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一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇一

乙方：濟(jì)南制造有限公司 法定代表人 王 住章丘市x街道辦事處,。

甲方于2019年6月30日年上午在乙方處工作時(shí)受傷，傷及右手手指,，受傷后在xx醫(yī)院住院治療,，現(xiàn)已治療終結(jié)。經(jīng)甲,、乙雙方平等協(xié)商,，雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上就賠償問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

一,、 乙方已經(jīng)支付甲方2019年3月,、2019年4月份工資五千

元，另于2019年春節(jié)前已支付甲方賠償金三萬(wàn)五千元,，并且甲方的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由乙方實(shí)際支付?，F(xiàn)乙方另行支付甲方賠償金六萬(wàn)元整。該賠償金包含乙方的一次性補(bǔ)助金,、一次性補(bǔ)助金,、一次性補(bǔ)助金,、停工留薪期工資、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi)等乙方的全部損失,。

二、 本協(xié)議簽訂后,，乙方按照本協(xié)議第一款的約定支付甲方現(xiàn)金六萬(wàn)元整,，甲方收到該賠償金六萬(wàn)元之后，甲乙雙方的糾紛一次性處理完畢,，甲方與乙方的勞動(dòng)關(guān)系解除,，甲方在本協(xié)議簽字后不得再以任何理由要求乙方支付任何費(fèi)用。

三,、 本協(xié)議經(jīng)雙方平等協(xié)商,、自愿簽訂，甲,、乙雙方均認(rèn)可本

協(xié)議不存在重大誤解,、顯失公平的情形，雙方的簽字或蓋章行為表示對(duì)協(xié)議內(nèi)容的完全認(rèn)同,。

四,、 本協(xié)議一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，本協(xié)議自雙方簽工傷賠償協(xié)議書(shū)范本字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇二

用人單位：_____

勞 動(dòng) 者：姓名：_____ ,，身份證號(hào)：_____,，電話：_____ 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》,、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議，以共同遵守,、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時(shí),，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________ ;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________ ;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū),。

第四條 自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條 勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求,，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條 本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條 本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條 本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

第九條 因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條 本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____ 勞動(dòng)者(簽字)：

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇三

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方)：x廠

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方)：

乙方于____年被甲方聘為該廠工人,。____年____月____日____，乙方在工作時(shí),，不慎 受傷,。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療 日,，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用,。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi),、伙食費(fèi),、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元整(￥： 元);

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日____年____月____日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇四

甲方(單位)：x集團(tuán)有限公司

乙方(雇員)： ____,男,，身份證號(hào)________________

乙方于 年 月 日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,。事后,，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。 年 月 日,，經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費(fèi)用,，甲乙雙方本著公平公正,、平等自愿、協(xié)商一致的原則,，達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議為工傷賠償協(xié)議。

2,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì) 元(大寫(xiě)： )，已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用,。

3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě)： ),，由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng),、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。工傷賠償協(xié)議書(shū)范本6,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,，全面切實(shí)履行所有約定項(xiàng)目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方(蓋章)簽字： 乙方(手印)簽字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇五

用人單位：_____

勞 動(dòng) 者：姓名：_____ ，身份證號(hào)：_____,，電話：_____ 根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,，_____在__________ ，做______________________________ 工作時(shí),，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條 經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條 經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________ ;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________ ;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________ ;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者,，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人,，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū)。

第四條 本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

第五條 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

第六條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

第七條 本協(xié)議為工傷賠償處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽章： 乙方簽字：

時(shí)間： 時(shí)間：

見(jiàn)證人：

附:乙方身份證復(fù)印件

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇六

甲方：__有限公司

乙方：

乙方系甲方工人,，因年 月日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘，經(jīng)__人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,。為解決乙方工傷事宜,，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱一次性補(bǔ)助金)共計(jì)人民幣元,。

三,、乙方收到上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費(fèi)用,。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

四,、本協(xié)議簽訂后，甲方積極配合乙方工傷理賠事宜,，為乙方提供所需的相關(guān)證明材料,，乙方自行向社保基金進(jìn)行理賠,。

五,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止,。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利,。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的`事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任;

六,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,，不得以任何理由再向

甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求,。

八、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平,、合理,。

九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

十,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力,。

十一,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方： 乙方：

代表：

日期： 日期：

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇七

甲方： 乙方：

委托代表人 ： 身份證號(hào)碼： 公司地址： 家庭住址：

茲有用人單位 (以下簡(jiǎn)稱甲方)與其單位員工(性別： ,，身份證號(hào)碼： ,，以下簡(jiǎn)稱乙方)從 年月 日發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系，在 年 月日,，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,，使其受到傷害，事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,，并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療,、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。

基于乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,，乙方提出賠付要求,。為此，甲方也尊重其意愿,，同意賠付要求,。本著公平合理、協(xié)商一致,、互諒互利的原則,，就乙方同甲方賠付一事，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》依據(jù)參照中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第586號(hào)文件《工傷保險(xiǎn)條例》(20__年1月1日起施行),，第五章：工傷保險(xiǎn)待遇,，第三十七條：職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,，標(biāo)準(zhǔn)為：十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)參照安徽省政府169號(hào)令文件給予一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平均工資4個(gè)月,，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為合肥區(qū)域平局工資5個(gè)月，共計(jì)9個(gè)月合肥區(qū)域平均工資,，合肥區(qū)域職工月度平均工資標(biāo)準(zhǔn)：3207元/月(該標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)由社保局提供),。共計(jì)須賠付其：本人工資7個(gè)月+合肥平均工資9個(gè)月，共計(jì)須賠付：1500元/月_7個(gè)月=10500元(一次性傷殘補(bǔ)助金)3207元/月_9個(gè)月=28863元(一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)三項(xiàng)合計(jì)：39363元,。經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容：

一,、甲方于 年月 日一次性支付給乙方賠付內(nèi)容如下：(一次性傷

殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金總計(jì)三項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣元，大寫(xiě)金額為： ;

二,、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，雙方勞動(dòng)關(guān)系立即終止;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,，后續(xù)引起其他身體異常與甲方無(wú)關(guān)，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后,，除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外，乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,，亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的任何權(quán)利,，雙方之間無(wú)其他糾葛;

七.本協(xié)議一式兩份，自雙方簽章之日起生效,。

甲方(公章)： 乙方簽字(簽字/手印)：

年 月 日 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇八

甲方(單位)：

乙方(工人)：

地址：

身份證號(hào)碼：

乙方于__x年4月份在__×發(fā)生工傷事故,，其腰椎壓縮性骨折住院，經(jīng)醫(yī)院治療后現(xiàn)已出院,，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)人民幣52078.00元由甲方支付。涉及工傷類傷殘補(bǔ)助,、醫(yī)療補(bǔ)助,、就業(yè)補(bǔ)助、交通費(fèi),、誤工費(fèi),、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及二次手術(shù)費(fèi)用等其他所有費(fèi)用,，雙方約定為90000.00元人民幣(玖萬(wàn)元整),，以包干形式由甲方一次性支付給乙方。并以本協(xié)議形式由雙方簽字確認(rèn),。自協(xié)議簽訂及乙方收到玖萬(wàn)元工傷補(bǔ)助費(fèi)用后,，乙方不得再以其他理由向甲方主張任何費(fèi)用。

2,、乙方收到一次性賠償金后,，應(yīng)合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

4、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示，充分體現(xiàn)公平,、合理,。

5、雙方約定,，乙方所有治療憑證交由甲方保管,，如甲方辦理保險(xiǎn)手續(xù)所得保險(xiǎn)費(fèi)均屬甲方所有，但如保險(xiǎn)部門(mén)要求應(yīng)由乙方提供本人相關(guān)證明手續(xù)或原件時(shí),，乙方同意予以配合,。

6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏甲方,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

7、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

附：乙方身份證復(fù)印件

甲方簽字： 乙方簽字：

日期： 日期：

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇九

甲方：廣州市__x工程有限公司

法定代表人：__x,，職務(wù)：經(jīng)理

乙方：劉__,，劉三之父，身份證號(hào)碼：

黃__,，劉三之母,，身份證號(hào)碼：

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故，經(jīng)搶救無(wú)效于20__年8月7日死亡,。劉三,，男，19歲,，身份證號(hào)：__x2173015,，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：

父親：劉__，年齡：50歲,，出生日期：1958年12月14日,，家庭住址： ;

母親：黃__，年齡：45歲,，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： .

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》、《省工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲,、乙雙方就賠償問(wèn)題，在平等協(xié)商,、互諒互讓的基礎(chǔ)上,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補(bǔ)助金,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補(bǔ)助金共計(jì)人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)，除上述費(fèi)用外,，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,。

二、自甲,、乙方雙方簽訂本協(xié)議,，乙方收到甲方叁拾伍萬(wàn)壹仟元工傷賠償款之日起，甲,、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭(zhēng),，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運(yùn)回河南省__市，而應(yīng)就地在殯儀館進(jìn)行火化處理;如乙方違反上述約定,，則構(gòu)成違約,，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

三、付款方式和付款時(shí)間

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬(wàn)壹仟元,，支付方式為現(xiàn)金支付,，乙方開(kāi)具收款收條。

四,、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無(wú)關(guān),。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時(shí),，確認(rèn)其為劉三的全部直系親屬,，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,，并清楚明白，甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議,。

六、違約責(zé)任

1,、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫(xiě)：叁拾伍萬(wàn)壹仟元整)作為違約金,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，違約方應(yīng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每天50元),、公證費(fèi)、律師費(fèi),。

七,、爭(zhēng)議解決

甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議,，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交廣州仲裁委員會(huì)裁決,。

八,、其他

本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份,，具有同等法律效力,，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份,。

甲方(蓋章)：

乙方簽字：

簽訂時(shí)間：年8月15日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇十

甲方(用人單位)：??????????????????

地址：?

法定代表人：

職務(wù)：

委托代理人：

乙方(勞動(dòng)者)：年???月??日出生,，??族?

住址：

職業(yè)：

身份證號(hào)碼：

委托代理人：?????????????????????

乙方系甲方單位職工，因工作原因于???年??月??日在?地發(fā)生工傷事故,。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關(guān)事宜,，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其他法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下，共同遵守：

二,、補(bǔ)償金額：

甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償金人民幣??????元,。在甲方支付上述費(fèi)用后，乙方放棄向甲方主張任何賠償費(fèi)用的權(quán)利,。????

三、付款期限：????

年???月???日至?????年???月????日

四,、違約責(zé)任：

1,、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款,，并有權(quán)要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付逾期付款利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁或訴訟的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,。違約金的標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)方因違約方的違約行為而受到的全部經(jīng)濟(jì)損失，包括但不限于守約方依裁決或判決而支付的全部費(fèi)用,。?五,、爭(zhēng)議解決方式：

甲乙雙方如因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。協(xié)商不成時(shí),，則將爭(zhēng)議提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁裁決。

甲方(簽章)：????????????????????????

委托代理人(簽字)：????

乙方(簽字)：???????????????????????

委托代理人(簽字)：???

簽訂時(shí)間：??????年???月???日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇十一

甲方：

乙方： 身份證號(hào)碼：

乙方是甲方的員工,，于 年 月 日在工作期間發(fā)生受傷事故,，后經(jīng)**市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，經(jīng)**市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為 級(jí)傷殘?，F(xiàn)乙方與甲方就補(bǔ)償其受傷事宜,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn),，由本會(huì)根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定，制作此調(diào)解協(xié)議書(shū)：

一,、 甲方已為乙方參加社保,，社保基金支付乙方的醫(yī)療費(fèi)及一次性傷殘補(bǔ)助金,。另,，乙方受傷休息期間，甲方每月一直支付其工資,。

二,、 甲、乙雙方現(xiàn)協(xié)商一致,，乙方繼續(xù)留在甲方工作,，甲方提前將乙方離職時(shí)的應(yīng)得的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付給乙方，乙方在離職時(shí)不得再提出一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療金的請(qǐng)求,。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定,，雙方協(xié)商由甲方支付人民幣 元[大寫(xiě) ]給乙方(該款包含《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定應(yīng)付的所有工傷待遇項(xiàng)目：一次性傷殘補(bǔ)助金差額、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷療補(bǔ)助金,、停工留薪期間等全部工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目)乙方收到該筆款項(xiàng)后，不得再向甲方追索其他任何費(fèi)用,。否則,，由此影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，造成甲方損失的,，乙方需賠償,。

三、 乙方在收取以上補(bǔ)償款時(shí),，須出具收款憑證,。

四、 本協(xié)議是甲,、乙雙方在平等,、自愿基礎(chǔ)上簽訂的，是雙方真實(shí)意思表示,，任何一方未受脅迫,。

五、 根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,，調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,，經(jīng)調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解組織印章后生效，對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,，應(yīng)當(dāng)履行,。

六,、 本協(xié)議生效后，甲,、乙雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系,，乙方以后不得就此次工傷事故提出一切法律程序。

七,、 本協(xié)議一式三份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，勞動(dòng)部門(mén)備案一份,。

甲方(蓋章)： 乙方(簽名)：

代表簽名： 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇十二

工傷賠償協(xié)議書(shū)范本

用人單位：_____

勞動(dòng)者：姓名：_____，身份證號(hào)：_____,，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》,、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》,、《工傷保險(xiǎn)條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律、法規(guī)的規(guī)定,，用人單位與勞動(dòng)者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，就勞動(dòng)者傷殘補(bǔ)償事宜,，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守、履行,。

第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右，_____在__________,，做______________________________工作時(shí),，發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,，勞動(dòng)者的此次事故屬于工傷事故,。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意放棄申請(qǐng)工傷傷殘?jiān)u定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動(dòng)者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償,。

第三條經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商，勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________;

(4)前述費(fèi)用計(jì)人民幣：_______________,。

對(duì)于前款約定的補(bǔ)償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動(dòng)者，不得拖延;勞動(dòng)者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款,，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人，應(yīng)帶給經(jīng)公證的授權(quán)委托書(shū),。

第四條自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系也同時(shí)終止,，雙方之間也無(wú)其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系。勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等),。

第五條勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請(qǐng)求，若勞動(dòng)者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位,。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償，勞動(dòng)者在取得補(bǔ)償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償,，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失,。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份,，勞動(dòng)者執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,，由用人單位所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____勞動(dòng)者(簽字)：

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇十三

甲方：__x 乙方：__x

甲,、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題，經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,，簽訂本協(xié)議，并嚴(yán)格

按照本協(xié)議書(shū)條款執(zhí)行：

1,、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊(duì)任職雜工員工,。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時(shí)，由于乙方擅自操作抽水機(jī)并導(dǎo)致其右手被嚴(yán)重?cái)D傷(第2-5指毀損傷),。后甲方及時(shí)送往深圳市____x人民醫(yī)院接受治療,，治療期間甲方派專人對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理,，并已支付其在工傷治療期間的一切費(fèi)用(含醫(yī)療費(fèi))。現(xiàn)已愈合出院,。

2,、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、護(hù)理費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用)共計(jì)人民幣貳拾萬(wàn)元整(現(xiàn)金付款),，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。自簽訂本協(xié)議之日起,，乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權(quán)利,，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任,。

3、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費(fèi),，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊(duì),。

4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效,。

甲方(簽字) 乙方(簽字按手模)

20__年8月19日 20__年8月19日

附:乙方身份證復(fù)印件

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇十四

工傷賠償協(xié)議書(shū)范本

甲方:______________

乙方:______________

乙方年月日到甲方工作,，乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院,。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及河北省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議資料如下:

第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)職責(zé)的權(quán)利,，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵,，特此聲明;

第二,、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷期間工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi),、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣123500元;43500元已于年月日給付，剩余款項(xiàng)在20xx年度分三次給付;

第三,、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

第四,、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;

第五,、本協(xié)議生效后,，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

第七,、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利;

第八、本協(xié)議一式兩份,，雙方各持一份;

第九,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:______________乙方:______________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)篇十五

甲方：

性別：出生年月：年月日身份證碼：

家庭住址：電話：

乙方：x公司住所地：

法人代表：

鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn),，乙方于20xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。

2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼,、生活護(hù)理費(fèi),、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi),、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整,。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉,。

二,、付款期限：

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;20xx年8月31日前付人民幣;余款人民幣于20xx年12月31日前付清,。乙方能夠透過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),，甲方的銀行賬戶為：.三、甲,、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四,、自協(xié)議簽訂之日起,，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

六,、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,，甲方不得再以任何理由追究乙方任何職責(zé)。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利,。

七、違約職責(zé)：

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息,。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通,、通訊費(fèi),、誤工費(fèi)(每一天50元)、公證費(fèi),、律師費(fèi),。

八、以上條款雙方均自愿遵守,。

九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方：乙方：

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