總結(jié)是對過去一定時(shí)期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析,，并做出客觀評價(jià)的書面材料,，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律,，從而掌握并運(yùn)用這些規(guī)律,，是時(shí)候?qū)懸环菘偨Y(jié)了。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢,？而個(gè)人總結(jié)又該怎么寫呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇一

截止目前,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人，萬元,，萬元,，萬元，萬元,，億元,。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人，億元,，億元,，累計(jì)結(jié)余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,，規(guī)范基金征繳，做到應(yīng)保盡保,。

醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作,，基金征繳、待遇支付,、財(cái)務(wù)管理,、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,，有效杜絕了基金的跑冒滴漏,，確保了基金安全運(yùn)行。

xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作,。第一階段自查自糾已結(jié)束,，現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復(fù)查階段,，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況,，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查。

xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作,，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法,、知法、懂法,，遵守法律條例,。

xxxx年x月以來,，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局,、市場監(jiān)管局,、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)和行動,，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束,。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段。

穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,，做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè),、結(jié)一個(gè),。讓群眾少跑腿，讓信息多跑路,，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高,，已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng),。

2.貧困人口慢性病、重癥工作,。

為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處,，我局對建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口,，做到隨來隨受理，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定,。截至目前,，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx（普通慢性病xxxx人,、重癥xxx人）,，并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次,、萬元，其中：基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次,、提高待遇xxx.x萬元,，大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,，醫(yī)療救助xxx人次,、萬元。

3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策,。

積極落實(shí)國家?guī)Я?、x帶量中標(biāo)藥品采購工作，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為,；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款,；監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送，確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售,；保障患者能及時(shí)購買中標(biāo)藥品,，減輕患者負(fù)擔(dān)。截止目前,，萬元藥品,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇二

xxxx年，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委,、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，嚴(yán)格按照市醫(yī)保局總體部署，圍繞和服務(wù)國際化營商環(huán)境建設(shè)年中心工作,，努力做好惠民利民,、依法治理、改革創(chuàng)新,、服務(wù)大局四篇文章,，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障的獲得感、幸福感,、安全感?，F(xiàn)將xxxx年工作開展情況及xxxx年工作思路報(bào)告如下：

（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平,。一是加強(qiáng)部門協(xié)作,，抓好醫(yī)保籌資,。加強(qiáng)與相關(guān)區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作,，全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民籌資工作,，全面落實(shí)免收重特大疾病參保費(fèi)用、降低大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率等降費(fèi)減負(fù)惠民政策,。二是強(qiáng)化救助托底,，抓好醫(yī)保扶貧。認(rèn)真落實(shí)扶貧攻堅(jiān)三年行動計(jì)劃,，積極開展兩不愁,、三保障回頭看，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實(shí)施,，%,。三是做到精準(zhǔn)施策，抓好待遇落實(shí),。積極落實(shí)基本醫(yī)療,、大病保險(xiǎn)、互助補(bǔ)充,、重特大疾病保險(xiǎn)待遇,，認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品、耗材零加價(jià)惠民政策,，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整,，切實(shí)提高參保群眾醫(yī)保待遇水平。x-xx月,，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為xxxxxx人,；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xxxxxx人，參保率達(dá)xx%以上,；萬元,；萬元；萬元,，萬元,；萬元。

（二）服務(wù)為先,，提升醫(yī)保服務(wù)能力,。一是理清職能邊界，夯實(shí)部門職責(zé),。主動與涉改部門對接,，做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、工傷保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn)，以區(qū)政府名義出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障工作的實(shí)施意見》，夯實(shí)部門職責(zé),，確保醫(yī)?；菝窆こ添樌七M(jìn)。二是推進(jìn)異地聯(lián)網(wǎng),，方便群眾就醫(yī),。我區(qū)已實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋，開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)藥店和診所擴(kuò)大至xxx家,，萬元,，萬元。三是搭建便民平臺,，提升服務(wù)水平。整合醫(yī)保內(nèi)部資源,，實(shí)現(xiàn)基本,、大病、補(bǔ)充,、救助一站式服務(wù),、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上通辦服務(wù)模式,，目前,，已有異地就醫(yī)備案、個(gè)體醫(yī)療退休,、新生兒參保,、個(gè)帳返還等xx項(xiàng)業(yè)務(wù)通過x醫(yī)保微信平臺辦理，并與天府市民云x專區(qū)對接,，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),。

（三）監(jiān)管為主，確?；鸢踩行?。一是構(gòu)建監(jiān)控體系，強(qiáng)化內(nèi)控管理,。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》,，構(gòu)建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動,、相關(guān)區(qū)級部門互動,、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化履約、第三方專家評審,、媒體監(jiān)督,、社會監(jiān)督員為補(bǔ)充的醫(yī)保監(jiān)督體系，打造三崗定責(zé)、三權(quán)分離,、一窗進(jìn)出審核內(nèi)控體系,，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。二是建立監(jiān)控系統(tǒng),，實(shí)施精準(zhǔn)稽核,。開發(fā)醫(yī)保智能預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存,、結(jié)算,、總控等運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控分析，建立醫(yī)保審核,、稽核聯(lián)動機(jī)制,，按月對比分析異常數(shù)據(jù)，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準(zhǔn)確指引,。三是加大檢查力度,，嚴(yán)格協(xié)議管理。建立打擊騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金聯(lián)席會議機(jī)制,，科學(xué)實(shí)施醫(yī)?？傤~預(yù)算管理，深入推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師管理,，按照日常巡查輻射全域,，專項(xiàng)檢查重點(diǎn)稽核思路，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況,、醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理,、醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治、門診血液透析專項(xiàng)檢查等專項(xiàng)行動,，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候,、全覆蓋、常態(tài)化,，萬元,，萬元，中止定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議x家,，對xxx人次存在違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理,，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家/次。

（四）改革為重,，引領(lǐng)醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展,。一是扎實(shí)推進(jìn)藥品集中采購與使用試點(diǎn)。按照國家,、省,、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作要求,，成立工作推進(jìn)小組，制定工作方案,，按月細(xì)化工作任務(wù),，全面收集、及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中存在的問題,。萬盒,，%。二是深入推進(jìn)長期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn),。在全市率先建立長期照護(hù)保險(xiǎn)評估人員管理x+x+x制度體系,，依托微信公眾號搭建長照險(xiǎn)論壇評估人員學(xué)習(xí)、交流平臺,，切實(shí)夯實(shí)隊(duì)伍建設(shè),，規(guī)范評估行為，提升評估水平,。

（一）推進(jìn)金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展,。一是設(shè)立大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)窗口,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)、異地就醫(yī)備案,、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)大港區(qū)通存通兌。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換中心,，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時(shí)辦理,，規(guī)范服務(wù)行為,。三是建立大港區(qū)服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)控管理制度，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)一窗辦理實(shí)施方案》,，實(shí)施跨區(qū)域與本地業(yè)務(wù)事項(xiàng)同質(zhì)化管理,，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務(wù)檔案，嚴(yán)格做好業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制,，開展檢查內(nèi)容統(tǒng)一,、檢查人員聯(lián)動、檢查結(jié)果互認(rèn)的聯(lián)合監(jiān)管,，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調(diào)機(jī)制，解決第三方評審專家資源分布不均,、技術(shù)差異和風(fēng)險(xiǎn)防控等問題,。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來,，已開展交叉檢查x家次,，萬元，扣減保證金x.x萬元,，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家,；開展專家交叉評審x次,，萬元,，萬元。

（二）推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)。作為全市首個(gè)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點(diǎn)區(qū)縣,，通過試點(diǎn)先行，確定了一個(gè)總額,、結(jié)余留用,、超支分擔(dān)、共同管理醫(yī)?？偪馗母锕ぷ魉悸?，被x區(qū)委、區(qū)政府《x區(qū)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號）文件采納,，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運(yùn)行機(jī)制,，也為x市醫(yī)共體建設(shè)積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗(yàn)。

（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書,，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)流程和文書模板并進(jìn)行培訓(xùn),。

（二）數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中，區(qū)縣自行建立的預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時(shí),、全面,、準(zhǔn)確，不能自主運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管,。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間,，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口。

（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費(fèi)用仍采用參保群眾全額墊付手工結(jié)算方式,，程序繁瑣,、報(bào)費(fèi)時(shí)間長，建議實(shí)行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，方便參保群眾,。

（四）門特期間住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費(fèi)用需全額墊付后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，辦理過程不便捷,，建議開通門特期間住院費(fèi)用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。

（一）以服務(wù)大局為引領(lǐng)，立足保障促發(fā)展,。一是深入推進(jìn)長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn),，強(qiáng)化照護(hù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，引導(dǎo)照護(hù)機(jī)構(gòu)提能升級,，逐步建立康養(yǎng),、醫(yī)療一體化機(jī)構(gòu)；有效釋放市場潛在需求,，培育和發(fā)展照護(hù)市場,，促進(jìn)照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。二是貫徹落實(shí)市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個(gè)未來之城建設(shè)二十條醫(yī)療保障政策措施,，重點(diǎn)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?zhí)崴僭鲂?，擴(kuò)大照護(hù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍,，助力營造良好的營商環(huán)境。三是下好緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)這盤棋,，按要求推進(jìn)按病組分值付費(fèi)方式改革,，激發(fā)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力水平整體提升,。

（二）以基金安全為核心,，立足發(fā)展促規(guī)范。一是推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域法治建設(shè),，理清協(xié)議,、行政、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機(jī)制,，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力,。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段,，通過委托會計(jì)師事務(wù)所、商保機(jī)構(gòu),，夯實(shí)社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊(duì)伍等,，建立橫到邊、縱到底的監(jiān)管體系,，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設(shè)要求，完善智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng),，提升智能監(jiān)控功能,，豐富智能檢測維度，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段,，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管關(guān)口前移,、高效、精準(zhǔn),。

（三）以創(chuàng)新理念為抓手,，立足規(guī)范優(yōu)服務(wù)。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,，提升前端醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，提高后端醫(yī)療保障水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)能力雙提升,。二是圍繞x國際消費(fèi)中心建設(shè)推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署,，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念，大力推進(jìn)長照險(xiǎn)商保委托經(jīng)辦,，強(qiáng)化大病保險(xiǎn)商業(yè)化運(yùn)作,，積極探索有效路徑實(shí)現(xiàn)深度合作。三是貫徹落實(shí)省委,、市委一干多支,、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展,，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展,，加快推進(jìn)全域服務(wù)和全方位監(jiān)管。

（四）以提質(zhì)增效為目標(biāo),，立足服務(wù)惠民生,。一是加強(qiáng)部門協(xié)作，確保xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率維持在xx%以上,，圓滿完成扶貧攻堅(jiān),、待遇保障等民生工作目標(biāo)。二是提能升級醫(yī)保微信掌上經(jīng)辦平臺,，逐步擴(kuò)大網(wǎng)上經(jīng)辦項(xiàng)目,，做優(yōu)服務(wù)群眾最后一米。三是繼續(xù)推進(jìn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶異地直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍,，為外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī)購藥提供便利。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇三

第十四條民政,、勞動和社會保障,、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要密切配合,，切實(shí)履行各自職責(zé),，共同做好重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作。

第十五條市,、區(qū)民政部門是重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作具體實(shí)施部門,，負(fù)責(zé)做好聯(lián)系、協(xié)調(diào),、審查工作,，要嚴(yán)格審核享受醫(yī)療保障的重點(diǎn)優(yōu)撫對象資格，準(zhǔn)確提供有關(guān)資料,，統(tǒng)一辦理相關(guān)人員的參保登記,、繳納費(fèi)用等手續(xù)，及時(shí)提出預(yù)算方案,。

第十六條財(cái)政部門要會同民政,、勞動和社會保障部門安排好有關(guān)資金，列入財(cái)政預(yù)算，并加強(qiáng)對資金籌集的協(xié)調(diào)指導(dǎo)和資金使用,，監(jiān)督檢查,，確保重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金專款專用,。

第十七條勞動和社會保障部門要做好參保重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)服務(wù)管理工作,，按規(guī)定保障參保重點(diǎn)優(yōu)撫對象相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，要對資金使用情況定期分析,，提出意見和建議,，向民政部門提供已享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的優(yōu)撫對象有關(guān)情況，并商財(cái)政,、民政部門共同解決資金使用過程中出現(xiàn)的問題,。

第十八條衛(wèi)生部門要做好優(yōu)撫對象的醫(yī)療服務(wù)工作，加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定相關(guān)的優(yōu)惠政策,，落實(shí)優(yōu)惠待遇,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇四

今年以來，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和同志們的熱情幫助下,，不斷加強(qiáng)自身建設(shè),，努力提高個(gè)人修養(yǎng)，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),。總結(jié)起來,，主要有以下四個(gè)方面：

能夠堅(jiān)定不移地堅(jiān)持全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，政治思想上積極進(jìn)步，在大是大非面前始終保持清醒頭腦,，確保了自己在思想上,、政治上、行動上與中央和各級黨委保持高度一致,。密切聯(lián)系群眾,，努力實(shí)踐全心全意為人民服務(wù)的宗旨。

積極參加單位組織的各項(xiàng)集體活動,，利用業(yè)余學(xué)習(xí)的時(shí)間,，全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了相關(guān)政策，工作中,，時(shí)時(shí)處處以領(lǐng)導(dǎo)和老同志為榜樣,，不會的就學(xué),，不懂的就問，取人之長,，補(bǔ)己之短,，始終保持了謙虛謹(jǐn)慎勤奮好學(xué)的積極態(tài)度，綜合能力顯著提高,。

伴隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作轉(zhuǎn)型,，為了能按質(zhì)按量完成任務(wù),，本人不得不經(jīng)常加班加點(diǎn)進(jìn)行工作,。在工作中發(fā)揚(yáng)樂于吃苦、甘于奉獻(xiàn)的精神,，對待各項(xiàng)工作始終能夠做到任勞任怨,、盡職盡責(zé),。

遵守相關(guān)機(jī)關(guān)管理制度,，做到不遲到，不早退,，時(shí)時(shí)處處以工作為先,，大局為重，遇有緊急任務(wù),，加班加點(diǎn)，毫無怨言,。在工作中，始終嚴(yán)格要求自己,，聽從安排,、服從分配,，對于主管部門和單位領(lǐng)導(dǎo)安排的.各項(xiàng)工作,，總是盡職盡責(zé)、認(rèn)真去完成,，從不計(jì)較個(gè)人得失,。

綜上所述，在剛剛過去的一年里,，整體工作取得了一定成績,，但仍存在一定問題和不足,，今后，我要一如既往地向領(lǐng)導(dǎo)同志們學(xué)習(xí),，發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),、克服不足，與時(shí)俱進(jìn),，積極進(jìn)取,，力爭使自己的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平在較短的時(shí)間內(nèi)再上新臺階，以適應(yīng)現(xiàn)代社會飛速發(fā)展的需要,，從而更好地完成各項(xiàng)工作任務(wù),。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇五

第七條建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助制度，重點(diǎn)保障一至六級殘疾軍人和七至十級殘疾軍人的舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)用,，解決其他優(yōu)撫對象的醫(yī)療困難,，確保現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低,。

第八條七至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)住院的醫(yī)療費(fèi)用,，按工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付或按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金中給予全額報(bào)銷,。

第九條其他優(yōu)撫對象住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按醫(yī)療保障部門規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷后，剩余部分在醫(yī)保規(guī)定用藥和醫(yī)療范圍內(nèi)的,，由當(dāng)?shù)孛裾块T從優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金中按75%的比例給予報(bào)銷,。

第十條七至十級殘疾軍人、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助500元,，“三屬”和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,、參戰(zhàn)退役人員每人每年日常醫(yī)療補(bǔ)助300元。

第十一條優(yōu)撫對象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),，憑《優(yōu)撫對象醫(yī)療證》,，優(yōu)先就診，優(yōu)先取藥,、優(yōu)先住院,。并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠：

(二)大型設(shè)備檢查費(fèi)減免20%;。

(三)藥費(fèi)減免10%,。

第十二條：優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助由民政部門負(fù)責(zé)實(shí)施,，實(shí)行屬地管理。各區(qū)要結(jié)合本地區(qū)優(yōu)撫對象人數(shù),、資金籌措及支付能力,，確定具體的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、申報(bào)和審批程序,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇六

我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作經(jīng)過幾年多來的運(yùn)行,，總體平穩(wěn),，基本步入了制度化、信息化,、規(guī)范化的運(yùn)行軌道,，切實(shí)減輕了廣大參合農(nóng)民的住院醫(yī)療負(fù)擔(dān)，有效緩解了因病致貧,，因病反貧現(xiàn)象,，取得了政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠的良好社會效益,，受到了廣大參合農(nóng)民的積極擁護(hù),。

20xx年新農(nóng)合基本情況：參合率達(dá)95.33%；參合人數(shù)900470人次,；統(tǒng)籌資金為9004.7萬元,。截至6月30日止,，全市已有38334人享受到合作醫(yī)療補(bǔ)償,，補(bǔ)償金額為3502.79萬元,受益度達(dá)37.5%，受益面達(dá)4.25%,，其中定額分娩補(bǔ)助564人次,，補(bǔ)償金額20.73萬元,特殊病種門診補(bǔ)償2727人次,補(bǔ)償金額76.48萬元。

（一)20xx年度政策調(diào)整情況：

20xx年,，我們根據(jù)歷年基金運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)測算和分析,，在以收定支，收支平衡,，穩(wěn)步推進(jìn)的原則指導(dǎo)下,，參照省合管處，市衛(wèi)生局《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償兌付政策調(diào)整指導(dǎo)意見》,，調(diào)整了相關(guān)政策,。一是調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例。省,、市,、縣、鄉(xiāng)四級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別調(diào)整為800元,、500元,、300元、60元,；補(bǔ)償比例分別調(diào)整為35%,、40%、50%,、65%,，農(nóng)村五保戶不設(shè)起付線,，7歲以下兒童起付線統(tǒng)一為60元。二是采取積極的政策和措施,，充分發(fā)揮中藥療效好,、價(jià)格低廉的優(yōu)勢，中醫(yī)及中藥報(bào)銷比例在當(dāng)年補(bǔ)償兌付比例的基礎(chǔ)上提高5%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償,，同時(shí)增加了59種中成藥納入可報(bào)銷范圍,。三是考慮了方便農(nóng)民就診，在全市實(shí)行了一卡通和即生即補(bǔ),，即參合農(nóng)民20xx年全部用合作醫(yī)療磁卡替代以前的醫(yī)療證,，每戶一卡，參合號碼終生使用,，攜帶方便,，磁卡儲存了參合農(nóng)民的所有信息，參合農(nóng)民在市范圍內(nèi)實(shí)行一卡通,。同時(shí)我市率先在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即生即補(bǔ)制度,，大大方便了農(nóng)民，減少了醫(yī)療費(fèi)用之外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。四是設(shè)立了大病救助補(bǔ)償政策,。為解決部分農(nóng)民在省、市級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用高,，可報(bào)費(fèi)用比例低,，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的問題，對因自然患病的大額醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行大病救助,，即對住院費(fèi)用3-5萬元,、5-8萬元、8-10萬元,、10萬元以上的患者,，除按本年度補(bǔ)償兌付政策予以補(bǔ)助外，另按12%,、18%,、25%、35%的比例給予分段補(bǔ)助,。五是啟動門診統(tǒng)籌試點(diǎn),。20xx年按每人每年提取8元設(shè)立門診統(tǒng)籌帳戶，按以縣為單位統(tǒng)籌管理,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)包干使用的原則,，先行在大市、小水兩個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行試點(diǎn),，在鄉(xiāng),、村兩級門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用分別按20%,、25%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償，每人年度門診統(tǒng)籌補(bǔ)償封頂線為100元,。六是提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。按市委、市政府農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案,，從4月1日起,，對縣、鄉(xiāng)兩級實(shí)行限額付費(fèi)包干制,，即平產(chǎn)縣級為850元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為600元，剖宮產(chǎn)縣級為2500元,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級為2000元,，同時(shí)實(shí)行住院分娩平產(chǎn)免費(fèi)，提高縣級新農(nóng)合平產(chǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，由原來的300元提高到550元,。

（二)20xx年度新農(nóng)合工作運(yùn)行情況：

1、加強(qiáng)監(jiān)督管理,，切實(shí)規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,。

一是加強(qiáng)日常管理。在日常監(jiān)管中,，我們首先做到了補(bǔ)償資料每份必審，采取每月現(xiàn)場監(jiān)督與突擊檢查,，日夜不定期查房相結(jié)合的辦法,，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查，檢查各項(xiàng)政策執(zhí)行到位情況,，同時(shí)根據(jù)信息反饋情況,，特別是對于醫(yī)療費(fèi)用過高或上漲過快的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督察；通過走訪農(nóng)戶和電話回訪病人,，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪,。二是加強(qiáng)季度監(jiān)管。堅(jiān)持每季度現(xiàn)場抽審定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在架病歷,，督察診療用藥收費(fèi)及補(bǔ)償情況,，重點(diǎn)查處不合理用藥、不合理檢查,、不合理收費(fèi)及病人簽字同意等制度的執(zhí)行情況,，幫助其共同分析問題，查找原因,，積極整改,。三是加強(qiáng)年度考核,。半年及年底市合管辦將新農(nóng)合各項(xiàng)考核指標(biāo)如次均費(fèi)用，可報(bào)費(fèi)用比,，受益度,，受益面等進(jìn)行排位考核，并將考核結(jié)果通報(bào)全市,，連續(xù)兩次考核排后三位的將取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。

20xx年，我辦對13鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施停止兌付,，定期整改,，共核減不規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的費(fèi)用和違規(guī)收費(fèi)17.84萬元,，核減費(fèi)用均存入合作醫(yī)療基金專戶,。20xx年14月份已對4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行限期整改，核減違規(guī)費(fèi)用2570元,。

2,、控制兩項(xiàng)指標(biāo)，切實(shí)減輕參合農(nóng)民看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

（1)把住院次均費(fèi)用等作為合作醫(yī)療工作重點(diǎn),，嚴(yán)格加以控制。一是制定縣,、鄉(xiāng)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均住院費(fèi)用控制指標(biāo),，我們根據(jù)歷年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)次均住院費(fèi)用及參合前后有關(guān)數(shù)據(jù)確定不同等級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次均費(fèi)用上限，即要求全市全年次均費(fèi)用零增長,。二是嚴(yán)格把住入院指針關(guān),。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才技術(shù)力量薄弱，住院率偏高等情況,，20xx年度我們將去年住院人次較多排前十位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行指標(biāo)控制,，切實(shí)杜絕掛床住院，嚴(yán)禁將門診留觀病人轉(zhuǎn)為住院病人,，努力提高受益度,。

（2)把提高受益度作為合作醫(yī)療工作的難點(diǎn)，嚴(yán)格監(jiān)管到位,。一是規(guī)范臨床用藥,，控制不合理的費(fèi)用支出。嚴(yán)格執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療目錄》,。二是實(shí)行可報(bào)費(fèi)用比指標(biāo)控制考核,。嚴(yán)格自費(fèi)比例關(guān)，要求參合農(nóng)民住院自費(fèi)金額占住院總費(fèi)用比例一級醫(yī)院不超過5%，二級醫(yī)院不超過10%,。三是實(shí)行受益度指標(biāo)考核制度,。要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)56%以上，縣級醫(yī)院達(dá)40%以上,，同時(shí)對后兩項(xiàng)指標(biāo)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)帳考核,。20xx年14月份，對可報(bào)費(fèi)用比及受益度未達(dá)標(biāo)的單位進(jìn)行核減提留保證金,，共對11家未達(dá)標(biāo)單位提留3.7萬元保證金,，全部存入合作醫(yī)療基金帳戶，年底考核達(dá)標(biāo)后再撥付,。

（3)實(shí)行月審定,、季通報(bào)、年考核,，針對我市工作存在的主要問題,，20xx年市合管辦對所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行月審定、季通報(bào),、年考核：即根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院受益度,、可報(bào)比和住院人數(shù)未達(dá)標(biāo)的當(dāng)月審定，當(dāng)月核減,，當(dāng)月整改同時(shí)每個(gè)季度全市通報(bào)一次,，達(dá)到了即時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，即時(shí)解決問題的工作效果,。

3,、加快信息化建設(shè)，切實(shí)提高監(jiān)審工作的實(shí)時(shí)性和有效性,。

根據(jù)我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和目前新農(nóng)合補(bǔ)償審核為事后審核的現(xiàn)狀,，我們于年初與省融達(dá)網(wǎng)絡(luò)公司簽訂了新農(nóng)合實(shí)時(shí)在線監(jiān)審系統(tǒng)。要求市內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須全部建設(shè)his系統(tǒng),，統(tǒng)一實(shí)行新農(nóng)合病人電腦管理，實(shí)行電腦住院發(fā)票和一日清單,，絕大部分醫(yī)院擬在今年6月底實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的his系統(tǒng)建設(shè)與新農(nóng)合管理系統(tǒng)的'無縫對接,，實(shí)現(xiàn)市政府信息中心、市合管辦及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級聯(lián)網(wǎng),，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及分院在明年4月底實(shí)行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審,，這樣將有利于提高補(bǔ)償審核的實(shí)時(shí)性、有效性和便捷性,，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和杜絕醫(yī)院違規(guī)行為的發(fā)生,，同時(shí)也提高了醫(yī)院的整體管理水平，為新農(nóng)合提供了基礎(chǔ)和平臺,。

1,、次均費(fèi)用增長過快,。我市本市醫(yī)院通過加強(qiáng)監(jiān)管和控制費(fèi)用，20xx年較2007年各醫(yī)院的次均費(fèi)用有所下降,，但是省級醫(yī)院次均費(fèi)用上漲速度過快,，2006年省級醫(yī)院平均次均費(fèi)用為11180元，2007年為13400元,，20xx年為14800元,，其上漲速度超過物價(jià)上漲指數(shù)和我市對省級醫(yī)院的上調(diào)補(bǔ)償比例，患者沒有得到應(yīng)有的實(shí)惠,，甚至有損患者的利益,，而我市30%的統(tǒng)籌資金和絕大部分大病患者流向省級和市醫(yī)院。

2,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生,。我市啟動合作醫(yī)療工作以來，掛床住院,，跨越式住院,，亂收費(fèi)、亂檢查等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,，甚至少數(shù)醫(yī)生與患者共同套取資金,，損害患者利益，影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)院在群眾中的形象,。

3,、信息化建設(shè)步伐滯后。我市大部分醫(yī)院使用的是2m撥號上網(wǎng),，醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)尚未建立,，不能實(shí)行實(shí)時(shí)在線審核和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管，手段落后,，效果不佳,，因此市衛(wèi)生局和市合管辦準(zhǔn)備8月底之前所有醫(yī)院拉通光纖和安裝新農(nóng)合監(jiān)審平臺，預(yù)計(jì)投資近200萬元,，為了有利于推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)的網(wǎng)絡(luò)升級和新農(nóng)合的實(shí)時(shí)在線審核,，更有利切實(shí)維護(hù)農(nóng)民患者的利益，建議財(cái)政予以支付,，加快改造進(jìn)程,。

4、基層衛(wèi)生院建設(shè)有待加強(qiáng),。20xx年我市的新農(nóng)合資金流向省級31.67%,、市9.44%、本市級29.1%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級22.31%,、病人流向?yàn)槠渲朽l(xiāng)鎮(zhèn)為56.95%,。由此可以看出我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為小病小治，其主要原因是人才匱乏,，技術(shù)落后,，設(shè)備落后，因此要提高農(nóng)民患者的受益程度,，必須加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的投入,。

1、針對次均費(fèi)用增長,。我市將繼續(xù)通過加強(qiáng)對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和控制費(fèi)用,，爭取達(dá)到次均費(fèi)用零增長。

2,、針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生,。我市將加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期不定期的督察工作，盡量避免和減少掛床住院,，跨越式住院,，亂收費(fèi)、亂檢查等現(xiàn)象的發(fā)生,。

3,、針對信息化建設(shè)步伐滯后。我市將加快信息化建設(shè)步伐,，加快我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)級網(wǎng)絡(luò)光釬架設(shè),，確保網(wǎng)絡(luò)快速暢通。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇七

第四條一至六級殘疾軍人按照烏海市財(cái)政局,、烏海市民政局、烏海市勞動和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)財(cái)政廳,、內(nèi)蒙古自治區(qū)民政廳,、內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動和社會保障廳《關(guān)于優(yōu)撫對象醫(yī)療補(bǔ)助資金使用管理有關(guān)問題的通知》(烏財(cái)社[]477號)文件精神，繼續(xù)按原辦法執(zhí)行(按照離休人員待遇);一至六級傷殘民兵民工參照《一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障辦法》執(zhí)行,。

第五條城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),，按規(guī)定繳費(fèi)，同步參加大額醫(yī)療保險(xiǎn);單位無力參保的,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障,、民政、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,，由同級民政部門統(tǒng)一辦理參保手續(xù),，所需經(jīng)費(fèi)由財(cái)政安排資金解決。

城鎮(zhèn)無工作單位的其他優(yōu)撫對象按照屬地管理原則參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所需參保經(jīng)費(fèi)經(jīng)民政部門會同勞動和社會保障,、財(cái)政部門共同審核確認(rèn)后,，由同級民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，財(cái)政安排資金解決,。

第六條城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象所在單位無力參保的,，由單位于每年6月底前向當(dāng)?shù)孛裾块T提出書面申請，填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)保繳費(fèi)(單位部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”,，經(jīng)民政部門初審后,，報(bào)同級財(cái)政部門審批。

城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對象個(gè)人繳費(fèi)有困難的,，由本人向民政部門提出申請,，填寫“重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)保繳費(fèi)(個(gè)人部分)財(cái)政補(bǔ)助審批表”，經(jīng)民政部門初審后,，報(bào)同級財(cái)政部門審批,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇八

一年來,，我院按照上級關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)、院務(wù)公開工作的有關(guān)精神，并根據(jù)《海港區(qū)衛(wèi)生局20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作實(shí)施方案》在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂并建立長效機(jī)制,，自覺將衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)工作貫穿于專項(xiàng)治理工作的全過程，取得了一定的成效。現(xiàn)將我院20xx年度糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作開展情況總結(jié)如下：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視,，組織協(xié)調(diào)

（二）加強(qiáng)教育，提高認(rèn)識

一是加強(qiáng)職工的職業(yè)道德和法制教育,。二是抓好警示教育,。

（三）措施有力，方法得當(dāng)

一是向院內(nèi)外重新公布了舉報(bào)電話,，主動接受社會各界的監(jiān)督,。二是認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購工作,。三是加強(qiáng)藥品管理人員職責(zé),。四是嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價(jià)政策,，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,。五是加強(qiáng)農(nóng)合資金的使用管理,。

（一）廣泛征求社會各階層對醫(yī)院的意見,、建議，及時(shí)對這些意見建議進(jìn)行整理歸納加以整改,。

（二）抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),，提高服務(wù)質(zhì)量,。

我院全面推行院務(wù)公開制度,，對外公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)價(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格,；對內(nèi)向職工公開醫(yī)院重大決策事項(xiàng),、經(jīng)營管理情況、人事管理情況,、藥品器械采購等,。

在醫(yī)療服務(wù)中雖然取得了一些成績，但還發(fā)現(xiàn)了一些困難和問題,，存在著不合理用藥的現(xiàn)象長效機(jī)制尚需進(jìn)一步鞏固,。

針對發(fā)現(xiàn)的問題，我們將在加大治理醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)力度的基礎(chǔ)上,，積極做好下列工作,，加強(qiáng)院內(nèi)監(jiān)督管理，為我鎮(zhèn)百姓提供優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇九

xx年,，在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我局按照“核心是精準(zhǔn),、關(guān)鍵在落實(shí),、確保可持續(xù)”的工作要求,，以開展“春季整改”,、“夏季提升”“秋冬鞏固”為主抓手，堅(jiān)持問題導(dǎo)向,，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí),，創(chuàng)新工作舉措，優(yōu)化服務(wù)流程,，著力解決貧困人口“因病致貧,、因病返貧”問題，實(shí)現(xiàn)對貧困人口的醫(yī)療保障兜底,，現(xiàn)就有關(guān)情況總結(jié)如下：

（一）高度重視,，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任落實(shí)。

成立局扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,，實(shí)行“一把手”總負(fù)責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各股室負(fù)責(zé)人具體辦,，全體工作人員共同參與扶貧的`工作機(jī)制,。制定年度工作計(jì)劃和方案，進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)任務(wù)分工,，定期召開調(diào)度會,，確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處,。

（二）加強(qiáng)銜接,，實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。

同時(shí)加強(qiáng)與財(cái)政部門的溝通聯(lián)系,，將建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)財(cái)政全額補(bǔ)助資金及時(shí)落實(shí)到位,。建立了與扶貧辦,、民政局信息共享機(jī)制,，我局工作人員每月主動聯(lián)系扶貧,、民政部門，及時(shí)掌握貧困人員動態(tài)便新信息，準(zhǔn)確完成了貧困人員參保信息錄入登記,，并反復(fù)比對篩查,，對參保錯(cuò)誤信息進(jìn)一步反饋給關(guān)部門，做實(shí)精準(zhǔn)標(biāo)識,。對于新增或減少人員建立參保信息動態(tài)管理臺賬，農(nóng)村建檔立卡人員從年初xx人到xx月底xx人,，貧困人口參加基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)參保率始終保持xx%,。

（三）認(rèn)真履職,，全面落實(shí)貧困人員各項(xiàng)醫(yī)療保障待遇。

提高了建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例和貧困慢性病患者年度最高支付限額和報(bào)銷比例,；提高貧困家庭重性精神病救治保障水平,，貧困家庭重性精神病患者，享受一個(gè)周期（xx天以內(nèi)）免費(fèi)住院治療,；對建檔立卡貧困患者大病保險(xiǎn)報(bào)銷起付線下降xx%,。

全區(qū)建立了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),、重大疾病補(bǔ)充險(xiǎn)和醫(yī)療助救四道保障線機(jī)制,，對經(jīng)四道保障線報(bào)銷住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)不到xx%的實(shí)行財(cái)政兜底保障。xx年x-xx月,，全區(qū)建檔立卡貧困人員辦理住院報(bào)銷xx人次，住院費(fèi)用xx.x萬,，基本醫(yī)保支付xx萬元,，大病保險(xiǎn)支付xx萬元，重大疾病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷xx.x萬元,，醫(yī)療救助xx.x萬元,，財(cái)政兜底保障xx萬元。

在落實(shí)醫(yī)療保障待遇的同時(shí),，針對部分貧困戶報(bào)銷比例遠(yuǎn)超百分之九十的問題,，我局積極與衛(wèi)健等單位溝通協(xié)調(diào)，聯(lián)合制定《xx區(qū)xx年健康扶貧實(shí)施方案》,，明確了貧困戶住院費(fèi)用報(bào)銷比例控制在xx%的適度要求,，并于今年x月份在我市醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算軟件上予以調(diào)整，確保貧困戶住院報(bào)銷比例穩(wěn)定在xx%左右,。

（四）優(yōu)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算服務(wù),。

一是在區(qū)內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”一站式結(jié)算基礎(chǔ)上，通過積極協(xié)調(diào),、爭取支持,，率先在包括x市中心人民醫(yī)院、井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的全市所有三級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了貧困人員“先診療,、后付費(fèi)”一站式結(jié)算,；二是我局進(jìn)一步簡化了零星醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷經(jīng)辦手續(xù)，在區(qū)便民服務(wù)中心設(shè)立“健康扶貧窗口”,，實(shí)行五道保障線“一窗式”受理及限時(shí)辦結(jié)制,；三是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心納入門診特殊病種定點(diǎn)醫(yī)院，同時(shí)對符合條件的貧困村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位,，開通了門診醫(yī)藥費(fèi)用刷卡結(jié)算,，方便了貧困人員門診就醫(yī)報(bào)銷。

（五）簡化門診特殊病性病種證辦理流程,。

開通綠色申報(bào)通道,，經(jīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商后，實(shí)行工作日在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨來隨審,，對符合準(zhǔn)入條件的直接發(fā)證,；對申報(bào)惡性腫瘤、器官移植抗排異治療及尿毒癥三種一類特殊慢性病種的取消醫(yī)療專家評審,，憑相關(guān)醫(yī)學(xué)證明材料直接在區(qū)行政審批局醫(yī)保窗口登記發(fā)證,；組織工作人員開展“大走訪”，對符合申報(bào)條件貧困人員,、五類人員慢病患者集中在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行體檢,，辦理了門診特殊慢性病種證，確保符合條件的門診特殊慢性病患者及時(shí)辦證到位,，不落一人,。

（六）加強(qiáng)政策宣傳，提升醫(yī)?；菝裾咧獣月?。

一是通過在電視臺和網(wǎng)絡(luò)媒體大力宣傳醫(yī)保扶貧、特殊門診,、一站式結(jié)算等政策,，發(fā)放宣傳資料、設(shè)立政策宣傳欄等形式營造出濃厚宣偉氛圍,。二是開展贈藥下鄉(xiāng)活動,，深入貧困村貧困戶家中走訪慰問，大力宣傳醫(yī)?；菝裾?。三是與扶貧辦聯(lián)合開展了二期政策培訓(xùn)班,，對各村第一書記、幫扶干部進(jìn)行醫(yī)保政策宣講,，為貧困戶患者就診報(bào)銷提供政策導(dǎo)航,。

（七）開展打擊欺詐騙保，嚴(yán)查不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,。

為減輕貧困患者個(gè)人負(fù)擔(dān),，確保基金安全運(yùn)行,，我局進(jìn)一步加大了對定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用的查處力度,，在全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)深入開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動，組成二個(gè)檢查小組,，根據(jù)日常監(jiān)管情況,，結(jié)合智能審核監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析對比，通過抽查病歷,、詢問醫(yī)生,、回訪病人、核對藥品進(jìn)銷存臺帳,、夜查患者在院情況等方式,，對全區(qū)xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。針對檢查出的問題,，采取約談,、通報(bào)、拒付醫(yī)?；?、扣除違約金、暫停醫(yī)保服務(wù),、解除服務(wù)協(xié)議以及行政處罰等多種方式進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，對欺詐騙保行為起到了有力震懾作用。

截至目前,，全區(qū)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家，萬余元,；萬元,，萬元；暫停定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議五家,，解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議x家,。

一是全面落實(shí)中央、省,、市和區(qū)醫(yī)保扶貧工作要求,，重點(diǎn)解決“兩不愁三保障”中基本醫(yī)療保障面臨的突出問題,，落實(shí)對特殊貧困人口的各項(xiàng)保障措施，實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療保障全覆蓋,，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)實(shí)現(xiàn),。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政部門溝通對接,，及時(shí)掌握貧困戶動態(tài)變更信息,，及時(shí)在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成變更，確保貧困戶xx%參保,。

三是加強(qiáng)貧困戶醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷信息監(jiān)測,，深入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)村貧困戶家中開展調(diào)研走訪,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決出現(xiàn)的問題,，確保醫(yī)藥用各項(xiàng)報(bào)銷政策落實(shí)到位。

四是進(jìn)一步加大政策宣傳及業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度,，面向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、基層人社及幫扶干部、第一書記舉辦醫(yī)療保障健康扶貧政策培訓(xùn)班,，提高基層經(jīng)辦服務(wù)能力,。

五是持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保工作，確?；鸢踩\(yùn)行,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇十

根據(jù)醫(yī)院招聘數(shù)量和崗位需求，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生向兒科傾斜,，到20xx年累計(jì)培訓(xùn)兒科專業(yè)住院醫(yī)師10名以上,。加強(qiáng)培訓(xùn)體系建設(shè)，使培訓(xùn)合格的兒科專業(yè)住院醫(yī)師具備獨(dú)立從事兒科臨床工作的能力,。促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展,。在評優(yōu)評先工作中，對符合條件的兒科,、產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)予以重點(diǎn)考慮,。

1、加強(qiáng)兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),。

加快建成國家,、省,、市,、縣四級兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)療需求增加兒科門診和兒科病房,。

2,、完善兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),。

加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，明確服務(wù)功能定位,。加強(qiáng)兒童常見病,、多發(fā)病的規(guī)范化診療和急救處置,；做好兒童醫(yī)療和預(yù)防保健工作,。加快建立完善出生缺陷綜合防控體系,，做好孕婦產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查,。加強(qiáng)與康復(fù)機(jī)構(gòu)協(xié)作，通過對口支援等方式,，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源流動和下沉,。

3、構(gòu)建兒科醫(yī)療聯(lián)盟,。

促進(jìn)區(qū)域間兒科醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，推動區(qū)域醫(yī)療資源、患者需求的雙向流動,。通過對口支援鼓勵(lì)兒科醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診,、巡診,，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，方便患者就近就診,。

1、合理調(diào)整兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,。

按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、有升有降,、逐步到位”的原則，合理體現(xiàn)兒科特點(diǎn)及不同年齡人群醫(yī)療服務(wù)差別,。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于成人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。調(diào)整后的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，避免增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),。

2,、提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。

健全以崗位風(fēng)險(xiǎn)評級,、服務(wù)質(zhì)量數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制,，做到優(yōu)績優(yōu)酬，提升兒科醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力,。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中,，充分考慮兒科工作特點(diǎn)，合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資水平,。

3,、開展貧困家庭兒童醫(yī)療救助。

加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助和慈善救助的有效銜接,，實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治保障水平。

4,、做好兒童用藥供應(yīng)保障,。

建立兒童用藥審評審批專門通道，優(yōu)建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制,。

1,、促進(jìn)兒童預(yù)防保健。

規(guī)范開展兒童保健,、兒童健康管理,，做好預(yù)防接種，強(qiáng)化新生兒和嬰幼兒保健、生長發(fā)育監(jiān)測,、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù),。開展健康知識和疾病預(yù)防知識宣傳，提高家庭兒童保健意識,。

2,、加強(qiáng)兒童急危重癥救治能力建設(shè)。

開通兒童急危重癥綠色通道,，提高救治能力,，提高兒童疾病院前急救反應(yīng)能力，及時(shí)將急危重癥兒童轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院,。

3,、有效應(yīng)對高峰期醫(yī)療需求。

制訂兒童就診高峰期應(yīng)對預(yù)案,，滿足高峰期兒童患者醫(yī)療需求,。

4、加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù),。

設(shè)置中醫(yī)兒科,，提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù),。

5,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

暢通醫(yī)療糾紛投訴渠道,，建立投訴反饋制度,。大力開展“平安醫(yī)院”建設(shè)。

1,、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)剛起步,，不能利用互聯(lián)網(wǎng)拓展和延伸優(yōu)質(zhì)兒科醫(yī)療資源的服務(wù)。

2,、我院的房屋結(jié)構(gòu)等原因,，在客觀上限制了兒科的發(fā)展。

3,、我院為?？漆t(yī)院，科室少,，主要是兒科,、婦產(chǎn)科、保健科,，可能一些政策對兒科的傾斜沒有綜合性醫(yī)院那樣明顯,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇十一

xxxx年,，x區(qū)醫(yī)保局在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,，嚴(yán)格按照市醫(yī)保局總體部署,，圍繞和服務(wù)國際化營商環(huán)境建設(shè)年中心工作，努力做好惠民利民,、依法治理,、改革創(chuàng)新、服務(wù)大局四篇文章,，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障的獲得感,、幸福感、安全感?，F(xiàn)將xxxx年工作開展情況及xxxx年工作思路報(bào)告如下：

（一）民生為本，提高醫(yī)療保障水平,。一是加強(qiáng)部門協(xié)作,，抓好醫(yī)保籌資,。加強(qiáng)與相關(guān)區(qū)級部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）協(xié)作,，全力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民籌資工作，全面落實(shí)免收重特大疾病參保費(fèi)用,、降低大病互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率等降費(fèi)減負(fù)惠民政策,。二是強(qiáng)化救助托底，抓好醫(yī)保扶貧,。認(rèn)真落實(shí)扶貧攻堅(jiān)三年行動計(jì)劃,，積極開展兩不愁、三保障回頭看,，醫(yī)療救助待遇一卡通發(fā)放于x月順利實(shí)施,，%。三是做到精準(zhǔn)施策,，抓好待遇落實(shí),。積極落實(shí)基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn),、互助補(bǔ)充,、重特大疾病保險(xiǎn)待遇，認(rèn)真貫徹落實(shí)藥品,、耗材零加價(jià)惠民政策,，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整，切實(shí)提高參保群眾醫(yī)保待遇水平,。x-xx月,，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為xxxxxx人；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xxxxxx人，參保率達(dá)xx%以上,；萬元,；萬元；萬元,，萬元,；萬元。

（二）服務(wù)為先,，提升醫(yī)保服務(wù)能力,。一是理清職能邊界，夯實(shí)部門職責(zé),。主動與涉改部門對接,，做好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用征繳、工傷保險(xiǎn),、醫(yī)療救助,、醫(yī)療服務(wù)及藥品價(jià)格等職能職責(zé)劃轉(zhuǎn)，以區(qū)政府名義出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障工作的實(shí)施意見》,，夯實(shí)部門職責(zé),，確保醫(yī)保惠民工程順利推進(jìn),。二是推進(jìn)異地聯(lián)網(wǎng),，方便群眾就醫(yī)。我區(qū)已實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算全覆蓋,，開通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算的定點(diǎn)藥店和診所擴(kuò)大至xxx家,，萬元，萬元,。三是搭建便民平臺,，提升服務(wù)水平。整合醫(yī)保內(nèi)部資源,，實(shí)現(xiàn)基本,、大病、補(bǔ)充,、救助一站式服務(wù),、一窗口辦理；深化醫(yī)保業(yè)務(wù)網(wǎng)上通辦服務(wù)模式,，目前,，已有異地就醫(yī)備案、個(gè)體醫(yī)療退休,、新生兒參保,、個(gè)帳返還等xx項(xiàng)業(yè)務(wù)通過x醫(yī)保微信平臺辦理,，并與天府市民云x專區(qū)對接，已有xxx余人通過微信平臺申請辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),。

（三）監(jiān)管為主,，確保基金安全有效,。一是構(gòu)建監(jiān)控體系,，強(qiáng)化內(nèi)控管理。研究制定了《稽核管理工作規(guī)程》和《審核管理辦法》,，構(gòu)建以區(qū)級醫(yī)保部門為主導(dǎo),，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保協(xié)管力量聯(lián)動、相關(guān)區(qū)級部門互動,、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化履約,、第三方專家評審、媒體監(jiān)督,、社會監(jiān)督員為補(bǔ)充的'醫(yī)保監(jiān)督體系,，打造三崗定責(zé)、三權(quán)分離,、一窗進(jìn)出審核內(nèi)控體系，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,。二是建立監(jiān)控系統(tǒng),，實(shí)施精準(zhǔn)稽核。開發(fā)醫(yī)保智能預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng),，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)銷存,、結(jié)算、總控等運(yùn)行數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控分析,，建立醫(yī)保審核,、稽核聯(lián)動機(jī)制，按月對比分析異常數(shù)據(jù),，為醫(yī)保監(jiān)管方向提供準(zhǔn)確指引,。三是加大檢查力度，嚴(yán)格協(xié)議管理,。建立打擊騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金聯(lián)席會議機(jī)制,，科學(xué)實(shí)施醫(yī)保總額預(yù)算管理,，深入推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師管理,，按照日常巡查輻射全域，專項(xiàng)檢查重點(diǎn)稽核思路,，開展打擊欺詐騙保集中宣傳月及基層醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況,、醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理,、醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治、門診血液透析專項(xiàng)檢查等專項(xiàng)行動,，確保醫(yī)保監(jiān)管全天候,、全覆蓋、常態(tài)化,，萬元,，萬元，中止定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議x家,，對xxx人次存在違反服務(wù)協(xié)議的醫(yī)保醫(yī)師給予扣分處理,，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xxx家/次。

（四）改革為重,，引領(lǐng)醫(yī)保創(chuàng)新發(fā)展,。一是扎實(shí)推進(jìn)藥品集中采購與使用試點(diǎn)。按照國家,、省,、市對x+x國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作要求，成立工作推進(jìn)小組,，制定工作方案,，按月細(xì)化工作任務(wù)，全面收集,、及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中存在的問題,。萬盒，%,。二是深入推進(jìn)長期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn),。在全市率先建立長期照護(hù)保險(xiǎn)評估人員管理x+x+x制度體系，依托微信公眾號搭建長照險(xiǎn)論壇評估人員學(xué)習(xí),、交流平臺,，切實(shí)夯實(shí)隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范評估行為,，提升評估水平,。

（一）推進(jìn)金x大港區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展。一是設(shè)立大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)窗口,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào),、異地就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民參保登記業(yè)務(wù)大港區(qū)通存通兌,。二是搭建大港區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換中心,，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)影像受理資料、醫(yī)保審核數(shù)據(jù)等高效傳輸和即時(shí)辦理,，規(guī)范服務(wù)行為,。三是建立大港區(qū)服務(wù)事項(xiàng)內(nèi)控管理制度,，制定《大港區(qū)醫(yī)保便民服務(wù)一窗辦理實(shí)施方案》，實(shí)施跨區(qū)域與本地業(yè)務(wù)事項(xiàng)同質(zhì)化管理,，專柜管理跨區(qū)域業(yè)務(wù)檔案,，嚴(yán)格做好業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。四是建立三地醫(yī)保監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制,，開展檢查內(nèi)容統(tǒng)一,、檢查人員聯(lián)動、檢查結(jié)果互認(rèn)的聯(lián)合監(jiān)管,，組建大港區(qū)第三方專家?guī)?，建立專家抽調(diào)機(jī)制，解決第三方評審專家資源分布不均,、技術(shù)差異和風(fēng)險(xiǎn)防控等問題,。自三地簽訂醫(yī)保事業(yè)協(xié)同發(fā)展協(xié)議以來，已開展交叉檢查x家次,，萬元,，扣減保證金x.x萬元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議x家,；開展專家交叉評審x次,，萬元，萬元,。

（二）推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn),。作為全市首個(gè)醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保改革試點(diǎn)區(qū)縣，通過試點(diǎn)先行,，確定了一個(gè)總額,、結(jié)余留用,、超支分擔(dān),、共同管理醫(yī)保總控改革工作思路,，被x區(qū)委,、區(qū)政府《x區(qū)推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》（青委發(fā)〔xxxx〕xx號）文件采納，將改革醫(yī)保支付方式作為醫(yī)療集體化改革重要運(yùn)行機(jī)制,，也為x市醫(yī)共體建設(shè)積累了醫(yī)保改革經(jīng)驗(yàn),。

（一）醫(yī)保行政執(zhí)法問題：醫(yī)保行政執(zhí)法尚無具體流程和規(guī)范化執(zhí)法文書，建議市局盡快出臺醫(yī)療保障行政執(zhí)法相關(guān)流程和文書模板并進(jìn)行培訓(xùn),。

（二）數(shù)據(jù)共享問題：由于數(shù)據(jù)向上集中,，區(qū)縣自行建立的預(yù)警監(jiān)控分析系統(tǒng)數(shù)據(jù)來源不夠及時(shí)、全面,、準(zhǔn)確,，不能自主運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析實(shí)現(xiàn)醫(yī)保精準(zhǔn)監(jiān)管,。建議在市級層面建立醫(yī)保大數(shù)據(jù)云空間，向區(qū)縣提供大數(shù)據(jù)查詢和使用接口,。

（三）區(qū)外醫(yī)療救助未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：目前醫(yī)療救助區(qū)外住院費(fèi)用仍采用參保群眾全額墊付手工結(jié)算方式,，程序繁瑣、報(bào)費(fèi)時(shí)間長,，建議實(shí)行醫(yī)療救助全市聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，方便參保群眾。

（四）門特期間住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算問題：參保人員反映在門特期間發(fā)生的住院費(fèi)用需全額墊付后到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,，辦理過程不便捷,，建議開通門特期間住院費(fèi)用醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

（一）以服務(wù)大局為引領(lǐng),，立足保障促發(fā)展,。一是深入推進(jìn)長期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)，強(qiáng)化照護(hù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管,，引導(dǎo)照護(hù)機(jī)構(gòu)提能升級,，逐步建立康養(yǎng)、醫(yī)療一體化機(jī)構(gòu),；有效釋放市場潛在需求,，培育和發(fā)展照護(hù)市場，促進(jìn)照護(hù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,。二是貫徹落實(shí)市委十三屆五次全會精神支持東部新城五個(gè)未來之城建設(shè)二十條醫(yī)療保障政策措施,，重點(diǎn)推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?zhí)崴僭鲂В瑪U(kuò)大照護(hù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)范圍,，助力營造良好的營商環(huán)境,。三是下好緊密型醫(yī)共體建設(shè)醫(yī)保支付方式改革試點(diǎn)這盤棋，按要求推進(jìn)按病組分值付費(fèi)方式改革,，激發(fā)醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)生動力,，實(shí)現(xiàn)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力水平整體提升。

（二）以基金安全為核心,，立足發(fā)展促規(guī)范,。一是推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域法治建設(shè)，理清協(xié)議,、行政,、司法醫(yī)保管理職能邊界并建立有效銜接機(jī)制，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設(shè),，發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。二是豐富醫(yī)保監(jiān)管手段,，通過委托會計(jì)師事務(wù)所,、商保機(jī)構(gòu),，夯實(shí)社會監(jiān)督員和基層協(xié)管員隊(duì)伍等，建立橫到邊,、縱到底的監(jiān)管體系,，鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。三是按照醫(yī)保智能監(jiān)控示范城市建設(shè)要求,，完善智能監(jiān)控預(yù)警系統(tǒng),，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能檢測維度,，探索異地就醫(yī)監(jiān)管手段,，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管關(guān)口前移、高效,、精準(zhǔn),。

（三）以創(chuàng)新理念為抓手，立足規(guī)范優(yōu)服務(wù),。一是以大醫(yī)保思維建立醫(yī)保+醫(yī)院協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,，提升前端醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高后端醫(yī)療保障水平,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和醫(yī)保服務(wù)能力雙提升,。二是圍繞x國際消費(fèi)中心建設(shè)推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)盟戰(zhàn)略部署，樹立醫(yī)保+商保協(xié)同發(fā)展服務(wù)理念,，大力推進(jìn)長照險(xiǎn)商保委托經(jīng)辦,，強(qiáng)化大病保險(xiǎn)商業(yè)化運(yùn)作，積極探索有效路徑實(shí)現(xiàn)深度合作,。三是貫徹落實(shí)省委,、市委一干多支、五區(qū)協(xié)同戰(zhàn)略,，推動成德眉資同城化發(fā)展和成巴協(xié)同發(fā)展,，深化金x大港區(qū)醫(yī)保融合發(fā)展，加快推進(jìn)全域服務(wù)和全方位監(jiān)管,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇十二

醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管股根據(jù)年初工作計(jì)劃,，積極開展縣級公立醫(yī)院改革,、強(qiáng)化醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作,，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：

白內(nèi)障復(fù)明工程10月30日前完成200例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，其中20xx年目標(biāo)100例,，20xx年目標(biāo)100例,，目前已全部完成197例，目標(biāo)任務(wù)完成率達(dá)100%,。

xx縣作為分級診療省重點(diǎn)檢測縣,，共有公立醫(yī)院53所,，其中縣人民醫(yī)院作為重點(diǎn)檢測醫(yī)院。6月上旬,，省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)專家對我縣以及縣人民醫(yī)院分級診療工作進(jìn)行了督導(dǎo),，對我縣分級診療工作表示肯定。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)分級診療檢測評估工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)20xx]106號）文件精神,，我局印發(fā)了《xx縣廣泛開展分級診療服務(wù)主題宣傳工作方案》,、《xx縣衛(wèi)生局關(guān)于做好我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步做好分級診療工作的通知》等文件,，對全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級檢測評估工作提出了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，進(jìn)一步提高認(rèn)識、建立健全組織機(jī)構(gòu),、強(qiáng)化宣傳教育,、完善轉(zhuǎn)診協(xié)議、圓滿完成對口支援工作,，建立延伸病房或延伸門診,、加強(qiáng)督導(dǎo)考核和自查完善、做好檢測數(shù)據(jù)的收集,、直報(bào)和分析工作,，務(wù)必做到上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、及時(shí)性,。繼續(xù)推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革,。

圍繞保基本,、強(qiáng)基層,、建機(jī)制、堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為工作宗旨,，以取消藥品加成為突破口,，以完善補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制,、補(bǔ)償機(jī)制,、人事分配、價(jià)格機(jī)制,、醫(yī)保支付,、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革,。我局制定印發(fā)了《貫徹落實(shí)xx縣縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案科室任務(wù)分工》細(xì)化分解了改革任務(wù)和各項(xiàng)改革進(jìn)度安排,。

（一）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整情況合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照分級管理、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整,、省調(diào)增量,、市調(diào)結(jié)構(gòu)的原則，對縣級公立醫(yī)院診查（中醫(yī)辨證論治）費(fèi),、護(hù)理費(fèi)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整,，以補(bǔ)償縣級公立醫(yī)院取消藥品加成額的70%。根據(jù)市發(fā)改委,、市財(cái)政局,、市人社局《關(guān)于xx市縣級公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法的通知》。

（三）醫(yī)保支付方式改革

1,、醫(yī)保支付方式改革的做法

根據(jù)xx市衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)《xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種定額付費(fèi)管理辦法的通知（德市衛(wèi)辦發(fā)20xx]630號）》對15種疾病實(shí)行單病種定額付費(fèi)管理,。

2、按病種付費(fèi)覆蓋病種情況,，覆蓋住院患者數(shù)占住院患者總數(shù)的比重對闌尾炎,、膽囊炎伴結(jié)石、腹股溝疝,、腎結(jié)石,、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石,、前列腺肥大（增生）,、子宮肌瘤、卵巢囊腫,、椎間盤脫出,、混合痔、白血?。?-14周歲）,、鼻竇炎、鼻息肉,、鼻中隔偏曲等15種疾病實(shí)行單病種定額付費(fèi)管理,。

醫(yī)保控費(fèi)后未出現(xiàn)推諉病人,、服務(wù)質(zhì)量下降等現(xiàn)象,。一是要正確宣傳新農(nóng)合相關(guān)補(bǔ)償政策，切實(shí)履行告知義務(wù),，合理引導(dǎo)參合病人看病就醫(yī),，嚴(yán)格把握出入院指征，認(rèn)真核對參合病人的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》,、身份證或戶口薄,，堅(jiān)決杜絕冒名頂替，弄虛作假現(xiàn)象,，控制住院率不合理增長,；二是嚴(yán)格執(zhí)行上級主管部門有關(guān)手術(shù)分級管理的規(guī)定和常見疾病診療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格把握相關(guān)治療項(xiàng)目的使用指征,、治療級別和頻率,，控制治療費(fèi)用的不合理增長；三是嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》,、《抗生素使用指導(dǎo)原則》和出院帶藥等有關(guān)規(guī)定,，實(shí)行梯度用藥、合理用藥,，堅(jiān)決杜絕濫用抗生素類和營養(yǎng)類藥物,，控制藥品費(fèi)用不合理增長；四是嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查指征,，完善常規(guī)檢查,，堅(jiān)決杜絕以規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)為借口濫用大型檢查項(xiàng)目，控制檢查費(fèi)用不合理增長,；五是嚴(yán)格執(zhí)行《xx市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》相關(guān)規(guī)定,，杜絕分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),、不合理收費(fèi)等行為發(fā)生,。依法依規(guī)治理全面完成支援西藏、援蘆任務(wù),。

成立了由局長任組長,，分管局長任副組長，相關(guān)股室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院院長為成員的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。根據(jù)省衛(wèi)生廳的工作安排,，xx縣人民醫(yī)院對口支援了xx縣兩所中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，累計(jì)參與診療患者214人次,，開展基層管理及醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)15次，開展巡回醫(yī)療,、義診等124人次,，手術(shù)示教4例，搶救危重病人成功2次,。xx縣婦幼保健院上半年對口支援了xx縣婦幼保健院,，先后派遣了兩名高年資主治醫(yī)生駐扎xx縣婦幼保健院對口幫扶工作，截止目前完成婦產(chǎn)科常見病,、多發(fā)病的診治65人次,，參與疑難病例會診10人次,，開展婚前檢查70人次，完成計(jì)劃生育手術(shù)50人次,，其中高危人流手術(shù)3例,，贈送了價(jià)值約2萬元的醫(yī)療設(shè)備,。下半年調(diào)整到xx市xx縣婦幼保健院，已安排縣婦幼保健院高年資婦產(chǎn)科主治醫(yī)師一名和第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生一名進(jìn)駐,。

按照市衛(wèi)計(jì)委的工作安排,，從8月9日-—8月14日由縣人民醫(yī)院抽調(diào)心血管內(nèi)科主治醫(yī)師組建20xx年xx市范天勇支援西藏醫(yī)療隊(duì)到xx縣開展了巡回醫(yī)療；從8月9日-—9月24日由縣人民醫(yī)院,、縣中醫(yī)醫(yī)院和第二人民醫(yī)院抽調(diào)放射科醫(yī)師組建德陽支援西藏醫(yī)療隊(duì)赴xx縣為3800余名藏區(qū)干部職工開展體檢工作,。依法依規(guī)加強(qiáng)醫(yī)療管理,。

我局制定有進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃實(shí)施細(xì)則,，并從20xx年5月起建立了進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃月報(bào)制度，現(xiàn)各項(xiàng)工作正在推進(jìn)過程之中,?？咕幬锱R床應(yīng)用。

我局于20xx年3月2日至3月6日開展了抗菌藥物處方權(quán)培訓(xùn)考核和使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動資格核準(zhǔn)工作,，全縣分城區(qū),、東、西,、南,、北五個(gè)片區(qū)對全縣除二級以上醫(yī)院（縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院,、縣婦幼保健院,、縣精神病醫(yī)院、第二人民醫(yī)院,、第四人民醫(yī)院）以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院,、民營醫(yī)院、診所,、門診部,、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生站,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）依法享有處方權(quán)的醫(yī)師,、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師進(jìn)行了培訓(xùn)和考核,，共計(jì)培訓(xùn)20xx人，通過培訓(xùn)考核進(jìn)一步加強(qiáng)了抗菌藥物的管理和臨床合理用藥,。優(yōu)質(zhì)護(hù)理,。

及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)了國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,、改善護(hù)理服務(wù)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)20xx]15號）,，二級醫(yī)院（縣醫(yī)院,、縣中醫(yī)醫(yī)院,、縣婦幼保健院、縣精神病醫(yī)院,、第二人民醫(yī)院,、第四人民醫(yī)院）70%的病房開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理。二級以上醫(yī)院100%建立醫(yī)務(wù)人員服務(wù)患者及家屬制度,，咨詢服務(wù),、隨訪服務(wù)量增加20%。

為深入貫徹落實(shí)《四川省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)四川省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)20xx]415號）精神,，著力解決衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,，全面加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，全面提升衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)社會形象,，根據(jù)《xx縣加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)貫徹九不準(zhǔn)的實(shí)施方案》要求，結(jié)合我縣實(shí)際,，制定了xx縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)開展行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案,。強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，著力解決行業(yè)存在的損害群眾利益的突出問題,，成立了xx縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。領(lǐng)導(dǎo)小組由局黨委書記、局長任組長,，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,，業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人任成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)糾風(fēng)辦公室（設(shè)在醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管股）,，糾風(fēng)辦公室主任由醫(yī)政與醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管股股長兼任,。糾風(fēng)辦公室成員由糾風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員科室熟悉行風(fēng)建設(shè)工作情況的人員組成。同時(shí)建立聯(lián)席會議制度,，加強(qiáng)工作聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào),，研究和部署行風(fēng)建設(shè)開展。政風(fēng)行風(fēng)群眾滿意度較20xx年有所提升,。依法依規(guī)加強(qiáng)基層管理,。

經(jīng)我局初步評選已按全縣15%的比例將龍臺,、集鳳、廣福,、萬福,、永太、凱江,、永安7所中心衛(wèi)生院已向市衛(wèi)計(jì)委申報(bào)了20xx年群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。依法依規(guī)加強(qiáng)費(fèi)用控制。

大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了處方,、醫(yī)囑和檢查檢驗(yàn)單動態(tài)監(jiān)測制度,、分析點(diǎn)評制度、公示通報(bào)制度,、約談?wù)闹贫鹊人捻?xiàng)制度,。推廣安全風(fēng)險(xiǎn)低、技術(shù)成熟的二三類醫(yī)療技術(shù)在縣級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用,。通過強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度不斷促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理檢查,、合理治療、合理用藥,，進(jìn)一步健全完善縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制制度,，加大對違規(guī)行為處理力度，有效規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,。在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上,，實(shí)行縣級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢查，降低醫(yī)療服務(wù)成本,，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，抑制不合理使用藥械以及過度檢查和診療行為。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展推進(jìn)工作制定了《xx縣健康服務(wù)業(yè)發(fā)展工作推進(jìn)方案》,，按時(shí)報(bào)送工作信息,，準(zhǔn)確率達(dá)100%。

下一步工作思路：

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療人才隊(duì)伍的建設(shè),，提高服務(wù)能力,，加強(qiáng)臨床醫(yī)技人員的知識能力培訓(xùn)，進(jìn)一步提升我縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

（二）依法嚴(yán)格把好醫(yī)師資格考試關(guān),、注冊關(guān)，加強(qiáng)對見習(xí),、實(shí)習(xí),、進(jìn)修醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的管理；加強(qiáng)醫(yī)師會診管理,，規(guī)范醫(yī)師會診行為,；加強(qiáng)執(zhí)業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)管理,。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理,。

（四）繼續(xù)做好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)工作,。

（五）繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與安全、平安醫(yī)院,、改善醫(yī)療服務(wù)行動,、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等方面的專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作，加大整改督導(dǎo)力度,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇十三

截止目前,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)x.x萬人，統(tǒng)籌基金收入xx萬元,，統(tǒng)籌基金支出xx萬元,，個(gè)人賬戶收入xx萬元,，支出xx萬元,，億元。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)xx.x萬人,，億元,，億元，累計(jì)結(jié)余x.x億元,。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,，提高廣大市民政策知曉率及參保意愿，規(guī)范基金征繳,，做到應(yīng)保盡保,。

醫(yī)保局全面強(qiáng)化基金內(nèi)控工作，基金征繳,、待遇支付,、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實(shí)現(xiàn)信息化,、系統(tǒng)化管理,，有效杜絕了基金的跑冒滴漏，確保了基金安全運(yùn)行,。

xx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作,。第一階段自查自糾已結(jié)束，現(xiàn)開展第二階段全面排查,、抽查復(fù)查階段,，上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進(jìn)展情況，采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進(jìn)行抽查復(fù)查,。

xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理?xiàng)l例的學(xué)習(xí)與宣傳工作,，使醫(yī)保工作人員和兩定機(jī)構(gòu)學(xué)法、知法,、懂法,，遵守法律條例。

xx年x月以來,，xx市紀(jì)委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局,、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局,、公安局集中開展為期二個(gè)月的整治騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)和行動，第一階段自查自糾已經(jīng)結(jié)束,。專項(xiàng)檢查人員現(xiàn)在進(jìn)入全面檢查階段,。

1.異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

穩(wěn)步推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,。凡是符合轉(zhuǎn)診條件的`參保人員異地就醫(yī)備案及結(jié)算,，做到轉(zhuǎn)一個(gè)、登一個(gè),、結(jié)一個(gè)。讓群眾少跑腿,，讓信息多跑路,，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，參保群眾的滿意度進(jìn)一步提高,，已基本實(shí)現(xiàn)異地住院就醫(yī)結(jié)算全國聯(lián)網(wǎng),。

2.貧困人口慢性病、重癥工作,。

為切實(shí)減輕貧困家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān),，確保醫(yī)保扶貧政策落到實(shí)處，我局對建檔立卡貧困人口開設(shè)綠色通道,，設(shè)立慢性病認(rèn)定工作窗口，做到隨來隨受理,，對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時(shí)認(rèn)定,。截至目前，共認(rèn)定建檔立卡貧困人員慢性病人xx（普通慢性病xx人,、重癥xxx人）,，并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》；門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人,。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xx人次、提高醫(yī)療待遇xxx萬元,，其中：基本醫(yī)保提高待遇xx人次,、提高待遇xxx.x萬元，大病保險(xiǎn)提高待遇xxx人次,、提高待遇xx.x萬元,，醫(yī)療救助xxx人次、救助金額xx萬元,。

3.嚴(yán)格落實(shí)藥品集中采購政策,。

積極落實(shí)國家?guī)Я俊帶量中標(biāo)藥品采購工作,，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購行為,；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)回款,；監(jiān)督配送企業(yè)及時(shí)配送,，確保中標(biāo)藥品能及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)上架銷售；保障患者能及時(shí)購買中標(biāo)藥品,，減輕患者負(fù)擔(dān),。截止目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在x省藥品集中采購平臺采購約xx萬元藥品,。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇十四

20xx年度,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，在局里各科室的緊密協(xié)作下,，基金科根據(jù)年初計(jì)劃,，編制預(yù)算，核算收支,，報(bào)送報(bào)表,，力求做到“以收定支，收支平衡,，略有節(jié)余”,，現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下：

1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬元,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬元,，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,，個(gè)人帳戶支出1035萬元，已出現(xiàn)收不抵支,。

2,、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬元，工傷保險(xiǎn)基金支出102萬元,，生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬元,，生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬元。

3,、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬元,，支出900萬元。

1,、按上級要求,，及時(shí)編制上報(bào)了20xx年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表、月報(bào)及季報(bào),，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行情況分析,，力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。

2,、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,，做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,，今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),，我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案，6月份在財(cái)政與銀行的配合下,，扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬元,，通過核對，誤差比以前年度減少,，防止了基金的流失,。

二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,，使他們能通知沒有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納,。

三是配合向上爭資爭項(xiàng)目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬元,，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3,、控制支出,，保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對，做到數(shù)字無誤,，合理規(guī)范,，再向財(cái)政申請各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店及患者賬上,，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。

4,、配合審計(jì)組,，做好全國社會保障資金審計(jì)工作。今年2月份,，國家審計(jì)署派出審計(jì)組對我市社會保障資金進(jìn)行審計(jì),，我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì)，在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過程中,，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),，密切合作，提供與審計(jì)有關(guān)的會計(jì)資料,、電子數(shù)據(jù),、證明材料等，對審計(jì)組提出存在的問題進(jìn)行了整改,，通過這次審計(jì),，更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理,。

5,、通過協(xié)調(diào)，解決了歷年來職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題,。今年,，在職工保險(xiǎn)科的配合下，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬元,，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20xx年，我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),，并及時(shí)發(fā)放,、核銷，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行,。

1,、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級配套資金只到位800萬元，統(tǒng)籌基金收不抵支,，使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),，已占用了個(gè)人賬戶資金。

2,、平時(shí)對醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收,、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,，不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,，不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用。

1,、做好20xx年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,，多爭取資金，將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低,。

2,、與職工保險(xiǎn)科配合，辦理20xx年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,，力求做到零誤差,。

3、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20xx年預(yù)算報(bào)表,。

4,、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù)，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,，確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行,。

5、與業(yè)務(wù)科室配合,，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,，杜絕基金的流失。

6,、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,，并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作。

7,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí)，將新的政策學(xué)習(xí)通透,，更好的為參保對象服務(wù),。

醫(yī)療保障工作總結(jié)匯報(bào)發(fā)言稿篇十五

今年以來，我社區(qū)緊扣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題,，緊緊咬住目標(biāo),，積極創(chuàng)新工作措施,，各項(xiàng)工作取得了一定成效。

成立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。分工明確,，任務(wù)到人，一級抓一級,，層層抓落實(shí),，為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。

為使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,，做到家喻戶曉,，中街街道不斷加大宣傳投入，利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,，設(shè)立政策咨詢臺,，印制和發(fā)放宣傳單、宣傳冊,，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年4月份正式啟動。由于時(shí)間緊,，任務(wù)重,，為使該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處,，街道多次開會研究切實(shí)可行的辦法和措施,，半年來，通過大家的共同努力,，繳費(fèi)人數(shù)2100人,，參保率達(dá)到90.28%。

通過大家的一致努力,，雖然已按時(shí)完成上級下達(dá)的任務(wù)數(shù),。但是經(jīng)過半年來的工作，我們也驚喜的`發(fā)現(xiàn),，廣大人民群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識,，而且擴(kuò)大了影響面，為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ),。