在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，報(bào)告不再是罕見的東西，報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。報(bào)告的格式和要求是什么樣的呢？以下是我為大家搜集的報(bào)告范文,，僅供參考,，一起來看看吧

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇一

穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米,，其中門診建筑面積445平方米,、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬,，其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬,、自籌資金21萬。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建中,。

救護(hù)車一輛,、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái),、黑白超聲診斷儀一臺(tái),、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái),、心電圖機(jī)一臺(tái),、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。

20xx年核準(zhǔn)編制22人,，現(xiàn)有在編人員15人,，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人,。在崗13人中50--59歲4人,，30--40歲4人，21--30歲6 人,。具有?？茖W(xué)歷9人，中專學(xué)歷4人,，高中學(xué)歷1人,。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人,，無職業(yè)資格護(hù)理人員,。衛(wèi)生院聘用職工10 人,，其中非專業(yè)技術(shù)人員5人,，分別在收費(fèi)室,、保潔,、急救車和食堂崗位,，其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位,。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室,，19名村醫(yī)生,，具有中專相等學(xué)歷3人,、高中2人,、初中4人,、小學(xué)10人。其中：20--30歲2人,，30--40歲4人,、40--50歲3人、 50--73歲10人,。

20xx年共接診門診人次9538 人次,，門診次均費(fèi)用46元，住院人次1417 人,，平均住院費(fèi)用495元,，門診報(bào)銷費(fèi)用30771元，住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元,。20xx年1--10月份接診門診人次 9447人次,，門診次均費(fèi)用63元，住院人次586人,，平均住院費(fèi)用669.4元,，門診報(bào)銷費(fèi)用176274.65元，住院報(bào)銷費(fèi)用269318.00 元;醫(yī)療總收入987445.08元,。

1,、疫情發(fā)生及控制情況

20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到及時(shí)控制,，未引起重大疫情,。

2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測

一是疫苗針對性疾病監(jiān)測,。一年來加強(qiáng)了疫苗針對性疾病監(jiān)測,，未發(fā)現(xiàn)疫苗針對性疾病;

三是麻疹病例監(jiān)測：全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情,。

(一)入院程序較復(fù)雜?；颊咦≡?、買藥、門診等程序復(fù)雜,，不便捷群眾,，導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門診。

(二)醫(yī)療技術(shù)待提升,。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求,，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服,，留不住患者,。

(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全,。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差,，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問題,。

(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī),，基藥少,，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問題,。

(五)服務(wù)態(tài)度需提升,。醫(yī)護(hù)人員積極性不高，作風(fēng)渙散,，缺乏耐心給予群眾講透政策,，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象,。

(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象,。醫(yī)生在上班時(shí)說話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配,，損害衛(wèi)生院的整體形象,。

(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差,，住院部墻上到處亂畫,，床單換洗不及時(shí)，辦公室規(guī)劃布局不合理,。

醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命,，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前,，大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重,，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來源無非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種,。引進(jìn)人才對于落后貧困的山區(qū)來說是不現(xiàn)實(shí)的,，但可以通過個(gè)人關(guān)系或高薪聘請專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法,。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況,，通過引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)，從而補(bǔ)人才空缺問題,。

信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路,，如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問題值得我們深思。通過多方關(guān)系或者高薪聘請專家蒞臨衛(wèi)生院坐診,，與專家建立友好關(guān)系,，派請專人配合專家醫(yī)療工作,，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí),，通過現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作,。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專家免費(fèi)診療，積極參與公益事業(yè),，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心,，全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。

正所謂,，無規(guī)矩不成方圓,。規(guī)矩就是制度，制度是開展工作的保障,，也是內(nèi)部管理的載體,。

三是強(qiáng)化制度管人。制定一套良好的機(jī)制體制,，堅(jiān)持制度管人管事管權(quán),，讓制度深入人心，全院參與,、全院監(jiān)督,，讓制度在陽關(guān)下運(yùn)行。

四是強(qiáng)化開拓創(chuàng)新,。立足基藥少的問題,，要在政策中找政策，吃透政策,，盡可能將藥物納入合醫(yī)報(bào)銷,，減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)看病難看病貴的問題,。

統(tǒng)籌全院,，分析利弊，擇亮點(diǎn),，抓特色,，以點(diǎn)代面，全面鋪開形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系,。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅,，我們就要抓住這一亮點(diǎn),，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團(tuán)隊(duì),，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系,，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌,，重樹昔日的雄風(fēng)。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇二

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐,，承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防保健,、基本醫(yī)療以及公共衛(wèi)生管理職能，為方便農(nóng)民就醫(yī),、保障農(nóng)民健康,，發(fā)揮了積極作用。現(xiàn)就辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展現(xiàn)狀以及面臨的困難和問題,，針對其基礎(chǔ)建設(shè),、醫(yī)療條件、人才配備,、服務(wù)功能等進(jìn)行相關(guān)調(diào)研,，得出調(diào)研報(bào)告如下。

一．衛(wèi)生院基本情況

（一）總體情況：辛安中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工66人,，其中副高4人,，中級(jí)職稱31人，正式工32人,，鄉(xiāng)醫(yī)47人,，村衛(wèi)生室37個(gè)。擔(dān)負(fù)著辛安鎮(zhèn)轄區(qū)5萬多人的醫(yī)療,、預(yù)防,、公共衛(wèi)生等工作。2018年總收入1734萬元,，增長13.90%,，結(jié)余57萬。18年設(shè)備投入18萬,，污水處理投入13萬,，院內(nèi)綠化5萬。衛(wèi)生院三個(gè)會(huì)診中心和健康驛站共投入8萬多元,。

（二）業(yè)務(wù)開展情況：醫(yī)共體成立后,，海陽市人民醫(yī)院專家在辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教查房,、手術(shù),、講課等。同時(shí)衛(wèi)生院選派業(yè)務(wù)骨干到萊陽中心醫(yī)院,、煙臺(tái)山醫(yī)院等醫(yī)院學(xué)習(xí),，著力提高全院的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。重點(diǎn)打造國醫(yī)堂，開展中醫(yī)適宜技術(shù),，為1萬多名患者提供中醫(yī)藥服務(wù),。組織干部職工學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，使用新設(shè)備,，接收新技術(shù),，提高理論和實(shí)踐水平。實(shí)行出院病人七日內(nèi)電話回訪制度,，努力提高群眾滿意度,。全面配備和使用基本藥物。做好一體化管理工作,。

（三）公共衛(wèi)生工作開展情況：全面開展國家基本公共衛(wèi)生工作,，包括老年人查體、慢病管理,、健康教育,、婦幼保健、計(jì)劃免疫等14項(xiàng)工作,。2018年辛安鎮(zhèn)總?cè)丝?1031人,，65周歲以上人口7137人，老年人查體5024人,，查體率70.3%,，規(guī)范管理高血壓4116人，管理率91.2%,，糖尿病管理1384人,，管理率84.6%，重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約8000余人,，簽約率70%,，貧困人口216人，簽約206人,。嚴(yán)重精神病患者管理229人,。開展健康知識(shí)講座12期，健康咨詢11期,，村衛(wèi)生室宣傳欄每2月更換一次。

（四）醫(yī)改工作開展情況：2018年4月辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院與海陽市人民醫(yī)院組建醫(yī)共體,。2018年9月衛(wèi)生院順利參加煙臺(tái)市醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)現(xiàn)場會(huì),。會(huì)后，衛(wèi)生院成立三個(gè)會(huì)診中心,。海陽市人民醫(yī)院專家每周一至周六在衛(wèi)生院坐診,，方便群眾就醫(yī)看病。

（五）防疫工作開展情況：2018年學(xué)生查體1648人（小學(xué)、初中）,。一類疫苗接種5307人，二類疫苗接種1996人,，免費(fèi)為兒童建卡辦證150人,，建證率100%，上報(bào)傳染病34例,，規(guī)范管理肺結(jié)核病人11例,。截至目前，辛安鎮(zhèn)流行性出血熱病例6例,。發(fā)放宣傳材料一萬多份,，村衛(wèi)生室建立毒餌站100余個(gè)。

（六）婦幼工作開展情況：2018年新生兒為150人,，死亡病例為0,。3歲以下系統(tǒng)管理人數(shù)641人，管理率90%,。6歲以下兒童保健人數(shù)1131人,，管理率為90%。學(xué)齡前兒童查體670人,。孕產(chǎn)婦管理366人,，產(chǎn)后訪視145人，訪視率95.9%,。管理高危妊娠69人,，管理率100%。

二,、衛(wèi)生院存在的問題

盡管近年來辛安鎮(zhèn)政府加大了對農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入,，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距,，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力仍然需要進(jìn)一步提高,。

（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍人才匱乏：基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過程中，與人力資源不匹配的矛盾日漸顯現(xiàn),，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大,，無執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，公共衛(wèi)生,、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理,，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大,，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才,。二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低，村衛(wèi)生室從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)普遍學(xué)歷較低,、技術(shù)水平不高,、接受能力有限，工作起來十分困難,，對疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)與實(shí)施有一定的影響,，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高。三是村衛(wèi)生室人員配備不足,，衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏,，當(dāng)?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住,，這種狀況目前仍然沒有得到解決,，影響了總體工作質(zhì)量的提高。

（二）衛(wèi)生院所基礎(chǔ)設(shè)施,、設(shè)備簡陋：由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,，辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,，致使衛(wèi)生院所大部分只有基本的醫(yī)療設(shè)備,，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋，已很難滿足醫(yī)療需求,。而村級(jí)衛(wèi)生室診療病人大部分還靠聽診器,、體溫計(jì)、血壓計(jì),，不能滿足群眾的醫(yī)療需求,，影響了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三,、衛(wèi)生院發(fā)展的建議及對策

（一）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)：逐步配強(qiáng)配齊衛(wèi)生技術(shù)人員,，建立競爭上崗、全員聘用,、能上能下,、能進(jìn)能出用人機(jī)制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員體制關(guān)系,。采取公開招聘的方式,，每年向社會(huì)上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。同時(shí)建立健全人才吸引機(jī)制,，實(shí)行相應(yīng)傾斜政策,，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才，充實(shí)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員隊(duì)伍中,，提高其整體素質(zhì)水平,。鼓勵(lì)在職人員參加成人學(xué)歷進(jìn)修,。辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院對所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實(shí)行一體化管理,，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，提高他們在農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng),，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要,，有針對性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平,，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。

（二）增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入：鎮(zhèn)政府要隨著財(cái)力的不斷增強(qiáng),，按照一定的增幅比例逐年加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度,。除了加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的添置外，還要重點(diǎn)保證以疾病預(yù)防控制,、衛(wèi)生監(jiān)督,、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)。要將村級(jí)防保員的待遇納入財(cái)政預(yù)算,，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放,，保證農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育：要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式,，通過各種媒體和健康教育主題活動(dòng)等形式開展衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及,，提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)和健康知識(shí)知曉率，做到無病預(yù)防,，有病早醫(yī),。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員要積極配合村衛(wèi)生室的村醫(yī)一起走村入戶進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，同時(shí)開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作,。

解決辛安鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前存在的問題是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作,，需要各方面的共同努力。發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院在保障農(nóng)民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的作用,。要堅(jiān)持衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向,，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。尊重醫(yī)學(xué)科學(xué),，共建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系,，積極推動(dòng)全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇三

現(xiàn)在人們對于居住環(huán)境的衛(wèi)生要求非常的高,，所以各級(jí)政府部門都非常重視基層的衛(wèi)生狀況,，第一公文網(wǎng)網(wǎng)為您帶來一篇基層衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告范文，全文如下：

為進(jìn)一步改變我縣城區(qū)市容環(huán)境衛(wèi)生臟,、亂,、差現(xiàn)象,，從根源上查找問題和找到解決問題的辦法，2013年5月5日上午10時(shí)許,縣政府副縣長王繁凡就我縣農(nóng)貿(mào)市場和部分路段缺乏垃圾中轉(zhuǎn)站問題進(jìn)行實(shí)地調(diào)研,，參加陪同調(diào)研的有城管局局長,、副局長，局辦公室,，環(huán)衛(wèi)所,，城管大隊(duì)，市管中心等人,，現(xiàn)將有關(guān)實(shí)地調(diào)研情況,、問題和建議報(bào)告如下：

1、一河二岸(南岸)建垃圾中轉(zhuǎn)站問題,。由于一河二岸(南岸)工程改造,，將原有二處地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站撤消改建綠化，導(dǎo)致該區(qū)域無垃圾中轉(zhuǎn)站,，為解決周邊無垃圾中轉(zhuǎn)站問題,，目前環(huán)衛(wèi)所只好每天派一輛價(jià)值近40萬元的壓縮式垃圾車，在此處臨時(shí)替代無垃圾中轉(zhuǎn)站收集垃圾,，緩解一河二岸(南岸)垃圾遍地現(xiàn)象,。為此，建議環(huán)衛(wèi)所拿出擬在一河二岸(南岸)設(shè)置壓縮式垃圾中轉(zhuǎn)站方案和與周邊環(huán)境相匹配的效果示意圖上報(bào)縣政府研究,。

2,、無垃圾中轉(zhuǎn)站問題。因開發(fā)商將原址垃圾中轉(zhuǎn)站推平開發(fā)建房,，現(xiàn)沒有垃圾中轉(zhuǎn)站,，周邊居民所產(chǎn)生的垃圾成了管理真空，環(huán)衛(wèi)工人每天只好臨時(shí)將垃圾傾倒在成長家園圍墻外馬路上,，垃圾占據(jù)了半邊馬路,，周邊居民意見反映強(qiáng)烈。為此,，建議將去造紙廠路側(cè)一座旱廁拆除,，改建成一座二層樓地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站(一樓為地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站、二樓為水沖式公廁),。

3,、坪頭路垃圾中轉(zhuǎn)站垃圾儲(chǔ)存容量不足問題。位于坪頭路人民會(huì)場側(cè)地坑式(二窖)垃圾中轉(zhuǎn)站,，建成投入使用以來,，只有一個(gè)地坑(窖)能放置垃圾箱使用，另一個(gè)地坑(窖)被房管局的廉租安置房近距離擋住進(jìn)出口,，吊臂式垃圾車無法進(jìn)入放置垃圾箱,，長年閑置不能使用,，特別是每年逢年過節(jié)垃圾倍增時(shí)，此處垃圾中轉(zhuǎn)站一個(gè)地坑(窖)無法容納周邊居民所產(chǎn)生的垃圾,，以至垃圾堆放蔓延至坪頭路馬路上,，給周邊居民和過往行人帶來不便。為此,，建議縣政府協(xié)調(diào)房管部門,，可否拆除垃圾中轉(zhuǎn)站前安置房，以解決此處地坑式垃圾中轉(zhuǎn)站存儲(chǔ)垃圾容量不足問題,。

4,、農(nóng)貿(mào)市場周邊臟,、亂,、差問題。目前,，城區(qū)現(xiàn)有菜市場3家,，分別是橋南集貿(mào)市場、月池商城和寶水商城,。三個(gè)市場基本上都屬于零售性質(zhì)市場,，沒有批發(fā)性的菜市場，市場內(nèi)也沒有專供自產(chǎn)自銷農(nóng)民銷售的區(qū)域范圍,。由于這三家菜市場都是市場化運(yùn)作模式建設(shè)的,。市場內(nèi)的攤位大都被個(gè)人所購。因收攤位費(fèi)過高,，商販及菜農(nóng)都不愿意進(jìn)去銷售,，特別是寶水大街菜市場因收攤位費(fèi)過高，現(xiàn)基本閑置未用,，這些問題的出現(xiàn),，為城市管理工作增加了難度，影響了城區(qū)的交通秩序和市容市貌,。為此,，建議：1、橋南集貿(mào)市場后一河二岸(南岸)在現(xiàn)有硬化地面向新橋方向再延伸20米(4棵樹距離位置),，地面硬化后供自產(chǎn)自銷菜農(nóng)銷售,，可全部清理勝利路占道經(jīng)營菜攤。2,、市管中心探索市場內(nèi)按農(nóng)副產(chǎn)品品種劃片區(qū)經(jīng)營運(yùn)作模式,，解決農(nóng)貿(mào)市場內(nèi)經(jīng)營雜亂無章、無序和大量攤位閑置問題,。3,、對建材市場內(nèi)閑置的農(nóng)貿(mào)市場利用起來,，作為專業(yè)批發(fā)性的交易市場，該市場使用后可大大緩解人民大道三中對面露天市場和勝利路農(nóng)貿(mào)市場占道經(jīng)營賣菜壓力,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇四

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié),，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素,，下面是小編為大家精心收集的衛(wèi)生院

調(diào)研報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的狀況直接關(guān)系到農(nóng)村廣大群眾的就醫(yī)質(zhì)量和身體健康,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素,，近期，我?guī)е@個(gè)問題對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研,，剖析制約基層衛(wèi)生發(fā)展的癥結(jié)問題,，尋找破解思路。采用座談,、走訪,、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對軍賽鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查,，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：

軍賽鄉(xiāng)位于**縣東南部,，距縣城南傘98公里，是,、三縣的結(jié)合部,，全鄉(xiāng)版圖面積186.18平方公里，森林覆蓋率41%,，最高海拔2978米,，最低海拔530米，氣候差異較大,，立體性氣候較強(qiáng),。

全鄉(xiāng)轄6個(gè)村委會(huì)，43個(gè)自然村,，69個(gè)村民小組,，居住有漢、佤,、拉祜,、傈僳、德昂等11種少數(shù)民族,，少數(shù)民族人口占總?cè)丝诘?4%,，是**縣唯一的一個(gè)民族鄉(xiāng),，也是云南省唯一的由四種主體民族組成的民族鄉(xiāng)。2019年全鄉(xiāng)有農(nóng)業(yè)人口12880人,，人均純收入4069元,。

全鄉(xiāng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)7個(gè)，其中衛(wèi)生院一所,，村衛(wèi)生室六所,。衛(wèi)生院占地面積10畝，建筑面積3348㎡(含在建綜合業(yè)務(wù)樓面積1564㎡),，其中危房面積1264㎡,，占建筑面積的37%。衛(wèi)生院有職工34人(其中：正式職工12人,、臨時(shí)工22人),，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人,，職業(yè)護(hù)師1人,。

全鄉(xiāng)有村衛(wèi)生室6所，建筑面積均為60㎡(其中：磚混結(jié)構(gòu)2所,、磚木結(jié)構(gòu)4所)?，F(xiàn)有村醫(yī)10人，其中：男村醫(yī)6人,、女村醫(yī)4人(缺編2人)，村醫(yī)中高中以上學(xué)歷4人,，初中以下學(xué)歷6人,。

1、人員編制不足(核定編制12人,，實(shí)有編制12人),，專技人員兼職情況突出，導(dǎo)致工作效率不高,。衛(wèi)生院已外聘臨時(shí)工22人,，用于補(bǔ)充崗位上的不足，以滿足工作需要,。

2,、綜合業(yè)務(wù)樓建設(shè)缺口資金過大，主體工程投資286萬元,，輔助工程投資約32萬元,，目前到位資金190萬元，其中：項(xiàng)目資金130萬元,、縣級(jí)60萬元,，缺口資金128萬元,，由于衛(wèi)生院創(chuàng)收能力有限，經(jīng)濟(jì)困難,，每月還需支付大量的臨時(shí)工工資(約3.5萬元),，已無能力支付128萬元的缺口資金。

3,、衛(wèi)生院每年選派多人進(jìn)修學(xué)習(xí),，但短期內(nèi)人才缺乏依然存在，尤其是缺乏具有較強(qiáng)專業(yè)能力的學(xué)科帶頭人,。

4,、基礎(chǔ)設(shè)施落后，工作用房及病房嚴(yán)重不足,，有工作用房663.84平方米,，其中危房138平方米，職工宿舍1120.6平方米(屬危房),，隨著新綜合樓的建成,，用房緊張狀況將得到解決。

5,、由于多年來衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入不足,，衛(wèi)生院底子薄，無法投入更多的資金及時(shí)更新醫(yī)療設(shè)備,，致使衛(wèi)生院所只有基本的醫(yī)療設(shè)備,，醫(yī)療設(shè)備陳舊簡陋。衛(wèi)生院所使用的醫(yī)療設(shè)備與同級(jí)別衛(wèi)生院相比,，呈現(xiàn)相對落后和不足,，已不能滿足醫(yī)療需求。

6,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)建檔和管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高,，尤其是對孕產(chǎn)婦、兒童,、慢性病的健康管理有待加強(qiáng),。對糖尿病、高血壓的治療比較困難,，一是衛(wèi)生院和衛(wèi)生室醫(yī)生專業(yè)技術(shù)不強(qiáng),，治療不規(guī)范;二是治療糖尿病、高血壓的藥品品種相對不足;三是患者主動(dòng)接受體檢和治療的意識(shí)不強(qiáng);四是受當(dāng)?shù)仫L(fēng)俗和生活習(xí)慣的影響,，健康飲食習(xí)慣難以介入,。由于受交通影響，生活在山區(qū)的老年人，很難有機(jī)會(huì)到衛(wèi)生院接受全面的健康體檢,，從而影響系統(tǒng)管理率的提高,。

7、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作在實(shí)際運(yùn)作過程中,，與人力資源不匹配的矛盾日見顯現(xiàn),，主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是衛(wèi)生院人員不足，公共衛(wèi)生,、疾病預(yù)防和婦幼保健工作沒有正式的專職人員管理,，正式工兼職情況特殊，需要外聘臨時(shí)工來管理此項(xiàng)工作,，加之臨時(shí)工工資低(1300-1500元),，工作不穩(wěn)定，流動(dòng)性大,，公共衛(wèi)生服務(wù)工作缺乏連續(xù)性管理人才;二是村醫(yī)學(xué)歷普遍偏低,，目前還有一定數(shù)量僅有小學(xué)文化的村醫(yī)，這一部分村醫(yī)識(shí)字不多,，接受能力有限,，工作起來十分困難，導(dǎo)致工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量不高;三是村衛(wèi)生室人員配備不足,，尤其是山區(qū)民族居住地的衛(wèi)生室村醫(yī)缺乏,，當(dāng)?shù)厝比瞬牛饷娴膶I(yè)技術(shù)人員不愿意去或去了又留不住,，這種狀況目前仍然沒有得到解決,，影響了總體工作質(zhì)量的提高。

8,、"重醫(yī)輕防"問題,。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的"重醫(yī)輕防"現(xiàn)象非常嚴(yán)重,。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不僅數(shù)量過少，而且質(zhì)量低下,，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣,。提供公共衛(wèi)生服務(wù)本應(yīng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的重心，但是由于現(xiàn)行體制的原因,，使得原本在功能上相互協(xié)作,、相互配合的縣、鄉(xiāng),、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐漸轉(zhuǎn)為全面競爭的關(guān)系,。在這種情況下，由于公共衛(wèi)生服務(wù)無法帶來明顯收益，故被逐漸弱化,，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生"重醫(yī)輕防"傾向不斷發(fā)展,。

作為"夾心層"的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)療領(lǐng)域,，其便利性和服務(wù)價(jià)格不及村衛(wèi)生室(所),，在醫(yī)療水平上又難以與城區(qū)醫(yī)院相比，在競爭中逐漸落入下風(fēng),。近年來,，隨著政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作重視程度的不斷提高，一些惠及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的政策相繼出臺(tái),，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件設(shè)施,，"新農(nóng)合"在報(bào)銷方面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，另外,，"十八項(xiàng)公共衛(wèi)生工作"的開展也為其帶來了發(fā)展的契機(jī),。然而，這些政策僅僅只是"救活"鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，使他們能維持正常運(yùn)轉(zhuǎn),，沒有在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回歸其本來定位上做出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然行進(jìn)在"重醫(yī)輕防"的老路上,。

1,、繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，根據(jù)衛(wèi)生院的實(shí)際需要,，有針對性的安排人員到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),，力爭用2-3年時(shí)間完成衛(wèi)生院全員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室90%的人員到衛(wèi)生院輪崗培訓(xùn),，使一線科室均有一名學(xué)科帶頭人,，使衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。

2,、近期內(nèi)盡快完成綜合樓建設(shè)項(xiàng)目,，并投入使用。力爭達(dá)到規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)作,，努力向等級(jí)衛(wèi)生院發(fā)展。

3,、繼續(xù)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,，著重加強(qiáng)特殊人群的服務(wù)管理水平，確保孕產(chǎn)婦,、0-6歲兒童,、65歲以上老年人、高血壓病、糖尿病的動(dòng)態(tài)管理質(zhì)量有大幅度的提高,。加大對高危孕產(chǎn)婦的管理力度,，100%將高危孕產(chǎn)婦納入系統(tǒng)，100%達(dá)到住院分娩,，杜絕孕產(chǎn)婦死亡,。

4、加強(qiáng)健康教育宣傳力度,，轉(zhuǎn)變宣傳方式,，提高群眾健康知識(shí)知曉率。

5,、加強(qiáng)紙質(zhì)檔案和電子檔案規(guī)范化管理,，同時(shí)加強(qiáng)對村醫(yī)的電子檔案錄入管理，讓村醫(yī)全面掌握電腦操作技術(shù),，使特殊人群的動(dòng)態(tài)管理記錄形成電子化,、常態(tài)化。

6,、加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,，確保專款專用,，對村醫(yī)的每一項(xiàng)工作均要進(jìn)行審核,，核對無誤后方可發(fā)放補(bǔ)償資金，并按時(shí)將資金發(fā)放到村醫(yī)手中,，確保公共衛(wèi)生工作高效運(yùn)作,。

7、繼續(xù)加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，提高村醫(yī)服務(wù)水平,，改善村衛(wèi)生室醫(yī)療環(huán)境，提高群眾就醫(yī)舒適度,，滿足群眾醫(yī)療需求,。

8、努力打造衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),，提高綜合服務(wù)能力和競爭力,，擴(kuò)大醫(yī)療輻射面，從目前服務(wù)的1.3萬人口,，擴(kuò)大到周邊的3縣人口,，力爭用2年將醫(yī)療收入提高到300-400萬元,，將衛(wèi)生院建設(shè)成為群眾滿意的花園式衛(wèi)生院,。

建立和完善縣、鄉(xiāng)、村農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),，是政府的重要責(zé)任,。在這三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是"樞紐",。它以公共衛(wèi)生為主,，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療服務(wù),，并承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能,。多年以來，由于人們對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能定位認(rèn)識(shí)偏差,，甚至把它當(dāng)作生產(chǎn)性企業(yè)來運(yùn)營,，以致造成對衛(wèi)生院投入少、工作條件差,、衛(wèi)技人員流失多的難以生存的局面,。要加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改變目前的狀況,，首先要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,，轉(zhuǎn)變觀念，加大投入,，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作作為政府的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓,，充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用，實(shí)現(xiàn)"常見病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)"的目標(biāo),。

當(dāng)前衛(wèi)生院存在著醫(yī)療儀器陳舊,、醫(yī)療設(shè)備匱乏等問題，需進(jìn)一步加大政府的投入力度,。要深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部管理,，逐步完善內(nèi)部管理機(jī)制，通過科學(xué)管理,，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,。通過出臺(tái)相關(guān)政策來調(diào)動(dòng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的工作積極性，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的開展,。要進(jìn)一步建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理各項(xiàng)

規(guī)章制度

1,、制定相關(guān)政策,，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員到基層工作。政府每年撥一定的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的保險(xiǎn),、工資待遇等基本問題，使其能安心全力投入工作;制定并出臺(tái)相應(yīng)傾斜政策,，吸引更多的優(yōu)秀衛(wèi)生人才,，充實(shí)基層衛(wèi)生院人員隊(duì)伍，提高其整體素質(zhì)水平,。

2,、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員培訓(xùn)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)院,、縣級(jí)醫(yī)院的龍頭作用,，實(shí)行對口支援，定向培訓(xùn)等方式,，提供更多的學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì),，切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)水平，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力,。

全縣共有8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2所分院,，其中中心衛(wèi)生院3所，核定人員編制136人,，現(xiàn)有在職在編人員95人,，因?qū)I(yè)人員缺乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自聘人員9人,。全縣79個(gè)行政村均建立了標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室,，71所村衛(wèi)生室配備了合格村醫(yī)，8所村衛(wèi)生室暫未配備村醫(yī),。

基層醫(yī)改后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐,，承上啟下,，直接擔(dān)負(fù)著農(nóng)村的預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督,、基本醫(yī)療,、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來縣委,、縣政府高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)明顯改善，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步得到提升,，呈現(xiàn)出較好地發(fā)展態(tài)勢,。

服務(wù)能力不斷增強(qiáng),。一是改善了就醫(yī)環(huán)境。通過基層醫(yī)改,，結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房基本得到保障,。二是拓展了服務(wù)項(xiàng)目,。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能開展b超、心電圖,、x線診斷技術(shù),，方便了農(nóng)村居民的就醫(yī)。三是提升了服務(wù)能力,。招聘了一批衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)力量得到充實(shí)。通過開展縣級(jí)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派骨干力量參加公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)等傳幫帶方式,，進(jìn)一步提升了基層醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。幾年來,，共有12人參加了全科醫(yī)師教育培訓(xùn),，19人參加了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，78人參加了相關(guān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn),，39人次參加了省,、市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理項(xiàng)目培訓(xùn)。四是方便了群眾就醫(yī),。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開通了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,，藥品實(shí)行集中采購及零差率銷售;嚴(yán)格執(zhí)行省市制定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);積極開展基本醫(yī)療服務(wù)等。與醫(yī)改前相比,，藥品售價(jià)明顯下降,，門診人次明顯上升，如藥品售價(jià)下降幅度達(dá)37.8%以上,，門診人次上升12.79%,，次均門診費(fèi)、次均住院費(fèi)分別下降28.6%和36.7%,，有效緩解群眾“看病難”,、“看病貴”。

基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善,。幾年來,，投資220萬元完成了七都鎮(zhèn)、大演鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建工程,，投資175萬元啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)房建設(shè),，投資250萬元的仙寓鎮(zhèn),、丁香鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目正在建設(shè)，投資125萬元的磯灘鄉(xiāng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房改擴(kuò)建項(xiàng)目即將開工建設(shè),。與時(shí)同時(shí),，還投資40萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，如x光機(jī),、b超機(jī),、心電圖儀、尿液分析儀等,?；A(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作和生活條件,。

公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展,。通過基層醫(yī)改，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》要求,，及時(shí)調(diào)整工作職能,，改變了過去“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的經(jīng)營模式,，除向廣大群眾提供“安全,、有效、方便,、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)外,，大力開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)，如建立個(gè)人健康檔案,、開展健康教育,、實(shí)施預(yù)防接種、配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等,。截止2019年底,，己建電子檔案67832份，建檔率為72.9%,，其中規(guī)范管理65歲以上老年8776人,、高血壓患者建檔者建檔9896人、糖尿病患者建檔1595人,、重性精神病患者管理率達(dá)100%,。廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)。

人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng),。一是基層衛(wèi)生院因工作環(huán)境相對艱苦,，待遇低，導(dǎo)致新畢業(yè)學(xué)生不愿到衛(wèi)生院工作,，招聘指標(biāo)往往不能落實(shí)到位,。同時(shí)隊(duì)伍年齡老化,、后繼乏人問題較為突出。二是人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重,?；鶎俞t(yī)改三年來，共面向社會(huì)公開招聘了專業(yè)技術(shù)人員52名(大部分來自村衛(wèi)生室),，但其中就有7人自動(dòng)放棄或自動(dòng)辭職,。三是專業(yè)技術(shù)人才匱乏。目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職在崗人員95人,、本科學(xué)歷6人，占總?cè)藬?shù)6.3%,，大專學(xué)歷42人占總數(shù)44.2%,，中專以下學(xué)歷47人，占總數(shù)49.5%,，由于學(xué)歷結(jié)構(gòu)不合理,，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員整體素質(zhì)不高，診療水平難以提升,。

分配制度活力不足,，醫(yī)改內(nèi)涵沒有充分體現(xiàn)。過去把醫(yī)院推向市場,，實(shí)行“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，醫(yī)務(wù)人員工資與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。醫(yī)改后,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位為公益性事業(yè)單位,，縣政府在財(cái)力十分緊張的情況下，加大了對衛(wèi)生院的投入,，保障了衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)和人員待遇,，但改革后的衛(wèi)生院服務(wù)意識(shí)、觀念意識(shí)還有待轉(zhuǎn)變,，特別是“內(nèi)增活力”績效分配激勵(lì)性不強(qiáng),，職工長期以來形成了以檔案工資(基本工資、津補(bǔ)貼,、績效工資)視為應(yīng)得報(bào)酬,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在績效考核分配上存在著平均分配的觀念，職工之間收入差距不大,，加上醫(yī)務(wù)人員夜間值班,、節(jié)假日加班又無報(bào)酬，一小部分臨床醫(yī)務(wù)人員積極性不高,，主動(dòng)性不強(qiáng),。又因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大,，患者要求高等因素，由此引發(fā)的工作中推諉病人,，效益不高等不良現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,。

基本藥物配送不規(guī)范，難以適應(yīng)基本醫(yī)療需求,。一是基本藥物種類編少,。二是常用基本藥物網(wǎng)上采購不能及時(shí)配送到位，尤其是利潤低的最基本用藥,，配送企業(yè)根本就不配送,，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥的品種少，難以滿足基本醫(yī)療需求,。

加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是要堅(jiān)持衛(wèi)生專業(yè)人員的引進(jìn)和補(bǔ)充,，結(jié)合實(shí)際,，進(jìn)一步簡化招聘程序，縮短招聘周期,，為人員引進(jìn)創(chuàng)造條件,。二是建立健全醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)機(jī)制，定期對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí),、醫(yī)療技能等方面的教育培訓(xùn),，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。三是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，不斷提高醫(yī)務(wù)人員為群眾服務(wù)意識(shí),，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育，強(qiáng)化監(jiān)督制度和措施,，不斷提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德修養(yǎng),。

進(jìn)一步明確績效分配辦法。按照年度目標(biāo)任務(wù),，工作數(shù)量,、質(zhì)量及群眾滿意度等綜合考核確定績效工資分配辦法，拉開收入分配檔次,，體現(xiàn)多勞多得,，真正做到職工待遇能高能低，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可考慮實(shí)行收支結(jié)余后資金的30%納入年終獎(jiǎng)勵(lì)性績效考核,、醫(yī)護(hù)人員夜間值班和節(jié)假日加班補(bǔ)足的激勵(lì)政策,，優(yōu)勞優(yōu)酬，確保績效工資發(fā)放更加科學(xué),、合理,。

加強(qiáng)監(jiān)督措施，滿足基本用藥需求,。一是通過合理有效的方式和途徑,，積極呼吁省、市有關(guān)部門進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物目錄范疇,，滿足群眾基本和臨床需求,。二是加大宣傳，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)務(wù)人員觀念,，引導(dǎo)百姓用藥習(xí)慣,。三是主管部門應(yīng)加強(qiáng)對藥品配送企業(yè)的考核監(jiān)管，督促其及時(shí),、高效配送藥品,，提高服務(wù)質(zhì)量。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇五

根據(jù)《xx縣政府辦公室關(guān)于報(bào)送并公布20xx年度政府信息公開工作年度報(bào)告的通知》要求,，特向社會(huì)公布20xx年度我辦政府信息公開工作年度報(bào)告,。本報(bào)告中所列數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)期限是20xx年1月1日至20xx年12月31日,。

20xx年全縣新農(nóng)合工作,，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在縣人大,、縣政協(xié)的監(jiān)督支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門和行政主管局的精心指導(dǎo)下,，在各有關(guān)部門的密切配合和通力協(xié)作下,，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，著力推進(jìn)和諧xx建設(shè)，堅(jiān)持公開,、公正,、公平的辦事原則，按照“政府負(fù)責(zé),，農(nóng)民參與,，縣辦縣管”的工作方針和“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠,、衛(wèi)生得發(fā)展”的工作目標(biāo),，本著“外樹形象，內(nèi)求質(zhì)量”的宗旨，本篇文章來自資料管理下載,。狠抓機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè),，通過加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，健全新農(nóng)合監(jiān)督管理制度,，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,，有效避免了醫(yī)院通過各種方式變相加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的.現(xiàn)象，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高,，全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展平穩(wěn),，整體運(yùn)行勢態(tài)良好。

1,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，強(qiáng)化職能。20xx年,，我辦在進(jìn)一步深化服務(wù)型機(jī)關(guān)建設(shè)的同時(shí),，堅(jiān)持“依法公開、真正公正,、注重實(shí)效,、有利監(jiān)督”的原則，切實(shí)加強(qiáng)了政務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)和實(shí)施,，及時(shí)調(diào)整和充實(shí)了政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組,。同時(shí)，根據(jù)工作需要,，所有工作人員配備了電腦,、相關(guān)股室均安裝電話及相關(guān)辦公設(shè)備，為職工提供較好的辦公環(huán)境,。

2,、健全制度,，加強(qiáng)監(jiān)督。按照政府信息公開的要求，我辦將應(yīng)公開的工作和事務(wù)全部列入公開內(nèi)容,，健全了崗位責(zé)任,、政務(wù)公開承諾,、政務(wù)公開責(zé)任追究,、辦事時(shí)限、首問責(zé)任和監(jiān)督評議等制度,。成立了以瞿雪峰為組長,，譚祖林、陳安平為副組長,，范青明,、吳煜欽,、譚紅艷、李艷為成員的政務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組,。還開通了舉報(bào)電話,，設(shè)立了政務(wù)公開舉報(bào)箱，公開接受群眾監(jiān)督,、檢查,。同時(shí)要求各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償公示等都上墻公布等,，使醫(yī)院的一切行為都在“陽光”下進(jìn)行,。

3、深入開展,，全面實(shí)施,。20xx年，共有278339人次獲得統(tǒng)籌基金補(bǔ)償,，補(bǔ)償金額6716.22萬元,，其中：住院補(bǔ)償33426人次，補(bǔ)償金額5763.42萬元,，次均住院費(fèi)用3318.4元,，人平補(bǔ)償1724.2元;定額住院分娩4706人次，補(bǔ)助金額303.78萬元;大病特殊門診補(bǔ)助1135人次,，補(bǔ)助金額132.07萬元;注射狂犬疫苗補(bǔ)償10663人,，補(bǔ)助金額183.51萬元。補(bǔ)助人次占參合人數(shù)比例為57.8%,，統(tǒng)籌區(qū)域(縣,、鄉(xiāng)兩級(jí))政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償率為66.16%,，整體住院補(bǔ)償率為59.37%(兩項(xiàng)指標(biāo)分別超出今年省,、市為民辦實(shí)事考核指標(biāo)的6.33%和6.2%)，同比分別增加為8.6和7.3個(gè)百分點(diǎn)(去年縣鄉(xiāng)兩級(jí)住院補(bǔ)償率為57.56%,，整體住院補(bǔ)償率為52.07%),。本篇文章來自資料管理下載。今年與去年同期相比增加補(bǔ)償160532人次,，同比增長136.26%;補(bǔ)償金額同比增加2319.78萬元,，同比增長52.76%;住院可報(bào)費(fèi)用比例為88%，同比增加6個(gè)百分點(diǎn);住院人平補(bǔ)償同比增加336元,，增長24.2%,。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作再次出現(xiàn)了受益面上升、人均補(bǔ)償金上升,、可報(bào)費(fèi)用比例上升,、實(shí)際補(bǔ)償比例上升、基金使用率上升、次均住院費(fèi)用下降的良好局面,。

20xx年,，我辦主動(dòng)公開政府信息25條。其中,，機(jī)構(gòu)職能類信息5條;政策法規(guī)類信息2條;規(guī)劃計(jì)劃類信息2條;業(yè)務(wù)工作類信息5條;統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)類信息4條;其它類信息7條,。

20xx年度，無提出政府信息公開申請,。

20xx年度,，無政府信息公開收費(fèi)及減免情況。

20xx年度,，我辦沒有發(fā)生因政府信息公開申請行政復(fù)議,、提起行政訴訟的情況。

一是認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)條例,，進(jìn)一步加強(qiáng)和完善政府信息公開工作;

二是進(jìn)一步健全政府信息公開管理制度,，三是繼續(xù)完善和充實(shí)政府信息公開內(nèi)容，做到及時(shí)增刪,，確保信息公開內(nèi)容的合法,、全面、及時(shí),。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇六

近年來,，縣委、縣政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,，不斷加大資金投入,，完善醫(yī)療設(shè)施，優(yōu)化資源配置,，大大地提高了我縣醫(yī)療衛(wèi)生水平,。但是由于我縣居住人口分散,人口老齡化程度加深,居民生活條件不斷提高，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求與目前醫(yī)療資源數(shù)量,、布局及功能之間的矛盾十分突出,，在調(diào)研的基礎(chǔ)上，現(xiàn)對我縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的狀況進(jìn)行初淺分析,，對存在的問題和未來發(fā)展的對策提出一些建設(shè)性的意見,。

（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源構(gòu)成情況

目前，全縣有縣級(jí)綜合醫(yī)院2家,，即縣人民醫(yī)院（二級(jí)甲等）,、縣二院（二級(jí)乙等），縣中醫(yī)院1家（二級(jí)乙等）,，民營?？漆t(yī)院4家,，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所,、縣婦幼保健院各1家,；20__年初設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9個(gè)、社區(qū)服務(wù)站38個(gè)(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬),；村衛(wèi)生室196所,，個(gè)體診所43家。全縣公辦醫(yī)療衛(wèi)生單位固定資產(chǎn)11253萬元,，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房32559m2,，專用設(shè)備價(jià)值4310萬元；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括個(gè)體醫(yī)）固定資產(chǎn)12455萬元,，醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)用房81788m2,，專用設(shè)備價(jià)值5142萬元。擁有衛(wèi)技人員1739人,，其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員950人,，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)789人（包括村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)）,，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.92人?，F(xiàn)有床位總數(shù)1006張，每千人口床位數(shù)2.27張（見附表一）,。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生資源分布情況

全縣297個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布在16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最集中的區(qū)域是五云鎮(zhèn)，現(xiàn)共有74個(gè),，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的25%,，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院,、縣疾控中心,、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院都在五云鎮(zhèn),；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn),，現(xiàn)共有71個(gè),，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的24%,，全縣2家綜合性醫(yī)院之一的第二人民醫(yī)院就在該鎮(zhèn)；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最少的地區(qū)是行政區(qū)域調(diào)整前的山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn),，基本上只有1－2個(gè)社區(qū)服務(wù)站及少量的村衛(wèi)生室,、個(gè)人診所（見附表二）。床位數(shù)最多的是五云鎮(zhèn),，現(xiàn)共有578張,；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)150張,；再其次東方鎮(zhèn)148張（見附表三）。衛(wèi)生技術(shù)人員最多的也是五云鎮(zhèn),，現(xiàn)共有1069人,；其次是壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)246人；再其次東方鎮(zhèn)162人,。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模情況

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雖網(wǎng)點(diǎn)多,、分布廣，但規(guī)模偏小,，規(guī)模最大的縣人民醫(yī)院只有300張床位,，除此之外，100張以上床位的也只有縣第二人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)院,、田氏傷科醫(yī)院和鈄氏傷科醫(yī)院4家，還有許多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根本就沒有床位,。醫(yī)療設(shè)備也十分落后且配備不足,，除了2家綜合性醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備齊全先進(jìn)一點(diǎn)，其它醫(yī)院和衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備既缺乏又分散,。衛(wèi)生技術(shù)人員更是如此,，建制鎮(zhèn)中100人以下的就有5個(gè)，占總建制鎮(zhèn)數(shù)的63％,。

（一）衛(wèi)生資源分布不均衡

我縣醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施覆蓋了醫(yī)療救治,、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督等三大方面,但是資源分布上主要集中在五云鎮(zhèn),，五云鎮(zhèn)又主要集中在老城區(qū),。而縣城新區(qū)及偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)配置明顯不足，就縣城新區(qū)而言,，它是目前全縣政治文化中心,，居住人口不斷增加，但還沒有一家綜合性醫(yī)院,，給當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療帶來較大影響,，甚至影響了整個(gè)新區(qū)的發(fā)展。偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)更跟不上當(dāng)?shù)鼐用竦尼t(yī)療保健需要,。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施功能不配套

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已基本覆蓋全縣,，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)有多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，如壺鎮(zhèn)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè),，但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“重治輕防”的現(xiàn)象尚未完全改變,，以預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)以及健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等6項(xiàng)內(nèi)容為主的“六位一體”的功能需要進(jìn)一步加強(qiáng),。

（三）衛(wèi)生事業(yè)投入不充足

20__年至20__年,，全縣衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出占財(cái)政支出的比例分別為1.78%,、2.73%、2.55%,，與衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)（包括中醫(yī)事業(yè)費(fèi)）占政*財(cái)政支出比例達(dá)到5%以上的要求,，還有很大差距。由于投入不足,，造成醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作用房不足,、設(shè)備配置不足、設(shè)備落后和人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)短缺等問題,，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療保健效果與質(zhì)量的有效提高,。

（四）醫(yī)療衛(wèi)生投資渠道單一

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展幾乎都是政府投資，社會(huì)化投入的發(fā)展程度并不樂觀,，民間資本的進(jìn)入,，多元化投入的機(jī)制尚未形成，僅靠政*財(cái)政的投入,，難以從根本上滿足社會(huì)的需求,。

（五）衛(wèi)生技術(shù)人才缺乏

目前縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均不同程度地存在著人才短缺的問題。在醫(yī)療人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)方面,，專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理,，高學(xué)歷的醫(yī)療衛(wèi)技人員比例仍然很低，尤其是有本科以上學(xué)歷和高級(jí)職稱的人數(shù)均低于全省平均水平,。引進(jìn)高職稱,、高技術(shù)人才難，醫(yī)技人才流失現(xiàn)象也日趨嚴(yán)重,，近年來,，高級(jí)醫(yī)技人員外流比較頻繁（副主任醫(yī)師流到外地就有10多名），進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生人力資源匱乏程度,。

規(guī)劃布局,，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)空間結(jié)構(gòu)

隨著工業(yè)化、城市化集聚程度的提高和小城鎮(zhèn)建設(shè)步伐的加快,，加之全縣行政區(qū)劃的調(diào)整,，我縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口結(jié)構(gòu)也在不斷地發(fā)生變化。為此,，必須根據(jù)變化了的人口組成狀況和可能發(fā)展變化的趨勢,，按照縣域總體規(guī)劃和服務(wù)人口數(shù)量，合理配置全縣衛(wèi)生資源,，在不同區(qū)域內(nèi)合理布局不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，打破衛(wèi)生資源條塊分割的格局，推進(jìn)全縣區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的屬地化管理,，對現(xiàn)有配置不合理的衛(wèi)生資源重新進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整,，努力縮小城鄉(xiāng)之間的差距，解決山區(qū)衛(wèi)生資源配置不完善的問題,?？h城老城區(qū)要以調(diào)整存量為主，控制衛(wèi)生資源的增量,，縣城新區(qū)要以新建衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主,，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源增量，充分考慮群眾多層次,、多樣化的醫(yī)療需求,，建立起能夠承擔(dān)新區(qū)診療作用、可以提供較高水平診療服務(wù),、服務(wù)范圍輻射周邊居民的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。對縣城的幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局作適當(dāng)調(diào)整，調(diào)整方案可將縣人民醫(yī)院從老城區(qū)遷建到新城區(qū),，縣中醫(yī)院從原址遷到現(xiàn)縣人民醫(yī)院所在位置,，縣婦幼保健院遷到現(xiàn)縣中醫(yī)院所在位置，五云鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心則置換縣婦幼保健院現(xiàn)在位置（見下圖）,，這樣可以有效地讓醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施服務(wù)更多的群眾,，形成布局合理、分工明確,、均衡發(fā)展的新格局,。

在達(dá)到區(qū)域資源布局總量平衡的前提下，力求使優(yōu)質(zhì)資源得到加強(qiáng),?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，要根據(jù)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局的要求,，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)半徑,，體現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，方便居民就醫(yī),，處理好區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的人口分布變化和資源合理布局的關(guān)系,，配合人口的流動(dòng)及人口總量的增減情況，按有關(guān)規(guī)定調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu),、配置人力和床位,。民營專科醫(yī)院的發(fā)展,，要廣泛采用現(xiàn)代化管理方法和手段,，提高內(nèi)涵建設(shè)，形成?？铺厣??？h衛(wèi)生行政管理部門應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，依法加強(qiáng)對民營?？漆t(yī)院的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo),，為民營專科醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造更好空間和更優(yōu)環(huán)境,。要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的內(nèi)涵化建設(shè),，突出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能多元化，建立起“以醫(yī)療,、預(yù)防,、保健、康復(fù),、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體的新型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,，提高社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)的便民、利民服務(wù)功能,，促進(jìn)形成“小病進(jìn)社區(qū),，大病進(jìn)醫(yī)院”的醫(yī)療服務(wù)新格局。

要進(jìn)一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入,，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級(jí)政府要加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入,，衛(wèi)生事業(yè)投入的增長應(yīng)不低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年財(cái)政支出增長的幅度,，衛(wèi)生事業(yè)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例應(yīng)逐年有所提高，到20__年應(yīng)達(dá)到同級(jí)財(cái)政經(jīng)常性支出比例的5%以上,。同時(shí),，要充分發(fā)揮財(cái)政資金的導(dǎo)向作用，按社會(huì)需求控制和調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu),，通過增加專項(xiàng)資金等手段,，增強(qiáng)對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀調(diào)控能力，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu),，將有限的資金投向到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)項(xiàng)目上來,，投向到農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等薄弱點(diǎn)上來,。要進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償政策,，合理安排衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制,、婦幼保健和醫(yī)療急救等機(jī)構(gòu)的基本建設(shè),、設(shè)備購置、房屋修繕等發(fā)展建設(shè)支出，以及農(nóng)村衛(wèi)生,、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)支出,。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)管好用好各項(xiàng)衛(wèi)生資金，保證?？顚Ｓ?。同時(shí),，要積極自籌資金謀發(fā)展,，加大基本建設(shè)的投入，徹底改造危舊房,，改善醫(yī)療環(huán)境,，為農(nóng)民群眾提供安全、舒適的就醫(yī)場所,。根據(jù)市場需求添置必要的儀器設(shè)備,，強(qiáng)化診療手段，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的水平,。

要通過政策引導(dǎo),，拓寬投融資渠道，積極吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè),，形成投資主體多元化,、投資方式多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入體制。在控制衛(wèi)生資源總量的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量辦醫(yī),形成私立醫(yī)院與公立醫(yī)院公平競爭的態(tài)勢,。要完善發(fā)展民營?？漆t(yī)院的政策措施，每年適當(dāng)投入一定經(jīng)費(fèi),，支持現(xiàn)有田氏,、鈄氏、王金虎,、康寧四家民營?？漆t(yī)院調(diào)整專業(yè)方向，鼓勵(lì)外資,、民間資本投資改善現(xiàn)存民營?？漆t(yī)院的辦院條件。要盤活衛(wèi)生資源存量,，在當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)投入不足,、補(bǔ)償機(jī)制尚未完全理順的情況下，立足于盤活現(xiàn)有衛(wèi)生資源存量,，努力挖掘衛(wèi)生資源的潛力,，提高現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率。對管理不善、發(fā)展困難,、功能重復(fù)的機(jī)構(gòu),，要通過重新組合，使之發(fā)揮更好的效益,。把衛(wèi)生資源配置由擴(kuò)大外延轉(zhuǎn)向重內(nèi)涵建設(shè)上,，力求以最少的投入獲得最大的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)出。

要緊緊抓住培養(yǎng),、吸引,、用好人才三個(gè)環(huán)節(jié)，建立激發(fā)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生工作者活力的體制和機(jī)制,，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療救治,、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督,、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的人才培養(yǎng)工作,，建設(shè)一支適應(yīng)我縣衛(wèi)生發(fā)展需要的素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生人才隊(duì)伍,。要認(rèn)真抓好農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員的崗位培訓(xùn),，切實(shí)推進(jìn)“浙江省鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程”的實(shí)施，并采取切實(shí)有效措施,，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍,。要制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,，凡到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）工作的醫(yī)師和護(hù)士,，可以提前一年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，并大力鼓勵(lì)和吸引醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生和城市醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作,，在工資待遇方面給予適當(dāng)傾斜,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇七

要的現(xiàn)實(shí)意義。

一,、我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)的現(xiàn)狀

近年來,，在縣委、縣政府的重視下,，農(nóng)村公共衛(wèi)生管理體制和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善,，疾病防控工作不斷強(qiáng)化，婦幼保健工作水平明顯提高,，愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)深入開展,，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度逐步加大，基本醫(yī)療服務(wù)得到改進(jìn),，整個(gè)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作取得了較好的成效,。

(一)深入實(shí)施農(nóng)民健康工程,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步形成。我縣堅(jiān)持以農(nóng)村衛(wèi)生,、社區(qū)衛(wèi)生和公共衛(wèi)生為重點(diǎn),，深入實(shí)施“農(nóng)民健康工程”，抓規(guī)范,、建網(wǎng)絡(luò),、鋪攤子、打基礎(chǔ),，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作得到優(yōu)化,。一是農(nóng)村公共衛(wèi)生工作初顯成效。20xx年初,，根據(jù)我縣的具體情況,，將現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合,，在全縣共設(shè)置了9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，38個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，確定了303名駐村責(zé)任醫(yī)師,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承上啟下作用顯現(xiàn),，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作全面展開，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已基本能承擔(dān)三大類十二項(xiàng)中的各項(xiàng)任務(wù),。到目前為止,，我縣責(zé)任醫(yī)生進(jìn)村入戶率達(dá)95.3%，共為23.57萬名農(nóng)民進(jìn)行了健康體檢,，體檢率達(dá)72%以上;建立了農(nóng)民健康檔案,，建檔率達(dá)80%以上，其中梳理出高血壓,、糖尿病,、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象21035人,，年上門隨訪人均4次以上,，上門隨訪率達(dá)95.3%。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療平穩(wěn)運(yùn)行,。我縣的新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制通過政策調(diào)整和各部門的共同努力,，農(nóng)民參合積極性大大提高，參合率從20xx年的72.9%,，提高到20xx年的85.4%,。今年1至10月，全縣共發(fā)放報(bào)銷款1250萬元,，其中1萬元以上有150人,，共有10300名住院患者,、28萬人次門診患者享受到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)惠。全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生工作暨農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)議后,，今年我縣的籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到70元/人,，爭取“”末人均籌資達(dá)到100元的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí),，信息化建設(shè)有望在年底前完成,，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療五年發(fā)展規(guī)劃(20xx-20xx年)》正在草擬中，《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》已由縣長辦公會(huì)議通過,，將于明年1月1日開始實(shí)施,。三是農(nóng)民健康體檢工作有序進(jìn)行。由縣新農(nóng)醫(yī)管委會(huì)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織宣傳發(fā)動(dòng),，體檢對象是持有20xx年發(fā)放“健康體檢券”的農(nóng)民、全縣0--7歲兒童及中小學(xué)生,。各定點(diǎn)單位制訂體檢計(jì)劃,，抽調(diào)骨干醫(yī)生，規(guī)范填寫體檢表,，及時(shí)作出體檢結(jié)論,，并反饋給農(nóng)民。從20xx年10月到20xx年9月,，已完成了23萬多人次的農(nóng)民健康體檢任務(wù),。其中0-7歲兒童和中小學(xué)生63643人次，成人174148人次,，占參加新農(nóng)合農(nóng)民的82.38%,，占全縣農(nóng)民總數(shù)的59.86%。

(二)堅(jiān)持防治并舉,，預(yù)防保健工作得到加強(qiáng),。近年來，圍繞農(nóng)村公共衛(wèi)生體系建設(shè),，我縣不斷加強(qiáng)傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制與管理,，不斷深化做好霍亂、結(jié)核病,、性病,、艾滋病及夏季腸道傳染病等各項(xiàng)防治工作。針對我省部分縣,、市發(fā)生的霍亂疫情,，為提高我縣對霍亂的防控能力，衛(wèi)生部門制定了《20xx年xx縣霍亂防控應(yīng)急演練方案》,，成功開展了霍亂應(yīng)急實(shí)戰(zhàn)演練,，進(jìn)一步提高了全縣各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng),、協(xié)同配合和快速救治能力。全縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的接種門診達(dá)到了市級(jí)規(guī)范化門診標(biāo)準(zhǔn),，兒童計(jì)劃免疫工作規(guī)范有序,，“四苗”接種率始終保持在95%以上。20xx年11月29日,，建筑面積3898.7平方米,，預(yù)算總投資825萬元的縣疾控中心新大樓工程正式落成搬遷，大大改善了我縣公共衛(wèi)生管理和服務(wù)條件,，將為我縣提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,、提高疾病預(yù)防控制水平發(fā)揮更加有益的作用，標(biāo)志著我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階,。

(三)以專項(xiàng)整治為重點(diǎn),，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法取得明顯成效。近年來,，在全縣范圍內(nèi)組織開展了以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,，通過一系列的衛(wèi)生執(zhí)法行動(dòng)，及時(shí)查處了一些有損于農(nóng)民群眾利益的衛(wèi)生違法行為,，有力地整頓和規(guī)范了食品衛(wèi)生,、公共衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療市場秩序，保障了農(nóng)民群眾的身體健康,。在“兩會(huì)”、黃金周,、省殘疾人藝術(shù)表演,、高考等重大活動(dòng)和節(jié)日中專門制定方案，周密安排力量,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)檢查和指導(dǎo)措施,，圓滿完成衛(wèi)生安全保衛(wèi)工作。到今年10月底,，共出動(dòng)衛(wèi)生執(zhí)法人員232人次,，對縣城218家餐飲單位、71家食堂進(jìn)行486家次的全面監(jiān)督檢查,，取締38家,，當(dāng)場處罰案件80起，立案查處13起,，罰沒款1.8萬元,。縣城持衛(wèi)生許可證經(jīng)營的餐飲單位達(dá)201家,，持證率92.5%;建立原料進(jìn)貨索證的餐飲單位和食堂261家,，比例達(dá)90%;289家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點(diǎn)屠宰企業(yè),，比例達(dá)100%;實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理100%。同時(shí),，根據(jù)《xx縣城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)實(shí)施意見》關(guān)于“在縣衛(wèi)生監(jiān)督所下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督分所”的要求,，以每2--4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或6--12萬人口設(shè)置一個(gè)派出機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，擬在,、舒洪,、新建、直屬設(shè)置四個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督分所,。目前衛(wèi)生監(jiān)督分所已正式成立,，進(jìn)一步推動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督向農(nóng)村的延伸。

(四)以母嬰健康工程為抓手,，婦幼保健工作不斷深入,。積極實(shí)施“母嬰健康工程”、“婦女健康促進(jìn)工程”,，大力開展婦女病普查,、圍產(chǎn)期保健、婚前醫(yī)學(xué)檢查,、新生兒疾病篩查,、聽力篩查和“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作，有效地提高了全縣婦女兒童的健康水平和新生兒素質(zhì),。在新農(nóng)合體檢中推開對農(nóng)村婦女病的免費(fèi)普查工作,，達(dá)到省廳要求的80%檢查率。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率92.35%,，高危孕婦縣級(jí)篩查率86%,，婦女病查治率2.12%，婚前保健咨詢率85%,，產(chǎn)前篩查率19%,，新生兒疾病篩查率91%，新生兒聽力篩查率60%,。

(五)以創(chuàng)省級(jí)文明縣城為載體,，農(nóng)村生活環(huán)境得到一定改善。進(jìn)一步鞏固“創(chuàng)衛(wèi)”成果,，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn),、村、戶和衛(wèi)生先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng),，推動(dòng)愛國衛(wèi)生向縱深發(fā)展;全面鞏固滅蟑成果,，今年10月順利通過市愛衛(wèi)辦“滅蟑先進(jìn)城區(qū)”的復(fù)查;按照建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村要求，開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”;繼續(xù)深入開展農(nóng)村改水,、改廁工作,，提高農(nóng)村自來水受益率,、衛(wèi)生廁所普及率、糞便無害化處理率,，努力改善農(nóng)村人居環(huán)境,，提高農(nóng)民的整體健康水平。

二,、農(nóng)村公共衛(wèi)生工作中存在的問題和困難

(一)財(cái)政投入不足,，制約了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏必要的投入,，醫(yī)療器械短缺、設(shè)備簡陋,、老化問題相當(dāng)普遍,，離農(nóng)民健康需求還有一定的距離。二是衛(wèi)生院負(fù)擔(dān)重,，農(nóng)村衛(wèi)生人員工資待遇低,。由于設(shè)備簡陋，醫(yī)療水平上不去,，導(dǎo)致衛(wèi)生院普遍效益差,，職工收入低。

(二)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才較為缺乏,，結(jié)構(gòu)不合理,。就整體而言，我縣衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍存在總量不足,、素質(zhì)不高,、隊(duì)伍不穩(wěn)等問題。從人員結(jié)構(gòu)看,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多以中專畢業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員為主，缺少大專以上層次的衛(wèi)生技術(shù)人員,。其業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低,，受到多種因素制約：一方面，在崗人員業(yè)務(wù)深造的機(jī)會(huì)少,，醫(yī)療水平難以提高;另一方面,，鄉(xiāng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，條件差,，待遇低,，不僅缺乏吸引人才的優(yōu)惠條件，連職工的正常工資都無法保證,，難以留住高素質(zhì)人才,，一些如外科,、婦科、放射,、檢驗(yàn),、b超等短缺專業(yè)的人才更為缺乏。

(三)農(nóng)村衛(wèi)生條件普遍較差,，廣大群眾衛(wèi)生防病意識(shí)不強(qiáng),。由于我縣經(jīng)濟(jì)水平總體不高，村集體經(jīng)濟(jì)薄弱,，用于改善村莊環(huán)境,、保障群眾生活安全的基礎(chǔ)設(shè)施投入十分有限。截止20xx年底,，全縣自來水普及率雖已達(dá)到81.62%,，但絕大多數(shù)供水點(diǎn)均未實(shí)行常規(guī)消毒;衛(wèi)生廁所普及率雖已達(dá)到80.2%，但大多數(shù)沒有三格式化糞池,，糞便無害化處理率低,。另外廣大群眾受經(jīng)濟(jì)條件、文化水平及傳統(tǒng)觀念的影響,，衛(wèi)生意識(shí)淡薄,，對常見傳染病和群體性食物中毒的預(yù)防措施知曉少，生活習(xí)慣普遍較差,，喝生水,、吃腌制食品、熟食生吃等現(xiàn)象十分普遍,，“不干不凈,、吃了沒病”觀念嚴(yán)重，“小病能拖則拖,、大病能捱就捱”,，及時(shí)就診率低。種種問題的存在,，一旦有傳染源出現(xiàn),，極易造成疾病暴發(fā)和流行。

三,、進(jìn)一步加強(qiáng)我縣公共衛(wèi)生建設(shè)的對策和建議

根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)要與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則,，以及建立起符合xx大報(bào)告中關(guān)于“全民醫(yī)療總覆蓋”的要求，必須采取切實(shí)措施,，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣農(nóng)村的公共衛(wèi)生建設(shè),。

(一)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，進(jìn)一步加大政府投入力度。必須按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,，在大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),，更加注重加快社會(huì)發(fā)展。就衛(wèi)生事業(yè)而言,，要進(jìn)一步加大政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入,，努力加快我縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建成覆蓋城鄉(xiāng),、功能完善的疾病預(yù)防控制體系,、衛(wèi)生監(jiān)督體系和醫(yī)療救治體系。要切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),?？h政府應(yīng)積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),，逐步加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度,，為建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生保健的長效防治機(jī)制提供財(cái)力保證。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，也應(yīng)分階段安排一定比例投資,。按照統(tǒng)籌規(guī)劃,、分類指導(dǎo)、分步實(shí)施,、加快進(jìn)度的原則,，完成好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院房屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)。

(二)堅(jiān)持統(tǒng)籌發(fā)展,，努力構(gòu)建疾病預(yù)防,、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。建立以縣疾病預(yù)防控制中心為主體,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為樞紐,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的疾病預(yù)防控制體系。進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作,，加大重點(diǎn)人群的監(jiān)測力度,，開展婦女病普查、圍產(chǎn)期保健,、婚前醫(yī)學(xué)檢查,、新生兒疾病篩查及“三項(xiàng)監(jiān)測”等工作。積極爭取其他衛(wèi)生監(jiān)督分所建立,，爭取到20xx年建成以縣衛(wèi)生監(jiān)督所為主體、各派出機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的衛(wèi)生監(jiān)督體系,。

(三)堅(jiān)持協(xié)調(diào)發(fā)展,，努力解決好農(nóng)民的基本醫(yī)療問題。雖然近年來我縣積極實(shí)施了農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，但是大病保障型合作醫(yī)療制度還不能從根本上解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題,，農(nóng)村“有病不看,、看不起病”的現(xiàn)象還不同程度存在，農(nóng)村因病致貧,、因病返貧的現(xiàn)象還比較突出,。我縣一些傳染病、地方病,、職業(yè)病和一些嚴(yán)重疾病仍然不同程度地危害著他們的身體健康,。因此，必須進(jìn)一步重視和加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,，完善合作醫(yī)療制度,，大力開展城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療問題,。

(四)堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展,，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。要廣泛開展全民愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè),，整治農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，消滅“四害”,，改變“臟,、亂、差”面貌,，消除危害人群的各類環(huán)境因素,，改善社會(huì)公共衛(wèi)生狀況，努力降低傳染病發(fā)病率,，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量,。深入開展“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí),，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，破除迷信，摒棄陋習(xí),，倡導(dǎo)科學(xué),、文明、健康的生活方式,。

(五)堅(jiān)持改革創(chuàng)新,，努力解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中深層次的問題。一是要切實(shí)轉(zhuǎn)變政府職能,。公共衛(wèi)生是政府社會(huì)管理職能的重要內(nèi)容,，政府必須充分發(fā)揮在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職能，把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，加大投入力度,，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制,，逐步完善衛(wèi)生監(jiān)督體系，加強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè),。作為衛(wèi)生行政部門其職能要逐步轉(zhuǎn)移到管理公共衛(wèi)生上來,，努力在嚴(yán)格行業(yè)監(jiān)管、維護(hù)良好的醫(yī)療秩序,、為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)上見成效,。二是明確創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)縣工作目標(biāo)，推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展,。按照我省衛(wèi)生強(qiáng)省,、強(qiáng)縣的目標(biāo)和要求，加大基礎(chǔ)設(shè)施投入力度,，增加專業(yè)技術(shù)力量,，提高醫(yī)療服務(wù)水平，各項(xiàng)指標(biāo)均要達(dá)到省廳有關(guān)要求,。三是整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源,，研究制訂科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合我縣實(shí)際,，整合現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源,，研究制訂合理規(guī)劃，積極探索有效的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，以便更好地為農(nóng)民群眾服務(wù),。

(六)堅(jiān)持因人施教，努力提高農(nóng)村衛(wèi)技人員綜合素質(zhì),。認(rèn)真落實(shí)“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,，加快衛(wèi)生院技術(shù)人才培訓(xùn)進(jìn)程。一是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長的管理水平,。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施,，對衛(wèi)生院院長的管理水平提出了更高的要求，如何調(diào)動(dòng)衛(wèi)生院職工的積極性,，如何統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作等,，都與院長能力的好壞直接相關(guān)。二是增強(qiáng)衛(wèi)生院職工的整體素質(zhì),。認(rèn)真抓好駐村聯(lián)村責(zé)任醫(yī)生輪訓(xùn)工作,，積極培養(yǎng)一批“一專多能”的復(fù)合型農(nóng)村衛(wèi)技人才，為全面落實(shí)農(nóng)民健康工程提供技術(shù)保障,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇八

肥西縣是安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療第一批試點(diǎn)縣之一,，自11月1日正式實(shí)施,，已運(yùn)行近五年時(shí)間。經(jīng)過幾年的探索,，我縣初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善,，補(bǔ)償水平逐步提高,，報(bào)銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),，資金使用合理安全,，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高,。全縣新農(nóng)合參合率由的81%上升至的95%,。-，全縣新農(nóng)合資金支出9751萬元,，其中統(tǒng)籌資金支出9029萬元,，補(bǔ)償186818人次。統(tǒng)籌資金支出包括住院補(bǔ)償7836萬元,，住院分娩補(bǔ)償551萬元,，慢性病補(bǔ)償154萬元，村衛(wèi)生站觀察治療(門診統(tǒng)籌)補(bǔ)償488萬元,。統(tǒng)籌資金使用率平均為90%,，受益率平均為7%，補(bǔ)償比平均為30%,。我縣共有690257位農(nóng)民參加新農(nóng)合,，1-6月，新農(nóng)合資金支出2605萬元,，其中統(tǒng)籌資金支出2364萬元,，補(bǔ)償35400人次，家庭賬戶支出241萬元,。新農(nóng)合的實(shí)施,，有效地減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解了廣大農(nóng)民因病致貧,、因病返貧問題,，為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用,。我縣榮獲“全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)先進(jìn)縣”稱號(hào),。

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保障新農(nóng)合順利推進(jìn),。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是關(guān)系全縣70多萬農(nóng)民群眾健康權(quán)益和長遠(yuǎn)利益的一件大事,。縣委,、縣政府對此十分重視,，把新農(nóng)合工作列入政府年度目標(biāo)管理考核重要內(nèi)容?？h分別成立了合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì),，委員會(huì)主任由縣黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自擔(dān)任?？h成立合作醫(yī)療管理辦公室,，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，為全額撥款事業(yè)單位,，負(fù)責(zé)全縣新農(nóng)合日常管理工作,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)組及其辦公室，合管辦設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，辦公室主任由衛(wèi)生院長兼任,，每鄉(xiāng)鎮(zhèn)安排1名專職經(jīng)辦人員和1名兼職財(cái)會(huì)人員負(fù)責(zé)新農(nóng)合的審核、報(bào)批,、兌現(xiàn),、記賬等工作。試點(diǎn)過程中,，我縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不斷加強(qiáng)自身建設(shè),，經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平不斷提高，能夠滿足新農(nóng)合工作需要,。

(二)封閉運(yùn)行,，確保資金安全使用。我縣對新農(nóng)合資金的籌集,、管理和使用各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),，堅(jiān)持資金封閉運(yùn)行，保證了資金使用的安全,、合理,。強(qiáng)化資金籌集。我縣農(nóng)民入保金的籌集由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé),，衛(wèi)生部門配合,，收繳入保金時(shí)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦開出專用收款收據(jù),，登記發(fā)放《合作醫(yī)療證》,，填寫參合農(nóng)民登記表。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)金融機(jī)構(gòu)設(shè)立新農(nóng)合專用賬戶,，收取的入保金及時(shí)存入專用賬戶,，在籌資結(jié)束后全部匯入縣新農(nóng)合資金財(cái)政專戶,，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)。今年3月底,，我縣順利完成二次籌資工作,，新農(nóng)合籌資總額提高到每人100元。嚴(yán)格資金管理,。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行以縣為單位統(tǒng)一管理,，設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)政專戶，由縣財(cái)政局管理,，新農(nóng)合基金專戶存儲(chǔ)，?？顚Ｓ?。基金支出需縣衛(wèi)生局和縣財(cái)政局共同審批方可撥付,，縣合管辦將每批補(bǔ)償人數(shù)及金額制成報(bào)表,，報(bào)衛(wèi)生局和財(cái)政局審批，審批后,，資金由收入戶轉(zhuǎn)入支出戶,，縣合管辦將資金從支出戶撥付給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做到收支分離,、管用分開,，保證了資金的封閉安全運(yùn)行。

(三)適時(shí)調(diào)整政策,，逐步完善新農(nóng)合制度,。我縣在新農(nóng)合制度的推進(jìn)過程中，針對出現(xiàn)的新情況,、新問題,，適時(shí)對相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善。,，將農(nóng)村部分常見慢性病,、村衛(wèi)生站觀察治療費(fèi)用納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍;，將起報(bào)線由300元降至200元,、封頂線由1萬元提高至3萬元,。，實(shí)行縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,，全面提高報(bào)銷比例;,，籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元提高到100元，我縣新農(nóng)合政策作了較大調(diào)整,，取消家庭賬戶,，提高報(bào)銷比例,，擴(kuò)大慢病病種，將新農(nóng)合基金劃分為住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金兩部分,，分別為人均80元和人均20元,，推行門診統(tǒng)籌。參合農(nóng)民年補(bǔ)償封頂線提高到5萬元,。通過不斷調(diào)整,，新農(nóng)合政策逐步完善，資金效用得到充分發(fā)揮,，參合農(nóng)民受益面逐步擴(kuò)大,。

(四)優(yōu)化辦理程序，方便參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償,。在方便群眾就診方面,，參合農(nóng)民小病可以就近在村衛(wèi)生站治療，并可以獲得一定補(bǔ)償,，做到小病不出村;在縣內(nèi)就診不受級(jí)別限制,，參合農(nóng)民可以任意選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù);到縣外就診只需在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理登記手續(xù)即可,，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)時(shí),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦以一封信的形式書面告知患者注意事項(xiàng)。在費(fèi)用報(bào)銷方面,，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,，參合農(nóng)民出院后將報(bào)銷材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦直接給予補(bǔ)償,。參合農(nóng)民在本縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,，出院時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)償費(fèi)用，當(dāng)場審核并兌現(xiàn)補(bǔ)償金,，實(shí)現(xiàn)了零距離,、零時(shí)限補(bǔ)償。

(五)推行門診統(tǒng)籌,，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面,。從開始，我縣充分發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的作用,，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化與新農(nóng)合工作有機(jī)結(jié)合,，將村衛(wèi)生站作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的派出機(jī)構(gòu)，參合農(nóng)民患病在村衛(wèi)生站觀察治療可以獲得20%的補(bǔ)償,。5月起,，我縣全面推行門診統(tǒng)籌，即按照人均20元標(biāo)準(zhǔn)從新農(nóng)合基金中提取門診統(tǒng)籌基金,，用于補(bǔ)償門診費(fèi)用,，單次門診費(fèi)用補(bǔ)償封頂額為10元,，門診統(tǒng)籌基金支付實(shí)行“預(yù)算包干、超支不補(bǔ),、結(jié)余滾存使用”的辦法,，以控制醫(yī)療費(fèi)用，保證門診統(tǒng)籌基金安全,。

(六)實(shí)行全程監(jiān)管,，嚴(yán)格控制醫(yī)

療費(fèi)用。在新農(nóng)合運(yùn)行過程中,，在著力做好服務(wù)的同時(shí),，加強(qiáng)對各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。一是實(shí)行身份核實(shí),，防止冒名住院,。參合農(nóng)民住院治療時(shí)，需攜帶《醫(yī)療證》,、《身份證》，由經(jīng)治醫(yī)生和合作醫(yī)療經(jīng)辦人員共同查驗(yàn),，防止發(fā)生冒名頂替,。二是現(xiàn)場核查，加強(qiáng)日常監(jiān)管,。由縣合管辦每月安排一定時(shí)間抽取部分報(bào)銷材料與醫(yī)療機(jī)構(gòu)原始材料進(jìn)行核對,，并通過電話和明查暗訪等形式，對報(bào)銷情況進(jìn)行調(diào)查,。三是提高管理手段,，防范虛假票據(jù)。,，全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部安裝醫(yī)院管理信息系統(tǒng),，所有醫(yī)療收費(fèi)全部實(shí)行微機(jī)化管理，有效地堵塞了因票據(jù)而出現(xiàn)的弄虛作假漏洞,。四是實(shí)行三級(jí)公示,、加強(qiáng)事后監(jiān)督。每批新農(nóng)合補(bǔ)償情況都在縣鄉(xiāng)村三級(jí)進(jìn)行公示,，社會(huì)各方可以通過公示來監(jiān)督補(bǔ)償情況,。五是建章立制，明確處理辦法,。制定《新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行辦法》,，對相關(guān)人員和單位違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策行為作出了明確具體的處理規(guī)定。六是定期考核,，明確獎(jiǎng)懲,。制定了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn),，每季度考核1次，將考核結(jié)果與10%管理保證金掛鉤,。七是多管齊下,，控制醫(yī)療費(fèi)用。包括推行單病種限額收費(fèi),，限定藥品目錄和診療項(xiàng)目,，核定住院次均費(fèi)用和住院人次，建立病歷和處方評審制度的,，通過多種措施,，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長。

幾年來的工作表明,，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行較為平穩(wěn),，取得了明顯成效。主要表現(xiàn)為：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本建立,。通過對參保農(nóng)民直接補(bǔ)償,，一定程度上解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,，保護(hù)了農(nóng)村勞動(dòng)力,，促進(jìn)了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。二是新農(nóng)合政策逐步深入人心,。通過廣泛深入的宣傳,，以及隨著越來越多的參保農(nóng)民得到實(shí)惠，新農(nóng)合工作得到農(nóng)民的信任和支持,，參合積極性明顯提高,。三是各項(xiàng)政策得到進(jìn)一步完善，基本建立了一套成熟的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制,。四是新農(nóng)合管理體制基本確立,。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理水平和辦事能力得到加強(qiáng)，能夠適應(yīng)新農(nóng)合工作需要,。通過我縣幾年來的實(shí)施,，我們體會(huì)到：一是黨委政府的重視和多部門配合是做好新農(nóng)合工作的基礎(chǔ)。二是廣大農(nóng)民的積極參與是做好新農(nóng)合工作的關(guān)鍵,。三是健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是做好新農(nóng)合工作的保障,，新農(nóng)合工作須與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革共同推進(jìn)。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖取得一定成績,，但也還存在一些困難和問題,。主要表現(xiàn)在：一是還未建立有效、便捷、穩(wěn)定的籌資機(jī)制,。雖然籌資難度大大減小,，但籌資工作量仍然較大，籌資成本高,。二是縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以監(jiān)管,。我縣新農(nóng)合基金支出近一半用于補(bǔ)償在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用，但受隸屬關(guān)系的制約,，我縣對縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能實(shí)施有效監(jiān)管,。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高,。

(一)探索符合政策和農(nóng)村實(shí)際的農(nóng)民參合籌資機(jī)制,。加強(qiáng)相關(guān)政策調(diào)研，在堅(jiān)持農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上,，多途徑探索符合國家政策,、符合農(nóng)民意愿、符合農(nóng)村實(shí)際,、簡便易行的`參合農(nóng)民個(gè)人籌資機(jī)制,。如試行參合農(nóng)民委托農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)或村民委員會(huì)代繳，也可以由政府委托村委會(huì)代辦,、由參合農(nóng)民自己主動(dòng)繳納,，或是一次籌資，多年使用等,。

(二)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。加強(qiáng)對各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出,，提高基金使用效率,。另外，要完善病歷與處方評價(jià)制度,，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對其評價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。

(三)適應(yīng)職業(yè)化,、專業(yè)化要求，加強(qiáng)管辦體系建設(shè)。按照職業(yè)化,、專業(yè)化的要求,，繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)管辦隊(duì)伍的能力培訓(xùn)，著力提高管辦人員的整體素質(zhì),。加快新農(nóng)合信息管理平臺(tái)的建設(shè),，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，開發(fā)新農(nóng)合管理軟件,，并與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接,，改善管理手段，提高工作效率,。

(四)提高農(nóng)村基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，對于引導(dǎo)農(nóng)民在基層就近就醫(yī),、促進(jìn)新農(nóng)合制度的可持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義,。進(jìn)一步加大政府投入，繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配套建設(shè)和合格衛(wèi)生站的建設(shè),，重點(diǎn)培訓(xùn)好鄉(xiāng),、村兩級(jí)衛(wèi)生人員，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的整體能力和水平,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇九

圍繞解決本單位本部門存在的突出問題和群眾反映的熱點(diǎn),，難點(diǎn)問題，向群眾關(guān)注的住房,、醫(yī)療,、教育、養(yǎng)老等事關(guān)改善民生的重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)力,，我與調(diào)研小組成員多次到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村屯了解情況,，與衛(wèi)生院院長和村村屯負(fù)責(zé)人，村民進(jìn)行座談和走訪,。通過對全鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療情況的摸底為下步如何開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作,，開辟了一條新的思路。

目前我鎮(zhèn)實(shí)有農(nóng)業(yè)戶2879戶,，人口7358人（數(shù)據(jù)采集時(shí)期20xx年12月31日前）,，其中長期居住在村內(nèi)的1064戶，2739人,，平均年齡普通農(nóng)戶56.58歲,，貧困戶平均年齡62.81歲，全鎮(zhèn)共為村民建立健康檔案的人口809人,，占常住人口的30%,，其中建檔中貧困戶家庭人口351人，占常住人口的12.8%。

我鎮(zhèn)村醫(yī)的基本情況：至20xx年10月我鎮(zhèn)共有村醫(yī)18名,，其中在職村醫(yī)13名,、目前長期在村內(nèi)居住的村醫(yī)4名。約占村醫(yī)隊(duì)伍總數(shù)的30%,。

村鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀：由于近些年經(jīng)濟(jì)條件的好轉(zhuǎn)村民陸續(xù)向城市轉(zhuǎn)移,，在城市中更好的醫(yī)療條件讓村民的就醫(yī)渠道有了很大程度的改變，就醫(yī)主要集中在市,、中兩院和社區(qū)衛(wèi)生院,，對村醫(yī)的依賴性不再緊密。導(dǎo)致村醫(yī)在醫(yī)療方面的服務(wù)對象只集中在村內(nèi)慢病管理的居民身上,，據(jù)統(tǒng)計(jì)20xx年我鎮(zhèn)平均每名村醫(yī)服務(wù)村內(nèi)慢病居民為62人,。占常住人口的30%。這個(gè)比率就充分說明了村醫(yī)的服務(wù)對象有逐漸減少的趨勢,。

目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的工資由以下幾部分組成,，基本藥物補(bǔ)助7元/人/年，基本公共衛(wèi)生11元/人/年,，運(yùn)營經(jīng)費(fèi)2800元,，村醫(yī)補(bǔ)助1200-2400元，基本村醫(yī)工資2400元,，藥品代購藥價(jià)的10%收取,，取暖補(bǔ)助約20xx元。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示我鎮(zhèn)的村醫(yī)平均工資2.1萬,，最高村屯可達(dá)2.6萬最少也在1.6萬元,。

另一方面村民特別是居住在村內(nèi)的村民，有相當(dāng)一部分為老弱病殘,，對村醫(yī)的依賴性依然很強(qiáng),。他們大都文化程度不高，平時(shí)對一些疾病醫(yī)療的知識(shí)還不明白,，有些疾病的先前征兆沒有引起足夠注意，從而使一些可防可控的疾病沒有得到及時(shí)防治,。而他們這部分居民對于村醫(yī)不在村內(nèi)服務(wù),，不能隨時(shí)問診和及時(shí)取藥又意見重重。

從20xx年以來由于精準(zhǔn)扶貧工作對村醫(yī)入村入戶的要求,，村醫(yī)在村時(shí)間有了很大程度的提升,。但大多數(shù)的服務(wù)時(shí)間還重點(diǎn)圍繞在建檔立卡貧困戶身上，雖然,，對其他村民服務(wù)也有提高,，但做的還不夠與廣大常住居民的期望相比，還有一定的距離。因?yàn)檫@種入村入戶的頻率還是與各極領(lǐng)導(dǎo)的檢查和巡視有關(guān)的,，并沒有較好可執(zhí)行的制度上的約束,，有些制度有但不能夠長期執(zhí)行，所以我覺得這只是短期的成果,。

（一）首先要立足鄉(xiāng)村認(rèn)清目前我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的現(xiàn)狀,，掌握村醫(yī)服務(wù)對象的變化，及時(shí)調(diào)整工作重心,。將服務(wù)重點(diǎn)擴(kuò)大到全部留守村民身上,，村醫(yī)工作者要為每個(gè)常住村民建立健康檔案，對于檔案要區(qū)分年齡段,，健康情況進(jìn)行疏理,，重點(diǎn)人員要每周進(jìn)行一次走訪，普通村民可制定計(jì)劃分類一個(gè)月一次,，一季一次進(jìn)行健康監(jiān)測,。提高村民的健康水平，達(dá)于預(yù)防強(qiáng)于治療,，病從小醫(yī)的目標(biāo),。

（二）放寬村醫(yī)住村時(shí)間，利于村醫(yī)更好地執(zhí)行制度,。村醫(yī)相當(dāng)一部分人是在市區(qū)居住,。周一到周五24小時(shí)在村服務(wù)有很大難度，在實(shí)際工作中操作性不強(qiáng),，同時(shí)對24小時(shí)的工作要求與周期太長,，也是造成村醫(yī)抱怨工資低的一個(gè)原因。根據(jù)目前我鎮(zhèn)常住人口在2739人的實(shí)際狀況來看,，1名村醫(yī)平均服務(wù)210名常住居民的比率計(jì)算,，而這些人中只有三分之一存在慢病監(jiān)管情況。其他時(shí)間主要是對健康醫(yī)療的宣傳,。若村醫(yī)一周二次至多三次進(jìn)村入戶從事有效的醫(yī)療服務(wù),，與村醫(yī)的收入應(yīng)該是符合的。

（三）提高退休村醫(yī)的待遇,，從20xx年我鎮(zhèn)陸續(xù)對服務(wù)村民15年以上的村醫(yī)提供了生活補(bǔ)貼,，每人3600元/年，但是這部分的資金來源是村轉(zhuǎn)移支付,，由于近幾年村級(jí)轉(zhuǎn)移支付的資金一直沒有提高,，各別村屯捉襟見肘，不能長期有效地保證這筆補(bǔ)貼足額按期發(fā)放,。新的退休村醫(yī)又會(huì)再未來幾年內(nèi)出現(xiàn),，面對這種實(shí)際情況,，最好地方式就是將退休村醫(yī)的生活補(bǔ)貼列入到市級(jí)財(cái)政預(yù)算，保證資金的及時(shí)發(fā)放,。

（三）探索鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理新路子,，制定相關(guān)制度。引進(jìn)競爭機(jī)制,，適時(shí)提高績效補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),。讓有能力肯服務(wù)的醫(yī)生增加收入，讓不及時(shí)服務(wù),，不安心從醫(yī)的村醫(yī)受到懲戒,。促進(jìn)在崗的村醫(yī)更好地安心醫(yī)療服務(wù)，目前我鎮(zhèn)村醫(yī)的慢病管理人員在800人左右,，平均每名村醫(yī)全年服務(wù)慢病患者不到65人,。特別是小屯全村在村人口不到150人，服務(wù)人員不到30人,，對于這樣的村屯醫(yī)生可以競爭上崗,，擇優(yōu)跨屯進(jìn)行服務(wù)、根據(jù)服務(wù)對象,、服務(wù)項(xiàng)目多少?zèng)Q定村醫(yī)的工資收入,。

（四）加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力培養(yǎng)全科醫(yī)生,，為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興保駕護(hù)航,。國家的富強(qiáng)離不開健康的民族，健康的民族離不開一支高水平的醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,。提高醫(yī)療隊(duì)伍的水平特別是服務(wù)于廣大農(nóng)村的村醫(yī)隊(duì)伍水平,，關(guān)系到我們能否實(shí)現(xiàn)小康路上一個(gè)都不能少的目標(biāo)，培養(yǎng)現(xiàn)有的村醫(yī),，引進(jìn)廣大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的大學(xué)生充實(shí)到鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍中,，是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最快捷最有效途徑。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十

為了較準(zhǔn)確地掌握我省環(huán)境衛(wèi)生行業(yè)設(shè)施建設(shè),、設(shè)備配置的狀況,，以及各地財(cái)政對市容環(huán)衛(wèi)的投入情況，我會(huì)對本會(huì)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位所在市,、縣,、鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)狀況、環(huán)衛(wèi)投入等進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研,。

本次調(diào)研內(nèi)容主要有(1)當(dāng)?shù)丨h(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)衛(wèi)裝備情況;(2)財(cái)政對環(huán)衛(wèi)投入情況以及衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)與垃圾處理費(fèi)收繳情況;(3)環(huán)衛(wèi)職工工資,、福利及社會(huì)保障情況;(4)生活垃圾處理設(shè)施情況,。

調(diào)研采取表格調(diào)查與走訪調(diào)查相結(jié)合,。在珠三角、粵東,、粵西和粵北各選擇一個(gè)地區(qū)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)查,，在此基礎(chǔ)上編制了《環(huán)衛(wèi)基本情況調(diào)查表》、《環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)情況調(diào)查表》,、《環(huán)衛(wèi)職工待遇情況調(diào)查表》和《垃圾處理設(shè)施調(diào)查表》四個(gè)調(diào)查表格,，發(fā)放給各地環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行問卷調(diào)查。

實(shí)地調(diào)研走訪了揭陽地區(qū)的揭陽市,、普寧市,、揭東縣、揭西縣和惠來縣;茂名地區(qū)的茂名市,、信宜市,、高州市、化州市和電白縣;清遠(yuǎn)地區(qū)的清遠(yuǎn)市,、英德市,、連州市、佛岡縣,、清新縣,、連山縣和連南縣;以及珠三角的深圳市。并對126個(gè)環(huán)衛(wèi)會(huì)員單位進(jìn)行了問卷調(diào)查,，回收調(diào)查表格113份,，回收率89.7%。

調(diào)查結(jié)果按調(diào)查項(xiàng)目要求采用ecel系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析,，并按《""廣東省城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》提出的廣東省片區(qū)劃分進(jìn)行片區(qū)比較分析,。

片區(qū)的劃分按照各城市的地理位置、城市規(guī)模,、經(jīng)濟(jì)及人口規(guī)模,，分為以下四個(gè)片區(qū)：珠江三角洲片區(qū)、粵北片區(qū),、粵西片區(qū),、粵東片區(qū)。

珠江三角洲片區(qū)包括廣州,、深圳,、珠海、佛山,、中山,、東莞等6個(gè)地級(jí)以上市整個(gè)行政區(qū)域以及江門、惠州,、肇慶等3個(gè)地級(jí)市的市區(qū)及其周邊地區(qū),，土地面積約5.45萬平方公里,，占廣東省面積的30.62%.

粵北片區(qū)包括韶關(guān)、清遠(yuǎn)等2個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域,，土地面積約3.70萬平方公里,，占廣東省面積的20.79%。

粵西地區(qū)包括茂名,、湛江,、陽江、云浮等4個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域,，江門市所轄的臺(tái)山,、開平、鶴山,、恩平4個(gè)縣級(jí)市和肇慶市所轄的廣寧,、德慶、封開,、懷集4個(gè)縣,，土地面積面積約3.85萬平方公里，占廣東省面積的22.63%,。

粵東地區(qū)包括汕頭,、河源、梅州,、汕尾,、潮州、揭陽等6個(gè)地級(jí)市整個(gè)行政區(qū)域和惠州市所轄的龍門縣,，占廣東省面積的4.80萬平方公里,，占廣東省面積的26.97%。

現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果報(bào)告如下,。

1,、環(huán)衛(wèi)管理體制

目前我省城市的市容環(huán)衛(wèi)管理部門除廣州市為政府行政部門外，地級(jí)市的多為政府行政部門屬下的依照公務(wù)員管理的事業(yè)單位,。21個(gè)地級(jí)市中只有廣州,、深圳、珠海,、中山,、肇慶、惠州,、梅州,、汕頭、茂名,、陽江和清遠(yuǎn)有全市的環(huán)衛(wèi)專職管理部門,，其余的由城市管理局(或市政局,、建設(shè)局等)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的一個(gè)部門負(fù)責(zé)(或兼管)。其它市(區(qū)),、縣的環(huán)衛(wèi)管理部門基本為事業(yè)單位，這些部門多數(shù)管干一手抓,。

2,、環(huán)衛(wèi)運(yùn)作模式

我省環(huán)衛(wèi)現(xiàn)有的運(yùn)作模式可分為幾大類型，一種是管干分離的模式,，這種模式適合于經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū),，要求政府要有足夠的財(cái)力投入城市環(huán)衛(wèi)服務(wù)，同時(shí)管理部門有較強(qiáng)的管理和監(jiān)督能力,，這種模式以中山市為代表,。一種是"一把掃"掃到底(包括內(nèi)街)的模式，它適合于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),，要求管理部門有較強(qiáng)的內(nèi)部管理統(tǒng)籌能力,，這種模式以清遠(yuǎn)市為代表。還有一種就是分級(jí)管理模式,，市(區(qū)),、縣環(huán)衛(wèi)管理部門負(fù)責(zé)道路、公廁清掃保潔以及生活垃圾運(yùn)輸處理,，街道(鎮(zhèn))辦事處負(fù)責(zé)街巷,、居住區(qū)內(nèi)道路的清掃保潔和垃圾收集，這種模式要求各級(jí)之間要有明確的責(zé)任劃分和環(huán)衛(wèi)主管部門要有較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力,，但目前許多地方仍未能解決交界接壤區(qū)域相互扯皮,、協(xié)調(diào)難的問題。這種模式在省內(nèi)大多數(shù)地區(qū)普遍存在,。

3,、環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀

我省環(huán)衛(wèi)行業(yè)服務(wù)現(xiàn)狀可分為兩部份：其中環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備制造,、物業(yè)清潔服務(wù)基本已企業(yè)化,、市場化;但城市公共環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)仍以事業(yè)單位為主，尤其在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),，原因是以事業(yè)單位(或企業(yè)化管理)運(yùn)作,，比以企業(yè)方式運(yùn)作費(fèi)用相對要低些。

我省城市環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的來源主要有兩部份,，一是政府的財(cái)政投入,，包括地方政府的日常投入和上級(jí)政府的補(bǔ)助;二是居民、單位交納的清潔服務(wù)費(fèi),、垃圾處理費(fèi)等專項(xiàng)費(fèi)用,。

在環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面,，目前也引入了社會(huì)資金和國外資金，投資的主要方向是建設(shè)并運(yùn)營大型的垃圾處理設(shè)施,。

1,、政府對環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)的投入

環(huán)衛(wèi)投入指的是城市政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和維護(hù)市容環(huán)境衛(wèi)生投入的經(jīng)費(fèi)。

調(diào)查顯示對環(huán)衛(wèi)投入受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的制約,，以及政府政策導(dǎo)向的影響,，各地差異較大。這些差異一方面體現(xiàn)在政府對城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入,，另一方面表現(xiàn)在城市市容環(huán)境衛(wèi)生維護(hù)上的投入,，主要在城市清掃保潔、垃圾收集清運(yùn)方面,。

城市環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的投入,，應(yīng)該肯定珠三角片區(qū)比其它片區(qū)大，尤其是城市里的設(shè)施建設(shè)規(guī)格高,，設(shè)備裝備充足,。其它片區(qū)地級(jí)市的環(huán)衛(wèi)設(shè)施設(shè)備的建設(shè)裝備也在逐步提高。隨著"城市化"推進(jìn),，出于"民心工程"的考量,，對可作為其標(biāo)志物的環(huán)衛(wèi)設(shè)施如公廁等的建設(shè)正逐步受到地方政府的重視，并盡其所能給予投入,。但對于其它環(huán)衛(wèi)設(shè)備,、生活垃圾處理設(shè)施的關(guān)注則相對較差。

在生活垃圾處理方面,，除珠三角片區(qū)已建成有規(guī)模的生活垃圾焚燒廠16座,，其它片區(qū)暫時(shí)沒有，我省的生活垃圾處理仍以填埋為主,。珠三角片區(qū)建有符合國家衛(wèi)生填埋標(biāo)準(zhǔn)的填埋場11個(gè),，但管理水平與其大手筆的投入相比則要遜色得多。本次調(diào)研珠三角片區(qū)填埋場只有5個(gè)達(dá)到,、1個(gè)基本達(dá)到國家無害化處理要求;粵北片區(qū)填埋場只有2個(gè)基本達(dá)到國家無害化處理要求;粵東片區(qū)只有3個(gè)基本達(dá)到國家無害化處理要求;粵西片區(qū)無一基本達(dá)到國家無害化處理要求(根據(jù)建設(shè)部《關(guān)于全國生活垃圾填埋場無害化處理檢查情況的通報(bào)》建城32號(hào)),。

目前我省21個(gè)地級(jí)市中尚有個(gè)別城市沒有生活垃圾無害化處理設(shè)施。云浮,、珠海,、韶關(guān)、陽江市的填埋場在內(nèi)建成投入使用,，在建中的梅州和河源生活垃圾衛(wèi)生填埋場預(yù)計(jì)可投入使用,，茂名的生活垃圾衛(wèi)生填埋場已進(jìn)入規(guī)劃環(huán)評階段，汕尾的生活垃圾衛(wèi)生填埋場建設(shè)暫時(shí)還沒有起動(dòng)。部分地級(jí)市的填埋場擴(kuò)建工程也存在經(jīng)費(fèi)困難的問題,，因此我省要完成省委,、省政府提出的生活垃圾無害化處理目標(biāo)確實(shí)還需下大功夫。

一般地說,，城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)主要包括的城市道路,、公共場所的清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸，這是環(huán)衛(wèi)日常工作的主要項(xiàng)目,，占了日常經(jīng)費(fèi)支出的大部份,。如果從環(huán)衛(wèi)經(jīng)費(fèi)支出中刪除設(shè)施、設(shè)備和生活垃圾處理費(fèi)用,，剩下的作為日常費(fèi)用，按清掃保潔,、生活垃圾收集運(yùn)輸和其它費(fèi)用開支的權(quán)重分別為0.45,、0.4和0.15計(jì)算，可以發(fā)現(xiàn)各地投入清掃保潔的平均費(fèi)用最高不超過7元/平方米&8226;年,，最低僅為0.6元/平方米&8226;年,，平均在2.1411.21元/平方米&8226;年的范圍。珠三角片區(qū)的投入明顯高于其它片區(qū),，其中以廣州市的投入最大,，這與廣州市作為南方區(qū)域中心城市，經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng),、市容環(huán)境衛(wèi)生要求高有關(guān),。在生活垃圾收集清運(yùn)費(fèi)用方面，珠三角片區(qū)城市的生活垃圾清運(yùn)費(fèi)用顯然比其它地區(qū)高,，其中以佛山地區(qū)的平均費(fèi)用最高,，這些大概與珠三角的城市化擴(kuò)大，運(yùn)輸距離遠(yuǎn),，可利用土地缺乏和生活垃圾處理理念的轉(zhuǎn)變有關(guān),。

數(shù)據(jù)顯示我省大多數(shù)城市在清掃保潔和生活垃圾收集運(yùn)輸方面的投入是不足的。建設(shè)部發(fā)布的《城市道路和公共場所清掃保潔管理辦法》(城建[1994]238號(hào))第四條規(guī)定"城市建設(shè)行政主管部門應(yīng)當(dāng)把城市道路和公共場所的清掃,、保潔所需經(jīng)費(fèi)納入城市維護(hù)建設(shè)資金使用計(jì)劃,，并根據(jù)需要，每年適當(dāng)增加或調(diào)整,。"一些城市市區(qū)范圍擴(kuò)大了幾倍,，人口增多，清掃保潔面積不斷擴(kuò)大,，生活垃圾量不斷增加,，可相應(yīng)的環(huán)衛(wèi)投入?yún)s沒有增加，使得城市日常的公共環(huán)境衛(wèi)生狀況維持在較低水平。

我省許多城市的政府并沒有真正認(rèn)識(shí),、或有意回避城市環(huán)境公共衛(wèi)生維護(hù)是一項(xiàng)政府必須為市民提供的公益性,、社會(huì)性服務(wù)事業(yè)，沒有實(shí)事求是地按照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求建立起環(huán)衛(wèi)成本核算管理,、人力管理等制度,，因而在環(huán)衛(wèi)日常維護(hù)的投入上往往帶有較大的隨意性。以致談到環(huán)衛(wèi)體制改革,，有的政府官員就盲目地認(rèn)為環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場化可以減少政府的投入,，而從沒有分析過當(dāng)這個(gè)公共服務(wù)產(chǎn)品市場化時(shí)，政府可能減少的是哪些投入,，可能會(huì)增加什么費(fèi)用,，它們的平衡點(diǎn)在哪里。因此不少地方在環(huán)衛(wèi)作業(yè)招標(biāo)中無根據(jù)地采用"價(jià)低者得",，結(jié)果城市的市容環(huán)境衛(wèi)生水平上不去,，出現(xiàn)市民投訴多，環(huán)衛(wèi)工人上訪的尷尬現(xiàn)象,。

2,、環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)

環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)指的是城市環(huán)衛(wèi)管理部門按規(guī)定程序，經(jīng)物價(jià)部門批準(zhǔn)對城市居民和單位收取的垃圾處理費(fèi)和衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi),。

我省許多地方政府為了招商引資,、加快城市化進(jìn)程，對城市環(huán)境衛(wèi)生的要求越來越高,，但因財(cái)政收入欠佳,，對城市環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、日常維護(hù)費(fèi)用的投入往往不足,，靠環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)補(bǔ)充,。由此可見,，環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)在維護(hù)城市市容環(huán)衛(wèi)中占有十分重要的地位,。統(tǒng)計(jì)的結(jié)果表明：超過40%的城市,，市容環(huán)衛(wèi)支出的30%以上來自環(huán)衛(wèi)收費(fèi)(其中約19%的城市甚至超過50%)。這既有經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市,，也有經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的城市,。

雖然環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)有法律依據(jù)，并經(jīng)各地物價(jià)管理部門批準(zhǔn)收取,，但環(huán)衛(wèi)收費(fèi)難,，不論在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū)，一直是困擾各地基層環(huán)衛(wèi)部門的難題,。

基層環(huán)衛(wèi)部門費(fèi)了很大的力氣開展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)工作：主動(dòng)配合政府及物價(jià)管理部門調(diào)研,，制定一個(gè)符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展和市民生活水平的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)內(nèi)部管理,，提高環(huán)衛(wèi)工作質(zhì)量，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏取市民對環(huán)衛(wèi)收費(fèi)的支持;加強(qiáng)與職能部門,、媒體,、社區(qū)、相關(guān)單位溝通,，爭取支持和配合,，開展環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)宜傳、收費(fèi)代理等;聘請常年法律顧問指導(dǎo)依法收費(fèi),，與法院做好溝通工作,，將收取衛(wèi)生清潔服務(wù)費(fèi)的法律依據(jù)提交給法院，爭取法院支持環(huán)衛(wèi)部門通過法律途經(jīng)解決個(gè)體工商戶,、居民住戶,、甚至個(gè)別單位惡意欠費(fèi)問題。這方面南雄市和豐順縣曾取得較明顯的效果,，一是使市民懂得環(huán)衛(wèi)收費(fèi)是合理合法的,，增強(qiáng)了繳費(fèi)自覺性;二是給欠費(fèi)的單位和個(gè)人，起到了警示作用,，從而減少了拖欠繳費(fèi)的現(xiàn)象;三是提高了收費(fèi)率，保證了環(huán)衛(wèi)工作順利開展,。各地環(huán)衛(wèi)基層往往把法院作為是環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)依靠的最后一招,。

然而11月25日，《廣東省高級(jí)人民法院關(guān)于五華縣環(huán)衛(wèi)所與曾雪泉城市衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)糾紛一案的批復(fù)》指出"五華縣環(huán)衛(wèi)所依法取得《廣東省經(jīng)營服務(wù)性收費(fèi)許可證》,，根據(jù)縣政府的規(guī)定和縣物價(jià)局核發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，曾雪泉拒絕繳交垃圾服務(wù)費(fèi)，五華縣環(huán)衛(wèi)所作為五華縣市容和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督管理單位,，可根據(jù)《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》的規(guī)定對其進(jìn)行行政處罰,。本案爭議不是平等主體之間發(fā)生的債權(quán)債務(wù)糾紛，不屬民事案件受理范圍,。"廣東省高級(jí)人民法院的這個(gè)批復(fù)已成為各地法院受理環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛的一個(gè)案例,。這也提醒了我們的政府環(huán)衛(wèi)行政主管部門，環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)糾紛依法是可以通過行政處罰解決的,。但正如南雄市環(huán)衛(wèi)所的法律顧問指出的,，行政處罰必須有詳細(xì)的規(guī)定，如果只是根據(jù)國務(wù)院101號(hào)令《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和《廣東省城市垃圾管理規(guī)定》,，根本無法執(zhí)行,。

盡管我國政策法令早有對污染物"誰產(chǎn)生，誰付費(fèi)"的法定原則,，但對環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)卻沒有一個(gè)統(tǒng)一的帶有強(qiáng)制性的規(guī)范性文件,?？v觀我省的環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)的相關(guān)法規(guī)，沒有一個(gè)對拒交環(huán)衛(wèi)專項(xiàng)收費(fèi)作出行政處罰的詳細(xì)規(guī)定,。因此各地的收費(fèi)操作基本上是繳費(fèi)義務(wù)人自覺的就收,，拒交的就不收，最后形成了收多少算多少的尷尬局面,。這對自覺繳費(fèi)主體來說,，也是一種社會(huì)不公的反映。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十一

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)狀況：全縣現(xiàn)有公立縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個(gè),，公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3個(gè),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個(gè),，村衛(wèi)生所(室)199個(gè),，個(gè)體診所22個(gè)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制845人,，縣直單位622人,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院179人，熊山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30人,。

縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有醫(yī)療設(shè)備總價(jià)值4615萬元,，其中核磁共振、ct,、彩超,、全自動(dòng)生化血球分析儀等3000元以上的醫(yī)療設(shè)備由 20__ 年的312臺(tái)(件)增加到 20__年的 527臺(tái)(件)。

住院床位由 20__ 年的475張?jiān)黾拥?20__年的700 張,，其中縣級(jí)485張,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)215張，平均每千人擁有病床4.16 張,，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米,。

衛(wèi)生服務(wù)狀況： 20__年全縣門急診總數(shù)86.59萬人次(其中縣級(jí)醫(yī)院58.32萬人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院28.27萬人次) 同比20__年增加6.78 萬人次,增長了9%,。全縣住院病人總數(shù)33526人次(其中縣直醫(yī)院22502人次),。縣級(jí)機(jī)構(gòu)病床使用率93%,，鄉(xiāng)級(jí)機(jī)構(gòu)病床使用率95%,。

兩個(gè)費(fèi)用控制：20__年縣醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平88.37元(市控指標(biāo)88.41)，平均住院費(fèi)用3272.98(市控指標(biāo)3273.88); 縣中醫(yī)院每門診人次收費(fèi)水平77.6元(市控指標(biāo)77.86),，平均住院費(fèi)用2661.66(市控指標(biāo)2667.73),。20__年全縣累計(jì)報(bào)告甲乙類傳染病 828例，漏報(bào)率0;全縣常規(guī)免疫規(guī)劃接種達(dá)99.6%;全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率88.88%,，嬰兒死亡率5.42‰,孕產(chǎn)婦死亡率0/10萬,。

居民健康狀況：20__年全縣人口平均壽命76歲,，全縣人口出生率14.45‰，死亡率7.37‰,，自然增長率7.08‰,，嬰兒死亡率5.42‰。

二,、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得成效

(一)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改政策,、城鄉(xiāng)一體化服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)一步完善,。20__年參合農(nóng)民17.70萬人,，參合率99.80%，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,。其中20__年全年統(tǒng)籌資金 6799.67萬元(本年度基金6081.79萬元,、上年度結(jié)轉(zhuǎn)717.88萬元),支出5727.30萬元，全年新農(nóng)合住院病人25937人(次),，住院率15.82%,，同比去年下降1.53%。20__年住院病人最高補(bǔ)償限額達(dá)10萬元(城鎮(zhèn)居民6萬元),，住院病人實(shí)際補(bǔ)償比47%,，參合農(nóng)民大病保障能力得到進(jìn)一步提升。

2,、縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面加強(qiáng),。一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，綜合服務(wù)能力有效提升,。近四年來,，全縣累計(jì)投入建設(shè)資金達(dá)9200多萬元(其中爭取中央和省級(jí)資金4290萬元),，新改擴(kuò)建項(xiàng)目有縣醫(yī)院病房大樓,、縣醫(yī)院醫(yī)技綜合大樓、縣中醫(yī)院門診綜合大樓,、縣醫(yī)院和中醫(yī)院兒科,、產(chǎn)科病房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合大樓及環(huán)境污水改造項(xiàng)目,、村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)等,。通過項(xiàng)目實(shí)施，新擴(kuò)建醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達(dá)34591平米,，改造醫(yī)療用房 2150平米,，全縣醫(yī)療用房總面積76080平方米，80%的村衛(wèi)生所完成規(guī)范化建設(shè),。二是縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備逐步完善,，臨床檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫教嵘?。四年來，全縣投入設(shè)備更新資金達(dá)2800多萬元,，其中爭取省級(jí)項(xiàng)目資金2100萬元,，自籌投入700多萬元，為縣鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備生化,、彩超,、放射及救護(hù)車等檢驗(yàn)及院前搶救設(shè)備，加強(qiáng)完善了醫(yī)療單位急診室,、手術(shù)室和村衛(wèi)生所設(shè)備配套建設(shè),。三是加強(qiáng)人才培養(yǎng)，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平提升,。四年來,，共選送縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員到省市進(jìn)修培訓(xùn)60多人，基層單位57人參加全科培訓(xùn),，其中6人參加全省骨干全科醫(yī)生培訓(xùn),，完成了308名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作任務(wù);努力培養(yǎng)和充實(shí)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，20__年以來共招聘大中專畢業(yè)生70人,，充實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),，20__年崗位招聘17人面試合格將進(jìn)入體檢程序;招聘培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“專升本”畢業(yè)生4名，委托定向培養(yǎng)本科生10名,，大專生5名,，中專鄉(xiāng)村醫(yī)生10名。

關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告關(guān)于縣醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告3,、國家基本藥物制度順利實(shí)施,。從20__年3月1日開始，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施國家基本藥物制度,，目前,，全縣10個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 5個(gè)村衛(wèi)生所實(shí)行了“基本藥物零差率銷售”，基本藥物平均達(dá)286種,，基藥收入占藥品收入達(dá)83%;20__年全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療用藥全部實(shí)行網(wǎng)上采購,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)銷售藥品1128.95萬元，讓利群眾168.34萬元,。

4,、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化扎實(shí)推進(jìn)。免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供12項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù),，管理和服務(wù)基本到位,。截止20__年4月底，全縣共建立電子檔案 16.44萬份,，達(dá)95%;0-6歲兒童規(guī)范管理20900人,，孕產(chǎn)婦管理988人,，65歲老人規(guī)范健康管理1.88萬人，達(dá)91.59%,，高血壓 1.67萬,，糖尿病人3783人，重性精神病533人,，發(fā)放健康教育宣傳材料11萬余份,。

(二)、公共衛(wèi)生體系建設(shè)日臻完善

1,、強(qiáng)化疾病預(yù)防控制工作,。認(rèn)真落實(shí)艾滋病、結(jié)核病,、職業(yè)病等重大疾病防治和國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目,，做好甲型h7n9、手足口病,、登革熱等重點(diǎn)傳染病防控工作,。狠抓免疫規(guī)劃疫苗接種管理。20__年全縣累計(jì)報(bào)告甲乙類傳染病828例,，比上年同期上升7.25%,。全縣艾滋病、結(jié)核病,、h7n9,、霍亂、手足口病等重大傳染病均得到有效控制,，肺結(jié)核系統(tǒng)管理率達(dá)100%,。

2、推進(jìn)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè),。一是認(rèn)真完成婦幼保健惠民任務(wù),，從20__年開始，每年免費(fèi)農(nóng)村婦女宮頸癌普查20__例,、免費(fèi)農(nóng)村孕婦和低保孕婦產(chǎn)前篩查 800例,、免費(fèi)葉酸增補(bǔ)1300例,，以及每兩年一輪的城鄉(xiāng)已婚低保婦女免費(fèi)常見婦女病檢查項(xiàng)目完成1700人,，完成率100%;認(rèn)真做好欲婚青年免費(fèi)婚檢，三年來共完成6119對婚檢任務(wù),，婚檢率100%;二是強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量管理,。20__年七歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)98.59%，產(chǎn)婦住院分娩率 100%,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率98.2%,，孕產(chǎn)婦死亡率為0,，20__年全縣接產(chǎn)總數(shù)3505人次。三是積極組織實(shí)施“母嬰平安120”項(xiàng)目,。項(xiàng)目自實(shí)施以來累計(jì)為農(nóng)村婦女,，兒童發(fā)放救助資金達(dá)212萬元，發(fā)放實(shí)用物資價(jià)值500萬元,。

3,、積極落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。三年來共為全縣適齡兒童麻疹疫苗加強(qiáng)免疫6657人次,，免費(fèi)治療結(jié)核病涂陽病人115人次,，為貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)復(fù)明手術(shù)350人次，完成農(nóng)村家庭衛(wèi)生改廁3650戶,。

4,、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。強(qiáng)化食品安全宣傳,。牽頭開展食品放心工程和食品安全專項(xiàng)整治活動(dòng),。加強(qiáng)對全縣餐飲服務(wù)經(jīng)營戶的監(jiān)督管理。加強(qiáng)職業(yè)病監(jiān)管力度,。嚴(yán)格整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場,。建立完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制。

三,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在主要困難與問題

(一)衛(wèi)技人才形勢嚴(yán)峻,。

我縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量薄弱，突出在三方面,。一是人員緊缺,。縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制636人,，其中在編人員346人,，人事代理198人，其他臨聘人員64 人,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制179人,，其中在編人員89人，人事代理38人,，一體化人員14人,，其他臨時(shí)聘用人員88人。二是高端人才缺,。高職稱,、高學(xué)歷人員少，關(guān)鍵崗位缺人，缺乏學(xué)科帶頭人,?？h直醫(yī)療衛(wèi)生單位正高職稱10人、副高職稱52人,、中級(jí)職稱140人,、初級(jí)職稱275人;本科學(xué)歷107人，大專學(xué)歷 216人,，中專學(xué)歷259人,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高級(jí)職稱2人，中級(jí)職稱20人,，初級(jí)職稱83人,，無職稱72人;而且鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科、婦產(chǎn)科,、兒科,、放射科、檢驗(yàn)科等科室普遍缺人,，導(dǎo)致多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展相關(guān)診療工作,，如東平院嶄新的彩超機(jī)、_光機(jī)閣置,，沒人會(huì)使用,。三是進(jìn)人難，留人更難,。近二十年,，我縣沒招到福建醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)生，政和籍的臨床醫(yī)學(xué)本?？飘厴I(yè)生不愿意回政和工作,。原因在于我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)待遇偏低、無法直接入編,?；鶎有l(wèi)生院更是人才短缺，編制179名,，在編僅89人,，大量使用臨時(shí)人員，如楊源衛(wèi)生院編制16人,，目前在編僅2人,，只有院長具有執(zhí)業(yè)資格。另外,，我縣石屯省級(jí)工業(yè)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)是我縣發(fā)展工業(yè)經(jīng)濟(jì)的重大產(chǎn)業(yè)平臺(tái)基地,。入園企業(yè)54家,，已投產(chǎn)8家,，年內(nèi)將新增用工4600人,，預(yù)計(jì)未來人口將達(dá)5萬人，對公共醫(yī)療衛(wèi)生的需求將大幅增加,，現(xiàn)有的石屯衛(wèi)生院床位僅21張,，在編醫(yī)務(wù)人員僅14人，遠(yuǎn)不能滿足開發(fā)區(qū)未來發(fā)展的醫(yī)療需求,。

(二)政府投入不足,。

近年來國家醫(yī)改政策的實(shí)施，中央加大了對衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入,，但由于我縣財(cái)力有限,，一些配套資金沒能到位，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)債經(jīng)營,。如縣醫(yī)院新病房大樓建設(shè)資金缺口達(dá)一千萬元,，更造成設(shè)備更新與添置困難。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，人員經(jīng)費(fèi)拔付不足,，衛(wèi)技人員待遇偏低?？h財(cái)政未按核定編制數(shù)拔付人員工資,，如楊源衛(wèi)生院編制16人，縣財(cái)政僅按在編2人拔付人員經(jīng)費(fèi),，(今年財(cái)政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每個(gè)臨時(shí)聘用人員增拔3000元),，因人員短缺，大量聘用臨時(shí)人員,，他們工作辛苦,，月薪僅1600元，待遇太低,，辭職頻繁,。尤其是20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物(藥品零差率)制度后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資,、績效考評獎(jiǎng)金,、社保醫(yī)保及退休人員雙基調(diào)節(jié)費(fèi)等經(jīng)費(fèi)與事業(yè)發(fā)展資金顯而不足，目前占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三分之二人數(shù)的一體化人員和臨聘人員的工資始終未能提高,，同工不同酬,，極大地影響員工積極性。

(三)基層衛(wèi)生服務(wù)能力有限,。

特色學(xué)科不突顯,，中醫(yī)院沒有特色學(xué)科，縣直醫(yī)院基礎(chǔ)科室也薄弱，且高素質(zhì)人才難以引進(jìn),，新技術(shù)項(xiàng)目缺乏帶頭人,。縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)水平低,，公立醫(yī)院改革推進(jìn)緩慢,，群眾“看病難、看病貴”問題仍較突出,。由于財(cái)政投入有限,，基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生設(shè)施條件不夠齊全,，衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏,，鄉(xiāng)村兩級(jí)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生信息化水平還不高,，應(yīng)急處置能力不足,，如高山區(qū)、半高山區(qū)的鎮(zhèn)前,、澄源,、楊源、外屯衛(wèi)生院急救及重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)極為薄弱,，產(chǎn)科建設(shè)問題更為突出，由于沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生,，婦幼保健工作無法開展,，如遇產(chǎn)科急診，尤其是邊遠(yuǎn)的澄源鄉(xiāng)轉(zhuǎn)送病人需較長時(shí)間,，極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛問題,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺人嚴(yán)重，安排不出人員到上級(jí)進(jìn)修,，致使業(yè)務(wù)能力無法提高,。

(四) 公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)繁重，能力亟待提升,。

公共衛(wèi)生服務(wù)是面向大眾的,，也是當(dāng)前衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，而我縣婦幼保健,、疾病防控,、衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在人員編制緊張、基礎(chǔ)設(shè)施滯后,、經(jīng)費(fèi)投入不足等問題,，影響衛(wèi)生服務(wù)有效開展,。群眾重看病輕防范意識(shí)一時(shí)難以改變，對免費(fèi)享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度不高,。

四,、整改意見與建議

衛(wèi)生事業(yè)是民生大事，事關(guān)全體人民群眾的生命與健康,，黨和政府必須高度的關(guān)注,，尤其各級(jí)政府應(yīng)加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入力度,，以推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康和諧發(fā)展,。為此，調(diào)研組提出以下幾點(diǎn)整改建議：

一是制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃,。

對接“十三五”發(fā)展規(guī)劃,，根據(jù)我縣衛(wèi)生事業(yè)特點(diǎn)，應(yīng)從政策,、資金,、人才、職稱及激勵(lì)機(jī)制上,，科學(xué)有效地制定我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中長期規(guī)劃,，政府和衛(wèi)生部門運(yùn)轉(zhuǎn)方有預(yù)期目標(biāo)。以進(jìn)一步推進(jìn)全縣衛(wèi)生事業(yè)快速而持續(xù)發(fā)展,，為全縣人民身體健康提供良好優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生醫(yī)療條件,。

二是深化改革健全機(jī)制。

衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展必須深化改革,，建立健全科學(xué)有效的內(nèi)部管理機(jī)制,，讓制度管人、讓機(jī)制激勵(lì)人,，發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性與創(chuàng)造性,，鼓勵(lì)他們刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，提升技術(shù),，精益求精,，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？h醫(yī)院為求更好的發(fā)展平臺(tái),，從七月一日起已由__市第一醫(yī)院托管，他們派領(lǐng)導(dǎo)與優(yōu)秀的骨干醫(yī)生座診,，支持縣醫(yī)院的發(fā)展,。廣大醫(yī)務(wù)工作者要弘揚(yáng)白求恩精神，正醫(yī)風(fēng)講醫(yī)德,，落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委,、國家中醫(yī)藥管理局制定的《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》規(guī)定,，杜絕“拿紅包、開大方”等不正之風(fēng),，共創(chuàng)和諧醫(yī)患關(guān)系,。

三是政府應(yīng)加大對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入。

由于衛(wèi)生體制的滯后與歷史原因,，缺乏自身發(fā)展動(dòng)力,，加上設(shè)備不足、陳舊,、老化,，還有人員工資支付壓力大，近年來負(fù)債沉重,，影響了正常運(yùn)轉(zhuǎn),。各級(jí)政府應(yīng)扶持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入力度,。一方面,，隨著事業(yè)發(fā)展與人們?nèi)罕姷慕】敌枨螅h直各醫(yī)院與衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的改善,，床位大幅度增加了,，縣財(cái)政應(yīng)給予增加床位數(shù)的補(bǔ)貼，以緩解醫(yī)院資金困難,。另一方面,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行藥品零差價(jià)三年來，衛(wèi)生院資金更困難,，人員待遇低,，影響工作積極性。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升診療水平,，也應(yīng)添置一些必要急需的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,，各級(jí)政府應(yīng)大力扶持，給予一定的財(cái)政補(bǔ)貼,，促其更好地發(fā)展,。

四是建立人才激勵(lì)機(jī)制。

衛(wèi)生事業(yè)要發(fā)展關(guān)鍵在人才,，根據(jù)我縣實(shí)際情況,，人才奇缺又青黃不接，應(yīng)大力而有效鼓勵(lì)和激勵(lì)人才留得住,，干得好,。所以應(yīng)建立工資、職稱,、進(jìn)修,、住房等一套科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制,。針對我縣衛(wèi)生人才奇缺突出問題，要建立更優(yōu)惠的政策把人才留下來,，讓他們干得好,，有成就感。一方面,，對現(xiàn)有的人才,，尤其是中青年醫(yī)務(wù)人才每年要選送上級(jí)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修、培訓(xùn),，提高他們的醫(yī)術(shù)水平,。另一方面，有計(jì)劃,、有重點(diǎn)地引進(jìn)奇缺急需人才,，對奇缺科室人才要以特殊優(yōu)惠政策引入,，如符合條件者,，愿意來我縣醫(yī)院工作的可先入編，同時(shí)提高他們的經(jīng)濟(jì)待遇等,，讓他們干好工作,，為我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展服務(wù)。同時(shí),，還要邀請一些名醫(yī),、專家來我縣開展學(xué)術(shù)講座。為推進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展,，有必要建立“衛(wèi)生人才發(fā)展基金”,，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)的醫(yī)技人員。并適時(shí)開展“__縣名醫(yī)”評選工作,，增強(qiáng)他們榮譽(yù)感,，提高他們知名度。同時(shí),，要穩(wěn)妥統(tǒng)籌解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化與養(yǎng)老問題,，穩(wěn)定隊(duì)伍，發(fā)揮他們的作用,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十二

(一)人員基本情況,。xx縣衛(wèi)生局有下屬縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位7個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14個(gè)(包括兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),。衛(wèi)生系統(tǒng)共有在編職工858人(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院281人),，其中xx247人;副主任醫(yī)師以上職稱45人;主治醫(yī)師職稱143人;初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員383人?？h衛(wèi)生局機(jī)關(guān)現(xiàn)有在編職工13人,。

(二)人才需求情況,。缺乏公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)骨干,，臨床醫(yī)學(xué)中普遍缺乏內(nèi)科,、婦科、外科,、兒科醫(yī)師,，部分單位缺乏護(hù)士、檢驗(yàn)師,、影像師,、中西藥師、麻醉師等,。

二,、存在問題

(一)人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、分布不合理,。

1,、年齡結(jié)構(gòu)不合理：退休人員比例太高(部分單位已超過50%);在職衛(wèi)生技術(shù)人員45歲以上比例偏高，35歲以下衛(wèi)生技術(shù)人員比例較低,，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占10%左右;衛(wèi)生系統(tǒng)大部分機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)工作進(jìn)展緩慢,。

3、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理：兩站普遍缺乏公衛(wèi)醫(yī)師及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,，兩院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院突出表現(xiàn)為缺乏臨床,、影像醫(yī)師及護(hù)士。

(二)對人才培養(yǎng)缺乏足夠的思想認(rèn)識(shí),。人才隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工程,，短期內(nèi)難以出效益、出政績,，以至過去一些基層單位對人才培養(yǎng)缺乏足夠的認(rèn)識(shí),，在人才培養(yǎng)方面投入不足，更缺乏人才培養(yǎng)的長效機(jī)制,。諸如：部分單位雖然每年選送了一部分人員進(jìn)修,，但因系統(tǒng)性、針對性不強(qiáng),，進(jìn)修回來后開展不了工作;人員的內(nèi)部培訓(xùn)學(xué)習(xí)也因缺乏系統(tǒng)性,、長期性、針對性而效果不明顯,。

(三)政府投入不足,，難以保障人才隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)本質(zhì)是公益性事業(yè),，但政府每年有限的下?lián)芙?jīng)費(fèi)尚不能保證現(xiàn)有人員的工資和機(jī)構(gòu)運(yùn)行的需要,，更談不止人才的引進(jìn)和培養(yǎng),。

(四)人才引進(jìn)環(huán)境不優(yōu)越。由于大專院校畢業(yè)生實(shí)施自主擇業(yè)后,，編制,、工資、福利待遇等問題制約了人才引進(jìn),，即使進(jìn)來了也留不住,，造成部分人才流失。有很多人才僅僅把醫(yī)院當(dāng)成了他們在取得“資格證”前的一個(gè)實(shí)習(xí)基地,，或者說邁向一個(gè)更高平臺(tái)的跳板,。

(五)人才激勵(lì)競爭機(jī)制不健全。由于醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因,，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏激發(fā)員工積極性和創(chuàng)造性的制度和措施,，分配機(jī)制上，仍停留在平均主義――做好做壞一個(gè)樣;職稱方面,，論資排輩,、按部就班、重資質(zhì)輕能力和業(yè)績,。

(六)人才分流導(dǎo)致儲(chǔ)備不足,。人才分流主要表現(xiàn)在,，一部分經(jīng)驗(yàn)豐富的名老醫(yī)師退休;二醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)知識(shí)密集型行業(yè),，部分年輕的優(yōu)秀人才被其它部門挖走;三醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)性強(qiáng)的行業(yè)，部分具有闖勁的人才外出高就或自主創(chuàng)業(yè),，而導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人才不足,。

三、思考與對策

(一)創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制,，提高人才隊(duì)伍素質(zhì),。根據(jù)現(xiàn)有人才隊(duì)伍情況和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃及具體實(shí)施方案，有目的,、有計(jì)劃培養(yǎng)人才,，培育衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)，保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的人才后勁,。針對結(jié)構(gòu)不合理和人才斷層等問題,，經(jīng)過3～5年，完成現(xiàn)有人員的調(diào)整,，通過對年輕人才的培養(yǎng)和外引優(yōu)秀人才努力,，解決人才斷層問題。具體模式可采取“外培內(nèi)訓(xùn)”的方式,，一方面選派職業(yè)道德優(yōu)秀,、技術(shù)素質(zhì)良好的人員參加醫(yī)科大學(xué)舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班或送往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，爭取上級(jí)對口單位的技術(shù)指導(dǎo)(如來院講學(xué)，坐診,，指導(dǎo)業(yè)務(wù)開展等),。另一方面，以醫(yī)學(xué)會(huì)為龍頭,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為載體,，定期自行組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，制定詳細(xì),、周密的培訓(xùn)計(jì)劃,，全面加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí),、基本技能)以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn),。同時(shí)，制定可行性政策(即適當(dāng)報(bào)銷部分學(xué)費(fèi)及特許安排學(xué)習(xí)時(shí)間)鼓勵(lì)衛(wèi)生技人才加強(qiáng)在職學(xué)歷教育,，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過各種學(xué)歷教育方式提高學(xué)歷層次,，以逐步提高醫(yī)療衛(wèi)技人員的整體素質(zhì)。

(二)創(chuàng)新人才引進(jìn)機(jī)制,，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),。一是要加強(qiáng)對高層次人才的創(chuàng)新引進(jìn)工作如技術(shù)骨干或?qū)W科帶頭人的引進(jìn)，協(xié)調(diào)人事,、編辦,、財(cái)政、衛(wèi)生等相關(guān)部門共同研究制定解決優(yōu)秀人才引進(jìn)所涉及到的編制,、待遇等方面的相關(guān)政策,，每年可以考慮打破編制、身分的束縛,，面向社會(huì)公開招聘部分有專業(yè)技術(shù)特長的急需專業(yè)骨干,，充實(shí)到縣直兩院工作。二是要逐年分批引進(jìn)一批大專以上院校的優(yōu)秀畢業(yè)生到我衛(wèi)生系統(tǒng)工作,，并制定切實(shí)可行的政策確保優(yōu)秀畢業(yè)生愿意到我縣工作,，對自愿到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)生，解決編制問題,，工資待遇從優(yōu);三是從民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),、企屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，甚至村衛(wèi)生室引進(jìn)具有資質(zhì)的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才以充實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍,。

(三)優(yōu)化人才使用環(huán)境,，營造“拴心留人”氛圍。人才的流動(dòng)往往受利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng)和工作、生活環(huán)境的影響,，所以我們要盡力創(chuàng)造“拴心留人”的環(huán)境,，采取措施改善現(xiàn)有衛(wèi)生人才的工作和生活條件，落實(shí)好養(yǎng)老保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn),、工資福利待遇，盡可能地解決他們的后顧之憂,，傾注個(gè)人情感,、提供發(fā)展平臺(tái)，真正做到用事業(yè)留人,、用感情留人,、用適當(dāng)待遇留人，使其感到優(yōu)越,，看到希望,，有所留戀，避免本區(qū)現(xiàn)有優(yōu)秀衛(wèi)生人才的外流,。傾注情感,，返聘離退休人才，對于那些確有專長和較高資質(zhì)且身體健康的退休老同志我們可以把他們留下或者聘請進(jìn)來繼續(xù)工作,。另外對長期在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,，享受衛(wèi)生一線科技人員的工資待遇，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審時(shí),，在堅(jiān)持以業(yè)績,、能力為主的評價(jià)原則下適當(dāng)給予傾斜，以穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院隊(duì)伍,。

(四)創(chuàng)新人才使用機(jī)制,，提高人才整體效能。既要努力擴(kuò)大衛(wèi)生人才的擁有量,，也要注重發(fā)揮人才的作用。引進(jìn)競爭機(jī)制和聘用機(jī)制,，對于表現(xiàn)突出的后備人才尤其是青年人才,，要堅(jiān)決打破論資排輩，做到評聘分開,。以工作能力,、業(yè)績及專業(yè)技術(shù)水平為主要依據(jù)對專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行公開競聘上崗，使專業(yè)技術(shù)人員能上能下,，易崗易薪,，薪隨崗走。同時(shí)加強(qiáng)配套制度建設(shè)，做好落聘人員的培訓(xùn),、轉(zhuǎn)崗等后續(xù)社會(huì)保障工作,。在兩院之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間打破編制,、身分的限制實(shí)施“橫向交流,，競聘上崗”加大人才內(nèi)部交流使用力度。

(五)設(shè)立人才獎(jiǎng)勵(lì)基金,，全面激勵(lì)人才,。建議縣政府層面設(shè)立由政府、社會(huì)等各方面注資而形成的人才獎(jiǎng)勵(lì)基金,，專門用于對有特殊貢獻(xiàn)的專業(yè)技術(shù)人才的獎(jiǎng)勵(lì),，提高專業(yè)技術(shù)人才的工作積極性、創(chuàng)造性,，使專業(yè)技術(shù)人才的作用得以充分發(fā)揮;嘗試在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位每年安排一定的經(jīng)費(fèi),，用于建立人才培養(yǎng)和獎(jiǎng)勵(lì)的院(所)長人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，每年提取一定基金對重點(diǎn)專業(yè),、專門人員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),，如對重點(diǎn)專科在經(jīng)費(fèi)上予以傾斜,，對專門人才的學(xué)術(shù)交流報(bào)銷差旅費(fèi)用,，對科研課題給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，對在職學(xué)歷教育予以補(bǔ)助,，對突出貢獻(xiàn)的人才,、自學(xué)成才的人才、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文第一作者予以獎(jiǎng)勵(lì)等,。

(六)建立人才庫,，組織儲(chǔ)備人才。在摸清現(xiàn)有人才和急需人才的底數(shù)的基礎(chǔ)上,，建立衛(wèi)生系統(tǒng)人才庫,，制定詳盡的人才管理辦法(包括人才的選拔、培養(yǎng),、使用),，使人才隊(duì)伍管理工作走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路,，使衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)人才隊(duì)伍的全面建設(shè)和不斷發(fā)展形成長效機(jī)制,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十三

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衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

關(guān)于縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

衛(wèi)生局團(tuán)委現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告

衛(wèi)生事業(yè)保障群眾情況調(diào)研報(bào)告

縣人大常委會(huì)：?

一、取得的主要成績

(一)高舉項(xiàng)目之旗,，加大衛(wèi)生投入力度,，衛(wèi)生工作水平得到較大提高。

(二)善用制度之力，加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)管,，探索了一條新農(nóng)合有序發(fā)展的新路子,。?

通過健全制度，加強(qiáng)監(jiān)管,，新農(nóng)合工作成效明顯,。一是參合率逐年提高，參合人數(shù)由xx年的238439人,，達(dá)到xx年的274253人,，參合率達(dá)到94.71%，連續(xù)幾年都排在全市前列,。二是補(bǔ)償水平明顯提高,，[jp4]xx年，我縣住院補(bǔ)償率達(dá)到46.92%,，[jp3]位居全市第一,。三是基金運(yùn)行安全，節(jié)余適度,。xx,、xx年我縣新農(nóng)合基金總額為3534.427萬元，共支出2921.195萬元,，結(jié)余612.7827萬元,，確保了基金安全與節(jié)余適度。

(三)加大工作力度,，提高疾病預(yù)防控制能力,，公共衛(wèi)生體系建設(shè)得到加強(qiáng)。

幾年來,，縣人民政府及衛(wèi)生主管部門,，堅(jiān)持以上爭項(xiàng)目為載體，不斷加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),。以縣人民醫(yī)院為主體總投資152萬元的縣級(jí)傳染病區(qū)和總投資140萬元的縣疾控中心疾病檢測實(shí)驗(yàn)樓項(xiàng)目建設(shè)工程先后建成投入使用,，全縣18個(gè)傳染病發(fā)熱門診、19個(gè)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)點(diǎn),、15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)預(yù)防接種門診的配套完善,，大大提高了我縣應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力。艾滋病,、結(jié)核病、目標(biāo)疾病的防治能力得到了進(jìn)一步提高,。全縣無甲類傳染病報(bào)告,，乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率由xx年404.65/10萬下降到xx年的185/10萬。在今年我國部分地區(qū)甲型h1n1疫情蔓延的情況下，我縣高度重視,，及時(shí)做好防控疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,。同時(shí)，縣財(cái)政對公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入力度不斷加大,，艾滋病防治配套經(jīng)費(fèi),、結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)、國家擴(kuò)大免疫預(yù)防補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等都得到了較好的落實(shí),。

(四)堅(jiān)持中西結(jié)合,，突出中醫(yī)藥特色，中醫(yī)藥事業(yè)取得長足發(fā)展,。

(五)嚴(yán)格干部管理,，注重素質(zhì)提升，衛(wèi)生隊(duì)伍逐步趨向穩(wěn)定,。?

一是加強(qiáng)了干部隊(duì)伍的管理,。通過對全縣183名專業(yè)技術(shù)人員停薪留職外出打工或擅自離崗人員進(jìn)行清理整頓，限期到崗,，對過期未到崗的依法予以辭退和開除,，基本收回了離崗?fù)饬魅藛T，保證了干部隊(duì)伍的穩(wěn)定,。二是加強(qiáng)了崗位培訓(xùn),。通過與縣衛(wèi)校與鄖陽醫(yī)學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)，大力開展了提高學(xué)歷層次教育;通過縣級(jí)與市級(jí),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,，共選送120余名專業(yè)人員赴省市縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修深造，40余人次參加省市級(jí)院長管理培訓(xùn)班,，提升了衛(wèi)生隊(duì)伍的整體工作水平;三是招聘了108名檢驗(yàn),、影像、婦幼衛(wèi)生,、財(cái)會(huì)等急需專業(yè)和臨床本?？迫瞬牛鋵?shí)到有關(guān)單位和崗位,，有效緩解了專業(yè)人員緊張的局面,。四是妥善解決了多年未解決的鄉(xiāng)村“兩員”待遇，衛(wèi)生監(jiān)督所由差額預(yù)算撥款改為全額預(yù)算撥款單位,，疾控中心人員經(jīng)費(fèi)也逐年得到增長,，為落實(shí)了公共衛(wèi)生工作任務(wù)，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍提供了經(jīng)費(fèi)保證,。五是關(guān)心專業(yè)人才政治待遇,。通過選拔業(yè)務(wù)骨干充實(shí)到領(lǐng)導(dǎo)班子隊(duì)伍,，增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子力量，近兩年共對選拔的17名業(yè)務(wù)骨干委以重任,，提高了干部隊(duì)伍的工作積極性,。

(六)加強(qiáng)行業(yè)管理，嚴(yán)格衛(wèi)生執(zhí)法,，保障人民群眾的就醫(yī)和衛(wèi)生安全,。?

二、存在的問題和不足?

盡管我縣在發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)上做了大量工作,，取得了可喜的成績,，推動(dòng)和促進(jìn)了衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。但是,，從調(diào)查情況來看,，還是存在著一些亟待解決的問題。具體表現(xiàn)在：

(二)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng),。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏,，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少,，專業(yè)隊(duì)伍整體素質(zhì)較差,，缺乏高素質(zhì)的學(xué)科帶頭人,、全科醫(yī)生以及管理人才,。由于受我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展條件的限制，高素質(zhì)人才不僅引進(jìn)難,，而且現(xiàn)有人才和經(jīng)過培養(yǎng)能夠獨(dú)當(dāng)一面的專業(yè)人才因待遇遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)地區(qū)而很難穩(wěn)定,，流失難以控制,。在全縣1163名衛(wèi)生技術(shù)人員中,，初級(jí)以下職稱占49.4%,，還有375人無稱職或高中以下非醫(yī)學(xué)和相應(yīng)專業(yè)學(xué)歷。整體處于低學(xué)歷,、低素質(zhì),、低水平狀態(tài)。人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平,、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度,。

三、幾點(diǎn)建議

(五)建議縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門,，要重點(diǎn)圍繞如何更好地化解醫(yī)患糾紛,，完善人才的培養(yǎng)、引進(jìn)和穩(wěn)定的政策機(jī)制,，加快公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等問題,，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)查研究，制定切實(shí)可行的政策措施和解決辦法,，從根本上解決好制約我縣衛(wèi)生發(fā)展的突出問題,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告（2） |

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關(guān)于平羅縣公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況的調(diào)研報(bào)告

為了進(jìn)一步提高我縣公共衛(wèi)生服務(wù)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,，保障人民群眾身體健康和生命安全,，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面、協(xié)調(diào),、可持續(xù)發(fā)展,，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門通知精神，我縣安排有關(guān)部門對公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)查研究?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一,、基本情況

（一）公共衛(wèi)生體系建設(shè)

1、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：

經(jīng)過多年的建設(shè),，全縣目前已形成了設(shè)施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè),，其中縣級(jí)綜合醫(yī)院1所,，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所,、婦幼保健所1所,，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓(xùn)中心,、紅會(huì)門診部,、預(yù)防保健站各1所，村醫(yī)療站168家,，個(gè)體及社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)47家,。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制,、衛(wèi)生監(jiān)督,、信息報(bào)告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能,，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務(wù)由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科,、二科承擔(dān)，主要擔(dān)負(fù)全縣食品衛(wèi)生,、公共場所衛(wèi)生,、化妝品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生,、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生,、消毒衛(wèi)生,、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作,。

2、衛(wèi)生人員構(gòu)成及公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備情況：

全縣共有衛(wèi)生人員817人,，在學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面,，大專以上學(xué)歷的414人，占51%,；中專以上學(xué)歷的154人,，占19%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員632人,，其中具有副高以上職稱的34人,，占5.4%，中級(jí)職稱的134人,，占21.2%,，初級(jí)及初級(jí)以下職稱的464人，占73.4%,?？h衛(wèi)生防疫站擔(dān)負(fù)著全縣10個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個(gè)行政村,，2個(gè)場（廠）礦,，62個(gè)工礦企業(yè)，近26.08萬人口的防,、治,、管、研,、教等衛(wèi)生防疫任務(wù),。近年來，由于高等醫(yī)學(xué)院校的本科畢業(yè)生充實(shí)到衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍中,，使監(jiān)督員隊(duì)伍學(xué)歷層次得到進(jìn)一步提高,，年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名,，在編48人,，自收自支7人，臨時(shí)聘用人員7人,；專業(yè)技術(shù)人員54人,，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W(xué)歷者35人,，中專學(xué)歷者12人；具有高級(jí)職稱的7人,，其中主任醫(yī)師2人,，副主任醫(yī)師5人,，中級(jí)職稱21人，中級(jí)以上職稱人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%?，F(xiàn)有萬元以上的設(shè)備20臺(tái)（件）：低速冷凍離心機(jī)（cr4-11）,、一氧化碳測定儀（co-500）、二氧化碳測定儀（ty-9800）,、洗板機(jī)（wel4ki）,、尿十項(xiàng)分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）,、數(shù)據(jù)處理機(jī)（newmax）、b超儀（logiqtm）,、心電圖儀（fx-2111）,、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）,、生化分析儀（gf-d）,、血細(xì)胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）,、紫外分光光度計(jì)（uv-260）,、熒光分光光度計(jì)（f-3000）、酶標(biāo)分光光度計(jì)（eab-400）,、原子吸收分光光度計(jì)（ltx-1000）,、氣相色譜儀（gc-9a）、水質(zhì)采樣器（a4401-ao）各1臺(tái)（件）,。

3.房屋及其它情況：

衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年,，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年,，面積1165平方米,；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于10月投入使用，面積1500平方米,，共投入資金180萬元,。縣衛(wèi)生防疫站,、縣醫(yī)院,、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了“非典”疫情日報(bào)告,、零報(bào)告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實(shí)行了24小時(shí)疫情值班制度,，建立了疫情預(yù)報(bào)室,。在縣醫(yī)院,、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門診，縣醫(yī)院建立了隔離病房,，設(shè)觀察床6張,。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預(yù)檢制度。

（二）,、醫(yī)療救治體系：

縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位,，于12月成立了平羅縣急救中心，設(shè)病床300張,，其中：急診科用房240平米,，設(shè)置觀察床10張，“120”救護(hù)車3輛,，icu病房設(shè)置床位4張和一些基本醫(yī)療救護(hù)設(shè)備,。傳染科設(shè)置床位20張?？h中醫(yī)院設(shè)置病床120張,，婦幼保健所設(shè)置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設(shè)置床位15張,，具備一定的基本醫(yī)療設(shè)備和住院救治能力,，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當(dāng)?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健,。

二,、存在的突出問題：

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高,，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會(huì),、經(jīng)濟(jì)和人民群眾的要求，尤其在—非典等重大傳染病的防治和重大災(zāi)害救治工作中,，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問題：

（一）,、公共衛(wèi)生問題的預(yù)防、預(yù)警,、應(yīng)急控制處理缺乏統(tǒng)一,、科學(xué)的運(yùn)作機(jī)制和管理體系，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制尚不完善,。

面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件,，5月國務(wù)院緊急制訂并公布實(shí)施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。為了進(jìn)一步加強(qiáng)對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導(dǎo),，根據(jù)區(qū),、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部,，辦公室設(shè)在平羅縣衛(wèi)生局,。實(shí)行防“非典”工作縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分工責(zé)任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理方案》,，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責(zé),，確保了防“非典”工作措施的全面落實(shí)?？h衛(wèi)生局設(shè)立了應(yīng)急指揮中心,，下設(shè)衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治,、后勤保障等組織,。按照“以防為主、防治結(jié)合,、應(yīng)急為主,、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主,、條塊結(jié)合，以專為主,、群專結(jié)合”的原則,，順利地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。通過“非典”防治工作,，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn),，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導(dǎo)對“非典”預(yù)防工作不重視，沒有真正認(rèn)識(shí)到建立公共衛(wèi)生機(jī)制的重要性,，沒有從預(yù)防,、預(yù)警方面去長遠(yuǎn)考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應(yīng)戰(zhàn)的思想,；二是部分部門為了各自的利益,，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象,；三是部分農(nóng)民群眾對縣委,、政府的決定不理解、不支持,，有的還持有反對態(tài)度,。

（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施,、設(shè)備配套嚴(yán)重滯后,，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務(wù)能力較低,。

近年來,，全國上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強(qiáng)，而疾病預(yù)防,、婦幼保健,、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形,，造成很多地方縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)殘缺不全,。目前我縣雖已形成設(shè)施和功能相對齊全的縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務(wù)收入的決大部分用于支付職工工資,，無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后,，技術(shù)條件差的現(xiàn)象,；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診,，容易造成醫(yī)源性感染和傳播,，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓,，但建設(shè)資金不足,，缺口40萬元，同時(shí)由于缺乏設(shè)備配套資金,，無法配備較先進(jìn)的檢驗(yàn)設(shè)備,，而現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備比較落后，無法適應(yīng)當(dāng)前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急需要,。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足,，制約了急救業(yè)務(wù)的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設(shè)備陳舊,，“120”急救系統(tǒng)及車載設(shè)備幾乎沒有,，只能應(yīng)付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應(yīng)對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件,?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋,，設(shè)置床位少（僅為6張）,，一旦發(fā)生多例“非典”病人,，將無法應(yīng)對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診,、隔離病房設(shè)在醫(yī)院內(nèi),，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶,，容易造成醫(yī)源性感染和傳播,。五是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能不明確，功能不完善,，服務(wù)功能不強(qiáng),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè),，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟(jì)利益等問題仍然存在,；六是以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶,，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，未能真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要進(jìn)一步強(qiáng)化和發(fā)展,。七是縣,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會(huì)的作用，應(yīng)按照屬地化管理的原則,，寓條于塊,，條塊結(jié)合，逐步形成縣,、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防,、預(yù)警,、控制和處理綜合應(yīng)急機(jī)制。

（三）,、經(jīng)費(fèi)緊缺,，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。

近年來,，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步,，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外,，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測,、愛滋病防治、健康教育,、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項(xiàng)工作，而這些項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)均未列入縣財(cái)政預(yù)算,。同時(shí)由于工作量的增大,，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財(cái)政對此實(shí)行增人不增支,，自收自支的政策,，導(dǎo)致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐,，肩負(fù)著公共衛(wèi)生服務(wù)的具體工作，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù),，許多工作都是無償服務(wù),。近年來由于縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費(fèi)只是職工檔案工資的60%,，相當(dāng)于職工工資總額的30%～40%,，而業(yè)務(wù)收入又無法彌補(bǔ)職工工資的缺額部分。工資待遇低,，加上生活條件,、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重,，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量,。

三、今后的工作思路及工作任務(wù)

（一）建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制

1,、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作指揮和組織系統(tǒng),。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責(zé)任務(wù),，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預(yù)警和應(yīng)急處理聯(lián)動(dòng)機(jī)制,，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障,。衛(wèi)生部門也要成立相應(yīng)的指揮協(xié)調(diào)組織，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生單位的預(yù)防控制和應(yīng)急救治工作,，實(shí)行科學(xué)分工,，分級(jí)負(fù)責(zé)，建立和完善組織管理制度,。

2,、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警監(jiān)測和報(bào)告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞,，縣級(jí)疾控,、醫(yī)療,、監(jiān)督機(jī)構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告和預(yù)警網(wǎng)絡(luò),，進(jìn)一步規(guī)范監(jiān)測,、報(bào)告和分工協(xié)作制度。

3,、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)警機(jī)制,。進(jìn)一步整合“非典”、禽流感防治,、食品衛(wèi)生安全,、職業(yè)中毒、重大災(zāi)害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

應(yīng)急預(yù)案

4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍,。加強(qiáng)對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn),，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，并對應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練,，努力造就一支名副其實(shí)的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍,。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應(yīng)急處理工作需要，本著業(yè)務(wù)覆蓋全面,、技術(shù)過硬、組織嚴(yán)密,、反應(yīng)迅速,、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個(gè)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干,，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍,，配備相應(yīng)的車輛和設(shè)備，并分設(shè)各個(gè)專業(yè)應(yīng)急工作組,，適應(yīng)不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要,；同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì),，以應(yīng)對重大災(zāi)害事件的后繼處理之需。

（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè),，加大投入,，切實(shí)改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。

1,、積極爭取政府和上級(jí)衛(wèi)生部門的政策,、項(xiàng)目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入,，改善縣鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療救治,、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，同時(shí)確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的必要投入,，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求,，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加,，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強(qiáng),。

2、建設(shè)設(shè)施配套先進(jìn),、功能齊全的全縣疾病預(yù)防控制中心,。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設(shè)投資的良好形勢，積極爭取項(xiàng)目建設(shè)疾控中心,，全面進(jìn)行技術(shù)設(shè)備配套和更新,，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要,。

3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時(shí),，爭取國家政策項(xiàng)目支持,，建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛,、設(shè)施,，充實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應(yīng)的硬件條件,。

4,、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設(shè)，積極利用國債資金,，按照新時(shí)期傳染性疾病應(yīng)急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定,，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標(biāo)準(zhǔn)、高配置的傳染病樓,，配套建設(shè)污水處理,、醫(yī)療垃圾焚燒等設(shè)備,，并對原中醫(yī)院舊病房進(jìn)行改造，開設(shè)發(fā)熱門診,、腸道門診,、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時(shí)應(yīng)通過多方籌資,，購置呼吸機(jī),、監(jiān)護(hù)儀、x光機(jī)等設(shè)備,，加強(qiáng)對傳染病區(qū)的裝備,。新建的傳染病樓將承擔(dān)全縣重大傳染病的集中收治處理任務(wù)。

5,、改擴(kuò)建平羅縣 “120”急救中心,，擬新建業(yè)務(wù)用房1500平方米，規(guī)劃建立一個(gè)急診手術(shù)室,、血液凈化室,、急診內(nèi)、外科病房,，擴(kuò)建臨時(shí)輸液室,、觀察室、搶救室,、內(nèi)外科診斷室及會(huì)診室,。急救中心將新增呼吸機(jī)、心臟除顫儀,、監(jiān)護(hù)儀,、心臟臨時(shí)起搏器、心電圖機(jī),、血透儀及附屬設(shè)備,、手術(shù)室設(shè)備、救護(hù)車及車載搶救設(shè)備,，對現(xiàn)有部分老化設(shè)備進(jìn)行更新,。進(jìn)一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害、事故中的重要作用,。

6,、以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)基層醫(yī)療預(yù)防保健工作的基本建設(shè),。繼續(xù)實(shí)施以房屋建設(shè)和基本設(shè)備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三項(xiàng)建設(shè)”，力爭在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設(shè)備的新三件（心電,、b超,、x光）的普及配置,；在10年內(nèi)實(shí)現(xiàn)急救設(shè)備洗胃機(jī)、呼吸機(jī),、心電除顫儀,、麻醉機(jī)、尿,、生化分析儀等設(shè)備在中心衛(wèi)生院的普及,。

7、建立先進(jìn),、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò),。在目前縣級(jí)疫情實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)上，加大投入,，力爭在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化,，并實(shí)現(xiàn)微機(jī)聯(lián)網(wǎng)，建成結(jié)構(gòu)完整,、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡(luò),，為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進(jìn)快捷的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告（3） |

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一,、基本情況

衛(wèi)生局團(tuán)委,，由1個(gè)團(tuán)委和6個(gè)團(tuán)支部組成，共有團(tuán)員597人,。其中區(qū)人民醫(yī)院團(tuán)支部團(tuán)員數(shù)29人,，區(qū)三院團(tuán)支部13人，區(qū)疾病控制中心團(tuán)支部團(tuán)員數(shù)9人,，區(qū)監(jiān)督所團(tuán)員數(shù)8人,，區(qū)衛(wèi)校團(tuán)員數(shù)536人，區(qū)區(qū)直機(jī)關(guān)醫(yī)院團(tuán)員數(shù)2人,。

二,、團(tuán)組織現(xiàn)狀

近日，衛(wèi)生局團(tuán)委對全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)團(tuán)組織的建設(shè)情況進(jìn)行調(diào)查摸底,，現(xiàn)就掌握的基本情況,、歸納的困難和問題，總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)報(bào)告如下：一是工作開展不平衡,。有些基層共青團(tuán)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱,，工作方式創(chuàng)新不夠，造成廣大團(tuán)員青年對團(tuán)工作的參與熱情下降,，致使團(tuán)的作用軟化,，出現(xiàn)了個(gè)單位團(tuán)隊(duì)工作存在較大差距的問題,；二是團(tuán)組織關(guān)系管理機(jī)制不夠完善，團(tuán)組織的凝聚力,、向心力和吸引力作用發(fā)揮不夠,。特別是出現(xiàn)了不同程度的組織渙散，團(tuán)支部工作滑坡,、組織松散,、缺乏活力、團(tuán)組織應(yīng)變能力差已成為影響全團(tuán)工作正常開展的主要因素,；三是團(tuán)隊(duì)干部隊(duì)伍素質(zhì)亟待提高,。少數(shù)基層團(tuán)干部存在工作思路不清、創(chuàng)新不夠,、責(zé)任心不夠強(qiáng)的問題,；四是部分團(tuán)員青年組織觀念淡薄。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展和受到舒適物質(zhì)生活的影響,，一部分團(tuán)員的意識(shí)逐漸淡化,，政治性、先進(jìn)性難以體現(xiàn),，致使團(tuán)的意識(shí)淡化,；五是工作宣傳和信息工作薄弱，典型作用不夠明顯,。

通過此次調(diào)研,，直觀、準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)了團(tuán)組織工作,，極大地鼓舞和激勵(lì)了團(tuán)干部的工作信心,，為下一步開展共青團(tuán)工作找準(zhǔn)了方向，更為重要的是通過與各單位團(tuán)干的溝通,，使各位團(tuán)干更加深刻地認(rèn)識(shí)了團(tuán)組織工作的重要性和面臨的困難,，團(tuán)干部紛紛表示一定要在上級(jí)團(tuán)組織的領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一致,、求實(shí)創(chuàng)新,、積極進(jìn)取，為建設(shè)和諧平橋做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

三,、今后工作思路

一是切實(shí)做好黨建帶團(tuán)建工作。及時(shí)向黨政領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作思路和情況,，爭取黨政領(lǐng)導(dǎo)對團(tuán)組織工作的支持,。認(rèn)真學(xué)習(xí)團(tuán)的xx大，以黨建帶團(tuán)建為根本手段，大力推進(jìn)團(tuán)組織建設(shè),，真正把想干事,、會(huì)干事、干成事的優(yōu)秀青年選到團(tuán)的崗位上來,，圍繞大局，圍繞服務(wù)黨政的中心工作開展活動(dòng),。各支部要進(jìn)一步加強(qiáng)對團(tuán)工作的領(lǐng)導(dǎo),，改善共青團(tuán)工作的工作條件和工作環(huán)境，加大對優(yōu)秀團(tuán)干部的培養(yǎng),、選拔和使用力度,；二是各團(tuán)支部要進(jìn)一步解放思想、開拓創(chuàng)新,，大膽突破傳統(tǒng)的活動(dòng)模式,。緊緊圍繞基礎(chǔ)團(tuán)組織建設(shè)，引導(dǎo)廣大團(tuán)員青年積極開展豐富多彩的文化活動(dòng),；三是進(jìn)一步加強(qiáng)基層團(tuán)組織隊(duì)伍建設(shè),，增強(qiáng)團(tuán)組織的凝聚力，增強(qiáng)團(tuán)員意識(shí),，體現(xiàn)團(tuán)組織的先進(jìn)性,，切實(shí)發(fā)揮團(tuán)組織的主體地位，全面帶動(dòng)和活躍基層團(tuán)組織,，在基層組織建設(shè)中起到生力軍和突擊隊(duì)作用,；。

加強(qiáng)團(tuán)組織建設(shè),活躍共青團(tuán)工作,是共青團(tuán)干完成各項(xiàng)任務(wù)的根本保證,。結(jié)合團(tuán)組織建設(shè)的現(xiàn)狀,創(chuàng)新團(tuán)組織的組織形式和運(yùn)行機(jī)制,提高服務(wù)能力和水平,加強(qiáng)團(tuán)干部隊(duì)伍建設(shè),以實(shí)現(xiàn)共青團(tuán)事業(yè)的更大發(fā)展,。進(jìn)一步增強(qiáng)作好共青團(tuán)工作的責(zé)任感和使命感，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)廣大團(tuán)員青年開拓進(jìn)取,，奮發(fā)有為,，在實(shí)現(xiàn)信陽快速協(xié)調(diào)發(fā)展的進(jìn)程中，不斷創(chuàng)造嶄新的業(yè)績,，譜寫更加絢麗的青春樂章,。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告（4） |

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干部受教育、科學(xué)發(fā)展上水平,、人民群眾得實(shí)惠是深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的目的所在,。為了進(jìn)一步掌握我市衛(wèi)生工作基本情況、謀劃好下一步衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,，讓人民群眾得到更多的實(shí)惠,，近期我在衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了一次實(shí)地調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下。

一,、基本情況

目前,，全市共有各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)795個(gè)（含門診部、所,、室）,，衛(wèi)生技術(shù)人員15143人，病床12789張,，其中市區(qū)（含四區(qū)）衛(wèi)生機(jī)構(gòu)228個(gè),，衛(wèi)生技術(shù)人員4635人，病床3581張,。各級(jí)政府舉辦的二級(jí)以上醫(yī)院業(yè)務(wù)收入117103.45萬元,，同比增長30.33%。醫(yī)院年內(nèi)財(cái)政補(bǔ)助收入8847.91萬元,，占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的7.56%,。

xx年末全市平均每千人口擁有床位2.08張（全省為2.06張）、擁有衛(wèi)生人員2.96人（全省為3.28人）,、擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.47人（全省為2.7人）,、擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.98人(全省為1.07人)、擁有注冊護(hù)士0.78人(全省為0.85人),。從以上數(shù)據(jù)看,，我市的衛(wèi)生資源與全省平均水平相比還有一定差距。

近年來,，市,、縣兩級(jí)9個(gè)疾病預(yù)防控制和10個(gè)醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目陸續(xù)建成并投入使用，成功處置了人禽流感,、手足口病等多起突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情,，開展了低溫雨雪、汶川特大地震,、“三鹿”問題奶粉事件等應(yīng)急醫(yī)療救治工作,。我市已完成74所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、301所村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),。新農(nóng)合比全國提前一年實(shí)現(xiàn)“全覆蓋”,，全市現(xiàn)有參合農(nóng)民458.03萬，參合率93.28％（全省平均水平90.28%）,，累計(jì)籌資8.27億元,，共為31.65萬參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)4.5億元。全市共落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)1000余萬元,，建成102家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)48家,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋人口41.9萬，覆蓋率達(dá)91%,。

二,、存在的問題

近年來我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展雖然取得長足進(jìn)步，但制約我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性,、機(jī)制性,、結(jié)構(gòu)性矛盾和突出問題還沒有得到根本解決，衛(wèi)生改革與發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的狀況沒有明顯改善,。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是衛(wèi)生資源總量不足,，配置不合理。我市人均擁有的衛(wèi)生資源在全省處于中下水平,，總量不足；城鄉(xiāng)之間,、區(qū)域之間條塊分割的管理體制造成衛(wèi)生資源配置不合理,，甚至是一定程度上的浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì),，我市70%的衛(wèi)生資源集中在縣級(jí)以上的城市,，城市中80%的衛(wèi)生資源又集中在二級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，造成院際之間,、區(qū)域之間分布的不平衡,。而農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展滯后，一些群眾不能就地就近享受到安全,、有效,、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不健全,，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件普遍落后，貧困地區(qū)缺醫(yī)少藥問題突出,，縣,、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改造建設(shè)任務(wù)繁重,；農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)技人員比例小,，人才資源匱乏，人員工資待遇低,，隊(duì)伍不穩(wěn)定,，人員流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。

二是公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全,，疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨,。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機(jī)制還有待完善,，公共衛(wèi)生突發(fā)事件的醫(yī)療救治資源條塊分割。全市疾控基礎(chǔ)設(shè)施雖得到一定改善,，但欠賬較多,，疾病防控任務(wù)艱巨。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)人力不足,、監(jiān)督手段落后,，影響監(jiān)督工作質(zhì)量和效率，特別是農(nóng)村食品,、醫(yī)療市場缺乏有效監(jiān)管,，存在食品和醫(yī)療安全隱患，農(nóng)村各級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)不健全,，影響了工作的開展,。

三是公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理。公立醫(yī)院定位不明確,，公益性質(zhì)淡化,，存在片面追求經(jīng)濟(jì)效益、忽視社會(huì)效益的問題,。有些醫(yī)院因編制床位和編制內(nèi)人員不足,，在面對市場需求時(shí)，自行增加病床,、聘用醫(yī)護(hù)人員,，通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)來“養(yǎng)活”這部分人員，據(jù)統(tǒng)計(jì),，我市醫(yī)院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比重為42.25%,，綜合醫(yī)院為41.66%，中醫(yī)醫(yī)院為46.65%,。其次是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系不順,，醫(yī)務(wù)人員知識(shí)和勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重低估，醫(yī)院業(yè)務(wù)收入轉(zhuǎn)而依賴藥品和設(shè)備,，少數(shù)醫(yī)院存在誘導(dǎo)需求,、過度服務(wù)現(xiàn)象，致使患者負(fù)擔(dān)加重,。

四是新農(nóng)合有待加強(qiáng),。我市參合人數(shù)突破450萬人，但各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制偏緊,、工作經(jīng)費(fèi)緊缺,，在一定程度上影響到工作效率。市本級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)尚無專職人員,，不利于對全市面上的指導(dǎo)和管理,。新農(nóng)合籌資成本過高,，資金使用過于謹(jǐn)慎，補(bǔ)償比沒有得到相應(yīng)提高,。個(gè)別地方資金使用進(jìn)度不理想,，實(shí)際補(bǔ)償比例低。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為有待進(jìn)一步規(guī)范,，個(gè)別定點(diǎn)機(jī)構(gòu)對住院指征把關(guān)不嚴(yán),，存在過度檢查、開大處方和亂收費(fèi)等行為,，在一定程度上損害了參合農(nóng)民的利益,，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與新農(nóng)合高效、低廉,、安全的工作要求普遍存在差距,。

五是多種醫(yī)療保障制度并存，難以形成統(tǒng)一的整體,。目前,，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),、新農(nóng)合和貧困人員醫(yī)療救助，分別由勞動(dòng),、衛(wèi)生和民政部門負(fù)責(zé),，條塊分割，不利于發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的整體效應(yīng),。

六是經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制有待完善,。

雖然近幾年我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)得到快速發(fā)展，但對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平還相對較低,。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助總額占財(cái)政支出的比例仍呈逐年下降趨勢,。加之有些地方政府對衛(wèi)生事業(yè)重視不夠，認(rèn)識(shí)不到位,，導(dǎo)致地方衛(wèi)生財(cái)政補(bǔ)助不足,，國家和省里實(shí)施的衛(wèi)生項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)不能完全落實(shí)，在一定程度上影響了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,。

由于投入不足,，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能主要靠診療收入維持運(yùn)營和謀求發(fā)展，其勢必逐漸喪失提供公益性服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ),。許多機(jī)構(gòu)把增加投入,、擴(kuò)大業(yè)務(wù)、提高利潤作為經(jīng)營目標(biāo),，導(dǎo)致亂收費(fèi)等現(xiàn)象日盛,。這種狀況一方面使國家出臺(tái)的調(diào)控藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的惠民政策落空,，同時(shí)也實(shí)際上加重了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，尤其是對低收入人群,，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用是他們深感“看病難,、看病貴”的主要原因。

三,、幾點(diǎn)意見和建議

（一）優(yōu)化資源配置,，增強(qiáng)服務(wù)能力

今后幾年，要重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，于xx年完成標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù),，使全市到xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到平均每萬人口擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的目標(biāo)。逐步優(yōu)化城區(qū)醫(yī)療資源配置,，推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院,、市精神病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，以及市第一人民醫(yī)院,、市立醫(yī)院新區(qū)建設(shè),。全面加強(qiáng)各級(jí)疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，市疾控中心檢驗(yàn)大樓爭取今年投入使用,；啟用緊急救援中心、市傳染病醫(yī)院,，使其發(fā)揮作用,。

（二）加大改革力度，著力解決“看病難,、看病貴”問題

二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制,、運(yùn)行機(jī)制改革。社區(qū)衛(wèi)生的生命力源自其服務(wù)功能的充分發(fā)揮,，堅(jiān)持六位一體,，以群眾需求為根本強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，使之成為融預(yù)防,、保健,、康復(fù)、基本醫(yī)療,、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)于一體的居民健康服務(wù)場所,。完善社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等制度,，最終形成“小病在社區(qū),、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局,。

三是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),。公立醫(yī)院要堅(jiān)持維護(hù)公益性和社會(huì)效益原則,，以病人為中心。改革公立醫(yī)院管理體制,、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,，提高公立醫(yī)院服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題,。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán),，探索建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事制度改革,，實(shí)施崗位設(shè)置管理,，完善崗位工資與績效工資相結(jié)合的分配制度，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇,，進(jìn)一步完善院長任職資格,、選拔任用、考核評價(jià)等機(jī)制,。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,，爭取政府逐年增加對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道,，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng),、支邊,、惠民服務(wù)和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,，全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會(huì)監(jiān)督,。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三塊基本覆蓋城鄉(xiāng),，俗稱“全民醫(yī)?！薄５呋I資水平,、保障水平差別很大,，而且分屬社保、衛(wèi)生等部門管理,，不利于統(tǒng)籌協(xié)調(diào),。建議進(jìn)一步明確醫(yī)保統(tǒng)一機(jī)構(gòu)，逐步整合三大體系,，切實(shí)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障能力,。

（三）促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

重點(diǎn)改善精神衛(wèi)生,、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件,，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù),，最大限度地預(yù)防疾病。明確各級(jí)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和工作流程,，完善公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核,；認(rèn)真實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理,。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)及應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè),，完善各類應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急演練,，強(qiáng)化重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測預(yù)警和處置能力,。開展衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)示范縣試點(diǎn)，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急管理進(jìn)基層,，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化,。

加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病防控。完善艾滋病,、結(jié)核病,、血吸蟲病、乙肝,、人禽流感等重大疾病防治機(jī)制,，繼續(xù)實(shí)施艾滋病、結(jié)核病,、血吸蟲病病人救治民生工程,。落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項(xiàng)措施，繼續(xù)實(shí)施全國保持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)和消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃,，做好麻疹強(qiáng)化免疫,。落實(shí)“一法兩綱”，以降低“兩率”為重點(diǎn),，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦,、兒童保健系統(tǒng)管理。提高婦女兒童健康水平,，推行免費(fèi)婚前健康檢查制度,，實(shí)施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與全民健康教育工作,。

（四）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管,，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法水平

繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院管理年活動(dòng)，建立和落實(shí)醫(yī)院評價(jià)指標(biāo)體系。繼續(xù)推行維護(hù)患者利益十項(xiàng)承諾制,，嚴(yán)格大型醫(yī)用設(shè)備配置與監(jiān)管,，推行院務(wù)公開及惠民醫(yī)療等措施。對極少數(shù)違反職業(yè)道德,、謀取不當(dāng)利益的從業(yè)人員,，要嚴(yán)肅查處，取信于民,。

加大食品衛(wèi)生,、職業(yè)病防治、公共場所衛(wèi)生及生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,。不斷深化衛(wèi)生行政審批制度改革,，深入開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療廣告監(jiān)管,。在有關(guān)管理體制未變動(dòng)前,，切實(shí)履行好食品安全監(jiān)管職能。嚴(yán)厲打擊餐飲業(yè)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的違法犯罪行為,，加大案件查處力度,。加強(qiáng)公共場所、飲用水及涉水產(chǎn)品和消毒產(chǎn)品監(jiān)管,。開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督,，改善學(xué)校衛(wèi)生管理狀況。

（五）強(qiáng)化政府職責(zé),，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性

一要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入,。建議政府在財(cái)政政策上，力爭做到“三個(gè)確保,、一個(gè)調(diào)整”,，即確保各級(jí)人民政府對衛(wèi)生的投入逐年增加，增長幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長幅度,；確保疾病預(yù)防控制,、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位,；確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),。同時(shí),，要根據(jù)衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要,，調(diào)整衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向農(nóng)村衛(wèi)生,、社區(qū)衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜,，逐步提高農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在總衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中的比重。要在科學(xué)規(guī)劃的基礎(chǔ)上,，完善公立醫(yī)院的投入機(jī)制,。對確定為提供公益性服務(wù)的醫(yī)院,，政府應(yīng)給予政策傾斜、財(cái)政保障,，建立符合公立醫(yī)院發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制,。

二要調(diào)動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生人員積極性，必須認(rèn)真研究探索更加科學(xué),、更加規(guī)范,、更加有效的政策措施，使醫(yī)務(wù)人員與群眾利益統(tǒng)一起來,，調(diào)動(dòng)他們鉆研技術(shù),、增長技能的積極性和增加服務(wù)、改善服務(wù)的積極性,，而不是創(chuàng)收牟利的積極性,。醫(yī)療衛(wèi)生人員的勞動(dòng)應(yīng)該得到社會(huì)的尊重，政府也應(yīng)在醫(yī)學(xué)教學(xué),、重大科研,、人才培養(yǎng)、引進(jìn)人才,，以及醫(yī)務(wù)人員工資待遇等方面落實(shí)長效,、穩(wěn)定的投入機(jī)制。

衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告篇十四

近年來,，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)通過深化改革,、創(chuàng)新機(jī)制，在基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,、隊(duì)伍參差不齊,、多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瀕臨倒閉的不利條件下，一躍成為硬件設(shè)施全省一流,、醫(yī)技人員業(yè)務(wù)精通,、醫(yī)療收入連年翻番的農(nóng)村衛(wèi)生工作強(qiáng)縣，連續(xù)三年全市衛(wèi)生系統(tǒng)綜合考評第一,。為總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn),，破解發(fā)展難題，促進(jìn)共同發(fā)展,，我們對上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了專題調(diào)研,。

基礎(chǔ)設(shè)施全省各縣區(qū)一流。新建的縣人民醫(yī)院建筑面積2萬余平方米,，集醫(yī)技住院大樓,、綜合辦公大樓和門診大樓為一體，醫(yī)療器械、設(shè)備先進(jìn),，硬件設(shè)施領(lǐng)先全省絕大多數(shù)縣區(qū)醫(yī)院,。改建后的縣中醫(yī)院交通便利、就醫(yī)方便,，被省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)譽(yù)為“發(fā)展變化最大,、發(fā)展思路最清、成效最顯著,、醫(yī)療環(huán)境和住院條件最好”,。縣疾病控制中心規(guī)劃科學(xué),，理念先進(jìn),，設(shè)施設(shè)備及人員隊(duì)伍齊全，得到省級(jí)專家的好評,，是全省縣級(jí)疾控中心樣板實(shí)驗(yàn)室,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境舒適，設(shè)施完備,，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還配備了病人與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系的傳呼系統(tǒng),。全縣88所村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房已完成了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，正朝100所的目標(biāo)邁進(jìn),。

經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益實(shí)現(xiàn)“雙贏”,。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總收入從20xx年的800余萬元增長到去年的6900萬元，今年1-8月份已經(jīng)達(dá)到了5000多萬元,。在業(yè)務(wù)總收入大幅增長的同時(shí),，群眾負(fù)擔(dān)不升反降，住院人均費(fèi)用和日均費(fèi)用同比分別下降了21.9%和12.15%,，收入結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化,，醫(yī)、藥費(fèi)用比例趨于合理,，走出了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的困境,，20xx年1-8月數(shù)據(jù)顯示，藥品收入占總收入的比重僅為41%,，達(dá)到了省級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥收入比的水平,，實(shí)現(xiàn)了“以技養(yǎng)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”的良性發(fā)展,。社會(huì)效益同步增長,，20xx年上栗縣人民醫(yī)院成為首批14個(gè)被省衛(wèi)生廳授予“群眾滿意醫(yī)院”的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，20xx年縣中醫(yī)院被評為全省中醫(yī)工作先進(jìn)集體,，20xx年上栗縣被評為了全省創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣,，全縣已有4所市級(jí)“農(nóng)民滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，8所市級(jí)“母嬰安全衛(wèi)生院”,。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保持“三個(gè)全省領(lǐng)先”,。一是報(bào)銷手續(xù)之便全省領(lǐng)先。首創(chuàng)了“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”,，實(shí)行“即醫(yī)即報(bào)”,，定點(diǎn)醫(yī)療單位全部設(shè)立直補(bǔ)窗口，農(nóng)民出院當(dāng)日即可領(lǐng)取補(bǔ)償款;實(shí)行“限時(shí)報(bào)銷”,，在縣外住院的參合農(nóng)戶,，出院后只需將相關(guān)手續(xù)交至鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所，15天內(nèi)可領(lǐng)取報(bào)銷款(省里的標(biāo)準(zhǔn)為20天);實(shí)行“電話預(yù)約送款”,，登記了所有報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的參合農(nóng)民的聯(lián)系電話,，對居住分散且路途遙遠(yuǎn)的農(nóng)戶給予特殊照顧。二是補(bǔ)償比例之高全省領(lǐng)先,。上栗縣新農(nóng)合最高報(bào)銷率達(dá)70%,，實(shí)際補(bǔ)償比高出全省平均水平5.1個(gè)百分點(diǎn)，可報(bào)銷費(fèi)用比高出全省平均水平3.5個(gè)百分點(diǎn),。三是受益面之廣全省領(lǐng)先,。結(jié)合本地實(shí)際，將住院分娩納入補(bǔ)償范圍,，將8種門診大病納入住院補(bǔ)償范圍或定額補(bǔ)助對象,，擴(kuò)大了受益面，1-7月以來,，受益人口達(dá)5萬多人次,，總受益面列全省9個(gè)縣市區(qū)的第15位。

1,、收支管理統(tǒng)一,，集中力量辦大事。作為衛(wèi)生部確定的收支兩條線管理試點(diǎn)縣,，也是衛(wèi)生部通報(bào)的試點(diǎn)工作先進(jìn)縣,，上栗縣成立了全省首家衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，對全縣23家醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行統(tǒng)一的收支兩條線管理,。一方面,，嚴(yán)格收入標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，公開藥品價(jià)格,，防止暗箱操作，需要減免的特殊困難群體一律經(jīng)過縣衛(wèi)生局批準(zhǔn),，杜絕亂收費(fèi),，收人情費(fèi),。另一方面，改革投入方式,，改變過去“撒胡椒面”式的資金投入方式,，將有限的資金集中起來，實(shí)行“資金捆綁”使用,，每年由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資,，籌集一至兩百萬元，分期分批建設(shè)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，兩至三年時(shí)間內(nèi)完成了所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改造,。

2、人員調(diào)配統(tǒng)一,，提高素質(zhì)促交流,。全縣建立了完善的專業(yè)技術(shù)人才上下流動(dòng)機(jī)制，每年按照一定比例選派縣級(jí)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室(所)掛職;選拔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到縣級(jí)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班,，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地選拔學(xué)科帶頭人到市級(jí),、省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，設(shè)立了醫(yī)療培訓(xùn)中心,，每年舉辦2-3期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,，聘請省級(jí)醫(yī)院專家給醫(yī)務(wù)人員授課，今年已培訓(xùn)300人次,。鼓勵(lì)參加學(xué)歷教育,，組織了54名鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)名參加中醫(yī)中等學(xué)歷教育。改革人事制度,，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進(jìn)行公開選拔,，對普通醫(yī)務(wù)人員實(shí)行逢進(jìn)必考、雙向選擇和末位淘汰制,。

3,、藥品采購統(tǒng)一,，降低價(jià)格惠群眾,。推行了以政府為主導(dǎo),、以縣為單位的網(wǎng)上集中采購，采取限價(jià)競價(jià)為主,、議價(jià)為輔的方式,，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購,，保證了藥 品質(zhì)量，減少了流通環(huán)節(jié),，控制了藥品的層層加價(jià),。今年1-9月，通過全品種集中采購,，藥價(jià)平均降幅達(dá)到了30.36%，讓利群眾200余萬元,。

4,、設(shè)施配備統(tǒng)一，好鋼用在刀刃上,。全縣按照中心衛(wèi)生院及普通衛(wèi)生院的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn),，對省級(jí)下?lián)茉O(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配，為所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備“五大件”基本醫(yī)療設(shè)備,，即：x光機(jī),、心電圖機(jī)、b超機(jī),、下腹部手術(shù)設(shè)備和一般檢驗(yàn)設(shè)備,。對村衛(wèi)生室(所)則結(jié)合民生工程要求，按照診斷室,、藥房,、注射室、觀察室和治療室“五室分開,、配套齊全”的要求,，抓好村衛(wèi)生室(所)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一購置了制度牌,、科室牌和醫(yī)療設(shè)備(資料柜,、體重計(jì)、高壓消毒鍋,、毀形器),。

5、操作規(guī)程統(tǒng)一,，規(guī)范服務(wù)保質(zhì)量,。統(tǒng)一印發(fā)了臨床診療規(guī)范，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床醫(yī)生人手一冊,，要求嚴(yán)格按照流程操作,，減少人為錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量,。統(tǒng)一印制了病歷,，制定了獎(jiǎng)懲措施,，發(fā)現(xiàn)不合格病歷3次以上責(zé)令責(zé)任醫(yī)生下崗，對單位負(fù)責(zé)人誡勉談話,。

1,、抓投入，政府支持是基礎(chǔ),?？h人民醫(yī)院建設(shè)投入20xx多萬元，中醫(yī)院建設(shè)投入1000多萬元,，疾控中心建設(shè)投入500多萬元,，村衛(wèi)生所(室)建設(shè)投入100萬元，加上設(shè)施購置,、人員培訓(xùn)等,，需要大量的資金投入。20xx年,，全縣財(cái)政支出用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)達(dá)2638萬元,，占同期財(cái)政經(jīng)常性支出的6.2%，今年1-7月,，用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支出已達(dá)20xx萬元,。除縣本級(jí)財(cái)政的直接投入外，還努力爭取了上級(jí)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村的支持,。一是以項(xiàng)目為載體籌集資金。積極與省,、市衛(wèi)生部門進(jìn)行業(yè)務(wù)聯(lián)系,，取得上級(jí)部門的大力支持，先后爭取了醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目22個(gè),，建設(shè)項(xiàng)目資金近20xx萬元,。二是利用政策減少開支?？h級(jí)醫(yī)院,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)時(shí)，充分利用優(yōu)惠政策,，爭取土地全部劃撥,，規(guī)費(fèi)全部減免，節(jié)約了大量建設(shè)資金,。三是同步建設(shè)節(jié)約資金,。上栗縣規(guī)定，在規(guī)劃建設(shè)村委會(huì)時(shí)要規(guī)劃村衛(wèi)生室(所),，村衛(wèi)生室(所)建設(shè)要與村委會(huì)建設(shè)同步,，建成后由縣衛(wèi)生局給每個(gè)衛(wèi)生室(所)配套3000元,，不足資金由村里補(bǔ)助。在各級(jí)政府及部門的高度重視和大力支持下,，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了根本性的變化,，短短三四年間躋身全省農(nóng)村衛(wèi)生先進(jìn)縣區(qū)行列，為全縣40多萬人的身體健康提供了有力保障,。

2,、樹形象，群眾觀念是根本,。上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生工作始終圍繞著一個(gè)中心,，即切實(shí)解決群眾的實(shí)際困難，給群眾帶來最大的實(shí)惠,。一是把群眾滿意作為第一追求,。以“創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院”活動(dòng)為載體,，連續(xù)幾年開展了“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，得到了群眾的好評,，據(jù)調(diào)查,，群眾對醫(yī)療衛(wèi)生工作的滿意度已經(jīng)達(dá)到了90%以上。二是把群眾呼聲作為第一信號(hào),。主動(dòng)上門走訪,、開展群眾滿意度調(diào)查、發(fā)放征求意見表,、召開懇談會(huì),、建立投訴機(jī)制，廣開渠道傾聽民意,，僅今年就先后召開各類座談會(huì)20余次,，登門走訪調(diào)查群眾3000多人次，針對收集的意見和建議,，先后推出10條衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)政風(fēng)建設(shè)措施,、15條公立醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)措施。三是把群眾利益作為第一原則,。出臺(tái)“三免四減半”等一系列惠民醫(yī)療政策,，對特困戶、低保戶,、70歲以上老年人,、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、農(nóng)村獨(dú)生子女及二女戶等,，實(shí)行“三免四減半”,。三免即門診患者免交普通門診掛號(hào)費(fèi),、肌肉注射費(fèi)、小換藥費(fèi),，四減半即住院病人的“三大常規(guī)”檢查費(fèi),、胸片檢查費(fèi)、普通床位費(fèi),、三級(jí)護(hù)理費(fèi)等各減50%,。在調(diào)研中，我們發(fā)現(xiàn),，群眾觀念貫穿在上栗醫(yī)療衛(wèi)生工作的每個(gè)過程,、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)時(shí)候,。例如,，提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療時(shí)，有關(guān)負(fù)責(zé)人屢次表示希望在現(xiàn)有報(bào)銷比例為70%的基礎(chǔ)上還要繼續(xù)提高,，讓農(nóng)民真正享受到新農(nóng)合的實(shí)惠,，還談到將與民政等部門合作，降低困難群體就醫(yī)付費(fèi)門檻,，特殊情況下實(shí)行“零付費(fèi)”,，確保無一人因病返貧，無一人因貧困有病得不到治療,。

3,、促改革，創(chuàng)新機(jī)制是關(guān)鍵,。國務(wù)院《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》出臺(tái)之后,，上栗縣認(rèn)真貫徹《意見》精神，對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了管理體制改革,，自20xx年11月起,，將原本下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和下放到村的村衛(wèi)生室(所)管理權(quán)收回, 由縣衛(wèi)生局按照職責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室(所)實(shí)行機(jī)構(gòu)、財(cái)務(wù),、人事的一體化管理,。實(shí)踐證明，上栗縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展正是源于這次一體化管理改革,。改革之前,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室(所)實(shí)行以地方管理為主的雙重管理體制,，即人,、財(cái)、物由地方管理，上級(jí)部門只進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),，在實(shí)際操作中,，出現(xiàn)了縣里管不了，鄉(xiāng)村管不好的局面,，不少患者小病自己吃藥了事,，大病 “舍近求遠(yuǎn)”到更高一級(jí)的醫(yī)院機(jī)構(gòu)治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室(所)被架空,，有的.已經(jīng)瀕臨倒閉。面對這些問題,，上栗縣堅(jiān)定地推進(jìn)了一體化管理改革,，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行通盤考慮，實(shí)施全縣醫(yī)療系統(tǒng)一盤棋的發(fā)展戰(zhàn)略,開展橫向互助,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間調(diào)劑余缺,，互通有無，五指并拳,，形成合力,，發(fā)揮資源的最大效益;進(jìn)行縱向聯(lián)合，縣鄉(xiāng)村對口管理,，對口幫扶;實(shí)行一級(jí)管一級(jí),，村衛(wèi)生室(所)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受縣醫(yī)院管理;倡導(dǎo)一級(jí)幫一級(jí),，縣醫(yī)院對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口幫扶村衛(wèi)生室(所),。通過橫向互助,、縱向聯(lián)合，全縣醫(yī)療衛(wèi)生整體水平大幅提高,，在一些地方普遍 “大醫(yī)院人滿為患,，小醫(yī)院門庭冷落”的情況下，全縣已經(jīng)基本上實(shí)現(xiàn)了小病不出村,、常見病不出鄉(xiāng),、大病不出縣。

4,、強(qiáng)管理,，監(jiān)督制約是保障。率先實(shí)行“鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院直補(bǔ)”后,，有專業(yè)人士對此表示質(zhì)疑,，擔(dān)心簡化手續(xù)、縮短時(shí)間會(huì)產(chǎn)生管理上的漏洞，造成新農(nóng)合資金的跑冒漏,，但上栗縣用完善的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督制約機(jī)制打消了有關(guān)專業(yè)人士的顧慮,。縣衛(wèi)生局規(guī)定,，縣,、鄉(xiāng)、村要定期公示參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償情況,，接受社會(huì)監(jiān)督,，并于每月5日前向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)帳，不定期對補(bǔ)償對象進(jìn)行電話回訪,。在新農(nóng)合基金的管理和使用中,，堅(jiān)持報(bào)銷費(fèi)用衛(wèi)生、財(cái)政雙印鑒制度,，形成了財(cái)政管錢,、衛(wèi)生管事，相互配合,、相互制約的有效監(jiān)督制約機(jī)制,。為全面客觀了解和掌握新農(nóng)合情況，該縣成立了聯(lián)合檢查組,，對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所,、定點(diǎn)醫(yī)療單位的費(fèi)用補(bǔ)償、基金管理及醫(yī)藥費(fèi)用控制等六個(gè)方面進(jìn)行檢查,，對存在的問題進(jìn)行書面反饋,，檢查結(jié)果在全縣通報(bào)。沒有制約的權(quán)力必然導(dǎo)致腐敗,，為杜絕醫(yī)療中的腐敗,，上栗縣將監(jiān)督制約機(jī)制滲透到醫(yī)療衛(wèi)生工作的方方面面，形成了日常監(jiān)管和定期巡查相結(jié)合,，自我管理和群眾監(jiān)督相結(jié)合,，教育與管理相結(jié)合的監(jiān)管機(jī)制。為加強(qiáng)日常監(jiān)管力度,，投資三十余萬元,，在全省率先建立覆蓋全縣衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)，對醫(yī)療衛(wèi)生收費(fèi)情況進(jìn)行全程監(jiān)控,。執(zhí)行定期巡查制,，每半年由縣牽頭，對全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行巡查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào),，情況嚴(yán)重的予以處分。開展廉政教育，組織醫(yī)務(wù)人員開展拒收“紅包”的簽名活動(dòng),，各醫(yī)院向患者發(fā)放行風(fēng)監(jiān)督卡片,，公開系統(tǒng)內(nèi)八項(xiàng)行風(fēng)紀(jì)律、八項(xiàng)服務(wù)承諾和投訴電話,。通過教育整治,，嚴(yán)格監(jiān)管，使醫(yī)務(wù)工作者把人民群眾的健康擺在首位,，自覺認(rèn)真履行自身職責(zé),，基本杜絕了收受“紅包”，開大處方拿“回扣”的現(xiàn)象,。