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醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇一

首先,，感謝大家對我的信任以及一年來對我工作的支持與肯定,，2015年是我們醫(yī)院彰顯朝氣的一年，醫(yī)院在院領導的正確領導下,，通過全體醫(yī)護人員的共同努力,，管理制度逐漸規(guī)范,，工作程序進一步完善,，學術研討縝密推進,、業(yè)務領域穩(wěn)步拓寬，各科室人員在各自崗位盡職盡責,，使醫(yī)院整體上呈現出一個循序漸進,、健康向上的發(fā)展態(tài)勢！

有句話說的好“路是人走出來的”,，我在院及護理部領導的幫助下化壓力為動力,，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排,，將各班包括護士長的崗位責任制和每周,、每月工作重點，匯總記錄,，標示明確,，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核,，做到獎罰分明,，公平對待；另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善,；第三,，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理,；第四,，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范；對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制,，落實到個人,；第五，不斷深化安全管理,，強化安全意識,，做好安全護理工作，安全護理是護理工作的重要組成部分,，也是護理人員護理病人的重要環(huán)節(jié),。婦產科護理工作具有很強的專業(yè)性和責任心，護理人員稍有不慎就可出現意外,，乃至危及生命,。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全,，而且也能提高醫(yī)療護理質量,。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人,，了解病人的心理變化,，重視心理護理和精神關懷,，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度,，同時對病室的各種設施,、物品及家屬要加強安全管理。第六,，了解護理學科發(fā)展的新動向,，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化三基本訓練,，學習新業(yè)務,、新知識、新技術,，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平,，使其跟上時代發(fā)展的需要，我在科內每月至少兩次個案護理查房,、加強科室業(yè)務學習,，定期組織護理人員進行科內、院內業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練,；第七,，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會,，聽取患者及家屬的'建議,，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急,；最后,，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統美德,，杜絕浪費,；我要求全體醫(yī)護、人員,，從節(jié)約每一度電,、每一滴水、每一張紙開始,，從我做起,，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象,，及時提出批評,，因為加強經濟核算，降低醫(yī)療護理成本,，講究經濟效益與醫(yī)療護理效果,，都是護士長必須做到的,。

我們都知道：醫(yī)院的發(fā)展和進步，離不開一個團結奮進的領導團體,，也離不開所有醫(yī)護人員的共同努力,，更離不開每個人對這份事業(yè)的不懈追求,！心中有夢想,，行動才有方向，在新年度的工作中,，將進一步明確自己的工作目標,，扎扎實實學習，踏踏實實做工作,，努力使護理工作再上新臺階,，為醫(yī)院晉升三甲醫(yī)院而做出最大的努力！

一、加強自身建設,，提高理論水平,。?

二、認真履行職責,，不負人民重托,。?

三、發(fā)揮代表作用,，扎實開展工作,。?

（一）開展行風建設，強化服務意識,，樹立良好形象,。?

（二）加強業(yè)務學習，提高人才素質,，促進科技進步,。?

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇二

人在本年度的針灸臨床工作中，堅持以十九大精神為指導,，牢固樹立為人民服務的思想,，急患者之所急，想患者之所想,，認真做好各項業(yè)務性工作及事務性工作,，全面貫徹執(zhí)行上級領導安排和布置的各項任務，全面履行了一名醫(yī)師的崗位職責要求述職如下,。

本著“救死扶傷,，治病救人,，全心全意為人民服務”的宗旨，恪盡職守,，任勞任怨,，對技術精益求精，刻苦鉆研,，時刻嚴格要求自己,，踐行了一名醫(yī)務工作者的神圣職責。在工作中嚴格執(zhí)行各項工作制度,、診療常規(guī),，一絲不茍診治每一位患者，自任職以來,，本人精心診治上萬名患者,，總有效率為98%以上，從未發(fā)生任何醫(yī)療事故,。

首先堅持正確的政治導向,。本人認真學習黨的“十九大”精神，以“三個代表”重要思想及科學發(fā)展觀為指導,，認真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針政策，遵紀守法,，積極工作,，勤奮學習，能全面,、熟練地履行崗位職責,，積極承擔醫(yī)療、預防,、科研及培養(yǎng)指導下級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的任務,，團結協作，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,，工作任勞任怨,，嘔心瀝血，多次被評為優(yōu)秀工作者,。

其次堅持良好的環(huán)境導向,。在本人分管的范圍里，結合工作實際,，以人的健康為中心,，緊緊圍繞預防為主、防治結合的原則，以完善制度為基礎,、以提高醫(yī)技為保障,，以端正醫(yī)風為前提，以重點人群的規(guī)范管理為主線,，注重服務數量和服務質量,，以老年人、慢性病人等為重點,，健全規(guī)章制度,，完善服務功能，規(guī)范運作管理,，充分發(fā)揮現有的醫(yī)療資源,，建立起了集預防,、醫(yī)療,、保健、康復,、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的服務模式,，為群眾創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件，為醫(yī)務工作者創(chuàng)建昂揚向上,、奮發(fā)有為的干事環(huán)境,，做到人盡其才、才得其位,、位創(chuàng)其績,。

第一必須有寬廣的胸懷。海納百川,，有容乃大,。作為醫(yī)生，對于患者的責難,，同事之間的誤解等要有正確的態(tài)度和心胸,，以誠待人，以理服人,，才能凝聚成一個團結和睦的集體,。其次必須有嚴格的自律。認真學習黨的路線方針政策,，努力實踐科學發(fā)展觀,，求真務實，清正廉明;不該說的不說,，不該許的諾不許,，不讓千里長堤潰于蟻穴。第三必須有高遠的境界。一個好的醫(yī)生必須立足長遠,，有前人栽樹,、后人乘涼、敢當人梯的覺悟,，有新竹高于舊樹枝的勇氣,，有敢于創(chuàng)新的膽略，有俯首甘為孺子牛的情操,，用明天的眼光做今天的事情,，多做基礎工作，多干惠民實事,。

在業(yè)務上,，本人刻苦鉆研業(yè)務知識，一絲不茍,，盡職盡責完成本職崗位所承擔的工作任務,，工作成績突出，成為本單位針灸骨干,。開展了針灸治療內,、外、婦,、兒常見病,、多發(fā)病的診治，對某些慢性頑固性疾病,，采用自己獨特的手法,，取得了很好的效果。尤其擅長治療各種疼痛(頸肩腰痛,、三叉神經痛,、偏頭痛、痛經……),、神經性耳聾耳鳴,、面癱、腰椎間盤突出,、失眠,、中風后遺癥等。

一年來,，通過大量病例觀察,，運用獨特的治療方法，取得了事半功倍的效果,，撰寫了“淺刺電針加頻譜治療早期面癱臨床觀察”,、“淺刺夾脊穴加頻譜治療腰椎間盤突出臨床觀察”等論文,，并相繼在省級刊物上發(fā)表。對處在中醫(yī)理論前沿的“經絡系統的實質”進行探索,，并發(fā)表論文,，其論點被日本一學者在實驗研究中證實。本人在臨床中,，深感患者恐懼針刺疼痛,，經反復研究實踐，創(chuàng)立了“無痛”針法,，使患者樂于接受,，深受好評。針對部分無法行走的偏癱患者,，本人無償上門服務,，精心診治，直至患者可到門診就診,，曾多次收到患者表揚信,。

在科研教學上，積極配合本單位其他人員,，開展科研活動,，先后參與了高血壓,、糖尿病普查研究工作,，參與本市一年一度的科技活動周，完成了多項科研項目,。在教學上本人堅持培養(yǎng)并指導臨床醫(yī)師實踐操作，組織指導本專業(yè)的技術工作和科研工作,，近年來，本人對“神經性耳鳴,、耳聾”的診治做了進一步研究,，療效有了新的突破,。

在業(yè)務學習上，本人深切認識到一名合格醫(yī)生應具備的素質和條件,，努力提高自身業(yè)務水平,，不斷加強理論學習，通過訂閱大量書刊,，學習有關針灸指示,，寫下大量讀書筆記，經常參加及省市內舉辦的學術會議，聆聽專家學術講座;積極參加各種學習培訓班,，不斷提高自己的業(yè)務水平,，充實了自己的理論指示，為更好地使理論與實踐相結合提供了扎實保證,。

在管理上,，本人在今后的工作中，本人將更加刻苦學習,，認真履行職責,，開拓創(chuàng)新，不斷提高專業(yè)技術水平,，為祖國醫(yī)學發(fā)展貢獻畢生力量!

謝謝大家!

述職人：xx,。

20xx年xx月xx日。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇三

20xx年9月底,，我調任門診部任門診部主任一職,。來到門診部后，通過9個月的摸索和學習,，逐步掌握了科室的基本情況和存在的問題,，同時也對未來科室發(fā)展的方向有了一些構想。門診部主任主要擔負兩個方面的管理任務：門診管理,、急診管理,。下面著重從這兩個方面的管理以及一名年輕的基層管理人員成長的心路歷程進行述職：

在普通人眼中,，門診是一個“養(yǎng)老”的地方,。門診主任是一個很輕松的崗位。我初到門診的時候,，也有過這樣的疑惑：一名年輕的同志來到門診部,，真的可以做些實事么?帶著這樣的疑問，我學習了大量的門診管理方面的書籍及文獻,，并利用一切機會向同行們請教。逐漸的,，我發(fā)現門診管理同其他的管理學一樣,，是有其專業(yè)性的。無論門診標準的流程化管理,、門診信息化建設,、全預約門診服務的開展,，還是特需門診的建設、全新的軍人診區(qū)服務模式,、門診cis系統的建設,，每個領域都充滿著未知的新奇與挑戰(zhàn)。對這些未知領域進行探索的好奇心極大的鼓舞了我的工作熱情,。當然,，我們醫(yī)院的門診建設和管理與其他兄弟單位相比還是有很大差距的，但正是因為這些差距,，才激起了我的斗志與決心——全情的投入到門診管理的工作中去,，一定要為我們醫(yī)院的門診建設工作作出自己的貢獻。最終實現門診服務由被動服務向主動服務轉變,，最終實現感動服務,，展現一個全新的窗口形象。

我常常問自己一個問題,，急診科與別的?？葡啾龋狈μ赜械睦碚擉w系和臨床特色,，未來,，能成為我院特有的臨床專科嗎?帶著這個疑問,，我把大量的時間和精力投入到臨床一線，用最短的時間摸清了急診科普遍存在的一些共性問題：(1)缺乏自信心,，總認為自己的?？撇蝗鐒e的專科,。(2)對急診科醫(yī)生的定位認識不足,，總認為分流傷病員是急診科醫(yī)生的職責。(3)對院前急救的重要性認識不足,，沒有認識到院前急救是病人接觸醫(yī)院的第一道窗口,，是展示醫(yī)院專業(yè)形象的良好平臺。(4)部分人員總是埋怨太多,，干得不太多：總是認為急診科醫(yī)生沒前途,，然而對自己有沒有干出像樣的成績缺乏足夠的認識,。(5)學術、科研的意識不強,，沒有良好的競爭意識,。

針對這些問題，我做的第一件事就是給科室的人員明確以下觀念,，建立急診科醫(yī)生的自信：(1)急診醫(yī)學就是一門獨立的臨床?？啤?2)急診科醫(yī)師就是?？漆t(yī)師,，而不是全科醫(yī)師。(3)急診醫(yī)學的是以危重病學作為基礎,，也是急診科的生存資本,。(4)急診科醫(yī)生必須具備自己的專業(yè)素質，只有讓病人信任他接觸到的第一個醫(yī)生,，他才能信任一家醫(yī)院,。(5)必須重視醫(yī)學論文的寫作，從短篇,、個案開始,，一步一個腳印，踏踏實實的積累,。我們急診科的醫(yī)生,，也就是圍繞著這五點展開工作。胸腔閉式引流術,、深靜脈穿刺置管術,、推進v-y皮瓣轉移術、肌腱吻合術,、骨牽引術,、氣管插管術等圍繞創(chuàng)傷救治的專科性較強的手術,。同時加強與各臨床科室的協作,，強化了應付突發(fā)群體性的事件的應急處置能力。

九個月,，是一個很短暫的時期,。但對我來說，是一個充實而又充滿挑戰(zhàn)的階段,。20xx年10月,，門診副主任及護士長因醫(yī)院工作安排先后赴外地學習。這時我才剛到門診部不到一個月,。突然要一個人挑起管理一個科室擔子,，我心里十分忐忑,。雖然，我投入了大量精力與時間到工作中,，可時不時還是有力不從心的感覺,，也慢慢體會到了做一名基層管理者的艱辛。在有驚無險的渡過了幾個月后,，終于盼到了副主任和護士長的回歸,。這個時候才有機會沉淀下來，細細的回頭看看這一路走來存在的問題：首先就是急躁——在發(fā)現存在的問題后,，總想一夜之間就把它扭轉過來;其次是缺乏總結——總是把大量的精力投入到應付臨時性的工作和突擊性任務中,，很少總結前期在管理工作中的不足。三是管理經驗不夠豐富——從事管理工作的時間較短,，與我的老師和前輩們的差距很大,。

為了克服這些管理中存在的不足，我給自己定了幾個規(guī)定：1.發(fā)現問題后,，首先查問題存在的根源在哪里,，而不是簡單的就發(fā)生問題的人和事進行批評。從源頭找出問題的環(huán)節(jié),。2.每天總結自己當天工作中存在的不足和較成功的經驗,，并記錄下來。不足的地方時時提醒自己整改,，好的地方提醒自己要堅持,。3.除了單純的學習自己業(yè)務相關的知識，還要補充學習大量的管理學知識,，并運用到實際工作中去,，多向科室管理的專家們學習借鑒。近期,，老院長給我們上的一堂《如何當好科主任》的課程中提到,，一名管理人員，其成長的過程,，其實就是“煉心”,。通過不斷的磨練和積累，最終達到“心底無私天地寬”的境界,。平時我會經常瀏覽醫(yī)院官網www.x，聽取病患的意見,，并加以改進,。

出自 sevw.cn

未來，門急診工作將面臨更多的挑戰(zhàn),，同時醫(yī)院三年發(fā)展規(guī)劃也對門急診管理工作提出了全新的要求,，這要求我不斷的進取,，努力的拼搏，我將為此付出我的熱情與干勁,，請x和同志們監(jiān)督,。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇四

在過去一年里，在院領導,、科主任及護士長的恰當領導下,，我秉持“以病人為中心”的臨床服務理念，弘揚救死扶傷的革命人道主義精神,，并深入細致細致的態(tài)度和積極主動的熱情投身于自學和工作中,，勤奮地自學與醫(yī)療護理工作中，順利完成了各項護理工作?，F將一年工作總結如下：

能認真貫徹黨的基本路線方針政策,，通過報紙、雜志,、書籍積極主動自學政治理論;遵紀守法,，認真學習法律科學知識;愛崗敬業(yè)，具備猛烈的責任感和事業(yè)心,，積極主動深入細致的自學護士專業(yè)知識,，工作態(tài)度端正，認真負責,，踐行了恰當的人生觀和價值觀,。在醫(yī)療護理課堂教學過程中，服從命令,，聽眾統一指揮,。能夠嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范,，規(guī)范操作方式,。能夠積極主動出席醫(yī)院和科室非政府的各項活動并能夠敬重領導，團結一致同事,。

我本著“把工作搞的更好”這樣一個目標,，開拓創(chuàng)新意識，積極主動完滿的順利完成了以下本職工作：幫助護士長搞好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作,。深入細致招待每一位病人,，把每一位病人都當做自己的`朋友，親人,，經常輪轉思索別人的苦處,。深入細致搞好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫須要認真負責,，態(tài)度端正,、頭腦準確,。深入細致書寫通常護理記錄，危重護理記錄及救治記錄,。嚴格遵守規(guī)章制度,，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三汪(嚴謹的態(tài)度,、嚴苛的建議,、嚴格的方法)。護理部為了提升每位護士的理論和操作方式水平,，每月展開理論及操作方式考試,，對于自己的工作必須低建議汪標準。在日常工作中態(tài)度端正,。

嚴格要求自己,，對醫(yī)院每個季度的考核能夠認真對待，態(tài)度端正,，目標明晰,，基本上穩(wěn)固的掌控了一些專業(yè)知識和技能，努力做到了理論聯系實際;除了專業(yè)知識的自學外,，還特別注意各方面科學知識的拓展,，在閑暇時間里借閱業(yè)余科學知識，從而提升了自身的思想文化素質,。

培養(yǎng)了較好的生活習慣,，生活擴充而有條理，存有細致的生活態(tài)度和較好的生活態(tài)度和生活作風,，為人熱情大方,，正直忠義，樂于助人,，具有自己的較好行事原則,，能夠與同事們和睦相處;，在工作期間能夠互相幫助,。

在代萊一年里,，我決意強化自身各方面的學識，并不懈努力消除自己存有的問題,，努力做到：

(1)扎實抓好理論學習,，保持政治上的堅定性。

(2)在院領導,、科主任的關心和指導下,，順利完成醫(yī)療護理工作任務，深入細致履行職責,，愛崗敬業(yè),。

(3)以科室為家，工作積極主動,，對待病員熱情,、耐心，滿足病人的需求,。

在過去的一年中,，我非常感謝每一位和我共事的同事。非常感謝你們的愛護,，非常感謝和你們存有這樣相見相守相處的緣分,，非常感謝你們的正直和幸福，非常感謝你們使我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望去年,，我們仍然能榮辱與共,，共同感覺體會生命和生活的幸福美麗，共同回去締造一個更加美好的未來!

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇五

尊敬的領導：

在繁忙的工作中不知不覺又迎來了新的一年,，回顧這一年的工作歷程,，作為x企業(yè)的每一名員工，我們深深感到x企業(yè)之蓬勃發(fā)展的熱氣,，x人之拼搏的精神,。

我是銷售部門的一名普通員工，剛到房產時,，該同志對房地產方面的知識不是很精通,，對于新環(huán)境、新事物比較陌生,。

在公司領導的幫助下,，我很快了解到公司的性質及其房地產市場。作為銷售部中的一員,，該同志深深覺到自己身肩重任,。

作為企業(yè)的門面，企業(yè)的窗口,，自己的一言一行也同時代表了一個企業(yè)的形象,。所以更要提高自身的素質，高標準的要求自己,。在高素質的基礎上更要加強自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能,。

此外，還要廣泛了解整個房地產市場的動態(tài),，走在市場的前沿,。經過這段時間的磨練，我已成為一名合格的銷售人員，并且努力做好自己的本職工作,。

房地產市場的起伏動蕩,，公司于20__年與__公司進行合資，共同完成銷售工作,。在這段時間,，我積極配合公司的員工，以銷售為目的,，在公司領導的指導下,，完成經營價格的制定，在春節(jié)前策劃完成了廣告宣傳,，為7月份的銷售高潮奠定了基礎,。

最后以2個月完成合同額x萬元的好成績而告終。經過這次企業(yè)的洗禮,，我從中得到了不少專業(yè)知識,，使自己各方面都所有提高。

下旬公司與__公司合作,，這又是公司的一次重大變革和質的飛躍,。在此期間主要是針對房屋的銷售。經過之前銷售部對房屋執(zhí)行內部認購等手段的鋪墊制造出火爆場面,。在銷售部,，我擔任銷售內業(yè)及會計兩種職務。

面對工作量的增加以及銷售工作的系統化和正規(guī)化,，工作顯得繁重和其中,。在開盤之際，該同志基本上每天都要加班加點完成工作,。

經過一個多月時間的熟悉和了解,，我立刻進入角色并且嫻熟的完成了自己的本職工作。由于房款數額巨大,，在收款的過程中該同志做到謹慎認真,，現已收取了上千萬的房款，每一筆帳目都相得益彰,，無一差錯,。此外在此銷售過程中每月的工作總結和每周例會，該同志不斷總結自己的工作經驗,，及時找出弊端并及早改善,。

銷售部在短短的三個月的時間將二期房屋全部清盤，而且一期余房也一并售罄,，這其中與我和其他銷售部成員的努力是分不開的,。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇六

尊敬的各位領導,、各位同事：

我在院領導的正確領導下，在分管院領導的指導下,，在同事的幫助下,，使個人素質、工作能力和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高,。今天我做為醫(yī)務科主任做這個述職報告,，在這個崗位上，我既深感責任重大,，有干好工作的強烈使命感，又深知能力有限,，怕辜負醫(yī)院領導和同事的信任,，借此機會，談幾點感性認識和一些想法,，與大家共勉，不當之處，請各位領導,、同事批評指正：

自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識,，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業(yè)務素質,，增強辨別是非的能力,，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的能力,，努力做到信念上堅定,，工作上自覺。強化科室文化建設,，努力營造醫(yī)務科辦事高效,、反應果斷、協調得當的工作作風,。

1,、強化服務意識，轉變工作作風,，徹底改變坐等推靠壞習慣,，拋棄生冷硬頂舊作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航,，為領導分憂解難,，寧肯自己受委屈，不要科室擔風險,，寧肯自己有壓力,，不要領導有不滿,。一年來星期一至星期六參加臨床科室查房，科室專題協調會10次,，組織院內危重病人搶救5人次,，組織院內業(yè)務專題學術講座10次，解決醫(yī)療糾紛5件,。

2,、增強實干精神，盡職盡責,，恪盡職守,，愛崗敬業(yè)，無私奉獻,。一年來經常加班,，班外處理醫(yī)療問題20多件，今年是三乙創(chuàng)建年,，我負責三乙內容占了559分,，我邊學習新標準新內容，邊請教其他友鄰醫(yī)院和我們醫(yī)院的醫(yī)療管理人員,，組織科室學習標準,，經常督促相關科室準備情況。

3,、正確處理各種關系,。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜,，服從而不盲從,，到位而不越位;對同事，團結協作,，互助互愛;對科室,，做到嚴于律己，寬以待人,，以身作則;對困難,，做到坦蕩處事，不避不推;對患者主動熱情,，做好各方面的解釋工作,，注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院的信譽,，維護醫(yī)務科的整體形象,，保證了醫(yī)院醫(yī)務工作的正常開展和有效運行醫(yī)院科主任述職報告5篇醫(yī)院科主任述職報告5篇。

醫(yī)務科工作任務重,、壓力大,、責任強,，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質量直接影響著全院醫(yī)療質量和聲譽,。上任之初,，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點,，我也曾經彷徨過,、失落過、氣餒過,，但是組織的信任,，領導的幫助，科室的支持,，職工的理解使我鼓足勇氣,，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中,。

醫(yī)療質量管理和服務水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務科工作的重中之重,。堅持“以患者為中心”的服務理念,，狠抓“醫(yī)療質量”“優(yōu)質服務”兩個主題，一年來重點開展以下工作：合理規(guī)范使用使用抗菌素,，加強醫(yī)療應急管理建設,，強化臨床應急危重病人搶救意識;加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛,，構建和諧醫(yī)患關系;推動醫(yī)院重點科室建設,，積極協助開展新技術新項目，全面提高醫(yī)院醫(yī)療質量,。

1,、完善醫(yī)療管理組織，構建流暢管理體系,。

持續(xù)控制并提高醫(yī)療質量,，必須強化三級質管網絡建設，尤其是加強科室質管小組工作,。為此調整充實了醫(yī)院質量管理委員會,，成立醫(yī)療質量管理領導小組和醫(yī)療糾紛協調處理領導小組，制訂科室質管小組工作制度,，明確各崗位工作職責,，充實精干力量，加強質量培訓,，高起點,、高標準,、嚴要求，穩(wěn)步開展工作,。

2,、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度,。

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律,、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程,，狠抓醫(yī)療質量管理,，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度,，修訂工作人員崗位職責,。

3、倡導全面質量管理理念,，注重環(huán)節(jié)質量控制,。

全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，實施醫(yī)療質量的動態(tài)過程管理,。

加強基礎質量管理,，注重環(huán)節(jié)質量控制，嚴格落實首診負責制,、三級醫(yī)師查房制,、醫(yī)囑制度、查對制度,、完善檢查注重復查,、病例討論制度、會診制度,、危重患者搶救制度,、病歷書寫基本規(guī)范、處方管理辦法,、技術準入制度,、值班和交接班制度等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛,，切實保障醫(yī)療安全醫(yī)院科主任述職報告5篇作文,。

4、加強質量控制監(jiān)督檢查,，及時反饋整改提高,。

質量靠管理，管理靠體系,，體系加以控制才有保障,。制定切合實際全面量化的檢查評價標準,，修訂了《醫(yī)療質量檢查考核標準》，規(guī)范了醫(yī)療質量檢查工作,，嚴格標準,，獎懲結合，及時反饋,，切實整改,，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術和醫(yī)療流程，重在持續(xù)提高醫(yī)療質量并形成長效機制,。

5,、加強醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質量管理培訓，有效防范醫(yī)療糾紛員工培訓是醫(yī)院管理的重要內容,，是提高員工的法律意識,、質量意識、風險意識,、服務意識和安全意識的基礎工作,，是員工掌握醫(yī)療質量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識和技能的重要途徑,。

以加強年輕醫(yī)師,、科室質管員和進修人員系列培訓為著眼點，開展質量教育,，強化醫(yī)師業(yè)務培訓與技術考核，狠抓對各級各類醫(yī)務人員的“三基三嚴”訓練和崗位培訓,，注重內涵建設,，挖潛增效，探索建立崗位考評機制和激勵機制,，不斷增強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng),，端正質控心態(tài)，切實提高醫(yī)療質量,，保障醫(yī)療安全,。

6、改進服務流程,，提高工作效率,。加強正點手術檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術制度,，提倡連臺手術制度,，擇期手術術前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日,，提供優(yōu)質便捷醫(yī)療服務,，提高了工作效率,。

7、合理用藥規(guī)范檢查,，減輕病人負擔,。認真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導原則》及省衛(wèi)生廳有關規(guī)定，全面落實我院抗菌藥物分級管理實施細則,，并制定了更加嚴格的抗菌藥物,、化學藥品和中成藥分級管理審批制度，因病施治,，合理用藥,。實行同級以上醫(yī)療機構之間輔助檢查相互認可制度，切實保證門診及住院檢查的連貫性,，增強檢查項目的針對性,。

8、加強醫(yī)患溝通,，及時處理醫(yī)患糾紛,，構建和諧醫(yī)患關系。建立健全醫(yī)患溝通制度,，制定醫(yī)患溝通單,，加強全員教育培訓。教育醫(yī)護員工牢固樹立全心全意為人民服務的觀念,，真誠服務,，盡職盡責，杜絕生,、冷,、硬、頂,、推等不良現象,。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話,，有效防范醫(yī)療糾紛并切實處理病人投訴,，維護正常醫(yī)療秩序。同時總結投訴案例,，分析投訴原因,，確定整改措施，提高醫(yī)療質量,，加強醫(yī)患溝通,，改進醫(yī)患關系，樹立良好形象。

一年的工作中,，發(fā)現自己存在許多的不足：主要管理經驗不足,，理論水平、素質能力還不能適應形勢發(fā)展的需要;思想觀念更新不夠快,。醫(yī)務科工作作為全院工作的一個重要環(huán)節(jié),，在醫(yī)院領導的直接帶領下，需要各臨床科室的大力支持,，只有醫(yī)院上下共同努力,，才能推動我院醫(yī)療服務工作的新局面，使我院走向更加美好的明天,。

在這里再次感謝醫(yī)院給我一個施展的平臺,，懇請各位領導、同事提出意見,，使我進一步完善自己,，也將以此述職為契機，虛心接受領導和同事們的批評和幫助,，努力學習,，勤奮工作，以優(yōu)異的工作業(yè)績?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設增添一份微薄之力,。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇七

20xx年,，在院領導和護理院長及科護士長的領導、幫助和指點下,，主要做了以下工作?，F將本年度個人工作總結報告如下：

一、病房護理管理

來到普外科工作一年,，努力學習?？浦R，克服業(yè)務上的不足,。在搶救和病房工作人員緊張（如節(jié)假日）時，能身先士卒,，直接參與病人護理,。

按照護理質量的標準，建立各種工作常規(guī),。監(jiān)控并記錄各種質量指標,，發(fā)現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施,，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性,，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行,，改進病人的健康教育,，改進交接班制度的規(guī)范執(zhí)行,。做好護理工作計劃，促進病歷的規(guī)范記錄,，定期檢查,，并將檢查結果及時反饋給相關的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報,、討論,。

二、人員管理

在20xx年,，本樓層接受新調入同志xxxx,，新參加工作同志xxxx，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓,，進行認真的帶教和指導,，所有的新進護士均能盡快的適應工作。

20xx年按照護理教育部要求,，在收集了科室護士的教育需求的基礎上,，共安排護理查房，安排業(yè)務學習,。在員工激勵方面,，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結合，幫助護士不斷改進工作,，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣,。

通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理,，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容,，激發(fā)護士的工作積極性,。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習,。有xx行學歷的繼續(xù)教育，作為護士長,，在工作安排上盡量給予方便,。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課,，幫助護士提高英語水平,。帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性,，共同來承擔學生的帶教工作,，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。安排xxxx護士外出參加學 習班,。

三,、工作管理

按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理,。固定了每周供應室領物數量,。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理,。規(guī)范管理科室財務和物品,，定期檢查。

進行樓層的物品放置調整,，使樓層環(huán)境更整潔,。重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班,。根據病人情況,，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排,。積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議,，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士,。根據醫(yī)院宗旨和目標,，引導護士遵循。積極促進護理部與其他部門的合作,，幫助普外科主任承擔一些管理工作,，促進醫(yī)護的協作。作為交流委員會的主要成員,，積極參與該委員會的活動,，促進該委員會的發(fā)展。

四,、自身職業(yè)發(fā)展

在有效完成病房護理管理任務的情況下,，努力學習各種業(yè)務知識，在各方面提高自己的能力,。20xx年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業(yè)證書,。持續(xù)進行醫(yī)學英語的課程學習。完成了院內picc穿刺的培訓,。學習計算機的運用，提高工作效率,。在護理部領導的安排下,，參加學 習班學習，外出參加學術會議xxx，應邀外出授課xx,。論文書寫一篇,，通過實用護理的初審。完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學分,，特別是積極參加各種管理課程,。新的一年，新的開始,，來年將更努力的工作和學習,，不負醫(yī)院的培養(yǎng)。

五,、明年的目標

1,、在管理的知識和技能上，有更多的進步,。改進的途徑有：看管理書,，和其他護士長交流，參加管理的課程等等,。

2,、積極支持和參與護理部各項工作。

特別感謝護理部及科護士長給我各種成長的機會,，使我不斷的鞭策自己努力學習和改進自我,。我將繼續(xù)“享受工作，享受生活”,。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇八

在上級衛(wèi)生行政部門的正確領導下,，我院職工發(fā)揚“仁愛、人和,、誠信,、醫(yī)精”精神，堅持“以病人為中心,，優(yōu)質服務;以質量為核心,，救死扶傷”的服務宗旨，貫徹“用心服務,，創(chuàng)造感動”的服務理念,，以為群眾提供“科學的管理、精湛的技術,、先進的設備,、優(yōu)質的服務、一流的環(huán)境,、人文的關懷”的服務為主線,，實施“人才立院,、科技強院、?？婆d院,、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以改革促發(fā)展,、憑質量求生存,、靠管理上水平，取得了一定的成績,。多次被市委,、市政府確認為市級文明單位，同時榮獲宣城市“誠信醫(yī)院”,、“20xx年文明行業(yè)”,、“全國巾幗文明示范崗”等稱號。

行風建設是醫(yī)院精神文明建設的重要內容,。我院以開展“醫(yī)院管理年”活動為契機,，將行風建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：

為將行風建設工作落到實處,，成立了醫(yī)院行風建設工作領導小組,，由院長任組長，分管院長任副組長,，院務會議為成員的領導組,，下設行風建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風建設的具體運作,。制定了《xx市人民醫(yī)院行風建設實施方案》,，以確保糾風專項治理工作不走過場，落到實處,。

1,、深化職業(yè)道德教育，加強內涵建設,。從提高思想政治素質和醫(yī)院的文化建設入手,，強化醫(yī)務人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務理念，增強醫(yī)務人員的責任感和榮譽感,，提高醫(yī)務人員遵紀守法和廉潔行醫(yī)的自覺意識,。每月制定職工素質學習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫(yī)務人員學習衛(wèi)生部“八不準”,、安徽省衛(wèi)生廳頒布的“十條禁令”,、八項服務承諾，加強誠信服務,、人文服務等職業(yè)道德相關知識的培訓,，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處,，使醫(yī)務人員牢記在心。在醫(yī)務活動中,，三令五申不準醫(yī)務人員利用職務之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”,、禮品和宴請,，對觸犯“八條行業(yè)紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰,，決不手軟,。

2、廣泛開展調查工作,，加大社會監(jiān)督力度,。為強化行風建設，我院向社會公布了十項服務承諾,，同時科室向醫(yī)院,、個人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協,、紀委,、消協、物價,、文明委,、老干局、報社,、電視臺,、西津街道辦事處、法院,、居委會等單位的領導和同志為醫(yī)院行風監(jiān)督員,，每季度進行滿意度問卷調查，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務中醫(yī)療質量,、護理質量,、醫(yī)德醫(yī)風、衛(wèi)生環(huán)境,、后勤服務質量等綜合服務狀況,，并對群眾提出的意見進行認真整改。同時,，通過電子大屏幕,、各大報紙、公告等形式向患者和社會宣傳行風紀律規(guī)定,，自覺接受監(jiān)督,，并設立院長電子信箱,、意見箱、舉報電話,，負責處理群眾反映的問題,。

3、建立健全群眾投訴接待機制,，認真受理和接待群眾的來信來訪,。嚴格落實“首訪負責制"，建立和完善了投訴程序,，鼓勵實名舉報,，強化督察督辦工作，做到有報必接,，接之必辦,，辦之必果。同時,，認真受理,、妥善處理，不推脫,、不敷衍,，不激化矛盾，對所反映的問題及時組織調查核實,，提出處理意見,，調查件件有核實、有處理,、有反饋,。

1、明確服務宗旨：堅持“以病人為中心,，優(yōu)質服務;以質量為核心,，救死扶傷”的服務宗旨，維護患者就醫(yī)時的各項權利,，為病人提供人性化的服務,。為此我們在制定政策方針時堅決以病人為中心，以病人滿意為標準,，充分尊重和理解患者的需求,，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動換位,，變被動服務為主動服務,，為醫(yī)療提供保障，為病人提供高效,、快捷,、方便,、舒適的服務。體貼和理解病人的痛苦,，解決患者的困難和不便,，增設門診掛號收費窗口，解決門診擁擠,、掛號收費排長隊現象;同時設立導醫(yī)臺,，安排導診護士2人進行導醫(yī)導診;藥房安排5人給住院病人送藥到病區(qū);引進動態(tài)空氣消毒系統，為患者安全手術提供保證;門診及住院部安裝中央空調,，提供良好的就診環(huán)境;給患者除治療之外的更多心靈上的關愛和慰藉，與患者進行言語溝通,、行體溝通和心靈上的溝通,，如嚴格要求規(guī)范并落實談話制度，包括入院談話,、術前談話,、麻醉談話、用藥不良反應談話,、損傷性檢查診療談話,、術后談話、出院談話等,，并規(guī)定文明用語和忌用語,，規(guī)范服務行為;千方百計從醫(yī)療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂解難,，處處關愛病人,，服務臺24小時免費供應開水，導醫(yī)提供咨詢,，為病人取各項檢查單,、老干部取藥、給患者提供溫馨服務,。

2,、樹立誠信服務理念，增強誠信醫(yī)院品牌意識,。給合“價格服務進萬家”,、“價格誠信單位”、“誠信承諾企業(yè)聯盟”工作實際,，把以人為本,、誠信服務作為當前行業(yè)作風建設的一項重要內容，建立建全工作體系,，將服務工作各個環(huán)節(jié)真正落到實處,。此外還相繼開展了創(chuàng)文明醫(yī)院,、創(chuàng)巾幗文明示范崗、文明言行規(guī)范條目等各種類型的活動,。

3,、強化醫(yī)療安全措施，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生,。組織醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》,、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等相關法律法規(guī),，增強責任感,，深入開展典型病例分析和醫(yī)療事故案例教育，完善醫(yī)療規(guī)范,。教育醫(yī)務人員尊重醫(yī)療衛(wèi)生科學規(guī)律,，自覺遵守規(guī)章制度，嚴格依法行醫(yī),，恪守醫(yī)療操作規(guī)程,，全面落實三查七對、三級查房和首診負責制,，努力杜絕醫(yī)療事故,，減少醫(yī)療差錯。

1,、堅持各項醫(yī)療服務收費標準公示制度,。通過電子顯示屏、公示欄,、價目表等形式對服務項目和價格進行公示,，遇價格調整，及時更新公示內容,，做到明碼實價,。實行門診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病,，明明白白消費,。

2、清理整頓不合理收費項目,，杜絕群眾看病中的不合理經濟負擔,。堅持貫徹執(zhí)行《全國醫(yī)療服務價格項目規(guī)范》，全院采用微機管理系統統一收費,，嚴禁任何科室或個人以任何名目私自收費,，減輕人民群眾不合理的醫(yī)療費用負擔，嚴肅查處開搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為,，做到因病施治,，進一步提高各項檢查透明度。同時我們還對一些特困人群實行“三減一免”政策即床位費40%,、藥品費10～15%,、大型檢查30%、免掛號費,，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬元,。此外，建立行之有效的監(jiān)督檢查機制,，財務科還加強會計督查,，嚴格收費核對制度，確保醫(yī)療,、收費,、藥品價格準確無誤。嚴禁亂收費現象的發(fā)生,，努力讓患者少花錢，看好病,。

嚴格執(zhí)行國家有關藥品,、醫(yī)用耗材、試劑,、儀器設備,、總務物資、基建工程等項目的集中招標采購政策,。在招標過程中,，要求投標單位不得少于三家。招標工作過程始終必須有業(yè)務科室,、分管院領導,、紀檢監(jiān)察、工會,、財務,、專家等方面的人員參與，并恪守“公平,、公開,、公正”的原則，綜合“效價比”,，最終經集體討論,、當場確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發(fā)生，并與各供貨單位簽訂了責任狀,，禁止不正當行為發(fā)生,。為醫(yī)院節(jié)約了運營成本，特別是藥品集中招標采購252萬元,，直接讓利患者36萬元,。醫(yī)院前10個月藥品收入只占醫(yī)院總收入的41，處于全市各直屬醫(yī)院的前列,。

1,、大力弘揚行業(yè)正氣，注重行風建設工作的宣傳,。充分發(fā)揮新聞媒介的作用,，做好衛(wèi)生行業(yè)作風建設的宣傳工作。通過報刊,、有線廣播電臺,、宣傳欄等多種形式開展宣傳工作，定期發(fā)行院報,，在網站推出醫(yī)療保健知識和咨詢等網上醫(yī)療服務,。

2、加強正面引導,，樹立行業(yè)典型,。廣泛開展向先進人物學習的活動，激勵廣大干部職工的責任感,、使命感和積極向上的工作熱情,。對醫(yī)德高尚、服務優(yōu)良的先進科室和個人予以表彰獎勵,，充分發(fā)揮典型的號召,、激勵作用，以此形成良好行業(yè)風氣,，促進醫(yī)院行業(yè)形象的不斷提升,。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇九

xx年管理科物業(yè)辦在院領導及主管部領導的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā),，一切以臨床,、病人為中心”的原則，做了以下工作：

堅持完善工作職責,，完善監(jiān)督機制,，代表甲方認真履行監(jiān)督義務，嚴格按合同約定考核獎罰,，實行日常檢查區(qū)域設衛(wèi)生監(jiān)督員專人負責,，責任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋,，中旬班長帶領檢查,，月末由科主任帶領班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負責人共同深入病區(qū)現場檢查考核,，并與護理部,、住院病人考核打分相結合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度,，隨時監(jiān)督檢查,，不定期地抽查，發(fā)現問題及時督促整改,，做到了有人查,、有人管，有書面反饋,，月末根據考核得分依據合同進行獎罰和付款,，對乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格,，在各種檢查中受到好評,，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務,。

醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集,、轉運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán),。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理,，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責,。要求和強調物業(yè)公司員工嚴格按要求負責收集、打包,、貼簽,、登記、轉運,，要求暫存地管理人員認真登記交運,，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作,。我科對此進行經常性的監(jiān)督和抽查,，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標，不給醫(yī)院造成扣分,。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修,，設施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，12月我科配合院基建科,、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作,。

由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性,，以及門診樓,、內科樓廁所設施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風設施等問題,，廁所臟,、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題,。今年五月,，我科經過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設施,，在醫(yī)院及主管領導的支持下,，我們對整個醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒,，加之要求保潔員工勤沖洗,、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理,，我科勤檢查,，加強管理和監(jiān)督，在實施了以上措施后,，公廁管理得到了明顯改觀,，異味得到了較好地控制。

在今年五月玉樹抗震救災及八月舟曲搶險救災特殊戰(zhàn)斗中,，作為不可或缺的'后勤保障,，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動,，隨叫隨到,，積極準備電梯、搬運及保潔應急預案,，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令,，積極協調，克服各種困難保證完成了任務,。我們的合同工人及物業(yè)公司員工,，不分節(jié)假日及休息時間，隨時做好電梯拉運,、傷病員搬運及病房的保潔消毒,、垃圾運送及送氧氣工作,，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災及傷病員救治工作。

認真完成院“控煙辦”交給的控煙督導任務,，發(fā)放控煙宣傳材料1萬余份,，完成督導控煙記錄8本，填寫表格80余份,。在上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚和好評,。

(1)、完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作,。在原有基礎上完善各種管理辦法,、考核辦法、調查問卷及衛(wèi)生管理標準等文件10余份,。

(2),、全科職工積極配合“五一’、“合唱節(jié)”,、“國慶節(jié)”等大型活動,，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾,、搭建,、搬運等各項工作。

(3)于4月,、10月兩次對內科樓,、外科樓、營養(yǎng)樓進行全面統一滅蟑螂工作,。

(4)認真完成了醫(yī)院的綠化,、養(yǎng)護工作及全院生活垃圾的轉運工作。

(5)認真完成醫(yī)院下達的各種臨時性工作任務418項,，投入人力1388人次,。

1、物業(yè)管理方面,，進一步完善管理制度,，加大監(jiān)督考核力度,，增加檢查人力，切實為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。

2,、想辦法增加綠地及休閑座椅,，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。

3,、力爭新年一季度建成新的垃圾站,，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階,。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇十

20x年預防接種查驗工作，在鎮(zhèn)中心校的協調和支持下,，在疾控中心的指導下,，通過學校的配合，較好地完成了年入托入學新生的預防接種證查驗工作,，現將查驗情況總結如下：

一,、抓好預防接種證查驗培訓與宣傳發(fā)動工作。

我們與北壩衛(wèi)生院協商,，于20xx年x月對我校園進行一次預防接種證查驗相關技術的培訓,，參加人員計x人。通過培訓及發(fā)放預防接種免疫程序表,，對照接種證,，各學校分管人員基本清楚什么疫苗缺針次、什么疫苗已完成接種,，能正確填寫各種登記表,。為我們搞好查漏補種工作奠定良好基礎。

為更好的搞好預防接種證查驗工作,，讓群眾理解,、支持和配合計劃免疫工作，提高疫苗查漏補種接種率,。我們利用多種形式,，采用群眾喜聞樂見形式，廣泛宣傳預防接種的重要意義和防病知識,，發(fā)放《xxx兒童身體健康的保證》等宣傳單xx余份,。

二、查驗接種證及補種疫苗情況,。

三,、存在問題。

根據督導檢查情況,，我園查驗及補證補種工作還存在以下問題：

1,、查驗預防接種證工作查驗不及時，主要是學校領導對此行工作重要性認識不足,，沒有引起足夠的重視,。

2、查驗預防接種證工作宣傳力度不夠,，我們的技術指導不到位,。

在今后的工作中，要進一步加大宣傳力度,，讓學生及兒童家長充分認識查驗預防接種證工作的重要性,，認真落實生及有關文件指示精神,，作好查驗接種證的技術指導工作，及時與校方聯系協商,，切實做好兒童預防接種證的補辦和漏種疫苗的補種工作防止疫苗相關疾病在學校的流行,，以保證正常的教學秩序。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇十一

(一)開展主題活動,，不斷加大行風力度,。

1、為落實局《關于轉發(fā)市衛(wèi)生局〈關于落實廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關要求的通知〉的通知》,，我院于3月11召開動員大會,，把六項工作指標(服務環(huán)境人性化、服務工作規(guī)范化,、服務項目特色化,、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化,、社會美譽度)落實到相關科室負責人,。

4月17日召開相關人員會議，進行認真的自查,。

4月25日接受上級檢查,，六項工作指標均受到好評，并對反饋存在問題進行整改,。

2,、開展解放思想聯系實際大討論活動。

3月26日召開了支部大會,，傳達學習《中共開發(fā)區(qū)委,、蘿崗區(qū)委關于開展“繼續(xù)解放思想，堅持改革開放,，努力爭當實踐的排頭兵”學習討論活動的實施意見》和《認真開展解放思想學習討論活動有關事項的通知》精神,，動員全體黨員、干部開展學習討論活動,。

會議聯系單位實際,，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革,，進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進行了討論,，查擺存在問題。

4月2日,，在廣泛聽取各方面的意見和建議的基礎上,，專門召開支委會研究梳理目前存在的主要問題并提出初步的整改對策,。

3,、制訂未來三年發(fā)展規(guī)劃,。

為促進醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展,。

根據《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置規(guī)劃(20x-20xx)》和《落實，推進我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面,、協調發(fā)展,，為構建和諧蘿崗作出貢獻》的文件精神，結合解放思想大討論活動,，深入開展專題調研,，結合我院實際，制訂了(20xx-20xx)三年發(fā)展規(guī)劃,，明確了發(fā)展方向,。

4、開展募捐活動,。

5月15日組織全院職工進行“抗震救災募捐活動”,，參加此次活動有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動全體黨員交一次特殊的黨費,，18位黨員共交特殊黨費6250元;還以單位名義捐款8500元,，為災區(qū)獻出綿薄之力。

(二)不斷完善各項工作管理制度,。

根據《廣州市窗口行業(yè)專項考評實施細則和創(chuàng)建全國文明城市有關要求》,，我院各項工作管理制度有點滯后，為此我院花了很長時間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》,，并分發(fā)級各科室組織學習,。

(三)加大人事制度改革。

開展中層干部竟爭上崗,。

5月29日對參加行政后勤總務科副科長和女區(qū)護長人員實行竟崗演說和民意測評,，根據條件擇優(yōu)上崗。

(四)繼續(xù)抓好項目建設工作,，爭取精神科新門診大樓早日開工,。

我院今年業(yè)務發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬,，與去年同比增長55.2%,，門診人數43626，與去年同比增長54.8%,，住院人數607,，與去年同比增長43.2%。

(一)依法執(zhí)業(yè),，加強醫(yī)療質量管理,。

根據去年上級檢查反饋意見,，結合院長行政查房和業(yè)務查房等存在問題，主要抓好如下幾項工作：

1,、抓核心制度的落實,，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全,。

核心制度有首診負責制度,、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度,、會診制度,、轉診制度、危重患者搶救制度,、術前討論制度,、死亡病例討論制度、查對制度,、分級護理制度,、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度,、技術準入制度等,。

2、規(guī)范接送病人,。

如我院出現剛畢業(yè)的大學生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現醫(yī)療糾紛,，規(guī)定接送病人由科組長安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士;院內轉科,，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉科,，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉各科室就診等,。

3,、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素,，執(zhí)行用血登記,、用血報批、檢驗核對制度,。

加強一次性醫(yī)療用品的使用管理,，按要求消毒、毀形,、焚燒處理,，把院內感染控制在最低限度。

4、加大人才的培養(yǎng)和引進,。

鼓勵醫(yī)務人員參加學歷晉升,，凡晉升大專和本科學歷，分別給予報銷學費30%和40%,，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修3個月的計劃;積極參加上級舉辦的各類學習講座;現引進一名內科副主任醫(yī)師試用。

5,、規(guī)范用藥行為,，減少病人負擔。

為此調整藥事委員會領導小組和處方審查小組成員,，修訂臨床用藥管理規(guī)定,。

6、逐步完善醫(yī)保管理工作,。

突出“規(guī)范臨床用藥,、加強管理考核、扶持新技術,、降低采購成本”等重點,，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。

(二)加神科的管理,，發(fā)揮?？铺厣?/p>

1,、制訂終身治療精神病人分流方案,。

終身治療病人是我院的一大歷史遺留問題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓,，現病人衣,、食、治療等費用成為我院的包袱,，我院經常請示上級,，根據上級指示精神，我院多次召開精神科醫(yī)務人員專題會議,，研究討論這些病人回歸家庭,、社會問題，制訂出終身治療精神病人分流方案,。

2,、認真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物,、防消極自殺自傷),。

不準帶病人外出，帶病人外出要經科負責人同意，并加派人手做好防范工作,。

3,、收住院精神病人，要檢查胸片,，排除傳染病,。

同時，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性,，傷人,、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩,，并做好監(jiān)護人身份證的登記工作,。

4、加強醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育,。

由于精神病人的特殊性,，醫(yī)務人員經常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷,，但是醫(yī)務人員毫無怨言,，做到打不還手，罵不還口,。

5,、開展無痛休克治療新項目。

農村合作醫(yī)療工作,。

1,、廣泛深入宣傳發(fā)動，做到家喻戶曉,。

為提高參合率,，利用有線電視、宣傳欄,、發(fā)放小冊子,、召開村干部動員會、派出醫(yī)務人員深入各村等形式廣泛開展宣傳發(fā)動工作,，重點宣傳新型農村合作醫(yī)療調整的內容以及為參合人員帶來的更大好處,。

2、認真貫徹執(zhí)行農村合作醫(yī)療制度,。

規(guī)范醫(yī)療行為,，嚴格會計核算制度，按規(guī)定收費,。

農村衛(wèi)生站建設工作,。

我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn),、村衛(wèi)生機構一體化管理實施方案》的要求，對農村衛(wèi)生站實施一體化管理,。

組織有關人員到南沙醫(yī)院學習,。

成立“慢非病”管理小組，對轄區(qū)內“慢非病”進行調查,，建立健康檔案1481份,。

加強衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥,，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓,。

(一)、抓好初保達標工作,。

領導十分重視,，為此張院長帶隊到增城市石灘醫(yī)院學習,，組織有關人員,，加班加點進行有關資料整理，確保今年達標,。

(二),、傳染病防控工作。

一是加強管理,，完善制度;二做好傳染病的診療管理,。

嚴格日常管理，堅持每周自查,。

完善各項登記,。

規(guī)范報告流程。

加強發(fā)熱門診和腸道門診管理工作,。

(三),、計劃免疫工作。

一是規(guī)范操作;二是加強計劃免疫信息化管理;三是加強對流動人口兒童的計劃免疫管理和專項調查,，提高流動人口兒童的計劃免疫水平,，堅持每月查漏補種工作;四是抓好春秋兩季托幼機構、小學預防接種驗證工作,。

(四),、加強食品安全監(jiān)測工作，把好食品安全關,，上半年未發(fā)生食品中毒,。

(五)、加強慢病工作,，提高慢病診治質量,。

(一),、貫徹實施《母嬰保健法》，依法保護婦女兒童健康權益,。

采取多種形式在全院范圍學習《母嬰保健法》,、《母嬰保健管理條例》，并進行考核,。

并在產科門診和愛嬰區(qū)設置母嬰保護法律法規(guī)知識宣傳專欄,。

(二)、積極開展婦幼兩個系統管理,。

1,、加強孕、產婦的系統管理,。

為提高孕產婦系統管理保健手冊的合格率,，把保健手冊的填寫納入質量檢查，嚴格控制錯漏和不規(guī)范現象,。

2,、繼續(xù)開展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度,，爭取患者的理解和支持,，并認真做好新生兒訪視工作。

3,、積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作,。

對孕產婦進行耐心宣教，講授孕期,，產褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識,，并對孕產婦進行測試。

4,、對來我院產檢的孕產婦發(fā)放孕期保健知識,，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，在門診候診區(qū)和病房設有健康宣傳專欄,，宣傳婦幼保健知識,，每季度換一次。

在院內設有母乳喂養(yǎng)熱線電話,，在門診設有母乳喂養(yǎng)咨詢門診,，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。

5,、建立健全的婦幼各項原始登記和報告制度,。

認真做好婦幼衛(wèi)生信息統計工作，按時完成國家,，省級報表的上報工作,，做到完整,、準確、及時,。

6,、不斷完善愛嬰醫(yī)院工作。

產科醫(yī)務人員經常為孕產婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導,，實施母乳喂養(yǎng)的十點措施。

主要表現在：

1,、醫(yī)院項目建設進展緩慢,，制約著的快速發(fā)展。

2,、醫(yī)療用房不足,、住院難的問題越來越凸現，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時也增加了醫(yī)療隱患,。

3,、醫(yī)務人員的整體素質不高，調進高職稱,、高學歷人員困難,，缺乏學科帶頭人,。

體現在高學歷少,，低學歷的多，高職稱的少,，低職稱的多,，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟爭力。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇十二

為了加強對“醫(yī)院管理年”活動的領導,，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記,、院長為組長的活動領導小組，負責醫(yī)院管理年活動的督導檢查,、考核評價和信息通報等工作,，以保證管理年活動順利開展，各項工作落到實處,。動員大會后,，各單位及時傳達上級相關精神，組織系統學習,，為活動開展奠定組織和理論基礎,。縣衛(wèi)生局制定了《關于開展“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》,，醫(yī)院也制定了本院管理年實施方案,，召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會，讓醫(yī)院全體干部,、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的,、意義、目標和要求,，進一步強調該項活動的重要性,，營造良好輿論氛圍。利用衛(wèi)生局《__衛(wèi)生簡報》,、《__信息》對“醫(yī)院管理年”進行宣傳報道,，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳，以及印發(fā)宣傳資料等形式進行“醫(yī)院管理年”的宣傳,。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內容,，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛，使醫(yī)院管理年活動深入人心,。

二,、精心組織，周密部署,，狠抓落實,。

一是醫(yī)院領導班子和“醫(yī)院管理年”領導小組成員按照責任分工，各司其現,，科室負責人為科室“醫(yī)院管理年”活動責任人,，形成一級抓一級，層層抓落實的責任體系,，切實加強以“醫(yī)院管理年”活動工作的領導,。

二是將實施方案中的措施、指標進行細化,，逐條分解到各科室相關人員,，使管理年活動深入到每個科室、每個崗位,、每個環(huán)節(jié),，深入到醫(yī)院工作的各個方面。

三,、依法執(zhí)業(yè),，規(guī)范行醫(yī)，強化管理,。

嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,，無擅自擴大診療科目,、無聘用無證人員,、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現象,。所有聘用人員均經衛(wèi)生局審批,，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現象。做到有證執(zhí)業(yè),，杜絕非法行醫(yī),，確保醫(yī)療安全。

四,、狠抓醫(yī)德醫(yī)風,，樹立良好形象。

堅持“以病人為中心”,，切實轉變服務理念,，不斷創(chuàng)新服務模式，改進服務流程,，改善服務態(tài)度,，努力構建和諧醫(yī)患關系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風教育活動,，教育醫(yī)務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨,。大力弘揚白求恩精神，發(fā)揚救死扶傷,，治病救人的優(yōu)良傳統,，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,，樹立全心全意為人民服務的宗旨,，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項行業(yè)紀律》,，嚴禁醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請,。嚴厲打擊各種形式的回扣,、開單提成等違規(guī)行為。同時,，建立,、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼,，及時受理,、處理病人投訴。定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見,，并及時改進,。定期召開社會監(jiān)督員座談會,，收集患者對醫(yī)院工作意見，制訂整改措施,，并督促落實到位,。實行院務公開，醫(yī)院將醫(yī)生簡介,、專家?？平榻B、藥品價格,、大型設備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費,。病房設立價格咨詢和費用查詢處，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,。落實便民措施,，設立導醫(yī)咨詢，提供人性化服務等,，配合“醫(yī)院管理年”活動的開展,。通過這些活動的開展，體現了患者為中心的服務理念,，提高了服務水平,，得到廣大患者的普遍認可，樹立了醫(yī)院形象,，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境,。

五、提高醫(yī)療質量,，確保醫(yī)療安全,。

醫(yī)療質量管理網絡健全。醫(yī)院有以院長為第一責任人的醫(yī)療質量管理小組,，各科室有醫(yī)療質控小組,，每季度末均進行綜合質量檢查，檢查情況及時反饋,、及時整改,。建立_醫(yī)療質量管理體系，加強基礎質量,、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理,，保證和鞏固基礎醫(yī)護質量。醫(yī)務科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質量管理,，落實_查房制度,，加大病歷和處方的檢查力度，病歷、處方合格率達到規(guī)定要求,。定期檢查臨床,、醫(yī)技科室、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況,。實行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全責任追究制,，提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全。醫(yī)院通過以“病人為中心,、以質量為核心”管理年活動,，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量，樹立了良好的社會形象,。通過此次活動,，不僅改善了服務態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為,，降低了醫(yī)療費用,。不但提高醫(yī)療質量，而且確保了醫(yī)療安全,。

六,、加強財務管理，依法規(guī)范經濟活動,。

加強財務管理,，依法規(guī)范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法,，提高經濟管理水平,，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用,。財務堅持“統一領導,、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理,。建立了規(guī)范的經濟活動程序,，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批,，分清級次,，責任到人。

加強藥品,、材料、設備等物資的管理,，嚴格實行醫(yī)院內部成本核算制度,，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗,。

七,、存在問題,。

在這次自查中，我們發(fā)現了工作中一些薄弱環(huán)節(jié),，如：有的醫(yī)療,、護理制度尚需進一步完善抗菌藥物管理力度仍需進一步加強;醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測。

八,、今后打算,。

1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動工作中，我們將不斷總結“醫(yī)院管理年”活動的經驗,，力求將經驗規(guī)范化,、制度化、標準化,，以建立長效醫(yī)療服務質量持續(xù)改進機制,，把管理質量和醫(yī)療服務質量持續(xù)改進工作長久地延續(xù)下去，努力實現醫(yī)院管理質量和醫(yī)療服務質量的持續(xù)改進,。

2.我們繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去,，走質量效益型的發(fā)展道路。還要堅持因病施治,、合理檢查,、合理用藥;完善醫(yī)療質量和安全的控制體系，落實醫(yī)療質量與安全責任制和責任追究制,，嚴防醫(yī)療事故,，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全,。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴;還要認真執(zhí)行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規(guī)定;要切實糾正不合理檢查、不合理用藥,、不合理收費等問題,。

3.根據自查結果，結合各醫(yī)院實際,，針對存在問題制訂相應的改進措施,，并狠抓落實，逐步實現“醫(yī)院管理年”活動目標,。

醫(yī)院管理人員的述職報告和工作總結篇十三

20__年,醫(yī)院衛(wèi)生統計工作在醫(yī)院的領導下,，在全院職工的大力支持配合下，我堅持以發(fā)展觀,以抓統計信息基礎工作,，求真務實,，努力做到工作思路有突破，工作方式有特色，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生統計信息工作的新局面,。經過辛勤努力,，較圓滿地完成了全年衛(wèi)生統計工作，現將一年來的工作情況總結如下：

一,、不斷提高自身素質,，優(yōu)化軟件環(huán)境。

統計工作是一項責任性強,，業(yè)務性強,，工作量大的差事，需要一支政治合格,、作風優(yōu)良,、業(yè)務過硬、管理有方的工作隊伍,，院領導高度重視,，為進一步提高基礎信息質量，使我院能及時發(fā)現問題,并加以解決,。統籌兼顧,、分布實施、統一平臺,、資源共享,、統一管理、安全保密為前提的統計分析,、季度年度報表,。領導也對統計工作非常重視，加強對統計工作的考核力度,，切實解決統計工作中遇到的困難,。領導高度重視為統計工作營造了良好的工作環(huán)境。

二,、扎實開展日常工作,。

統計工作可以說是衛(wèi)生系統的一個窗口，為使之成為一個文明窗口,，我兢兢業(yè)業(yè)在以下兩個方面努力,。一是勤于學習，提高素質,。從事統計工作必須熟練掌握,、精通統計工作的各項業(yè)務工作，能及時準確地解答各種工作中存在的問題,，因此我非常注重學習,，潛心鉆研業(yè)務不斷提高自己的工作能力,。二是堅守崗位,，優(yōu)質服務,。統計工作工作量大，指導信息引導服務工作,，保證了本轄區(qū)計算機信息網絡暢通,。

通過一年的努力，我的工作取得了一些新進展,，但面臨的工作任務仍然十分艱巨,，形勢不容樂觀。具體表現為：一是素質還有待進一步提高,，責任性還有待進一步加強,，一另一方面他對統計業(yè)務還不是很熟悉，業(yè)務水平不高,、統計口徑不熟,，容易造成漏報現象。二是由于專業(yè)結構的局限,，計算機應用水平不高,、發(fā)揮作用不強與上級要求相差較遠。三是統計質量不高,。仍然存在統計錯報現象,。今后，我要提高業(yè)務水平和增強操作能力,，爭取為領導決策提供更加可靠,、及時的依據，努力配合我市統計工作的創(chuàng)建工作,。

一,、領導重視，組織健全,，宣傳教育形式多樣,。

為了加強對“醫(yī)院管理年”活動的領導，衛(wèi)生局及各醫(yī)療單位成立了以書記,、院長為組長的活動領導小組,，負責醫(yī)院管理年活動的督導檢查、考核評價和信息通報等工作,，以保證管理年活動順利開展,，各項工作落到實處。動員大會后,，各單位及時傳達上級相關精神,，組織系統學習,，為活動開展奠定組織和理論基礎?？h衛(wèi)生局制定了《關于開展“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案》，醫(yī)院也制定了本院管理年實施方案,，召開了“醫(yī)院管理年”活動的動員布置大會,，讓醫(yī)院全體干部、職工人人知曉醫(yī)院管理年活動的目的,、意義,、目標和要求，進一步強調該項活動的重要性,，營造良好輿論氛圍,。利用衛(wèi)生局《__衛(wèi)生簡報》、《__信息》對“醫(yī)院管理年”進行宣傳報道,，醫(yī)院也利用宣傳欄宣傳,，以及印發(fā)宣傳資料等形式進行“醫(yī)院管理年”的宣傳。醫(yī)院以“假如我是一個病人”的討論內容,，為“醫(yī)院管理年”營造氣氛,，使醫(yī)院管理年活動深入人心。

二,、精心組織,，周密部署，狠抓落實,。

一是醫(yī)院領導班子和“醫(yī)院管理年”領導小組成員按照責任分工,，各司其現，科室負責人為科室“醫(yī)院管理年”活動責任人,，形成一級抓一級,，層層抓落實的責任體系，切實加強以“醫(yī)院管理年”活動工作的領導,。

二是將實施方案中的措施,、指標進行細化，逐條分解到各科室相關人員,，使管理年活動深入到每個科室,、每個崗位、每個環(huán)節(jié),，深入到醫(yī)院工作的各個方面,。

三、依法執(zhí)業(yè),，規(guī)范行醫(yī),，強化管理,。

嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度,，醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員,、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,、無對外出租或承包科室等現象,。所有聘用人員均經衛(wèi)生局審批,，無非衛(wèi)生人員從事診療活動現象。做到有證執(zhí)業(yè),，杜絕非法行醫(yī),，確保醫(yī)療安全。

四,、狠抓醫(yī)德醫(yī)風,，樹立良好形象。

堅持“以病人為中心”,，切實轉變服務理念,，不斷創(chuàng)新服務模式，改進服務流程,，改善服務態(tài)度,，努力構建和諧醫(yī)患關系。各醫(yī)療單位開展“以病人為中心”的服務理念教育和廉潔自律教育等醫(yī)德醫(yī)風教育活動,，教育醫(yī)務人員樹立全心全意為人民服務的宗旨,。大力弘揚白求恩精神，發(fā)揚救死扶傷,，治病救人的優(yōu)良傳統,，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,，樹立全心全意為人民服務的宗旨,，在工作中堅持發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》及《八項行業(yè)紀律》,，嚴禁醫(yī)務人員在醫(yī)療服務活動中接受患者及其親友的“紅包”,、物品和宴請。嚴厲打擊各種形式的回扣,、開單提成等違規(guī)行為,。同時，建立,、完善病人投訴處理制度,，公布投訴電話號碼,，及時受理、處理病人投訴,。定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見,，并及時改進。定期召開社會監(jiān)督員座談會,，收集患者對醫(yī)院工作意見,，制訂整改措施，并督促落實到位,。實行院務公開,，醫(yī)院將醫(yī)生簡介、專家?？平榻B,、藥品價格、大型設備檢查均在醫(yī)院醒目位置讓患者明明白白消費,。病房設立價格咨詢和費用查詢處,，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督。落實便民措施,，設立導醫(yī)咨詢,，提供人性化服務等，配合“醫(yī)院管理年”活動的開展,。通過這些活動的開展,，體現了患者為中心的服務理念，提高了服務水平,，得到廣大患者的普遍認可,，樹立了醫(yī)院形象，創(chuàng)造了良好就醫(yī)環(huán)境,。

五,、提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全,。

醫(yī)療質量管理網絡健全,。醫(yī)院有以院長為第一責任人的醫(yī)療質量管理小組，各科室有醫(yī)療質控小組,，每季度末均進行綜合質量檢查,，檢查情況及時反饋、及時整改,。建立x醫(yī)療質量管理體系,，加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理,，保證和鞏固基礎醫(yī)護質量,。醫(yī)務科注重醫(yī)療環(huán)節(jié)質量管理,，落實x查房制度，加大病歷和處方的檢查力度,，病歷,、處方合格率達到規(guī)定要求。定期檢查臨床,、醫(yī)技科室,、各門診部的規(guī)章制度執(zhí)行情況。實行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全責任追究制,，提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全,。醫(yī)院通過以“病人為中心、以質量為核心”管理年活動,，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量,，樹立了良好的社會形象。通過此次活動,，不僅改善了服務態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為,，降低了醫(yī)療費用,。不但提高醫(yī)療質量，而且確保了醫(yī)療安全,。

六,、加強財務管理，依法規(guī)范經濟活動,。

加強財務管理,，依法規(guī)范經濟活動，完善經濟核算與分配辦法,，提高經濟管理水平,，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費用,。財務堅持“統一領導,、集中管理”的原則，一切財務收支活動必須納入財務部門統一管理,。建立了規(guī)范的經濟活動程序,，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批,，分清級次,，責任到人。

加強藥品,、材料,、設備等物資的管理,，嚴格實行醫(yī)院內部成本核算制度，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品,、材料消耗,。

七、存在問題,。

在這次自查中,，我們發(fā)現了工作中一些薄弱環(huán)節(jié)，如：有的醫(yī)療,、護理制度尚需進一步完善抗菌藥物管理力度仍需進一步加強;醫(yī)院感染管理方面未開展消毒環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,。

八、今后打算,。

1.在今后的“醫(yī)院管理年”活動工作中,，我們將不斷總結“醫(yī)院管理年”活動的經驗，力求將經驗規(guī)范化,、制度化,、標準化，以建立長效醫(yī)療服務質量持續(xù)改進機制,，把管理質量和醫(yī)療服務質量持續(xù)改進工作長久地延續(xù)下去,，努力實現醫(yī)院管理質量和醫(yī)療服務質量的持續(xù)改進。

2.我們繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關心患者利益的實際工作中去,，走質量效益型的發(fā)展道路,。還要堅持因病施治、合理檢查,、合理用藥;完善醫(yī)療質量和安全的控制體系,，落實醫(yī)療質量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫(yī)療事故,，減少醫(yī)患糾紛,，保障醫(yī)療安全。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督,，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴;還要認真執(zhí)行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關規(guī)定;要切實糾正不合理檢查,、不合理用藥、不合理收費等問題,。

3.根據自查結果,，結合各醫(yī)院實際，針對存在問題制訂相應的改進措施,，并狠抓落實,，逐步實現“醫(yī)院管理年”活動目標。

20x年預防接種查驗工作，在鎮(zhèn)中心校的協調和支持下,，在疾控中心的指導下,，通過學校的配合，較好地完成了年入托入學新生的預防接種證查驗工作,，現將查驗情況總結如下：

一,、抓好預防接種證查驗培訓與宣傳發(fā)動工作。

我們與北壩衛(wèi)生院協商,，于20__年x月對我校園進行一次預防接種證查驗相關技術的培訓,，參加人員計x人。通過培訓及發(fā)放預防接種免疫程序表,，對照接種證,，各學校分管人員基本清楚什么疫苗缺針次、什么疫苗已完成接種,，能正確填寫各種登記表,。為我們搞好查漏補種工作奠定良好基礎。

為更好的搞好預防接種證查驗工作,，讓群眾理解,、支持和配合計劃免疫工作，提高疫苗查漏補種接種率,。我們利用多種形式,，采用群眾喜聞樂見形式，廣泛宣傳預防接種的重要意義和防病知識,，發(fā)放《__兒童身體健康的保證》等宣傳單__余份。

二,、查驗接種證及補種疫苗情況,。

三、存在問題,。

根據督導檢查情況,，我園查驗及補證補種工作還存在以下問題：

1、查驗預防接種證工作查驗不及時,，主要是學校領導對此行工作重要性認識不足,，沒有引起足夠的重視。

2,、查驗預防接種證工作宣傳力度不夠,，我們的技術指導不到位。

在今后的工作中,，要進一步加大宣傳力度,，讓學生及兒童家長充分認識查驗預防接種證工作的重要性，認真落實生及有關文件指示精神，作好查驗接種證的技術指導工作,，及時與校方聯系協商,，切實做好兒童預防接種證的補辦和漏種疫苗的補種工作防止疫苗相關疾病在學校的流行，以保證正常的教學秩序,。

按照衛(wèi)生部和重慶市衛(wèi)生局開展醫(yī)院管理年活動的統一部署和要求,，我區(qū)從20__年5月起在全區(qū)開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動,，通過活動的開展,，促進了我區(qū)各級醫(yī)院內涵建設，改進了醫(yī)院服務,，規(guī)范了醫(yī)療行為,，提高了醫(yī)療質量，確保了醫(yī)療安全,，和諧了醫(yī)患關系,。目前已取得了階段性成效。現將我區(qū)20__—20__年醫(yī)院管理年活動開展情況總結報告如下：

一,、基本工作情況,。

(一)高度重視，組織到位,。

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動,，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程,，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究;成立了主要領導為組長的合川區(qū)“醫(yī)院管理年”領導小組,，根據活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容,、工作步驟及工作要求,，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標管理、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審,，實現了“全局有人管,，大事有人抓，工作有人做”,。

(二)及時部署,，廣泛宣傳發(fā)動。

我局通過召開動員會,，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排,。為便于各醫(yī)療機構掌握醫(yī)院管理年的主要內容和要求，結合我區(qū)實際,，我局在__年的時候,，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”：

(即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規(guī)范,、造成事故;,。

二要合理布局、流程便捷,，不要增加環(huán)節(jié),、就診繁雜;。

三要改進服務,、醫(yī)患和諧,，不要態(tài)度生硬、激化矛盾;,。

四要強化管理,、降低成本，不要有章不循,、放松監(jiān)管;,。

五要合理收費、信息公開,，不要巧立明目,、增加負擔;。

六要救死扶傷,、崇尚醫(yī)德,，不要利欲熏心、道德缺失),。

要求各醫(yī)療機構將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體,、院報、標語,、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛,、深入的宣傳。與此同時,，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路,，通過組織先進人物事跡報告會等形式,，切實加強職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律,、職業(yè)責任,、職業(yè)技能教育，發(fā)揚優(yōu)良傳統和作風,，增強職業(yè)使命感和榮譽感,，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

(三)強化培訓、提高人員素質,。

我局通過舉辦各種培訓班,、三基競賽等形式，努力提高人員素質,，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎,。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區(qū)管理人員培訓班;與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質量、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓班;邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院,、重醫(yī)附二院,、大坪醫(yī)務等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等,。20__年、20__年,，我局先后兩次與區(qū)總工會,、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽,，促進了我區(qū)醫(yī)療機構和醫(yī)務人員加強三基知識的學習和訓練,，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務人員三基水平。

通過培訓學習,，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,、提高醫(yī)療服務質量、加強醫(yī)患溝通的認識,，強化了各級醫(yī)療機構質量意識和醫(yī)療風險防范意識,，提高了各級醫(yī)療機構防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎,。

(四)營造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境,，和諧醫(yī)患關系。

一是積極開展平安醫(yī)院建設活動,。與區(qū)委宣傳部,、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局,、區(qū)民政局,、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務,、防范糾紛,、構建和諧”為主題的平安醫(yī)院專項活動》，深入扎實開展醫(yī)療安全管理,，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范,、規(guī)章制度落實,、基礎質量提高和醫(yī)務人員責任心教育，20__年9月18日,，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設暨醫(yī)政工作現場會,，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20__年1—8月醫(yī)療糾紛情況，就當前醫(yī)療糾紛的特點,、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質量存在的問題進行了分析總結,，進一步推動了平安醫(yī)院建設工作，全區(qū)平安醫(yī)院建設取得了初步成效,。

二是積極貫徹實施《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》,。為更好地防范與處置醫(yī)療糾紛，合川區(qū)政府于__年年底出臺了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛防范與處置試行辦法》(簡稱〈辦法〉),，從20__年1月開始實施,。

三是加大農村醫(yī)療責任保險推進力度，實現醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構全覆蓋,。從20__年1月1日開始,，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構啟動了農村醫(yī)療責任保險工作并制定了《合川區(qū)醫(yī)療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力,，在各醫(yī)療機構和天安保險公司的共同努力下,，截止目前，全區(qū)家公立醫(yī)療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同,，參保醫(yī)務人員__人,，實現了醫(yī)療責任保險在公立醫(yī)療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議__多起,，累計支付賠款__萬元,，賠付率為__%。

四是推行醫(yī)患溝通制度,。近幾年來,，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位，因此,，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質量工作的重要內容,，對醫(yī)患溝通時間、內容,、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成,，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫(yī)務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況,、主要治療措施、重要檢查的目的及結果,、患者病情及預后,、某些治療可能引起的后果,、藥物不良反應、手術方式,、手術并發(fā)癥及防范措施,、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”(病情明白,、治療措施明白,、治療費用明白)。

(五)強化醫(yī)院感染管理,、維護群眾身體健康,。

一是認真貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防,、控制措施等方面知識的培訓,。

二是強化手衛(wèi)生工作。將手衛(wèi)生操作納入了醫(yī)院管理年醫(yī)務人員考核內容之一,。

三是加強重科室醫(yī)院感染管理,。重點是口腔科、內窺鏡,、以及新生兒室的醫(yī)院感染管理工作,。

四是切實做好醫(yī)療廢物處置工作。加強與環(huán)保部門的協調,，并積極與北培,、永川醫(yī)療廢物處置機構銜接，20__年10月31日,，我局正式與重慶同興醫(yī)療廢物處置有限公司達成委托處置協議,，目前主城區(qū)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序。

(六)加強醫(yī)院藥事管理,、提高合理用藥水平,。

認真貫徹《衛(wèi)生部處方管理辦法》，加強處方規(guī)范化管理,，積極開展處方點評制度;繼續(xù)嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規(guī)范》,。在區(qū)直醫(yī)療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

(七)嚴格制度,、強化責任追究,。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區(qū)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故責任追究制度(試行)》,，進一步強化了醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的責任意識,。近年來共通報醫(yī)療機構家，處理醫(yī)務人員人,。

(八)堅持依法行政,，嚴把醫(yī)療服務要素準入關,。

結合開展百日醫(yī)療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫(yī)療市場清理整頓,，協同有關部門治理違法醫(yī)療廣告,、打擊非法行醫(yī)活動。嚴格準入審批行為,，貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護士條例》及有關配套文件。

(九)建立手術分級管理制度,。

外科,、婦產科手術病例是醫(yī)療安全隱患較為突出，醫(yī)療糾紛發(fā)生機率較高的專業(yè),，是醫(yī)療安全的重點環(huán)節(jié),。鑒于我區(qū)近期發(fā)生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫(yī)療機構或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況,，20__年,，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上,，制定了《重慶市合川區(qū)手術分級管理制度(暫行)》,，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法,，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核并通過后,，方可授予相應的手術權限，并實施動態(tài)管理,，有效地杜絕了部分基層醫(yī)療機構或基層醫(yī)務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況,。

(十)加強血液質量管理工作。

我局認真貫徹執(zhí)行《血站管理辦法》,、《血站質量管理規(guī)范》,、《血站實驗室質量管理規(guī)范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》,，通過強化培訓,、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集,、檢測,、制備、貯存,、運輸等各環(huán)節(jié)的質量控制體系等措施,，進一步規(guī)范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全,。今年9月,，重慶市合川中心血站接受衛(wèi)生部血液質量專項督查受到好評,。

(十一)強化督導，推動落實,。

近年來，針對醫(yī)院管理年活動開展的不同時期和階段,，我局先后6次組織督查組對全區(qū)范圍內醫(yī)療機構的進行了醫(yī)院管理年活動及醫(yī)療質量管理督查,。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料,、實地查看及現場考核等方式,，重點對各醫(yī)院在醫(yī)院管理年活動中宣傳動員、醫(yī)療質量與醫(yī)療安全,、改進服務,、財務管理、依法執(zhí)業(yè),、行風建設等情況進行綜合督查,，并在督查過程中就發(fā)現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》,，要求要求各醫(yī)療機構針對發(fā)現的問題,，一邊推進實施，一邊抓好整改,。同時在每次集中督查結束后,，通過召開專題研討會、下發(fā)督查通報等形式對全區(qū)醫(yī)院管理年及醫(yī)療質量管理好的經驗,、存在的問題及時進行歸納分析,，把醫(yī)院管理年活動的成果轉變?yōu)獒t(yī)院工作的常態(tài)，逐步建立起抓管理,、促質量的長效機制,，有效推動了醫(yī)院管理年活動深入開展。

二,、存在的主要問題,。

盡管我區(qū)在醫(yī)院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：

一是部分醫(yī)療機構對醫(yī)院管理年活動的認識不到位,，重視不夠,，存在松懈思想。

二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力,。

三是醫(yī)院各項工作制度特別是醫(yī)療安全各項核心制度有待于進一步健全,、完善和落實。

四是缺乏有效的評審和考核制度,。

五是管理干部隊伍不穩(wěn),，缺乏必要的培訓,。

六是急診急救“綠色通道”不暢通。

七是人才缺乏仍是制約鎮(zhèn)街衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務質量的突出矛盾,。

三,、下一步工作重點,。

加強醫(yī)院管理是一項長期的,、堅持不懈的重點工作,，今后,，我區(qū)將鞏固成果,、持續(xù)推進醫(yī)療質量工作,，把醫(yī)院管理年活動引向深入,。針對存在的問題,，重點做好以下幾方面工作：

(一)緊緊圍繞“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務質量”這個主題,，切實抓好醫(yī)院各項法律法規(guī)和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規(guī)和醫(yī)療服務質量和醫(yī)療安全核心制度的落實,。進一步建立健全醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心工作制度,，加強對醫(yī)務人員監(jiān)督檢查，確保各項法律法規(guī),、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心工作制度的有效落實,。

(二)以加強醫(yī)療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實,，提高醫(yī)療質量,。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》要求，加強對住院病歷書寫的監(jiān)督檢查和評價工作,，切實履行院,、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量,，提高病案書寫的水平,，保證醫(yī)療活動的基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量,。

(三)抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實,，提高醫(yī)院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理,，認真落實《指導原則》中提出的具體要求;加強臨床藥師素質的培養(yǎng),，提高臨床藥師技術水平;建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務人員的合理用藥水平,，減輕患者就醫(yī)負擔,。

(四)抓好醫(yī)院感染控制各項工作，提高醫(yī)院感染控制水平。認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測網絡,，加強醫(yī)院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監(jiān)測,，有效預防和控制醫(yī)院感染,，為提高醫(yī)療服務質量提供強有力的保障。

(五)進一步轉變服務理念,，加強醫(yī)院內涵建設,，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務理念,，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展,，轉向充實內涵,，加強醫(yī)院思想道德建設、人員素質建設,、文化建設和學科建設上來,，用科學的發(fā)展思路、先進的管理理念,、忠誠的服務精神和人道的服務文化,，改善服務質量，提高服務水平,。一是強化醫(yī)院院長的責任,，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫(yī)院管理,、維護公益性質上來,，減少專業(yè)技術性服務，同時,，加強和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部,，為醫(yī)院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫(yī)院文化建設,，提高醫(yī)院的整體服務能力,。三是加強重點學科建設，提高醫(yī)院技術水平,。

(六)進一步加強急診能力建設,。健全各醫(yī)療機構急診科或急診搶救室，暢通醫(yī)療急救綠色通道,，并通過組織培訓,、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫(yī)務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平,。

一,、醫(yī)院基本情況。

內丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月,，1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,。在縣委、縣政府的關心支持下,，醫(yī)院先后經歷2次遷建,，3次易址，規(guī)模逐漸擴大,，功能趨于合理,，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米,。共有干部,、職工149人，衛(wèi)技人員占職工總數的90%,，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%,，中藥人員占藥學人員比例達81.8%，院級領導班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%,。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人),，聘有專家、教授常年應診,，并與省二院,、市人民醫(yī)院等建立協作醫(yī)院關系。業(yè)務技術骨干均省級以上醫(yī)院?？七M修,。

醫(yī)院編制床位150張，設有內,、外,、婦、兒,、急診,、皮膚、眼耳鼻喉,、口腔,、麻醉、針灸理療,、康復,、骨傷,、肛腸等13個臨床科室。中風?？?、皮膚專科,、疼痛?？啤⒏啬c?？票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點?？啤ＴO有高血壓糖尿病,、睡眠障礙,、脾胃病、哮喘病,、不孕癥等專病門診,。設有心病、腦病,、外科、創(chuàng)傷,、婦產,、兒科等6個病區(qū)。以及化驗,、病理,、超聲、心,、腦電圖,、胃腸鏡、高壓氧艙,、放療,、ct、放射,、中西藥房消毒供應等30多個醫(yī)療,、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋ct機,、鈷60放療機,、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀,、彩色經顱多普勒,、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡,、500毫安高頻遙控胃腸x光機,、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機,、高壓氧艙,、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀,、血凝儀,、血流變儀、血液灌流機,、過敏反應測試儀,，化學發(fā)光儀、骨質疏松測試儀,、特定蛋白分析儀,、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現代化醫(yī)療儀器設備。

醫(yī)院為全市中醫(yī)系統首家二級甲等醫(yī)院,，被上級確定為河北醫(yī)大,、河北工程大學、邢臺醫(yī)專臨床教學醫(yī)院,，連年被評為市,、縣文明單位，被省精神文明建設委員會授予“三星級文明服務窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革,、優(yōu)質服務百佳醫(yī)院”,、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風建設先進單位;被中華醫(yī)學會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

二,、主要成效,。

通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認識,，中醫(yī)特色成效顯著,，人才培養(yǎng)得到了加強，?？平ㄔO突出重點,，基本上達到了中醫(yī)管理年的要求，推動了中醫(yī)院地整體,、科學發(fā)展,。

(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現。

我們根據醫(yī)院實際制定了體現以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃,，明確發(fā)展目標,，同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施,，并逐項加以落實，在科室考核目標中將其作為重要指標,，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現,。目前全院已有肛腸、疼痛,、皮膚,、針灸等專科分別被省市列為重點中醫(yī)?？?。

醫(yī)院積極開展對口支援，根據縣衛(wèi)生局安排,，我們對金店,、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進行對口支援,，將其納入院長目標責任制和年度工作計劃,，派出2名業(yè)務骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務指導,，并開展了中醫(yī)適宜技術推廣,，如按摩、足療等,，使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認識,，對下基層人員予以獎勵。

(二)人員配備趨于合理,，隊伍建設得到加強。

我們嚴格按照《關于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》,，努力使領導班子,、職能科室、重點?？迫藛T的配備達到比例要求,，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務的人員走上相應崗位,，充分發(fā)揮應有作用,。

為提升全院整體素質，我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設規(guī)劃,，想方設法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構,，鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來,，參加各級各類中醫(yī)藥培訓,，同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓及崗位練兵,，使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術,。

(三)臨床科室建設進一步規(guī)范,。

我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫(yī)藥管理局關于規(guī)范科室名稱的通知要求,，加以規(guī)范和修改,，醫(yī)院門診、病房,、急診每個區(qū)域的設置和設備符合要求,，按照相關要求開展中醫(yī)特色服務項目，每個科室開展病例討論,，提高中醫(yī)診治急危重癥,、疑難病的水平。

制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,，嚴格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范,，在邢臺市縣級中醫(yī)院，率先實行中醫(yī)電子病歷,。

(四)重點?？平ㄔO明顯加強。

醫(yī)院制定并實施了中風,、疼痛,、皮膚、肛腸等?？平ㄔO發(fā)展規(guī)劃,，四個專科具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,，特色?？频拈T診量占全院的80%以上，各?？浦贫讼鄳闹嗅t(yī)診療方案,，對臨床科室定期加以評價、分析,，不斷提高?？扑健?/p>

(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范,。

中藥房設置達到《醫(yī)院藥房基本標準》,，擴大了中藥房面積，實現了庫房分設,、中藥房,、煎藥室人員達到了專業(yè)技術任職資格資格,，中藥采購制度，進貨渠道符合有關規(guī)定,。

(六)中醫(yī)護理質量得以提高,。

為提高中醫(yī)護理質量，制定了護理人員中醫(yī)培訓計劃,，在全院積極開展中醫(yī)護理技術和操作,，專科護理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導,，全院的中醫(yī)護理質量得以提高,。

(七)中醫(yī)藥文化建設進一步加強。

我院是河北省中醫(yī)局確立的.中醫(yī)藥文化宣傳項目單位,，貫徹落實《關于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設的指導意見》,、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設措施》的相關要求，制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設深入人心,。采取展牌,、院報、電視專題,、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施,，大力宣傳中醫(yī)藥文化。

(八)中醫(yī)保健服務不斷完善,。

醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預防保健服務工作計劃,，合理設置和建設“治未病”服務，努力為轄區(qū)內群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術服務,。

三,、主要措施。

(一)提高認識,，加強領導,。

為認真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動，

一是成立了以院長為組長,，副院長為副組長，各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領導小組,，負責對醫(yī)院管理年活動的協調,、督導。

二是召開院領導班子專題會議,，統一思想,，進行分工，做到目標明確,，責任到人,，把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程,。

三是召開全院職工大會進行工作動員，使醫(yī)院管理年活動的目的,、意義讓大家知曉,。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動,，努力營造良好的輿論氛圍,。

四是利用院周會不定期地對相關科室的有關標準任務進行調度匯報。

五是通過“質檢日”,，領導小組成員深入科室,，實地督促檢查活動整改落實情況，并通過院周會進行通報,。在醫(yī)院管理年活動中,，我們認真對照標準查不足、找問題,、不斷改進,、不斷提高，以求取得實實在在的效果,。

(二)努力加強中醫(yī)特色建設,。

醫(yī)院管理年活動的重點和核心內容是：中醫(yī)特色優(yōu)勢建設問題。近年來,，我們首先是把院班子領導的思想,，統一到以抓體現中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來，端正領導層的思想認識問題,，制定出臺了強化中醫(yī)內涵建設的具體措施和規(guī)定,。

八是積極開展中醫(yī)服務項目，配制中藥香囊防治過敏性疾病,、手足口病,，開展中藥面膜皮膚美容護理，開展晚間足療服務,，引進免煎中藥方便患者服用,。通過管理年活動，強化措施獎懲,，中醫(yī)?？茖２∫约疤厣ㄔO，有了新的發(fā)展,，中風,、肛腸為市級重點專科,。

(三)狠抓醫(yī)療質量,，確保醫(yī)療安全,。

醫(yī)療質量是醫(yī)院工作的生命線，我們從強化制度建設入手,，重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責》并匯編成冊,，印發(fā)科室學習執(zhí)行，對14項核心制度張掛上墻,。同時,，強化院科兩級質控體系建設，堅持院領導帶隊的周五質檢日活動,，做到周檢查,、月考評，每月質檢信息通報,，嚴格獎懲,，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外,，認真抓好依法執(zhí)業(yè),，嚴格持證上崗，新項目準入管理,，認真按照上級要求規(guī)范科室名稱,，重點部位，重點崗位,，加強安全生產管理,，嚴防各類事故發(fā)生。

嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律,、法規(guī),、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī),、組織全院醫(yī)務人員學習執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,、護士管理法、醫(yī)療機構管理條例,、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),，使廣大醫(yī)務人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī)，做到依法執(zhí)法,、行為規(guī)范,。同時，健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責任制,，特別是首診負責制,、三級醫(yī)師查房制,、疑難病例討論制,、會診制,、危重患者搶救制度、術前討論制定,、死亡病例討論制度,、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度,、交接班制度,、技術準入制度等醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，制定了醫(yī)療事故防范處理預案,，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災防病應急小組,、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度,，建立了健全和完善了各項護理工作制度,、分級護理制度等。

四,、積極做好中藥藥事工作,。

為適應工作需要，我院認真組織相關科室和人員,，學習《醫(yī)院中藥房基本標準》,、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件，并積極加以落實,。購置了中藥柜,、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設備,。引進中藥免煎顆粒,，擴大中藥煎藥室，按照省中醫(yī)藥管理局的安排,，派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學習,，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規(guī)范化管理和建設,。

五,、加強中醫(yī)藥文化建設。

我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里,，我們以此為抓手,，努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術。根據國家中醫(yī)藥管理局《關于加強中醫(yī)藥文化建設指導意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》文件要求,，我院制定了關于加強中醫(yī)藥文化建設的實施方案,。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”，以敬仰和學習,。在院內花園中栽種中藥材等花草,，設置健身器材，在門診樓前建立了宣傳櫥窗,，在樓內走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內安裝了閉路電視,，播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)?？?專病)特色診療專題片,。同時,，我們自辦院報《內丘新中醫(yī)》46期，積極宣傳中醫(yī)藥文化,，制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向,、院訓,、發(fā)展戰(zhàn)略,、經營服務理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務規(guī)范等，向院內外征集院徽,、院歌,。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊,，進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內涵。

總之,，在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作,，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查,、評估，但是距離上級的要求和標準,，仍然存在一些不足和問題,，比如：我們的專科專病建設規(guī)模還不大;中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高,。

我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領導和各位專家對我院__年中醫(yī)管理年工作檢查,、評估和指導的東風，進一步完善,、改進工作中的問題和不足,，深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平,，進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫(yī)藥事業(yè)的振興,，作出我們應有的貢獻!