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工亡賠償金協(xié)議書篇一

女方：_______,，______，______族,，出生年月：___________年______月______日,，住址：_______________，身份證號碼：__________ ,。

男女雙方本著平等,、誠實信用的原則，經(jīng)協(xié)商,，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：__________

一,、有關事實

男方雙方原為戀愛關系，于______年雙方解除戀愛關系,，但因雙方交往期間,，多為女方給付生活開銷,，其相應花費較高，故男方自愿向女方補償____________元(大寫：________________元),。

二,、補償與解決

1.乙方同意向甲方支付賠償共計：人民幣(大寫)____________元(￥____________元)。

2.支付方式：

若男方個人資產(chǎn)超過____________元(大寫：______________元),，則一次性清償,。

若男方個人資產(chǎn)未超過____________元，則分期給付,，每年至少支付______元,，直至清償為止。分期還款的方式,，該錢款由男方按月/季度分(_______)次返還,，每次還款日為當月(_______)日/當季度最后一個月的(_______)日。

女方指定支付方式為：__________匯入女方指定銀行賬戶(_______)/微信_______/支付寶賬號(_______);

①指定銀行賬號為：__________

開戶人：_________________________;

開戶銀行：_______________________;

開戶賬戶：_______________________;

②指定______賬戶為：_______________________;

③指定______賬號為：_____________________,。

三,、特別聲明

就本協(xié)議有關事實所涉及的所有財產(chǎn)及相關費用，均已經(jīng)通過本協(xié)議約定的賠償方式予以解決,。除本協(xié)議約定的以外,，雙方均不得再就該事宜向對方主張任何賠償、補償或費用,。如果已經(jīng)向司法機關提起訴訟,、投訴,、立案,，則雙方同意在簽署本協(xié)議后撤回訴訟、投訴或立案,。

四,、違約責任

男方逾期未按照協(xié)議履行給付義務，除卻需要依向女方支付的錢款,，還應承擔女方實現(xiàn)債權的費用(包括但不限于女方支出的差旅費,、律師費、訴訟費,、鑒定費,、保全費等，并向女方支付違約金人民幣____________元(大寫：_______________元),。

五,、協(xié)議爭議的解決方式

本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議的，可由雙方協(xié)商解決,，也可由第三方進行調解,，協(xié)商調解不成的,，任意一方均有權向女方住所地人民法院提起訴訟。

六,、其他

本協(xié)議及身份證載明的雙方(各方)通訊地址可作為送達催款函,、對賬單、法院送達訴訟文書的地址,，因載明的地址有誤或未及時告知變更后的地址,，導致相關文書及訴訟文書未能實際被接收的、郵寄送達的,，相關文書及訴訟文書退回之日即視為送達之日,。

七、本協(xié)議自男女雙方簽字之日起生效,。

(以下無正文)

男方 女方

簽名(手印)：__________________ 簽名(手印)：__________________

________年 _______月_______日 ________年 ________月 ________日

工亡賠償金協(xié)議書篇二

工亡補償協(xié)議書

甲方：

乙方：

(工亡職工的父母,，配偶和成年子女，身份證號： )

乙方的親屬 于 年 月進入甲方單位工作,，其間于 年 月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資6個月的標準計發(fā);一次性工亡補助金,，標準為工亡職工本人工資48個月的金額,。供養(yǎng)直系親屬撫恤金。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣 萬元,。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方,，乙方父母,，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

4.其他責任：甲方支付上述款項后乙方無其他的義務,，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,，

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔,。

甲方(簽章)：

年 月 日

乙方(簽章)：

年 月 日

工亡賠償金協(xié)議書篇三

工亡補償協(xié)議書

甲方：

乙方：[工亡職工的父母,，配偶和成年子女]，身份證號：

乙方的親屬 ?于 ?年 月進入甲方單位工作,，其間于 ?年 月發(fā)生工傷過世?，F(xiàn)工傷處理達成如下協(xié)議：

1.補償金計算：喪葬補助金，按照上一年職工月平均工資 個月的標準計發(fā),；一次性工亡補助金,，標準為工亡職工本人工資 ?個月的金額。供養(yǎng)直系親屬撫恤金,。

2.補償金額：經(jīng)雙方協(xié)商,，甲方一次性補助乙方及乙方家屬人民幣 ?萬元,。

3.支付時間：在本協(xié)議簽訂當天，由甲方一次性付給乙方,，乙方父母,，配偶和成年子女均需在收款單上簽字確認。

5.協(xié)議文本：本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份.另一份由甲方法律顧問備檔,。

甲方[簽章]： 年 ?月 ?日

乙方[簽章]： 年 ?月 ?日