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醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇一

為認(rèn)真貫徹《2012年度江蘇省城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)干預(yù)及效果評估和煙草煙霧危害控制項目工作方案的通知》（蘇衛(wèi)愛〈2012〉5號）精神，鞏固和發(fā)展無煙醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)成果,，積極營造清潔健康的醫(yī)療和工作環(huán)境,，保護(hù)院內(nèi)所有人員包括患者免受煙草煙霧危害,，促進(jìn)健康事業(yè)發(fā)展,，依據(jù)《關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》、《無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,、《江蘇省公共場所控制吸煙條例》等文件規(guī)定,，結(jié)合醫(yī)院實際，積極投入創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作,。初步取得了一些成效,，現(xiàn)匯報如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視

1,、創(chuàng)建無煙醫(yī)院是一項艱巨的工作,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。將創(chuàng)建無煙醫(yī)院納入醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃,，做到年初有工作計劃,，年底有工作

總結(jié)

2、醫(yī)院成立控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組,，分工職責(zé)明確,，各部門有專人負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ髫?fù)責(zé)人及網(wǎng)絡(luò)組織，并以文件的形式下發(fā)到各科室,，3,、醫(yī)院內(nèi)設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員和巡查員。

二,、宣傳動員

分別多次召開創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作專題會議,，在院周會等會議上宣傳煙草的危害,，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的必要性、重要性,，不在公共場所吸煙是一種文明的表現(xiàn),。在門診以及各病區(qū)張貼禁煙制度，在門診,、候診廳,、各病區(qū)走廊、會議室,、廁所,、電梯、樓梯等區(qū)域張貼禁煙標(biāo)志,，張掛橫幅營造創(chuàng)建氛圍,。利用網(wǎng)站、健教宣傳版面,、院報,、健康教育處方、告病員書,、閉路電視,、電子屏等載體，在門診,、病房等公共場所廣泛宣傳吸煙有害健康及戒煙的益處等,，在全院掀起創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的熱潮。

三,、

結(jié)合本院自身特點,，參考其他單位創(chuàng)無煙醫(yī)院工作的優(yōu)點，制定了《醫(yī)院控?zé)煂嵤┓桨浮?、《醫(yī)院控?zé)煿芾磙k法》,、《控?zé)熆荚u辦法及考評獎懲標(biāo)準(zhǔn)》及《禁煙制度》。使禁煙工作得到有效保證,。

四,、抓落實 重實效

1、醫(yī)院把控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院綜合目標(biāo)年度計劃和各項管理規(guī)定,，成立控?zé)煻讲?、巡查組織，專人負(fù)責(zé),，明確職責(zé),，依據(jù)控?zé)熆己霜劻P制度，落實各項控?zé)煷胧岢t(yī)院職工帶頭戒煙,，不在工作場所和公共場所吸煙,，已有很多職工主動戒煙或控?zé)煛２皇褂镁頍熃哟e客,，明確全院職工負(fù)有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù),。

2、醫(yī)院在呼吸科開設(shè)戒煙門診,，門診部咨詢臺開設(shè)戒煙健康咨詢電話（66164520）,，對其中吸煙者提供簡短的戒煙咨詢和干預(yù)。

3,、開展控?zé)熤R培訓(xùn),，掌握和了解吸煙的危害和戒煙的益處,，相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員掌握戒煙方法和技巧,，為吸煙者提供控?zé)熜麄骱蛣褡琛?醫(yī)院和各科室定期和不定期地對控?zé)煿ぷ鞲黜棿胧┖湍繕?biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行督查。每月進(jìn)行一次現(xiàn)場檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改解決,。并有記錄及照片。創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)創(chuàng)建工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo),；醫(yī)教科,、預(yù)防保健科、社區(qū)衛(wèi)生科,、門急診部,、護(hù)理部等加強(qiáng)控?zé)熃】到逃豢倓?wù)科,、保衛(wèi)科督促物業(yè)陪護(hù),、保安人員組成的醫(yī)院公共區(qū)域控?zé)熝膊榻M織加強(qiáng)控?zé)熝膊椤Ｈ〉昧肆己玫男Ч?/p>

2012年8月10日

醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇二

——嘉興市中醫(yī)院學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀分析檢查報告

科學(xué)發(fā)展觀是指導(dǎo)實踐最現(xiàn)實的世界觀和方法論,，具有很強(qiáng)的實踐性和可操作性,，學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀是全體黨員干部面臨的思想觀念和實際行動的一場深刻變革。在貫徹落實市委,、市政府以及市衛(wèi)生局的部署和要求過程中,，我們領(lǐng)悟到：科學(xué)發(fā)展觀以“發(fā)展”為第一要義，“以人為本”的核心,，“全面協(xié)調(diào)可持續(xù)”的基本要求和“統(tǒng)籌兼顧”的根本方法與醫(yī)院打造“現(xiàn)代化三甲醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo),，“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及中西醫(yī)并重的“中醫(yī)有特色、西醫(yī)也一流”辦院宗旨不謀而合,。在第一,、二階段理論學(xué)習(xí)、深入調(diào)研、廣泛征求意見,、查找突出問題,、民主懇談等環(huán)節(jié)中，我們邊學(xué)邊查,，圍繞一個“實”字,，牢牢把握醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)，查找影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題,，制定落實整改措施和加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)的意見,，并召開黨委擴(kuò)大會議進(jìn)行認(rèn)真研究，形成以下分析檢查報告：

一,、學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的體會共識

開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動以來,，醫(yī)院黨委組織全體黨員干部深入學(xué)習(xí)了中央、省委,、市委領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于學(xué)習(xí)實踐活動及落實科學(xué)發(fā)展觀的一系列重要講話和省委十二屆五次全會精神,，結(jié)合當(dāng)前形勢和醫(yī)院實際，把重點放在新醫(yī)改實施方案和陸續(xù)出臺的配套文件上,，通過自學(xué),、討論、考察,、講座等多形式的理論武裝,，全體黨員干部對科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識普遍有新的深化提高，思想觀念有新的轉(zhuǎn)變,，對如何以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展形成了以下共識,。

——必須堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院的改革發(fā)展?！鞍l(fā)展是硬道理”,，只有“思想同心、目標(biāo)同向”,，才能“行動同步,、事業(yè)同干”。六年多的實踐中,，醫(yī)院堅持“三個有利于”的原則,，科學(xué)制定發(fā)展規(guī)劃，堅定信心,，引導(dǎo)全體干部職工把創(chuàng)造力凝聚到一心一意謀發(fā)展上,，醫(yī)院從一個250張床位、年業(yè)務(wù)量3800萬元的二級甲等中醫(yī)院發(fā)展成為600張床位,、年門診60萬人次,、住院2萬人次,、年業(yè)務(wù)量1.64億的三乙醫(yī)院；二年一個臺階相繼取得區(qū)級,、市級,、省級文明單位；成為大學(xué)附屬醫(yī)院,、省級中醫(yī)名院建設(shè)單位和國家級重點建設(shè)中醫(yī)院??無論是醫(yī)院改革建設(shè)的實踐還是以“發(fā)展”為第一要義的科學(xué)發(fā)展觀理論都要求我們把思想認(rèn)識高度統(tǒng)一到現(xiàn)階段打造“現(xiàn)代化三甲醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)上來,，增強(qiáng)貫徹落實醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展思路的自覺性和堅定性。

1——必須緊緊圍繞以“病人為中心”這一根本,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。這也是科學(xué)發(fā)展觀“以人為本”核心的要求。醫(yī)院近年來倡導(dǎo)“傳播健康,、傳播愛”的人文精神,，為緩解周邊地區(qū)群眾“看病難、看病貴”做了積極探索：眼科,、婦科,、兒科、針灸科等一批國家級,、省級,、市級重點學(xué)科,、?？泼摲f而出；介入,、微創(chuàng),、危重病搶救技術(shù)迅速提高，功能日趨完善,；學(xué)科帶頭人和省,、市名中醫(yī)隊伍不斷擴(kuò)大；優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌漸入人心,；在制度管理和文化引導(dǎo)的雙驅(qū)動下,，臨床醫(yī)生堅持合理用藥、合理檢查,，藥占比,、門診和住院人次費(fèi)用以及單病種診療費(fèi)用均控制在市級醫(yī)院最低。我們在增強(qiáng)服務(wù)能力和改進(jìn)服務(wù)品質(zhì)的實踐中體會到把實現(xiàn)和維護(hù)人民群眾的根本利益作為謀求醫(yī)院發(fā)展的出發(fā)點和落腳點,，著力解決群眾最關(guān)心,、最現(xiàn)實的民生問題，是發(fā)展中需要牢牢抓住的核心本質(zhì),。

——必須發(fā)揚(yáng)“越界思維,、追求卓越”的創(chuàng)新精神促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展,。在醫(yī)院跨越式發(fā)展的歷程中,，我們用文化凝聚力量、用創(chuàng)新推動發(fā)展,、用制度駕馭人性,、用考核督促執(zhí)行，不斷追求管理,、技術(shù),、服務(wù)的創(chuàng)新和突破，努力用品牌成就事業(yè),；在實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展更高目標(biāo)的進(jìn)程中,，我們還要繼續(xù)保持創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)新精神,，制定科學(xué)可行的發(fā)展規(guī)劃,，提高內(nèi)部運(yùn)行質(zhì)量，打造安全,、技術(shù),、服務(wù)品牌，著力建設(shè)一個嚴(yán)謹(jǐn)治院又充滿人文關(guān)懷,、中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展的現(xiàn)代化三甲醫(yī)院,。

——必須牢牢把握“中醫(yī)有特色、西醫(yī)也一流”的辦院理念,，統(tǒng)籌兼顧,，突出療效?！袄^承不泥古,、發(fā)展不離宗”，在中醫(yī)院和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的過程中,，我們要充分解放思想,，轉(zhuǎn)變觀念，抓住“療效”這一根本,，總結(jié)中醫(yī)“三名”建設(shè),、“導(dǎo)師制”、“現(xiàn)代名中醫(yī)選拔”所取得得經(jīng)驗和成績,，探索以“優(yōu)勢病種培育”為代表的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)創(chuàng)新,；在醫(yī)院功能日趨完善的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)以“創(chuàng)三甲”和“技術(shù)接軌上?！睘橹攸c的內(nèi)涵質(zhì)量改進(jìn)和高新診療技術(shù)引進(jìn),，從整體角度,、用全局觀念促進(jìn)醫(yī)院全面科學(xué)發(fā)展。

二,、當(dāng)前影響制約發(fā)展的突出問題

在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中,，醫(yī)院黨委結(jié)合工作實際，組織黨員干部認(rèn)真學(xué)習(xí),，收集

心得體會

第一,，缺乏具有影響力的?？萍夹g(shù)和高級人才是醫(yī)院發(fā)展的軟肋。除眼科等少數(shù)?？仆猓t(yī)院目前大部分的專病?？铺厣煌怀?，沒有優(yōu)勢項目，不能形成品牌效益,；雖然通過有計劃的培訓(xùn),、考核、督查,，醫(yī)護(hù)人員的三基三嚴(yán)和醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量取得明顯進(jìn)步,，但平均年齡不足28歲的年青護(hù)理隊伍，給護(hù)理技術(shù)和安全帶來較大壓力,，?？谱o(hù)士的培養(yǎng)更待加強(qiáng),；雖然我們已經(jīng)有4個國家級、省級重點學(xué)科,、?？疲?名省,、市級名中醫(yī),，但我院市級學(xué)科帶頭人僅3人，現(xiàn)有業(yè)務(wù)骨干中也很難在短期內(nèi)培養(yǎng)出市級學(xué)科帶頭人,；一些中西結(jié)合優(yōu)勢?？疲绻莻?、肛腸科,、腫瘤科、腎病科,、肝病科,、婦科、康復(fù)科等,，缺少相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)帶頭人而顯得后勁不足,。沒有優(yōu)勢人才做依靠和支撐是難以形成技術(shù)品牌，不能滿足醫(yī)院發(fā)展的根本原因,。

第二,，缺乏高效的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制是實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展道路上的難點。醫(yī)院通過“做大,、做強(qiáng)”,，實現(xiàn)了社會、經(jīng)濟(jì)效益的雙跨越，但隨著民營醫(yī)院進(jìn)入市場、規(guī)模擴(kuò)大,，綜合性醫(yī)院改建,、擴(kuò)建推進(jìn)，本地醫(yī)療市場的新格局逐漸成型，醫(yī)院面臨更具競爭力和挑戰(zhàn)性的外部環(huán)境；加之人員成本提高，藥品和檢查費(fèi)用降低,，醫(yī)院利潤空間進(jìn)一步縮減。相對于通過增加工作量提高效益,，“做優(yōu),、做精”，打造一個節(jié)約型醫(yī)院,，已成為生存和發(fā)展更現(xiàn)實的需要,。目前,，醫(yī)院精細(xì)化管理剛剛起步，尚難以精確評估內(nèi)部運(yùn)行效益,，因此,，優(yōu)化完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、量入為出地實現(xiàn)高效率運(yùn)行,，顯得十分緊迫和必要,。

第三，缺乏良好的醫(yī)患溝通意識和技巧是醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié),。各類座談會反饋意見,、近年來滿意度調(diào)查結(jié)果和醫(yī)療糾紛、行風(fēng)投訴都反映出了醫(yī)患溝通不到位的情況,；醫(yī)護(hù)人員的溝通意識,、技巧與患者對診療過程中對溝通的期望存在較大差距，與當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境不相適應(yīng),；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員過分強(qiáng)調(diào)個性特征,、經(jīng)驗、工作任務(wù)重等客觀理由,，以此來推卸沒能很好地運(yùn)用溝通方法的責(zé)任,；今年第一季度市衛(wèi)生局的行風(fēng)暗訪中，患者對我院收費(fèi)明白的滿意率僅為89%,，醫(yī)療費(fèi)用控制最低而滿意度卻不高,，主要的一個原因在于醫(yī)護(hù)人員溝通和知情同意的不到位；此外,，上下溝通,、科際溝通、醫(yī)護(hù)人員相互間的溝通也都存在不同程度的障礙,。

3 第四,，缺乏高素質(zhì)的后勤管理和服務(wù)隊伍是實現(xiàn)穩(wěn)定運(yùn)行的短板。后勤保障工作瑣碎具體而又責(zé)任重大,。從質(zhì)量安全月“查找身邊隱患”專題討論和座談會,、調(diào)查表中反映出我們還存在重點崗位的個別工人未掌握基本專業(yè)知識和技能；設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)技術(shù)人員缺少,；護(hù)工培訓(xùn)不到位，標(biāo)本護(hù)送,、與病人溝通中均存在隱患,；有的部門存在管理難度大，科內(nèi)職工工作不夠主動的情況,；部分保安責(zé)任心不強(qiáng),，對院內(nèi)車輛停放管理不到位,，既影響醫(yī)院秩序又容易發(fā)生失竊??這些都成為影響醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展和運(yùn)行的潛在不安全因素。

三,、對存在不足和問題的原因剖析

雖然長期的體制,、機(jī)制制約，醫(yī)患關(guān)系緊張以及公立醫(yī)院改革尚處探索階段等是客觀上造成醫(yī)院發(fā)展困難的重要原因,，但是,，黨政領(lǐng)導(dǎo)班子以“領(lǐng)導(dǎo)干部文化決定群眾文化”的理念，聚焦自身不足,、深挖思想根源,，正確理解當(dāng)前發(fā)展和長遠(yuǎn)發(fā)展、好與快,、做強(qiáng)做大與做精的關(guān)系,，著重查找剖析存在問題的主觀原因。

思想意識層面的原因一是領(lǐng)導(dǎo)干部中存在對科學(xué)發(fā)展觀的科學(xué)內(nèi)涵還沒有深刻理解和全面把握,，運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀解決實際問題的意識和能力有待提高,；二是面對新醫(yī)改形勢下的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，部分干部的思想觀念和知識更新不快,，還不能從科學(xué)發(fā)展的高度去認(rèn)識和解決發(fā)展中的問題,；三是有的黨員和職工思想觀念尚不能完全適應(yīng)新形勢、新格局下醫(yī)院發(fā)展的新要求,，導(dǎo)致工作能力,、水平與醫(yī)院發(fā)展的新形勢新任務(wù)有明顯距離。

組織管理層面的原因有二,，一方面黨建工作與醫(yī)院發(fā)展不相適應(yīng),。主要表現(xiàn)為：黨建工作形式單一，創(chuàng)新力不足,；黨員先鋒模范作用和基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用沒有充分發(fā)揮,；黨組織的吸引力、凝聚力有待進(jìn)一步提高,；與高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求相比，領(lǐng)導(dǎo)班子在思想建設(shè)和黨性鍛煉方面存在只求過得去,，不求過得硬的現(xiàn)象,。另一方面體現(xiàn)在一些干部工作作風(fēng)還不夠扎實。比如有些部門突出存在重任務(wù)輕學(xué)習(xí),、重眼前輕長遠(yuǎn),、重部門利益輕整體利益；在干部職工中還存在重利益輕奉獻(xiàn),、重經(jīng)驗輕創(chuàng)新,、重表面輕實干等問題,，雖然制定了一系列的規(guī)章制度流程規(guī)范，但抓具體落實和執(zhí)行的力度不夠,。

干部隊伍層面的原因主要表現(xiàn)在科室和部門負(fù)責(zé)人對醫(yī)院發(fā)展的中心工作沒有很好的把握,。不能準(zhǔn)確地把握不同發(fā)展階段的主要矛盾和次要矛盾，及時有效地解決存在的問題和困難,，比如如何正確處理嚴(yán)謹(jǐn)管理和人文關(guān)懷的關(guān)系,，新技術(shù)新項目和醫(yī)療安全的關(guān)系等。此外,，對現(xiàn)階段形勢下醫(yī)院的發(fā)展缺乏深入的4 思考與研究,，只顧埋頭拉車，不注意抬頭望路,。新醫(yī)改方案和新市場格局下,，缺乏雙贏的合作意識和精細(xì)化管理理念的干部，將在很大程度上阻滯醫(yī)院和科室的發(fā)展,。

四,、推動科學(xué)發(fā)展的新思路新舉措

通過學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，我們加深了對貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀重要性,、緊迫性的理解和認(rèn)識,，我們認(rèn)為，醫(yī)院的發(fā)展必須立足于實際院情,，順應(yīng)環(huán)境變化,，從“三個有利于”的原則出發(fā)，從實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展出發(fā),，把現(xiàn)階段發(fā)展重點放在提高醫(yī)療質(zhì)量,、提升診療技術(shù)水平上，進(jìn)一步夯實內(nèi)涵基礎(chǔ),、增強(qiáng)服務(wù)能力,。

在統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識,，明確方向,，理清思路的基礎(chǔ)上，我們經(jīng)過分析研究,，重新明確了今年及今后一個時期醫(yī)院改革發(fā)展,、貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的總體思路就是：堅持科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，圍繞“努力創(chuàng)建三甲醫(yī)院,，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”的主題,，深入貫徹實施新醫(yī)改實施方案精神，以可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo),，科學(xué)制定規(guī)劃藍(lán)圖,；以創(chuàng)三甲為目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)工作,，推進(jìn)“三名”建設(shè),；以強(qiáng)實力為目標(biāo)，加強(qiáng)優(yōu)勢病種,、優(yōu)勢?？坪蛢?yōu)勢學(xué)科建設(shè)；以創(chuàng)品牌為目標(biāo),，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量,；以增效益為目標(biāo)，推進(jìn)全成本核算的企業(yè)化管理,，提高運(yùn)行質(zhì)量,；以強(qiáng)素質(zhì)為目標(biāo)，創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè),，努力構(gòu)建和諧,、人文、創(chuàng)新的良好氛圍,，保持醫(yī)院全面,、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢,，把醫(yī)院建設(shè)成為中醫(yī)有特色,、西醫(yī)也一流，嚴(yán)謹(jǐn)治院又充滿人文關(guān)懷的現(xiàn)代化中醫(yī)院,。

根據(jù)科學(xué)發(fā)展觀總體要求和醫(yī)院改革發(fā)展主題工作目標(biāo),，為著力解決存在的突出問題，我們主要采取以下幾方面具體措施：

（一）圍繞“領(lǐng)導(dǎo)干部受教育”的要求抓隊伍建設(shè)和素質(zhì)教育

1,、重視管理團(tuán)隊建設(shè),。“領(lǐng)導(dǎo)文化影響組織文化”,，因此,，黨政班子的決策措施要體現(xiàn)醫(yī)院的價值理念，理念要落實在行動上,，做到言行一致才能成為職工中具有公信力,、凝聚力、吸引力的領(lǐng)導(dǎo)班子,；干部選拔要堅持“賽馬”機(jī)制,，擇優(yōu)任用，嚴(yán)格任期考核，增強(qiáng)責(zé)任意識,；干部要營造合作,、奉獻(xiàn)、平等,、寬厚,、坦誠的團(tuán)隊氛圍，充分調(diào)動每一位成員積極性和創(chuàng)造力,。

2,、增強(qiáng)專業(yè)隊伍素質(zhì)。要樹立正確人才觀,，專業(yè)技術(shù)人才除了具備扎實的專業(yè)特長,，更重要的是要德才兼?zhèn)洌囵B(yǎng)良好的醫(yī)德,、崇高的責(zé)任感,、敬業(yè)心和奉獻(xiàn)精神；優(yōu)秀人才還要有容才之量,，能容得下比自己強(qiáng)的人,，為年輕人提供良好成才環(huán)境和表現(xiàn)機(jī)會，為擴(kuò)大專業(yè)隊伍培養(yǎng)人,、教育人,。

3、打造學(xué)習(xí)型組織,。要通過增強(qiáng)職工憂患意識以及加快干部職工隊伍思想整合和文化融合,，讓全院職工認(rèn)識到學(xué)習(xí)的必要性；要實現(xiàn)學(xué)習(xí)的三個轉(zhuǎn)變：從“追求文憑”向“追求能力”轉(zhuǎn)變,、從“階段學(xué)習(xí)”向“終身學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變,、從“學(xué)了什么”向“學(xué)會什么”轉(zhuǎn)變；要提倡善于思考,，善于總結(jié),，善于創(chuàng)新，把學(xué)到的知識轉(zhuǎn)化為素質(zhì)和能力,，使學(xué)習(xí)真正取得成效,。

（二）圍繞“科學(xué)發(fā)展上水平”的要求抓科學(xué)規(guī)劃藍(lán)圖、服務(wù)能力提高和運(yùn)行質(zhì)量改進(jìn)

1,、科學(xué)制定規(guī)劃藍(lán)圖,。黨政班子通過學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀提高了戰(zhàn)略管理水平，研究制定了更加符合實際,，更具戰(zhàn)略眼光和大局意識的醫(yī)院中遠(yuǎn)期發(fā)展規(guī)劃,，進(jìn)一步明確定了醫(yī)院發(fā)展的美好愿景,，把全院職工的智慧和創(chuàng)造力凝聚到共同的奮斗目標(biāo)上。

2,、努力提高服務(wù)能力,。一是創(chuàng)新優(yōu)勢病種的培育和發(fā)展方案。計劃對中風(fēng)專病等5個優(yōu)勢病種和中醫(yī)保胎等5個扶持病種進(jìn)行培育和發(fā)展,，加大資金投入和資源的整合,，力爭通過三年的努力，有2-3個優(yōu)勢病種能成為老百姓的就醫(yī)首選,，從而帶動學(xué)科和整個醫(yī)院的發(fā)展。二是提出接軌上海高層次人才培養(yǎng)計劃,，進(jìn)一步加大接軌上海,、引進(jìn)技術(shù)、培養(yǎng)人才的力度,，不僅解決一些重大的疑難雜癥,，而且可以培養(yǎng)自己的優(yōu)秀人才，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定更加堅實的基礎(chǔ),。三是進(jìn)一步加大人才建設(shè)力度,，加快引進(jìn)與三甲醫(yī)院匹配的高級人才、有計劃地安排人員進(jìn)修,、改善繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流的條件,，同時加強(qiáng)組織文化建設(shè)，營造鉆業(yè)務(wù),、講學(xué)術(shù),、樹正氣、促和諧的氛圍,。四是以創(chuàng)三甲醫(yī)院為載體和目標(biāo),，反復(fù)抓三基三嚴(yán)訓(xùn)練和核心制度落實，扎實基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),，夯實內(nèi)涵基礎(chǔ)。

6 的發(fā)展環(huán)境,。

（三）圍繞“人民群眾得實惠”的要求抓服務(wù)質(zhì)量的提升與和諧醫(yī)院的構(gòu)建

1,、牢固樹立群眾信賴的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌形象。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌基本建立的基礎(chǔ)上,，把提升服務(wù)品質(zhì)的重點放在：第一,，強(qiáng)化臨床醫(yī)生醫(yī)患溝通意識和技巧，我們計劃開展以近年來處理的爭議,、投訴案例討論為主要內(nèi)容的溝通技能培訓(xùn),，并探索組織溝通技能競賽考核新形式,，同時，向臨床推出整理完善的診療環(huán)節(jié)各項告知,、面向患者上墻公示常用的告知項目,，力求溝通實效。第二,，加快改善門診環(huán)境的硬件建設(shè)步伐,，七月份醫(yī)技樓投入使用后，門診布局將在充分論證基礎(chǔ)上作徹底大調(diào)整,，長久以來門診擁擠狀況將得到有效緩解,。第三，開展以護(hù)理人員為主的分層次服務(wù)禮儀培訓(xùn),，制定服務(wù)劇本,，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)禮儀，打造更加職業(yè),、規(guī)范的服務(wù)形象,。

2、控制合理診療費(fèi)用,，緩解群眾“看病貴”,。2008年，市勞動和社會保障局授予的“誠信單位“稱號是對我們倡導(dǎo)合理用藥,、合理檢查,，有效控制藥品比例、單病種診療費(fèi)用的肯定,。今年,，我們一方面通過多種方法和途徑，努力提高醫(yī)院的診療水平和服務(wù)質(zhì)量,，惠及百姓,；另一方面加強(qiáng)職業(yè)道德素質(zhì)教育，繼續(xù)控制人均門診,、住院費(fèi)用在低水平,，為患者提供安全、有效,、優(yōu)質(zhì),、便捷的醫(yī)療服務(wù)，踐行“誠信醫(yī)治病人,、用心發(fā)展事業(yè),、真情服務(wù)社會”的承諾。

3,、創(chuàng)建和諧醫(yī)院,，切實維護(hù)職工權(quán)益和身心健康,。我們要繼續(xù)創(chuàng)新醫(yī)院文化的心件建設(shè)，營造尊重科學(xué),、尊重人才,、尊重勞動的氛圍，要讓廣大醫(yī)務(wù)工作者通過勤奮工作,、誠實勞動獲取相應(yīng)的回報：一是逐步科學(xué),、不斷完善績效分配方案；二是研究落實職工的住房補(bǔ)貼政策和合同制員工的醫(yī)療保障措施,；三是繼續(xù)推行“員工幫助計劃”,，建設(shè)職工健身場所和設(shè)施，豐富文體活動的內(nèi)容和形式,，提高職工幸福指數(shù),，調(diào)動廣大職工為病人康復(fù)、為醫(yī)院發(fā)展的創(chuàng)業(yè)熱情和創(chuàng)造精神,。

醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇三

（北京市朝陽區(qū)xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

為保護(hù)居民健康、帶頭做好控?zé)熉募s工作,，最大限度減少煙草流行帶來的危害和疾病負(fù)擔(dān),，確保2010年底實現(xiàn)無煙醫(yī)院的目標(biāo)。根據(jù)who《煙草控制框架公約》精神,，以及衛(wèi)生行政部門有關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)實施全面禁煙工作要求,，結(jié)合我中心的實際情況，開展了一系列創(chuàng)建無煙醫(yī)院及無煙社區(qū)的活動?，F(xiàn)將控?zé)煿ぷ骺偨Y(jié)如下：

一,、市區(qū)兩級衛(wèi)生行政部門大力支持

在北京市衛(wèi)生局、北京市疾控中心,、朝陽區(qū)衛(wèi)生局及朝陽區(qū)疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，我中心作為“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調(diào)查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”示范點，開展無煙社區(qū)創(chuàng)建工作,。為有效做好創(chuàng)建工作,，北京市衛(wèi)生局及朝陽區(qū)疾控中心專門組織我中心醫(yī)院人員進(jìn)行“簡短戒煙干預(yù)”知識培訓(xùn)，創(chuàng)建過程中朝陽區(qū)疾控中心健教所領(lǐng)導(dǎo)先后兩次前來我中心進(jìn)行控?zé)煿ぷ髦笇?dǎo),。

二,、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

根據(jù)全面開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)無煙環(huán)境工作要求，結(jié)合創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”和“首都社區(qū)居民煙草使用狀況調(diào)查及創(chuàng)建無煙示范社區(qū)”示范點工作,，中心成立控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組,，中心主任任小組組長，主抓控?zé)煿ぷ?。中心控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)控?zé)熮k公室,、技術(shù)指導(dǎo)小組,、門急診督導(dǎo)組和后勤督導(dǎo)組，分管控?zé)煿ぷ鳌?/p>

結(jié)合中心實際,，制定了《開展全面禁煙,、爭創(chuàng)無煙醫(yī)院實施方案》，完善無煙醫(yī)院工作制度,，包括《醫(yī)院禁煙規(guī)章制度》,、《醫(yī)院禁煙考評標(biāo)準(zhǔn)》和《控?zé)熆己嗽u估獎懲制度》，有效保障創(chuàng)建無煙醫(yī)院工作落實,。

三,、工作內(nèi)容與實施

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醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇四

渭源縣五竹衛(wèi)生院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”

匯報材料

根據(jù)渭衛(wèi)黨發(fā)【2009】15號文件精神——關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)渭源縣“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)及考核實施辦法的通知，我院積極召開院委會,，討論制定我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”實施方案,。

一、成立渭源縣五竹衛(wèi)生院“創(chuàng)建平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)小組,，成員組成如下：

組

長：康富文（院

長）副組長：張宏偉（副院長）

李曉東（副院長）

組

員：蘇彥峰

陳彥虎

卜彩梅

高彩霞

楊志菊

李春雨

二,、明確認(rèn)識“平安醫(yī)院”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。首先要高度重視醫(yī)療質(zhì)量,，切實加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織,，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施,，堅持合理檢查、合理治療,、合理用藥,。同事加強(qiáng)對大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用的管理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,，預(yù)防醫(yī)療事故,、差錯事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全,。

（二）妥善處置糾紛,，防止矛盾激化。把醫(yī)患矛盾,、醫(yī)患糾紛盡量解決在萌芽狀態(tài),，堅持預(yù)防在先、發(fā)現(xiàn)在早,、處置在小的原則,。嚴(yán)肅查處和打擊嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為,，運(yùn)用做那個和手段,，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件,，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

（三）落實防范措施,，強(qiáng)化治安管理,。各科室要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的人防、技防,、物防設(shè)施建設(shè),，要24小時有人值班，防偷防盜,，同時要加強(qiáng)消防安全工作,，及時消除內(nèi)部隱患。各科室要結(jié)合本科室的具體情況,，制定和完善防偷盜,、防破壞、防災(zāi)害事故,、防群體性事件等應(yīng)急處置方案,。

三、

（一）統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識,。各科室負(fù)責(zé)人要充分認(rèn)識“平安醫(yī)院”創(chuàng)建的重要意義，統(tǒng)一思想,，積極行動，狠抓落實,，認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動,。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，務(wù)求實效,。各科室要與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)始終保持聯(lián)系,，手機(jī)時常開通，建立很好的工作協(xié)調(diào)機(jī)制,，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動,，認(rèn)真落實各項工作措施和要求。

（三）標(biāo)本兼治,，重在建設(shè),。各科室要圍繞“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，深入開展宣傳教育工作,，使全體員工明確開展平安建設(shè)的意義和總體目標(biāo),。要本著“預(yù)防為主、重在建設(shè)”的原則,，建立工作機(jī)制,，健全管理制度,，完善防范措施，落實安全責(zé)任,，在平安建設(shè)達(dá)標(biāo)上狠下功夫,，促進(jìn)社會治安綜合治理各項措施在基層的落實。

四,、具體做法

（一）在醫(yī)院院內(nèi),、樓道等人員活動較頻繁的區(qū)域安裝了12路電子監(jiān)控系統(tǒng)，實行全方位電子監(jiān)控,，做到人防,、物防、技防的有機(jī)結(jié)合,，防偷防盜,，防止不安全現(xiàn)象出現(xiàn)。

（二）各科室每周報送排班值班表,，實行誰當(dāng)班誰負(fù)責(zé),，確保各科室24小時有人在崗，有人值班,。

（三）藥房,、收費(fèi)室等經(jīng)濟(jì)重地，在窗戶上用鋼筋防護(hù)欄加固,，防偷防盜,，尤其是精神麻醉特殊藥品的管理實行專柜加鎖、專用帳冊,、專用處方,、專人負(fù)責(zé)、專冊登記的“五?！惫芾?。

（四）各科室制定下班時交接班記錄，對科室內(nèi)所屬物品都要進(jìn)行查對交接,，以防止科室物品丟失,；同時住院部交接班要把病人情況、護(hù)理級別,、治療情況等都要進(jìn)行交接,，杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。

（五）對醫(yī)院用電老化線路進(jìn)行檢修,，防患于未然,，消除火災(zāi)安全隱患。

（六）對治療室、手術(shù)室加強(qiáng)消毒管理,，建立消毒記錄,；對一次性衛(wèi)生材料如一次性注射器、輸液器先進(jìn)性毀型,，再進(jìn)行焚燒,，并進(jìn)行一次性衛(wèi)生用品銷毀登記記錄，防止醫(yī)源性傳染病的發(fā)生,，并對發(fā)現(xiàn)的傳染病進(jìn)行登記并上報,。

（七）藥房發(fā)藥、治療室治療時嚴(yán)格操作規(guī)程,，嚴(yán)格“三查七對”制度,，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇五

2013年在市委,、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我院以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,；以建設(shè)社會主義核心價值體系為根本,，扎實開展文明單位創(chuàng)建活動；緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中心任務(wù),，切實加強(qiáng)職工思想道德建設(shè),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高廣大干部職工的職業(yè)道德素質(zhì),，為推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè),，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展,、提供堅實的思想保證和精神動力,。

一、樹立一個中心 打造一支團(tuán)隊 營造一種氛圍

醫(yī)院高度重視精神文明建設(shè),，2011年、2012年連續(xù)兩年被評為青州市級文明單位,。醫(yī)院成立了由黨支部書記任組長,，分管院長任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人參加的創(chuàng)建文明單位工作領(lǐng)導(dǎo)小組,；下設(shè)創(chuàng)建辦公室,，具體負(fù)責(zé)組織實施。明確了創(chuàng)建內(nèi)容,、實施步驟和時間安排,，量化標(biāo)準(zhǔn)要求，細(xì)化考核指標(biāo)，明確任務(wù)到科室或部門,，落實責(zé)任到人,，確保創(chuàng)建工作扎實有效。

要求全院樹立“以病人為中心”的文明服務(wù)宗旨,，處處以病人為中心,，堅持以人為本的思想，確立優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)是醫(yī)院發(fā)展的生命線的地位,。打造一支“專業(yè)技術(shù)過硬”的文明服務(wù)團(tuán)隊,。抓好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，從預(yù)防醫(yī)療安全方面下大力氣,，不斷提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量安全意識,。營造一種“時刻關(guān)愛病人”的文明服務(wù)氛圍作為文明創(chuàng)建的切入點，不斷改善就醫(yī)環(huán)境及服務(wù),，規(guī)范服務(wù)收費(fèi),，開展創(chuàng)建文明專題活動。

二,、活動開展

一是繼續(xù)開展和諧衛(wèi)生,、和諧單位、和諧醫(yī)院,、和諧家庭創(chuàng)建工作,，深化文明單位創(chuàng)建活動。突出抓好單位自身文明誠信建設(shè),，以增強(qiáng)誠信意識,，提高服務(wù)水平，科學(xué)規(guī)范管理為主題,，結(jié)合醫(yī)院實際,，積極開展多種形式的文明創(chuàng)建活動，不斷提高廣大干部職工的文明意識,。組織發(fā)動職工廣泛參與評議身邊的好人好事,，批評曝光陳規(guī)陋習(xí)和各種不文明現(xiàn)象，形成自覺告別陋習(xí),、崇尚文明的良好社會風(fēng)尚,。大力推進(jìn)衛(wèi)生志愿服務(wù)隊伍建設(shè)和志愿服務(wù)活動的開展，在社會上有良好的聲譽(yù)和整體形象,。

二是加強(qiáng)學(xué)習(xí),，統(tǒng)一認(rèn)識，提升素質(zhì),。

黨支部認(rèn)真貫徹十八大精神會議精神,、“三個代表”重要思想，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀。堅持以提高全院員工的思想道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)為主線,，努力開展扎實有效的培訓(xùn)教育活動,，使員工整體素質(zhì)得到穩(wěn)步提升。醫(yī)院經(jīng)常利用院周會,、科會,，加強(qiáng)員工職業(yè)道德教育。并要求各小組黨員進(jìn)行討論,，交流學(xué)習(xí)心得,，做到學(xué)習(xí)工作兩不誤。

三是強(qiáng)化管理,，提高業(yè)務(wù),。

1、以“醫(yī)院管理年”活動為抓手,，提高醫(yī)院管理水平,、抓醫(yī)療質(zhì)量。堅持以醫(yī)療工作為核心,，努力提高醫(yī)療服務(wù)能力,。醫(yī)療是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子始終把醫(yī)院的醫(yī)療工作當(dāng)作頭等大事來抓,，把解決群眾看病難,、看病貴放在首位，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。

合素質(zhì)和治院能力,，促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué),、科研,、管理工作上水平、上質(zhì)量,、上效益,。

3、堅持以科技興院為方針,，不斷提高學(xué)科人才水平,。通過多種形式，加快人才培養(yǎng)步伐,，形成了外出進(jìn)修與專項學(xué)習(xí)、會議交流相補(bǔ)充,，高層次人員帶動低年資人員的科學(xué)培養(yǎng)模式,。扎實有效的促學(xué)機(jī)制，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，科學(xué)完善的激勵政策,，促進(jìn)了員工人人學(xué)習(xí),、終身學(xué)習(xí)。

三,、做好優(yōu)質(zhì)服務(wù),，打造醫(yī)院服務(wù)品牌

院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)區(qū)域地理特點，將醫(yī)院服務(wù)對象定位在周邊廣大農(nóng)民朋友群體,，戰(zhàn)略性地提出醫(yī)院的品牌,，就是以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和低廉的價格贏得市場，并將一切行動付諸實踐,。

1,、醫(yī)院十分注重團(tuán)隊建設(shè)，培養(yǎng)服務(wù)理念,，對新進(jìn)人員全部進(jìn)行崗前培訓(xùn)一周,，尤其是服務(wù)理念及團(tuán)隊建設(shè)，經(jīng)考試合格后才能上崗,；在全院干部職工中牢固樹立人人代表形象,，形象就是效益的理念。堅持門診導(dǎo)醫(yī)制度,，醫(yī)院承諾凡來住院治療的患者,，出院時凡周邊患者免費(fèi)送回家，不僅方便了患者,，也極大的擴(kuò)大了醫(yī)院在社會上的影響,。

2、醫(yī)院一直把建立良好的醫(yī)患關(guān)系,，提升到醫(yī)院管理的重要位置,。凡出院病人，辦理好手續(xù),，醫(yī)護(hù)人員遞上聯(lián)系卡并親自送出病區(qū),，并囑托保持暢快的心情、準(zhǔn)時用藥,、注意飲食等,。出院一周后，全部電話回訪,；部分特殊人員由科主任親自回訪,；同時，醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員不定期深入一些出院患者家中進(jìn)行親情走訪,。這些活動的開展,，不但有利于患者疾病的康復(fù),，而且架起了醫(yī)患橋梁，提高了醫(yī)院的社會知名度,。

3,、繼續(xù)開展“服務(wù)講誠信、滿意在衛(wèi)生”優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動,，進(jìn)一步更新服務(wù)理念,、創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，規(guī)范服務(wù)行為,，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為人民群眾提供“安全,、有效,、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，力爭打造一批知名度高,、美譽(yù)度高、服務(wù)優(yōu)良,、群眾認(rèn)可的衛(wèi)生服務(wù)品牌,。2013年醫(yī)院固定資產(chǎn)總值明顯上升，醫(yī)院形勢穩(wěn)定,，職工干勁很足,，發(fā)展勢頭良好，群眾反映很好,。

四,、加強(qiáng)民主管理，嚴(yán)格遵紀(jì)守法,、廉潔行醫(yī)

1,、堅持以行風(fēng)建設(shè)為抓手，努力提升職業(yè)道德水準(zhǔn),。 醫(yī)院近年來以“抓服務(wù),、提形象，抓教育,、強(qiáng)素質(zhì),，抓防范、促廉政”為宗旨,，努力提升廣大職工職業(yè)道德水準(zhǔn),。醫(yī)院開設(shè)了宣傳櫥窗，與每位中層干部簽訂了廉政責(zé)任書,；強(qiáng)化院務(wù)公開,；堅決抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域中不正之風(fēng),。廉政工作取得了較好的成績。

2,、醫(yī)院執(zhí)行國家和省、市有關(guān)衛(wèi)生工作法律法規(guī),、方針政策及有關(guān)制度落實,；加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，加強(qiáng)行風(fēng)監(jiān)督,，有效引導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的思想行為和職業(yè)行為,。強(qiáng)化藥品、醫(yī)療設(shè)備,、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購和使用管理,，進(jìn)一步強(qiáng)化治理商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,，對違反國家物價政策的科室及職工,，醫(yī)院通過職工獎懲辦法進(jìn)行嚴(yán)厲處罰，使違規(guī)者不敢染指,，維護(hù)醫(yī)院誠信度及政府形象,。

3、加強(qiáng)院務(wù)公開,，自覺接受社會各界監(jiān)督,，虛心接受群眾評議。醫(yī)院努力塑造良好的醫(yī)療技術(shù),、提高服務(wù)質(zhì)量,，得到了患者的肯定。

五,、文化塑院,，豐富內(nèi)涵

醫(yī)院精神是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院文明單位建設(shè)的核心內(nèi)容,。醫(yī)院黨支部積極從制定文化理念,，開展豐富多彩的文化活動入手，將文化建設(shè)融入到日常工作中,，用優(yōu)秀的文化匯集力量,，凝聚人心。

1,、積極開展醫(yī)院文化理念建設(shè),。打造以病人為中心、以職工為中心的人本文化,。采取板報,、櫥窗宣傳欄等形式,，加強(qiáng)對醫(yī)院文化的宣傳，形成良好的文化背景,，對員工產(chǎn)生潛移默化的影響和熏陶,，引導(dǎo)員工建立統(tǒng)一的價值觀，形成充滿熱情,、和諧融洽,、催人奮進(jìn)的環(huán)境氣氛，使全院員工將個人理想與醫(yī)院目標(biāo)統(tǒng)一起來,，把對醫(yī)院的責(zé)任感,、使命感和歸屬感化做強(qiáng)大的凝聚力，最大限度地發(fā)揮員工潛力,，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)服務(wù),。

2、積極開展形式多樣的文化活動,。醫(yī)院黨支部把開展文化活動,，做為文化建設(shè)的有效載體，不斷充實醫(yī)院文化建設(shè),，結(jié)合醫(yī)院實際,，組織職工參加衛(wèi)生系統(tǒng)5.12護(hù)士節(jié)慶祝、全民讀書節(jié),、職工登山比賽,、迎新春文藝、自行車慢騎,、演講比賽等文體活動展示了員工積極向上,、團(tuán)結(jié)拼搏、勇于爭先的群體精神風(fēng)貌,促進(jìn)了群眾性文化活動的開展,。

六,、以人為本，注重環(huán)境建設(shè)

為給病人創(chuàng)造干凈,、整潔,、美觀和舒適的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院將衛(wèi)生工作列為文明單位重點內(nèi)容來抓,。

進(jìn)行全院衛(wèi)生大檢查,，對于在檢查中做的不到位的科室，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰,。經(jīng)過一系列嚴(yán)格整頓,，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作有了很大改觀。

同時,，醫(yī)院在資金來源十分緊張的情況下,，緊縮各項開支,，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備、病房及基礎(chǔ)設(shè)施,、環(huán)境及綜合服務(wù)能力建設(shè),，對醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行了美化和亮化。再就是注重發(fā)動全院職工搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,，清潔垃圾,，清除一切“死角”，做好院內(nèi)植樹,，美化、綠化工作,，切實創(chuàng)建優(yōu)良秩序及優(yōu)美環(huán)境,，為全院職工及病患者營造了一個學(xué)習(xí)、工作,、生活及診療疾病的良好環(huán)境,，突出了人文、自然與休閑功能,，為病人提供了方便,、快捷、優(yōu)質(zhì),、舒適的醫(yī)療服務(wù)和環(huán)境,。

七、服務(wù)社會 播灑文明

社會公益事業(yè)的發(fā)展是社會文明的重要標(biāo)志,，院黨支部積極開展社區(qū)共建,、愛心幫扶活動，擴(kuò)大醫(yī)院文明建設(shè)輻射半徑,，提高社會影響力,，將文明之花播灑到社會的每一個角落。

醫(yī)院在開展醫(yī)院文明單位創(chuàng)建的同時,，圍繞社區(qū)共建活動,，開展義務(wù)勞動、義診,、到社區(qū)健康宣教等,。同時，醫(yī)院致力于滿足人民群眾的健康需求,，將衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動變?yōu)榻?jīng)常性的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,。每年都要組織義診咨詢活動，黨員,、女工委、團(tuán)員義診服務(wù)隊深入社區(qū),、農(nóng)村、學(xué)校,。在延伸醫(yī)療服務(wù)的同時,，為構(gòu)建和諧社會、和諧社區(qū),、為醫(yī)院的和諧發(fā)展綻入異彩,。

八、加強(qiáng)健康引導(dǎo),、宣傳輿論教育

實施未成年人關(guān)愛工程,，切實抓好未成年人思想道德建設(shè)教育活動。結(jié)合送衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動,，深入學(xué)校,、社區(qū)舉辦未成年心理生理健康知識講座；組織開展“青春紅絲帶”等形式多樣的未成年艾滋病防治知識教育活動,；三積極配合有關(guān)部門下鄉(xiāng)開展以“崇尚科學(xué),、關(guān)愛家庭、珍惜生命,、遠(yuǎn)離毒品,、反對邪教”為主要內(nèi)容的警示教育活動。積極配合上級部門開展好“親子共成長”,、“父母進(jìn)學(xué)堂,，重新學(xué)習(xí)做家長”等活動，繼續(xù)開展“知榮辱,、樹新風(fēng),、我行動”和“做一個有道德的人”主題教育，利用清明節(jié),、端午節(jié),、中秋節(jié)、國慶節(jié)等節(jié)日,，開展各種形式的慶祝和紀(jì)念活動,。

九、嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育政策,，加強(qiáng)計劃生育工作的管理 我院加強(qiáng)計劃生育宣傳工作,，提倡晚婚晚育、少生優(yōu)生,，提高職工計劃生育的自覺性,。堅持執(zhí)行好計劃生育“一票否決權(quán)”。婦產(chǎn)科作好計劃生育各項登記報告工作，各項記錄要詳細(xì),、準(zhǔn)確,、全面，上報數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確,，確保各項目標(biāo)任務(wù)全面完成,。

醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇六

xx醫(yī)院等級醫(yī)院評審

自評工作總結(jié)

近年來，在省,、市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)下,，我院以三甲醫(yī)院評審工作為契機(jī)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院廣大干部職工,，嚴(yán)格對照《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn),，及時發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，運(yùn)用新的質(zhì)量管理體系,，以病人為中心,，開展了大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù),，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識,，提升迎評工作效率和管理水平我院“三甲”評審工作自2014年11月啟動,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，黨委會,、院長辦公會一致決議,，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,，改善醫(yī)療服務(wù)”作為2015年醫(yī)院最重要事務(wù)來抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機(jī)制,，成立了以院長為總指揮的迎“三甲”評審工作指揮部,，下設(shè)迎“三甲”評審工作辦公室，業(yè)務(wù)副院長兼任迎評辦主任,，根據(jù)《細(xì)則》的章節(jié)內(nèi)容和院領(lǐng)導(dǎo)分工,，設(shè)立了7個工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實和加強(qiáng)迎評辦力量,，并從每個科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好科室三甲相關(guān)工作,，形成了一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能部門和各科室負(fù)責(zé)人組織協(xié)調(diào),，事事有落實,，件件有處理，全員參與三甲的工作機(jī)制,。

促整改,。做到了一把手親自抓，使醫(yī)院迎評工作真正上升到了“一把手工程”,。各科室,、班組組織開展了廣泛的學(xué)習(xí)《細(xì)則》、領(lǐng)會精神,，改進(jìn)工作,、迎接評審活動。全院上下,，加班加點,，醫(yī)院組織了大規(guī)模、地毯式的集中培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容主要為法律法規(guī),、部門規(guī)章制度，崗位職責(zé),；迎評應(yīng)知應(yīng)會,、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練等,，形成了白天正常上班不誤工,，晚上加班學(xué)習(xí)不放松的良好氛圍。

二,、強(qiáng)化醫(yī)院管理,，采取有效措施，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)與管理水平不斷提升

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí),，內(nèi)外結(jié)合,，促進(jìn)管理，提升醫(yī)院整體水平,?！都?xì)則》涉及七個章節(jié)，是一個龐雜的系統(tǒng)工程,。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動日志》,，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標(biāo)管理,、時間管理,、學(xué)習(xí)管理和行動管理,。制定《關(guān)于三甲事務(wù)文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時規(guī)范分類事務(wù),，統(tǒng)一事務(wù)編碼,，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理,。迎評準(zhǔn)備期間,，醫(yī)院先后多次組織迎評辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院,、上海仁濟(jì)醫(yī)院,、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。邀請了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動,，易尚添誠企業(yè)管理咨詢有限公司周誠忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團(tuán)隊建設(shè)進(jìn)行培訓(xùn),。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與管理水平。

（二）修訂職責(zé),，完善制度,，規(guī)范流程，促進(jìn)管理水平上臺階,。俗話說“沒有規(guī)矩,，不成方圓”，健全而嚴(yán)格的規(guī)章制度是醫(yī)院各項工作得以順利開展的有效保障,，更是維護(hù)患者安全的有效保障,。醫(yī)院根據(jù)《細(xì)則》要求，結(jié)合醫(yī)院特點,，遵循科學(xué)性、合理性和可操作性的原則,，迎評辦牽頭組織各部門修訂,、完善我院已有的行政、醫(yī)療,、護(hù)理,、后勤等各項工作制度、工作流程,、各級各類人員崗位職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案,，并組織全員培訓(xùn)與考核，力爭做到全員知曉,，重點掌握,。各部門根據(jù)應(yīng)急預(yù)案編制劇本，并進(jìn)行演練,，事后總結(jié),，根據(jù)演練中存在的問題進(jìn)行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。如此反復(fù)整改提高,，使得工作規(guī)范化,、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺階,，患者安全也得到進(jìn)一步強(qiáng)化,。

三、加大投入力度,，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn),，確保等級醫(yī)院迎評工作取得實效。

（一）加快院區(qū)建設(shè),，更新醫(yī)療設(shè)備,，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設(shè)發(fā)展,，合理調(diào)配衛(wèi)生資源,，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃,，經(jīng)過四年多的艱苦努力,，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源,。（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量,、落實目標(biāo)安全、持續(xù)整改提高,。醫(yī)院始終堅持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線,，特別是“三甲”復(fù)評工作啟動以來，更是進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,，嚴(yán)格規(guī)章制度,，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，開展基礎(chǔ)培訓(xùn),，規(guī)范醫(yī)療行為,，全院干部職工的質(zhì)量意識大大增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高,。

(1)加強(qiáng)院科督導(dǎo)檢查,，促進(jìn)質(zhì)量安全控制 醫(yī)院及時調(diào)整、完善了以院長為第一責(zé)任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會及其領(lǐng)導(dǎo)下的各管理部門,、業(yè)務(wù)科室的專業(yè)管理委員會,，病區(qū)、科室亦調(diào)整了以科主任為組長的質(zhì)量與安全管理小組,，形成了院,、科兩級質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動,。各級組織定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效地進(jìn)行自控和互控,，實施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控,，促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和臨床科室之間管理上的互動,，形成了全員共同參與,、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門經(jīng)常深入臨床一線,，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題,。醫(yī)院定期開展督導(dǎo)檢查，利用院周會,、科主任會及內(nèi)網(wǎng)等形式進(jìn)行反饋,，通過督導(dǎo)、反饋,、改進(jìn),、效果評價，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，同時也是踐行了pdca,。

療核心制度”、“臨床合理用藥”,、“手術(shù)安全核查”,、“患者安全目標(biāo)”、“病歷書寫規(guī)范”,、“臨床路徑和單病種質(zhì)量管理”以及各項法律法規(guī),、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等專題培訓(xùn),；積極組織各種學(xué)術(shù)活動,，醫(yī)院每月都有3～4次各類學(xué)術(shù)活動，使得醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍日漸濃厚,，業(yè)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素質(zhì)不斷提高,。

(3)強(qiáng)化核心制度落實,，狠抓關(guān)鍵學(xué)科建設(shè),。根據(jù)工作實際和醫(yī)院運(yùn)行過程中存在的突出問題深入分析，強(qiáng)化核心制度落實,，防范醫(yī)患糾紛,。我們對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了落實“核心制度”知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，課后進(jìn)行考試,，并且每個人與醫(yī)務(wù)處簽訂遵守核心制度任務(wù)責(zé)任狀,。力求“人人知曉,、熟練掌握”。日常督查中,，我們對病案書寫規(guī)范,、首診負(fù)責(zé)制、三級查房,、交接班制度,、會診制度、各種討論制度,、醫(yī)患溝通制度等作為重點進(jìn)行檢查,，并將督查結(jié)果及時反饋，及時整改,，對違反制度的科室及個人,，進(jìn)行教育和處罰。同時針對產(chǎn)科,、急診科,、icu等重點科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度,，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合查房制度,，并在工作中認(rèn)真落實，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量,。(4)加強(qiáng)抗菌藥物管理,，督促科室合理使用 我院醫(yī)務(wù)科把全院抗菌藥物的合理使用作為工作的重點之一來抓，通過經(jīng)常督查臨床醫(yī)師抗生素使用情況及運(yùn)用醫(yī)院抗生素使用管理網(wǎng)絡(luò),，實時了解全院抗生素的使用情況,，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改,，責(zé)令科主任要嚴(yán)格把控科室抗菌藥物合理使用的總體情況,，把抗菌藥物的使用情況作為科室年終考核的重要指標(biāo)之一；醫(yī)務(wù)科,、藥事科以及感管科等職能科室加強(qiáng)協(xié)作,，加強(qiáng)督查，每月對門診處方及住院病歷抗生素使用情況進(jìn)行點評,。對不合理使用抗生素的醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話或經(jīng)濟(jì)處罰等處理,；加強(qiáng)對臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識的培訓(xùn)及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應(yīng)的抗生素使用處方權(quán),；一類切口預(yù)防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn),。

(5)推進(jìn)臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理 根據(jù)部,、省,、市衛(wèi)生行政部門要求,，我院實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為,，實施“檢查,、用藥、治療”三合理,。在醫(yī)院新的形勢下,，我院及時對病案管理委員會人員進(jìn)行調(diào)整，每月召開會議,，對運(yùn)行病歷,、歸檔病歷進(jìn)行抽查分析，定期反饋和通報,，督促落實整改,，并把核心制度的落實融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高,，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全,。

（二）不斷優(yōu)化門診流程，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì),。我院預(yù)約掛號系統(tǒng)先后與省平臺,、114健康平臺實行直連對接、手機(jī)預(yù)約平臺“掌上醫(yī)療”app軟件的上線,，形成了由手機(jī),、電話、網(wǎng)絡(luò),、電視,、現(xiàn)場等多種手段于一體的預(yù)約網(wǎng)絡(luò)，方便病人就診,。先后設(shè)置心臟起搏器程控,、藥物咨詢、picc,、慢性傷口等護(hù)理門診,，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項目上實行中午連班制,，保證當(dāng)天開具的檢查當(dāng)天全部完成,，及時出具報告，為病人的復(fù)診節(jié)約了時間,；此外,，我院還積極響應(yīng)省廳“服務(wù)百姓,，健康江蘇”義診活動要求,，多次組織專家進(jìn)行大型義診活動,，受到群眾的熱烈歡迎與好評，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象,。

（三）人才培養(yǎng),、科教管理，護(hù)理服務(wù),，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),。 1．大力加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁 我院落實人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略,，初步形成了“尊重知識,、尊重人才、尊重創(chuàng)造,、尊重勞動”的良好氛圍,。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過給予壓力,、重點扶持等措施,，促使其充分發(fā)揮作用，帶動學(xué)科團(tuán)隊建設(shè),。二是重點培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干,，實施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計劃，選拔中青年骨干赴美,、英,、法、德,、日等國以及臺灣深造,。三是大力引進(jìn)高層次人才，出臺了一系列優(yōu)惠政策,，對確有真才實學(xué),，對醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進(jìn)。

2.樹立科教興院意識,，打造臨床研究型醫(yī)院 院領(lǐng)導(dǎo)高度重視科研教

2015年度工作總結(jié)報告 縣衛(wèi)計局：

2015年,，縣中醫(yī)院緊緊圍繞縣委、縣政府中心工作,，在縣衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，按照《2015年全縣衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)》，堅持以開展“三嚴(yán)三實”專題教育和黨風(fēng)廉政教育活動為抓手,，以病人為中心,，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為核心，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，狠抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度落實,，全院各項工作有序推進(jìn)，較好地完成了各項工作任務(wù),，現(xiàn)將2015年工作總結(jié)及2016年工作安排報告如下：

一,、2015年醫(yī)療指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況

2015年門急診量為58533人次,，同比增長3%,；住院人數(shù)6260人次，同比上升7.3%,；病床使用率達(dá)102%,，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95%；手術(shù)1912例,，同比增長28%,；全年業(yè)務(wù)總收入4065萬元，同比增長25%,，其中醫(yī)療收入2682萬元,，占總收入的66%，藥品收入1383萬元,，占總收入的34%,。

二、2015年主要工作完成情況

（一）全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1,、鞏固國家基本藥物制度落實,。

進(jìn)一步建立完善了基本藥物采購、使用制度,，強(qiáng)化對醫(yī),、藥人員的培訓(xùn)，保證“基本藥物制度”落到實處,，確保了基本藥物50%的品種數(shù)和50%的金額數(shù),，基藥品種數(shù)達(dá)50.3 %，銷售額比例達(dá)52.5 %,，藥品100%網(wǎng)上招標(biāo)采購,，90%的藥品實行了二次議價，因降價讓利患者105余萬元,。

加收費(fèi)窗口,，簡化醫(yī)療服務(wù)流程，減少患者排隊等候時間,，緩解群眾“看病難”的問題,；急診檢查出具結(jié)果時間不超過30分鐘。二是強(qiáng)化新農(nóng)合管理，提升群眾滿意度,。嚴(yán)格按照2015年新農(nóng)合衛(wèi)生工作各項目標(biāo)任務(wù),，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院新農(nóng)合定點醫(yī)院服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行國家新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策,，實行即出院即報賬，用電子顯示屏公示新農(nóng)合報銷補(bǔ)償情況及藥品醫(yī)療收費(fèi)項目,、價格,，及時公布信息，接受社會的監(jiān)督,。在縣新合辦的監(jiān)管下,，已順利完成2015年1至10月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作，共接待住院病人3677人次,，住院總醫(yī)藥費(fèi)用20984108.98元,，總補(bǔ)償金額為12834717.70元。

3,、加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)步伐,。

為提高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率,，今年我院對醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級,。在軟件方面完成了中醫(yī)數(shù)字化診療平臺建設(shè)（含中醫(yī)門診醫(yī)生工作站、中醫(yī)康復(fù)理療系統(tǒng)）,、lis及pacs影像系統(tǒng)的初步建設(shè),、異地醫(yī)保平臺的更新升級、新增漏費(fèi)管理系統(tǒng)及財務(wù)管理系統(tǒng),。硬件方面進(jìn)行了新機(jī)房的建設(shè)（含機(jī)房建設(shè),、服務(wù)器、usp不間斷電源,、專業(yè)交換機(jī),、kvm套件及硬件防火墻）。為患者提供了便捷,、準(zhǔn)確,、及時的醫(yī)療服務(wù)。4,、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,，提高服務(wù)水平。

護(hù)理部按照《中醫(yī)護(hù)理工作指南》進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理的培訓(xùn),，把特色中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用到臨床實際中去,，在每個科室都開展了2個以上的中醫(yī)特色護(hù)理，使中醫(yī)護(hù)理的特色滲透到每個病區(qū)，讓病人得到實惠,。我院進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)患溝通制度,、咨詢服務(wù)、隨訪服務(wù),，病人的就醫(yī)需求和疑難問題得到了更好更快地解決,。今年我院護(hù)理住院病人5642人次，一級護(hù)理6291天,，基礎(chǔ)護(hù)理52083人次,；急診573人次，搶救危重病人31人次,；執(zhí)行輸液55632人次,，各科注射11964人次，輸血86人次,；大小手術(shù)護(hù)理 1938人次,；中醫(yī)護(hù)理病歷書寫809份；接收大中專院校實習(xí)生35人,，開展護(hù)理技能培訓(xùn)15次,，參與率90%；開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)5個,，占全院病床數(shù)的85%,。全年未發(fā)生護(hù)理差錯。

5,、進(jìn)一步落實分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,。

1,、調(diào)整質(zhì)控組織，強(qiáng)化質(zhì)量控制管理,。今年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會等院科兩級管理組織,，同時，加強(qiáng)了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度,，構(gòu)建了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系,。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人,，堅持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程,，堅持每周大查房，每月醫(yī)療質(zhì)量測評,，對所發(fā)現(xiàn)的問題以及不安全的隱患及時通報,、分析,，整改。加強(qiáng)對急,、危,、重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理,。加大了對《核心醫(yī)療制度》落實情況的督導(dǎo)力度,，進(jìn)一步落實了醫(yī)療差錯事故登記、報告,、交接班制度,。

2、完善控制制度,，落實病歷及處方點評,。進(jìn)一步加強(qiáng)對病歷及處方書寫管理,，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)病歷基本規(guī)范及病案首頁書寫要求的通知》,，實行每月處方點評制度，組織醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、藥劑科、院感辦等職能科室每月不定期抽查各科處方,、病歷,、合理用藥、操作規(guī)程,、醫(yī)院感染等方面的情況,，并進(jìn)行全院通報，兌現(xiàn)獎懲,。進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理的意識,，2015年甲級病歷達(dá)90%。

迎接“三級甲等中醫(yī)院”復(fù)評工作情況匯報

一,、概況

近幾年來,，我院不斷鞏固創(chuàng)建“三級甲等”中醫(yī)院的成果，在醫(yī)院管理,、技術(shù)建設(shè),、科研教學(xué)、中醫(yī)特色等方面加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，不斷 拓展新的發(fā)展空間,。自去年市衛(wèi)生局在自主經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任書中明確“三級甲等中醫(yī)院”復(fù)評1：作目標(biāo)以來，我院把迎接復(fù)評作為日常工作的重中之重,，2009年9月初召開了全院職工迎評工作動員大會,，向全院提出了“同心協(xié)力,，奮力拼搏，確保高標(biāo)準(zhǔn)通過三級甲等中醫(yī)院復(fù)評,，打好品牌保衛(wèi)戰(zhàn)”的要求,，與各科室簽定了迎評工作責(zé)任狀，成立了迎評工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，抽調(diào)人員組成迎評工作辦公室,，大力宣傳迎評工作的重要意義，營造了濃厚的迎評氛圍,。對照評價細(xì)則剖析r醫(yī)院存在的差距,，明確了迎評工作的重點和難點，制定了切實可行的迎評實施方案,。為了保證迎評工作循序漸進(jìn)如期達(dá)標(biāo),，各科室成立了迎評工作小組，上下形成了一套周密而又完整的迎評工作網(wǎng)絡(luò),。根據(jù)醫(yī)院實際情況,，我院將迎評任務(wù)分解到各科室，落實了分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,。平時,，不斷檢查督促各科室迎評進(jìn)度，辦起了《迎評簡報》,，定期通報各科室迎評工作情況,，及時表揚(yáng)先進(jìn)，鞭策后進(jìn),。我院緊 密結(jié)合醫(yī)院中心工作,，對照三級甲等中醫(yī)院評價細(xì)則，把評價指標(biāo)與醫(yī)院管理年活動評估要求,，細(xì)化落實到日常管理各項工作中,，把迎評的過程作為各項工作上層次、上水平的提升過程,。先后多次由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊到省中醫(yī)院,、浙江、上海,、常州等地中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)在中醫(yī)特色,、中醫(yī)文化建設(shè)等方面的先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大了眼界,，拓寬了視野,，促進(jìn)了醫(yī)院管理水平的提高。

三,、三年來主要工作情況

方案進(jìn)行充實,、調(diào)整,。在甫衛(wèi)生局每年與我院簽訂自主經(jīng)營目標(biāo)責(zé)任制合同的基礎(chǔ)上，建立了院內(nèi)目標(biāo)責(zé)任分解體系,，與各科室簽訂綜合目標(biāo)責(zé)任書,，實行院、科兩級負(fù)責(zé)制,。年終,，院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部分別向全院不同層次的人員述職,。近年來,，在人事制度改革上，對全院所有中層干部實施了兩輪競聘上崗,；對全院職工開展了兩輪雙向選崗,、專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開競爭上崗。根據(jù)因事設(shè)崗,，崗薪對應(yīng)原則,，為實行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘分開，在全院職工中推行了三級十二等崗位工資,。在分配制度改革上,，將每個人的工資構(gòu)成分成基礎(chǔ)工資,、崗位工資,、考勤工資、績效工資四大塊,，使檔案工資與實際報酬分離,。2009年在部分病區(qū)實行了主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，進(jìn)一步調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,。在此同時,，不斷完善成本核算系統(tǒng)，取得了成功經(jīng)驗,。經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量也得到提高,。2009年，我院藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例低于省控5 0cyo的指標(biāo),，在藥品價格連年下調(diào)的情況下,，毛收益率仍達(dá)到51.36%，比3年前上升0.06個百分點,。

（二）硬件及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。自2006年以來，我院共投入4000多萬 元,，先后購置了超級伽瑪?shù)?、磁共振,、dr、血透機(jī),、電子胃鏡,、腸鏡、icu及腦外科,、耳鼻喉科手術(shù)設(shè)備以及一批中醫(yī)藥特色醫(yī)療儀器設(shè)備,，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實力，提高病員的信任度,。2007年,，按國家gpp標(biāo)準(zhǔn)，改建了制劑樓,，引進(jìn)了一批中藥生產(chǎn)設(shè)備,，現(xiàn)正常生產(chǎn)57個劑型的特色中成藥制劑。作為國家對重點地市級中醫(yī)院建設(shè)項目的16000平方米門急診樓工程,，2008年批準(zhǔn)立項,，列入市政府2009年為民辦實事工程，2009年破土動工,，爭取2010年底投入使用,。

（三）重點專科建設(shè),。近幾年,，我院始終堅持實施品牌戰(zhàn)略，分層次有步驟地開展了?？茖２〗ㄔO(shè),。確立以“省內(nèi)一流、市內(nèi)領(lǐng)先”為目標(biāo),，要求全院各臨床科室十一,，五期間必須都達(dá)到市級以上重點專科或重點專病門診水平,，并按照先國家,，后省級，再市級的梯次,，選擇有基礎(chǔ),、有特色的科室，區(qū)別不同情況,，分別制定五到十年的?？瓢l(fā)展規(guī)劃，骨批,、分期,，逐層推進(jìn),，精心培育。兒科是我院最早成為省級重點?？频目剖?，消化內(nèi)科是我院第二個省級重點專科,，近幾年,，他們發(fā)揮全院重點專科建設(shè)的引領(lǐng)作用,，在人才梯隊,、特色優(yōu)勢病種、臨床科研成果等方面不斷提升內(nèi)涵,，規(guī)模不斷擴(kuò)大,。通過幾年的重點專科建設(shè),，目前,，我院已形成以省級重點專科——兒科,、脾胃科,、腫瘤科為龍頭，以骨傷科,、肛腸科,、心血管內(nèi)科、肝膽內(nèi)科,、胸外科,、神經(jīng)內(nèi)科為主力的一批優(yōu)勢?？?。特別是腫瘤科，近幾年在手術(shù)治療,、化療,、放療、介入,、中醫(yī)中藥等方面的綜合治理手段不斷豐富,，設(shè)立了腫瘤內(nèi)科治療中心、腫瘤外科治療中心,、腫瘤放化療中心,，在本地區(qū)形成了較強(qiáng)的技術(shù)優(yōu)勢，2007年被國家中醫(yī)藥管理局確定為國家級重點?？平ㄔO(shè)單位,。我院的?？平ㄔO(shè)在市內(nèi)外已相繼形成較大的品牌效應(yīng)和社會影響，對周邊市,、縣具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)輻射能力,。每年外市縣病人慕名前來就診專科的患者逾萬人次,。兒科年門診診療病人從5年前的11000余人次增加到35200余人次,，出院病人從500余人次，增加到2000人次,；腫瘤科年治療病人從5年前的3000余人次增加到11000余人次,。（四）中醫(yī)特色建設(shè)。近年來,，我院把中醫(yī)藥特色建設(shè),，作為樹 立醫(yī)院品牌，增強(qiáng)醫(yī)院競爭力的重點,，不斷總結(jié)挖掘特色優(yōu)勢,，提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力。

醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇七

本文作者：馬勇杰

平?jīng)龌菥啬c醫(yī)院創(chuàng)建省級文明單位工作簡介

平?jīng)龌菥啬c醫(yī)院由劉惠君女士創(chuàng)辦于1993年5月,，現(xiàn)址位于平?jīng)鍪心祥T什字南門巷66號,。經(jīng)過十八年來的艱苦奮斗，現(xiàn)已發(fā)展成為一所中西醫(yī)結(jié)合,，治療各種肛門,、直腸、大腸疾病的,，集醫(yī)療,、科研、教學(xué)為一體的西北地區(qū)較大的肛腸?？泼駹I醫(yī)院,。

醫(yī)院現(xiàn)有面積1400平房米，醫(yī)護(hù)人員30余人,，病床30張,。

建院18年來，醫(yī)院始終以精神文明建設(shè)來推動各項工作的開展,，把建設(shè)一支隊伍,，培養(yǎng)和造就高尚醫(yī)德的醫(yī)護(hù)人才作為基礎(chǔ)工作來抓，取得了多個方面-,，管理類,，工作

總結(jié)

醫(yī)院成立了以院長為組長的五人領(lǐng)導(dǎo)小組，做到組織落實,，制定了一系列制度與措施,，有要求，有布置,，有檢查,，有考核，有明確的獎懲措施,，從而在全院職工中樹立起了“助人為樂,，愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn),，奮發(fā)有為,，開拓創(chuàng)新”的良好風(fēng)氣。

一,、以患者為中心，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

解決群眾吃藥貴的問題,，醫(yī)院于2003年在世紀(jì)金鼎創(chuàng)辦了平?jīng)鍪惺准移絻r醫(yī)藥連鎖超市。贏得了社會的肯定和廣大患者的贊譽(yù),。

廣大醫(yī)務(wù)人員堅持學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識,，努力提高全體醫(yī)護(hù)人員的思想道德素質(zhì),、工作水平和法制意識。認(rèn)真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護(hù)士條例》,、《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《中華人民共和國藥品管理法》,、《血液制品管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《計劃生育條例》等有關(guān)法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí),，積極開展每年十余次對醫(yī)院干部,、職工的法律知識培訓(xùn)，建院以來,，全院無一例醫(yī)療差錯事故的發(fā)生,。

為弘揚(yáng)醫(yī)院文化、展現(xiàn)員工風(fēng)采,，醫(yī)院每年舉行紀(jì)念“”護(hù)士節(jié)護(hù)理知識大賽,、迎“七、一”青年崗位技能比武大賽等形式多樣活動,，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平和業(yè)務(wù)技能的提高,。2010年，我院三名護(hù)士參加 “市衛(wèi)生行業(yè)護(hù)理崗位技能大賽”,，獲民營醫(yī)院團(tuán)體一等獎,。

二、建立先進(jìn)組織,，促進(jìn)各項工作發(fā)展

區(qū),、工會、婦聯(lián)評為“巾幗文明崗”,、“先進(jìn)基層工會”,、“模范職工之家”、“先進(jìn)團(tuán)組織”等稱號,。

三,、樂于助人 奉獻(xiàn)愛心

醫(yī)院多年來熱心公益事業(yè)，時刻不忘回報社會,、回報人民,。先后開展了多種活動。建院18年以來,，先后為大,、中專畢業(yè)生、下崗職工1200多人次解決了就業(yè)崗位，培養(yǎng)了160多名專業(yè)技術(shù)人員,，共為1600多名來自于農(nóng)村的貧困患者減免醫(yī)療費(fèi)用80多萬元,，多年來積極參與社會公益、慈善事業(yè),，捐資助學(xué),、資助春蕾女童、留守兒童,、聾啞兒童,、孤兒、地震遇災(zāi)兒童以及單親母親,、孤寡老人等共334人,，捐款80多萬元，捐物680多件,。

幾年來,，醫(yī)院還多次組織職工深入麻武、大寨,、草峰等農(nóng)村集鎮(zhèn)及社區(qū),，開展肛腸病普查及義診活動。共免費(fèi)發(fā)放藥品2萬余元,，健康材料5萬余份,。

委、政府號召,，全體醫(yī)護(hù)人員堅守崗位,，加強(qiáng)執(zhí)守，努力工作,，在做好醫(yī)療護(hù)理工作的同時,，大家還紛紛捐款捐物，自愿獻(xiàn)血,，用實際行動表現(xiàn)出心系社會,，擔(dān)當(dāng)責(zé)任，奉獻(xiàn)愛心,，助危濟(jì)困的高尚情操,。

四、崇尚道德 倡導(dǎo)文明

-,，管理類,，工作總結(jié)類，工作計劃類文檔,，下載--

醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報篇八

開展平安創(chuàng)建活動中,，及時認(rèn)真安排布置,，做到了多措并舉,，全員參與,，使創(chuàng)建工作取得了較好成績。

一,、是機(jī)構(gòu)健全,，人員落實到位。我院成立了以院長為組長,，副院長為副組長,，各科室負(fù)責(zé)人為成員的平安創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確專門負(fù)責(zé)人,，各科室也做到了有專人負(fù)責(zé)抓創(chuàng)安工作,；成立了醫(yī)院社會治安綜合治理小組，對醫(yī)院進(jìn)行24小時日常安全保衛(wèi)工作,，醫(yī)院治安環(huán)境得到加強(qiáng)。

二,、是硬件建設(shè)到位,，人防、物防,、技防相結(jié)合,，突出科技創(chuàng)安特色。與派出所共同合作,，負(fù)責(zé)醫(yī)院片區(qū)民警不定期到院指導(dǎo)工作,。在病區(qū)、門診樓安裝防火防盜門;門診部和住院部均安裝了監(jiān)控攝像頭,。

四,、是制度建設(shè)完備，做到創(chuàng)安工作人人有事干,、事事有人管,。該院創(chuàng)安領(lǐng)導(dǎo)小組著力研究將上級的創(chuàng)安舉措和本單位實際相結(jié)合，著重建立健全各項規(guī)章制度,，實行創(chuàng)安工作目標(biāo)責(zé)任制考核,。對出現(xiàn)問題的科室，追究直接責(zé)任人的責(zé)任,。

五,、是加強(qiáng)安全檢查和治安巡邏，及時整改消除安全隱患,。定期與不定期對門診住院部,、宿舍區(qū)等進(jìn)行治安,、消防安全檢查，對發(fā)現(xiàn)的隱患進(jìn)行現(xiàn)場整改或限期整改;每天24小時在院內(nèi)往來巡邏,，維護(hù)醫(yī)院正常的工作秩序,。

六是構(gòu)建和諧醫(yī)院、營造美好家園,。我院不斷加大安全文明醫(yī)院建

設(shè)力度,，為醫(yī)院職工及患者提供健康向上的娛樂陣地，組織各種怡情養(yǎng)性的文體活動;堅決打擊賭博,、打架斗毆等違法犯罪活動;幫助職工解決工作和生活中的困難,，妥善調(diào)處職工矛盾和醫(yī)患糾紛。

七,、是加大宣傳力度,，組織開展多種形式的宣傳，努力營造人人關(guān)心,、人人支持,、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍，充分調(diào)動廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性;定期組織全院職工參加治安,、消防安全知識講座,，并邀請住院患者參加，提高了全院職工和病友的安全防范意識,，減少了違法犯罪和火災(zāi)事故的發(fā)生,。

八、是加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作,，切實提高職工法制觀念,，充分利用院內(nèi)現(xiàn)有的宣傳櫥窗、院務(wù)公開欄,、職工會等多種形式開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，并使其制度化。

九,、是認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛,，切實維護(hù)醫(yī)院的穩(wěn)定。我院制定了《突發(fā)事件及緊急醫(yī)療救援預(yù)案》,，對群體性上訪事件,、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測的事件等制定相應(yīng)的預(yù)案,，以便及時妥善處置各種突發(fā)事件,。

施落到實處，并嚴(yán)格書寫值班記錄及交接班記錄,，杜絕重大可防性案件發(fā)生;加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào),，對醫(yī)院周邊環(huán)境每年進(jìn)行一至兩次的綜合整治活動,，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序。我院近兩年來無刑事案件,、無群體上訪事件,、無民轉(zhuǎn)刑案件，無一例火災(zāi)事故,，治安案件以及無醫(yī)療事故發(fā)生,。

xxx衛(wèi)生院 2011年12月10日