在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇范文呢,？接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫，我們一起來看一看吧,。

如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作篇一

第一,，要講政治，牢記黨的宗旨,，激發(fā)為民情懷,，處處站在辦事群眾角度考慮問題。宗旨意識就是為人民服務(wù),，從共產(chǎn)黨成立開始一直到現(xiàn)在,，都是以為人民服務(wù)為基本宗旨,。作為醫(yī)保局，我們就是個服務(wù)單位,，這就是我們的一個特點,。所以我們在工作中考慮問題、制定辦法的時候,，一定要考慮我是老百姓的話我會怎么做,。給大家舉個例子，比如說一個參保群眾沒有在縣醫(yī)院住,，需要轉(zhuǎn)診,，他怎么轉(zhuǎn)?到縣醫(yī)院，縣醫(yī)院說你又不在我這住,，我管不了,。來找醫(yī)保局了，醫(yī)保局說去縣醫(yī)院開轉(zhuǎn)診吧,，如果不開自行轉(zhuǎn)診,，報銷時除20個點。你作為老百姓怎么辦?都是醫(yī)保局制定的政策,。再比如說,，大廳里的《參保群眾服務(wù)手冊》，如果長時間不更新而政策規(guī)定又變化了,，他一直拿舊的,，怎么辦?再比如說我們工作中不細心，對政策規(guī)定不全,，本身沒有啥卻讓人家白跑幾趟怎么辦?等等……這說明啥?說明我們就是民生部門,，服務(wù)對象除了兩定機構(gòu)以外就是廣大參保群眾。因此我們一定要慎重,，考慮問題一定要多考慮為什么,，多較較真，多質(zhì)疑兩次,，多考慮群眾的感受,。所以我們處處事事都要站在老百姓角度考慮問題。

第二,，要講使命,，記住我們來時奮斗的路，看清我們下步奮進的路,。這是習(xí)總書記講話,，我記下來了。單就我局講，我們來時奮斗的路,，我們的使命便是“把一個科室建成一個局,，全力打造新時期的xx醫(yī)保。按照我心目中的xx醫(yī)保要求,，嚴(yán)于律己,，做好本職工作。把初時描繪,、設(shè)計,，在現(xiàn)實生活中建立起來，發(fā)展起來,，優(yōu)化起來,，包括我們的環(huán)境、制度,、隊伍,、形象等等都需要我們在座每一個人都用心用力，把每一件事都辦好,，這才是建設(shè)我心目中的xx醫(yī)保,。既是要求，也是我們必須擔(dān)當(dāng)?shù)氖姑?。將來我們回過頭來看這段工作,，我們不后悔、不遺憾,，別人也不會戳著我們脊梁骨說，我們不盡心,、不盡力,，這樣我們才算基本完成任務(wù)了。

第三,，要講方法,，要堅持用馬克思哲學(xué)作指導(dǎo)，把培育固本和守正創(chuàng)新結(jié)合起來,，不斷開創(chuàng)工作新局面,。我們的方法論就是辯證唯物主義，就是馬克思主義哲學(xué),。從去年疫情開始時,，安排全年的工作，就是把主要矛盾和矛盾的主要方面結(jié)合起來,，采取從群眾中來到群眾中去,，這都是哲學(xué)觀點的引領(lǐng)，通過哲學(xué)的觀點來指導(dǎo)我們的思想和實踐，這樣才會做到科學(xué)決策,，方法合理,。既不會抓了芝麻丟了西瓜，也不會出現(xiàn)頭疼醫(yī)頭腳疼醫(yī)腳現(xiàn)象,。這就要求我們在工作中一定要注意工作的方式和方法,，講究普遍性和特殊性統(tǒng)一、主要矛盾和次要矛盾,、矛盾主要方面和次要方面,、從群眾中來到群眾中去等，這都是我們的工作方式,。我們制定兩定機構(gòu)的政策,，可以找兩定機構(gòu)負責(zé)人來商量，聽聽他們的意見,，不行的話我們改,，這就是按照哲學(xué)方法，就是運用馬克思主義哲學(xué),。不然的話你制定好了,，但到下面推不開，為什么?下面抵觸情緒大,，他認為你的方案考慮他不夠,。這就在工作中缺了一環(huán)。因此,，干工作要講方法,。

第四，要講定位,，要樹立大的歷史觀,，從歷史過程、時代大潮,、社會反應(yīng)中來重新認識醫(yī)保,，準(zhǔn)確定位醫(yī)保。這是習(xí)總書記從全國甚至是全球的視野,，大的方面來說的,。具體到我們醫(yī)保，醫(yī)保局的前身是人社局醫(yī)保中心和衛(wèi)健委的“新農(nóng)合”,，當(dāng)然還包括民政局和發(fā)改委這一塊,，這就是歷史。現(xiàn)在的狀況是啥?就是剛剛成立了醫(yī)保局,，八九點鐘的太陽,，新生事物蓬勃向上，但是外界的理解不全不夠，我們的阻力還相當(dāng)大,。再比如說社會方面,，群眾對我們怎么說。有些是我們監(jiān)管不到位,、有些是制度制定不合理,、更多的是其他因素。不管如何,，現(xiàn)在社會大部分是說醫(yī)保是好,，但醫(yī)保好未必醫(yī)保局服務(wù)的好。社會層面包括領(lǐng)導(dǎo)層面,，領(lǐng)導(dǎo)怎么看;更包括兩定機構(gòu),，兩定機構(gòu)又是怎么看醫(yī)保;我們內(nèi)部又是怎么看。我后來把這個觀點和好多市局的領(lǐng)導(dǎo)還有兄弟縣市的同仁交流過,。所以我們一定要好好反思和思考,，醫(yī)保到底是做什么的?醫(yī)保局是做什么的?醫(yī)保絕對不是原來的這四分之一的任何一個，不是新農(nóng)合,，不是原來人社局的職工醫(yī)保再加上城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,，不是民政局的民政救助，更不是發(fā)改委的醫(yī)療服務(wù)價格,、藥品和耗材的服務(wù)價格之類的,，還不是上述簡單疊加，都不是,。

醫(yī)保局是一個新的單位,，職責(zé)、形勢和以前都不一樣,。比如說集中招采,，以前沒有，現(xiàn)在是新東西,。這種時候我們一定要定好位。定位的目的是為了我們準(zhǔn)確制定策略,。如果還拿以前的老方法老定位,，工作就會處處碰壁，或是開展不了,，必須以現(xiàn)在的情況特點來看,，既有策略方法，還不違背政策?，F(xiàn)在差不多了,，下一步也要考慮，這才行。

第五,，講實效,，我們所有的學(xué)習(xí)、所有的工作,，都是為了講實效,。如果沒有實效的話，一切都是說大話,、搞形式,。要結(jié)合我們強責(zé)任、強能力,、強示范的“三強”,，反思剖析自己。對標(biāo)先進地區(qū),，對標(biāo)先進個人,，從謀劃、安排,、督導(dǎo),、審核、評價,、銜接六個環(huán)節(jié),，全面提高自己的綜合素質(zhì)。下面分別解釋說明：

首先是“三強”要求,。所謂“三強”是指強責(zé)任,、強能力、強示范,。一是強責(zé)任,，就是增強責(zé)任感。通過《我心目中的xx醫(yī)?！?，大家的責(zé)任感這兩次寫的都躍然紙上，但是實際工作中表現(xiàn)不盡如人意,，實際表現(xiàn)和自己寫的是兩碼事,。前一陣，學(xué)習(xí)討論“不要計較”時候,，提的其中一個要求就是“要說話算數(shù)”,，原因就在于此。寫的很好,，說的很好,，但說的和做的不一樣,。所以說要有責(zé)任感，沒有責(zé)任感,，工作容易效率低,，漏洞大，好長時間都不知道工作干啥的,。所以我認為責(zé)任心是占第一位的,。責(zé)任心小會出現(xiàn)問題，責(zé)任心大就不會出現(xiàn)那么多問題,。

二是強能力,，這個能力既包括下面的那六個環(huán)節(jié)，還包括平時,，比如說電腦使用,、政策把握，分析寫作等能力,。沒有分析就不知道自己工作漏洞在哪里,，即便有些人寫不成，那說說也行,，轉(zhuǎn)換成文字,。總而言之,，通過分析,，鍛煉自己獨立思考的能力，找弱點,，明優(yōu)點,，不是完任務(wù)，不分析就不知道眼前哪些是坑,、哪點是水,、哪邊是路，你怎么走?不能走哪是哪,。這兩天省局也在要求我們每個人都出題,，形成題庫，然后上報,。這件事情我們早都開始了,，還有與之相配合的就是技術(shù)大比武，下步我們要把這個形成制度常態(tài)化,。

三是強示范，即示范帶動,。一是領(lǐng)導(dǎo)的示范,，二是黨員的示范,，三是優(yōu)秀員工的示范。作為一般人員,，要認為自己可以示范,，如果前兩個是必須要求的，那第三個就是自發(fā)的,?？吹阶呃壬夏膫€綠蘿沒水了，澆澆水;看到煙頭,，主動去掃一掃等等,。這些雖然是很小的事，但反映了一個人的素質(zhì)或者說是境界,，示范作用非常強?，F(xiàn)在大廳的工作人員基本上做到了提前十分鐘到崗，盡管咱們理解有些同志特別說是帶小孩的不容易,，但還是應(yīng)該給自己做個示范,，給身邊人做個示范，你能不能做到讓他們向你看齊,。

所以說,，強責(zé)任、強能力,、強示范,，通過這“三強”來抓我們的工作。工作怎么抓,，就是下面這六個環(huán)節(jié),。

一是謀劃。為什么說謀劃工作很重要,，因為謀劃是開始,，不然要么南轅北轍，要么就是抓不住重點,，人家要東你給個西,，那是不對的。先大謀劃,，包括方向,、節(jié)點、以及產(chǎn)生的效能等等,，需要你有一定的眼光,、高度、廣度,、深度,、精度,。

二是安排。安排就比較具體了,，謀劃是宏觀,、是粗線條的話，那么安排就是具體的,，一件事兩件事三件事四件事,。要統(tǒng)籌兼顧，分清輕重緩急,，永遠把握主動,，有理性、留余地,。再一個安排就是不僅顧著現(xiàn)在,，還顧著將來，要為下一步鋪路,。只想現(xiàn)在的階段不想下一個階段就不合適了,。

三是督導(dǎo)，即督促檢查,。不是只有領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo),，個人也有個人的督導(dǎo)?？偠灾褪亲约航o自己加油,，自己給自己鼓勁，保質(zhì)保量按時干好工作,，這是督導(dǎo),。領(lǐng)導(dǎo)督導(dǎo)自不必說了。

四是審核把關(guān),。為什么把審核把關(guān)加進來,，審核把關(guān)也是包括我們每一個人的。比如,，寫一篇材料,、做個表格、看個病歷之類的,，你做完自己先看看,，審核把關(guān)后，再往下走,，要保證你自己出手沒問題,。然后是一連串的審核把關(guān)，好多東西到我這兒了還是好些錯別字,，低級錯誤,，一而再,，再而三地犯，反復(fù)多次效率低,。其中一個原因就是審核把關(guān)不嚴(yán)，那么后面的一系列環(huán)節(jié)就都出問題了,。能力水平的確是一回事,，但更多的是態(tài)度問題，責(zé)任心問題,。一句話,，每個人要增強自己的責(zé)任感，做好審核把關(guān)工作,。

五是學(xué)會總結(jié)評價,。自己干的怎么樣，好好盤點盤點,。最近我干了哪幾項工作,，哪幾項還不錯，哪幾項還有些問題,，哪幾項干得比較吃力,，哪幾項還有漏洞，暫時沒解決,，哪幾項是可以作為一個標(biāo)準(zhǔn),，下次向這個標(biāo)準(zhǔn)努力等等。比如這個到底做好不好,，打分的話我能得多少分,，在科室里排第幾，在全局排第幾,，在全市排第幾,，有個評價，心里有底,。知道自己幾斤幾兩,，到底做對了還是做錯了。

最后一個就是學(xué)會銜接?，F(xiàn)在和將來的銜接,、自己和別人的銜接、自己和自己的銜接,、科室和科室的銜接,、單位和單位的銜接。只有銜接好了,，你端口就多,，將來網(wǎng)絡(luò)不管怎么發(fā)展,，你一插上就行了，所以銜接很重要,。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,，我從五個方面給大家提出了五個要求，也包括我,，大家共勉,。也希望通過我們開展黨史教育一輪一輪的學(xué)習(xí)和討論，以及一輪一輪的心得,，把我們的能力一步一步提高,。我相信只要我們努力，我們絕對會看到這一天的,，并且這一天很近很近,，謝謝大家。

如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作篇二

一,、全力做好參保登記,、待遇保障、基金監(jiān)管,、“兩病”保障工作,。一是加強部門協(xié)作，做到應(yīng)保盡保,、應(yīng)繳盡繳,、應(yīng)收盡收。二是優(yōu)化辦事流程,，做好異地就醫(yī)備案登記,、異地平臺搭建等工作。三是加大監(jiān)管力度,，加強專業(yè)干部隊伍建設(shè),，進一步控制不合理醫(yī)保費用的支出，四是做好“兩病”認定及用藥保障工作,，進一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病患者醫(yī)療費用負擔(dān)。

二,、積極做好醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼工作,，形成全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)編碼。2020年,，按照“統(tǒng)一分類,、統(tǒng)一編碼、統(tǒng)一維護、統(tǒng)一發(fā)布,、統(tǒng)一管理”的總體要求,，積極探索實踐，結(jié)合基層實際工作情況,，為形成自上而下,、統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼體系貢獻基層力量，進一步提升醫(yī)保業(yè)務(wù)運行質(zhì)量和決策管理水平,，發(fā)揮信息標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)保管理中的支撐和引領(lǐng)作用,。

三、積極推行基本醫(yī)療支付方式改革,，實行多元復(fù)合式支付方式。按照省政府的要求,，到2020年醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療服務(wù),，在醫(yī)保基金收支預(yù)算管理和醫(yī)保付費總額控制的基礎(chǔ)上,，全省范圍內(nèi)普遍實施適應(yīng)不同疾病,、不同服務(wù)特點的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降,。我市將積極開展drgs點數(shù)法付費改革試點,，以支付方式改革，撬動醫(yī)療改革,，促進三醫(yī)聯(lián)動,，讓群眾看得起病，看得好病,，促進全民健康,。

四、積極探索醫(yī)保服務(wù)下沉基層,，將部分醫(yī)療保障業(yè)務(wù)權(quán)限下放鄉(xiāng)鎮(zhèn),。為最大限度的方便群眾參保登記、看病就醫(yī)等,，我局將加大調(diào)研力度,，積極探索將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、權(quán)益記錄等權(quán)限下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,，將異地就醫(yī)備案,、現(xiàn)金墊付報銷的初審及醫(yī)療救助等業(yè)務(wù)下放基層衛(wèi)生院，徹底解決群眾辦事“最后一公里”的問題,。

五,、積極探索“兩定點”監(jiān)督管理的行政處罰路徑，利用法律手段進一步加大違規(guī)違法行為的懲處力度。截至目前,，全國醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政處罰案例十分少見,，全國統(tǒng)一的行政執(zhí)法、處罰文書尚未出臺,，一定程度上制約了醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的依法行政,。2019年，我市開展的打擊欺詐騙保專項檢查整治行動所查出的違規(guī)違法行為,，全部依據(jù)服務(wù)協(xié)議進行處理,。2020年，我局將根據(jù)即將出臺的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》的規(guī)定,，積極探索實踐醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)的行政執(zhí)法,、行政處罰路徑，進一步規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)藥服務(wù)行為,，從加大懲處力度出發(fā),，有效遏制欺詐騙保行為的發(fā)生。

六,、積極探索建立醫(yī)療保障信用體系,，進一步規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為。我局將按照主管部門的安排和部署,，積極探索建立醫(yī)保醫(yī)師庫,，建立紅黑名單制度，從源頭上規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,，進一步控制不合理費用的支出,。

“實施健康中國戰(zhàn)略”是黨的十九大提出重大戰(zhàn)略部署，黨的十九屆四中全會進一步指出：

“堅持應(yīng)保盡保原則,，健全統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險制度、基本醫(yī)療保險制度”,。作為醫(yī)保部門,，我們將以人民群眾對健康生活的追求作為奮斗目標(biāo)，積極進取,，不斷探索,，奮力譜寫xx醫(yī)療保障事業(yè)新篇章！

如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作篇三

20xx年,，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,，我局始終以人民為中心，堅持以保障參保人員的根本利益,、打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)以及決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅為目標(biāo),，突出重點,，攻克難點，打造亮點,，全力推動全縣xx事業(yè)新發(fā)展?，F(xiàn)將我局2020年工作總結(jié)和20xx年工作計劃報告如下：

（一）堅定不移加強黨的建設(shè)，推進法治政府建設(shè)

1.強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),。堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家,、自治區(qū)的決策部署，增強“四個意識”,、堅定“四個自信”,、做到“兩個維護”。鞏固拓展“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果,，深化整治醫(yī)療保障領(lǐng)域漠視侵害群眾利益問題。抓好政治理論學(xué)習(xí)教育,，強化意識形態(tài)工作,，牢筑黨員干部思想防線。

2.提高政治站位,，狠抓落實脫貧攻堅工作。把“脫貧攻堅”作為首要政治任務(wù)來抓,，黨組書記親自組織謀劃部署,，抓落實。帶頭學(xué)習(xí)研討,，引領(lǐng)并推動了黨組班子和黨支部成員及全體干部學(xué)習(xí)《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想學(xué)習(xí)綱要》和《習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述》等書目,，以習(xí)近平總書記關(guān)于扶貧工作重要論述為指導(dǎo)，特別是在決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅座談會上的講話精神,，黨組書記發(fā)揮黨組書記的帶頭作用聚焦脫貧攻堅領(lǐng)域存在的問題和不足,，帶領(lǐng)黨組班子，指導(dǎo)支部黨員開展學(xué)習(xí),，通過局黨組會議,、專題學(xué)習(xí)研討會、支部三會一課等多種形式,，研究部署醫(yī)保扶貧工作,，帶頭轉(zhuǎn)作風(fēng)、做好調(diào)研工作,，找準(zhǔn)工作思路,。

3.加強思想政治建設(shè)，不斷強化政治引領(lǐng),。突出學(xué)習(xí)重點,，強化理論學(xué)習(xí)。以黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中全會精神,，習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想及習(xí)近平總書記系列重要講話精神特別是習(xí)近平總書記在中央和國家機關(guān)黨的建設(shè)工作會議上的講話精神為主要內(nèi)容，進一步增強了領(lǐng)導(dǎo)班子成員的理想信念,，強化了理論武裝,，增強了貫徹落實黨中央自治區(qū)、市委,、縣委及縣直機關(guān)工委黨建工作的重大決策部署自覺性,。

4.從嚴(yán)黨內(nèi)政治生活，全面增強黨組織活力,。堅持民主集中制原則,，凡“三重一大”事項經(jīng)班子集體研討決策，黨組書記堅持做到末位表態(tài)發(fā)言,。認真組織支部成員觀看警示教育片,，不斷提高支部創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)抓好黨費收繳,，每位黨員都能自覺、自愿,、按月到組織委員處交納黨費,。

5.從嚴(yán)治黨，全面加強黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,。通過學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)習(xí)資料,，進一步加強黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài),、脫貧攻堅的學(xué)習(xí)意識,。在黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，規(guī)范學(xué)習(xí)并長期抓好黨組成員帶頭做好履行責(zé)任,，注重“一崗雙責(zé)”,。我局黨員干部時刻緊繃紀(jì)律作風(fēng)這根弦，存戒懼,、知敬畏,、守底線；

黨組織要進一步提高政治站位,，深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于加強作風(fēng)建設(shè)重要批示精神,，嚴(yán)格落實《黨委（黨組）落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任規(guī)定》要求，持之以恒抓好作風(fēng)建設(shè),，不斷鞏固拓展中央八項規(guī)定精神,，弘揚新風(fēng)正氣,。

（一）打擊欺詐騙保方面

1.高度重視、迅速行動,。為規(guī)范醫(yī)療保障基金使用,，保障基金安全，根據(jù)上級工作部署及要求,，根據(jù)《醫(yī)療保障局關(guān)于20xx年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》、《x市醫(yī)療保障局關(guān)于20xx年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作方案的通知》等文件精神,，我縣4月份開展了為期一個月的“打擊欺詐騙保、維護基金安全”集中宣傳活動,，活動取得了顯著成效,。

2.突出重點，效果良好,。

一是貫徹落實上級統(tǒng)一部署,，根據(jù)x市醫(yī)療保障局關(guān)于《x市20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》文件要求，在20xx年年終考評專家審核病歷共查出違規(guī)金額x元,，在自查自糾階段,，全縣所有x家定點醫(yī)療機構(gòu)x家定點零售藥店向我局提交自查自糾報告，此次自查自糾違規(guī)金額x元,。

二是對各醫(yī)藥療機構(gòu)進行現(xiàn)場檢查,，檢查中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)存在掛床住院、輕癥住院,、b超影像醫(yī)師無證執(zhí)業(yè)、套餐式檢查,、過度使用高值耗材,、不合理用藥、村衛(wèi)生室存在冒用參保人員名字報銷等現(xiàn)象,；

部分定點零售藥店存在執(zhí)業(yè)藥師營業(yè)時間不在崗,、擺放非醫(yī)保物品、處方管理不規(guī)范等問題,。針對以上情況,，均要求醫(yī)藥機構(gòu)立行整改，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為,，對于涉嫌違規(guī)問題另行處理,。

（二）精簡經(jīng)辦服務(wù)流程，助力建檔立卡貧困戶特殊慢性病患者搭上“健康快車”

1.精簡流程,，確保慢性病卡快辦速辦,。堅持“最多跑一次”經(jīng)辦理念,，精簡慢性病卡辦理工作環(huán)節(jié)，通過當(dāng)場辦卡,、直接換卡,、立即發(fā)卡三種形式，全面優(yōu)化流程,，簡化程序,，減少群眾跑腿和等待時間，提高辦理效率,，確保貧困慢性病患者享受醫(yī)療保障待遇,。

2.下沉服務(wù)，權(quán)限下放,，確保慢性病卡應(yīng)辦盡辦,。我縣精簡流程，權(quán)限下放,，確保貧困慢性病患者的醫(yī)療待遇保障,。在縣域內(nèi)有x家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院設(shè)置慢性病認定服務(wù)點，能直接為疑似患有慢性病貧困人口提供現(xiàn)場健康體檢和疾病診斷認定,。由定點醫(yī)療機構(gòu)x名及以上主治醫(yī)師進行認定,，并錄入醫(yī)療保險系統(tǒng)，患者可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇,；

在異地二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,，可憑相關(guān)檢查診斷報告進行申請，經(jīng)認定,、備案后,，即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。同時,，下沉服務(wù),，確保醫(yī)保扶貧政策落到實處；

不斷加大宣傳力度,，提高政策知曉率,，發(fā)動村干、組織人員全面做好查缺補漏,。不定期組織專家組和醫(yī)務(wù)人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“一條龍”現(xiàn)場診查認定備案工作,，并對行動不便患者提供上門服務(wù)。并通過充分調(diào)動各方力量,，堅持人員下沉,、檢查下沉、設(shè)備下沉,、服務(wù)下沉,，切實提高貧困慢性病患者辦卡覆蓋率,。

3.持續(xù)跟蹤，確保政策落實不漏項,。積極探索建立長效跟蹤聯(lián)系服務(wù)機制,，持續(xù)抓好跟蹤服務(wù)管理，保障貧困慢性病患者能夠及時得到醫(yī)療救治,，享受特殊慢性病補助政策,。

（三）突破難點實現(xiàn)“村醫(yī)通”醫(yī)保直報全覆蓋。我縣通過大力推進“村醫(yī)通”建設(shè),，不僅解決了城鄉(xiāng)參保居民“看病難,、看病貴”問題，同時也提高了x縣城鄉(xiāng)參保居民的獲得感和幸福感,。

（四）加大宣傳,，確保醫(yī)保政策落實落地

內(nèi)容豐富、形式多樣,、創(chuàng)新開展醫(yī)保宣傳工作,，以愚公移山的精神致力于醫(yī)保政策的宣傳工作，逐步突破政策宣傳不到位的瓶頸,，取得了一定的成效,，通過開展醫(yī)療保障宣傳服務(wù)活動，促進醫(yī)保扶貧政策,、醫(yī)?；鹬R、全覆蓋,。

1.“線上線下”多方位宣傳醫(yī)保有關(guān)法律政策,。引導(dǎo)參保人員關(guān)注公眾號，充分利用微信公眾號,、主流媒體,、宣傳欄、戶外led屏等,，進行多層次,、全方位宣傳,。

2.以扶貧政策明白人工作為契機,，在貧困戶明白人中開展醫(yī)保扶貧的政策在明白人中開展醫(yī)保政策宣傳活動，讓明白人成為每一個貧困戶家庭中醫(yī)保政策明白人的主力,，成為醫(yī)保扶貧宣傳的第二梯隊,。

3.探索開展“醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)?；鸢踩珡耐尥拮テ稹被顒?，取得了良好效果,，通過在校學(xué)生、少先隊員,、共青團員首先學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,、并倡議學(xué)生們回家與家人溝通、與鄰居溝通等方式達到醫(yī)保扶貧,、醫(yī)?；鸢踩R進一步普及的目的，當(dāng)好醫(yī)保政策宣傳員,，同時也為即將長大成人的孩子們上好醫(yī)保課,，使他們從小知道基本醫(yī)保、長大后成為醫(yī)保政策的參與者,、受益者和宣傳員,，今年共為在校學(xué)生發(fā)放將近7萬份的宣傳材料，等于在全縣增加了近7萬名醫(yī)保宣傳員,，為醫(yī)保扶貧宣傳,、醫(yī)保基金安全培養(yǎng)了“后備軍”,。

4.通過與新媒體合作,，將醫(yī)保扶貧政策和醫(yī)保基金知識通過微信,、廣播,、電視等宣傳方式深入人心。在x縣電視臺進行視頻宣傳,，為進一步強化定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店和參保人員法制意識，自覺維護醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍,。

（五）積極推進長期護理保險,、打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,，深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,，鼓勵社會力量積極參與，進一步完善居家為基礎(chǔ),、社區(qū)為依托,、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系,，更好滿足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求,，根據(jù)衛(wèi)生健康委等12部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，x縣醫(yī)療保障局積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作,，推進落實職工基本醫(yī)療保險長期護理保險制度,，研究相關(guān)支撐政策,，并在我局業(yè)務(wù)辦理大廳增設(shè)長期護理保險專窗，截止目前我縣已申請長期護理保險的有x名城鎮(zhèn)職工,，通過審批成功的有x名城鎮(zhèn)職工,，截止2020年10月份對申請審批通過的城鎮(zhèn)職工補助x元。

（一）作為新組建的部門,，任務(wù)重,、隊伍新、專業(yè)人才儲備不足問題十分突出,。醫(yī)保經(jīng)辦處理的事務(wù)數(shù)量和難度不斷增加,，各股室辦理的業(yè)務(wù)量非常大，壓力劇增,，但是股室人員配備嚴(yán)重不足,，股室運行仍處于勉強維持的狀態(tài)，難以有效提高能力,，影響工作的順利進展,。

（二）業(yè)務(wù)系統(tǒng)局限性。一是門診特殊慢性病省外無法直報,、省外個賬無法刷卡,。二是醫(yī)療救助直接結(jié)算系統(tǒng)覆蓋范圍不大，報銷存在滯后性,。目前“一單制”結(jié)算系統(tǒng),，只覆蓋到市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)，x縣醫(yī)療救助對象患重大疾病到x市外看病就醫(yī)時,，無法在異地醫(yī)院直接通過醫(yī)療救助系統(tǒng)“一單制”結(jié)算,。而且需要患者自己先行墊付醫(yī)療費，不能很好的方便困難群眾,。手工做單情況不能錄入系統(tǒng),，無法體現(xiàn)年度累計救助最高支付限額；

醫(yī)療救助補助的對象存在不能及時拿材料報銷或不了解醫(yī)療救助政策報銷,。

（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管形勢依然十分嚴(yán)峻。目前社會上詐騙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的例子時有發(fā)生,，異地住院發(fā)票難以鑒別真?zhèn)?，增加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金被不法分子騙套風(fēng)險；

由于工作人員業(yè)務(wù)水平及條件有限,，對于“意外傷害”報銷材料很難專業(yè)鑒別責(zé)任主體,，可能會間接導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金無謂的浪費,；

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險部分參保人員有部分人還沒有社?？ǎㄎ搭I(lǐng)/未制）導(dǎo)致參保人員在省外就醫(yī)不能直接結(jié)算,。

（一）實干擔(dān)當(dāng)，攻堅克難,，推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,。

醫(yī)保局以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心的發(fā)展思想,，堅持?；尽⒖沙掷m(xù),、全覆蓋,，堅持“盡力而為、量力而行”,，圍繞加強“黨的建設(shè)”,，深化“兩項改革”，打好“三場硬仗”,，提升"四項能力”,，抓好“五項基礎(chǔ)”，奮力推進醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化,。

（二）以加強黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),。

堅決貫徹落實習(xí)近平總書記重要指示批示精神和國家、自治區(qū)的決策部署,，增強“四個意識”,、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,。鞏固拓展“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果。加強黨風(fēng)廉政建設(shè)和隊伍作風(fēng)建設(shè),。強化黨對醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo),，為我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強政治保證。

（三）打好醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn),。圍繞"兩不愁三保障”目標(biāo),，堅持問題為導(dǎo)向，充分發(fā)揮基本醫(yī)保,、大病保險,、二次報銷、醫(yī)療救助,、政府兜底五重保障功能,，扎實做好醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧，全面落實醫(yī)保扶貧“198”政策，繼續(xù)做好貧困人口醫(yī)?！耙徽臼?、一單制”結(jié)算，鞏固住,、穩(wěn)定好醫(yī)保扶貧工作成效,。

（四）強化激勵機制、提高經(jīng)辦能力,，樹立良好的服務(wù)意識,。加強醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)干部隊伍的建設(shè)、改變干部管理模式,，進一步完善目標(biāo)責(zé)任體制,，加強干部職工教育培訓(xùn)，切實提高干部職工的政策,、業(yè)務(wù)等綜合素質(zhì),，做到“提筆能寫、開口能說,、問策能對,，遇事能辦”的要求，加強干部隊伍作風(fēng)建設(shè),，構(gòu)建規(guī)范有序,、功能完善的醫(yī)療保障服務(wù)體系，實行專業(yè)化服務(wù),，打造良好的服務(wù)環(huán)境,，提高優(yōu)質(zhì)的服務(wù)質(zhì)量。

（五）加大對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管力度,，確保基金的安全完整,。加強綜合監(jiān)控,，實施聯(lián)合懲戒，擴大檢查覆蓋面,，從醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),。完善基金監(jiān)管政策體系，建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度,，規(guī)范監(jiān)管程序,，建立醫(yī)保基金監(jiān)管考核評價機制,。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,，堅持底線思維,，切實維護基金安全。

（六）深化醫(yī)保支付方式改革,，推動drg付費改革制度,。2020年上半年，我縣啟動drg付費方式改革工作,，完成二級定點醫(yī)療機構(gòu)drg分組和分值確定，2020年下半年開始drg付費方式模擬運行,。2021年,，全縣二級定點醫(yī)療機構(gòu)及符合條件的一級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)drg付費。2022年,，覆蓋縣內(nèi)所有定點一級,、二級醫(yī)療機構(gòu)drg付費。

（七）加大宣傳力度,，打擊欺詐騙保行為,。采取集中宣傳、新聞媒體宣傳,、我局微信公眾號,、培訓(xùn)宣傳、實地宣傳,、進村入戶宣傳,、窗口宣傳等多種形式，營造全社會關(guān)注并了解醫(yī)療保障政策的良好氛圍營造,。進一步規(guī)范醫(yī)療秩序,，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳,、亂收費,、騙保等醫(yī)療亂象，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度,，形成高壓態(tài)勢,，達到宣傳法規(guī)、強化管理,、凈化環(huán)境,、震懾犯罪的目的。完善醫(yī)療保障治理體系,，構(gòu)建多部門聯(lián)動機制,，實現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)?；鸢踩?。

如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作篇四

20xx年黨建工作的總體要求：堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中,、五中全會精神，著力落實中央和省委,、市委,、縣委關(guān)于黨建工作部署要求，深化鞏固“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果,，進一步強化理論武裝，提升黨員干部隊伍素質(zhì),，推進黨組織標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),，夯實基層基礎(chǔ)，堅持抓黨建促業(yè)務(wù),，抓黨建助力脫貧攻堅,，引導(dǎo)全局黨員干部當(dāng)好“三個表率”，推動機關(guān)黨建工作全面進步,、全面提升,，為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、決勝全面小康,、決戰(zhàn)脫貧攻堅,，實現(xiàn)“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略,，為群眾享受到高質(zhì)量的醫(yī)療保障服務(wù)提供堅強政治保證,。

一、持續(xù)用力加強黨的政治建設(shè)

1.堅持“三個表率”,，踐行“兩個維護”,。認真學(xué)習(xí)貫徹落實《中共中央關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》，嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,，進一步教育引導(dǎo)黨員干部增強“四個意識”,、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,。帶頭做到“三個表率：在深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想上作表率,，在始終同黨中央保持高度一致上作表率，在堅決貫徹落實中央,、省委,、市委和縣委各項決策部署上作表率。認真做好省委巡視和市委,、縣委巡察發(fā)現(xiàn)機關(guān)黨建方面存在問題的整改工作,，建設(shè)讓黨中央放心,、讓人民群眾滿意的模范機關(guān)，把機關(guān)黨的政治建設(shè)情況,，納入機關(guān)黨建述職評議考核的重要內(nèi)容,。

2.帶頭貫徹落實上級各項決策部署。切實增強貫徹落實中央,、省委,、市委和縣委決策部署的自覺性和堅定性，確保第一時間學(xué)習(xí)貫徹到位,、第一時間推動落實見效,，確保政令暢通、令行禁止,。積極引導(dǎo)機關(guān)黨員干部立足本職崗位,，積極作為,，勇于擔(dān)當(dāng),，雷厲風(fēng)行抓落實、動真碰硬抓落實,、鍥而不舍抓落實,、精準(zhǔn)發(fā)力抓落實，在全力完成各項工作任務(wù)中“只爭朝夕,、不負韶華”,。加強對黨中央重大戰(zhàn)略舉措和省委、市委,、縣委決策部署貫徹落實情況的監(jiān)督檢查,。

3.嚴(yán)格黨內(nèi)政治生活。嚴(yán)格尊崇和維護黨章,，把政治建設(shè)的要求體現(xiàn)到黨員的日常學(xué)習(xí)和工作中,，保持政治定力，把準(zhǔn)政治方向,，提高政治能力,，發(fā)展積極健康的黨內(nèi)政治文化，鞏固風(fēng)清氣正的良好政治生態(tài),。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,，認真落實“三會一課”、組織生活會,、請示報告,、個人重大事項報告等制度，督促黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自覺參加雙重組織生活,，開展嚴(yán)肅的批評和自我批評,，切實增強黨內(nèi)政治生活的政治性,、時代性、原則性,、戰(zhàn)斗性,。完善重溫入黨誓詞、入黨志愿書以及黨員過“政治生日”等政治儀式,。

二,、始終堅持加強理論學(xué)習(xí)

4.深入推進理論武裝。把學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神作為首要政治任務(wù),，完善理論學(xué)習(xí)制度,，發(fā)揮黨組中心組理論學(xué)習(xí)的領(lǐng)學(xué)促學(xué)作用，采取專題學(xué)習(xí),、集中宣講,、主題黨課、培訓(xùn)交流等多種形式,，抓好黨員干部政治理論學(xué)習(xí),。持續(xù)推進黨的十九屆四中全會和習(xí)近平總書記系列重要講話精神進機關(guān)，切實把廣大黨員干部群眾思想和行動統(tǒng)一到全會精神上來,。扎實開展黨組“第一議題”學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想活動,，做好黨組中心組理論學(xué)習(xí)旁聽工作，推動習(xí)近平中國特色社會主義思想往深里走,、往心里走,、往實里走。組織做好“全面融入成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè),、推動x高質(zhì)量發(fā)展”大討論活動,，立足醫(yī)療保障職能職責(zé)，結(jié)合實際工作,，提出意見建議和決策參考,。

三、完善黨建制度建設(shè)

5.鞏固深化“不忘初心,、牢記使命”主題教育成果,。圍繞學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和習(xí)近平總書記對x工作系列重要指示精神，健全會前集中學(xué),、領(lǐng)導(dǎo)干部領(lǐng)學(xué),、支部“三會一課”常態(tài)學(xué)等制度，堅持黨性教育“一刻鐘”和黨內(nèi)組織生活“六制六規(guī)范”,，推進不忘初心,、牢記使命制度落地落實。嚴(yán)格落實主題黨日活動實施細則,，定期組織開展革命傳統(tǒng)教育和重溫入黨誓詞,、重溫入黨志愿書,、重溫革命烈士家書“三個重溫”活動，把不忘初心,、牢記使命作為加強黨的建設(shè)永恒課題和全體黨員干部終身課題常抓不懈,。

6.完善工作制度。在實踐中不斷健全單位考勤,、學(xué)習(xí),、會議等規(guī)章制度，始終堅持以制度管人管事,，在制度面前人人平等,，提升內(nèi)務(wù)管理和業(yè)務(wù)工作質(zhì)效。

7.健全決策機制,。完善黨組會決策前,、決策中、決策后的調(diào)研,、提出,、表決、落實,、督導(dǎo),、效果評估等環(huán)節(jié)制度要求,，維護黨組的決策權(quán)威,，充分體現(xiàn)民主決策、科學(xué)決策,、制度決策,。

8.落實好監(jiān)督制度。嚴(yán)格執(zhí)行黨章和新形勢下黨內(nèi)政治生活若干準(zhǔn)則,，進一步嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,，健全督查、抽查,、通報等制度,。落實意識形態(tài)工作責(zé)任制，加強意識形態(tài)工作陣地建設(shè),，注重監(jiān)測涉及醫(yī)保工作的輿情,，防范和化解風(fēng)險。落實好黨員干部“八小時”內(nèi)外規(guī)范,，深化重大案件“以案促改”工作,，持續(xù)鞏固發(fā)展良好政治生態(tài)。自覺落實廉潔自律相關(guān)規(guī)定,，履行黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)責(zé)任,，接受黨內(nèi)外監(jiān)督,，確保黨的醫(yī)保政策貫徹不走樣，群眾享受醫(yī)療保障待遇及時到位,。

四,、壓實意識形態(tài)工作責(zé)任

9.牢牢把握意識形態(tài)工作主動權(quán)和領(lǐng)導(dǎo)權(quán)，加強意識形態(tài)陣地的建設(shè)和管理,，強化意識形態(tài)工作責(zé)任制,，構(gòu)建單位意識形態(tài)工作責(zé)任體系。認真做好醫(yī)療保障政策法規(guī)宣傳,，關(guān)心,、關(guān)注醫(yī)療保障領(lǐng)域的輿情，及時處理和化解各類投訴舉報等輿情，維護好社會穩(wěn)定,。堅持以社會主義先進文化為導(dǎo)向,、作引領(lǐng)，利用黨建實體陣地和網(wǎng)絡(luò)陣地,，加強主流輿論宣傳，積極穩(wěn)妥做好重大突發(fā)事件和熱點敏感問題的輿論引導(dǎo),，進一步增強黨員干部在黨護黨,、在黨興黨、在黨憂黨的責(zé)任意識,。引導(dǎo),、規(guī)范黨員干部自覺參加“學(xué)習(xí)強國”，做好單位微信群,、qq群,、釘釘群以及兩定醫(yī)藥機構(gòu)qq群等使用和管理工作，確保群里的輿論導(dǎo)向正確,。

五,、規(guī)范黨支部建設(shè)

10.深入學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨黨和國家機關(guān)基層組織工作條例》，嚴(yán)格執(zhí)行《中國共產(chǎn)黨支部工作條例(試行)》,，進一步規(guī)范和優(yōu)化黨支部工作,，堅持以“五好黨支部”創(chuàng)建為切入點，落實黨員積分制管理,，體現(xiàn)黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,，積極創(chuàng)先爭優(yōu)，推進醫(yī)療保障工作上臺階,。豐富黨支部活動載體,，結(jié)合縣委中心工作、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)工作，圍繞七一,、十一,、元旦、春節(jié)等重大節(jié)日,，開展內(nèi)容豐富,、形式多樣的黨建活動，進一步提升黨組織凝聚力,。完善《黨支部工作手冊》,，落實好季度點評意見整改工作，解決好機關(guān)黨建“燈下黑”“兩張皮”和工作一般化等突出問題,。按照“三分類三升級”工作要求,，做實做細機關(guān)黨建工作。建立黨建述職評議,、季度點評和巡察反饋的問題整改臺賬,，著力解決黨支部政治生活不嚴(yán)格、組織生活不正常,、基層黨務(wù)不規(guī)范,、黨員作用發(fā)揮不明顯等問題，提升黨支部戰(zhàn)斗力,。

六,、加強黨員隊伍教育管理

11.認真貫徹落實《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理工作條例》《x縣貫徹落實〈2019-2023年全國黨員教育培訓(xùn)工作規(guī)劃〉責(zé)任分工方案》，加強黨員教育管理工作,，制定機關(guān)單位黨員教育培訓(xùn)計劃,，采取集中培訓(xùn)和集中學(xué)習(xí)等形式，抓好機關(guān)黨員干部全員學(xué)習(xí)培訓(xùn);配合做好機關(guān)黨務(wù)干部能力提升,、黨支部書記任職培訓(xùn)相關(guān)工作,。落實機關(guān)黨務(wù)干部調(diào)整備案制度,，加入縣直機關(guān)黨務(wù)干部信息庫,。在實際工作中，發(fā)現(xiàn),、培養(yǎng),、發(fā)展、汲取優(yōu)秀人員加入黨組織,，為黨支部輸入新鮮血液,。善于學(xué)習(xí)典型、樹立身邊的黨員先進典型,，引領(lǐng)黨員干部努力工作,，推進醫(yī)療保障工作發(fā)展。落實黨建陣地建設(shè)，為黨員干部提供活動之家,。關(guān)心關(guān)注黨員干部成長,，因地制宜實施黨員干部激勵措施，進一步提升黨員干部奉獻精神,。嚴(yán)格黨員的標(biāo)準(zhǔn)和條件,，確保黨員干部隊伍先進性純潔性。落實統(tǒng)一戰(zhàn)線工作責(zé)任,，做好群團工作,，團結(jié)引導(dǎo)黨外人士等學(xué)習(xí)落實黨的政策法規(guī)。

七,、扎實開展黨風(fēng)廉政建設(shè)

12.強化廉政教育,。堅持把學(xué)習(xí)黨章黨規(guī)黨紀(jì)作為黨員干部必修課，認真組織學(xué)習(xí)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨廉潔自律準(zhǔn)則》《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》《中國共產(chǎn)黨問責(zé)條例》等黨規(guī)黨紀(jì),，觀看警示教育片,、開展廉政教育培訓(xùn)和經(jīng)常性反腐倡廉教育，強化不敢腐的震懾,、扎牢不能腐的籠子,、增強不想腐的自覺。加強機關(guān)廉潔文化建設(shè),，深化“警示促廉,、文化養(yǎng)廉、家庭助廉,、宣傳倡廉”和“固本,、清源、暖心,、培源”活動,，扎實抓好重大典型案件“以案促改”“以案促建”。開展醫(yī)保工作廉政風(fēng)險點摸排工作,，加強重點崗位,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)規(guī)范和內(nèi)控，防范廉政風(fēng)險,。壓實黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩個責(zé)任”,，落實“一崗雙責(zé)”，構(gòu)建責(zé)任體系,。繼續(xù)深入開展“查,、講、提”活動,，強化效能建設(shè),，規(guī)范黨員干部行為。扎實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)社會評價工作，提升醫(yī)保隊伍形象,。認真抓好政德教育,、家風(fēng)教育，堅持勤儉節(jié)約,、反對鋪張浪費,，嚴(yán)查享樂、奢靡問題,，筑牢黨員干部拒腐防變思想防線,。接受各級各類監(jiān)督，正風(fēng)肅紀(jì),，推進醫(yī)保領(lǐng)域政風(fēng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),，確保醫(yī)療保障政策落地生效，打造為民,、務(wù)實,、清廉的醫(yī)保干部隊伍。

八,、堅持抓黨建促工作發(fā)展

13.壓實責(zé)任,。進一步落實黨組書記是黨建工作第一責(zé)任人的制度，按照“一崗雙責(zé)”要求,，局班子成員就分管領(lǐng)域的黨建工作負責(zé),。堅持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同研究、同安排,、同檢查,、同考核，相互促進,，融合發(fā)展,，黨組織、黨員干部的作用發(fā)揮充分體現(xiàn)在平時一點一滴的工作,、學(xué)習(xí),、生活中，推動醫(yī)保工作上臺階,。

14.抓好黨建鞏固脫貧攻堅成果,。持續(xù)優(yōu)化“五個一”幫扶力量，堅持定期召開或參加述職懇談會制度,，管好用好駐村幫扶力量。抓好脫貧攻堅領(lǐng)域干部的全覆蓋培訓(xùn),，提升履職能力和水平,。強化正向激勵，認真落實幫扶干部待遇保障、人文關(guān)懷,、撫恤救助等政策措施,。建立“順排工序、倒排工期”推進機制,、“督戰(zhàn)”機制,、片區(qū)定期會面機制、信息反饋機制,，倒逼“五個一”幫扶力量認真履責(zé),。組織精兵強將督戰(zhàn)基本醫(yī)療保障扶貧政策落實，確保貧困戶享受基本醫(yī)療保障政策待遇不漏一人,。

15.強化新冠肺炎疫情防控組織保障,。認真落實充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員先鋒模范作用，激勵廣大黨員干部在疫情防控一線擔(dān)當(dāng)作為等政策文件,，激勵引導(dǎo)全局黨員干部在疫情防控阻擊戰(zhàn)中不忘初心,、牢記使命，沖在一線,、干在實處,。完善常態(tài)化開展“部門包街、黨員報到,、網(wǎng)格管控”工作機制,。深化“雙報到”制度，組織黨員干部到居住社區(qū)報到,，積極參與疫情防控志愿服務(wù);組建疫情防控黨員突擊隊,、服務(wù)隊，深入聯(lián)系居住小區(qū),、協(xié)管三無小區(qū)開展聯(lián)防聯(lián)控工作,。

16.助力基層治理。引導(dǎo)黨員干部自覺遵守,、參加居住小區(qū)黨組織的規(guī)定和活動,，為加強小區(qū)規(guī)范管理貢獻力量。認真落實對負責(zé)指導(dǎo)的軟弱渙散基層黨組織的整治幫扶工作,，按照標(biāo)準(zhǔn)強化基層治理,，提升戰(zhàn)斗力。參與城市基層治理,，依托疫情防控摸排的“四本臺賬”,，切實把黨員“雙報到”做實、把“樓棟長”做實,、把“網(wǎng)格員”做實,，激活社區(qū)治理的“末端細胞”,。參與創(chuàng)新公共服務(wù)體系機制，配合探索建立“黨群服務(wù)驛站”,。

17.助推縣域經(jīng)濟社會發(fā)展,。認真踐行縣委“融城發(fā)展、協(xié)同發(fā)展”戰(zhàn)略部署,，理清,、找準(zhǔn)醫(yī)療保障工作融入的切入點，明確工作思路,，制定工作措施,，努力在成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)中干在實處、走在前列,。引導(dǎo)鼓勵機關(guān)黨員干部到農(nóng)村,、社區(qū)、企業(yè)廣泛宣傳黨的路線,、方針,、政策，提升居民文明素養(yǎng),，積極推進天府旅游名縣和全國縣級文明城市創(chuàng)建工作等,，不斷提升人民群眾獲得感幸福感。18.推動醫(yī)療保障工作上臺階,。發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用,、黨員先鋒模范作用，攻堅克難,，深化改革,，落實好各項醫(yī)療保障政策，管好用好醫(yī)?；?，提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量，努力解決看病貴,、看病難問題,，確保全縣人民能夠及時、有效享受到醫(yī)療保障待遇,。

如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作篇五

堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),，堅持黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨,，全面推進黨的政治建設(shè),、思想建設(shè)、組織建設(shè),、黨風(fēng)廉政建設(shè),、紀(jì)律建設(shè),，把制度建設(shè)貫穿其中,，深入推進反腐敗斗爭,，不斷提高黨的建設(shè)質(zhì)量。

在省市的醫(yī)保經(jīng)辦工作已劃轉(zhuǎn)醫(yī)保局管理的形勢下,，按照上級要求,，結(jié)合我縣的工作實際，已提出申請設(shè)立龍川縣醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,，現(xiàn)已按相關(guān)程序完善,。我局會繼續(xù)推進醫(yī)療保障事業(yè)管理中心就人員編制、領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),、主要任務(wù)的組建方案的落實,。

加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保醫(yī)療保險,、生育保險,、醫(yī)療救助、藥品招標(biāo)采購,、藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理,、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳工作順利的開展。

爭取上級主管部門及縣委,、縣政府高度重視,，充實醫(yī)保監(jiān)管力量，并組織業(yè)務(wù)培訓(xùn),，規(guī)范辦事,、辦案流程，切實提高監(jiān)管人員業(yè)務(wù)能力,，進一步加強隊伍建設(shè),，維護基金安全。

?加強打擊欺詐騙保的力度,，嚴(yán)密監(jiān)控醫(yī)?；鸬恼＿\行，一旦發(fā)現(xiàn)騙保行為,，迅速聯(lián)合各職能部門的力量進行打擊,，突擊檢查，全方位監(jiān)控定點醫(yī)院,、藥店,，對騙保行為“抬頭就打”，達到全面遏制的目的,。

在鞏固當(dāng)前工作的基礎(chǔ)上,，進一步加大醫(yī)療保險及醫(yī)療救助政策的宣傳工作力度,，完善工作機制，強化工作措施,，努力做到應(yīng)保盡保,、應(yīng)救盡救，防止因病致貧,。抓住當(dāng)前專項整治工作良好態(tài)勢和有利時機,，深入宣傳，推廣經(jīng)驗,，充分發(fā)揮群眾的力量及相關(guān)部門積極性,，加大監(jiān)督舉報，形成全民監(jiān)管,，在社會各界中形成強大輿論氛圍,，形成打擊合力，有效鞏固整治成果,。

精準(zhǔn)扶貧工作已進入攻堅驗收階段繼續(xù)全力做好考核驗收工作,，防止返貧現(xiàn)象的出現(xiàn)，并與鄉(xiāng)村振興工作有效銜接,，推動鄉(xiāng)村發(fā)展,。繼續(xù)落實好醫(yī)保扶貧政策，提高群眾的服務(wù)質(zhì)量,。

?

如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作篇六

(一)扎實推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合同步做好醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)改革工作,。按照省市關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作部署，要求從20xx年起將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度整合,，執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策,、保障待遇,、醫(yī)保目錄、定點管理,、基金監(jiān)管為基本內(nèi)容的“六統(tǒng)一”管理,，將縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心與縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心進行業(yè)務(wù)整合。撤銷縣藥品采購與結(jié)算中心,，重新組建縣醫(yī)療保險基金安全防控中心,，完成醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)改革。

(二)創(chuàng)新監(jiān)管體系,提高監(jiān)管能力,。組建醫(yī)?；岁犖椋瑑?yōu)化隊伍結(jié)構(gòu),加大基金監(jiān)管隊伍業(yè)務(wù)培訓(xùn),提升監(jiān)管能力和水平,。對兩定機構(gòu)全面實行智能監(jiān)控全覆蓋,提高打擊欺詐騙保的針對性,創(chuàng)新監(jiān)管方式,，把事后監(jiān)管向事中,、事前監(jiān)管延伸。

(三)推進醫(yī)保支付方式改革,。按照全縣醫(yī)改整體安排和醫(yī)共體建設(shè)需求,，深入推進醫(yī)保支付方式改革。重點推行總額控費,、醫(yī)共體醫(yī)?；鸫虬?、按病種付費為主的等多種支付方式,。研究出臺醫(yī)保基金總額預(yù)付管理辦法,，完善制定單病種付費相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),。

(四)深化醫(yī)藥價格改革，推動藥品與耗材采購機制改革,。加快推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革,，根據(jù)中、省,、市藥品集中采購結(jié)果,，開展帶量采購，以量換價,、量價掛鉤,，使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來，給老百姓帶來真正的實惠;探索短缺藥品縣內(nèi)醫(yī)共體共濟使用,，減少平臺下采購的數(shù)量,，降低藥品費用支出;規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費,，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費,。嚴(yán)格轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、各配送企業(yè)通過陜西省“藥械集中采購網(wǎng)”上報藥品采購計劃,、接收配送等工作,，堅持月報制，做好藥款結(jié)算,。

(五)持續(xù)打擊欺詐騙保,。繼續(xù)把打擊欺詐騙保作為全縣醫(yī)保系統(tǒng)首要政治任務(wù)，創(chuàng)新工作方法,，深入開展以定點醫(yī)療機構(gòu)自查自糾為重點的專項治理工作,。組織開展交叉檢查，加大檢查力度,，從醫(yī)療機構(gòu)延伸到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),。開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳活動，主動曝光查處的典型案例,。加大培訓(xùn)力度,，提升監(jiān)管隊伍綜合能力。

(六)加大兩定機構(gòu)管理,。按照市局統(tǒng)一制定的協(xié)議范本,，結(jié)合我縣實際細化相關(guān)條款，增強協(xié)議管理的針對性和有效性,對縣域內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)實行協(xié)議管理和行政監(jiān)管雙重管理,。

按照《榆林市打贏脫貧攻堅戰(zhàn)三年行動實施方案》,，繼續(xù)做好建檔立卡貧困人口、邊緣戶精準(zhǔn)參保和資金補助工作,，確保貧困人口和邊緣戶100%參保;精準(zhǔn)落實建檔立卡貧困人口醫(yī)保待遇,，保障貧困人口住院合規(guī)費用報銷比例控制在80%—85%，防止貧困人口“因病致貧,、因病反貧”,，做好醫(yī)療救助民生工程;認真做實做細計劃退出戶醫(yī)療有保障認定工作，完善全縣醫(yī)保扶貧總臺賬,，建立鄉(xiāng)級分臺賬,，村級子臺賬，做到依據(jù)清晰,、準(zhǔn)確無誤,、賬賬相符、賬實相符,。

突出“應(yīng)保盡?！保鷮嵧七M精準(zhǔn)擴面,。深入實施全民參保計劃,，突出新生兒、返鄉(xiāng)大學(xué)生,、復(fù)退軍人,、低收入群眾等重點群體，加大參保宣傳力度,，采取數(shù)據(jù)比對,、行政推動、便民服務(wù)等方式,，力爭做到應(yīng)保盡保,，提升參保率。與此同時，積極協(xié)調(diào)各級財政醫(yī)保配套資金及時配套到位,。