在日常的學習,、工作、生活中,，肯定對各類范文都很熟悉吧,。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢,？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考，一起來看看吧

死亡賠償協(xié)議書篇一

甲方：_____________________(受害人父親)

乙方：________________________(駕駛?cè)烁赣H)

_________年_________月________日________時_____分許,，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,，致_____死亡。

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費,、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金,、處理事故家屬誤工費,、交通費、住宿費等)共計_____萬元(小寫：_______________元)整,。

二,、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任,。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責,。

三,、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠,，甲,、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證,、戶籍注銷證明等)通過訴訟方式解決的,，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行,。相關(guān)辦案費用由乙方承擔,。

四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付,。

賠償金________元,，乙方應在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金__________元，剩余款項_____元于_____日內(nèi)全部付清,。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_______________帳號,。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān),。

五,、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政,、刑事責任,，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明,。

六,、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償,。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付，由乙方進行理賠或索賠,，保險賠付款項全部歸乙方所有,。

七、甲方應保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利,，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效,，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,，從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理。

八,、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元,。

九,、此事故雙方一次性了結(jié),，別無其他任何糾葛,。

十、本協(xié)議一式四份,，自兩方簽字后生效,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，交警部門留存一份,，保險公司一份，具有同等法律效力,。

甲方：(簽章)______________

乙方：(簽章)_______________

_____年_____月_____日

死亡賠償協(xié)議書篇二

甲方：

乙方：

乙方的親屬在甲方工地上干活,，在工作過程中不慎墜樓死亡，現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下：

張寶根 ,，因于 20xx 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵

一,、其供養(yǎng)親屬情況如下：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) .

家庭住址 .

身份證號碼 .

二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,，死亡賠償金,，被撫養(yǎng)人生活費、,，交通費,，住宿費，精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元,。

三,、付款時間與辦法：甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 ,，一次性付給乙方，乙方給甲方出具收據(jù),。

四,、上述費用支付給乙方后，乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責，與甲方無關(guān),。

五,、甲方履行匯款義務后，乙方就此事保證不以任何形式,、

任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用,。

六、甲方給付乙方賠償款后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,，以后雙方就此事互不追究。

十,、本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力,。

甲 方：

乙 方：

鑒證機關(guān)(蓋章)

20xx年1月16日

死亡賠償協(xié)議書篇三

甲方：天津高強金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)

法定代表人：張三

乙方：李四,，系死者王五之妻（以下簡稱乙方）

乙方與死者王五均系甲方工人,，20xx年11月13日下班后，乙方與死者王五未經(jīng)廠方允許在廠區(qū)宿舍內(nèi)生爐取暖導致一氧化碳中毒,，經(jīng)搶救無效王五于20xx年11月14日死亡,。為妥善解決王五死亡善后事宜，甲,、乙雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，自愿達成如下協(xié)議：

一,、喪葬事宜：

甲,、乙雙方共同配合，及時處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費用由甲方支付,。（死者全部救治費用已由甲方支付）

二、賠償金額：

甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元,。除承擔上述費用外,，乙方不得再向甲方主張任何費用。

三,、付款方式和付款時間：

20xx年11月16日前甲方以現(xiàn)金形式支付乙方全部賠償金xxxx元,。

四、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責,，與甲方無關(guān),。

五、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，雙方蓋章,、簽字后生效,，再無其他爭議，任何一方不得反悔,。

甲方：（蓋章）

乙方：（簽字）

20xx年x月xx日

死亡賠償協(xié)議書篇四

甲方：××××有限公司(用工企業(yè)名稱) 法定代表人： 委托代理人： 乙方：×××,，系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。 現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜,。

勞動法》,、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償乙方喪葬補助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金×××元;

三,、甲方一次性賠償死亡補助金×××元;

四,、付款方式和付款時間;

五、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議,，概由乙方負責，與甲方無關(guān),。

六,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

甲方：(蓋印) 委托代理人： 乙方：

××××年××月××日

死亡賠償協(xié)議書篇五

乙方：_______________

____年__月__日，乙方家屬___在甲方_____不慎觸電,。事故發(fā)生后,，甲方迅速將___送往就近的____人民醫(yī)院進行全力搶救，經(jīng)院方搶救無效后____不幸死亡,。就此事故,，對乙方造成的'死亡各項經(jīng)濟損失，經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商,，自愿達成以下賠償協(xié)議：

一、甲方一次性賠償乙方萬元,，大寫,。包括（死亡賠償金、喪葬費,、被扶養(yǎng)人生活費,、殯儀館花銷、撫恤金,、搶救費等全部費用）,。

二、一次性賠償后,，甲方不再承擔由本事故引起的其它任何責任,，乙方放棄終身訴訟權(quán)利（不再追究甲方任何法律責任）。

三,、一次性賠償后,，乙方不能以任何理由反悔本協(xié)議各項條款，不能通過任何途徑干擾甲方的正常生活和經(jīng)營活動,，若違約,，由此造成的一切損失均有乙方承擔,。

四、本協(xié)議經(jīng)甲,、乙雙方簽字后生效,。

五、本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：_______________乙方：_______________

中間人：_______________

____年____月____日

死亡賠償協(xié)議書篇六

甲方：

乙方：xx，(性別)xx,，(民族)xx,，身份證號碼：xx，系xx的xx(親屬關(guān)系),。

xx,，于20xx年月日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡,。xx于xx年xx月xx日出生,，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份證號碼：xxxxxx

為妥善處理xx死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,，xx元人民幣。

二,、甲方愿一次性補償乙方xx元人民幣作為補助金,。

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，甲方可支助xx長女完成學業(yè),。

四,、乙方保證于20xx年8月日前對xx遺體進行火葬。

五,、甲方履行義務后,，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事再向甲方要求其他任何費用,。

六,、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任。

七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,。

十、本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：xxx有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：

死亡賠償協(xié)議書篇七

乙方：__________（是死者之妻）,，身份證號碼：__________

__________（是死者之子）,，身份證號碼：__________

__________（是死者之父），身份證號碼：__________

__________（是死者之母）,，身份證號碼：__________

乙方之夫__________是甲方雇傭人員,，___年___月___日在__________工地工作中，因操作不慎自__________墜落,，經(jīng)__________醫(yī)院搶救治療,，最終因醫(yī)治無效于當日死亡。 __________,，男,，身份證號碼：__________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）,。為妥善解決__________死亡善后事宜,，甲、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：

1、賠償金額：

甲方向乙方支付各項賠償金共計__________萬元（不包括甲方已支付搶救費用）,，該費用包含甲方應依法支付的全部費用,，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補助金,、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算,。經(jīng)乙方確認,，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利，除上述費用外,，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用,。

2、付款方式和期限：

甲方于___年___月___日支付乙方全部__________萬元賠償金,，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬戶,，開戶行為__________銀行，由乙方向甲方出具收款憑據(jù),。乙方各位成員均同意該款支付方式,，如由此引發(fā)分配爭議，概由乙方自行負責,，與甲方無關(guān),。

3、違約責任：

（1）乙方收到款項后,，乙方及其近親屬自愿放棄基于__________工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求,；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應無條件返還甲方支付的.全部款項。

（2）因任何一方違約而導致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費、律師費等,。

（3）乙方保證在簽署本協(xié)議時,，確認其為死者__________的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,，系各方真實意思表示。

4,、其他

1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,，應當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決,。

2,、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔,。

3、本協(xié)議一式三份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方（簽字）：__________乙方簽字：__________

___年___月___日___年___月___日

死亡賠償協(xié)議書篇八

甲方：

乙方：xx,，(性別)xx，(民族)xx,，身份證號碼：xx,，系xx的xx(親屬關(guān)系)。

李元浩,，于20xx年8月日在工作時發(fā)生事故,，經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份證號碼：xxxxxx

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，雙方本著互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,，元人民幣;

二,、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。

四、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬,。

五,、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用,。

六、甲方履行匯款義務后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示，且公平,、合理,。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議,。

十,、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效,。

甲方：有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：日期：

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死亡賠償協(xié)議書篇九

甲方：（）__________身份證號:

（）__________身份證號:

（）__________身份證號:

乙方：_________________身份證號:

乙方委托代理人:身份證號:

年月日時分許，_____駕駛車牌號為_____的小型汽車行駛至_____時發(fā)生交通事故,，致_____死亡,。此事故經(jīng)交警部門裁定，乙方負同等責任,。乙方車輛在交管部門登記的實際車主為該車在保險公司投保了機動車強制責任險,，未投保其他險種。當事人對交通事故事實及成因無爭議,，甲乙雙方本著公平,、自愿的`原則,，經(jīng)雙方充分協(xié)商，協(xié)商一致的情況下,，達成如下賠償協(xié)議：

一,、乙方自愿一次性支付甲方各項人身損害賠償金額(包括喪葬費,、死亡賠償金,、精神損害撫慰金、搶救費,、處理事故家屬誤工費,、交通費、住宿費,，等)及陜a9車輛損失賠償金,。共計萬元整(小寫：元)。簽訂協(xié)議三日內(nèi)付清,。

二,、甲方同意接收上述賠償款項，自收到乙方全額賠償金之日起放棄對乙方的刑事責任和民事責任,。

三,、乙方積極配合甲方進行保險事故理賠事宜，保險公司所有理賠費用歸甲方所有,。若因乙方原因?qū)е卤ｋU理賠不能,，此部分金額由乙方承擔。

四,、甲方為死者妻子及其他家屬的授權(quán)委托人,，系死者妻子及其他家屬的真實意愿表示，并對該賠償協(xié)議承擔法律責任,，雙方認可不得反悔,。如有一方反悔，反悔違約金為伍萬元（小寫:50000元）

五,、乙方將上述萬元整（小寫:元）,。于本協(xié)議簽訂后匯入甲方銀行賬號，帳號為：_________________________賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配,，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān),。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

七,、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章后生效,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，本協(xié)議自簽字之日起產(chǎn)生法律效力。

甲方:（）簽字(手印)：乙方簽字(手印)：聯(lián)系電話:

（）簽字(手印):乙方委托代理人：

聯(lián)系電話:

（）簽字(手印)：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話:

年月日

死亡賠償協(xié)議書篇十

甲方：東方虹乙方：太陽神

xxx受雇在甲方船上務工,，xx年七月x日不慎意外死亡,。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,，自愿達成條款如下：

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;

本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：

xxxx年x月x日

甲方:東方虹乙方:太陽神

甲方:————工程有限公司法定代表人:————,職務:————

死亡賠償協(xié)議書篇十一

甲方：

乙方：

格式

李元浩，于___年____月____日在工作時發(fā)生事故,，經(jīng)全力搶救無效死亡,。李元浩于____年____月____日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，雙方本著互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

二,、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的`情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè),。

四、乙方保證于____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬,。

五,、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用,。

六、甲方履行匯款義務后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任,。

七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平、合理,。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,。

十,、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效,。

甲方：

乙方：

委托代理人：

日期：

死亡賠償協(xié)議書篇十二

甲方：

乙方：

系____________之父親，身份證號碼：系____________之母親,，身份證號碼：系____________之妻子,，身份證號碼：系____________之子，身份證號碼：法定監(jiān)護人,，系____________在郭連成（系____________的舅舅）帶領(lǐng)下未經(jīng)允許擅自進入甲方工地,，于20________年7月19日突發(fā)疾病，經(jīng)________市第二人民醫(yī)院當日死亡,。依據(jù)《民法通則》,、《合同法》及相關(guān)法律法規(guī)及司法解釋，現(xiàn)甲方本著人道主義,、和諧社會的原則,，與乙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上經(jīng)協(xié)商一致,，雙方自愿達成如下協(xié)議：

一,、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費,、被扶養(yǎng)人生活費,、精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），于20________年8月1日全部付清(已過付),。

二,、甲方已支付乙方因搶救____________所產(chǎn)生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整),。

三,、乙方及其他親屬不得再就____________意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求,；不得向任何其他部門、機關(guān)透露,、投訴本事件或提任何異議,；不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關(guān)單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,，則構(gòu)成違約,，承擔相應法律責任及后果。

四,、甲方支付相關(guān)款項后,，乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,，由乙方自行處理,，與甲方無關(guān)。

五,、乙方四人保證并確認其為死者____________的全部近親屬,。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務，已就協(xié)議中所涉及的'法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,。

六,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

七,、違約責任

1,、乙方違反本協(xié)議第三條約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約,，需退還甲方人民幣

2,、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費用,、交通、通訊,、誤工（按200元/天）,、公證、律師費,。

八,、爭議解決

如甲、乙雙方發(fā)生爭議,，應當友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，甲,、乙雙方約定由________________法院依法審理,。

九,、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙,、脅迫行為,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后即生效。

甲方：乙方：

____________之父（簽字,、指?。?/p>

____________之母（簽字、指?。?/p>

____________之妻及孩子（簽字,、指印）

____年八月一日

死亡賠償協(xié)議書篇十三

甲方：

乙方：（身份證號碼：）,，系死者之

（身份證號碼：）,，系死者之

（身份證號碼：），系死者之

（身份證號碼：）,，系死者之

（身份證號碼：）,，系死者之

鑒于：于年月日分時分在前往甲方積家御景項目上班途中突發(fā)心肌梗塞，經(jīng)搶救無效死亡?，F(xiàn)代表死者工作單位的甲方和代表死者親屬的乙方（系死者的配偶、父母,、成年子女）就死亡待遇等問題的.處理達成如下協(xié)議：

一,、乙方屬于非因工死亡，甲方根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及自愿原則向乙方支付一次性撫恤金,、一次性困難補助費以及死者喪葬費等其他全部費用,。上述費用共計人民幣元（大寫：元），甲方在年月日前一次性支付,。乙方應提供相關(guān)資料,、證件并積極配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)，涉及的賠付費用已包含在上述費用總額中,。

二,、本協(xié)議系甲、乙雙方真實意思表示,，屬于雙方就死亡事件終結(jié)性處理方案,，乙方自愿放棄申請工傷、仲裁,、訴訟及其他權(quán)利,。乙方收到上述款項后，乙方承諾不再以任何理由和方式向甲方以及甲方的分包單位主張任何權(quán)利和法律責任,。同時,，本協(xié)議履行后雙方也不存在任何其他有關(guān)死者勞動關(guān)系的爭議或其他未了事項,。

三、此協(xié)議一式兩份,，雙方簽字或蓋章后生效,，并具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

見證人：

死亡賠償協(xié)議書篇十四

(受害人母親)身份證號碼：_____

(受害人兒子)身份證號碼：_____

法定代理人：身份證號碼：_____

(受害人妻子)身份證號碼：_____

乙方：_____ (駕駛?cè)烁赣H)身份證號碼：_____

(駕駛?cè)似拮?身份證號碼：_____

_____年_____月_____日_____時_____分許,，_____駕駛車牌號為_____的車行駛至_____時發(fā)生交通事故,，致_____死亡。

一,、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費,、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費,、精神損害撫慰金,、處理事故家屬誤工費、交通費,、住宿費等)共計_____萬元(小寫：元)整,。

二、甲方同意接收上述賠償款項,，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利,，不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求,，由甲方負責,。

三、本協(xié)議簽訂后,，為方便乙方進行保險理賠,，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明,、火化證,、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費用由乙方承擔,。

四,、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

賠償金___元,，乙方應在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元,，剩余款項_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行_____帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內(nèi)部分配,，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān),。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政,、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,，出具相關(guān)文件或證明,。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償,。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險賠付,，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有,。

七,、甲方應保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,，若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,，乙方有權(quán)要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,，從新協(xié)商或由有權(quán)機關(guān)處理,。

八、甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金___元。

九,、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛,。

十,、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份,，保險公司一份,，具有同等法律效力。

甲方：(簽章)_____乙方：(簽章)_____

見證人：(簽章)_____

_____年_____月_____日