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醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇一

乙方(患方) 身份證號 住址

患者基本情況

患者于 年 月 日因“ ”到甲方看病，甲方以“ ”收治入院 ,。

甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決甲,、乙雙方本著平等,、自愿、誠實信用的原則,，根據(jù)《民法典》,、《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商,，雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：

一,、甲方同意乙方要求，不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下,，自行協(xié)商解決,。

二、甲方同意乙方要求,，一次性補償乙方各類費用共計人民幣*元,。該補償費包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費,、護理費,、交通費、住院伙食補助費,、營養(yǎng)費,、精神損害撫慰金等費用。

三,、補償款支付時間及方式,，甲方在年 月 日前以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書面收款憑證,。

四,、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲,、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù),。

五,、甲,、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果,。在此過程中,，不存在任何欺詐、脅迫,、顯失公平,、重大誤解、乘人之危等情形,。

六,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效,。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

見證人:

年 月 日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇二

最新的醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書

甲方：_______________醫(yī)院

乙方(患方)：______________

患者基本情況：

姓名：____________性別：___________年齡：___________住址：___________住院號：______________

調(diào)解人：___________律師事務所律師：___________

患者________________于________年________月________日在甲方住院,診斷為：

⑴_____________⑵_____________,。住院__________天，患者治療結(jié)果：死亡,、傷殘,、好轉(zhuǎn)、痊愈,。乙方認為_________________是甲方造成的,。甲方認為_____________。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一,、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決,。

二,、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費,、住院伙食補助費,、陪護費、殘疾生活補助費,、被撫養(yǎng)人生活費,、繼續(xù)治療費、死亡賠償金,、喪葬費,、精神損害撫慰金等共計_____________元。

三,、賠償款給付時間：______________

四,、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務關系的一切訴訟權(quán)利,。

五、________________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于________年________月________日從醫(yī)院運出自行處理,。

六,、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔,。一方反悔的,，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元。

七,、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，報_____________衛(wèi)生局一份,。

甲方：_______________乙方：_______________

調(diào)解人：___________律師事務所律師：_____________

________年________月________日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇三

甲方：_______________ (以下簡稱甲方)

乙方：_______________ (以下簡稱乙方)

因______年______月______日______時______分,，甲方駕車行至______路段時，因______,，與乙方發(fā)生交通事故,，造成乙方______，經(jīng)甲乙雙方本著人道,、平等,、自愿的情況下，就本次交通事故醫(yī)療賠償及后續(xù)處理情況協(xié)議如下：

一,、就本次交通事故對乙方造成的傷害,，住院期間產(chǎn)生的住院費、后續(xù)的治療費以及其他費用甲方一次給付乙方人民幣______元(大寫：______元),。

二,、乙方同意接受甲方一次經(jīng)濟補償，無論以后發(fā)生任何情況,，乙方不能再向甲方以任何借口另行索賠,。

五、在甲方報銷醫(yī)療費用時,，乙方有義務將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料、其他費用票據(jù)等,、各相關證件全部提供給甲方,，并保證票據(jù)材料的真實性，若因乙方原因造成甲方報銷失敗,，乙方應負全部責任,。

六,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為本著人道,、平等,、自愿的情況下協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表現(xiàn),，雙方簽字后本協(xié)議立即生效,，雙方均承諾及確認本協(xié)議是合法、真實,、不可解除,、不可撤銷的民事合同，受法律保護,，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,。

七、本協(xié)議一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字：__________________

乙方簽字：__________________

_________年______月______日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇四

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：

乙方（患方）：

甲乙雙方根據(jù)法律法規(guī)之規(guī)定,，本著平等,、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：

第1條?患者基本情況

姓名：????????,。

住址：????????。

身份證號：????????,。

電話：????????,。

目前傷情：????????????????。

治療情況：????????????????,。

第2條?賠償方案

2.1?甲方一次性支付乙方人民幣（大寫）????????（￥????元）,，該費用包括但不限于醫(yī)療費、后續(xù)治療費,、誤工費,、住院伙食補助費、陪護費,、交通費,、住宿費、殘疾賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費,、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用、賠償,、補償,。

2.2?付款時間為本協(xié)議簽訂之日起????日內(nèi),。

2.3?乙方指定收款賬號：????????。

開戶行：????????,。

戶名：????????,。

第3條?確認

3.1?乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫(yī)療行為（包括甲方在治療過程中可能的失誤），對醫(yī)療程度認知已經(jīng)非常清晰,，乙方自愿不再提起醫(yī)療事故鑒定,，主動提出一次性解決此爭議。

3.2?在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,，甲乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有事情即告終結(jié),。

3.3?乙方應保證對本協(xié)議內(nèi)容保密，不得向第三方泄露,，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事,，維護甲方聲譽。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫,、重大誤解,、顯失公平等情況。

3.4?無論乙方日后身體,、病情發(fā)生任何變化或惡化,，均不影響本協(xié)議的履行,。

第4條?違約責任

4.1?如乙方違反本協(xié)議約定,，再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約,，乙方應返還甲方所支付的款項,，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽損失,、訴訟費用追償損失,、律師費用損失等。

4.2?上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效,。

簽署時間：????年????月????日

法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：

乙方家屬簽字確認

本人確認上述協(xié)議真實有效,，是乙方的真實意思表示。

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇五

手術(shù)醫(yī)療糾紛賠償?shù)膮f(xié)議書

甲方：_______________醫(yī)院乙方(患方)：______________

患者基本情況：

姓名：____________性別：___________年齡：___________住址：___________住院號：______________調(diào)解人：___________律師事務所律師___________患者________________于___________年_______________月________________日在甲方住院,診斷為：⑴_____________⑵_____________,。住院__________天,，患者治療結(jié)果：_______________死亡、傷殘,、好轉(zhuǎn),、痊愈。

乙方認為_________________是甲方造成的,。甲方認為_____________,。

經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：

一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,，自行協(xié)商解決,。

二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費,、誤工費,、住院伙食補助費、陪護費,、殘疾生活補助費,、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費,、死亡賠償金,、喪葬費、精神損害撫慰金等共計_____________元,。

三,、賠償款給付時間：______________四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務關系的一切訴訟權(quán)利,。

五,、________________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于_______________年________________月________________日從醫(yī)院運出自行處理。

六,、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié),，任何一方不得反悔。

一方反悔的,，應向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____________元,。

七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字,、蓋章生效,。

協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，報_____________衛(wèi)生局一份,。

甲方：_______________

乙方：_______________

調(diào)解人：___________律師事務所律師

______________年___________月___________日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇六

甲方：

乙方：

經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜,，本著平等,、自愿、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費,、交通費,、住宿費、精神撫慰金等合計 元,。

二,、付款時間及辦法：

三、上述費用支付給乙方后,，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。

四,、甲方履行賠償義務后,，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。

五,、甲方履行賠償義務后,，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務,。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責任。

六,、本協(xié)議簽訂后,，雙方當事人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議,，不得以任何理由糾纏,。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,，還應承擔違約金 元,。

七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平合理,。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本

協(xié)議所涉及的法律后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

十、本協(xié)議一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,，經(jīng)雙方簽字后生效。

十一,、協(xié)議附件

甲方：

乙方： 月 日 見證人：

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇七

甲方(醫(yī)療機構(gòu))：_______________

乙方(患者方)：______性別：________年齡：_________身份證號碼：_________住址：______聯(lián)系電話：________

甲,、乙雙方就患者(身份證號碼：_______________)于_______________年_______________月_______________日因診治在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致,，自愿達成如下協(xié)議,，以便共同遵守。

1.治療經(jīng)過：_______________

2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑,，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等,，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利,。

3.補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_______________元。

4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后,，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療,、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任,。

5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議,，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_______________萬元,。

6.本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關系文件,。

7.本協(xié)議自雙方簽字,、蓋章之日起生效。

甲方：_________(蓋章)? ? ? ? ?乙方：_________(簽字)(患者本人)

甲方代表：_______(簽字)? ? (患者家屬)________(簽字)

_______年________月_________日? ? ________年________月______日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇八

甲方：____

乙方：____

甲乙雙方于年月 日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,，互相發(fā)生廝打,，乙方將甲方致輕微傷，經(jīng)醫(yī)院檢查證明,，甲方已恢復正常,，并無大礙。經(jīng)甲,、乙雙方協(xié)商,，于_年_________月_________日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》，達成如下協(xié)議：

第一條 關于賠償問題：

由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費,、護理費,、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣,。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,，肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付,。

第二條 關于甲方日后身體狀況的問題：

甲方接受乙方賠償,，甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。

第三條 甲方簽訂協(xié)議后,，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權(quán)利,。甲方對乙方表示諒

解。

第四條 該協(xié)議雙方簽字,、按手印后,，即發(fā)生法律效力，永不反悔,。

第五條 本協(xié)議一式三份,，雙方各執(zhí)一份，具有相同法律效力,。

甲方：_________ 乙方：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書篇九

甲方：

乙方：

_______________年_______________月_______________日,，雙方發(fā)生糾紛，致使_______________受傷,。

根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成以下協(xié)議：

一,、_______________同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣_______________元(大寫：_______________元整)給_______________,。

二、今后出現(xiàn)其他問題,，雙方不在承擔相應的責任,。

三、賠償后,，乙方__________不再因此事追究甲方的任何責任,。

四、本協(xié)議書一式兩份,，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：_______________

乙方：_______________

_______________年_______________月_______________日