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申請傷殘鑒定申請書的要求和程序(通用18篇)

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申請傷殘鑒定申請書的要求和程序(通用18篇)
時(shí)間:2024-06-20 16:51:55     小編:紫衣夢

總結(jié)是對過去經(jīng)歷的一種回顧,,能夠幫助我們更好地成長和發(fā)展,。分析和總結(jié)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,,為寫一篇完美總結(jié)提供更深入的思考和素材,。成功離不開堅(jiān)持和努力,,我們應(yīng)該相信自己的潛力,,并為之奮斗不止,。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇一

申請人:姓名____,,民族____,,出生年月____,,籍貫____,家庭住址____,,聯(lián)系電話____,。

請求事項(xiàng):請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限,、護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由:

申請人與張xx機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,,肺部挫裂傷及右下肢骨折。

在醫(yī)院接受治療后,,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,,行動(dòng)不靈活,,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級,、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),,請貴院安排鑒定事宜,。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

申請人:

年月日

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇二

申請人:______有限公司,公司地址:_________,。

申請事項(xiàng):

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定,。

事實(shí)和理由:

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

此致

敬禮

申請人:___

20__年__月__日

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇三

__人民法院:

申請人:____,,男,__年__月__日生,,漢族,,農(nóng)民,____,。

聯(lián)系電話:______,。

請求事項(xiàng)。

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級,、出院后的護(hù)理人數(shù),、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)與理由。

申請人王杜輝機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷,。在醫(yī)院接受治療后,,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼,、頭暈無法恢復(fù)正常功能,。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,,以便確定傷殘賠償金,,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

申請人:___,。

20__年__月__日,。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇四

xx人民法院:

申請人:姓名、民族,、出生年月,、家庭住址:

請求事項(xiàng)

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限,、護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。

事實(shí)和理由

申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,,現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級,、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間,、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),請貴院安排鑒定事宜,。

此致

xx人民法院

申請人:xxx

日期:20xx年x月xx日

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇五

___市人力資源和社會(huì)保障局:

本人______,,男,漢族,,___年___月___日出生,;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,,聯(lián)系電話____________,。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,,本人__________________(受傷經(jīng)過),。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4,、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉,。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,,特申請勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝,!

此致

敬禮,!

申請人:(簽字并按手印),。

___年___月___日,。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇六

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是××××××(用工單位)的員工,身份證號碼:×××××××××× ,。于××××年××××月××××日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定,請給予辦理,。

申請人(簽名): ××

××年 ××月×× 日

單位意見:××××××××××××

單位蓋章

申請人:xxx

日期:20xx年x月x日

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇七

1,、傷殘等級。

2,、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院,、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院,、休息時(shí)間),。

3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院,、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院,、休息時(shí)間),。

4、后續(xù)治療費(fèi),。

事實(shí)和理由,。

申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理,。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定,。

此致

申請人:

20xx年8月5日。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇八

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

申請事項(xiàng);傷殘等級鑒定,。

申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),,被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:

1,,球結(jié)膜裂傷,,

2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,,

3,,視神經(jīng)挫傷,為工傷,,

申請人傷情基本穩(wěn)定,,現(xiàn)已出院,至今,,申請人頭部頭痛,,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便,。

此致

敬禮!

申請人:____,。

__年__月__日。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇九

申請人(上訴人):

被申請人(被上訴人):

申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果,,特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,。

傷殘?jiān)u定是一個(gè)復(fù)雜的工作,鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù),,認(rèn)真分析殘疾與事故,、損傷之間的關(guān)系,實(shí)事求是地評定,。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,,人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序,全面地,、客觀地審查核實(shí)證據(jù),。一審?fù)忂^程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認(rèn)可,,申請重新鑒定,,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實(shí),未批準(zhǔn)申請人該項(xiàng)申請,,判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘,。

因此,特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,。

申請人:

日期:

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十

申請人:________,,男,____歲,,身份證號:_______________,,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________,。

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級,、誤工期限、護(hù)理人數(shù),、護(hù)理期限,、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

申請人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理,。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,,肺部挫裂傷及右下肢骨折,。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今智商有影響,,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能,。為了索賠的需要,,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間,、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金,、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人:xx,。

20xx年xx月xx日,。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十一

申請人: ,男,,漢族,, 年 月 日出生, 職業(yè),,住。電話:

請求事項(xiàng):

請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi),。

事實(shí)和理由:

20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車主系 和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的 號車,,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,,適逢 推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與 相撞,,碰撞后 號車因避讓不當(dāng)駛?cè)雽ο驒C(jī)動(dòng)車道,,與 號車相撞,兩車受損,, 受傷,,造成交通事故。事故發(fā)生后,,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:1、右額葉腦挫裂傷,,2,、顱底骨折,3,、左枕部硬膜外血腫,;雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于 年 月 日出院共 天,;出院醫(yī)囑:1,、繼續(xù)用藥治療;2,、注意休息,,避免勞累;3,、耳鼻喉科門診復(fù)查,,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽力損失60db),,顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療,。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi),。

申請人:xxx

日期:20xx年x月x日

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十二

申請人:

本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請對其進(jìn)行重新鑒定,。

申請理由:

本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,,故特申請對其傷殘進(jìn)行重新鑒定,。

申請人:

日期:

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十三

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

本人是××××××(用工單位)的`員工,身份證號碼:××××××××××,。于××××年××××月××××日因工負(fù)傷,。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請勞動(dòng)能力鑒定,,請給予辦理,。

申請人(簽名):××。

××年××月××日,。

單位意見:××××××××××××,。

單位蓋章。

申請人:xxx,。

日期:20xx年x月x日

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十四

________年______月_______日,。

出處 sevw.cn

生,,漢族,身份證號碼:__________________,。住__________________,。

手機(jī):__________________。

請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定,。

事實(shí)和理由,。

________年______月_______日,

雇傭申請人到其家做鐘點(diǎn)工,,在陽臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,,貴院已受理,。因具體賠償項(xiàng)目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定,。

申請人:______(本人親筆簽名),。

________年______月_______日。

出處 sevw.cn

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十五

申請人:__,,男,,____年__月__日生,漢族,,農(nóng)民,,__。聯(lián)系電話:__x,。

請求事項(xiàng):

請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù),、護(hù)理天數(shù),、后期營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,。事實(shí)與理由:

申請人___機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,,導(dǎo)致顱腦挫裂傷,。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),,但至今經(jīng)常頭疼,、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的'需要,,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,,以便確定傷殘賠償金,,請貴院安排鑒定事宜。

此致

__縣人民法院,。

申請人:__,。

20__年__月__日。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十六

申請人:xx,,男,,漢族,________年____月____日生,,住xx縣石廟鎮(zhèn)經(jīng)二路60號,。身份證號碼:______________.

監(jiān)護(hù)人:xx,男,,漢族,,________年____月____日生,住xx縣石廟鎮(zhèn)柳編彭村,。身份證號碼:______________.聯(lián)系電話:_______.

被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項(xiàng):傷殘等級鑒定,,護(hù)理等級鑒定,,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由

____日____日下午二點(diǎn)多,,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,,在被告處簡單縫合,,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,,頸脊髓損傷,,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,,厭食,,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級,、護(hù)理期限,、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn),。

此致

_______人民法院

申請人:xx

監(jiān)護(hù)人:xx

_______年____月____日

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十七

申請人:______有限公司,,公司地址:_________。

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定,。

事實(shí)和理由:

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定,,鑒定結(jié)論為九級傷殘。

此致

___區(qū)人民法院,。

申請人:___份有限公司,。

___年___月___日。

申請傷殘鑒定申請書的要求和程序篇十八

交警支(大,、中)隊(duì)(根據(jù)處理的機(jī)關(guān)書寫):

我叫,,男、xx歲,,?。骸?/p>

今年x月x日x時(shí)x分許,,我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過,,可摘抄事故認(rèn)定書),經(jīng)xx市人民醫(yī)院診斷為:1,、,;2、(按醫(yī)院診斷書書寫),,通過天治療,,現(xiàn)在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內(nèi)無法恢復(fù),,特向交警支(大,、中)隊(duì)提起傷殘鑒定申請。

申請內(nèi)容:1,、傷殘等級(如有兩處以上傷,,應(yīng)考濾相加計(jì)算),。

2,、護(hù)理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時(shí),,要求護(hù)理費(fèi)的依據(jù)),。

申請人:(本人親筆簽名)。

x年x月x日,。

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