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最新非工傷死亡協(xié)議書(shū) 工傷死亡協(xié)議賠償書(shū)(三篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-07-17 15:35:02
最新非工傷死亡協(xié)議書(shū) 工傷死亡協(xié)議賠償書(shū)(三篇)
時(shí)間:2024-07-17 15:35:02     小編:zdfb

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非工傷死亡協(xié)議書(shū) 工傷死亡協(xié)議賠償書(shū)篇一

甲方:____________身份證號(hào):___________

乙方:___________身份證號(hào):____________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜,,經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商,本著平等,、自愿的原則,,達(dá)成賠償協(xié)議如下:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,,已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用,合計(jì)人民幣_(tái)____________元(大寫(xiě):____________),。

2,、上述款項(xiàng)當(dāng)于乙方簽字確認(rèn)后先行支付_____________元,余款元待乙方提供甲方報(bào)保險(xiǎn)所需的手續(xù),、證件及協(xié)助辦理后一次性支付,。

3、乙方須協(xié)助甲方向保險(xiǎn)公司辦理傷殘保險(xiǎn)金理賠手續(xù),,且基于甲方向乙方支付上述賠償金,,乙方將其在保險(xiǎn)公司取得保險(xiǎn)金的權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方。工傷賠償協(xié)議書(shū)范本,。

4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

6,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

甲方(蓋章)簽字:____________乙方(手印)簽字:____________

_____________年_____________月_____________日_____________年_____________月_____________日

非工傷死亡協(xié)議書(shū) 工傷死亡協(xié)議賠償書(shū)篇二

甲方(單位):_______________

法定代表人(負(fù)責(zé)人):_______________

乙方(死者直系親屬):_______________

身份證號(hào)碼:_______________

乙方父親(死者)(身份證號(hào)碼)于_____________年__________月__________日入職甲方,,并于20__年5月5日凌晨(下班時(shí)間)突發(fā)疾病死亡,雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜,,在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成本協(xié)議:

一,、乙方確認(rèn):_______________

三、乙方指定如下第收款方式:

1,、現(xiàn)金;

2,、銀行轉(zhuǎn)賬:_______________

戶(hù)名:_______________

賬號(hào):_______________

開(kāi)戶(hù)行:_______________

四、乙方收到上述款項(xiàng)后,,甲乙雙方因死者非因工死亡所有事宜一次性處理終結(jié),,乙方不得再以任何形式通過(guò)任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。

五,、若存在除乙方之外的其他第一順序繼承人主張權(quán)利,,則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補(bǔ)償款中依法分配給權(quán)利主張者,確保其不向甲方主張權(quán)利,,否則乙方應(yīng)退還補(bǔ)償款并承擔(dān)違約責(zé)任,。

六、乙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議事項(xiàng)內(nèi)容保密,。

七,、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,,自甲方簽章,、乙方簽字之日生效。

甲方(蓋章):____________乙方(簽字):____________

_____________年__________月__________日

非工傷死亡協(xié)議書(shū) 工傷死亡協(xié)議賠償書(shū)篇三

甲方(用人單位):_______________

乙方(工亡職工近親屬):配偶:_____(姓名),,身份證號(hào)碼:__________;

父親:_____(姓名),,身份證號(hào)碼:__________;

母親:_____(姓名),身份證號(hào)碼:__________;

長(zhǎng)子女:_____(姓名),,身份證號(hào)碼或出生日期:__________;

次子女:_____(姓名),,身份證號(hào)碼或出生日期:__________;

乙方系甲方工亡職工_____(姓名),_____年_____月_____日_____時(shí)_____分許,,(填寫(xiě)《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定為工傷和視同工傷的具體情形),,經(jīng)搶救無(wú)效死亡,。經(jīng)其近親屬提議,各方在平等自愿的基礎(chǔ)上充分協(xié)商,,達(dá)成如下賠償協(xié)議,,共同遵守執(zhí)行:

一、甲方賠償工亡職工_____(姓名)工亡待遇共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫(xiě)),,包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金,,在本協(xié)議生效后一次性付清,。

二、乙方將依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》享有的工亡待遇權(quán)利和甲方向_____________保險(xiǎn)公司為工亡職工_____(姓名)所投商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利全部轉(zhuǎn)讓給甲方,。轉(zhuǎn)讓的工傷保險(xiǎn)待遇權(quán)利和商業(yè)保險(xiǎn)的合同權(quán)利,,乙方應(yīng)當(dāng)在本協(xié)議簽訂時(shí)提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件。若乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)拒不提供甲方行使上述受讓權(quán)利的有效證件,,甲方有權(quán)拒付全部工亡待遇,。

三、甲方應(yīng)支付工亡職工_____(姓名)工亡待遇,,由乙方共同委托其中一人為代理人,,憑授權(quán)委托書(shū)從甲方領(lǐng)取,委托代理人領(lǐng)取完全等同于委托人親自領(lǐng)取,。

四,、乙方若不能共同委托代理人領(lǐng)取甲方應(yīng)支付工亡待遇費(fèi)用,同意由甲方在公證處辦理提存公證,,將應(yīng)當(dāng)支付的工亡職工_____(姓名)工亡待遇交由公證處保管,,提存公證等同于甲方已經(jīng)支付了工亡保險(xiǎn)待費(fèi)用。若公證處不辦理提存公證,,甲方有權(quán)拒付,。

五、乙方對(duì)甲方支付工亡職工_____(姓名)的工亡待遇,,自行協(xié)商或依據(jù)法定程序進(jìn)行分配,,甲方無(wú)權(quán)也無(wú)義務(wù)予以干涉。

六,、本協(xié)議沒(méi)有特別約定的,,在簽訂后不得變更或解除,也不得反悔,。

七,、甲方若違反本協(xié)議約定,不按時(shí)足額支付工亡待遇,,應(yīng)按未支付金額的日萬(wàn)分之五向乙方承擔(dān)違約金,。乙方違反本協(xié)議約定或在本協(xié)議簽訂后又反悔的,,除退還已經(jīng)收取的全部工亡待遇金外,還應(yīng)自已經(jīng)領(lǐng)取的日期起,,按每日萬(wàn)分之五向甲方支付違約金,,并解除本協(xié)議,由乙方按照法定程序?qū)で蠼鉀Q,。

八,、本協(xié)議自簽訂之日起生效,至甲方從社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)領(lǐng)取完工傷保險(xiǎn)待遇金和從商業(yè)保險(xiǎn)公司領(lǐng)取完理賠款項(xiàng)后失效,。共一式四份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,交社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)和商業(yè)保險(xiǎn)公司各一份,,效力相同,。

各方當(dāng)事人簽字蓋章:甲方:__________(公章) 法定代表人:__________(簽字)

乙方(簽字):__________ 委托代理人(簽字):__________

見(jiàn)證方:__________(簽字或蓋公章)

簽訂日期:_______________

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