方案是指為解決問題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)而制定的一系列步驟和措施,。通過制定方案,，我們可以有條不紊地進(jìn)行問題的分析和解決,，避免盲目行動和無效努力,。以下是小編為大家收集的方案范文，歡迎大家分享閱讀,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇一

最新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作實(shí)施方案

?，F(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際,，制定本方案。

以市委,、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、多方參與,、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變,，全面提升群眾健康水平,。

通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療,、康復(fù)、健康體檢,、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老,、分級診療等制度的落實(shí),，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平,，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng),、以養(yǎng)促醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo),。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施,，采取統(tǒng)一部署、試點(diǎn)先行,、全面推進(jìn)的方法,，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展,。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前),，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū),、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),，完成城關(guān),、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺,。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,。城關(guān)、白沙,、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站,。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子,。

2.舉辦方式,。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管,。具體實(shí)施過程中，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,，與民政,、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè),。區(qū)規(guī)劃,、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū)、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí),，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃,，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置、交通便利(以臨街為主),，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收,、無償使用,。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山、崇寧,、芙蓉,、建新、新亭,、鳳崗,、復(fù)康、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置,。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺江、長安,、桃源,、橋西、群一,、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞,、永興,、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人),，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,，不再另行設(shè)置服務(wù)站,。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等,。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū),，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院,。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位,，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇,。

(二)建立多方投入機(jī)制,。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任。

(1)市級,。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助,。

(2)區(qū)級。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持,，并積極向上爭取項(xiàng)目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(3)街道。各街道黨工委,、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修,、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支,，保證服務(wù)站正常運(yùn)營。

(5)社會各界,。鼓勵(lì)社會各界為實(shí)施老年人日間照料,、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理,、衛(wèi)生清掃,、幫廚等志愿服務(wù)。

2.明確服務(wù)站收入來源,。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì),、財(cái)政部門考核后撥付,。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入。

(3)區(qū)民政,、人社,、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助,，在相關(guān)部門考核后撥付,。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,，對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的,，依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,。參保人員在服務(wù)站就診的，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇,。

(三)探索建立多種服務(wù)模式,。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺,，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約診療,、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人,、殘疾人提供上門診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合,。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式,。積極與民政,、人社、殘聯(lián)等部門對接,，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí)，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,、市臺江醫(yī)院,、市婦幼保健院、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系，建立急救,、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,，開通預(yù)約就診綠色通道，定期主動上門為老年人,、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。

(四)規(guī)范服務(wù)行為。

1.建立檔案和臺帳,。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議,，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊,，建立居民健康檔案,、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付,。

2.明確藥品進(jìn)口渠道。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,，也可采購三明市藥品限價(jià)采購目錄內(nèi)藥品,，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購藥品價(jià)格結(jié)算。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容,。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,，制訂完善服務(wù)承諾、服務(wù)公約,、服務(wù)規(guī)范等制度,，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,，為老年人和殘疾人等提供及時(shí),、有效的健康服務(wù)。

4.健全人口健康信息平臺,。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理,，充實(shí)居民電子健康檔案，建立醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務(wù),、健康管理等互聯(lián)互通、有效協(xié)同,、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系,。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病,、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者,，殘疾人家庭、計(jì)生家庭行動不便的人員,。處于急性或重大疾病的老年人,，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇,。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理,。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明。對明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷,。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視、平面媒體,、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效,，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式,，營造良好社會氛圍,。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動為載體,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)能力,，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì),、醫(yī)療服務(wù)安全可靠、公共衛(wèi)生服務(wù)可及,、內(nèi)部管理規(guī)范有序,、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo)。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室、門診部,、護(hù)理站等工作,，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核,、職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的"同等待遇。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,，承擔(dān)老年人的生活照護(hù),。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士,、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。

(三)提升服務(wù)水平,。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn),，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費(fèi)上門診療,、康復(fù)、送藥等服務(wù),，以及體格檢查,、測血壓、快速血糖測定，有條件的可以上門開展生化血采樣,、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù),。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,，開通預(yù)約就診綠色通道,，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理,。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制,，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人,，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核,。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展,，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì)、財(cái)政,、民政,、人社、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作,，嚴(yán)格履職,，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核，落實(shí)相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系,，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì),、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估,、退出和監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價(jià)制度,，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示,，接受社會監(jiān)督,。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì),，對管理混亂、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu),，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇二

為積極應(yīng)對人口老齡化,，進(jìn)一步完善老齡人口相關(guān)保障體系, 提升老年人的生活質(zhì)量,，全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，有效解決快速增長的老年人群醫(yī)療服務(wù)需求,經(jīng)研究,，特制定本院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案,。

一、指導(dǎo)思想

以滿足廣大老年人日益增長的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求為目標(biāo),，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨,，以精細(xì)化管理，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo),、社會參與、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜,、合理布局、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接，為全縣老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良,、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

二,、工作目標(biāo)

探索我院老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合新模式，通過整合現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源,，創(chuàng)新運(yùn)作模式,、完善配套政策、加大財(cái)政投入,、統(tǒng)籌各方資源,，滿足居家、社區(qū)及機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老等老年人群不同層面醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求,。全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，讓廣大老年人能夠及時(shí)享受到高效便捷的醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的目標(biāo),。

三,、具體措施

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)為老年人提供便捷醫(yī)療服務(wù)。

進(jìn)一步摸排全縣60歲以上老年人健康狀況,，建立老年人健康管理服務(wù)制度,，為老年人建立健康檔案，加強(qiáng)老年人健康指標(biāo)監(jiān)測和信息管理,；確保每年開展的65周歲以上老年人健康管理服務(wù)落實(shí)到位,，保障鎮(zhèn)域內(nèi)65周歲老年人每年都接受至少一次健康體檢；定期開展老年人健康教育宣傳活動,，為老年人進(jìn)行健康生活方式,、健康運(yùn)動、健康飲食等方面的指導(dǎo),，特別是對老年人“三高”,、糖尿病等慢性病加強(qiáng)健康教育；將計(jì)生特扶對象家庭醫(yī)生制度落到實(shí)處,，與特扶對象簽訂契約,，指定一名家庭醫(yī)生，為特扶老人提供上門服務(wù),，方便特扶老人就醫(yī)問診。進(jìn)一步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人群范圍,，為轄區(qū)內(nèi)自愿簽約的高齡,、重病、失能,、部分失能的居家老年人提供家庭出診,、家庭護(hù)理、家庭病床等上門服務(wù),，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,。

（二）建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系,，強(qiáng)化醫(yī)療康復(fù)功能，為縣內(nèi)1家敬老院提供基本醫(yī)療康復(fù)服務(wù),。我院為縣域內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開通預(yù)約就診綠色通報(bào),，為入住老年人提供及時(shí)的醫(yī)療問診、保健咨詢,、預(yù)約就診,、急診急救等服務(wù)；發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)醫(yī)療特長，定期去敬老院坐診,、出診,，為敬老院內(nèi)住養(yǎng)老人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，緩解老年醫(yī)療護(hù)理供需矛盾突出的現(xiàn)狀,。

（三）依托明水縣敬老院促進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。（2018年1月-2018年11月）

依托敬老院，以智能信息化養(yǎng)老為平臺,，建立醫(yī),、養(yǎng)、護(hù),、便等綜合服務(wù)體系的日間照料中心,，通過高質(zhì)量、高效能,、高素質(zhì)的康復(fù)師,、護(hù)師、生活指導(dǎo)服務(wù)隊(duì)等服務(wù)團(tuán)隊(duì),，為轄區(qū)內(nèi)老人提供日常生活照料,、免費(fèi)上門體檢和精神慰藉、養(yǎng)生保健知識培訓(xùn),、康復(fù)理療,、文娛活動等貼心服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng),，老有所醫(yī),。

四、工作要求

（一）提高思想認(rèn)識,，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。

解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好,。

（二）加強(qiáng)人員配備,，保障經(jīng)費(fèi)投入。

各科室要結(jié)合實(shí)際,，保障必要的工作經(jīng)費(fèi),，同時(shí)要優(yōu)化敬老院養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配備和設(shè)施配置,，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作創(chuàng)造條件,；民政,、社保、衛(wèi)生院,、計(jì)生辦等部門要加大對養(yǎng)老,、醫(yī)療專業(yè)服務(wù)人才的培訓(xùn)力度,，確保工作人員的專業(yè)技能。

（三）強(qiáng)化督促指導(dǎo),，確保取得實(shí)效,。

計(jì)生辦、民政局等牽頭單位在對敬老院,、“貼心之家”等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及村（社區(qū)）衛(wèi)生室進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上,，還要不定期對其進(jìn)行檢查抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn),、整改為老人提供醫(yī)療,、養(yǎng)護(hù)服務(wù)過程中存在的問題，提高服務(wù)質(zhì)量,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位,，使老年人健康服務(wù)得到保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇三

區(qū)級各相關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》(渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34 號)精神,，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,、管理制度，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護(hù)、安”(即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù))五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到 2022 年,，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道;全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%;有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院;社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于 5 個(gè);65 歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá) 78.5歲。

(一)拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn),，加大建設(shè)力度。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容,、方式,、費(fèi)用，明確雙方責(zé)任,，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診、預(yù)約就診,、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù)，提升簽約服務(wù)質(zhì)量,。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(四)提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(街鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點(diǎn)為社區(qū)(街鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(五)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務(wù),、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù),。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù),。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好 “五個(gè)一”(一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，一份老年人健康檔案,，一次年度免費(fèi)健康體檢,，一個(gè)年度健康管理方案，一個(gè)慢性病長處方)保障,，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”(家庭病床、家庭巡診,、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù))服務(wù)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(六)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理,、保健咨詢,、預(yù)約診療、急診急救,、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室,，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量,，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力,。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療,、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,，以品牌,、技術(shù)、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作,。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作，推廣針灸,、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(七)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。利用現(xiàn)有健康,、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng)，推進(jìn)跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后 1 個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù))。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(八)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實(shí)際,，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品、藥品,、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，推動適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn)。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械,，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品,，針對家庭,、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境,，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。(區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(九)鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則,，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì)。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi),、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)采用政府和社會資本合作,，通過公建民營,、民辦公助等方式，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與,、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委、區(qū)稅務(wù)局,、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。按照國家的監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十一)簡化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47 號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所(室),、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站,，取消行政審批，實(shí)行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、消防、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案，簡化手續(xù),。(區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十二)加強(qiáng)土地保障。按照有關(guān)要求,，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃。區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃,，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用,。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。(區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十三)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免,、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。(區(qū)財(cái)政局,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十四)強(qiáng)化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十五)強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營 3 個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請,，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過 3 個(gè)月時(shí)間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg),、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn),，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求,。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十六)建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力,，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十七)完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病,、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜,。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。(區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十八)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(區(qū)教委,、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(十九)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動,、社會參與,、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,。各有關(guān)部門(單位)各司其職,，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

(二十)加強(qiáng)督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展,，適時(shí)開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題,，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,，不斷完善相關(guān)政策，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇四

以鄧小平理論,、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八屆三中,、四中全會精神,，以辦好人民滿意的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)為宗旨，以精細(xì)化管理,，人性化服務(wù)為要求,，以建立政府主導(dǎo)、社會參與,、市場推動的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)為導(dǎo)向,，因地制宜、合理布局,、科學(xué)設(shè)置,，將養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對接,，為全市老年人搭建方便快捷,、品質(zhì)優(yōu)良、普惠實(shí)用的新型養(yǎng)老服務(wù)平臺,，提高老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。

到2017年底,，根據(jù)全市各級各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置,，通過各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人開通醫(yī)療救治綠色通道,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人提供療養(yǎng)床位，打造城市15分鐘,，農(nóng)村30分鐘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)圈,，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ),、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

(一)20xx年x月前，開展一次對全市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年人健康狀況調(diào)查統(tǒng)計(jì),，摸清入住醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人健康狀況,，建立健康檔案。

(二)20xx年x月前,，完成全市養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況調(diào)查,，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理模式。啟動2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作,，為在全市范圍內(nèi)推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

(三)20xx年x月前，完成50張床位以下規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。

(四)2016年x月前,，養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上規(guī)模的社會福利院、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大,、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并做好醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷掛牌準(zhǔn)入工作;對鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道),、村(社區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)富余的醫(yī)療床位納入養(yǎng)老服務(wù)床位范疇,，并開展相應(yīng)的服務(wù)工作。

(五)2017年x月前,，充實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)護(hù)理人員,，保證老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，通過對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的信息化管理,，初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺,，使65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上，實(shí)現(xiàn)老年人疾病早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療的健康服務(wù)機(jī)制,，使老年人能及時(shí)就醫(yī)和方便醫(yī)療報(bào)銷。

(一)切實(shí)抓好摸底基礎(chǔ)工作和試點(diǎn)工作,。

1.開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)居家養(yǎng)老的65歲以上老年人健康狀況摸排工作，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人身體狀況和服務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，建立健康檔案,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供準(zhǔn)確的信息資料。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

2.開展全市養(yǎng)老與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)作情況調(diào)查,，完成市、區(qū)(縣),、鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)各級醫(yī)院，以及社區(qū)(村)醫(yī)療站點(diǎn)與其所在地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配置基本情況調(diào)查工作,，理清各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理模式,，為開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

3.啟動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作,，在碧江區(qū)啟動2個(gè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作，完善電話約診,、家庭保健等上門服務(wù)制度,。(責(zé)任單位：市民政局。協(xié)助單位：市老齡辦,、碧江區(qū)政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

(二)健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度。

1.對規(guī)模較小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)系制度,。養(yǎng)老床位數(shù)在50張以下的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,、托老所、敬老院,、農(nóng)村互助幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)居家養(yǎng)老人員,，按照屬地原則，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理機(jī)構(gòu)要與其建立就近管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聯(lián)系服務(wù)制度，填寫《銅仁市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)聯(lián)系表》(附件一),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士各1名,，公布聯(lián)系方式及服務(wù)時(shí)間，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，提供健康服務(wù),。按照政府補(bǔ)貼養(yǎng)老服務(wù)額度和個(gè)人投入養(yǎng)老服務(wù)限額，與被服務(wù)的老年人簽訂《健康管理服務(wù)協(xié)議書》,，按照無償,、低償和有償?shù)牟煌绞剑鞔_相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職責(zé),，細(xì)化管理人員和服務(wù)人員的具體內(nèi)容,，規(guī)范定期檢查和重點(diǎn)監(jiān)督機(jī)制，方便罹患重癥疾病老年人得到及時(shí)服務(wù)和救治,。在規(guī)劃新建,、搬遷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的就近設(shè)置。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局,、市老齡辦、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：20xx年x月前)

2.完善“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體”運(yùn)作機(jī)制,，實(shí)現(xiàn)急救與休養(yǎng)的無縫對接。在養(yǎng)老服務(wù)床位50張以上的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),，逐步完善養(yǎng)老基本信息和醫(yī)療健康信息收集,，健全養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康檔案，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老,、醫(yī)療與服務(wù)的“一體化”信息管理,。初步建立起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)信息對接平臺，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)65歲以上老年人健康管理率達(dá)到80%以上,。通過建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接聯(lián)系制度,，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別建立《銅仁市醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對接服務(wù)聯(lián)系臺賬》(附件二)，讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人在疾病加重期或治療期進(jìn)入“住院狀態(tài)”,，為老年病人在掛號,、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供便捷服務(wù),，方便老年人快速救治,，在第一時(shí)間得到及時(shí),、專業(yè),、便捷的醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)院處于康復(fù)期的老年病人可進(jìn)入“休養(yǎng)狀態(tài)”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位可充任醫(yī)院康復(fù)病房,，接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)期老年病人,，作為二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年人急性期診療的后療通道，解決出院老年人在回歸家庭,、社區(qū)過渡期的臨床護(hù)理康復(fù)需求,。使老年人在疾病加重期或治療期的“住院狀態(tài)”與病情穩(wěn)定期的“休養(yǎng)狀態(tài)”之間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的無縫轉(zhuǎn)接,，解決重癥,、失能、半失能老年人的繼續(xù)養(yǎng)老服務(wù)問題,。(責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,，協(xié)助單位：市民政局、市老齡辦,、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：2016年x月前)

(三)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置。

對養(yǎng)老服務(wù)床位在50張以上的社會福利院,、敬老院,、老年公寓養(yǎng)護(hù)樓等大、中型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，要根據(jù)入住老年人數(shù)量和老年人服務(wù)需求,，引入民間資本，配置符合需要的醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院,，幅射周邊村(社區(qū)),，開展醫(yī)療保健和巡診等健康服務(wù)。所在地的人力資源和社會保障,、衛(wèi)生行政主管部門對符合設(shè)置條件的單位要給予全力支持,，協(xié)調(diào)落實(shí)好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)附屬醫(yī)院的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合相關(guān)報(bào)銷的準(zhǔn)入掛牌工作,，方便老年人的日常就醫(yī)報(bào)銷,。暫無條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室或附屬醫(yī)院的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可參照50張床位以下養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接聯(lián)系制度的做法,，實(shí)行定期服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可自主選擇有資質(zhì)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)務(wù)室、附屬醫(yī)院或提供醫(yī)療服務(wù),。(責(zé)任單位：市民政局,。協(xié)助單位：市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計(jì)生委,。完成時(shí)限：2016年x月前)

(四)加強(qiáng)老年人專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),。

充分利用銅仁學(xué)院、銅仁職院師資優(yōu)勢，加快培養(yǎng)老年人護(hù)理方面的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍,，培訓(xùn)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員,，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)范，逐步對管理和服務(wù)人員落實(shí)持證上崗制度,。利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有資源優(yōu)勢,，倡導(dǎo)尊老敬老的傳統(tǒng)美德，在每個(gè)縣級以上醫(yī)院組建一支規(guī)模適度的為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍,，并積極組織開展各種形式的為老服務(wù)活動,。通過健全為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，動員和吸引更多的民間為老服務(wù)志愿者參與到為老志愿者服務(wù)工作中,，實(shí)現(xiàn)老齡工作“老有所養(yǎng),、老有所醫(yī)、老有所為,、老有所學(xué),、老有所樂”的目標(biāo)。(責(zé)任單位：市民政局,，協(xié)助單位：市衛(wèi)生計(jì)生委,、市人力資源社會保障局、市老齡辦,、團(tuán)市委,、銅仁學(xué)院、銅仁職院,、各區(qū)縣政府,。完成時(shí)限：2017年x月前)

(一)提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作是落實(shí)黨的十八屆三中,、四中全會精神的具體體現(xiàn)，是我市幸福養(yǎng)老民生工程的重要內(nèi)容,，也是全市老年人提升養(yǎng)老幸福指數(shù)的迫切愿望,。各級各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識，把思想和行動統(tǒng)一到此項(xiàng)工作上來,，按照相關(guān)部署,，把握時(shí)間節(jié)點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn),。為加強(qiáng)對養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的領(lǐng)導(dǎo),，由銅仁市新醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)和領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。各區(qū)(縣)要按照屬地管理原則,，制定具體的落實(shí)措施,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，把解決好老年人的疾病預(yù)防、治療和療養(yǎng)問題作為一項(xiàng)為老服務(wù)的民生工程抓實(shí)抓好,，到2017年底前完成對全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康養(yǎng)老服務(wù)各方面的無縫銜接，并逐步健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老的老年人服務(wù)延伸機(jī)制,。

(二)加強(qiáng)人員配備,，保障經(jīng)費(fèi)投入。各區(qū)(縣)要結(jié)合各自實(shí)際,，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的困難和問題,，保障必要的工作經(jīng)費(fèi)，并優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道),、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員配備及設(shè)施配置，為村(社區(qū))居家養(yǎng)老健康服務(wù)工作創(chuàng)造條件,，加快推進(jìn)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn),、街道)、村(社區(qū))開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,。

(三)強(qiáng)化督促指導(dǎo),。市民政局要主動會同市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會保障局,，加強(qiáng)對全市社會養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作的日常監(jiān)督檢查,，并將養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合工作納入年度考核。通過適時(shí)開展工作檢查,，細(xì)化考核措施,，確保醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作落實(shí)到位，使老年人健康服務(wù)得到保障,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇五

截至2020年底,，全市兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)（兼具醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）185家，占全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的34%,。為更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，北京市衛(wèi)生健康委會同市民政局,、市發(fā)展改革委,、市教委等部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施方案》。

（一）擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，增加的床位日常重點(diǎn)用于老年、康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)服務(wù)。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),。增加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)資源,。具備條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，將部分養(yǎng)老床位轉(zhuǎn)化為康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)床位。到2022年,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%,。依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心）為居家重度失能老年人提供專業(yè)、規(guī)范,、優(yōu)質(zhì)的機(jī)構(gòu)式照護(hù)服務(wù),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定,、符合條件的老年人提供巡診及設(shè)立家庭病床,，提供必要的查床、轉(zhuǎn)診等服務(wù),。

（二）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。提升居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,、遠(yuǎn)程醫(yī)療等將醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)延伸至居家,。提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。組建街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,，整合養(yǎng)老照料中心,、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等區(qū)域養(yǎng)老,、醫(yī)療資源,，將巡視探訪、上門巡診等居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)有效銜接,。提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地建設(shè)，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,。發(fā)揮中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)作用,，探索設(shè)立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老護(hù)理員師資和適宜技術(shù)培訓(xùn)基地,。

（四）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)展院校教育及技能培訓(xùn),。優(yōu)化普通高校,、職業(yè)學(xué)校設(shè)置老年服務(wù)與管理、健康管理等相關(guān)專業(yè)的程序,。支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。

（五）建立健全支持保障體系。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。社會福利事業(yè)彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持符合條件的企業(yè)發(fā)行養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)債券，鼓勵(lì)商業(yè)銀行創(chuàng)新抵質(zhì)押貸款產(chǎn)品,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍,。推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)。推進(jìn)石景山區(qū)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,，形成可復(fù)制可推廣的長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇六

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是指醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相結(jié)合,，從而最大化地對社會資源進(jìn)行利用，是集醫(yī)療,、康復(fù),、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體,，把老年人健康醫(yī)療服務(wù)放在首,，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院功能為一體的新型模式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種養(yǎng)老保障模式的創(chuàng)新,，這一模式可以有效地實(shí)現(xiàn)老年群體“有病治病,、無病療養(yǎng)”的訴求。2015年11月,，國務(wù)院常務(wù)會議審議通過了由國家衛(wèi)生計(jì)生委,、民政部等九部門共同起草的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，這標(biāo)志著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合首次以國家政策的形式出現(xiàn)在公眾面前,。2016年6月,，國家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合民政部共同發(fā)布了《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》,，同年9月又發(fā)布了《關(guān)于確定第二批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》，通過實(shí)踐讓大眾更加了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的理念,。

從更加廣泛的層面分析,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合不僅是一種新型養(yǎng)老模式，更是跨領(lǐng)域結(jié)合的養(yǎng)老模式,。其目的是為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，以使老人安度晚年。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)對象除了面對患有慢性病,、易復(fù)發(fā)病或者是大病后處于康復(fù)時(shí)期的失能,、半失能老人，還包括了更加廣泛意義上的老年群體,，比如身體健康但是子女不在身邊的空巢老人,。對于老年人來說，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式除了可以滿足其養(yǎng)老和醫(yī)療需求,，體現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)共需”,，更重要的是滿足生理和心理雙重的群體訴求。

可以說,，一切養(yǎng)老服務(wù),，只要能夠有效地把醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合，都可以納入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的范疇,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，醫(yī)養(yǎng)并重，以醫(yī)推養(yǎng),，以養(yǎng)助醫(yī),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重在結(jié)合，這一模式改變了傳統(tǒng)觀念中單一的養(yǎng)老服務(wù),，更加注重養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)的兼得,，強(qiáng)調(diào)“養(yǎng)”與“醫(yī)”結(jié)合的需求，其優(yōu)勢在于跨領(lǐng)域合作,，通過資源的合理整合,，有效利用，提供更加持續(xù)的服務(wù),。

一直以來,，我們都面臨一個(gè)困境：醫(yī)養(yǎng)分離。養(yǎng)老院提供養(yǎng)老卻沒有醫(yī)療;醫(yī)院滿足醫(yī)療卻缺少養(yǎng)老,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的壁壘，實(shí)現(xiàn)了資源從割裂到整合的過程,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源,，為老人提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以擴(kuò)大自身醫(yī)療服務(wù)的覆蓋面,，真正實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī),、老有所養(yǎng)。

目前,，國內(nèi)已經(jīng)有不少城市在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式上進(jìn)行了一些探索,，通過統(tǒng)計(jì)研究，主要為以下幾種形式：形式一,，擴(kuò)大醫(yī)療資源使用范圍,，從醫(yī)院延伸到養(yǎng)老院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用;形式二,，醫(yī)療工作者入駐養(yǎng)老院,，定期為老年群體檢查、治療,，保障老年人在養(yǎng)老過程中得到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù);形式三,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn),，并交給專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行運(yùn)營;形式四,，由醫(yī)院開辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供服務(wù),。

第一,，管理主體：對2015-2018年的國家政策統(tǒng)計(jì)，可以發(fā)現(xiàn)關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的文件很多,，發(fā)布主體也很多,，科技部、民政部,、衛(wèi)生計(jì)生委等等,，各個(gè)部門從自己分管的角度出臺文件和政策，但是卻沒有明確一個(gè)部門管理監(jiān)督,，導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在實(shí)踐過程中缺少清晰的方向和定位,。

第二，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和發(fā)展現(xiàn)狀來看,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式還難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),。中國幅員遼闊，各個(gè)地區(qū)的發(fā)展水平不一,，南北思維差異巨大,，用同一個(gè)尺度來制定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，脫離實(shí)際,，既很困難,，也不現(xiàn)實(shí),。不同環(huán)境、不同文化程度的老年人,，對于養(yǎng)老的具體訴求也不盡相同,。因此，在標(biāo)準(zhǔn)的制定上,，需要依據(jù)“以人為本,、醫(yī)養(yǎng)并重”的原則，給出大的框架方向,，各地再結(jié)合實(shí)際制定自己的地方標(biāo)準(zhǔn),。

第三，體系完備：我國現(xiàn)在已經(jīng)步入老齡化社會,，老齡化問題已經(jīng)成為我國必須面對的重要問題,。這就需要國家制定一整套完備的保障體系，并出臺相應(yīng)政策,，在社會治理結(jié)構(gòu)中的各個(gè)環(huán)節(jié)得到實(shí)施,。

第四，人才需求：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式作為一種跨領(lǐng)域的新探索,，注定其初期的不確定性,，從而使相關(guān)行業(yè)從業(yè)者的培養(yǎng)工作也充滿不確定。在當(dāng)前快速增長的老齡化社會發(fā)展態(tài)勢下,，沒有相匹配的從業(yè)隊(duì)伍規(guī)模來滿足需求,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式呈現(xiàn)了較大的市場空缺。現(xiàn)有從業(yè)人員大多數(shù)還停留在以往家政和醫(yī)院護(hù)工的層面上,，專業(yè)程度偏低,，因此，不論是以學(xué)術(shù)研究為主的本科學(xué)校,，還是以專業(yè)技能培訓(xùn)為主的職業(yè)院校,，都需要緊跟國家政策和社會發(fā)展方向，積極培養(yǎng)具有專業(yè)和職業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)秀人才,。

第五,，區(qū)域不平衡：當(dāng)前中國，東西部經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展不一,，沿海和內(nèi)陸城市化程度差異較大,，很多地區(qū)尤其是后發(fā)達(dá)地區(qū)尚處于產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的階段。因?yàn)閰^(qū)域水平的差異,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展程度在不同地區(qū)也不盡相同,。從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來考量，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)當(dāng)與地方發(fā)展實(shí)際相匹配，不能片面追求高大上,，而是作為民生工作的重要體現(xiàn)來面對,。

懷化，地處湘中丘陵向云貴高原的過渡地帶,，屬于后發(fā)達(dá)地區(qū),，其經(jīng)濟(jì)水平相對較低。就現(xiàn)有的懷化地區(qū)的養(yǎng)老方式還停留在養(yǎng)老院階段,，醫(yī)療和養(yǎng)老屬于兩個(gè)相對獨(dú)立的系統(tǒng),，養(yǎng)老服務(wù)整體服務(wù)量和服務(wù)內(nèi)容少，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還處于摸索階段,。所以,，懷化要實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展，總體來說,，應(yīng)從政策保障,、社會參與、觀念轉(zhuǎn)變和人才培養(yǎng)這四個(gè)方面著手,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合,、利用。

（一）政策保障

目前懷化的養(yǎng)老需求遠(yuǎn)大于服務(wù)提供,，醫(yī)療和養(yǎng)老領(lǐng)域,、資源的銜接程度較低。針對此狀況,，我市應(yīng)圍繞“一極兩帶”和“一個(gè)中心,、四個(gè)懷化”發(fā)展戰(zhàn)略,，科學(xué)編制健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃,，建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系和健康養(yǎng)老財(cái)政補(bǔ)貼制度。因此,，政府應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任,，起到引導(dǎo)帶領(lǐng)作用。政府各個(gè)部門要協(xié)同合作,，共同制定配套政策,，降低進(jìn)入醫(yī)保的“隱形門檻”，完善醫(yī)保制度,，把老年群體的養(yǎng)老服務(wù)納入社保管理體系,，建立長效機(jī)制。政府通過政策把控,，建立統(tǒng)一完善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。同時(shí),，政府還應(yīng)當(dāng)明確對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的監(jiān)管責(zé)任,，由各個(gè)部門共同參與，實(shí)現(xiàn)服務(wù)的全環(huán)節(jié)監(jiān)管,。

（二）社會參與懷化鶴城區(qū)據(jù)初步統(tǒng)計(jì),，現(xiàn)有社區(qū)64個(gè)，已有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋城區(qū)32個(gè)社區(qū),，覆蓋率僅為50%,，更何況懷化的線下城市，覆蓋率更低,，所以,，懷化地區(qū)要想更好的發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，單靠政府是不夠的,，除了政府政策支持以外,，需要更多社會力量的關(guān)注和參與，積極鼓勵(lì)社會資源的介入,，加大資本,，只有這樣才能為老年群體提供專業(yè)的健康護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)造舒適的生活氛圍,。2015年11月,，國家出臺的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，為社會參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式提供了政策支持,。指導(dǎo)意見鼓勵(lì)社會力量,、社會資本參與到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展中，針對老年群體需求,，通過市場化運(yùn)作開辦專業(yè)機(jī)構(gòu),。

（三）觀念轉(zhuǎn)變

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為“養(yǎng)兒防老”，對于醫(yī)療養(yǎng)老院存在抵觸情緒,。尤其是懷化這種后發(fā)達(dá)地區(qū),，此傳統(tǒng)思想尤為突出，認(rèn)為養(yǎng)老院是孤寡老人或者留守老人居住的地方,，易讓周邊人嘲笑自己或者家中的小孩不孝,，對護(hù)工的素質(zhì)也存在質(zhì)疑，非自己的家人會被欺負(fù)等,。同時(shí),，所以,，我們要加力度,，開展一系列的健康宣教、專家講座,、義診咨詢、學(xué)術(shù)論壇,、護(hù)理培訓(xùn),、健康管理、醫(yī)療救護(hù),、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟等系列活動,，改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。

（四）人才培養(yǎng)

目前,，懷化缺乏從事老年人醫(yī)療護(hù)理的專業(yè)人才,，各社區(qū)或機(jī)構(gòu)成立的養(yǎng)老中心專業(yè)人員資源嚴(yán)重不足，養(yǎng)老護(hù)理人員絕大多數(shù)為非專業(yè)人士,，未受過專業(yè)的知識培訓(xùn)和護(hù)理技能培訓(xùn),，不能滿足老年人的日常護(hù)理需要，這也成為懷化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展的共同難題,。專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)人員,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)護(hù)服務(wù)，是為老年群體提供高品質(zhì)服務(wù)的保障,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是一種跨領(lǐng)域,、專業(yè)化的特殊服務(wù)，需要具有不同專業(yè)層次的,、經(jīng)過系統(tǒng)培養(yǎng)背景的專業(yè)人員,。對懷化來說，專業(yè)照護(hù)人才的培養(yǎng)尚未引起足夠重視,，懷化的各大院校應(yīng)當(dāng)扛起這份重任,，從當(dāng)下就開始籌劃，進(jìn)行人才隊(duì)伍的建設(shè),。值得注意的問題是,，人才的培養(yǎng)需要一定的過程，周期相對較長,，如果不能從現(xiàn)在開始,，積極進(jìn)行人才儲備,，那么即使有了健全的法律保障,，充足的資本投入、專業(yè)人才缺乏短板依然會讓醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展陷入困境,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇七

目前,，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)49家,，共有養(yǎng)老床位7869張,，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張，入住老人3400余人。

截止目前,，全區(qū)49家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì),；13家機(jī)構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室；剩余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,，開展定期巡診,、義診、體檢等項(xiàng)目保證急重癥患者能夠得到及時(shí)的急診救治和入院治療,。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求,，采取多種手段，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。

區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張,，該項(xiàng)目是集養(yǎng)老,、醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理為一體的綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營,，區(qū)民政局將對運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)管,，確保機(jī)構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失,，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿,。目前項(xiàng)目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程,，改造完成即投入運(yùn)營,。

以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動為抓手，提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量,，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平,。壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓(xùn)力度,，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員,，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護(hù)理。針對老年患者的急危重癥,、多發(fā)病,，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn),、學(xué)習(xí)，以此提高安全防范意識,，確保發(fā)病患者得到及時(shí)有效治療,，降低意外風(fēng)險(xiǎn)。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn),，聘請專家為護(hù)理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo),，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù),。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇八

為貫徹落實(shí)市委,、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕34?號）精神,，經(jīng)研究決定，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo),，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護(hù)、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到?2022?年,，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%,；有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院,；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于?5?個(gè)；65?歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲,。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn),，加大建設(shè)力度,。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位,，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能,、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作,。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式,、費(fèi)用,，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診,、預(yù)約就診、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智,，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好?“五個(gè)一”（一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，一份老年人健康檔案,，一次年度免費(fèi)健康體檢，一個(gè)年度健康管理方案,，一個(gè)慢性病長處方）保障,，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”（家庭病床,、家庭巡診、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù)）服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預(yù)約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健,、醫(yī)療、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理服務(wù),。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌,、技術(shù),、人才、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作,。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭,。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用,，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后?1?個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測,、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù)，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案,。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品,。立足實(shí)際,，合理定位，科學(xué)規(guī)劃,，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵(lì)采用政府和社會資本合作，通過公建民營,、民辦公助等方式,，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo),、社會參與、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）簡化審批登記。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔20-〕47?號）要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）,、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站，取消行政審批,，實(shí)行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè)、消防,、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）加強(qiáng)土地保障,。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房、校舍,、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地,；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途,、新權(quán)利類型,、市場價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的,，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免,、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。（區(qū)財(cái)政局,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）強(qiáng)化投入支持,。加大政府購買服務(wù)力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。（區(qū)財(cái)政局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營?3?個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請,，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過?3?個(gè)月時(shí)間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù),。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求,。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十六）建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力,，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病,、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ),，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜,。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十八）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理,、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心,，探索普通高校,、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員,。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，提高其服務(wù)能力和水平。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。

充分發(fā)揮社會公益組織作用，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。（區(qū)教委、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動,、社會參與,、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,。各有關(guān)部門（單位）各司其職,，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

（二十）加強(qiáng)督促指導(dǎo)。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時(shí)開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題,，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇九

為認(rèn)真貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署,，根據(jù)《云南省關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》精神,，結(jié)合我州實(shí)際，經(jīng)州人民政府同意,，制定以下實(shí)施方案：

以健康文山行動為引領(lǐng),，以滿足全州老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富。到2022年，全州所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就醫(yī)“綠色通道”,；全州二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科不低于50%,；全州有不少于3所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于8個(gè),；65歲以上老年人健康管理率達(dá)70%以上,。

（一）擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約和家庭病床開設(shè)的覆蓋面，打牢居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ),。建立老年慢性病用藥長期處方制度,，落實(shí)家庭醫(yī)生簽約制度。制定上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策,。鼓勵(lì)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到掛聯(lián)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、居家養(yǎng)老服務(wù)中心開展坐診。鼓勵(lì)村醫(yī)參與健康養(yǎng)老服務(wù),。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。到2022年，8縣（市）至少在1個(gè)社區(qū)開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn),。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委,、州醫(yī)保局、州民政局,，各縣市人民政府）

（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作,，提升綜合性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化合作,。縣級衛(wèi)生健康行政部門至少確定當(dāng)?shù)?家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的支持機(jī)構(gòu),。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近,、互利互惠”原則開展形式多樣的簽約合作,，為老年人提供就診、住院,、會診,、轉(zhuǎn)診,、出院,、隨診等醫(yī)療服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵(lì)縣城所在地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與一所縣級醫(yī)院緊密對接，建立協(xié)作機(jī)制,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。到2022年，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%簽約合作,。（責(zé)任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（三）鼓勵(lì)社區(qū)提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，提高社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。探索鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、農(nóng)村敬老院一體化建設(shè),、運(yùn)行,，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村敬老院能養(yǎng)老、可看病,。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，鼓勵(lì)社會辦醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)連鎖機(jī)構(gòu)入駐社區(qū)提供相關(guān)服務(wù)，社區(qū)日間照料中心按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立護(hù)理站,。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院與街道養(yǎng)老服務(wù)中心，村衛(wèi)生室與農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心一體或毗鄰建設(shè),。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),。（責(zé)任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府）

（四）整合醫(yī)療資源,，拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。支持二級及以下公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，有條件的二級以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年病科，二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科,，有意愿的三甲醫(yī)院采取市場運(yùn)作方式開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。引導(dǎo)三級醫(yī)院優(yōu)化科室設(shè)置，增強(qiáng)老年病診療能力,。二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科的比例2022年達(dá)到50%,。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委,，各縣市人民政府）

（五）充分利用衛(wèi)生健康和養(yǎng)老信息平臺,，強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化建設(shè)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（兼具醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等充分利用互聯(lián)網(wǎng),、物聯(lián)網(wǎng),、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術(shù),，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新發(fā)展慢性病管理,、生活照護(hù)等智慧養(yǎng)老服務(wù)模式,。推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)智慧網(wǎng)絡(luò)平臺和智能化養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)，為老年人提供健康管理和咨詢,、康復(fù)照料,、緊急救護(hù)、家政預(yù)約,、物品代購,、精神慰藉等服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量,。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）,。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委,、州工業(yè)和信息化局,，各縣市人民政府）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)，努力形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式,。發(fā)揮文山“三七之鄉(xiāng)”資源優(yōu)勢,，支持研發(fā)以三七,、石斛、金銀花等文山特色中藥材為原料的養(yǎng)生保健產(chǎn)品,。加快中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)體系建設(shè),，充分運(yùn)用文山壯、苗,、彝等少數(shù)民族特色中醫(yī)藥診療方法,，為老年人提供中醫(yī)特色治療、康復(fù)理療,、針灸推拿、藥膳,、養(yǎng)生保健,、疾病防治等健康指導(dǎo)。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè),培育發(fā)展一批中醫(yī)藥和民族特色相融合的“醫(yī)康養(yǎng)”基地和旅游產(chǎn)品,，提升中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)能力,。(責(zé)任單位：州科技局、州商務(wù)局,、州文化和旅游局,、州衛(wèi)生健康委，各縣市人民政府)

（七）大力發(fā)展高端醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè),，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新高地,。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目招商引資和宣傳推介，引進(jìn)和培育一批高端醫(yī)療企業(yè),、養(yǎng)老企業(yè),促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)?；⑦B鎖化發(fā)展,，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)示范項(xiàng)目,。以市場化方式滿足養(yǎng)老服務(wù)多元化、多層次需求,，建設(shè)一批集居住,、養(yǎng)老和醫(yī)護(hù)等多種功能于一體的醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合型康養(yǎng)小鎮(zhèn)及高端社區(qū)，著力打造一批具有影響力和競爭力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)商標(biāo)品牌,、具有文山特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范養(yǎng)老區(qū),。(責(zé)任單位：州民政局、州工業(yè)和信息化局,、州衛(wèi)生健康委,，州財(cái)政局、州自然資源規(guī)劃局,、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局,、州商務(wù)局,、州投資促進(jìn)局，各縣市人民政府)

（八）優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康有序發(fā)展,。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“放管服”改革，完善放權(quán)與監(jiān)管并重的服務(wù)管理體系,。認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心、急救站,、臨床檢驗(yàn)中心),，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù)。對已具備開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)條件的機(jī)構(gòu),，要加大審批備案力度,，全面納入服務(wù)管理，切實(shí)增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量,，保證服務(wù)質(zhì)量,。到2022年，州中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基礎(chǔ)設(shè)施綜合發(fā)展項(xiàng)目,、硯山縣康養(yǎng)中心項(xiàng)目（硯山縣社會福利體系與縣中醫(yī)醫(yī)院開展的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目）2個(gè)項(xiàng)目實(shí)施建設(shè),，文山市德惠老年病醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作繼續(xù)鞏固。其它縣（市）積極探索開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，為老年人健康養(yǎng)老提供保障,。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委、州政務(wù)服務(wù)局,、州民政局,、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州衛(wèi)生健康委,、州市場監(jiān)管局,，各縣市人民政府）

（九）鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，優(yōu)化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”資源配置,。對社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。推動社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)在政務(wù)服務(wù)中心實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理,，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件,、材料清單,、辦理時(shí)限等內(nèi)容，鼓勵(lì)通過“政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”和“一部手機(jī)辦事通”進(jìn)行網(wǎng)上辦理,、不見面審批,。實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，并按規(guī)定享受稅費(fèi),、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策,。鼓勵(lì)采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（責(zé)任單位：州民政局,、州財(cái)政局,、州自然資源規(guī)劃局、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局,、州衛(wèi)生健康委,、州市場監(jiān)管局、州政務(wù)服務(wù)局,、人民銀行文山州中心支行,、州稅務(wù)局、州銀保監(jiān)局,，各縣市人民政府）

（十）強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,，保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南,，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門,、民政部門分別負(fù)責(zé),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管。州衛(wèi)生健康委會同州民政局等部門制定監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。（責(zé)任單位：州民政局、州衛(wèi)生健康委,、州消防救援支隊(duì),，各縣市人民政府）

（十一）落實(shí)政策，減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委,、州財(cái)政局,、州工業(yè)和信息化局、州市場監(jiān)管局,、州稅務(wù)局,，各縣市人民政府）

（十二）加大投入支持力度，引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。各縣（市）要加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。（責(zé)任單位：州民政局、州財(cái)政局,、州衛(wèi)生健康委,，各縣市人民政府）

（十三）注重規(guī)劃引領(lǐng)，加強(qiáng)土地供應(yīng)保障,。各縣（市）在編制國土空間規(guī)劃時(shí),要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，做好用地規(guī)劃布局,，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，支持給予無償或低償使用,。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。在不改變規(guī)劃條件的前提下,允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價(jià),，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。（責(zé)任單位：州自然資源規(guī)劃局、州民政局,、州財(cái)政局,、州住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、州農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,、州衛(wèi)生健康委,，各縣市人民政府）

（十四）鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)參與，拓寬多元化投融資渠道,。鼓勵(lì)社會力量辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資,、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融服務(wù),，拓展多元化融資渠道，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域支持力度,。完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。（責(zé)任單位：州民政局,、州衛(wèi)生健康委,、人民銀行文山中心支行、州銀保監(jiān)局,，各縣市人民政府）

（十五）實(shí)施價(jià)格監(jiān)管,，制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策,。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供需狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。（責(zé)任單位：州發(fā)展改革委,、州市場監(jiān)管局，各縣市人民政府）

（十六）落實(shí)屬地責(zé)任,，強(qiáng)化保險(xiǎn)支持和監(jiān)管,。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式成立后即可申請定點(diǎn),。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)完成醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議簽訂及醫(yī)保信息系統(tǒng)開通。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種分組付費(fèi)（dip）,、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵(lì)有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,。按照國家部署,，積極推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。長期護(hù)理費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付,，與疾病治療無直接關(guān)系的生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,，不得納入醫(yī)保支付范圍。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn),，開發(fā)專屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù),。逐步推動壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換，支持被保險(xiǎn)人在生前失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付,，用于護(hù)理費(fèi)用支出,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足老年人護(hù)理保障需求,。（責(zé)任單位：州醫(yī)保局,、州銀保監(jiān)局，各縣市人民政府）

（十七）發(fā)展壯大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,，支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。鼓勵(lì)和引導(dǎo)院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程，擴(kuò)大招生規(guī)模,，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理等方面的專業(yè)人才,。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員、退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定,、繼續(xù)教育等待遇。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立州級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)基地,，有條件的縣（市）也要設(shè)立相應(yīng)的培訓(xùn)點(diǎn)，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式,，制定培訓(xùn)計(jì)劃，分級分類開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn),，壯大人才隊(duì)伍,，提升專業(yè)水準(zhǔn)。加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù),，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn),。鼓勵(lì)低齡老年人發(fā)揮特長,，為高齡老年人開展志愿、互助服務(wù)。（責(zé)任單位：州衛(wèi)生健康委,、州民政局,、州財(cái)政局、州人力資源社會保障局,、州教育體育局,、團(tuán)州委、州婦聯(lián),、州紅十字會,，各縣市人民政府）

（十八）建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系，滿足老年人護(hù)理保障需求,。按照國家統(tǒng)一部署,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力,，提升專業(yè)照護(hù)水平,。建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：州民政局,、州財(cái)政局,、州衛(wèi)生健康委、州銀保監(jiān)局,，各縣市人民政府）

（十九）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,，探索醫(yī)保支付方式改革。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病,、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策,，支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜,，落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度,。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。（責(zé)任單位：州醫(yī)保局,、州財(cái)政局,、州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委,、州市場監(jiān)督管理局,，各縣市人民政府）

（二十）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機(jī)制,。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制,，健全政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動,、社會參與,、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,。各有關(guān)部門（單位）各司其職,，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,。

（二十一）加強(qiáng)督促指導(dǎo)，壓實(shí)部門職責(zé),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案，結(jié)合部門職責(zé),，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理，密切跟蹤工作進(jìn)展,，適時(shí)開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老實(shí)施方案

醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇十

?目前,，房山區(qū)共60歲以上老年人18.18萬人,，全區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)49家，共有養(yǎng)老床位7869張,，每百名老人養(yǎng)老床位數(shù)4.3張,，入住老人3400余人。

截止目前,，全區(qū)49家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有5家具有醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì)；13家機(jī)構(gòu)具備內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,；剩余養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,，開展定期巡診、義診、體檢等項(xiàng)目保證急重癥患者能夠得到及時(shí)的急診救治和入院治療,。今后我局將繼續(xù)按照《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見》(京政辦發(fā)〔2016〕54號)的要求,，采取多種手段，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),，形成一批兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。

區(qū)級福利中心總用地面積26035㎡，養(yǎng)老床位700張,，該項(xiàng)目是集養(yǎng)老,、醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理為一體的綜合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),?？傮w床位中175張為本區(qū)特困人員兜底保障床位，其余床位與萬科進(jìn)行公建民營,，區(qū)民政局將對運(yùn)營進(jìn)行監(jiān)管,，確保機(jī)構(gòu)福利性質(zhì)不變，保障國有資產(chǎn)不流失,，并將區(qū)級福利中心打造成為我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿,。目前項(xiàng)目主體已經(jīng)完工，正在由北京萬科進(jìn)行后期提升改造工程,，改造完成即投入運(yùn)營,。

以養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動為抓手，提升養(yǎng)老護(hù)理質(zhì)量,，推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化程度和服務(wù)水平,。壯大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗。加大專業(yè)培訓(xùn)力度,，要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員和康復(fù)人員,，對重度失能老人給予更加專業(yè)化的護(hù)理。針對老年患者的急危重癥,、多發(fā)病,，加強(qiáng)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部工作人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí),，以此提高安全防范意識,，確保發(fā)病患者得到及時(shí)有效治療，降低意外風(fēng)險(xiǎn),。今年我局組織開展全區(qū)養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn),，聘請專家為護(hù)理人員進(jìn)行理論講解及操作指導(dǎo),，全面提升護(hù)理人員專業(yè)能力。為老人提供高標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù),。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇十一

為貫徹落實(shí)黨中央,、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的決策部署，引導(dǎo)鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》（國辦發(fā)〔2015〕84號），以及國家衛(wèi)生健康委,、國家發(fā)展改革委,、民政部等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號），國家衛(wèi)生健康委牽頭組織開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建工作,，工作方案如下,。

通過創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū),、市）,、示范縣（市、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu),，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法,，發(fā)揮輻射帶動作用，引導(dǎo)鼓勵(lì)各地深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系,，吸引更多社會力量積極參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū),、市）,。條件成熟、工作基礎(chǔ)好的省份可根據(jù)實(shí)際,，以?。▍^(qū)、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）。示范?。▍^(qū),、市）創(chuàng)建活動無固定周期。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）,。各地條件成熟,、工作基礎(chǔ)好的縣、縣級市,、市轄區(qū)可按程序申報(bào)創(chuàng)建。示范縣（市,、區(qū)）創(chuàng)建活動每2年開展一次,，每次創(chuàng)建示范縣（市、區(qū)）約100個(gè),，2030年完成創(chuàng)建工作,。

（三）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。具備醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資質(zhì),，并已進(jìn)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動每2年開展一次，每次創(chuàng)建示范機(jī)構(gòu)約100個(gè)（含中醫(yī)藥特色的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)）,，2030年完成創(chuàng)建工作,。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（區(qū),、市）和全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）

1.黨政重視，部門協(xié)同,。制定本級貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》和國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》的實(shí)施意見或工作方案,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作作為改善民生的重要內(nèi)容納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的總體部署,。本級建立黨委政府統(tǒng)籌,、衛(wèi)生健康部門牽頭、相關(guān)部門配合,、全社會參與的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制,，各部門分工明確，責(zé)任到位,。

2.政策支持,，推動有力。制定,、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用減免,、投融資、用地,、審批登記等有關(guān)政策措施,。本級地方政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。結(jié)合本地實(shí)際,，完善醫(yī)保管理措施,，制定出臺人員培養(yǎng)培訓(xùn),、信息化等相關(guān)支持性措施。鼓勵(lì)社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，通過特許經(jīng)營,、公建民營或民辦公助等多種模式支持社會力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供多層次,、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù),。社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能夠承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。

3.固本強(qiáng)基,，優(yōu)化提升。以醫(yī)養(yǎng)簽約合作,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭等多種模式發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理,、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭病床服務(wù)等有關(guān)要求,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康養(yǎng)老中的優(yōu)勢和作用,。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠按照相關(guān)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)為居家老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，有條件的地區(qū)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院,、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設(shè),，基本滿足農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,。二級及以上綜合性醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科的比例超過全國平均水平，本地區(qū)所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號,、就醫(yī)綠色通道。

4.注重管理,，強(qiáng)化監(jiān)督,。制定、落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)規(guī)范性文件及標(biāo)準(zhǔn)等,。定期對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查評估,，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范和技術(shù)規(guī)程，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)跟蹤,、督促整改,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并能有效指導(dǎo)實(shí)際工作。

5.完善支撐,，加強(qiáng)保障,。實(shí)施、落實(shí)醫(yī)師區(qū)域注冊制度,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等參加職稱評定及繼續(xù)教育,。出臺具體政策，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)開展醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù),，能夠?yàn)槔夏耆颂峁┽槍π浴⒈憬菪缘尼t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。培育和支持助老志愿服務(wù),，開展面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的志愿服務(wù)。

6.群眾認(rèn)可,，評價(jià)良好,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)得到當(dāng)?shù)乩夏耆说钠毡檎J(rèn)可，5年內(nèi)無醫(yī)療質(zhì)量安全和涉老等重大負(fù)面事件,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作得到上級主管部門和相關(guān)部門的肯定,，媒體正面評價(jià)較多。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)

運(yùn)營滿5年及以上,，近2年入住率達(dá)到實(shí)際運(yùn)營床位的60%及以上,，能為入住老年人提供適宜的預(yù)防期保健、患病期治療,、康復(fù)期護(hù)理,、穩(wěn)定期生活照料以及臨終期安寧療護(hù)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，入住失能,、失智老年人占比超過50%,。在滿足以上條件的基礎(chǔ)上，優(yōu)先推薦以下機(jī)構(gòu)：對老年人開展健康和需求綜合評估,，建立老年人電子健康檔案,，醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)提供者共享評估結(jié)果。針對老年人可能出現(xiàn)的身體機(jī)能下降（如體力下降,、認(rèn)知障礙,、抑郁癥狀等）、老年綜合征（如尿失禁,、跌倒風(fēng)險(xiǎn)等）開展積極干預(yù),，預(yù)防或減緩失能失智,。為居家養(yǎng)老的老年人家庭成員等非正式照護(hù)者提供心理干預(yù)、培訓(xùn)和支持,。注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,，為老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健等健康養(yǎng)老服務(wù),。利用信息化手段提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和效率,。

1.環(huán)境設(shè)施好。按照機(jī)構(gòu)類別,，服務(wù)場地的建筑設(shè)計(jì)符合相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范及《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》等國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,。配備滿足服務(wù)需求的醫(yī)療和養(yǎng)老設(shè)施設(shè)備，定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),，確保設(shè)備安全使用,。

2.人員隊(duì)伍好。按照機(jī)構(gòu)類別,、規(guī)模和服務(wù)需求等配備相應(yīng)的管理,、專業(yè)技術(shù)、服務(wù)和后勤人員,，人員配備數(shù)量應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)要求,，所有人員均須按照國家相關(guān)法律法規(guī)持證上崗或經(jīng)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)合格后方可上崗并組織定期考核。管理人員應(yīng)當(dāng)具備相關(guān)管理經(jīng)驗(yàn),。各類專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)技術(shù)檔案,。

3.內(nèi)部管理好。遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等相關(guān)制度,，建立與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)相配套的管理體系,，加強(qiáng)服務(wù)管理、人員管理,、財(cái)務(wù)管理,、環(huán)境及設(shè)施設(shè)備管理、安全生產(chǎn)管理和后勤管理等,；醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需加強(qiáng)醫(yī)療管理,、護(hù)理管理、藥事管理,、院感管理,、醫(yī)療文書管理等。

4.服務(wù)質(zhì)量好,。了解老年人健康狀況,，為老年人制定有針對性的個(gè)人服務(wù)計(jì)劃，提供專業(yè)、安全,、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù),，根據(jù)機(jī)構(gòu)職責(zé)和服務(wù)需求，提供健康教育,、健康管理,、疾病診治、康復(fù)護(hù)理,、生活照料,、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù),、洗滌服務(wù),、文化娛樂、心理精神支持,、安寧療護(hù)等服務(wù),，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn),、小病能處理、大病易轉(zhuǎn)診,。公開服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，建立投訴反饋機(jī)制，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,。

5.服務(wù)效果好,。遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和政策，5年內(nèi)未發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故,、重大醫(yī)療事故和違法違紀(jì)案件,。機(jī)構(gòu)運(yùn)營現(xiàn)狀良好，具有可持續(xù)發(fā)展的潛力,。建立服務(wù)質(zhì)量外部監(jiān)督評價(jià)制度,，產(chǎn)生良好社會效益，并能夠?qū)ζ渌t(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)起到輻射和帶動效應(yīng),。開展第三方社會化滿意度評價(jià),，入住老年人及家屬滿意度調(diào)查結(jié)果在95%及以上。

（一）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）

1.申請創(chuàng)建。條件成熟,、工作基礎(chǔ)好的?。▍^(qū)、市）可根據(jù)實(shí)際，以?。▍^(qū),、市）人民政府名義向國家衛(wèi)生健康委申請創(chuàng)建全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省（附本?。▍^(qū),、市）創(chuàng)建活動方案，包括工作進(jìn)展,、下一步創(chuàng)建工作計(jì)劃等）,。

2.支持指導(dǎo)。國家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)具體支持和指導(dǎo)工作推動有力,、示范性強(qiáng)的?。▍^(qū)、市）創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）。

3.評估驗(yàn)收,。創(chuàng)建期滿后,，國家衛(wèi)生健康委對申報(bào)的省（區(qū),、市）組織開展評估驗(yàn)收,，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的，確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范?。▍^(qū),、市）”。

4.動態(tài)管理,。對正在創(chuàng)建和已命名示范?。▍^(qū)、市）的省份進(jìn)行動態(tài)管理,，若發(fā)生重大不良社會影響事件,、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力、服務(wù)水平明顯下降,、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況,，按程序及時(shí)終止其創(chuàng)建工作或取消示范省（區(qū),、市）命名,，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范省（區(qū),、市）,。

（二）全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)

1.自評申報(bào)。各申報(bào)單位依據(jù)工作標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行對照自查,，符合條件的,，可填寫申報(bào)表，逐級報(bào)送至省級衛(wèi)生健康委,。

2.初審?fù)扑],。各省（區(qū),、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委可細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn),，完善評估體系，對申報(bào)單位進(jìn)行嚴(yán)格初審,，確定擬推薦名單,，書面報(bào)送至國家衛(wèi)生健康委。

3.評估驗(yàn)收,。國家衛(wèi)生健康委對推薦單位組織開展評估驗(yàn)收,。

4.公示命名。根據(jù)評估驗(yàn)收情況,，確定候選示范縣（市,、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)名單，在國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站進(jìn)行公示,。對公示后無異議的,，由國家衛(wèi)生健康委確定為“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市,、區(qū)）”和“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)”,，并予以公布。

5.動態(tài)管理。對示范縣（市,、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu)進(jìn)行動態(tài)管理，若發(fā)生重大不良社會影響事件,、違法案件或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策執(zhí)行不力,、服務(wù)水平明顯下降、老年人權(quán)益受到侵害等工作服務(wù)嚴(yán)重滑坡的情況,，按程序及時(shí)取消示范縣（市,、區(qū)）或示范機(jī)構(gòu)命名，且3年內(nèi)不得再次申請創(chuàng)建示范縣（市,、區(qū)）和示范機(jī)構(gòu),。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇十二

黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，黨的十八大以來作出一系列重大決策部署,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系不斷完善,、服務(wù)能力不斷提升，人民群眾獲得感不斷增強(qiáng),。但是,，當(dāng)前仍存在醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)需進(jìn)一步銜接、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量有待提高,、相關(guān)支持政策措施需進(jìn)一步完善等問題,。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵(lì)社會力量積極參與，進(jìn)一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見:

(一)深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作,。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)規(guī)范,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。按照方便就近,、互惠互利的原則,，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作，雙方簽訂合作協(xié)議,，明確合作內(nèi)容,、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在服務(wù)資源,、合作機(jī)制等方面積極予以支持。各地要為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境,，加大支持力度,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過服務(wù)外包、委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的康復(fù)醫(yī)院(康復(fù)醫(yī)療中心)、護(hù)理院(護(hù)理中心),、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密對接,，建立協(xié)作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(二)合理規(guī)劃設(shè)置有關(guān)機(jī)構(gòu),。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))失能(含失智,，下同)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床服務(wù),。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病,、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù),，增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

有條件的地方可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源整合,、服務(wù)銜接,，完善硬件設(shè)施，充實(shí)人員隊(duì)伍,，重點(diǎn)為失能的特困老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。農(nóng)村地區(qū)可探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、村衛(wèi)生室與農(nóng)村幸福院統(tǒng)籌規(guī)劃,，毗鄰建設(shè),。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部,、自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(三)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，打造覆蓋家庭,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動老年人的健康和養(yǎng)老信息共享,、深度開發(fā)和合理利用,。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計(jì)劃，支持研發(fā)醫(yī)療輔助,、家庭照護(hù),、安防監(jiān)控、殘障輔助,、情感陪護(hù)等智能服務(wù)機(jī)器人,，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測,、健康服務(wù),、智能康復(fù)輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)(指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu))的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè),。

完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理,，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)(含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)),。(國家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部,、民政部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(四)簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記,。各地要認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》(國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號)要求,，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的(不含急救中心,、急救站,、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu),、港澳臺獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)),，設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、消防、食品安全,、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù)。(國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、國家發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、市場監(jiān)管總局,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(五)鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。涉及同層級相關(guān)行政部門的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理,，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程,、受理?xiàng)l件、材料清單,、辦理時(shí)限等內(nèi)容,。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi),、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。各地可采取公建民營,、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)地方結(jié)合實(shí)際制定多種優(yōu)惠支持政策,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化,、連鎖化發(fā)展道路。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。(國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委,、民政部,、財(cái)政部、自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部,、人民銀行,、稅務(wù)總局,、市場監(jiān)管總局,、銀保監(jiān)會、證監(jiān)會,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(六)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門,，下同)牽頭負(fù)責(zé),、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。國家衛(wèi)生健康委會同民政部等部門制定監(jiān)管和考核辦法,，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核,。研究制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南和管理指南,。各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī),、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。(國家衛(wèi)生健康委、民政部,、應(yīng)急部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(七)減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策,，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn),、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策,。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu),，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持,。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。(財(cái)政部、稅務(wù)總局,、國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(八)強(qiáng)化投入支持,。各地要加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù),。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。(財(cái)政部、國家發(fā)展改革委,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(九)加強(qiáng)土地供應(yīng)保障,。各地在編制國土空間規(guī)劃時(shí),，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局,，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地,。鼓勵(lì)地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無償或低償使用,。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房,、廠房,、校舍、辦公用房,、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地;五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價(jià),，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用,。?(自然資源部,、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部,、國家衛(wèi)生健康委,、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十)拓寬投融資渠道,。鼓勵(lì)社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資,、項(xiàng)目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金,。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn),，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道,，發(fā)揮“投,、貸、債,、租,、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度,。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策,，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。(人民銀行,、銀保監(jiān)會,、證監(jiān)會、國家發(fā)展改革委,、自然資源部,、國家衛(wèi)生健康委、民政部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十一)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策,。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。(國家發(fā)展改革委,、市場監(jiān)管總局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十二)支持開展上門服務(wù)。研究出臺上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容,、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范，完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策。建立健全保障機(jī)制,，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平,。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn),、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。建立老年慢性病用藥長期處方制度,。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)要為簽約老年人提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)及個(gè)性化服務(wù)。(國家衛(wèi)生健康委,、財(cái)政部,、國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部,、國家中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十三)加大保險(xiǎn)支持和監(jiān)管力度。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,，正式運(yùn)營3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請,，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月時(shí)間。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種,、按疾病診斷相關(guān)分組(drg)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。鼓勵(lì)有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治,、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用,。實(shí)行長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地區(qū),，失能老年人長期護(hù)理費(fèi)用由長期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付。加快推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn),。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn),，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備,，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù),。研究引入壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機(jī)制,，支持被保險(xiǎn)人在生前失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付，用于護(hù)理費(fèi)用支出,。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求。(國家醫(yī)保局,、發(fā)展改革委,、銀保監(jiān)會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十四)擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,。鼓勵(lì)引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué),、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地,，探索普通高校、職業(yè)院校,、科研機(jī)構(gòu),、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)培訓(xùn)模式。各地要制定培訓(xùn)計(jì)劃,，分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。(教育部,、人力資源社會保障部,、國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委,、民政部,、共青團(tuán)中央,、全國婦聯(lián)、中國紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

(十五)支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制,，提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。各地要出臺支持政策,，引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，各地衛(wèi)生健康行政部門可統(tǒng)籌安排有條件的單位集中組織培訓(xùn),。(國家衛(wèi)生健康委,、人力資源社會保障部、教育部按職責(zé)分工負(fù)責(zé),，地方各級人民政府負(fù)責(zé))

各地,、各有關(guān)部門要高度重視，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),，形成工作合力,。各級衛(wèi)生健康行政部門要會同民政等部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評估。在創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的基礎(chǔ)上,，繼續(xù)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)示范縣(市,、區(qū))和機(jī)構(gòu)創(chuàng)建，對落實(shí)政策積極主動,、成績突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu),，在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范帶動作用,，推動全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇十三

為貫徹落實(shí)市委、市政府關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的決策部署,，根據(jù)市衛(wèi)生健康委,、民政局等10部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》（渝衛(wèi)發(fā)〔2020〕34?號）精神，經(jīng)研究決定,，現(xiàn)就深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展制定如下實(shí)施方案：

以健康中國重慶行動為引領(lǐng),，以滿足全區(qū)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求為目標(biāo)，加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào),、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)政策體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度,，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合投資主體更加多元,、服務(wù)模式更加健全、服務(wù)隊(duì)伍更加專業(yè),、服務(wù)流程更加標(biāo)準(zhǔn),、服務(wù)品牌更加豐富，“養(yǎng)+防,、治,、護(hù)、安”（即基本養(yǎng)老+預(yù)防保健,、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)）五位一體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)不斷完善,。到?2022?年,，全區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道；全區(qū)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科不低于70%,；有不少于1所獨(dú)立的老年護(hù)理院或依托區(qū)級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院,；社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于?5?個(gè),；65?歲以上老年人健康管理率72%以上,。人均預(yù)期壽命達(dá)?78.5歲。

（一）拓展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年健康服務(wù)功能,。將老年醫(yī)院,、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院,、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn),，加大建設(shè)力度。鼓勵(lì)二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,，增設(shè)老年康復(fù),、護(hù)理床位，開展老年慢性病防治和康復(fù)護(hù)理等工作,。引導(dǎo)部分二級及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為收治重病,、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作。提倡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照“方便就近,、互惠互利”的原則,，開展多種形式的簽約合作,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式,、費(fèi)用,，明確雙方責(zé)任，建立健全健康指導(dǎo),、急救急診,、預(yù)約就診、定期巡診,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等合作機(jī)制,，為合作養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的老年人提供疾病預(yù)防、疾病診治,、康復(fù)護(hù)理及安寧療護(hù)等一體化的健康服務(wù),，提升簽約服務(wù)質(zhì)量。確保入住老年人能夠得到及時(shí)有效的醫(yī)療健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療康復(fù)護(hù)理服務(wù),。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征,，為老年人提供連續(xù),、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可通過服務(wù)外包,，委托經(jīng)營等方式,，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)和等級評定的重要內(nèi)容,，確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力,。按照全區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋計(jì)劃,，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（街鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,，重點(diǎn)為社區(qū)（街鎮(zhèn)）失能（含失智,，下同）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道養(yǎng)老服務(wù)中心,，鎮(zhèn)衛(wèi)生院與街鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心,，村衛(wèi)生室與農(nóng)村互助養(yǎng)老點(diǎn)一體或毗鄰建設(shè),。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理,、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位,，因地制宜開展家庭病床服務(wù)。支持有條件的養(yǎng)老服務(wù)中心開辦診所,、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向家庭延伸,。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、老年病床建立,、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為抓手,，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求,，為轄區(qū)內(nèi)老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療健康服務(wù)。制定完善上門巡診,、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約老年人做好?“五個(gè)一”（一個(gè)專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),，一份老年人健康檔案，一次年度免費(fèi)健康體檢,，一個(gè)年度健康管理方案,，一個(gè)慢性病長處方）保障，對居家重病,、失能及部分失能老人提供“四項(xiàng)重點(diǎn)”（家庭病床、家庭巡診,、康復(fù)護(hù)理,、安寧療護(hù)）服務(wù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),。推動中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理,、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用,，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診,、健康管理、保健咨詢,、預(yù)約診療,、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù),。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,，增加老年病床數(shù)量，開設(shè)老年人就診綠色通道,，提升老年人常見病,、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開設(shè)中醫(yī)診所,，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理,、健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式，以品牌、技術(shù),、人才,、管理等優(yōu)勢資源與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展合作。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心等合作,，推廣針灸,、推拿,、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù),，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū),、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭。探索建立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地,，加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn),，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員提供中醫(yī)保健和調(diào)理知識技能培訓(xùn)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐,。利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺,，通過共享系統(tǒng),，推進(jìn)跨部門,、跨區(qū)域的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享,，加快數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范應(yīng)用，逐步建立統(tǒng)一的行業(yè)數(shù)據(jù)交換共享指標(biāo)體系,，打造覆蓋居家,、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”,，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),。完善居民電子健康檔案并加強(qiáng)管理，在老年人免費(fèi)健康體檢結(jié)束后?1?個(gè)月內(nèi)告知其體檢結(jié)果及健康指導(dǎo)建議,，以歷年體檢結(jié)果為基礎(chǔ),，鼓勵(lì)利用體征監(jiān)測、穿戴設(shè)備等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和增值服務(wù),，動態(tài)監(jiān)測居家老年人的身體健康狀況,，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案。促進(jìn)電子健康檔案在基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享運(yùn)用,，為老年人提供針對性的健康管理服務(wù)（含中醫(yī)藥健康管理服務(wù)）。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。立足實(shí)際,，合理定位,，科學(xué)規(guī)劃，探索推進(jìn)老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容,。完善相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，推動與老年人生活息息相關(guān)的食品,、藥品、保健品行業(yè)規(guī)范發(fā)展,。加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場,，推動適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械,、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),。推動發(fā)展體外檢測醫(yī)療器械，滿足高齡,、患病老年人的家庭照料和護(hù)理服務(wù)需求,。創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品，針對家庭,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)等不同應(yīng)用環(huán)境，發(fā)展健康管理類可穿戴設(shè)備,、便攜式健康監(jiān)測設(shè)備,、自助式健康檢測設(shè)備等智慧健康醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)品。（區(qū)商務(wù)委,、區(qū)科技局,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）鼓勵(lì)社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制,。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng),，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營性質(zhì),。支持社會力量通過市場化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi),、投融資,、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)采用政府和社會資本合作,，通過公建民營,、民辦公助等方式，為老年人提供多層次,、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，逐步形成政府引導(dǎo)、社會參與,、市場驅(qū)動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局,。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖化發(fā)展道路,。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司,、信托投資公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)市場監(jiān)管局,、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門牽頭負(fù)責(zé)、民政部門配合,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管,。按照國家的監(jiān)管和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度,，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。落實(shí)國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律,、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范,，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度,。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)應(yīng)急管理局,、區(qū)消防支隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）簡化審批登記,。認(rèn)真貫徹落實(shí)市衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕47?號）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境,。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所,、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站,，取消行政審批，實(shí)行備案管理,。舉辦二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,，實(shí)行設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的,，涉及建設(shè),、消防,、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件,，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門進(jìn)行登記備案,，簡化手續(xù)。（區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)住房城鄉(xiāng)建委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）加強(qiáng)土地保障,。按照有關(guān)要求，編制本區(qū)縣醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)民政局分別牽頭探索編制完善中心城區(qū)醫(yī)療,、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃,，經(jīng)批準(zhǔn)后按程序納入相關(guān)國土空間規(guī)劃，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地,。非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國有劃撥土地,，營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。探索完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長效機(jī)制,，對使用綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的,，予以無償或低償使用。探索符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè),。

在不改變規(guī)劃條件的前提下,，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房,、校舍,、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，并適用過渡期政策,，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地；五年期滿及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的,，可按新用途,、新權(quán)利類型、市場價(jià),，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù),。由非營利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（區(qū)規(guī)劃自然資源局,、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）減輕稅費(fèi)負(fù)擔(dān),。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅,，對其自用的房產(chǎn)、土地,，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅,、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策,。對在社區(qū)提供日間照料,、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免,、資金支持,、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策,。（區(qū)財(cái)政局,、區(qū)稅務(wù)局、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)經(jīng)濟(jì)信息委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）強(qiáng)化投入支持。加大政府購買服務(wù)力度,，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。（區(qū)財(cái)政局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）強(qiáng)化保險(xiǎn)支持,。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍,，正式運(yùn)營?3?個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請，定點(diǎn)評估完成時(shí)限不得超過?3?個(gè)月時(shí)間,。對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計(jì)算醫(yī)保起付線,，積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式,。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界,，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理,、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用,。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn),，開發(fā)專屬產(chǎn)品,，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn),。探索鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品,，滿足老年人護(hù)理保障需求,。（區(qū)醫(yī)保局、區(qū)發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十六）建立健全長期照護(hù)服務(wù)體系,。按照市級部門健全的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,，為長期失能的參保老年人提供更加精準(zhǔn)的生活照料和與生活照料密切相關(guān)的護(hù)理服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力,，提升專業(yè)照護(hù)水平,。參照建立統(tǒng)一的老年人能力評估標(biāo)準(zhǔn)并開展評估，評估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼,、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù),。以居家照護(hù)為重點(diǎn)，逐步建立與居家,、社區(qū),、機(jī)構(gòu)和住院護(hù)理等相適宜的長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)內(nèi)容和支付標(biāo)準(zhǔn)。（區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十七）完善醫(yī)療服務(wù)支持制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,、老年病、安寧療護(hù)等床位不列入平均住院日統(tǒng)計(jì)指標(biāo),。探索制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格指導(dǎo)政策,，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場供求狀況,、群眾承受能力等因素核定,。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用,，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的,，鼓勵(lì)通過招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委,、區(qū)市場監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

支持開展上門服務(wù),。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)保障激勵(lì)機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分配績效工資時(shí)重點(diǎn)向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜,。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn),、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,，防范應(yīng)對執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),。落實(shí)老年慢性病用藥長期處方制度。根據(jù)診療需要和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)能力條件,，適度放寬醫(yī)療科室和藥品目錄限制,。（區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)醫(yī)保局,、區(qū)人力社保局、區(qū)金融辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十八）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),。擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍,，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校,、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理、社工,、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專業(yè)招生規(guī)模,。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地,、安寧療護(hù)病區(qū)或床位,，有條件的地方可建設(shè)安寧療護(hù)中心，探索普通高校,、職業(yè)院校,、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才,。分級分類對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識培訓(xùn),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度,，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱評定,、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇,。探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高其服務(wù)能力和水平,。探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制,，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。

充分發(fā)揮社會公益組織作用,，加大對助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度,，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對開展服務(wù)，通過開展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛照顧,。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。（區(qū)教委,、區(qū)人力社保局,、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)衛(wèi)生健康委,、區(qū)民政局,、團(tuán)區(qū)委、區(qū)婦聯(lián),、區(qū)紅十字會按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。強(qiáng)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，健全政府主導(dǎo),、部門聯(lián)動,、社會參與、協(xié)同推進(jìn)的工作機(jī)制,，確保各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處,。各有關(guān)部門（單位）各司其職，進(jìn)一步加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，形成合力,，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。

（二十）加強(qiáng)督促指導(dǎo),。衛(wèi)生健康,、民政等有關(guān)部門按照本方案,，結(jié)合部門職責(zé)，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入本部門年度工作重點(diǎn),，加強(qiáng)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作的日常監(jiān)督管理,，密切跟蹤工作進(jìn)展，適時(shí)開展工作督導(dǎo),，推動解決工作中的重大問題,，及時(shí)總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，不斷完善相關(guān)政策,，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康發(fā)展,。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇十四

為貫徹落實(shí)中共三明市委、三明市人民政府《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的意見》(明委發(fā)〔2015〕3號)和三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的通知》(明醫(yī)改組〔2015〕12號)精神,，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作，不斷滿足人民群眾健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，努力建設(shè)健康三元,，。現(xiàn)結(jié)合三元區(qū)實(shí)際,，制定本方案,。

以市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及分級診療工作的部署為指導(dǎo),，堅(jiān)持政府主導(dǎo),、多方參與、群眾自愿的原則,，整合醫(yī)療,、基本公共衛(wèi)生、養(yǎng)老等各項(xiàng)服務(wù)功能,，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,，促進(jìn)社區(qū)居民的醫(yī)療和養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變，全面提升群眾健康水平,。

通過加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，合理配置并整合各類醫(yī)療和養(yǎng)老等服務(wù)資源，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的有序開展,，使社區(qū)居民能夠在居住地就近享受醫(yī)療,、康復(fù)、健康體檢,、養(yǎng)老等各項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老,、分級診療等制度的落實(shí),，降低群眾醫(yī)療費(fèi)用,，提升老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)帶養(yǎng),、以養(yǎng)促醫(yī),、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)。

由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭組織實(shí)施,，采取統(tǒng)一部署,、試點(diǎn)先行、全面推進(jìn)的方法,，落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作有序開展。

分三個(gè)階段實(shí)施：第一階段(2015年5月底前),，在充分調(diào)研論證并學(xué)習(xí)借鑒其他地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，制定《三元區(qū)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作的實(shí)施方案》;第二階段(2015年7月底前)，在城關(guān)街道建新社區(qū),、富興堡街道富興社區(qū)進(jìn)行試點(diǎn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善方案和相關(guān)制度措施;第三階段(2015年9月底前),，完成城關(guān),、白沙、富興堡三個(gè)街道的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),。

(一)設(shè)置統(tǒng)一服務(wù)平臺,。

1.設(shè)置及要求。由區(qū)政府統(tǒng)一設(shè)置醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，建立健全醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺,。城關(guān)、白沙,、富興堡街道原則上每個(gè)社區(qū)居委會設(shè)置1個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站(以下簡稱服務(wù)站);街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在的社區(qū),，由該中心加掛牌子并履行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作任務(wù)，不再單獨(dú)設(shè)置服務(wù)站,。非新建的服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積不少于150平方米,，新規(guī)劃建設(shè)的面積不少于200平方米，掛“三元區(qū)衛(wèi)計(jì)局xx社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)站”牌子,。

2.舉辦方式,。采取“公辦托管、購買服務(wù)”的方式舉辦,，由區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，市財(cái)政補(bǔ)助設(shè)施設(shè)備購置費(fèi)用，區(qū)衛(wèi)計(jì)局公開招聘具備條件的個(gè)體醫(yī)療診所轉(zhuǎn)型為服務(wù)站,，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)延伸托管,。具體實(shí)施過程中,，堅(jiān)持做到五個(gè)結(jié)合：與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，與民政,、殘聯(lián)等部門的老年人日間照料和殘疾人康樂等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,、與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合、與社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,、與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,。

3.加強(qiáng)服務(wù)站規(guī)劃建設(shè)。區(qū)規(guī)劃,、住建部門要按照《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和每個(gè)社區(qū)設(shè)置一個(gè)服務(wù)站的要求,，在規(guī)劃新區(qū)、住宅小區(qū),、商品房開發(fā)等項(xiàng)目時(shí),，做好服務(wù)站點(diǎn)設(shè)置規(guī)劃，規(guī)劃建設(shè)面積200平方米以上并處在該社區(qū)相對中心位置,、交通便利(以臨街為主),，做到同步規(guī)劃,、同步建設(shè),、同步驗(yàn)收,、無償使用。具體布點(diǎn)安排：

(1)城關(guān)街道(共9個(gè)社區(qū))：紅印山,、崇寧,、芙蓉、建新,、新亭,、鳳崗、復(fù)康,、新龍社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;下洋社區(qū)由城關(guān)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù),，不再另行設(shè)置。

(2)白沙街道(共7個(gè)社區(qū))：臺江,、長安,、桃源、橋西,、群一,、群二社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;白沙社區(qū)由白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置,。

(3)富興堡街道(共5個(gè)社區(qū))：東霞,、永興、富文社區(qū)各新建1個(gè)服務(wù)站;富興社區(qū)由富興堡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加掛服務(wù)站牌子或延伸服務(wù)，不再另行設(shè)置;由于新南社區(qū)毗鄰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,，且人口偏少(約2500多人),，日常診療業(yè)務(wù)量不足，因此采取由永興社區(qū)服務(wù)站統(tǒng)一提供服務(wù)的方式解決,，不再另行設(shè)置服務(wù)站。

4.加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置,。由區(qū)民政部門牽頭組織集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)造條件,，依法按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等。

5.推進(jìn)老年康復(fù)醫(yī)院,、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老齡型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年人服務(wù)窗口或老年病專區(qū)，鼓勵(lì)部分醫(yī)院轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護(hù)理院,。對社會資本舉辦的康復(fù)養(yǎng)老醫(yī)療機(jī)構(gòu),，并經(jīng)民政部門審查符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立條件的新增養(yǎng)老床位，可享受社會資本辦醫(yī)的優(yōu)惠扶持政策;對具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員在職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面,，享有與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇。

(二)建立多方投入機(jī)制,。

1.明確服務(wù)站投入責(zé)任,。

(1)市級。市財(cái)政對服務(wù)站的設(shè)施設(shè)備購置給予適當(dāng)補(bǔ)助,。

(2)區(qū)級,。區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排服務(wù)站業(yè)務(wù)用房所需資金的籌集;區(qū)民政、人社,、殘聯(lián),、衛(wèi)計(jì)等部門對養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目給予一定的資金支持，并積極向上爭取項(xiàng)目資金,，扶持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目做大做強(qiáng);區(qū)國資委統(tǒng)籌全區(qū)國有房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力,。

(3)街道,。各街道黨工委、辦事處負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各自街道及所轄社區(qū)的房產(chǎn)資源,，提供部分位置合適的房產(chǎn)作為服務(wù)站業(yè)務(wù)用房,，緩解區(qū)政府租賃或新建服務(wù)站的資金壓力。

(4)服務(wù)站承辦人,。區(qū)政府提供服務(wù)站業(yè)務(wù)用房后,，由服務(wù)站承辦人負(fù)責(zé)內(nèi)部整修,、科室設(shè)置以及開辦服務(wù)站所需的其他經(jīng)費(fèi)開支，保證服務(wù)站正常運(yùn)營,。

(5)社會各界,。鼓勵(lì)社會各界為實(shí)施老年人日間照料、殘疾人康樂服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐助,，鼓勵(lì)志愿者提供護(hù)理,、衛(wèi)生清掃、幫廚等志愿服務(wù),。

2.明確服務(wù)站收入來源,。

(1)政府購買服務(wù)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，依據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核辦法,，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì),、財(cái)政部門考核后撥付。

(2)服務(wù)站的診療服務(wù)收入和簽約服務(wù)收入,。

(3)區(qū)民政,、人社、殘聯(lián),、衛(wèi)計(jì)等部門的有關(guān)康復(fù)養(yǎng)老等服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)和政府的適當(dāng)補(bǔ)助,，在相關(guān)部門考核后撥付。

3.支持享受相關(guān)醫(yī)保政策,。由區(qū)衛(wèi)計(jì)局協(xié)調(diào)市醫(yī)療保障基金管理中心,，對服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等符合醫(yī)療定點(diǎn)條件的，依申請并經(jīng)驗(yàn)收納入醫(yī)保(城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議。參保人員在服務(wù)站就診的,，按照規(guī)定享受優(yōu)惠的醫(yī)保待遇,。

(三)探索建立多種服務(wù)模式。

1.普通的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為平臺,，為本社區(qū)居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生,、雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約診療、社區(qū)醫(yī)生簽約等服務(wù)，并為本社區(qū)行動不便的老年人,、殘疾人提供上門診療,、體檢、康復(fù)等服務(wù),，推動基本醫(yī)療與養(yǎng)老健康服務(wù)有機(jī)結(jié)合,。

2.與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式。在有條件的社區(qū),，將服務(wù)站與社區(qū)居委會業(yè)務(wù)用房統(tǒng)籌,，把醫(yī)養(yǎng)服務(wù)與社區(qū)居家養(yǎng)老及日間照料服務(wù)相結(jié)合，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上,，為在社區(qū)居委會進(jìn)行日間照料的老年人以及社區(qū)居家養(yǎng)老的對象實(shí)施上門診療、體檢,、康復(fù)等服務(wù),。

3.與部門養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合的服務(wù)模式。積極與民政,、人社,、殘聯(lián)等部門對接，將服務(wù)站與民政部門的老年人日間照料,、殘聯(lián)部門的殘疾人康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合,，在普通醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的基礎(chǔ)上，對部門養(yǎng)老項(xiàng)目服務(wù)點(diǎn)的對象實(shí)施定向診療,、體檢,、康復(fù)等服務(wù)。

4.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)模式,。在加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的同時(shí),，鼓勵(lì)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市臺江醫(yī)院,、市婦幼保健院,、市第一醫(yī)院分院以及區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、服務(wù)站與市,、區(qū)兩級民政部門直屬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)協(xié)作關(guān)系,，建立急救、轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制,，開通預(yù)約就診綠色通道,，定期主動上門為老年人、殘疾人等提供醫(yī)療健康服務(wù),。

(四)規(guī)范服務(wù)行為,。

1.建立檔案和臺帳。區(qū)衛(wèi)計(jì)局與各服務(wù)站簽訂托管協(xié)議，并委托各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)日常管理,。各服務(wù)站要建立每天業(yè)務(wù)開展和財(cái)務(wù)收支情況賬冊,，建立居民健康檔案、社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)檔案,、需提供養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的人員資料檔案和上門診療服務(wù)臺帳,，以便區(qū)衛(wèi)計(jì)部門業(yè)務(wù)考核和經(jīng)費(fèi)撥付。

2.明確藥品進(jìn)口渠道,。服務(wù)站臨床用藥可自行采購,，也可采購三明市藥品限價(jià)采購目錄內(nèi)藥品，市醫(yī)療保障基金管理中心一律按三明市藥品限價(jià)采購藥品價(jià)格結(jié)算,。

3.細(xì)化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容,。組建全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，公布聯(lián)系方式及服務(wù)流程,，制訂完善服務(wù)承諾,、服務(wù)公約、服務(wù)規(guī)范等制度,，嚴(yán)格規(guī)范靜脈輸液和抗菌藥物使用,，為老年人和殘疾人等提供及時(shí)、有效的健康服務(wù),。

4.健全人口健康信息平臺,。推進(jìn)基層一體化衛(wèi)生信息管理，充實(shí)居民電子健康檔案,，建立醫(yī)療保障,、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等互聯(lián)互通,、有效協(xié)同,、共享應(yīng)用的健康信息服務(wù)體系。

5.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)服務(wù)范疇,。社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)對象主要是病情輕的常見病,、慢性病和經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院后的康復(fù)老年人患者，殘疾人家庭,、計(jì)生家庭行動不便的人員,。處于急性或重大疾病的老年人，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的方式解決,，不適合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合范疇,。

6.實(shí)施慢病統(tǒng)籌管理。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可開具高血壓和糖尿病的確認(rèn)證明,。對明確診斷的高血壓,、糖尿病等慢性病和重性精神疾病患者在服務(wù)站就診的,，給予免費(fèi)提供限定的基本藥物，在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的按醫(yī)保規(guī)定比例報(bào)銷,。

(一)加大宣傳力度,。充分利用廣播電視、平面媒體,、宣傳欄等媒介,，以及社區(qū)居委會入戶走訪等時(shí)機(jī)，大力宣傳醫(yī)改工作成效,，宣傳醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)容,，讓群眾及時(shí)了解和掌握醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)容、實(shí)施方式,，營造良好社會氛圍,。以全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年活動為載體，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，提高服務(wù)能力,，逐步實(shí)現(xiàn)“看病就醫(yī)方便經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療服務(wù)安全可靠,、公共衛(wèi)生服務(wù)可及、內(nèi)部管理規(guī)范有序,、城鄉(xiāng)居民滿意信任”的目標(biāo),。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生和具有資質(zhì)的個(gè)體開業(yè)醫(yī)護(hù)人員到服務(wù)站或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所,、醫(yī)務(wù)室,、門診部、護(hù)理站等工作,，通過購買服務(wù)的方式獲取待遇報(bào)酬,。

2.鼓勵(lì)各專業(yè)的醫(yī)師到服務(wù)站開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

3.在服務(wù)站具有執(zhí)業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員,，執(zhí)行與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的執(zhí)業(yè)資格,、注冊考核、職稱評聘,、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等方面的同等待遇,。

4.集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要組建專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，承擔(dān)老年人的生活照護(hù),。重點(diǎn)培養(yǎng)和引進(jìn)醫(yī)生,、護(hù)士、康復(fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師,、社會工作者等具有執(zhí)業(yè)或職業(yè)資格的專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員,。

(三)提升服務(wù)水平。

1.根據(jù)全市統(tǒng)一部署并結(jié)合工作實(shí)際,，選派服務(wù)站,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者到市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行老年醫(yī)學(xué)和康復(fù)護(hù)理知識培訓(xùn)，提高基層老年醫(yī)療康復(fù)水平,。

2.服務(wù)站要針對老年人和行動不便的人員,，給予免費(fèi)上門診療、康復(fù),、送藥等服務(wù),，以及體格檢查、測血壓,、快速血糖測定,，有條件的可以上門開展生化血采樣、便攜式心電圖檢查等服務(wù),。

3.區(qū)衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)定期組織醫(yī)師和護(hù)士到服務(wù)站,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展巡回醫(yī)療和護(hù)理保健服務(wù)。

4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、服務(wù)站要與就近的市級醫(yī)院建立急救,、與街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立轉(zhuǎn)診等合作機(jī)制，開通預(yù)約就診綠色通道,，負(fù)責(zé)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診和接收上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的病人,，同時(shí)做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。

5.積極探索建立護(hù)理轉(zhuǎn)移機(jī)制,，鼓勵(lì)有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),、服務(wù)站承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)需長期照護(hù)的半失能和失能老年人，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)中老年人的“壓床”問題,。

(四)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督考核,。

1.由區(qū)醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作開展，及時(shí)研究解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和分級診療工作中的問題;區(qū)衛(wèi)計(jì),、財(cái)政,、民政、人社,、殘聯(lián)等有關(guān)部門要加強(qiáng)合作,，嚴(yán)格履職，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)考核,，落實(shí)相應(yīng)政策措施,。

2.將開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合衛(wèi)生服務(wù)情況納入街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任年薪考評體系，督促街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心履行好監(jiān)督管理職能,。

3.由區(qū)衛(wèi)計(jì),、民政等部門負(fù)責(zé)將服務(wù)人群的滿意度作為考核機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績的重要標(biāo)準(zhǔn),，建立健全服務(wù)站和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室,、門診部,、護(hù)理站等的準(zhǔn)入、考核評估,、退出和監(jiān)管機(jī)制,，加強(qiáng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。

4.建立健全服務(wù)信息公示和服務(wù)滿意度評價(jià)制度,，定期收集社區(qū)居民,、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的意見和建議，同時(shí)要把考核評價(jià)結(jié)果進(jìn)行公示,，接受社會監(jiān)督,。對在工作中成績顯著的機(jī)構(gòu)及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對管理混亂,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全存在重大隱患,、不能很好履行職責(zé)的機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)予以處罰或取消托管資格,。