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護(hù)理部主任述職報(bào)告篇一

一,、完善醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理

1,、修訂和完善護(hù)理分級(jí)管理,、病人安全標(biāo)識(shí),、護(hù)患溝通制度等十二項(xiàng)制度,。出版了《青海紅十字醫(yī)院護(hù)理規(guī)范一》一書，并下發(fā)各護(hù)理單元,，使各項(xiàng)管理工作細(xì)化和量化,，目標(biāo)更加確切并具有可測(cè)量性，進(jìn)一步提高了護(hù)士長的管理水平,、工作效率和服務(wù)質(zhì)量,。規(guī)范了各護(hù)理單元的治療室，做到物品定位,、整潔,、美觀。

2,、全面推行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，組織護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)現(xiàn)代新的管理知識(shí)，引進(jìn)先進(jìn)的服務(wù)理念,，優(yōu)化服務(wù)流程,，主動(dòng)為患者帶給服務(wù)。成立了病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、消毒隔離、臨床質(zhì)量管理,、護(hù)理文件,、技術(shù)操作等小組,，各組按考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量考核,，護(hù)理質(zhì)量有較大的提高,。根據(jù)護(hù)理管理需要，建立了質(zhì)量護(hù)理控制路徑,，嚴(yán)格三級(jí)質(zhì)控管理,，以iso9000標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，按照護(hù)理部制定的流程進(jìn)行系統(tǒng)管理,，加強(qiáng)了護(hù)理工作的環(huán)節(jié)質(zhì)量,，根據(jù)專業(yè)不同，將各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行具體分工,，交叉檢查,，保證了護(hù)理質(zhì)量。在“衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三級(jí)甲等醫(yī)院”評(píng)審中,，護(hù)理部作出了用心的努力,，為我院順利達(dá)“三級(jí)甲等醫(yī)院”出了一份力量。

3,、堅(jiān)持每月對(duì)各科室采用有計(jì)劃檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合的方法進(jìn)行質(zhì)量考核工作,，組織護(hù)士長分組對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行自查二次，堅(jiān)持每周護(hù)士長例會(huì),，并將考核結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上通報(bào),，對(duì)各科室出現(xiàn)的不合格醫(yī)療服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)過程中存在的各種隱患，及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,，并采取預(yù)防和糾正措施,，全年組織質(zhì)量檢查24次。

4,、強(qiáng)化值班護(hù)士長的崗位職責(zé),，加強(qiáng)對(duì)夜間和節(jié)假日病區(qū)的考核管理和指導(dǎo)，并采取雙向檢查監(jiān)督,，抽查護(hù)理表格2500份,，抽查危重病人護(hù)理300人次，抽查護(hù)士對(duì)新入院病人的健康宣教400人次,，并用心配合急救中心的搶救工作,。

5、為認(rèn)真執(zhí)行“如何預(yù)測(cè)和化解醫(yī)院危機(jī)”,，護(hù)理部制定了實(shí)施方案,，并定期對(duì)各科室醫(yī)療護(hù)理安全進(jìn)行檢查，了解各科室的薄弱環(huán)節(jié),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的隱患,，有效的防范和杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生,。健全與完善各科室患者身份識(shí)別制度：在標(biāo)本采集、給藥或輸血

等各類診療活動(dòng)前,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，使用住院號(hào)、床號(hào),、姓名作為識(shí)別患者的身份,，保證病人的安全。建立與患者(或家屬)溝通：在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與患者(或家屬)溝通,，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。開展了〈醫(yī),、護(hù),、患者三位一體的查房〉模式，有效的增加了醫(yī),、護(hù),、患之間的溝通，使病人或家屬對(duì)自己疾病得到了充分的了解,，病人滿意度大大提高,。

二、加強(qiáng)各級(jí)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，提高整體素質(zhì)

1,、全年共舉辦了八期護(hù)理技能培訓(xùn)班,，主要培訓(xùn)對(duì)象是新上崗及年輕的護(hù)理人員,，培訓(xùn)資料是基礎(chǔ)護(hù)理操作及急救應(yīng)急潛力等，效果較好,，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理技術(shù)操作,。

2、為提高各科室危重患者的搶救,，組織各護(hù)理單元選派骨干輪流到icu及搶救室進(jìn)行培訓(xùn),，主要資料有：icu搶救流程、心肺復(fù)蘇,、心電監(jiān)護(hù)儀的使用及觀察,、急救患者的搶救配合、重癥患者的護(hù)理等,，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)估,，以便更好地帶動(dòng)本科室的急救護(hù)理工作。

3,、組織主管護(hù)師以上人員進(jìn)行院內(nèi)業(yè)務(wù)講課14次,，參加人數(shù)2100人次，舉辦cme項(xiàng)目一項(xiàng)《護(hù)理質(zhì)量認(rèn)證講座》參加人數(shù)230人次;省級(jí)i類cme項(xiàng)目一項(xiàng)《層流icu的管理》參加人數(shù)230人次,，考試合格率100%,，同時(shí),，護(hù)理人員用心參加各類cme項(xiàng)目，均以到達(dá)規(guī)定的學(xué)分,。舉辦了一期護(hù)士長管理知識(shí)培訓(xùn)班,，主要資料為管理技巧、人際溝通,、等,，不同程度提高了護(hù)士長的管理水平。

4,、用心開展“三新項(xiàng)目及科研”工作,，完成院內(nèi)三新28項(xiàng)，由護(hù)理人員主持和參與透過衛(wèi)生廳“三新”項(xiàng)目的評(píng)審5項(xiàng),。護(hù)理科研一項(xiàng)《生活日記在糖尿病患者的應(yīng)用》透過省科技廳評(píng)審,。鼓勵(lì)護(hù)理人員用心撰寫論文，共發(fā)表論文326篇,，其中核心17篇,。

5、創(chuàng)造條件培訓(xùn)?？谱o(hù)士,，我院一位護(hù)士長獲得國際造口治療師協(xié)會(huì)頒發(fā)的資格證書，成為我省首位造口治療師,，造口治療師是具有深入專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn),。替有造口、傷口及失禁的患者給予適當(dāng)輔導(dǎo)教育及治療,，使患者盡快康復(fù)的專業(yè)人才,。造口治療師的主要職責(zé)是負(fù)責(zé)腸造口的護(hù)理，預(yù)防及治療腸造口并發(fā)癥,，為患者及家屬帶給咨詢服務(wù)和心理護(hù)理,，使病人到達(dá)完全康復(fù)。除此之外,，造口治療師尚負(fù)責(zé)慢性傷口,、瘺管、大小便失禁,、壓瘡及足部潰瘍等的處理,。已成功為臨床解決了實(shí)際問題。

6、理解醫(yī)學(xué)院校,，省衛(wèi)校實(shí)習(xí)生120余名,，理解州縣醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修30名，并進(jìn)行上崗前教育,，定期召開實(shí)習(xí)生會(huì)議,，及時(shí)反饋實(shí)習(xí)狀況。

三,、開展人文化服務(wù),，拓寬護(hù)理業(yè)務(wù)

1、20_年護(hù)理部共開展大型健康教育活動(dòng)9次,，包括帶給健康咨詢服務(wù),，婦女兒童保健、老年衛(wèi)生保健,、家庭急救小常識(shí),、康復(fù)護(hù)理等專項(xiàng)服務(wù)理解健康教育580人次。

2,、成立育嬰員崗位技能培訓(xùn)中心,，使我院成為省內(nèi)具有培訓(xùn)資質(zhì)的醫(yī)院。護(hù)理部配合政治處完成了護(hù)理人員執(zhí)業(yè)證書的更換工作并對(duì)全院護(hù)理人員技術(shù)檔案進(jìn)行整理,。

3,、用心創(chuàng)新改革的意識(shí)在加強(qiáng)，護(hù)理部協(xié)同各科室用心創(chuàng)新護(hù)理管理模式,，每個(gè)科每個(gè)月有一項(xiàng)新的舉措提出,，其中《picc在腫瘤科的應(yīng)用》、《鳥巢式嬰幼兒臥位》,、《生活日記在糖尿病健康教育中的作用》等項(xiàng)目已廣泛應(yīng)用于臨床,，效果良好。開展了“人性化,、溫情服務(wù)”,、“感動(dòng)服務(wù)”,，各科室每一天下午為病人洗腳,，進(jìn)行生活護(hù)理，還開展了中藥泡腳等特色護(hù)理項(xiàng)目,，受到廣大患者的一致好評(píng),。

4、護(hù)理部經(jīng)常檢查落實(shí)“五心工作法”的實(shí)施狀況,，很多科室自己創(chuàng)新看新的項(xiàng)目和服務(wù)方式,，受到了病人的好評(píng)。開展多元化服務(wù)，尊重患者的年齡,、種族,、職業(yè)、文化和風(fēng)俗的差異,，加強(qiáng)心理護(hù)理,，增加與患者的溝通與交流;優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)流程，保證以安全快捷的速度和精益求精的技術(shù)及時(shí)準(zhǔn)確地為病人帶給治療護(hù)理及生活服務(wù);對(duì)病人開展“五心”,、“20個(gè)1”工作法及出院愛心聯(lián)系卡;向病人公示等級(jí)護(hù)理的資料,，建立等級(jí)護(hù)理巡視卡，建立并使用“出院愛心卡”及溫馨“陪護(hù)卡”,。

四,、為紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展了評(píng)選和表彰“十佳”護(hù)士活動(dòng),。組織人員參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的赴州縣義診活動(dòng),，參加衛(wèi)生廳、省醫(yī)學(xué)會(huì),、西寧市衛(wèi)生局組織的質(zhì)量檢查4次,。另外、護(hù)理部成員用心參加院內(nèi)和支部組織的各項(xiàng)活動(dòng),、文藝匯演,，配合相關(guān)科室組織禮儀招待各項(xiàng)活動(dòng)。完成了院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)臨時(shí)性任務(wù),。

五,、配合多起醫(yī)療隊(duì)外出義診，外出健康宣教,，院外服務(wù)部多家辦事處建立了聯(lián)系,，上門為居民體檢，做健康宣教,，建立家庭健康檔案,。“家庭醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)部”已護(hù)理病人20起,，為醫(yī)院也贏得了信譽(yù)和效益,。在抽調(diào)3名院外服務(wù)部人員組建發(fā)熱門診的狀況下，院外服務(wù)部依然健康檔案建卡人次572;接送血透,、放療,、核磁共振病人130次;接送出入院病人113次;電話咨詢246次;出院建卡家訪人次153;下鄉(xiāng)義診16次;發(fā)放健康資料16303份;義診資詢726人次，測(cè)血壓388人次;側(cè)血糖32人次,，進(jìn)入患者家中打針11,、換藥,、導(dǎo)尿18次。參加醫(yī)院質(zhì)量檢查共8次;1人理解內(nèi)審員培訓(xùn),，參加下鄉(xiāng)義診活動(dòng)10次;參加各種保健任務(wù)10余次,。在“甲流”防控期間，護(hù)理部用心協(xié)助醫(yī)院成立了發(fā)熱門診和感染性疾病科,，為及時(shí)收治“甲流”病人作了做了超多的基礎(chǔ)工作,。盡管在我院護(hù)理人員十分緊張的狀況下，我們先后派出了8位護(hù)理人員支援第四人民醫(yī)院,，現(xiàn)有兩名護(hù)理人員仍然堅(jiān)持在防治工作的第一線,，他們努力的工作得到了第四人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)，受到了省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)的贊揚(yáng),。

六,、根據(jù)醫(yī)院的總體部署先后成立了產(chǎn)三科和婦四科，現(xiàn)已正常運(yùn)轉(zhuǎn),，尤其是產(chǎn)三科自

運(yùn)行以來,，成績顯著，新生兒游泳,、孕產(chǎn)婦校園在省內(nèi)已獨(dú)占傲頭,。成立了青海省首個(gè)《護(hù)理技能鑒定站》并取得了執(zhí)業(yè)許可證，填補(bǔ)了青海省的空白,。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)改革措施,，迅速完成醫(yī)院及部領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，為紅十字會(huì)干細(xì)胞造血抽血1000余人次,，圓滿地完成了上級(jí)交給的任務(wù),。

20_年，是波瀾壯闊的一年,，由于甲型h1n1流感的全球流行,，醫(yī)務(wù)工作者再一次站在了抗擊甲型h1n1流感的第一線。我們的護(hù)理工作者沒有因此叫一聲苦,，喊一聲累,。20_年，又是值得深刻記憶的一年,，“平安醫(yī)院”建設(shè),、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)的開展、“醫(yī)院管理年”的不斷深入,、“三級(jí)甲等醫(yī)院”的評(píng)審,，我們感到職責(zé)的重大;也感到提高醫(yī)療質(zhì)量的緊迫感和必要性?！熬人婪鰝笔轻t(yī)務(wù)工作者的永恒追求，我們?cè)趫?jiān)強(qiáng)有力的院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理者,、?？谱o(hù)士、新上崗護(hù)士培訓(xùn),，強(qiáng)練內(nèi)功,，狠抓質(zhì)量，為人民群眾健康護(hù)好行,，保好駕,。

護(hù)理部明年努力的方向

1、用心創(chuàng)造條件開展“三新”及科研;

2,、引進(jìn)新的護(hù)理管理模式,，強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長的培訓(xùn)考核和管理，不斷提高其管理水平;

3,、提高護(hù)理人員的搶救技術(shù)水平和整體素質(zhì);

4,、拓寬服務(wù)范圍，用心開展社區(qū)護(hù)理服務(wù),，把《家庭醫(yī)療護(hù)理服務(wù)部》工作做深做好,。

5、開展規(guī)范化優(yōu)質(zhì)服務(wù),，在服務(wù)上不斷挖潛創(chuàng)新,，樹立優(yōu)秀服務(wù)品牌

6、建立優(yōu)秀的人才梯隊(duì),，開發(fā)護(hù)理人力資源,，拓展護(hù)理管理新思路

7、完善管理制度,，實(shí)行科學(xué)化,、制度化、規(guī)范化管理,，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)管理品牌,。

8、護(hù)理文化創(chuàng)新,，建立護(hù)理學(xué)術(shù)組織,，打造優(yōu)質(zhì)文化品牌。

9,、進(jìn)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)：在手術(shù)室、icu等科開展?？谱o(hù)士培訓(xùn),。

10,、以創(chuàng)號(hào)評(píng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī)，開創(chuàng)工作新局面,。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇二

選擇了護(hù)士這個(gè)職業(yè),，就意味著選擇了奉獻(xiàn)。參加_年來,，本人時(shí)以此為鞭策和動(dòng)力,，在護(hù)理工作中勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)地工作,，在平凡的崗位上詮釋了一名醫(yī)護(hù)工作者全心全意為病人服務(wù)的宗旨,。

一、心系患者敬業(yè)愛崗

本人自從醫(yī)專畢業(yè)后,，與同事們一起成功搶救了無數(shù)重危病人,。一次，一名身患重癥的患者在搶過程中突發(fā)性休克,，急需實(shí)施人工呼吸,。由于當(dāng)時(shí)病床是鋼絲軟床，實(shí)施人工呼吸必須一張硬板床,。由于受客觀條件限制,，大家一籌莫展。我蜷縮著身子,，鉆入床下,，用纖弱的脊梁頂住鋼絲床。

經(jīng)過20多分鐘的緊急搶救,，病人轉(zhuǎn)危為安,。當(dāng)大家把我扶起來時(shí)，臉色蒼白,，渾身是汗,，幾乎不能站立。在場(chǎng)的病人家屬熱淚盈眶,，感謝之情溢于言表,。

在護(hù)士生涯中，象這樣的例子不勝枚舉,。自從擔(dān)任護(hù)理部主任以來,，我天天上班便早早來到病房，第一樁事就是去看望病人,，了解晚上有什么事,，以便及早發(fā)現(xiàn)問題;晚上回到家里，也經(jīng)常會(huì)打電話到病房,，詢問病人情況,，并提醒護(hù)士不忘幫病人翻身等,。

三分治療七分護(hù)理。作為一名副主任護(hù)師,，我深知其中道理,，決不能讓病人因護(hù)理不到位而影響救治效果,。平時(shí),，我對(duì)病人細(xì)心周到。在醫(yī)院,，重病房外總是會(huì)留守很多不放心的家屬,，而在我工作期間，門口幾乎沒有家屬,。家屬們說,，看到我在，就可以放心離開了,。

二,、鉆研業(yè)務(wù)精益求精

參加工作以來，本人非凡注重理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，并順利通過醫(yī)學(xué)院中醫(yī)護(hù)理專業(yè)大專自學(xué)考試,。結(jié)合臨床實(shí)踐積累相結(jié)合，本人撰寫了大量的醫(yī)護(hù)專業(yè)方面的學(xué)術(shù)論文,。等國家性醫(yī)學(xué)刊物上刊登,，并贏得了國內(nèi)專家的好評(píng)。_年,，組織讓擔(dān)負(fù)起了醫(yī)院護(hù)理部主任的重?fù)?dān),。

21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。在一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)院中,，醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)知識(shí)必須不斷更新,，理論與臨床必須緊密結(jié)合，才能適應(yīng)突飛猛進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要;要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才是當(dāng)務(wù)之急,。

在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，本人制定三基三嚴(yán)練習(xí)和繼續(xù)教育的人才培養(yǎng)計(jì)劃,。按照計(jì)劃,，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，嚴(yán)格考試考核,，同時(shí)鼓勵(lì)自學(xué)或在職再教育,，采取請(qǐng)進(jìn)來送出去的方法，有針對(duì)性的培養(yǎng)人才,，不搞認(rèn)資排輩,，選拔素質(zhì)好,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)成回院后即開展新的技術(shù)工作,，并推廣應(yīng)用,，培養(yǎng)了一批批合格的護(hù)士和新的護(hù)士長，造就出一支業(yè)務(wù)精通,、素質(zhì)過硬的護(hù)士隊(duì)伍,。

三、以人為本科學(xué)治理

護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)士的中樞機(jī)關(guān),，擔(dān)負(fù)著全院護(hù)理工作的安排和協(xié)調(diào),。為此，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的指導(dǎo)下,，本人圍繞工作職責(zé),，以護(hù)理質(zhì)量為核心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn),，以強(qiáng)化治理為主線,，不斷加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護(hù)理質(zhì)量,，使醫(yī)院整體護(hù)理工作再上一個(gè)新臺(tái)階,。

近幾年來，護(hù)理部采取多種形式,，教育全體護(hù)士,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)作風(fēng),，講究服務(wù)藝術(shù),，落實(shí)四多、四心,、四嚴(yán)禁和護(hù)理崗位優(yōu)質(zhì)服務(wù)五規(guī)范,，并定期開展服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作滿足度調(diào)查，把病人滿足率為100%的病區(qū)作為示范病區(qū),，總結(jié)表彰,，以點(diǎn)帶面，全院普及,，達(dá)到護(hù)理工作五滿足,。

質(zhì)量是醫(yī)院工作的命脈，治理是質(zhì)量的保證,，考核是治理的手段,。護(hù)理部注重強(qiáng)化全體護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)，教育引導(dǎo)全體護(hù)士牢固樹立質(zhì)量觀念，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,，并對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)行重點(diǎn)考核,，確保各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量達(dá)標(biāo),。

在治理工作中，本人還始終堅(jiān)持以人為本的理念,，把親情化治理貫穿于整個(gè)治理工作之中,，全力營造團(tuán)結(jié)、和諧的良好氛圍,。日常生活中,，護(hù)士們無論是生活還是工作中有什么困難,，本人都竭盡全力的幫助,。一些青年醫(yī)護(hù)人員有思想壓力和波動(dòng)的時(shí)候，都愿意找我傾訴,，從中求得解決問題和疏導(dǎo)壓力的良方,，從而放下顧慮，全心全意投入到工作中,。

通過人性化的溝通和情感交流,，架起一座醫(yī)院與護(hù)士、護(hù)士與護(hù)士之間的友誼橋梁,，不僅增強(qiáng)了護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力和創(chuàng)造力,，而且塑造了護(hù)理隊(duì)伍的新形象，開創(chuàng)了醫(yī)院護(hù)理工作的新局面,。_年,，在全市護(hù)理知識(shí)競賽中，榮獲全市總分第一,，在全市護(hù)理技術(shù)操作比賽中,，榮獲一等獎(jiǎng)榮譽(yù)。

由于工作突出,，本人先后多次被市衛(wèi)生系統(tǒng)評(píng)為先進(jìn)工作者;并于被省衛(wèi)生廳,、省中醫(yī)藥治理局授予衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀護(hù)理工作者稱號(hào)。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇三

日月交替,，歲月如歌,，忙碌、充實(shí)的20_年匆匆而過,，盤點(diǎn)收獲,，總結(jié)教訓(xùn)，該留下踏實(shí)的腳步;沉淀積累，觸動(dòng)啟發(fā),，良好的開端在成功的結(jié)束之后,。這一年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的工作原則,，結(jié)合科室工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了科室工作流程,，細(xì)化管理,，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量,，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證,。

1,、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位職責(zé)制和護(hù)理工作制度,，如職責(zé)護(hù)士,、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶,，自拔針的不良現(xiàn)象,。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì),，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次,，并有記錄;(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò),。

3,、認(rèn)真落實(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種登記本,。

4,、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,。

二,、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄,，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃,、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作,。

2,、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋,，不斷提高護(hù)士長的管理水平,。

3、組織護(hù)士長,、護(hù)士外出學(xué)習(xí),、參觀，吸取上級(jí)單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),，擴(kuò)大知識(shí)面,。共派出4人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

三,、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1,、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士禮貌用語,。

2,、于5.12護(hù)士節(jié)舉行演講比賽，護(hù)士衛(wèi)海燕獲得第一名,，并給予獎(jiǎng)勵(lì)。

3,、繼續(xù)開展健康教育,，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,。

4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,，征求病人意見,，對(duì)病人提出的要求給予程度的滿足。

5,、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育,、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí),、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核,，合格者給予上崗,。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),，并組織理論考試,。

2、與醫(yī)務(wù)科合作,，聘請(qǐng)專家授課,，講授婦科、產(chǎn)科,、兒科知識(shí),，以提高專業(yè)知識(shí)。

3,、本年度護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了理論考試,，護(hù)理技術(shù)操作考核：靜脈輸液、吸氧,、新生兒沐浴,、新生兒撫觸。

4,、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5,、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷,、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,，以到達(dá)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

6,、全院有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五,、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1,、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,。

2,、堅(jiān)持了每一天對(duì)病區(qū)治療室、病房的空氣消毒,，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室,，每一天進(jìn)行二次空氣消毒,，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3,、一次性用品使用后病區(qū),、手術(shù)室、均能及時(shí)毀形,，集中處理,，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查,，堅(jiān)持晨間護(hù)理,。

4、病區(qū)治療室堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次,，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈),，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭),。

5,、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑,。

六,、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅(jiān)持了以病人為中心,，以質(zhì)量為核心,，為病人帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育,，透過發(fā)放健康教育資料，以及透過護(hù)士的言傳身教,，讓病人熟悉掌握疾病防治,，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí),。

2,、全年共收治了住院病人789個(gè)，門診5400個(gè),，手術(shù)室開展手術(shù)400例,。護(hù)士為病人帶給了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片,，做b超,、

心電圖,，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室,，使病員得到了周到的服務(wù),。

七、存在問題：

1.護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,。

2.護(hù)理人員用心進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來經(jīng)常是被動(dòng)地去做,。

3.科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目。

4.護(hù)理人員整體工作潛力還有待提升,，因新聘年輕護(hù)士較多,，業(yè)務(wù)潛力與業(yè)務(wù)需求有不協(xié)調(diào)發(fā)展現(xiàn)象，?？浦R(shí)的掌握十分薄弱,，培訓(xùn)任務(wù)是重中之重，同時(shí)注重護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定性的培養(yǎng)和管理,。

5,、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范,。

6,、因護(hù)士妊娠、產(chǎn)假,、進(jìn)修學(xué)習(xí)等原因,，造成科室人力資源相對(duì)緊張，基礎(chǔ)護(hù)理不到位,，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),，僅次于日常工作。

7,、病房管理尚不盡人意,。

一年來護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫忙,，內(nèi)強(qiáng)管理,，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量,、職業(yè)道德建設(shè)上取得了必須成績,，但也存在必須缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善,。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇四

20__上半年年為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),，我院積極響應(yīng)、全力以赴投入到創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)中,，采取先試點(diǎn)后推廣的形式,，不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，改變工作模式，優(yōu)化工作流程,，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn),，以“試點(diǎn)病房”為契機(jī)，在全院范圍內(nèi)開展的主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿意服務(wù)”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),。

通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù),，提高護(hù)理質(zhì)量,，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，做到讓患者滿意,、社會(huì)滿意,、政府滿意。在此期間,，我們認(rèn)真思考,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難,，不斷探索,。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，開展宣傳

1,、制定創(chuàng)建工作實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組,，院長任組長,。

2、護(hù)理部分兩批啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”,，分別召開全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì),，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想,，積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)中,。

3、護(hù)理部深入科室與護(hù)士座談,，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神進(jìn)行解讀，然后針對(duì)如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，豐富服務(wù)內(nèi)涵,，提高護(hù)理質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行專題討論，護(hù)士長及護(hù)士結(jié)合本院實(shí)際,，提出自己對(duì)開展護(hù)理示范病房的想法和好的建議,。達(dá)到全院統(tǒng)一思想,，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的目的。

4,、組織示范病房護(hù)士長及骨干外出參觀學(xué)習(xí),，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路,，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ),。組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長及護(hù)士院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流,，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,。

二、確定示范病房

1,、通過各科申報(bào),，選取了護(hù)理工作量大，危重病人多的病區(qū)：內(nèi)一科,、內(nèi)二科,、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”。

2,、各病區(qū)護(hù)士長通過開展定期考核,、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的工作模式，達(dá)到樹立一批先進(jìn)典型,，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動(dòng)作用,。

三、加強(qiáng)管理,，強(qiáng)化措施

1,、護(hù)理部組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”知識(shí)并考核，制定創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作細(xì)則,。

2,、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃,。

3,、制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查表，通過開展調(diào)查分析,，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),，積極進(jìn)行整改。

4,、完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績掛鉤,。

5,、護(hù)理部開展自評(píng)自查工作,，找出不足，及時(shí)按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求逐一完善我院護(hù)理工作,，并以此為契機(jī)全面提高我院護(hù)理水平,，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、安全”的護(hù)理服務(wù),。

6,、積極招聘護(hù)士，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置,，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí),。

四、突出重點(diǎn),，拓展內(nèi)涵

1,、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法

動(dòng)態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案,，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量,、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。

2,、明確工作職責(zé),，實(shí)施責(zé)任護(hù)理

實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士,，做到人人有事做,，事事有人管。

3,、改革排班模式,，實(shí)行彈性排班

實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理,。

4,、護(hù)理人力配置

根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長,、責(zé)任護(hù)士,。

5、簡化護(hù)理文書,，縮短書寫時(shí)間

制定各種表格式護(hù)理記錄單,，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫,，使護(hù)理文件書寫更加簡潔,，最大限度縮短了書寫時(shí)間，護(hù)士有更多的精力投入到護(hù)理服務(wù)中。

6,、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究

修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé),、護(hù)理工作流程,、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé),、落實(shí)崗位責(zé)任制,。

7、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,，提供滿意服務(wù)

將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督,。購置基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工具,，每周確定基礎(chǔ)護(hù)理日,，保障基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。通過落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)護(hù)士對(duì)患者的細(xì)心照顧和關(guān)懷,，融洽護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度,。

五,、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理

積極協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門,，成立臨床支持中心,。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科,、物資供應(yīng)中心,、檢驗(yàn)科、器械科等護(hù)理支持系統(tǒng),，為創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”提供有力保障,。

六、依法執(zhí)業(yè),，保障安全

1,、為貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士條例》的培訓(xùn)及考核,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,，切實(shí)落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。

2,、進(jìn)一步完善重點(diǎn)科室(內(nèi)一,、內(nèi)二、外科、中醫(yī)科)各項(xiàng)護(hù)理管理制度,、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作流程,，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，從而保障護(hù)理安全,。

七,、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)

1,、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn),，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè),。

2,、每月開展全院護(hù)理業(yè)務(wù)講課，鼓勵(lì)年輕護(hù)士擔(dān)任主講,，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性,，培養(yǎng)護(hù)士自信心。

3,、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn),，內(nèi)容包括護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí),、技能,，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗,，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),。

護(hù)理部對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力,。內(nèi)科,、兒科、外科,、骨科分別進(jìn)行?？评碚摵蛯？撇僮骷寄艿呐嘤?xùn)及考核,，達(dá)到人人過關(guān),，熟練掌握、靈活運(yùn)用,，最大限度保障護(hù)理安全,。

八、加強(qiáng)監(jiān)控,，保障質(zhì)量

1,、護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí),，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒,、劇,、麻、高危藥品及急救物品,、藥品管理制度,。

2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)監(jiān)控,。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理,，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控,，新入院,、新轉(zhuǎn)入、急危重病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控,。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液,、輸血,、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn),。

3,、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題,，有效解決,，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題,，吸取教訓(xùn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施,。

九,、制定預(yù)案，提高應(yīng)急能力

1,、制定了“緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”,，應(yīng)對(duì)病人驟增或突發(fā)公共事件，全院合理調(diào)配護(hù)士,，確保護(hù)理安全,。

2、護(hù)理部重新修訂并形成了25項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件的護(hù)理應(yīng)急管理預(yù)案。預(yù)案貫穿護(hù)理操作,、處置,、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室：手術(shù)室,、急診室,、進(jìn)行急救演練及停電、火災(zāi)演練,。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死,、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的,、住院患者發(fā)生墜床,、輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序,。

演練之后,，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，分別提出存在問題,，共同討論改進(jìn)措施,。通過演練，使護(hù)理人員充分了解應(yīng)急情況下應(yīng)該采取的處理程序,，從而在護(hù)理工作中遇到各種突發(fā)事件時(shí),，能采取各種得力措施和有效辦法，熟練使用各種急救技術(shù)和裝備,，做到規(guī)范處置,，及時(shí)化解危機(jī)。

十,、初步取得的成績

1,、護(hù)理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求,。

2,、工作模式改變：實(shí)行責(zé)任分組，所有護(hù)理工作落實(shí)到人,，增加了責(zé)任意識(shí),。

3、護(hù)理內(nèi)容改變：治療和基礎(chǔ)護(hù)理逐漸等同化,。

4,、護(hù)理排班模式改變：彈性排班，減少交接班次數(shù),，實(shí)施全程無縫隙護(hù)理,。

5,、護(hù)患關(guān)系改變：和諧了護(hù)患關(guān)系，形成良好的了護(hù)理工作氛圍,。

6,、病房環(huán)境改變：陪護(hù)減少了，病區(qū)環(huán)境安靜,、整潔有序,。

7、滿意度的改變：護(hù)士關(guān)心病人,，病人理解護(hù)士,，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

十一,、存在問題

1,、醫(yī)院部分職工轉(zhuǎn)變觀念不到位，缺乏對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作的理解和支持,。

2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善,。

3,、護(hù)理垂直管理不到位。

4,、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情,。

下一步，我們計(jì)劃在內(nèi)三科,、門診護(hù)理站開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，力爭提高醫(yī)院整體護(hù)理水平,，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要,。護(hù)理部將不斷完善、不懈探索,，努力將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做實(shí)做細(xì),。

總之，“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”不是單純的強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,，不能機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目作為一項(xiàng)任務(wù)來完成,，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全,、診療效果,、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要去實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理;將基礎(chǔ)護(hù)理專業(yè)化，將基礎(chǔ)護(hù)理,、?？谱o(hù)理,、人性化服務(wù)、人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合在一起,，來實(shí)施對(duì)患者的護(hù)理服務(wù),，最終目的是：讓我們的服務(wù)達(dá)到“患者滿意、社會(huì)滿意和政府滿意”,。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇五

20_年是醫(yī)療質(zhì)量管理效益年,，是我院建設(shè)新型一流專科醫(yī)院關(guān)鍵性一年,，護(hù)理部緊緊圍繞衛(wèi)生廳對(duì)護(hù)理工作的要求和醫(yī)院“216”目標(biāo),，在院黨委和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，現(xiàn)對(duì)一年的工作總結(jié)如下：

一,、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件,，提高護(hù)理質(zhì)量

1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,，確保病人安全的根本保證,。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,，使護(hù)理管理逐步到達(dá)了規(guī)范化,、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化,、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理,，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,，透過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),，使護(hù)理質(zhì)量始終處于貼合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上,。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案,，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,，完善了護(hù)士站、治療室,、處置室物品器械放置規(guī)范,，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的資料，修訂了安全教育制度,，護(hù)士長巡視病房等制度,，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,，從病人入院到出院,，包括新入院病人指導(dǎo),，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理,，健康教育,，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié),。透過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改善，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低,，贏得了病人的信任,，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制,，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,，護(hù)理到位的目標(biāo),。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,，每月定期,、不定期組織檢查、督促,、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí),，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每一天檢查各班護(hù)士的工作狀況,，護(hù)士長每一天巡視病房至少四次,，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解,，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意狀況和解決病人的需要,。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,，為病人帶給全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長查房一次，以了解臨床需求,、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等狀況,，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房,、巡視病房至少2次/周,，每月夜查房一次,，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長夜查房1次/周,，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解,，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋,。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多,，在護(hù)士長會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理

制度,，按要求巡視病房，個(gè)性是夜間必須要認(rèn)真,、仔細(xì)觀察病情,，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),，以檢查督促指導(dǎo)為手段,，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,，確保關(guān)心病人到位,，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通,、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位,。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果,。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制,，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全,。

透過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí),，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理,，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八明白：床號(hào)、姓名,、診斷,、癥狀體征、輔助檢查,、治療護(hù)理,、病情變化,、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況,，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,，提高了搶救成功率,。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作職責(zé)心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士),、特殊時(shí)間(午后,、夜間、節(jié)假日),、特殊病人(年老體弱,、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人),、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù),、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主,，事前控制,，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位,，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通,、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,，收到了良好的效果,。

一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次,、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù),、一級(jí)護(hù)理合格率98%,，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從20__年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,，透過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本資料,，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循,。于20__年7月1號(hào)正式運(yùn)行,，透過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度,。

iso9000文件運(yùn)行以來,，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二,、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

建立一流新型?？漆t(yī)院,，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流,、技術(shù)一流,、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),，開展了感受親情護(hù)理,，建立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng),，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,，調(diào)動(dòng)護(hù)士長和護(hù)士的用心性,，鼓勵(lì)護(hù)士長創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神,，為病人帶給了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù),。

1、規(guī)范護(hù)士行為,，護(hù)士精神飽滿,，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗,。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉,、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境,、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)用心努力為病人做一件有好處的事情;三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待,、主動(dòng)觀察,、主動(dòng)幫忙;三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用狀況,，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲：病人入院有迎聲,、進(jìn)行治療有稱呼聲,、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲,、遇到病人有詢問聲,、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨,。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高,。

2,、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用禮貌用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹,、語言得體,，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度,，使病人感到我們都是在為他們著想,，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心,，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái),，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3,、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,，護(hù)士長能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次,，較好地起到傳幫帶的作用,。

4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中,，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌,。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌;

胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi),。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌,。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

透過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí),，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高,。

5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神,，樹立嶄新護(hù)士形象,，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

三,、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn),、安全、法律意識(shí),，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1隨著社會(huì)進(jìn)步,，科學(xué)的發(fā)展，病人_識(shí)增強(qiáng),，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭,，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多,，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大,，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí),，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn),、護(hù)理事故常見原因,，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生,、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn),、安全,、法律、自我保護(hù)意識(shí),，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,，組織護(hù)士長進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,，每月組織護(hù)士長到病案護(hù)理病歷,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高,，以確保病案資料科學(xué),、完整、真實(shí),。

四,、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1.護(hù)士長培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》,、《護(hù)士長素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》,、《論護(hù)士長的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善、安全》等知識(shí)的培訓(xùn),，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),，有9名新老護(hù)士長進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì),，以相互學(xué)習(xí),、取長補(bǔ)短，提高了護(hù)士長管理水平,，為護(hù)士長創(chuàng)造了寬松,、和諧、用心向上的工作氛圍,，有四名護(hù)士長進(jìn)修學(xué)習(xí),，心外科護(hù)士長李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),。內(nèi)六,、內(nèi)七護(hù)士長到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí),。

堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃,、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,，要求護(hù)士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，改善工作,。

堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長例會(huì)一次，資料為：安排工作重點(diǎn),，表揚(yáng)先進(jìn),，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度狀況,，向各護(hù)士長反饋,，提出改善措施，持續(xù)改善護(hù)理工作,。

繼續(xù)開展整體護(hù)理,，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次,，征求病人意見,，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2,、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖,、簡易呼吸器,、氣管插管、除顫器的使用,、鼻飼,、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿,、吸痰,、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試,。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,，組織護(hù)士長講課,，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查,、提問每月一次,，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí),，組織業(yè)務(wù)查房,，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平,。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修,。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù),。

3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神,，確立“愛醫(yī)院,、愛崗位、愛病人”的觀念,，規(guī)范語言行為,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì),，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,，于9月3日至9月23日,，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游校園老師前來授課,，分理論課程和形體課程,。護(hù)士長根據(jù)科室工作狀況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤,。理論課資料有：服務(wù)心理學(xué),、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,，形體課上老師表演了站姿,、走姿、坐姿、握手,、打招呼,、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng),。

透過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性,，精神面貌煥然一新,，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人,，使病人感受到了家庭般的溫暖,，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù),，改善了護(hù)士的形象,，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的宗旨,，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo),。

五,、好人好事

1.呼吸二科護(hù)士魏斌，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),，在20__.11.18值夜班時(shí),，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時(shí),，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,，對(duì)呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師,，用心搶救,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn),，病人脫離了危險(xiǎn)期,?；颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后,，最后送面錦旗表示敬意,。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,，而且還為我院贏得了榮譽(yù),，表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

2.胸外科護(hù)士孫先紅,，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳,，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長外出學(xué)習(xí)期間，代理護(hù)士長工作,，三位同志勤勤懇懇,，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn),，不記較個(gè)人得失,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù),。

3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,，全院護(hù)士長從大局出發(fā)，相互協(xié)作,，相互支持,，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

六,、存在的問題

1.透過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式,。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠,。病房欠整齊清潔……

2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的潛力。

在過去的一年里,，護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院216目標(biāo)中,，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里,，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題,、新狀況,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改善不足,，不斷提高護(hù)理工作水平,，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,，建設(shè)新型一流的?？漆t(yī)院而努力。

護(hù)理部

20__年5月9日

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇六

轉(zhuǎn)眼,，20__年已經(jīng)進(jìn)入第二季度,。護(hù)理部第一階段的工作計(jì)劃以及培訓(xùn),、考核計(jì)劃基本未受春節(jié)的影響,，均按計(jì)劃完成;臨床各護(hù)理單元也按照護(hù)理部的工作要求基本完成各項(xiàng)工作和培訓(xùn)任務(wù),。

20__年x月x日，董事會(huì)召集醫(yī)院全體中層干部進(jìn)行第一季度院務(wù)公開會(huì)議,。x總,，x總分別對(duì)醫(yī)院及社區(qū)第一季度各項(xiàng)工作進(jìn)行通告，并對(duì)20__年第二季度之后的工作進(jìn)行部署,。響應(yīng)醫(yī)院號(hào)召,，會(huì)后護(hù)理部根據(jù)護(hù)理隊(duì)伍現(xiàn)狀進(jìn)行階段性總結(jié)及下一步護(hù)理工作展望。

20__年上半年,，是醫(yī)院突飛猛進(jìn)的半年,，是經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙贏的半年。護(hù)理隊(duì)伍也在每一位護(hù)理人員的共同努力下不斷壯大,，無論業(yè)務(wù)技術(shù)還是護(hù)理服務(wù)都有了較大進(jìn)步,。

但仍然存在需要改進(jìn)和繼續(xù)完善的問題。

一,、護(hù)理部已全層覆蓋的護(hù)理工作及下一步護(hù)理工作展望

(一)已覆蓋全部護(hù)理單元的工作

1,、靜脈留置針全覆蓋。

2,、月護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)進(jìn)行及護(hù)理安全質(zhì)量專項(xiàng)檢查的新啟動(dòng),。

3、月運(yùn)行病歷科室內(nèi)質(zhì)控,。

4,、本院護(hù)理文書考核細(xì)則的制定和投入使用。

5,、護(hù)理新入院評(píng)估,、護(hù)理危險(xiǎn)5大因素評(píng)估表的制定和啟用,。

6,、護(hù)理安全各項(xiàng)評(píng)估項(xiàng)目的集中培訓(xùn),，全面考核。

7,、護(hù)理安全警示教育的分期培訓(xùn),。

8、綜合護(hù)理查房的開展,。

(二)工作展望

1,、秉承“一日從醫(yī)，四季為民”的服務(wù)宗旨,，緊抓護(hù)理十六項(xiàng)核心制度,，重抓服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步推開優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋全部護(hù)理單元,。

2,、今年護(hù)理部計(jì)劃在保證護(hù)理隊(duì)伍理論及技術(shù)穩(wěn)定進(jìn)步的基礎(chǔ)上，緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步,，主開護(hù)理安全質(zhì)量主線,，緊抓護(hù)理安全，確保安全行護(hù),，為醫(yī)院的穩(wěn)定和良性發(fā)展保駕護(hù)航,。

3、護(hù)理工作中應(yīng)急情況啟動(dòng)預(yù)案演練的重點(diǎn)訓(xùn)練,。

二,、各護(hù)理單元在配合

支持完成護(hù)理部要求的全覆蓋的內(nèi)容和工作展望的基礎(chǔ)上，單項(xiàng)覆蓋工作及今后要求,。

外科：無陪護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理持續(xù)開展并更加細(xì)致;骨科?？谱o(hù)理培訓(xùn)全科護(hù)理人員覆蓋;責(zé)任制護(hù)理試運(yùn)行，保證質(zhì)量,，不流于形式,。

內(nèi)科：胃腸鏡洗消、術(shù)中配合,，全員掌握并更加熟練;責(zé)任制護(hù)理試運(yùn)行,。

手術(shù)室：手術(shù)護(hù)士、巡臺(tái)護(hù)士技術(shù)全方位不局限,，全員熟練配臺(tái),。

兒科：重在護(hù)理技術(shù)操作全面性，以醫(yī)院護(hù)理延伸項(xiàng)目為突破口,，全員全面提高各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),。

門診部：門診優(yōu)質(zhì)服務(wù)的精細(xì)化，流程制定并切實(shí)執(zhí)行到位;提高輸液技術(shù)及應(yīng)急情況的處理能力,。

護(hù)理部將一如既往,，全力推進(jìn)醫(yī)院護(hù)理管理,、護(hù)理服務(wù)及護(hù)理技術(shù)更上臺(tái)階。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇七

各位領(lǐng)導(dǎo),、科主任,、護(hù)士長大家好!應(yīng)醫(yī)院管理的要求，在這作為我工作的述職報(bào)告,。

我于20_年9月任護(hù)理部主任,，現(xiàn)正好任職期滿3年。大家都知道,，以病人為中心,、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院永恒的主題，醫(yī)院都是圍繞管理年活動(dòng)的質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費(fèi)用八字方針的要求開展工作,。醫(yī)院的核心工作就是醫(yī)療質(zhì)量,，而護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)的質(zhì)量和水平，直接影響醫(yī)療效果,。作為護(hù)理部主任,，知道護(hù)理工作繁瑣，量大,，涉及面廣,，而護(hù)理人員素質(zhì)參差不齊，要管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì),，我深知我個(gè)人的素質(zhì),、能力與質(zhì)量密切相關(guān)，所以我在工作中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力的學(xué)習(xí),，注意提高個(gè)人的素質(zhì)與修養(yǎng),，也結(jié)合自己學(xué)過的醫(yī)院管理學(xué)科，所以在護(hù)理管理中注重人文,，團(tuán)隊(duì),、和諧等因素，平時(shí)注意加強(qiáng)與科主任,、護(hù)士長的溝通,，互相尊重和協(xié)作，希望以良好的職業(yè)素養(yǎng)和人格魅力,，在護(hù)士心目中樹立較高的威信,，增強(qiáng)凝聚力、感召力和團(tuán)隊(duì)合作力。當(dāng)然,，護(hù)理部的管理工作并不是一個(gè)人能做好的,，3年來我延續(xù)護(hù)理部一貫團(tuán)結(jié)合作的精神，平時(shí)與科室同事共同探討護(hù)理工作的思路及發(fā)展方向,，工作互相協(xié)助,，以醫(yī)院交給的工作為目標(biāo)任務(wù),，把如何確保病人安全,，改善護(hù)理服務(wù)和持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)作為護(hù)理部工作方向。現(xiàn)由4方面總結(jié)我們護(hù)理部3年來的工作情況：

一,、完善護(hù)理管理體系,，建立科學(xué)有效的護(hù)理質(zhì)量管理和評(píng)價(jià)制度

1、重新修訂護(hù)士長工作手冊(cè),，進(jìn)一步完善和規(guī)范護(hù)士長管理工作,，要求護(hù)士長能按護(hù)理部的工作安排，做到月有計(jì)劃,，周有安排,，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié),，護(hù)理部每季度檢查手冊(cè)內(nèi)容,，以強(qiáng)調(diào)護(hù)士長在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,，也體現(xiàn)護(hù)士長科室護(hù)理管理的全過程,。

2、建立了護(hù)理部公共郵箱及護(hù)士長信息傳達(dá)系統(tǒng),，及時(shí)通報(bào)護(hù)理信息和反饋存在問題,，提高了工作效率。

3,、重視執(zhí)行兩個(gè)《規(guī)范》,。貫徹落實(shí)廣東省《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，護(hù)理部制訂落實(shí)各項(xiàng)核心制度的指引,，加強(qiáng)對(duì)核心制度執(zhí)行情況的督查,，特別是查房制度、查對(duì)制度,、危重病人搶救制度,，規(guī)范護(hù)理行政查房、工作制度及會(huì)議制度,。

4,、重新修訂護(hù)理人員工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和各類護(hù)理人員崗位職責(zé)，按高級(jí)責(zé)任護(hù)士及初級(jí)責(zé)任護(hù)士的要求，對(duì)護(hù)理人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，工作質(zhì)量,，繼續(xù)教育等項(xiàng)目按輕中重度缺陷扣分

5、_年我院進(jìn)行電腦收費(fèi)及醫(yī)囑錄入,，規(guī)范了電腦錄入(轉(zhuǎn)抄)醫(yī)囑的執(zhí)行及查對(duì),，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

二,、病人安全管理及臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

1,、改變護(hù)理質(zhì)控模式，落實(shí)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控,，取消以前的季度末護(hù)理聯(lián)合大檢查,，改為護(hù)理督導(dǎo)，護(hù)理部成立質(zhì)量督查小組：病房管理(護(hù)理安全,、服務(wù)品質(zhì))小組,、護(hù)理文書小組、消毒隔離質(zhì)控小組,，護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)小組,、危重病護(hù)理小組、靜脈輸液小組,，糖尿病護(hù)理小組,，壓瘡防治管理小組，要求各小組按職能,、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及《病人十大安全目標(biāo)》進(jìn)行不定期,、有重點(diǎn)的過程專項(xiàng)督導(dǎo)。護(hù)理部每季度根椐過程督導(dǎo)的存在問題進(jìn)行專項(xiàng)督查,，每月底召開全院護(hù)士長大會(huì),，對(duì)督導(dǎo)過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，及時(shí)強(qiáng)調(diào)落實(shí)各項(xiàng)整改工作,。

2,、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全質(zhì)量十大安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,，各科下發(fā)病人十大安全目標(biāo),，按病人十大安全目標(biāo)不斷建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理技術(shù)指引及各類應(yīng)急預(yù)案,，統(tǒng)一購買標(biāo)準(zhǔn)床邊護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí),，制訂溫馨輸液提示，落實(shí)安全宣告,，確保病人安全,。對(duì)急診、重癥監(jiān)護(hù)病房、助產(chǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)?？平?jīng)常督查護(hù)理安全問題,。制訂并執(zhí)行手術(shù)安全核對(duì)單及輸血安全護(hù)理單，規(guī)范了手術(shù)核對(duì)及輸血觀察,、護(hù)理及記錄,。

3、認(rèn)真落實(shí)交接班制度,，改革交接班模式,，設(shè)立交班日志，規(guī)范交接班流程,。護(hù)理部定期參加各科室的晨會(huì)交接班,，對(duì)交接班的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng),，并要求護(hù)士對(duì)交接班中存在的問題,，及時(shí)地采取整改措施。

4,、規(guī)范護(hù)理行政查房制度,，每周巡視病區(qū)2次，重點(diǎn)督查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量,，崗位責(zé)任制,、規(guī)章制度落實(shí)執(zhí)行情況、服務(wù)態(tài)度及護(hù)理教學(xué)情況,。把檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出針對(duì)性的改進(jìn)措施,，并將存在問題作為下季度檢查的重點(diǎn)，追蹤整改效果并予記錄,，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

5、每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)會(huì)議,，建立與實(shí)施護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度,，對(duì)上報(bào)護(hù)理缺陷，及時(shí)做好調(diào)查,、分析工作,，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措

6,、_年市衛(wèi)生局組織專家組蒞臨我院對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估檢查工作,，會(huì)上專家們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的提出的意見和建議,，護(hù)理部按照專家組的意見和建議,，對(duì)照中期評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，積極查找不足，認(rèn)真予以整改和落實(shí),。

7,、改革傳統(tǒng)的護(hù)理上班時(shí)間，改革病房管理模式,，落實(shí)護(hù)士分層級(jí)管理,，護(hù)士分管床位、責(zé)任到人,，高級(jí)責(zé)任護(hù)士依據(jù)能力擔(dān)任組長,，于去年9月份在icu、內(nèi)二科及外一科3個(gè)科室開始進(jìn)行apn連續(xù)性排班,，在試行過程中不斷總結(jié),，這樣以以點(diǎn)帶面的形式以后在全院鋪開，通過排班模式的改革,，增加了高峰治療時(shí)間護(hù)士的人力,，減少了交班次數(shù)，保證高年資,、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士在一線崗位,，體現(xiàn)了護(hù)士層級(jí)使用，更有效地保障了護(hù)理質(zhì)量和病人的安全,，得到了患者,、醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)可。

8,、改革護(hù)理文書書寫,，護(hù)理部制定護(hù)理文書落實(shí)計(jì)劃，組織全院護(hù)長學(xué)習(xí),，并制訂了首次護(hù)理記錄單及表格式護(hù)理記錄單,，要求書寫簡明扼要，準(zhǔn)確客觀,、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)記錄,，把點(diǎn)段式、分散式記錄代替回顧性書寫,。護(hù)理部組織每季度分?？七M(jìn)行病歷點(diǎn)評(píng)，由科室派人查看歸檔病歷,，科室與科室互相點(diǎn)評(píng),，改革后的表格式護(hù)理文書書寫質(zhì)量得到不斷提高，簡化了護(hù)理文書,，減少了護(hù)士花在記錄方面的時(shí)間,，把更多的時(shí)間還給病人,。

9、消毒供應(yīng)是醫(yī)院的重點(diǎn)部門,，按規(guī)范要求,，護(hù)理部主任是消毒供應(yīng)的直接管理者，為了更好的規(guī)范消毒供應(yīng)室的建設(shè)和管理,，保證了無菌物品質(zhì)量和醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平,，所以我在_年進(jìn)修時(shí)專門到供應(yīng)室學(xué)習(xí)一周，每年參加省級(jí)消毒供應(yīng)培訓(xùn)學(xué)習(xí),。_年我院供應(yīng)室通過了市衛(wèi)生局的驗(yàn)收?，F(xiàn)供應(yīng)室由分散式管理向集中式管理，將全院所有需要消毒,、滅菌的物品,、器械回收至消毒供應(yīng)中心集中處理，這充分發(fā)揮了現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的作用,，也使我院的消毒供應(yīng)模式走在全市前列,。

三、做好人力資源管理,，加強(qiáng)護(hù)理人員繼續(xù)教育,、護(hù)理科研,、護(hù)生帶教工作

1,、做好全院護(hù)理人力資源使用和需要調(diào)研，做出方案,，為醫(yī)院對(duì)各科護(hù)士定編提供可靠依據(jù),，根據(jù)《護(hù)士條例》人力配置要求，_-_年新招聘護(hù)士名,，護(hù)理部與人事科共同合作搞好護(hù)理人員的錄用與聘用工作,。

2、全年外出協(xié)調(diào)人員,。

3,、護(hù)理部制訂新護(hù)士輪訓(xùn)計(jì)劃，各科制訂新護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo),，每個(gè)科室有各級(jí)各類人員培訓(xùn)制度及?？婆嘤?xùn)計(jì)劃。

4,、注重護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)及人員綜合素質(zhì)培養(yǎng),，有良好素質(zhì)的護(hù)士才能做出高質(zhì)量的護(hù)理工作。為強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,，全面提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí),、技術(shù)水平和工作能力,，結(jié)合《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練,，護(hù)理部將定期到臨床各科進(jìn)行抽查,，隨機(jī)抽考護(hù)理人員對(duì)護(hù)理技術(shù)操作掌握情況。

5,、制定教學(xué)查房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，每周組織教學(xué)查房一次，組織初級(jí)責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次,，高級(jí)責(zé)任護(hù)士全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每季度一次,，每年組織完成強(qiáng)化操作訓(xùn)練8項(xiàng)。規(guī)范護(hù)理小講課,，全院組織小講課學(xué)習(xí),，對(duì)講課內(nèi)容及形式進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

6,、護(hù)理部制訂考核制度,，從四個(gè)方面進(jìn)行：理論考試、技術(shù)操作考核,、崗位責(zé)任制質(zhì)量考核和年度考核,。理論考試由護(hù)理部統(tǒng)一安排，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行理論開卷和單人單桌閉卷考試各一次,，考試成績計(jì)入個(gè)人技術(shù)檔案,。針對(duì)年輕護(hù)士多的特點(diǎn)，護(hù)理部平時(shí)到科室巡視檢查時(shí),，隨機(jī)考核年輕護(hù)士對(duì)本科常見病,、多發(fā)病的護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理技能要點(diǎn)，這樣大大提高了全院護(hù)士尤其是年輕護(hù)士的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性,。

四,、深化以病人為中心的服務(wù)理念，提高病人滿意度

1,、護(hù)士是專業(yè)技術(shù)性服務(wù)階層,，在服務(wù)禮儀中更需體現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)涵，尤其是儀表,、言談,、舉止，對(duì)提高服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院護(hù)士整體形象有很大的影響,，護(hù)理部制訂護(hù)士服務(wù)禮儀要求,，其內(nèi)容包括儀容、儀表文明要求及護(hù)士院內(nèi)舉止,、語言文明規(guī)范要求,。每年組織護(hù)理服務(wù)方面的知識(shí)培訓(xùn),。

2、本著以病人為中心的思想,，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),，外樹形象，制訂我院護(hù)理愿景：您的健康,、我們的心愿,，并掛于醫(yī)院宣傳欄及護(hù)士站內(nèi)，提升護(hù)理服務(wù)文化內(nèi)涵,。

3,、為提升護(hù)理服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),，開展護(hù)士評(píng)比活動(dòng),，科室護(hù)理人員相片掛在墻上以便病人監(jiān)督。每月發(fā)放病人評(píng)議表,。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展,，人民衛(wèi)生健康需求日益增長，我們護(hù)理部全體人員將繼續(xù)帶領(lǐng)全院護(hù)理人員,，認(rèn)真貫徹實(shí)施《護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,、《護(hù)士條例》的各項(xiàng)規(guī)定，以《_省護(hù)理管理規(guī)范》為準(zhǔn)則,、以《臨床技術(shù)規(guī)范》為指導(dǎo),，不斷規(guī)范護(hù)理管理，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練,，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，以改善服務(wù)態(tài)度,，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全為目的,，為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量登上新臺(tái)階而不懈努力,。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇八

20_年護(hù)理部在王董事長及院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持,、重視下,，緊緊圍繞質(zhì)量、安全服務(wù)的宗旨,，以技術(shù)管理為重點(diǎn),，組織管理為保證，質(zhì)量管理為核心的指導(dǎo)思想,，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，把追求社會(huì)效益,，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在首位,，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，狠抓護(hù)理規(guī)范管理，在全院護(hù)理人員的共同努力下,，較好地完成各項(xiàng)工作現(xiàn)將我院護(hù)理部工作總結(jié)如下：一,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量

1,、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好護(hù)理工作的關(guān)鍵

20_年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭取審報(bào)〈二〉級(jí)骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年，自從3月份醫(yī)院開展創(chuàng)評(píng)活動(dòng)以來,，全院上,、下動(dòng)員人人參與成立評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，多次組織學(xué)習(xí),，分解落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，全院職工以主人翁精神，以院興我榮,，院衰為恥,，經(jīng)過半年余浴火般的洗禮，8月x日經(jīng)上饒市衛(wèi)生局組織專家來我院檢查評(píng)審一舉達(dá)標(biāo),。我們的體會(huì)是借東風(fēng),，鼓干勁、訂措施,、抓重點(diǎn),、找薄弱、攻難點(diǎn),、領(lǐng)導(dǎo)重視,、全院齊心協(xié)力，使醫(yī)院評(píng)審工作一舉成功,。

2,、護(hù)理指揮系統(tǒng)健全，同心協(xié)力是護(hù)理達(dá)標(biāo)的保證,。

根據(jù)市局評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求,，醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，護(hù)理部將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解,、分工到人,，明確任務(wù)，明確職責(zé),，即分工又合作,，較好的發(fā)揮護(hù)理部的作用,。

3、具體措施和方法

透過組織護(hù)士長反復(fù)學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),，大家樹立了信心,，熟悉標(biāo)準(zhǔn)還將分級(jí)管理中有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理管理,、護(hù)理質(zhì)量,、護(hù)理技術(shù)操作、病人健康教育,、核心制度等資料匯編成冊(cè),，患者十明白、十大安全目標(biāo),、人人加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),，較自覺配合護(hù)士長創(chuàng)評(píng)等級(jí)醫(yī)院，狠抓“三基”訓(xùn)練,，使護(hù)理人員水平有所提高,，組織護(hù)理人員“三基”理論考試2—3次，技術(shù)操作考試如鼻導(dǎo)管給氧,，密閉式靜肪輸液等,，護(hù)理人員均要參加，人人要達(dá)標(biāo),。

4,、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理部要求病房職責(zé)護(hù)士上午提前半小時(shí)上班，搞好分管病人的晨護(hù)及基礎(chǔ)護(hù)理,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程,，護(hù)理部堅(jiān)持每一天參加病區(qū)護(hù)理_經(jīng)常下病房督查職責(zé)護(hù)士晨護(hù)工作是否到位，檢查中發(fā)現(xiàn)不足之處進(jìn)行原因分析,，及時(shí)改善,。

5、堅(jiān)持護(hù)士長例會(huì)制度

護(hù)理部每月召開護(hù)士長工作例會(huì)1—2次,，主要資料每月護(hù)理工作重點(diǎn),、小結(jié)。每周,、天工作中碰見的一些問題，提出相應(yīng)的整改措施,，每月護(hù)理質(zhì)控狀況經(jīng)過檢查,、評(píng)分及時(shí)反饋到各相關(guān)科室(具體檢查評(píng)分見護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理文書登記本),。組織護(hù)士長及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高護(hù)士長的管理水平,。

二、加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn),，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)

1,、按照上饒市〈一級(jí)〉評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士長等特

殊崗位需經(jīng)培訓(xùn),，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全、提高護(hù)理人員整體素質(zhì),、操作技能,、專業(yè)理論水平經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)20_年x月x日病房護(hù)士長尚學(xué)工參加省廳舉辦的江西省第四期護(hù)理管理干部培訓(xùn)班，12月x日手術(shù)室護(hù)士長黃穎,、陳偉玲,、鄭愛珠3人奔赴省里參加〈〈cssd對(duì)醫(yī)院復(fù)用器械集中供應(yīng)實(shí)踐與發(fā)展及消毒員培訓(xùn)班〉〉學(xué)習(xí)。

2,、從省廳學(xué)習(xí)回來后護(hù)理部要求各位護(hù)士長把培訓(xùn)學(xué)習(xí)回來所學(xué)到的護(hù)理新知識(shí),、新理念講課傳授從而進(jìn)一步提高護(hù)理人員的理論水平。

3,、護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，每月一次，科室小講課,，主要資料學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練,、護(hù)士分冊(cè)第四版、中國實(shí)用護(hù)理雜志,、邀請(qǐng)有關(guān)方面專家,、老師講課，全年組織“三基”理論考試2—3次,，全院護(hù)士合格率100%并對(duì)考試前

一,、二、三名給以必須的獎(jiǎng)勵(lì),，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)用心性,。

三、加強(qiáng)護(hù)理安全,、保障醫(yī)療安全1,、增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度,，是提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的根本保證。護(hù)理部及時(shí)向全院護(hù)士差錯(cuò)事故的案例警示,，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,，三查八對(duì)制度，把醫(yī)療差錯(cuò)苗頭扼殺萌芽中,，有效地保證了全院護(hù)理人員有章可尋,，確保了護(hù)理安全。

2,、對(duì)新應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行面試,、考核，進(jìn)病房后加強(qiáng)管理及帶教,，做到放手不放眼,，重點(diǎn)跟班，對(duì)職責(zé)心不夠強(qiáng)的護(hù)士加強(qiáng)管理,，帶教,。把醫(yī)療安全隱患降低到零，確保病人的護(hù)理安全,。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)執(zhí)行到位,，要求醫(yī)囑班班查對(duì),，堅(jiān)持每日總對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)一次,，全年共收住院病人1600余人,，未發(fā)生護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯(cuò)事故。

4,、護(hù)理部要求病房護(hù)士每一天早上提前半小時(shí)上班,，做好危重病人、年老體弱,、大手術(shù)后病人以及有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛,、潛在危險(xiǎn)因素等病人的監(jiān)控檢查及各項(xiàng)護(hù)理措施執(zhí)行狀況。了解病人的需求,，從而密切搞好護(hù)患關(guān)系,，減少病人的投訴率。

四,、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1,、護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士的行為規(guī)范，

(1),、盡職盡責(zé),，全心全意(2),、禮貌服務(wù),，尊重病人

(3)舉止穩(wěn)重,，儀表端莊(4)、刻苦鉆研,、精益求精

(5)作風(fēng)廉潔,、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

在日常工作中,，治療操作中禮貌禮貌用語

2,、新應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育,、規(guī)章制度,、院規(guī)院紀(jì)等教育，經(jīng)面試考核合格后方能上崗,。

五,、供應(yīng)室透過市局檢查驗(yàn)收。

隨著醫(yī)院各種診療技術(shù)的飛速發(fā)展,，新的消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范原先我院供應(yīng)室人員少,，場(chǎng)地不貼合要求，20_年x月份搬遷上來,，護(hù)理部帶領(lǐng)供應(yīng)室護(hù)士長去市人民醫(yī)院,、二院供應(yīng)室參觀學(xué)習(xí)，從而轉(zhuǎn)變了觀念,，提高了工作人員的理論,、技術(shù)水平，提高了安全意識(shí),，保障物品質(zhì)量,，按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn)，20_年x月x日透過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格,。

六,、不足之處

1、護(hù)理人員崗位配置不太合理,，不能滿足臨床工作需要,，由于護(hù)士隊(duì)伍不穩(wěn)定、流動(dòng)性大,、新手多剛從校園畢業(yè),，基礎(chǔ)護(hù)理未安全到位，另外護(hù)理人員工資待遇偏低,，已請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)備招聘護(hù)士解決燃眉之急,，相應(yīng)地提高一些護(hù)理人員的待遇。

2、病房環(huán)境,、管理尚不盡人意,，有待加強(qiáng)。

3,、護(hù)士對(duì)病人?？品矫娼】到逃祻?fù)指導(dǎo)欠缺有待加強(qiáng)。

4,、有機(jī)會(huì)推薦院領(lǐng)導(dǎo)選派相關(guān)人員外出學(xué)習(xí),、培訓(xùn)。

護(hù)理部

20_年x月x日

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇九

我科室在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的通力合作下,，認(rèn)真貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，時(shí)刻將愛國,，創(chuàng)業(yè),，求實(shí)，奉獻(xiàn)的精神放在工作第一位,，本著全心全意為病人服務(wù)的工作熱情和態(tài)度,，切實(shí)加強(qiáng)院科兩級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)，順利完成了年初制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃,，為20__年工作任務(wù)的完成畫上了圓滿的句號(hào)?，F(xiàn)將各項(xiàng)工作完成情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí),，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,，提高服務(wù)質(zhì)量

全科人員以實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)全市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議暨轉(zhuǎn)型跨越會(huì)議精神,，組織全科人員學(xué)習(xí)黨的報(bào)告,，深刻領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真整理筆記,，積極撰寫學(xué)習(xí)心得體會(huì),，創(chuàng)新思維，轉(zhuǎn)變觀念,?？剖医M織人員學(xué)習(xí)醫(yī)院《關(guān)于印發(fā)20__年效能風(fēng)暴行動(dòng)實(shí)施方案》，在科室內(nèi)積極開展創(chuàng)先爭優(yōu),、“三好一滿意”活動(dòng),，進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，樹立正確的人生觀,、價(jià)值觀,，樹立“以病人為中心”的觀念,，不斷提高思想道德修養(yǎng)，以人為本,，牢固樹立“一切為病人服務(wù)”的理念,，一是把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要,，把病人的利益作為第一考慮,，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí),，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高,，確保護(hù)理工作安全,、有效。二是通過了解回訪意見,、和住院病人的交談,，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息,，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施,，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性,，從思想上,，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。三是把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中,。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生,。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。四是深化親情服務(wù),，提高服務(wù)質(zhì)量,。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,，護(hù)患溝通技能,，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。通過的學(xué)習(xí),，轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念,，提高了服務(wù)質(zhì)量強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化了醫(yī)護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情,，強(qiáng)化工作責(zé)任心,，培養(yǎng)了護(hù)理人員愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,，做到小事講風(fēng)格,，大事講原則，從不鬧無原則糾紛,。工作中互相支持,，互相理解，明確分工,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),，保證了正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展,。

二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),、專科知識(shí)講座,，除每周四參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講課,，科室針對(duì)疾病特點(diǎn)和臨床需求，圍繞中心工作,，組織人員輪流講課,，利用晨交班、工作閑暇時(shí)間進(jìn)行提問,、復(fù)習(xí),，長期堅(jiān)持，相互學(xué)習(xí),，提高了臨床基礎(chǔ)知識(shí),。在護(hù)理部的指導(dǎo)下，組織人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn),，通過觀看技術(shù)操作錄像,、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，參加技能比武,，互相交流經(jīng)驗(yàn)，使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,，促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高,。為了加強(qiáng)急救知識(shí),，提高急救技能，在科主任的支持下,，組織急診醫(yī)師,、全體護(hù)士集中學(xué)習(xí)急救常規(guī)和搶救措施，重點(diǎn)培訓(xùn)心肺復(fù)蘇,、心電除顫,、人工呼吸器、洗胃機(jī)操作規(guī)程,，使醫(yī)護(hù)人員掌握了急救知識(shí)和急救器械的使用,。組織每月一次的護(hù)理安全會(huì)議，及時(shí)總結(jié),，肯定成績,，查找不足，分析原因,，制定有效可行的措施，每月按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核并上報(bào)護(hù)理部,。通過多方面,、多渠道的學(xué)習(xí)，有效提高了護(hù)士的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì),。

三,、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

堅(jiān)持每月一次的護(hù)理安全會(huì)議,，分析護(hù)理質(zhì)控檢查中存在的問題,，認(rèn)真總結(jié)，查找不足,，分析討論,，制定有效措施。組織學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理操作規(guī)程，保證各項(xiàng)治療措施落實(shí)到位,。護(hù)士長和科室質(zhì)控員每周不定時(shí)檢查科室工作質(zhì)量,，及時(shí)給予指導(dǎo)和改進(jìn)。堅(jiān)持護(hù)士長節(jié)假日,、周末查房,，排查護(hù)理安全隱患。護(hù)士長跟隨科主任查房,，及時(shí)掌握重點(diǎn)病人動(dòng)態(tài)信息,，做好各項(xiàng)工作安排,。在護(hù)理排班時(shí)新老搭配，使其在工作配合上優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，相互借鑒經(jīng)驗(yàn),，保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量,。進(jìn)一步規(guī)范病房管理,，指定病房管理責(zé)任護(hù)士，督促并指導(dǎo)衛(wèi)生員做好病區(qū)保潔工作,，為病人創(chuàng)造整潔,、和諧的住院環(huán)境。對(duì)急救藥品,、物品嚴(yán)格執(zhí)行專人“四定”管理,使急救藥品,、物品完好率達(dá)到100%，保證處于應(yīng)急使用狀態(tài),。規(guī)范護(hù)理人員接診流程,，禮貌待患，熱情服務(wù),。對(duì)重點(diǎn)護(hù)理人員加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)督,，做好傳、幫,、帶工作,，使年輕護(hù)士更好地成長起來。嚴(yán)格執(zhí)行年初制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、技能培訓(xùn)計(jì)劃,，中醫(yī)護(hù)理病歷合格率、各種護(hù)理表格書寫合格率≥95%,，掌握中醫(yī)傳統(tǒng)操作技術(shù)15種,。

四、抓好護(hù)理人員的監(jiān)控,，提升安全防范意識(shí)

科室護(hù)理工作是醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分,，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理工作是保證醫(yī)療安全的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的好壞與醫(yī)療糾紛的上升息息相關(guān),，加強(qiáng)護(hù)理人員的監(jiān)控,，提高護(hù)理質(zhì)量則顯得尤為重要。因此在日常的護(hù)理工作中要做的以下幾點(diǎn),。1,、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待,、重點(diǎn)跟班,。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全,。

2,、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入,、急危重病人,、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3,、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日,、雙休日、工作繁忙,、易疲勞時(shí)間,、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4,、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液,、輸血、注射,、各種過敏試驗(yàn)等,。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題,，都是人命關(guān)天的大事,，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn),。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，解決問題,，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因,，吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,，追究相關(guān)責(zé)任,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

在新的一年里,，我會(huì)繼續(xù)努力,，爭取做到。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇十

初秋的天氣逐漸涼爽,，桂花如火如荼的盛開,，香氣迷人,，現(xiàn)把護(hù)理部8月份工作總結(jié)如下：

一、8月x日我院組織召開第一屆董事會(huì)全體職工大會(huì),，新一屆的院董事會(huì)成立,，分管護(hù)理工作原張志平院長更改為張玉生院長。8月x日下午由主管護(hù)理工作的張玉生院長召開全院護(hù)士長會(huì)議,，主要資料：1,、推行專業(yè)化、科學(xué)化管理;2,、加強(qiáng)護(hù)理潛力的提升,，提高護(hù)理人員的基本素質(zhì)，熟練掌握護(hù)理操作技能,，并能勝任護(hù)理工作崗位;3,、重點(diǎn)培養(yǎng)專業(yè)人才，充實(shí)護(hù)理骨干團(tuán)隊(duì);4,、鼓勵(lì)護(hù)理人員書寫和發(fā)表護(hù)理論文,，為以后建立科研性醫(yī)院打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

二,、本月護(hù)理部在走動(dòng)式管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題有：

①八月份以來,，病人量較七月有所下降，護(hù)理工作量也有所減少,，護(hù)士扎堆兒的現(xiàn)象多次出現(xiàn),。

②在進(jìn)行靜脈輸液操作檢查中，護(hù)理人員都能嚴(yán)格三查七對(duì),，在無菌觀念仍有待加強(qiáng),。

③在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)走訪中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員在進(jìn)行術(shù)前,、術(shù)后宣教時(shí)不能詳細(xì)地向病人講解,，存在講解不到位，病人不理解的現(xiàn)象,。

④護(hù)理人員在上班期間多次出現(xiàn)玩手機(jī)的現(xiàn)象,。

三、月中旬,，護(hù)理部到病房進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查,，調(diào)查的結(jié)果反映：病人對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度表示較滿意，由于天氣炎熱病人對(duì)空調(diào)制冷效果不滿意,，病房內(nèi)衛(wèi)生間打掃不徹底,，小飛蟲較多。

四、8月x日下午,，護(hù)理部和客服部一齊召開工休座談會(huì),，調(diào)查的結(jié)果

反映：病人對(duì)護(hù)理人員及醫(yī)生工作很滿意，主要問題存在于：院內(nèi)的衛(wèi)生打掃不徹底;醫(yī)保報(bào)銷比例的問題,。以上問題由客服部主任李冷處理,。

五、本月護(hù)理部多次到病人床旁調(diào)查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否到位,，24日,，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)調(diào)查小組深入到病房進(jìn)行調(diào)查，并采納醫(yī)務(wù)人員意見,，評(píng)選出四位優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星,，分別是：骨一科：賈紅麗，骨二科：李艷敏,，骨三科：李玉杰,，骨四科：趙霞。

六,、月底,，護(hù)理部和護(hù)士長王紅艷、李秋霞一齊進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量大檢查,，重點(diǎn)檢查術(shù)前,、術(shù)后病人的健康宣教，急救物品是否貼合要求,，護(hù)理文書,。檢查中發(fā)現(xiàn)：①各臨床科室術(shù)前、術(shù)后病人的健康宣教做的還能夠,，但是還需進(jìn)一步講解具體和及時(shí),，個(gè)性是新入院的病人，職責(zé)護(hù)士應(yīng)及時(shí)進(jìn)行入院宣教,。②各科室搶救車內(nèi)物品未按目錄上基數(shù)配備，口頭醫(yī)囑登記本與藥品補(bǔ)錄登記不及時(shí),，資料不相符,。③護(hù)士在測(cè)量生命體征時(shí)不測(cè)脈搏，導(dǎo)致體溫單上體溫升高時(shí),，脈搏下降,。④換液體后，輸液卡填寫不及時(shí),，未填寫巡視記錄,。骨三科在護(hù)士長田艷娟的監(jiān)管下，輸液巡視觀察記錄按規(guī)范書寫，特提出表揚(yáng),。

七,、本月，護(hù)理部到icu進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房,，由護(hù)士張盼盼針對(duì)大面積撕脫傷的病歷制定了詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和措施,。

八、本月,，骨一科高齡病人較多,，護(hù)理人員在護(hù)士長的監(jiān)管下能用心關(guān)注病人，主動(dòng)填寫難免壓瘡上報(bào)表,，及時(shí)上報(bào)護(hù)理部,，特提出表揚(yáng)。

九,、月底,，護(hù)理部組織召開全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由骨二科張海飛主任為大家講解《骨盆骨折患者急救處理及護(hù)理要點(diǎn)》,，大家受益匪淺,。

護(hù)理部

20_年x月x日

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇十一

20_年是我工作的第一年，在各位上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的悉心指導(dǎo)下,，我發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,，努力完成護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)述職如下：

一,、政治思想方面

認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)貫徹_大_全會(huì)精神,，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),，積極參加一切政治活動(dòng),，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),，全心全意為人民服務(wù),，

二、增強(qiáng)法律意識(shí)

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),，兩次參加學(xué)習(xí)班,，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理?xiàng)l例培訓(xùn)授課工作，多次組織護(hù)士長及護(hù)理人員學(xué)習(xí),，讓護(hù)理人員意識(shí)到,，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立,，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),，依法辦事,、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位,、全過程的讓病人滿意,，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,，因而豐富法律知識(shí),，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法,、用法,，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三,、規(guī)范護(hù)理工作制度

深化衛(wèi)生改革,，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)等新的形勢(shì),，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，因而護(hù)理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例,，學(xué)習(xí)護(hù)士管理辦法,，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊(cè)護(hù)士執(zhí)業(yè)，根據(jù)精神衛(wèi)生中心,，泰安人民醫(yī)院,、洛陽人民醫(yī)院等經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際,，重新完善修定護(hù)理工作制度23項(xiàng),，明確各級(jí)各班護(hù)士崗位職責(zé)25種，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程17項(xiàng),，并修定了護(hù)士長,、護(hù)士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(辦公室,、質(zhì)檢科,、總務(wù)科等給了很大支持)，使護(hù)理工作有章可循,、有法可依，逐步使護(hù)理工作制度化,、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化、科學(xué)化管理。

四,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，努力提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù),，堅(jiān)持文明用語,，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位，工作時(shí)間儀表端莊,、著裝整潔,、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺,、不穿高跟鞋,、響底鞋、禮貌待患,、態(tài)度和藹,、語言規(guī)范，舉辦了精神科護(hù)士學(xué)習(xí)班,，4月份又舉辦了護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,，請(qǐng)南華酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了11名護(hù)士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護(hù)士禮儀大賽,，并取得了優(yōu)異的成績(護(hù)理部及11名隊(duì)員,、犧牲節(jié)假日加班加點(diǎn))，展現(xiàn)三院護(hù)士的風(fēng)采,，同時(shí)為三院爭了光,。

2、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育,，貫徹“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護(hù)士素質(zhì)及應(yīng)急能力,，全年的病人滿意度提高到97.6%,。

3、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，護(hù)理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計(jì)36學(xué)時(shí),，護(hù)士長積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果,，科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，每周一題晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,，加強(qiáng)護(hù)理人員三基訓(xùn)練,，組織2次技術(shù)操作考試,，均取得優(yōu)異的成績，合格率達(dá)100%,。

4,、選派護(hù)理人員外出進(jìn)修共4人，護(hù)士長3次參加學(xué)習(xí)班共計(jì)22人次,。

5,、鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)?？飘厴I(yè)58人,，本科學(xué)習(xí)的22人，提高了整體水平,。

6,、在護(hù)士長的帶動(dòng)下，護(hù)師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，積極撰寫論文,，不完全統(tǒng)計(jì)，共撰寫論文36篇,，分別在省,、市級(jí)雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會(huì)議上交流21篇。

五,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，提高護(hù)理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)

從護(hù)理人員的比例、工作性質(zhì),、人員分布等各方面充分說明了護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分,，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個(gè)車輪，因而護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣,，與醫(yī)療糾紛的升,、降息息相關(guān)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，提高護(hù)理質(zhì)量特別重要,。各科室護(hù)士長嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用,，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點(diǎn),，身先士卒，當(dāng)好紅管家……,。充分發(fā)揮了護(hù)士,、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用,，為保證醫(yī)院護(hù)理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù),，做出了很大的貢獻(xiàn),。

1、加強(qiáng)質(zhì)量控制,，嚴(yán)格落實(shí)制度，認(rèn)真檢查,。護(hù)理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查,、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合,，每月一次護(hù)理工作全面檢查,，并及時(shí)反饋信息，護(hù)士長每周2～4次科室工作質(zhì)量檢查并記錄,。2,、加強(qiáng)危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),，搶救程序及搶救藥械的使用,，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理,，做到“四固定”,、“三及時(shí)”急救藥械完好率達(dá)100%。

3,、加強(qiáng)病房管理,，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下,，努力為病人創(chuàng)造一個(gè)清潔,、整齊、安靜,、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)100%,，褥瘡發(fā)生率為0,。

5、深入開展整體的護(hù)理,，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,，認(rèn)真檢查并組織全院護(hù)士長共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹,、出院指導(dǎo),、護(hù)理計(jì)劃,、護(hù)理措施落實(shí)，病人對(duì)責(zé)任護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,。

6、加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理,，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān),，對(duì)年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶,，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到97.19%,。

7,、護(hù)理部認(rèn)真組織護(hù)理安全工作會(huì)議，對(duì)全院各科出現(xiàn)的缺點(diǎn),、差錯(cuò),，認(rèn)真總結(jié)、分析,、查找工作隱患,，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未燃,，使護(hù)理工作到位率較高,。

六、努力作好醫(yī)院感染管理工作

在我院沒設(shè)感染科之前,，護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作方面能夠做到的盡量做到,，嚴(yán)格消毒、滅菌,、隔離措施的落實(shí),，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶,。狠抓了手術(shù)室,、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測(cè),，對(duì)各科室的治療室,、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,，一次性無菌注射器,、輸血、輸液器等用后，消毒,、毀形,、焚燒有專人管理，有登記,，護(hù)理部每季度對(duì)全院各科室紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)有記錄,，對(duì)不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染,。

護(hù)理部主任述職報(bào)告篇十二

醫(yī)院搬遷在即,，新的舞臺(tái)將帶給我們新的使命，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的時(shí)代,，護(hù)理工作務(wù)必緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進(jìn)一步抓好“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、培訓(xùn)”工作,，強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)理念,，規(guī)范各種護(hù)理行為，透過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),、外樹形象,，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護(hù)理安全,，上半年具體工作總結(jié)如下：

護(hù)理人力資源配置狀況：全院在崗護(hù)士總數(shù)100人,，6個(gè)病區(qū)護(hù)士總數(shù)65人，核定床位175張,，床護(hù)比1：0.37;在崗已注冊(cè)人數(shù)95人,，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人,，占總數(shù)5%,。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師21人,、護(hù)師19人,、護(hù)士58人、醫(yī)師1人;本科9人,，大專69人,，中專22人。

一,、主要工作

(一)優(yōu)化質(zhì)控方案,，落實(shí)質(zhì)控措施

1、年初根據(jù)二甲評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，結(jié)合上年度實(shí)際工作狀況,，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),，成立了8個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，由護(hù)理部,、護(hù)士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成,。

2,、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)狀況：

①基礎(chǔ)護(hù)理：檢查人次116次，平均分98.4分;

②危重病人護(hù)理：檢查人次43人次,，平均分?jǐn)?shù)98.5分;

③急救護(hù)理：檢查次數(shù)8次,，平均分?jǐn)?shù)98;

④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98.8

⑤病歷書寫：包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷共抽查720余份,，平均分?jǐn)?shù)98.4分,，合格率達(dá)96%。

⑥滿意度調(diào)查：每季度一次,，到達(dá)98%以上,。

3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式,。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合,，堅(jiān)持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護(hù)士的操作,，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),，現(xiàn)場(chǎng)整改，廣泛聽取病人的訴求及對(duì)護(hù)理工作的意見和推薦,，及時(shí)改善工作中的不足;每季度護(hù)理部組織全院護(hù)士長對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量,、患者滿意度進(jìn)行交叉檢查，將檢查狀況匯總,、分析,、制定整改措施,，以簡報(bào)的形式下發(fā)各科室,，并作為各科護(hù)士長下個(gè)月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)，便于科室按計(jì)劃進(jìn)行有目的的培訓(xùn)及整改,。另外,，護(hù)士長管理同時(shí)納入量化考核,，各占總分的50%。

(二)加強(qiáng)制度落實(shí)保障患者安全

根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范,，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力,。

1、強(qiáng)化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理,，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實(shí)性,、準(zhǔn)確性和時(shí)效性,。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴(yán)格實(shí)行二人查對(duì),，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對(duì)清楚方可執(zhí)行，在核對(duì)長期醫(yī)囑時(shí)除了仔細(xì)核對(duì)用藥狀況外,，護(hù)理級(jí)別,、飲食護(hù)理，病情觀察也要一并核對(duì),。臨時(shí)醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字,，什么時(shí)間執(zhí)行,，什么時(shí)間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,。

2,、認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制度。每執(zhí)行一項(xiàng)操作,，務(wù)必?cái)y帶治療單,，透過核對(duì)患者的姓名、床號(hào),、年齡或住院號(hào)(不少于兩種以上的方式),，確認(rèn)患者身份，對(duì)年老,、聽力障礙,、同音字、門診病人等,，讓病人自己說出姓名,，確保檢查、治療,、護(hù)理準(zhǔn)確無誤,。手術(shù)患者認(rèn)真落實(shí)術(shù)前三方核對(duì)、麻醉前四方核對(duì)的程序，手術(shù)護(hù)理記錄單規(guī)范填寫完整,，當(dāng)事人簽字,，確保手術(shù)安全。

3,、加強(qiáng)病房用藥及急救藥品的管理,。5月份對(duì)各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進(jìn)行了統(tǒng)一檢查,，對(duì)存在的問題采取了有效措施進(jìn)行

整改,。要求所有備用藥品標(biāo)示醒目，分類避光保存,，盡量使用原盒包裝,，每月清點(diǎn)檢查藥品一次，并有記錄,。防止積壓,、變質(zhì)、過期,，對(duì)字跡模糊,、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置,，特殊藥品單獨(dú)放置;口服藥由護(hù)士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放,，送藥到手，看服到口;急救藥品,，做到專人管理,，定期檢查，品種數(shù)量齊全,，隨時(shí)處于完備狀態(tài),，確保用藥安全。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理,，如中夜班,、周日、節(jié)假日,，堅(jiān)持落實(shí)護(hù)士長夜查房,，檢查崗位職責(zé)落實(shí)狀況;病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護(hù)士親自護(hù)送并認(rèn)真_做到無縫隙交接。對(duì)于可能發(fā)生壓瘡,、跌倒,、墜床或管道滑脫的患者,，一律按制度和流程填寫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表并上報(bào)護(hù)理部，以提醒每班護(hù)士,，落實(shí)預(yù)防措施,，加強(qiáng)防范。對(duì)昏迷,、重癥患者,、手術(shù)、嬰幼兒,、老年癡呆及智障患者使用腕帶標(biāo)示,，實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)詳細(xì)核對(duì);規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對(duì)一帶教,，做到放手不放眼,，避免實(shí)習(xí)生的盲目操作，造成差錯(cuò)或糾紛,。

5,、每季度舉辦護(hù)理安全討論會(huì)，將本季度全院發(fā)生的護(hù)理不良事件匯總,、分析,、共同討論，制定整改措施,，到達(dá)差錯(cuò)分享,，避免同類事件反復(fù)發(fā)生。透過多途徑,，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件6例,，去年上半年共上報(bào)14例,，同期相比護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，無一例因護(hù)理不到位而致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果,，也未發(fā)生因護(hù)理不到位導(dǎo)致的壓瘡,。

(三)夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1,、為進(jìn)一步深化“以病人為中心”的護(hù)理服務(wù)理念,，醫(yī)院院現(xiàn)有6個(gè)病區(qū)全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí),，更注重人性化服務(wù),，患者入院，熱情接待,，10分鐘內(nèi)有管床護(hù)士到床邊做入院介紹,、

了解病情,、家庭狀況、心理狀態(tài)等,，在檢查,、治療前，由管床護(hù)士詳細(xì)的講解目的及注意事項(xiàng),，定時(shí)巡視,，在反復(fù)的交流中拉近護(hù)患的距離，使患者消除恐懼,、緊張,、猜忌和不信任?；颊邚娜朐旱匠鲈?，全過程中有管床護(hù)士，根據(jù)不同的患者,、不同病情進(jìn)行健康宣教,，促使患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，用心參與,、配合治療和護(hù)理,。

2、為激發(fā)全院護(hù)士工作熱情,，“5.12國際護(hù)士節(jié)”來臨之際,，在全院各科室公開評(píng)選出工作出色、患者滿意度高的“優(yōu)秀護(hù)士”20名,，給予宣傳和獎(jiǎng)勵(lì),，借評(píng)選活動(dòng)以點(diǎn)帶面，發(fā)揮模范標(biāo)桿作用,，從而進(jìn)一步提高整體服務(wù)質(zhì)量,。

(四)加大培訓(xùn)力度，提高整體素質(zhì),。

1,、院內(nèi)培訓(xùn)。實(shí)行分層培訓(xùn),，低年資護(hù)士以基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為主,，年初由護(hù)理部制定低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，選取性的指定部分職責(zé)心強(qiáng),，用心上進(jìn)的年輕護(hù)士充當(dāng)“小老師”,，自制課件，自己講解,，自己演示操作,，當(dāng)月學(xué)習(xí)的資料,，當(dāng)月在臨床上抽考，以掌握為目的,，到達(dá)學(xué)以致用,，每季度綜合理論考試一次，成績不合格者給予經(jīng)濟(jì)處罰,。透過這一形式,，促進(jìn)護(hù)士們自學(xué)，培養(yǎng)綜合,、分析,、歸納問題的潛力，鍛煉語言表達(dá)和心理素質(zhì),，提升護(hù)士的綜合素質(zhì),。中高年資以自學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)為主，每季度檢查學(xué)習(xí)筆記(字?jǐn)?shù)不少于5000),，隨機(jī)抽查掌握狀況,，每季度理論考試一次。上半年理論培訓(xùn)共240人次,，合格率達(dá)85%,，操作考核112人次，合格率達(dá)92%,。

2,、外出培訓(xùn)。上半年安排3名護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院分別進(jìn)修重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理,、急診急救護(hù)理及精神衛(wèi)生的?？婆嘤?xùn)，鼓勵(lì)有較好理論基礎(chǔ)和扎實(shí)基本功的護(hù)士向?qū)I(yè)化方向發(fā)展,。

3,、護(hù)理部輪流每月在各科室組織一次業(yè)務(wù)大查房，選定典型病例,，根據(jù)病情邀請(qǐng)相關(guān)科室的業(yè)務(wù)骨干參加,，透過隨機(jī)提問和現(xiàn)場(chǎng)講解的方式,，使年輕護(hù)士迅速掌握?？频淖o(hù)理常規(guī)，同時(shí)也激勵(lì)年輕護(hù)士不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和溝通技巧,，從中鍛煉心理素質(zhì),，提高宣教潛力。

二,、存在的問題,。

1,、管理方面：少數(shù)護(hù)士長不能以身作則，率先垂范,，要求護(hù)士做到的,，自己卻做不到，導(dǎo)致被管對(duì)象口服心不服,。下病房深入了解病人不多,，護(hù)理工作中存在的問題及安全隱患不能及時(shí)排查，及時(shí)整改,。

2,、護(hù)理培訓(xùn)方面：普遍缺乏自主學(xué)習(xí)意識(shí)，大部分科室理論培訓(xùn)僅限于抄筆記,，操作培訓(xùn)未考核到位,。尤其是抽查個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)科室常用藥物的名稱、規(guī)格,、劑量,、配制方法等最基本知識(shí)、最簡單的操作都不清楚,，日常工作盲目效仿,，科內(nèi)無具體帶教人，本人學(xué)習(xí)不用心,，存在很大的安全隱患;外出培訓(xùn)機(jī)會(huì)較少,，對(duì)新知識(shí)新理念了解少，缺乏創(chuàng)新突破,，目前發(fā)表論文極少,，科研課題還是空白。

3,、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：限于目前病床擁擠,，長時(shí)間住院的病人私人物品較多，床單元不能持續(xù)整潔;巡視病房觀察病情不主動(dòng),、不及時(shí),，經(jīng)常存在病人及家屬喊換液體現(xiàn)象;接待病人時(shí)入院介紹不夠詳細(xì)，護(hù)士長未及時(shí)到病房作自我介紹,，年輕護(hù)士缺乏專業(yè)知識(shí)和溝通技巧,，健康宣教落實(shí)不到位;陪護(hù)現(xiàn)象較嚴(yán)重。

三,、下一步打算

1,、抓好護(hù)士長的職責(zé)管理，提高護(hù)士長的執(zhí)行力,。作為科室?guī)ь^人,，最重要的一點(diǎn)就是要做到以身作則,，率先垂范，愛崗敬業(yè),，用自己的業(yè)務(wù)潛力,、人格魅力、溝通潛力樹立管理威信,，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作激情,，協(xié)調(diào)好各種人際關(guān)系，構(gòu)成用心樂觀的工作氛圍,，促使管理水平逐步提高,。

2、繼續(xù)抓好培訓(xùn)工作,，年輕護(hù)士以三基知識(shí)為主,，輔以急救技能、安全知識(shí),、法律知識(shí)及溝通技巧,。新上崗護(hù)士除了崗前培訓(xùn)外，科內(nèi)務(wù)必固定帶教老師一對(duì)一的帶教,，包括護(hù)理操作,、病歷書寫、健康宣教等,，科室護(hù)士長應(yīng)結(jié)合護(hù)士的基礎(chǔ)制定帶教計(jì)劃,，限定適應(yīng)時(shí)間，促使護(hù)士盡快進(jìn)入主角,，適應(yīng)臨床工作需要,。扎實(shí)開展科內(nèi)培訓(xùn)，推薦同步采取由護(hù)士輪流授課的形式,，當(dāng)月學(xué)習(xí)資料,，當(dāng)月抽查，到達(dá)真正掌握,。用心創(chuàng)造條件,，盡量爭取更多的機(jī)會(huì)參加外出培訓(xùn)，擴(kuò)大視野,，更新管理理念,，引導(dǎo)護(hù)士們多收集臨床資料，爭取在科研方面有新的突破,。

3,、加大日常的督導(dǎo),、考核力度,，從細(xì)節(jié)入手,，跟蹤每一項(xiàng)操作，把日常檢查中發(fā)現(xiàn)的問題除現(xiàn)場(chǎng)整改,，日?？己伺c季度量化考核相結(jié)合，促使規(guī)范的護(hù)理行為持續(xù)常態(tài)化,，逐步養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,。

4、隨著醫(yī)院快速發(fā)展,，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)要進(jìn)一步提高,。推薦采取公開招聘的方式，引進(jìn)理論扎實(shí),、形象較好,、綜合素質(zhì)較高的人才，重點(diǎn)科室更需要男護(hù)的充實(shí),，有利于臨床護(hù)理管理,，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。