時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇,，展開新的旅程,，該為自己下階段的學(xué)習制定一個計劃了。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,？計劃應(yīng)該怎么制定呢？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧,。

病案工作計劃篇一

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成2015年工作,，現(xiàn)制定工作計劃如下：

一,、做好病歷回收、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1,、病歷是否及時回收、歸檔,，直接影響到病歷查詢,、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼和保管,、維護等日常工作,。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作,。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。

3,、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率,、完整性達到100%。

4,、對來院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。

二,、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防潮,、防光、防塵、防蟲,、防水工作,。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔,、整齊,。

三、分工細化,，完善崗位職責

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索,、綜合查詢,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整,、準確、及時,。

五,、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn),，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情,。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試,。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。

病案工作計劃篇二

20xx年,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù),，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,，全面履行職責，突出為臨床一線服務(wù),，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:

科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作,，對隨時或臨時急需的工作,，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集,、整理,、裝訂、編碼、微機首頁的錄入,、歸檔上架工作,。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作,。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份,，乙級病歷1份，丙級病歷,。20xx年共復(fù)印5000 余份病歷,，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比,、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,，為醫(yī)保插外傷證明等,。

醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容,。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁 填寫內(nèi)容進行了糾正,，使首頁填寫逐步規(guī)范化,。

進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標準,，科室修訂了相關(guān)科室制度,，使科室管理規(guī)范化、制度化,，提高科室管理水平,。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,，對病案的借閱,、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié),，要按相應(yīng)的制度嚴格執(zhí)行,，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要,。對患者復(fù)印流程上,，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則,，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查,、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,，杜絕在病歷歸檔后進行修改。

加強崗位學(xué)習,，為使科室能持續(xù)性發(fā)展,，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學(xué)習，鞏固和豐富專業(yè)知識,。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐,，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學(xué)習,，利用業(yè)余時間自學(xué)提高編碼的準確率,。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療,、科研,、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理,，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ),。回顧一年來的工作,，我們認識到,，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

最后,，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：

1,、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,，需進一步加強工作責任心,，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān),，協(xié)助臨床科室,，保障歸檔病案質(zhì)量。

2,、改善服務(wù)態(tài)度,。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心,、高度的責任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中,，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬,，做好各種登記工作。

3、提高業(yè)務(wù)水平,。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習,，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平,，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中,。

4,、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫,，加強“三基三嚴”訓(xùn)練,，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛,，確保醫(yī)療安全,。

病案工作計劃篇三

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛,，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響,，為了更好的完成20__工作,，現(xiàn)制定工作計劃如下：

一、做好病歷回收,、歸檔,、復(fù)印等日常工作

1、病歷是否及時回收,、歸檔,，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作,。每天必須做好全院病歷的收集,、整理、裝訂,、編碼和保管,、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,，查詢未歸檔病歷下落,，并做好登記工作。

2,、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔,。

3,、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對,，使病歷歸還率,、完整性達到100%。

4,、對來院復(fù)印病歷的人員,，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印,。

二,、加強庫房安全管理

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔,、整齊,、干燥，做到防火,、防潮,、防光、防塵,、防蟲,、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,，保持清潔,、整齊。

三,、分工細化,，完善崗位職責

按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責,，規(guī)定每個崗位的任務(wù),、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力,，安排適宜的工作崗位,，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化,、制度化。

四,、增強病案信息的有效應(yīng)用,，完善統(tǒng)計工作

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新,，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索,、綜合查詢,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，力求做到數(shù)據(jù)完整,、準確、及時,。

五,、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)

加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓(xùn),，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情,。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試,。

病案工作計劃篇四

隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。我院明年起將全部實施電子病歷,，按目前試行科室病歷質(zhì)量情況，我院電子病歷的質(zhì)量監(jiān)控管理工作十分嚴峻,。我們可以充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按《陜西省病歷書寫規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行實施動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級,。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動提示醫(yī)務(wù)人員,，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門,、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。

病案工作計劃篇五

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》,，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》,，《病案室崗位職責》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

病案工作計劃篇六

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際,，兼顧各人的工作能力,，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化,，制度化,。

做好全院病案的收集、整理,、裝訂,、登記、編目,、借閱和保管,、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,，保證病案回收率達100%,。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼,。在完成編頁、編碼,、索引,、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補,、計算機錄入后,，放入病案袋。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率、完整性達100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,，限時在允許范圍內(nèi)予以完善,、糾正、修補,。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級,。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),，開展以病案專題檢索,、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式,，多角度建立檢索點，提高查,、查準率,。為臨床，科研,，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù),。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火,、防盜安全制度,，嚴禁用火,，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵,、防蟲,、防光、防輻射,、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,，完善功能區(qū)域擴大庫房面積,，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室,。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,，按照衛(wèi)生廳報表制度，準確,、及時,、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù),。

病案工作計劃篇七

病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門?？陀^,、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn),，同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù),。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化,，以保障醫(yī)療,、護理質(zhì)量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會,，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

1,、病案管理委員會的組成

（1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科,、護理部,、質(zhì)控科等）負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員,，下設(shè)病案質(zhì)量評審組,，負責病案質(zhì)量評審。

（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調(diào)整,。

（3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責,，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機構(gòu)，主要負責病案的書寫質(zhì)量管理,，承擔歸檔病案的編號,、歸檔、借閱,、保管等責任,，并依法提供復(fù)印服務(wù),。

2,、病案管理委員會職能

病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構(gòu)，其主要職能如下：

（2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準,，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標準以及評判細則,。

（5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。

3,、病案管理委員會會議制度

（2）每年召開例會1—2次,，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結(jié),，對照計劃檢查其落實情況,；b.根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進行修訂和完善；c.需要經(jīng)委員會討論的其它問題,。

（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議,；

（5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。

病案管理委員會工作計劃一：

為了規(guī)范醫(yī)院的病案管理,，使病案更好的為醫(yī)療臨床和患者服務(wù),，根據(jù)醫(yī)院管理年活動的要求和內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標體系，制定病案工作計劃：

1,、病案管理委員會在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,，負責醫(yī)院所有病案，包括住院病歷,、門診病歷,、急診病歷、急診觀察病歷的收集,、整理,、規(guī)范和質(zhì)量控制,。

2,、定期召開會議，研究病案中質(zhì)量問題，病歷書寫的問題,，會議不少于兩季度一次,。

3、充實病案管理委員會工作人員,，根據(jù)我院目前情況,，組織兼職人員從事病案管理工作。

4,、開展對全院臨床醫(yī)生病案書寫規(guī)范學(xué)的培訓(xùn),，對病歷書寫、合理使用抗生素,、三級醫(yī)師查房,、手術(shù)審批及醫(yī)患溝通等內(nèi)容加強管理，凡不合格者按照制度嚴肅處理,。

5,、定期進行運行病歷、門診病歷的檢查,，科制定不合格病歷的處罰辦法,。核查每月進行一次。

6,、對病案書寫中存在的問題,，定期在醫(yī)院臨床醫(yī)生中進行講評。每年計劃進行病歷評選一次,，好的病歷進行表彰獎勵,。

7、組織臨床醫(yī)生參加上級單位舉辦的各種醫(yī)療文書書寫學(xué)習班,，以幫助提高醫(yī)療文書書寫的`水平,。

病案管理委員會工作計劃二：

加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重點,。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量,，現(xiàn)制定計劃如下：

一,、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè),，完善崗位職責,，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化,、透明化,。

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué),、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué),、病案學(xué)、計算機,、法律法規(guī)等學(xué)科,，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要,。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平,、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍,。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,，加強業(yè)務(wù)交流,，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時,，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè),，明確崗位職責,，使病案管理各項工作有效落實。2015年度,，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習交流的次數(shù),，以提高我院病案的管理水平。

二,、嚴格執(zhí)行病案回收,、借閱、和歸檔制度,，保障病歷安全管理,。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,，都是直接影響查詢,、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴格執(zhí)行回收,、借閱和歸檔制度,。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月,、季,、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案,，到臨床科室查詢未歸病歷下落,，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密,、無丟失,、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,，將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰,。

三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,，保障病歷質(zhì)量,，防范醫(yī)療風險。

1,、隨著《醫(yī)療事故處理條例》,、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》,、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”,。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施,，同時,，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng),，使電子病歷管理更規(guī)范,。

2,、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,、質(zhì)量是否符合要求,，進行評分評級。更為重要的是,，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果,，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進,，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量,；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任,、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查,、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理,，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果,。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷,、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,，嚴格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量,。確保病歷合格率100%,，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,，確保不出現(xiàn)丙級病歷,。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控,、科控工作的落實情況,，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,，逐步提高病歷質(zhì)量,，降低醫(yī)療風險。

病案管理委員會工作計劃三：

一,、病案委員會在院長或業(yè)務(wù)副院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

二,、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好,、管好病歷,。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,，形成的決議報院領(lǐng)導(dǎo)批準后成為醫(yī)院工作的決定，會議要有記錄,。

四,、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科,、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議,。

五,、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告,。

六,、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識,，提高病歷書寫質(zhì)量,。

七、執(zhí)行病案標準及評分方法,。制定和修改病案質(zhì)量考核指標,。

八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析,。

九、加強病案管理,，保存健全科研資料,。

十、定期對病案管理工作進行督促,、檢查和指導(dǎo),，收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一,、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,，制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求,。

十二,、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案,，交流書寫和管理經(jīng)驗,。

十三、制定本院病案管理制度,，審定全院醫(yī)用表格的印制,，并監(jiān)督實施。

十四,、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高,。

十五,、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告,。

病案工作計劃篇八

為更好的做好病案登記管理以及使用,，結(jié)合《醫(yī)院等級評審標準實施細則》的具體要求,，在總結(jié)20xx年度工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的實際情況,，制定20xx年度工作計劃：

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的.人員了解和配合病案室工作,，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》,，《病案復(fù)印制度》,，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責》,，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻,。

根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際,，兼顧各人的工作能力,，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責任,，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系,。明確崗位職責，使病案室管理規(guī)范化,，制度化,。

做好全院病案的收集、整理,、裝訂,、登記、編目,、借閱和保管,、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,，保證病案回收率達100%,。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼,、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁,、編碼,、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查,、醫(yī)生修補,、計算機錄入后，放入病案袋,。按住院號順序依次存檔,。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,，使病案歸還率、完整性達100%,。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù),。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料,。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),，開展以病案專題檢索、綜合查詢,，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù),，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點,，提高查,、查準率。為臨床,，科研,，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,。嚴格遵守防火,、防盜安全制度，嚴禁用火,，確保存放病案的庫房干燥,。做好防塵、防蟲,、防光,、防輻射、滅鼠等工作,。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,，符合二甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積,，建立病案閱覽室,，病案統(tǒng)計室。

六,、 完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作,。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度,，準確,、及時、全面完成各項規(guī)定報表,，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,，提供良好的服務(wù),。