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非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇一
甲方：
乙方：
法定代表人：
職務(wù)：
丙方：
身份證號(hào)碼：
甲方羅××之妻陳××系乙方工人,，因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無(wú)效于年月日死亡。為妥善解決陳××死亡善后事宜,，甲,、乙、丙三方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、喪葬事宜：
甲,、乙,、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜,。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付。）,。
二,、賠償金額：
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬(wàn)元；向甲方之羅××,、羅××支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元,。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用,。
三,、付款期限：
年月日前支付倪××全部賠償金壹萬(wàn)元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元,；
年月日前支付羅××,、羅××剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
四,、違約責(zé)任：
1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）,、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
五,、擔(dān)保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。
甲方簽字：
時(shí)間：
乙方簽字蓋章：
時(shí)間：
丙方簽字：
時(shí)間：
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇二
甲方：
乙方：
法定代表人：
職務(wù)：
丙方：
身份證號(hào)碼：
甲方羅__之妻陳__系乙方工人，因工作原因于?年月日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無(wú)效于?年月日死亡,。為妥善解決陳__死亡善后事宜，甲,、乙,、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一,、喪葬事宜：
甲、乙,、丙三方共同配合,，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付,。（全部救治費(fèi)用已由乙方支付,。）。
二,、賠償金額：
乙方向甲方之倪_(dá)_支付賠償金壹萬(wàn)元,；向甲方之羅__,、羅__支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元,。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。
三,、付款期限：
年月日前支付倪_(dá)_全部賠償金壹萬(wàn)元,，支付羅__、羅__部分賠償金伍萬(wàn)元,；
年月日前支付羅__,、羅__剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。
四,、違約責(zé)任：
1,、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)（每天50元）,、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
五,、擔(dān)保條款：
丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保,。
甲方簽字：
時(shí)間：
乙方簽字蓋章：
時(shí)間：
丙方簽字：
時(shí)間：
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇三
委托代理人：____________。
乙方：____________,，系受害人之____________（寫(xiě)明與受害人的關(guān)系）,。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：
甲方單位員工,，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷,，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養(yǎng)親屬情況：
為妥善處理死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金：元；
二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金元,；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金元,；
四,、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方元,。
上述一、二,、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元元。
四,、付款方式和付款時(shí)間,；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān),。
六,、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。
電話：_________________。
__年__月__日__年__月__日,。
附：1,、賠償法律依據(jù),。
賠償法律依據(jù),。
第三章工傷認(rèn)定。
第十四條職工有下列情形之一的,，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,；
（七）法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的.其他情形。
第五章工傷保險(xiǎn)待遇,。
第三十九條職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。
第七章法律責(zé)任,。
第六十二條用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加,，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金,；逾期仍不繳納的,，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用,。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后,，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用,。
賠償金額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
合計(jì)：435600元,。
4,、以上合計(jì)：甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金14007元+供養(yǎng)親屬撫恤金435600元+一次性工亡補(bǔ)助金382180元=831787元。
甲方：__________乙方：__________,。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇四
乙方：溧陽(yáng)申菱電梯工程有限公司,。
丙方：
馬宗果(身份證號(hào)612524198311275635)系乙方職員，于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡),。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,，甲、乙雙方結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一、喪葬事宜：甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補(bǔ)償金額：
1,、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2,、喪葬費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月*1876元/月=5628元),。
3,、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)。
4,、家屬來(lái)回車費(fèi)補(bǔ)貼：10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整),。
5、家屬電話費(fèi)補(bǔ)貼：500元(伍佰元整),。
6,、發(fā)放未領(lǐng)月工資,，金額為：
三、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用、安排家屬賓館食宿費(fèi)用，該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議，乙方有保留追討之權(quán)利)。
四,、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五,、違約責(zé)任：
1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
六、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議。
七,、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由甲方負(fù)責(zé),，與乙方無(wú)關(guān),。
跟非乙方提起訴訟、仲裁,，乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟,、仲裁。
九,、本協(xié)議一式陸份,，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：
丙方(簽名及手印)：
__________年_______月________日,。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇五
乙方年月日到甲方工作,，乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院,。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及河北省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：
第三,、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;,。
第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;。
第五、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;,。
第六,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;,。
第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;,。
第八,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份;,。
第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：___________乙方：___________。
日期：___________日期：___________
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇六
法定代表人：__，職務(wù)：__。
乙方：1、__,，__之妻,。身份證號(hào)碼：______________。
2,、__，__之子,，身份證號(hào)碼：______________,。
3,、__，__之父。身份證號(hào)碼：______________,。
4,、__,，__之母,。身份證號(hào)碼：______________。
乙方__之夫__系甲方工人,，因工作原因于____年_月_日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于____年_月__日死亡,。__,，性別，歲，身份證號(hào)碼：_______________,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
為妥善解決__死亡善后事宜,，甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一,、賠償金額：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等,，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn),，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
乙方及其近親屬自愿放棄基于___工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求,；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
二,、付款方式和期限：
甲方于____年_月__日前支付乙方全部賠償金,，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：___人民幣元,，___人民幣元，___人民幣元,，___人民幣元,，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方自行負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān)。
三,、違約責(zé)任：
1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等,。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為_(kāi)__的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白,，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
四,、其他。
1,、甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,。
3,、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份,，自雙方簽章之日起生效,。
_____年__月___日_____年__月___日。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇七
甲方：
乙方：______,，系受害人父親,，身份證號(hào)：______________。
______,，系受害人妻子,，身份證號(hào)：______________。
受害人_________,，男，_____年_____月_____日出生,，身份證號(hào)：______________,，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救,，及時(shí)送往_______醫(yī)院因搶救無(wú)效于當(dāng)日死亡?，F(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托___________(特別授權(quán))處理_________死亡的相關(guān)善后事宜，與甲方本著平等自愿,、協(xié)商一致的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議：
一、本次事件,，就乙方親屬_________的死亡后果,，甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。
二,、賠償對(duì)象(供養(yǎng)親屬)：
兒子：______,，出生日期______，職業(yè)______,，家庭住址______,，身份證號(hào)______。
乙方承諾已得到所有_________供養(yǎng)親屬的特別授權(quán)及認(rèn)可,，保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議,。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白,，甲乙雙方在平等自愿基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
第三條賠償金額,。
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫(xiě)_________元整(小寫(xiě)_________元),，該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用，包括但不限于一次性工亡補(bǔ)助金,、喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿,、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費(fèi)用,。
除上述費(fèi)用外，甲方不再支付任何其他費(fèi)用,。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服,、燒紙，化妝,、運(yùn)尸以及處理后事過(guò)程中因民間習(xí)俗產(chǎn)生的全部費(fèi)用,，均有乙方自行承擔(dān)。
第四條付款方式及期限,。
本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定______銀行賬戶，賬號(hào)為_(kāi)________,。
第五條賠償效果,。
1、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān)，甲方亦無(wú)權(quán)干涉,。
2,、乙方承諾同意代表受害人_________所有供養(yǎng)親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結(jié)，排除其他權(quán)利主體的存在,。甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,，乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,，通過(guò)任何渠道再次重復(fù)主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體,、網(wǎng)絡(luò)、政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,。
3,、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內(nèi)負(fù)責(zé)消除記者因不實(shí)報(bào)道導(dǎo)致的不良影響。
4,、受害人_________尸體的`搬運(yùn),、遷移、火化等善后處理概由乙方負(fù)責(zé),。
第六條違約責(zé)任,。
1、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的，除需返還已付賠償款外,，還需向甲方支付人民幣伍拾萬(wàn)元整作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi),、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi),、律師費(fèi)等,。
七、陳述與保證,。
1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_(dá)________關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證,、戶口本,、戶籍證明,、公安機(jī)關(guān)的證明等)，并需在甲方將原件及復(fù)印件核對(duì)無(wú)異后在復(fù)印件上注明為乙方提供,，并保證其真實(shí)性,。
2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對(duì)方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的,，各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,，不存在違背法律規(guī)定的情形，同時(shí),，雙方對(duì)本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義,。
八、其他,。
1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成的，任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級(jí)別管轄的規(guī)定,。
2,、本協(xié)議一式肆份，甲乙雙方各執(zhí)貳份,，自雙方簽字或蓋章后生效,，任何一方不得以任何理由變更、解除,。
(以下無(wú)正文),。
甲方：
_____年_____月_____日。
乙方：
_____年_____月_____日,。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇八
甲方：
乙方：
為妥善處理_______________死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金_______________元,；
二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金_______________元,；
三,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金_______________元；
四,、其他費(fèi)用,。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方_______________元。
上述一,、二,、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣_(tái)______________元,；
五,、付款方式和付款時(shí)間；
六,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。
七、協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔。
甲方：_________________(蓋印),。
乙方：_________________,。
_____________年__________月__________日。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇九
乙方：劉,，劉三之父,，身份證號(hào)碼：黃，劉三之母,，身份證號(hào)碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人,，因工作原因于__年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于__年8月7日死亡,。劉三,，男，19歲,，身份證號(hào)碼：__________,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：劉，年齡：50歲,，出生日期：1958年12月14日,，家庭住址：
母親：黃，年齡：45歲,，出生日期：1963年4月22日,，家庭住址：。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
二、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起，甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,，則構(gòu)成違約,，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
三,、付款方式和付款時(shí)間,。
甲方于__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條,。
四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān),。
五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的`權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白,，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六,、違約責(zé)任,。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通,、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi),、律師費(fèi)。
七,、爭(zhēng)議解決,。
甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決,。
八,、其他。
本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力,，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時(shí)間：__________年_______月________日,。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十
乙方：（死者配偶,、子女,、死者父母）。
鑒于：
死者姓名（性別,，出生年月日,，公民身份證號(hào)，）系甲方員工,，于20__年月日因疾病送醫(yī),，并于20__年月日醫(yī)治無(wú)效死亡。為妥善解決死亡善后事宜,，甲方現(xiàn)以工亡標(biāo)準(zhǔn),，并依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)所規(guī)定的費(fèi)用與乙方達(dá)成賠償協(xié)議如下：
1、乙方已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，十分清楚十分明白本協(xié)議所約定的權(quán)利義務(wù)，并在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
2,、乙方承諾：乙方為所有有權(quán)賠償權(quán)利主體，若出現(xiàn)其它有權(quán)賠償權(quán)利主體,，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權(quán)利主體之間進(jìn)行再分配,。
3、協(xié)議雙方確認(rèn),，死者治療費(fèi)用業(yè)已由甲方予以支付?，F(xiàn)雙方協(xié)議甲方向乙方另行賠償元，該費(fèi)用包括但不限于喪葬補(bǔ)助金元,，供養(yǎng)親屬撫恤金,，一次性工亡補(bǔ)助金等。
4,、除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
5,、具體賠償方式為：本協(xié)議生效后,，由甲方于內(nèi)向乙方指定銀行帳號(hào)支付全部賠償費(fèi)用。
6,、乙方指定帳號(hào),，開(kāi)戶人：，開(kāi)戶行：,，開(kāi)戶帳號(hào)：
7,、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限于相同理由)的民事賠償要求,。
7,、乙方不得在任何場(chǎng)合任何時(shí)間任何地點(diǎn)以任何方式詆毀,、侮辱、損害甲方的企業(yè)形象,；亦不得以任何形式向有關(guān)政府部門(mén)或司法機(jī)關(guān)申訴,、投訴、仲裁或訴訟,。
8,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣元作為違約金,。
9、協(xié)議任何一方違約,，則應(yīng)向協(xié)議相對(duì)方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)、律師費(fèi)等,。
10,、本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決,，否則則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向甲方所在地法院提起訴訟,。
12、乙方須提供乙方身份證,、結(jié)婚證,、戶口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協(xié)議附件。
甲方：
法定代表人或授權(quán)代表簽字：簽訂日期：年月日乙方：
簽訂日期：年月日
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十一
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的；或者工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,；或者在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,；或者患職業(yè)病的,；或者因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,；或者在上下班途中,，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡,、火車事故傷害的,；或者具有法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,。
二,、視同工傷的情形。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十五條的規(guī)定,，職工在工作時(shí)間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益,、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,；或者職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn),、因公負(fù)傷致殘,，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,，視同工傷,。
甲方：
法定代表人：
乙方：
（乙方近親屬：）。
甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動(dòng)合同,。乙方于____年____月____日在工作期間因工負(fù)傷/死亡。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律的規(guī)定,，經(jīng)雙方平等自愿協(xié)商,，一致同意就乙方的工傷死亡賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方已經(jīng)發(fā)生的住院治療費(fèi)用,、護(hù)理費(fèi)以及其他費(fèi)用已由甲方全部支付,。共計(jì)________元人民幣。
二,、甲方應(yīng)賠償乙方喪葬補(bǔ)助金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)________元人民幣。
三,、甲方應(yīng)向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金________元人民幣,。（參考當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和相關(guān)法律法規(guī)）。
四,、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,，于雙方在合同上簽字時(shí)付清。合同在雙方簽字后,，即表明賠償款已一次性付清,。
五、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付給乙方該筆賠償款后,，乙方及其近親屬不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方亦不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五,、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，雙方的意思表示均真實(shí)有效,，甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
六,、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字或蓋章后生效,。
甲方：____年____月____日。
乙方（乙方近親屬）：____年____月____日,。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十二
乙方：
1,、____，____之妻,。身份證號(hào)碼：________,。
2、____,，____之子,，身份證號(hào)碼：________。
3,、____,，____之父。身份證號(hào)碼：________,。
4,、____，____之母,。身份證號(hào)碼：________,。
乙方____之夫____系甲方工人，因工作原因于___年___月___日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無(wú)效于___年___月______日死亡,。，性別________,，________歲,，身份證號(hào)碼：，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
為妥善解決____死亡善后事宜,，甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)________萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等,，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利,，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。
甲方于___年___月______日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：________人民幣_(tái)_______元，________人民幣_(tái)_______元,，________人民幣_(tái)_______元,，________人民幣_(tái)_______元，乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。
1、甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣_(tái)_______元作為違約金,。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi),、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等,。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
1、甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。
2、協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔。
3,、本協(xié)議一式________份,，甲乙雙方各執(zhí)________份，自雙方簽章之日起生效,。
甲方（簽章）：________乙方簽字：
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十三
法定代表人：××,，職務(wù)：××。
乙方：1,、××,，××之妻。身份證號(hào)碼：………,。
2,、××，××之子,，身份證號(hào)碼：………,。
3、××,，××之父,。身份證號(hào)碼：………。
4、××,，××之母,。身份證號(hào)碼：………。
乙方××之夫××系甲方工人,，因工作原因于xxxx年x月x日發(fā)生工傷事故,，因醫(yī)治無(wú)效于xxxx年x月xx日死亡。xx,，性別,，歲，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxxx,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：xx,，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日,，家庭住址：;
母親：xx,，年齡：xx歲，出生日期：xxx年xx月xx日,，家庭住址：;
配偶：年齡：xx歲,，出生日期：xxx年xx月xx日，家庭住址：;
子女：年齡：xx歲,，出生日期：xxx年xx月xx日,，家庭住址：;
為妥善解決××死亡善后事宜，甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算,。經(jīng)乙方確認(rèn),，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
乙方及其近親屬自愿放棄基于xxx工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議,，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
甲方于xxxx年x月xx日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條,。該款項(xiàng)在乙方的分配方式為：xxx人民幣元，xxx人民幣元,，xxx人民幣元,，xxx人民幣元，乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān),。
1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,。乙方違約的,，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等,。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為xxx的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
1、甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔。
3,、本協(xié)議一式份,，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效,。
甲方(簽章)：乙方簽字：
年月日年月日,。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十四
甲方：
法定代表人：
委托代理人：
乙方： ，系受害人 之 （寫(xiě)明與受害人的關(guān)系）,。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理 死亡的相關(guān)善后事宜,。居民身份證號(hào)碼：
甲方單位員工 ，因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷,，經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。其供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理 死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金： 元；
二,、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金 元,；
三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金 元,；
四,、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方 元,。
上述一、二,、三,、四項(xiàng)合計(jì)人民幣元 元。
四,、付款方式和付款時(shí)間,；
五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān)。
六,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,，任何一方不得反悔,。
甲方：（蓋?。? 乙方：
委托代理人： 電話：
電話：
年 月 日 年 月 日
附：1,、賠償法律依據(jù)
賠償法律依據(jù)
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 職工有下列情形之一的,，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因工作原因受到事故傷害的；
（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,；
（四）患職業(yè)病的,；
（五）因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形,。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十九條 職工因工死亡,，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,；
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍,。
第七章 法律責(zé)任
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加,，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),，并自欠繳之日起,，按日加收萬(wàn)分之五的`滯納金；逾期仍不繳納的,，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),、滯納金后,，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。
賠償金額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
合計(jì)：435600元
4,、以上合計(jì)：甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金14007元+供養(yǎng)親屬撫恤金435600元+一次性工亡補(bǔ)助金382180元=831787元,。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十五
乙方：劉xx,，xxx之父,，身份證號(hào)碼：
黃xx,，xxx之母,，身份證號(hào)碼：
乙方之子劉三系甲方單位的.工人,，因工作原因于20xx年x月x日發(fā)生工傷事故,，經(jīng)搶救無(wú)效于20xx年x月x日死亡,。xx,，男,，xx歲,，身份證號(hào)碼：4107xxxxxx2173015,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：xxx，年齡：50歲,，出生日期：1958年12月14日,，家庭住址：;
母親：xxx，年齡：45歲,，出生日期：1963年4月22日,，家庭住址：。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
二,、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,，甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省xx市,，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定，則構(gòu)成違約,，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。
三、付款方式和付款時(shí)間,。
甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開(kāi)具收款收條,。
四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān)。
五,、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白,，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
六,、違約責(zé)任,。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。
七、爭(zhēng)議解決,。
甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決。
八,、其他。
本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力,，甲方執(zhí)兩份,，乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時(shí)間：
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十六
甲方：
乙方：
馬xx系乙方職員,，于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網(wǎng)膜下腦出血經(jīng)搶救無(wú)效死亡),。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜，甲,、乙雙方結(jié)合國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定,，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一,、喪葬事宜：甲方負(fù)責(zé)處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二,、補(bǔ)償金額：
1,、太平間尸體存放及相關(guān)費(fèi)用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費(fèi)用3080元;運(yùn)尸費(fèi)2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資3個(gè)月的補(bǔ)助(3個(gè)月*1876元/月=5628元),。
3,、一次性困難補(bǔ)助費(fèi)：?jiǎn)T工所在單位平均工資12個(gè)月的補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)。
4,、家屬來(lái)回車費(fèi)補(bǔ)貼：10580元(壹萬(wàn)零伍佰捌拾元整),。
5、家屬電話費(fèi)補(bǔ)貼：500元(伍佰元整),。
6,、發(fā)放未領(lǐng)月工資，金額為：
三,、乙方已代付全部醫(yī)院費(fèi)用,、安排家屬賓館食宿費(fèi)用，該款由乙方全部承擔(dān)(如甲方違反本協(xié)議,，乙方有保留追討之權(quán)利),。
四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元,。
五,、違約責(zé)任：
1、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。
六,、見(jiàn)證條款：丙方見(jiàn)證雙方全面實(shí)際地履行補(bǔ)償協(xié)議
七、甲方負(fù)責(zé)補(bǔ)償款項(xiàng)合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由甲方負(fù)責(zé)，與乙方無(wú)關(guān),。
八,、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,，雙方再無(wú)其他任何爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,，不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對(duì)乙方提起訴訟,、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟,、仲裁,，乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁,。
九,、本協(xié)議一式陸份，甲乙丙雙方各執(zhí)貳份,。
甲方(簽名及手印)：乙方(簽名及手印)：
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十七
______（身份證號(hào)碼：________）為甲方員工,，________年__月____日在項(xiàng)目工地上發(fā)生工傷事故，經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效后于______年____月____日死亡,。為妥善解決死者的后續(xù)事宜,，現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓,、誠(chéng)實(shí)守信的原則，經(jīng)雙方充分,、友好協(xié)商,，依法自愿達(dá)成如下協(xié)議：
______發(fā)生受傷事故后死亡一事屬于工傷事故，甲方愿意承擔(dān)____工亡一事的賠償責(zé)任,。
1,、____，__,，____族,，________年__月__日出生,，身份證號(hào)碼：______,，住________。
2,、____,，__，____族,，________年__月__日出生,，身份證號(hào)碼：______，住________,。
3,、________/______保證已得到______的授權(quán)和認(rèn)可，保證具有代表______作為權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。
1,、清楚自己在本協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢了相關(guān)專業(yè)人士，清楚明白本協(xié)議相關(guān)條款的內(nèi)容,。
2,、確認(rèn)甲乙雙方在公平、平等,、自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
3、保證乙方為死者的全部直系親屬,，其中______為死者父親,，______為死者配偶，不存在其他直系親屬,，排除其他權(quán)利主體的存在,。
4、本協(xié)議所涉及的補(bǔ)償是一次性終結(jié)賠償,，以后因此事衍生任何的結(jié)果及法律糾紛亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
1,、除死者生前的搶救費(fèi)用,、治療費(fèi)用，以及________年__月____日前的伙食費(fèi)用外,，甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金共計(jì)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整（________元整）,，該費(fèi)用包括但不限于《工傷保險(xiǎn)條例》、《____省工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)規(guī)定的甲方依法應(yīng)向乙方支付的全部費(fèi)用,，如喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金,、精神損害撫慰金,、死者所需化妝、火化,、骨灰盒等費(fèi)用,、辦理喪葬事宜支出的`交通費(fèi)、食宿費(fèi),、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義的補(bǔ)償金,。
除1確定的費(fèi)用外，甲方不再向乙方支付任何其他費(fèi)用,，乙方也不得再向甲方主張其他任何費(fèi)用,。
2,、甲方于____年____月____日已向乙方支付了人民幣_(tái)_____元整（______元整）。甲方于乙方提供死亡證明,、火化證明,、火化收費(fèi)票據(jù)之日，向乙方一次性支付剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)_____萬(wàn)元整（________萬(wàn)元整）,。
3,、上述款項(xiàng)的支付方式為轉(zhuǎn)賬支付，乙方指定接收款項(xiàng)的銀行信息如下：開(kāi)戶行：____銀行,，戶名：____,，賬號(hào)：________。甲方履行補(bǔ)償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù),。
4,、上述款項(xiàng)的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé)，如由此引發(fā)爭(zhēng)議,，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān)，甲方亦無(wú)權(quán)干涉,。
鑒于甲方已為死者購(gòu)買工傷保險(xiǎn),。甲方向乙方支付各項(xiàng)補(bǔ)償金人民幣_(tái)_____萬(wàn)元后，視為乙方向社會(huì)保險(xiǎn)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,、申領(lǐng)工亡待遇等權(quán)益轉(zhuǎn)讓給了甲方,。乙方不得再向社會(huì)保險(xiǎn)主張任何權(quán)利，如乙方直接向社會(huì)保險(xiǎn)主張工亡待遇的,，社?；鹬Ц兜南嚓P(guān)工亡待遇歸甲方所有。
1,、乙方確認(rèn)和保證作為簽約代表已取得死者所供養(yǎng)或直系親屬的授權(quán),，排除其他權(quán)利主體的存在。在甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后,，有其他權(quán)利主體向甲方主張補(bǔ)償或賠償權(quán)利的,，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金,。
2,、甲方履行本協(xié)議約定的義務(wù)后,，乙方及其近親屬有下列行為之一的,，甲方有權(quán)要求乙方返還甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)，并要求乙方承擔(dān)與甲方向乙方已支付金額等額的違約金：
a,、就______工亡一事向媒體,、網(wǎng)絡(luò),、行政或者主管部門(mén)發(fā)布消息、投訴或者信訪,；
c,、在甲方住所或甲方______處?kù)o坐、喧鬧或者鬧事,。
未盡事宜,，甲乙雙方另行協(xié)商解決，如協(xié)商不成的,，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟,。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：__________有限公司,。
_______年_______月_______日,。
乙方：
_______年_______月_______日。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十八
乙方之夫系甲方雇傭人員,，__年____月__日在工地工作中,，因操作不慎自墜落，經(jīng)醫(yī)院搶救治療,，最終因醫(yī)治無(wú)效于當(dāng)日死亡,。男，身份證號(hào)碼：______________,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）,。為妥善解決死亡善后事宜，甲,、乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1,、賠償金額：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元（不包括甲方已支付搶救費(fèi)用），該費(fèi)用包含甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用,，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金,、處理事故交通費(fèi)誤工費(fèi)等一切賠償費(fèi)用,，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的`各項(xiàng)權(quán)利,，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個(gè)人主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
2,、付款方式和期限：
甲方于_____年_____月_____日支付乙方全部_____萬(wàn)元賠償金,，支付方式為甲方將該款存入乙方個(gè)人賬戶，開(kāi)戶行為銀行,，由乙方向甲方出具收款憑據(jù),。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發(fā)分配爭(zhēng)議,，概由乙方自行負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān)。
3,、違約責(zé)任：
（1）乙方收到款項(xiàng)后,，乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利,，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關(guān)單位或人員提出任何形式的賠償要求,；不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng),。
（2）因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通費(fèi)、通訊費(fèi),、律師費(fèi)等,。
（3）乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為死者的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議，系各方真實(shí)意思表示,。
4,、其他。
1,、甲,、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2,、協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔,。
3,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自雙方簽章之日起生效。
非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)篇十九
甲方：
乙方：
乙方之子劉三系甲方單位的工人,，因工作原因于__年__月__日發(fā)生工傷事故,，經(jīng)搶救無(wú)效于__年__月__日死亡。__,，男,，__歲，身份證號(hào)碼：______,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：____,，年齡：50歲，出生日期：__年__月__日,，家庭住址：;
母親：____,，年齡：45歲，出生日期：__年__月__日,，家庭住址：,。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題,，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一,、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整),，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。
二,、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起,，甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng)，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省__市,，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,，則構(gòu)成違約，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。
三,、付款方式和付款時(shí)間。
甲方于__年__月__日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條。
四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為劉三的.全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。
六、違約責(zé)任,。
1,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約,，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金,。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力,，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份,。甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時(shí)間：
