時間就如同白駒過隙般的流逝,,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧,。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢,?以下是小編收集整理的工作計劃書范文,,僅供參考,希望能夠幫助到大家,。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃 醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和未來計劃篇二
xx年,,對于我來說,,是非常有意義的一年,也可以說在我人生當(dāng)中,,這段回憶更是抹不去的,。首先,我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),,感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,,給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),,差不多一年的時間,因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,,作為我個人,,不僅非常愿意,更非常珍惜這次機會,,從4月1日到現(xiàn)在,,雖然還不到一年,但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,,對科室也多了幾份想念,同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。
在新的環(huán)境中,,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的減少我院的拒付,同時更多的掌握醫(yī)保政策,。為了實現(xiàn)這個方向和目標,,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,,發(fā)現(xiàn)問題多反饋
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,,工作是緊張而充實的,每個月都必不可少地會安排加班,,有時更會有整整一天的連續(xù)加班,,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,,主要的工作是對x市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,,審核涉及金額約3543萬元,,審核單張票據(jù)總共約46萬張,最高單日審核量達到了350多份,。除了對基本醫(yī)療保險的審核,有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進行復(fù)審的抽查工作,。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進行互相的學(xué)習(xí)和討論,,這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解。審核工作中,,因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,,相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的,,在審核的同時,,我非常注意審核中出現(xiàn)的.各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,,工作總結(jié)《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》。包括超物價收費,、非本人定點,、開藥超量、超限級收費,、自費藥品,、改變用藥途徑、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項目,、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結(jié)。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,,進行及時的總結(jié),、匯報工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥,、開藥超量,、科室超物價收費等等,每次中心,,請保留此標記,。)組務(wù)會和小教員會后,針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,,我都會及時反饋,,并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進行了書面的工作匯報,無論刮風(fēng)下雨,,從來沒有間斷,,我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認真對待和完成。
針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,,為減少因退單,,延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,避免不必要的糾紛,,我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,,總結(jié)了原因,并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進行聯(lián)系,、溝通,,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳,、退單,,而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,,造成拒付的原因基本是相同的,,針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,,希望其能夠引起足夠的重視,,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴重期,,中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方,周四,,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),,對此醫(yī)保主任也及時下達文件給相關(guān)科室,在同期就做好防止拒付的準備工作,。有時我也會利用周四回院的方便條件,,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,,積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料等,。
八個月的時間,從最初的摸索,、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題、及時反饋,,到目前拒付情況的大大減少,,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少,,我也感到非常開心和欣慰,。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷,,更好的將理論和實踐相結(jié)合,,今年我還利用休息時間,參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,,希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),,完善自己,,更好的把科室的工作做好,,把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,,翻閱了大量的資料,,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,,寫了論文一篇,。
明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,,我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,,希望早點回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃 醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來計劃篇四
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,按照醫(yī)保站的工作精神,,我院認真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:
為規(guī)范診療行為,,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,負責(zé)本科醫(yī)保工作管理,,重點負責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施,。
為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,,召開全院職工會議,,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,,使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行公開制度,,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落
到實處。為進一步強化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴格實行責(zé)任追究,從嚴處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的'管理規(guī)章制度,,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等計劃,,并定期進行考評,,制定改進措施。加強病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進行病床邊即訪政策宣傳,征求病友意見,,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負其責(zé)。
我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。
通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務(wù),。在今后的工作中,,我們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,,認真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃 醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來計劃篇五
我院醫(yī)療保險工作在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,,通過醫(yī)??坡毠さ墓餐Γ樌拈_展了各項工作,,現(xiàn)總結(jié)如下:
1,、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:
1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,。
4)榆林市工商保險服務(wù)中心。
5)神木市民政局。
6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,,都延續(xù)之前的`協(xié)議,。
2、認真學(xué)習(xí)宣傳各險種的各項政策規(guī)定,,并貫徹執(zhí)行,。實時更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表,;每月底給榆林市醫(yī)保,、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料,??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)
3、定期到臨床科室了解合療管理情況,,幫助解決合療工作中存在的問題,,減少不必要的損失。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,,按時發(fā)放至各科室,,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,,及時做出調(diào)整,。
4、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,,對于違反政策的個人及科室給與處罰,,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放。
5,、醫(yī)保,、合療運行情況
1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元,。住院補償金額498754.6元,,申請合療基金515275元。合療基金結(jié)余16120.41元,。人均住院費用2815.29元,,住院實際補償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天,。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%,。單病種執(zhí)行率90.4%,。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評,。暫無門診慢病與大病補助,。
2)醫(yī)保:(榆林)
門診:門診目前已累計刷卡97人次,總金額20xx7.74元,。
住院:報出12例患者,。住院總金額為51098.5元,醫(yī)保墊付38934.68元,,患者自負12163.82元,。
3)民政:共報付9人次,醫(yī)療費用33662.97元,,民政補助4035.41元,。
4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫(yī)療費用14359.69元,,報銷金額1318.22元,,報銷比例達92%。
1,、跟未結(jié)款的各縣合療辦催要合療補償款,。
2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫(yī)保局定點醫(yī)院,,但由于網(wǎng)絡(luò)原因一直開通不了,,現(xiàn)正準備簽署協(xié)議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫(yī)保三大目錄,,且已與鄂爾多斯醫(yī)保局網(wǎng)絡(luò)對接成功,,準備試運行。
4,、陜西省社??ㄗx寫設(shè)備已經(jīng)接入,由于社??ㄒ恢蔽捶虐l(fā),,暫未運行。
1,、進一步加強醫(yī)保,、合療政策的學(xué)習(xí)和宣傳,嚴把審核關(guān),,提高醫(yī)保管理的科學(xué)性與技巧性,,更好的為患者為臨床服務(wù)。
2,、進一步密切和醫(yī)保,、各合療辦的聯(lián)系,,及時互通信息,保持良好的工作關(guān)系,。
3,、加強與各臨床科室的溝通,指導(dǎo)各臨床科室執(zhí)行好醫(yī)保,、合療等相關(guān)政策,,盡力減少因工作不當(dāng)造成的經(jīng)濟損失。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃 醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和未來計劃篇六
又一年已經(jīng)過去,在這過去的一年中,,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下,,我科牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨,求實創(chuàng)新,、與時俱進,,以“創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,狠抓科室服務(wù)質(zhì)量水平,,不斷強化服務(wù)理念,,團結(jié)一心、勤奮工作,,圓滿完成了今年的各項工作,,現(xiàn)總結(jié)如下:
為使參保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是進一步強化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴格實行責(zé)任追究,,從嚴處理有關(guān)責(zé)任人。
通過全院職工的共同努力,,20xx年我院收治住院病人2530人次,,合計住院費用2215萬余元,。全年累計總報銷4982人次,,合計報銷1818萬余元,。我院醫(yī)保工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保處等上級領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,,再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得我院醫(yī)保工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因種種原因造成醫(yī)保辦收款室人員緊張,,辦理業(yè)務(wù)的時間較長。新醫(yī)保政策的實施,,就醫(yī)患者對政策的不了解等待,。在今后的工作中,除了認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),還需嚴把政策關(guān),,從細節(jié)入手,,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,,更好地為醫(yī)保人員服務(wù),,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度。
一年來,,信息科始終把服務(wù)全院放在第一位,,為醫(yī)院系統(tǒng)的平穩(wěn)運行提供有力的物質(zhì)和技術(shù)保障。我們及時響應(yīng)各個部門的電腦軟件,、硬件,、網(wǎng)絡(luò)、打印機的`維護,。盡可能的降低設(shè)備使用故障率,,在其出現(xiàn)故障的時候,我們信息科的同志做到盡可能當(dāng)場解決問題,,不能當(dāng)場解決的也在最短的時間內(nèi)給予及時處理,。并克服部分設(shè)備老化,部分計算機,、打印機已過保修期,,備用機器不足等多方面困難,能自己修的自己修,,為醫(yī)院節(jié)約了大量資金,。定期下到各科室站點,,積極排查安全隱患和機器故障,為醫(yī)院各系統(tǒng)的正常工作做好后勤保障,。
為保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運行,,醫(yī)院投資萬余元,新增了ups電源,,保障了醫(yī)院機房的平穩(wěn)運行,。
1、做好云his系統(tǒng)的對接工作,。
2,、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學(xué)、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序,方便于民,,取信于民,。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保工作反饋,。
4、樹立窗口形象,,進一步改善服務(wù)理念,,加強與患者的交流溝通,努力做到“三好一滿意”,!
5,、服務(wù)器和備份服務(wù)器優(yōu)化組合,網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化整合,。
6,、加快醫(yī)院信息化建設(shè),機房搬遷,。
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)和計劃 醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)和未來計劃篇八
時光轉(zhuǎn)眼即逝,,緊張充實的一年已過往了,。在這一年里,我在醫(yī)??乒ぷ髦?、學(xué)習(xí)著,,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進步,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,,在這里我深表感謝!
作為收費員這個崗位,,天天就是對著不同的面孔,,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復(fù)著一收一付的簡單的操縱,,不需要很高的技術(shù)含量,,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧,。
實在收費員的工作不只是收好錢,,保證正確無誤就能夠了,收費員不但代表著醫(yī)院的形象,,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),對收費滿意,,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,,同時更多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,,我也做了小小的規(guī)劃,,爭取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,,發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了史無前例的'機遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心的投進到工作中往,,來年我要更加努力工作:
一,、進一步進步服務(wù)水平,減少過失,,保證服務(wù)質(zhì)量,,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎,。
二,、認真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識,把握醫(yī)保政策,,依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預(yù)備工作,。
三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,,保證錢證對齊,;加強與各個科室的溝通協(xié)作,,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的微薄之力,。
最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,,這是對我工作最大的可定和鼓舞,,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足的地方,,懇請領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟,。