在日常的學(xué)習(xí)、工作,、生活中,，肯定對(duì)各類范文都很熟悉吧。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，一起來看看吧

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇一

1、首診醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者,，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 或 會(huì)診,。

2、醫(yī)療會(huì)診包括 ,、 ,、 、 ,、 等 ,。

3,、住院醫(yī)師查房要求重點(diǎn)巡視急危重， ,、 ,、 和 的患者。

4,、對(duì)新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 ,、 、 提出指導(dǎo)意見,。

5,、對(duì) 、 ,、 患者,，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。

6,、出院病歷一般應(yīng)在__ _天內(nèi)歸檔,，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過_ __。

7,、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng) 舉行1次,， 人員參加。

二,、選擇題 （每題5分,，共50分）

1、首診醫(yī)師接診患者后因下班,，可以將患者做何處理,？（ ）

a.讓患者到它院診治 b.移交給接班醫(yī)師 c.等上班后再繼續(xù)診治

2、新入院病人,，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者,？（ ）

a.2小時(shí) b.4小時(shí) c.8小時(shí) d.10小時(shí)

3、入院3天未確診,，治療效果不佳,，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ）

a.轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療 b.組織會(huì)診討論 c.上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理

4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( )

a.1次 b.2次 c. 3次 d. 4次

5,、首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：( )

a.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系 b. 聯(lián)系后自行前往

c.患者家屬自行聯(lián)系

6,、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位,？（ ）

a.10分鐘 b.15分鐘 c.20分鐘 d.30分鐘

7、按手術(shù)分級(jí)管理制度,，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ）

a.一類手術(shù) b.二類手術(shù) c.三類手術(shù) d.四類手術(shù)

8,、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成,。

a.6小時(shí) b.12小時(shí) c.24小時(shí) d.三天

9、死亡病例,，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論,，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論,。（ ）

a.1天,、6小時(shí) b.3天、12小時(shí) c.1周 ,、1天 d. 5天,、1天

10、對(duì)病重患者,，病程記錄至少要（ ）記錄一次,。

a.1天 b.2天 c.3天 d.4天

核心制度培訓(xùn)考試題 答案：

一、填空題;

1,、上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師

2,、急診會(huì)診、科間會(huì)診,、科內(nèi)會(huì)診,、全院會(huì)診、 院外會(huì)診

3,、疑難,、待診斷、新入院和手術(shù)后

4,、72 ,、診斷、治療,、處理 5,、急、危,、重 6,、3、一周 7,、每周,、全科

二、選擇題

1,、b 2,、c 3、b 4,、b 5,、a 6,、a 7、d 8,、c 9,、c 10、b

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇二

1,、醫(yī)務(wù)人員必須工作嚴(yán)謹(jǐn),，認(rèn)真負(fù)責(zé)，精力集中,，堅(jiān)守工作崗位,。

2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及診療規(guī)范,，嚴(yán)格交接班制度,。

3、為增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí),，醫(yī)務(wù)人員須按時(shí)參加全員醫(yī)療安全培訓(xùn),。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī),，作到依法執(zhí)業(yè),，行為規(guī)范。

4,、醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持"三基三嚴(yán)"及繼教培訓(xùn)工作,，將考核成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案，作為晉級(jí)職稱評(píng)定及工作能力考核依據(jù),。

5,、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前質(zhì)量教育，經(jīng)考核合格后方能上崗,。

6,、各科室根據(jù)每月進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)價(jià),、總結(jié),，作出自查缺陷報(bào)告，提出整改措施,，嚴(yán)防醫(yī)療缺陷發(fā)生,。

7、各科室須建立醫(yī)療缺陷登記本,，針對(duì)發(fā)生的醫(yī)療缺陷,，科主任應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)部報(bào)告，認(rèn)真作好調(diào)查核實(shí)工作,。

8,、發(fā)生缺陷后,，要積極采取有效措施，避免和減輕對(duì)患者身體健康的損害,，防止損害后果擴(kuò)大,。

9、對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療缺陷,，應(yīng)組織醫(yī)療安全委員會(huì)成員及科室相關(guān)人員進(jìn)行討論,，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提出預(yù)防措施及處理意見,。

10,、發(fā)生醫(yī)療缺陷的科室或個(gè)人不按規(guī)定上報(bào),，有意隱瞞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將按規(guī)定嚴(yán)肅處理,。

11,、醫(yī)院開展醫(yī)療缺陷管理，定期統(tǒng)計(jì),、分析醫(yī)療缺陷,，改進(jìn)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇三

為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,，認(rèn)真遵守和落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，強(qiáng)化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動(dòng)全科醫(yī)護(hù)人員的積極性和主動(dòng)性,，更好服務(wù)于廣大患者,，結(jié)合本科實(shí)際做出以下規(guī)章制度：

1、無故遲到,、早退,、溜崗、私自調(diào)班,、不按時(shí)交接班一次扣20元,。

2、上班時(shí)間工作不在狀態(tài),，長(zhǎng)時(shí)間打私人電話,、扎堆閑聊，做與工作無關(guān)的事一次扣20元,。

3,、無故不服從科主任,、護(hù)士長(zhǎng)排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序,，以及未按請(qǐng)假規(guī)定無故缺勤一次扣50元,。

4、無故未假不參加科務(wù)會(huì)和科室相關(guān)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、培訓(xùn)等一次扣50元,。

5、著裝必須整潔,，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服（帽,、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元,。

6,、工作中因服務(wù)態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭(zhēng)吵甚至糾紛,，以及因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題被投訴的經(jīng)核實(shí)每次扣50元,。

1、在診療過程中,，存在違反相關(guān)《醫(yī)療核心制度》的行為經(jīng)查實(shí)一次扣50元,。具體包括如下：

(1)接診病人時(shí)，未按首診負(fù)責(zé)制進(jìn)行及時(shí)合理處治,，存在明顯責(zé)

任性失誤或過錯(cuò),，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。

(2)未認(rèn)真履行值班,、交接班制度,，值班期間或交接班時(shí)未盡到其應(yīng)有的職責(zé)和義務(wù)。

(3)不按規(guī)定查房和參加查房,，或未及時(shí)寫好查房記錄,。

(4)未及時(shí)組織或參加危重患者的搶救治療，未及時(shí)做好搶救記錄,。

(5)違反處方管理規(guī)定,，處方點(diǎn)評(píng)時(shí)存在問題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。

(6)存在住院病歷書寫不規(guī)范,、不及時(shí)的,，對(duì)月底拖欠出院病歷每份另扣20元。

(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進(jìn)行討論的,，或討論后未記錄,。

(8)在診治過程中，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。

(9)不按規(guī)定對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的行為,。

(11)對(duì)相關(guān)病例,，未認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。

2,在診療過程中,，存在違反相關(guān)操作規(guī)范的行為經(jīng)查實(shí)一次扣20元,。具體包括如下：

(1)有違反《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范》的情況，如操作前對(duì)患者病情不熟悉,，準(zhǔn)備不夠充分,，或操作時(shí)消毒不嚴(yán)格，無菌觀念不強(qiáng),，操作方式和步驟不正規(guī),，或操作后未進(jìn)行必要的觀察和處理。

(2)有違反《醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)范》的情況,，如操作前未看說明書或根本不熟悉設(shè)備的操作流程和注意事項(xiàng),，未對(duì)設(shè)備進(jìn)行故障排查，不按常規(guī)操作,，不愛護(hù)醫(yī)療設(shè)備,，未按規(guī)定填寫相關(guān)記錄等,。

(3)有違反《醫(yī)療廢物操作規(guī)范》的情況,，如未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類存放，或未按規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物做毀形等,。

3,對(duì)違反院感防控管理及傳染病登記報(bào)告制度的經(jīng)核實(shí)一次扣50元,，不按規(guī)定登報(bào)藥品和器械不良反應(yīng)的經(jīng)核實(shí)一次扣50元。

4.接待新入院病人必須作好入院介紹?，F(xiàn)場(chǎng)檢查或詢問病人,，未落實(shí)、效果不佳,、介紹內(nèi)容不全,、不及時(shí)扣10元/次。

5.醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士熟悉醫(yī)囑查對(duì)制度,，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,，服藥、注射,、輸液嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”,，記錄及時(shí)、完整,。靜脈輸液瓶加藥后簽名,，加藥后核對(duì)安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名,，并保存至病人出院,。護(hù)士每天總查對(duì)醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關(guān)記錄,。查對(duì)制度執(zhí)行不好,、記錄不完整均一項(xiàng)扣10元/次。6.基礎(chǔ)護(hù)理：做好晨晚間護(hù)理,，保持病房及病床單元床整潔,。

7.護(hù)理文件書寫：書寫及時(shí)，準(zhǔn)確完整,，質(zhì)量符合要求,。漏一份護(hù)理記錄，字體馬虎,，扣10元/次,。

8.采集檢驗(yàn)標(biāo)本：嚴(yán)格查對(duì)、選擇合適容器,，放置環(huán)境符合要求,，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全,、完好,，標(biāo)識(shí)正確、清晰?，F(xiàn)場(chǎng)查看及詢問病人,，標(biāo)本遺失、摔破,、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤或錯(cuò),、漏采集，未采集檢驗(yàn)標(biāo)本的病人又不交班的每項(xiàng)扣10元/次,。導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)者由護(hù)理部處理,。

9.做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭,、床邊交接班,，交班內(nèi)容完整。重點(diǎn)病人做到交接治療,、用藥,、病情、皮膚,、輸液,、引流等。現(xiàn)場(chǎng)查看，提問1名護(hù)士交接班規(guī)范及要求,，抽查重點(diǎn)病人交接班情況,。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班,，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次,。

10.無差錯(cuò)事故嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,。

出現(xiàn)差錯(cuò)事故視情節(jié)輕重由護(hù)理部處罰,。

總之每班要按規(guī)定完成本班工作內(nèi)容，不完成一項(xiàng)扣一次,，每月底由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)登記并從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,。

1、科室獎(jiǎng)金一律按科室研究制定的獎(jiǎng)金分配方案進(jìn)行發(fā)放,，科室基金指定專人專賬管理,。

2、科室申請(qǐng)購(gòu)買設(shè)備,、耗材,、藥品等，一律由科室開會(huì)研究決定,，必須經(jīng)科主任審批并報(bào)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)職能部門和領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),。

3、科室指定專人按計(jì)劃領(lǐng)取所需耗材物資和設(shè)備,，并指定專人負(fù)責(zé)存放保管,。

4、未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科主任同意,，除外搶救病員，患者住院欠費(fèi)沒有結(jié)賬交清的,，一律由主管醫(yī)生負(fù)責(zé).,。

5、處罰金統(tǒng)一進(jìn)入科室基金對(duì)科室內(nèi)成績(jī)突出,、優(yōu)秀人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),。

本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用，如科室人員有涉及違反醫(yī)院相關(guān)制度和紀(jì)律的行為,，必須同時(shí)接受醫(yī)院給予的相應(yīng)處分和處罰決定,。

本制度自宣布之日起開始實(shí)施，全科室醫(yī)護(hù)人員務(wù)必嚴(yán)格遵守,，認(rèn)真做好自己的本職工作,，全心全意服務(wù)于廣大病員同志。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇四

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的財(cái)經(jīng)法律,、法規(guī),，熟悉《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)定》、《基本建設(shè)會(huì)計(jì)制度》和執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度

二,、根據(jù)國(guó)家有關(guān)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定設(shè)置總賬,、明細(xì)賬，認(rèn)真審核會(huì)計(jì)原始憑證,，準(zhǔn)確編制記賬憑證,。

三、按基建項(xiàng)目的規(guī)定付款,，保證合同的付款要求與實(shí)際付款進(jìn)度和工程進(jìn)度相符,。

四、配合基建部門,、審計(jì)部門及時(shí)辦理工程項(xiàng)目財(cái)務(wù)決算送審工作,。通過審計(jì)后，根據(jù)基建會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)制度的規(guī)定,，制作會(huì)計(jì)結(jié)算憑證,，結(jié)轉(zhuǎn)在建工程成本，根據(jù)財(cái)政對(duì)基建轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)入賬相關(guān)規(guī)定,，及時(shí)對(duì)已辦理結(jié)算的工程報(bào)送財(cái)政廳審批后轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn),。

五、辦理基本建設(shè)投資所形成的固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)移交手續(xù),，并按要求進(jìn)行會(huì)計(jì)檔案整理歸檔移交手續(xù),。

六、對(duì)本單位重大工程項(xiàng)目和財(cái)政預(yù)算專項(xiàng)撥款審批項(xiàng)目,，應(yīng)重點(diǎn)管理,。

七、每月10日及時(shí),、準(zhǔn)確和完整地編制會(huì)計(jì)報(bào)表和相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,。報(bào)送工程進(jìn)度統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

八,、發(fā)現(xiàn)弄虛作假的收支憑證或違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的收支事項(xiàng),，必須及時(shí)向科長(zhǎng)匯報(bào)。

九,、遵守會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德規(guī)范,、樹立良好的服務(wù)意識(shí),。

十、為防止計(jì)算機(jī)病毒,，嚴(yán)禁在終端上使用業(yè)務(wù)以外的軟件,。

十一、完成科長(zhǎng)交辦的其他工作,。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇五

院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診,，院內(nèi)會(huì)診分科間會(huì)診、急診會(huì)診,、院內(nèi)大會(huì)診,、院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診等。

患者病情超出本科專業(yè)范圍,，需要其他?？茀f(xié)助診療者，需申請(qǐng)會(huì)診,。普通會(huì)診由主管醫(yī)師提出,，主治醫(yī)師同意，填寫會(huì)診單,，寫明會(huì)診要求和目的,，送交被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診,。會(huì)診時(shí)主管醫(yī)師應(yīng)在場(chǎng)陪同,，介紹病情，聽取會(huì)診意見,。會(huì)診后要填寫會(huì)診記錄,。

因患者病情緊急、急需其他專業(yè)協(xié)助診療時(shí)能夠電話或書面形式通知相關(guān)科室急會(huì)診,，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,，應(yīng)在10分鐘內(nèi)到位。會(huì)診醫(yī)師在簽署會(huì)診意見時(shí)應(yīng)注明時(shí)間(具體到分鐘),。

凡遇到下列狀況,，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診;危重疑難病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;患者病情危急需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜、涉及其他相關(guān)專業(yè);以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)狀況或合并癥;家屬或患者有會(huì)診要求,，需要轉(zhuǎn)科治療等。

出現(xiàn)以下狀況時(shí),，科室應(yīng)申請(qǐng)組織院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診,。

(一)臨床診斷困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;

(二)申請(qǐng)會(huì)診超過3個(gè)專業(yè)的病例;

(三)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例;

(四)已發(fā)生醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例,。

邀請(qǐng)外院醫(yī)師會(huì)診或派本院醫(yī)師外出會(huì)診,。

(一)外院醫(yī)師會(huì)診：因疑難病例或家屬要求邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾碓簳?huì)診，務(wù)必有科主任提出書面申請(qǐng)《院外專家會(huì)診邀請(qǐng)函》上報(bào)醫(yī)務(wù)部,，邀請(qǐng)函資料包括簡(jiǎn)要病史,、查體、必要的輔助檢查結(jié)果,、初步診斷及會(huì)診目的和要求等狀況,，醫(yī)務(wù)部審核同意后與受邀醫(yī)院相關(guān)職能部門聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間,，安排相關(guān)會(huì)診事宜,，由科主任主持會(huì)診，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部或分管院長(zhǎng)參加,，主管醫(yī)師作好詳細(xì)會(huì)診記錄,，院外專家簽字確認(rèn)。

(二)外出會(huì)診：按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行,。

科間會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師,、3年以上主治醫(yī)師擔(dān)任;緊急會(huì)診可由值班醫(yī)師先行處理，根據(jù)實(shí)際狀況請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或由上級(jí)醫(yī)師隨后到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理,。院內(nèi)大會(huì)診管理實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,，務(wù)必保證隨時(shí)能夠找到會(huì)診人員。院內(nèi)大會(huì)診,，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任;點(diǎn)名會(huì)診時(shí),，被點(diǎn)名的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)參加會(huì)診，原則上不能安排其他人員頂替;被邀請(qǐng)參與第二次會(huì)診專業(yè),，應(yīng)安排主任(副主任)醫(yī)師或科主任擔(dān)任,。

(一)科間會(huì)診：科室邀請(qǐng)會(huì)診前應(yīng)將患者各項(xiàng)資料準(zhǔn)備齊全，填寫“會(huì)診通知單”,，送達(dá)被邀科室,。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，書寫會(huì)診紀(jì)錄并簽名,。

(二)院內(nèi)大會(huì)診：應(yīng)由科室主任提出申請(qǐng),，填寫《院內(nèi)大會(huì)診申請(qǐng)表》報(bào)醫(yī)務(wù)部同意或由醫(yī)務(wù)部指定并決定會(huì)診日期。會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)會(huì)診科室主任主持召開并作總結(jié)歸納,，應(yīng)力求統(tǒng)一明確診治意見,。主管醫(yī)師認(rèn)真做好會(huì)診記錄，并將會(huì)診意見摘要記入病程記錄,。會(huì)診時(shí),，申請(qǐng)科室要主動(dòng)介紹病情，務(wù)必由同級(jí)醫(yī)師陪同會(huì)診,。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)常規(guī)診察患者,，并按照規(guī)定書寫會(huì)診意見,，證明完成會(huì)診的具體時(shí)間。會(huì)診后,，應(yīng)將會(huì)診意見以及執(zhí)行狀況在病程記錄中詳細(xì)記錄,。

(三)院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診：申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診的科室應(yīng)提前三天向醫(yī)務(wù)部遞交《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》(緊急會(huì)診除外)并明確會(huì)診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師或科主任)。醫(yī)務(wù)部根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專家后,，將會(huì)診專家名單反饋給申請(qǐng)科室,。申請(qǐng)科室須提前將醫(yī)務(wù)部核定后的《醫(yī)院多學(xué)科綜合診療會(huì)診申請(qǐng)表》送達(dá)各受邀請(qǐng)專家，以便受邀專家了解病情,。

(一)各科室應(yīng)高度重視院內(nèi)會(huì)診工作,，安排貼合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)，醫(yī)院將院內(nèi)會(huì)診制度落實(shí)狀況納入科室綜合目標(biāo)管理,，與科室獎(jiǎng)金,、科主任津貼掛鉤。

(二)各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會(huì)診落實(shí)狀況的義務(wù),，對(duì)違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部備案,。

(三)各臨床科室每年從本科室的多學(xué)科綜合診療會(huì)診病例中至少挑選一例參加院內(nèi)疑難危重、復(fù)雜病例多學(xué)科討論會(huì),，技術(shù)委員會(huì)負(fù)責(zé)組織專家評(píng)定“疑難危重病例搶救組織獎(jiǎng)”,。

(四)醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)每月月底檢查匯總?cè)簳?huì)診落實(shí)狀況，對(duì)科室安排不具備會(huì)診資質(zhì),、不在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診,、未安排相同資質(zhì)人員進(jìn)行陪同會(huì)診以及參加院內(nèi)大會(huì)診遲到者，院內(nèi)通報(bào)批評(píng)并按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處罰,。

(五)醫(yī)院每半年對(duì)全院死亡病例,、糾紛病例、申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)多學(xué)科診療會(huì)診病例進(jìn)行總結(jié),、評(píng)價(jià)和反饋,。由醫(yī)務(wù)部主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員和相關(guān)科室人員及臨床藥師,。

(六)對(duì)于因會(huì)診不及時(shí)觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,，按照《臨邑縣人民醫(yī)院醫(yī)患糾紛處理辦法》處理。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇六

1.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn),、教學(xué)、科研,、行政管理的血庫(kù)的管理工作,。

2.制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施,，經(jīng)常督促檢查,，按期總結(jié)匯報(bào)。

3.督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,，做好登記,、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種,、毒珠,、毒劇藥品和器材，審簽藥品器材的請(qǐng)領(lǐng),、報(bào)銷,、經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,。

4.參加檢驗(yàn)工作,，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作,。

5.負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練,、技術(shù)考核，提出升,、調(diào),、獎(jiǎng)、懲意見,。搞好進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。

6.確定本科人員輪換和值班,。

7.制定本科的科研計(jì)劃,，檢查進(jìn)度?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法,。

8.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,，征求意見，改進(jìn)工作,。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇七

醫(yī)院的人員配備與崗位職責(zé)是一個(gè)易學(xué)難做的問題,，但是實(shí)行崗位制度化管理是美容院做強(qiáng)、做大必不可少的條件,，我們很有必要進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí),。以下是一個(gè)中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，各經(jīng)營(yíng)者可根據(jù)自身規(guī)模大小,，加以靈活運(yùn)用,。

院長(zhǎng)是最核心人物,，他的主要職責(zé)是整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理及各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促,、檢查等,。具體職責(zé)包括:

1、解釋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)理念及服務(wù)意識(shí),，培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神,，合理使用各類人才。

2,、分析顧客的意見,，解釋服務(wù)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)，與同事共同制定改善服務(wù)的方法,，以身作則,，執(zhí)行服務(wù)承諾。

3,、定期了解客源拓展情況和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)動(dòng)態(tài),，并分析形勢(shì)，拿出對(duì)策,。

4,、訂立公正、合理,、有效的'獎(jiǎng)罰制度,，協(xié)調(diào)人員之間的關(guān)系，維持良好的紀(jì)律,。

5,、督導(dǎo)日常工作，保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營(yíng)運(yùn)和高質(zhì)量的服務(wù),。

6,、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù)，確保產(chǎn)品效果良好,，質(zhì)量穩(wěn)定,，物有所值。

7,、定期培訓(xùn)員工,，以提高服務(wù)素質(zhì)。

8,、依照市場(chǎng)情況,，制定合理收費(fèi)價(jià)格;并明碼標(biāo)價(jià)(包括護(hù)理項(xiàng)目、產(chǎn)品)，樹立良好的信譽(yù),。

9,、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績(jī)，并形成考核材料,。

1,、嚴(yán)格內(nèi)部管理，抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),，做好對(duì)現(xiàn)金、產(chǎn)品,、設(shè)備器皿等物品的管理嚴(yán)格手續(xù),，堅(jiān)持定期檢查，保證不出差錯(cuò);

2,、抓好對(duì)美容師的管理,，嚴(yán)格美容師上崗標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)肅工作紀(jì)律,，制定工作計(jì)劃,，分工合理明確;

3、組織落實(shí)優(yōu)秀美容師評(píng)選活動(dòng),，按照評(píng)選優(yōu)秀美容師的具體要求,，做好對(duì)美容師日常各項(xiàng)指標(biāo)的考核、記錄工作;

4,、做好美容師的思想工作,、經(jīng)常與美容師談心，關(guān)心她們的思想,、工作,、生活等情況，廣泛聽取美容師的意見,、建議,，不斷改進(jìn)工作，充分調(diào)動(dòng)美容師的積極性;

5,、組織好每周例會(huì)及每天早會(huì),，會(huì)前作好準(zhǔn)備，針對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)解決,，協(xié)助店員達(dá)成目標(biāo)以及提升店員的技術(shù)和銷售能力;

6,、做好對(duì)顧客資料的管理，經(jīng)常了解顧客的需求,，檢查美容師服務(wù)是否到位,，聽取顧客的意見，加深與顧客的感情;

7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓(xùn),，不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;

8,、做好前臺(tái)咨詢工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平,，使顧客愿意在本公司消費(fèi),，高興而來，滿意而歸;

9,、抓好衛(wèi)生管理,，落實(shí)責(zé)任制，堅(jiān)持每天多次檢查,，始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔,。

1、熱情周到地接待來訪顧客,。

2,、詳細(xì)了解顧客曾使用過的產(chǎn)品，護(hù)理項(xiàng)目,。先查閱客戶檔案,，再為客人服務(wù)，若新客由美容顧問向客人以專業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢問顧客的需要和情況,，詢問包括曾使用過的產(chǎn)品,，曾做過的護(hù)理項(xiàng)目，對(duì)以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿意或不滿意之外,，通過這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:①顧客的需要②評(píng)估顧客的消費(fèi)水平③顧客過去使用的產(chǎn)品對(duì)該顧客是否適合,，推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀察顧客的皮膚,，確切地了解顧客皮膚的真實(shí)情況,，以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。

3,、為每位客人建立客戶個(gè)人檔案,，交上述詢問過的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購(gòu)買產(chǎn)品詳細(xì)記錄,。

4,、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程，并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對(duì)她哪個(gè)皮膚問題,，完成該課程能達(dá)到哪種改善效果,，為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品，但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想,。

5,、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程,。

6、繁忙時(shí),，仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人,，對(duì)需要等待的客人，及時(shí)送上飲品和雜志,。

7,、客人做完護(hù)理后，讓客人稍微休息,，并同客人閑談,，建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。

8,、為客人開單結(jié)帳,。

9、定期電話跟蹤服務(wù),，在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人，保持良好的客群關(guān)系,。

1,、清點(diǎn)、結(jié)算每日營(yíng)業(yè)收入,、產(chǎn)品銷售收入和經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用,。

2、每日認(rèn)真填寫,、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況日?qǐng)?bào)表”,。

3、每月按時(shí)填寫,、核對(duì)和整理"美容院財(cái)務(wù)情況月報(bào)表”,，分析、總結(jié)本月經(jīng)營(yíng)收支情況,，并向上級(jí)主管提供增收節(jié)支和資金運(yùn)用方面的參考意見,。

4、每月及時(shí)填寫,、核對(duì)和整理"美容院銷售情況月份表”,，并向上級(jí)主管提供暢銷、滯銷商品的信息,。

5,、定期根據(jù)經(jīng)營(yíng)拓展需要，向上級(jí)主管提供資金預(yù)算計(jì)劃,，合理使用資金,。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇八

一、做各種治療前要洗手，戴口罩,、帽子,。

二、消毒液每天更換一次,。

三,、用過的器械、針頭,、頭皮針,，分別按規(guī)定消毒。

四,、每天紫外線按時(shí)照射,。

五、物體表面如桌面,、門把手,，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,，每日用“84”消毒液擦地兩次,，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,。每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次,。

六、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入,，個(gè)人物品不準(zhǔn)在室內(nèi)放置,。出入帶門。

七,、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū),、污染區(qū)，物品放置要清楚,。無菌物品包裝要嚴(yán)密,，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時(shí)間。

八,、污物與垃圾分開,，即棉球、棉簽,、使用過的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒,、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位,。

九,、污物用消毒液消毒后棄之,。

十、有專用拖把和抹布,，用后按常規(guī)消毒,。

一、每天濕式清掃地面,，然后用1：xx優(yōu)氯凈擦拭兩次,，室內(nèi)每日通風(fēng)換氣，用1：xx優(yōu)氯凈擦拭門把手,、桌面,、產(chǎn)床、平車等,。

二,、每天晚上用紫外線消毒2小時(shí)，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次,，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次,。

三、進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋,，戴好帽子,、口罩。進(jìn)入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋,。

四、禁止家屬或非本室工作人員隨便進(jìn)入產(chǎn)房,，否則按違章處理,。

五、有傳染病的產(chǎn)婦,，分娩后及時(shí)消毒處理,，人工流產(chǎn)后的吸出物，用1：xx優(yōu)氯凈消毒處理（2小時(shí)）棄之,。

六,、使用一次性會(huì)陰墊布 ，用后消毒棄之,。

七,、值班人員互相監(jiān)督，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生,，避免交叉感染,。

手術(shù)室保潔措施

一、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗,。

二,、凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋,。進(jìn)入無菌區(qū)的人員，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲,。

三,、每天清晨，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間,，由清潔員負(fù)責(zé)擦拭,，包括無影燈、窗臺(tái),、門,、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭,。

四,、每例手術(shù)完畢后，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒,，手術(shù)后各種用物,，巡回護(hù)士做好整理和消毒。

五,、特殊感染的手術(shù),，按消毒隔離制度執(zhí)行。

六,、每周一次徹底大掃除,，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。

一,、換藥前洗手,、戴口罩、帽子,。

二,、每日更換消毒液一次，無菌容器每周更換一次,。

三,、保持室內(nèi)清潔，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次,；地面擦拭2次,，有專用拖把及抹布，用后消毒,。

四,、每日紫外線照射消毒1~2小時(shí)，每月做空氣及特殊物品細(xì)菌培養(yǎng)一次,。

五,、室內(nèi)禁止放其它物品,。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之,。

供應(yīng)室保潔措施

一,、每日用清水、無菌櫥,、門把手1~2次,。1：xx的優(yōu)氯凈擦拭。

二,、嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū),、無菌區(qū)。

三,、接收口,、發(fā)放口分開。

四,、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行,。

五、工作間,、生活間分開,。

六、無菌室,、操作間每日用紫外線照射1~2小時(shí),。

七、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次,。

八,、每周六打掃衛(wèi)生，保持室內(nèi)外清潔,。

九、進(jìn)出無菌室更換拖鞋,。

十,、控制進(jìn)出無菌室人員。

十一,、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊

一,、保持室清潔，每日通風(fēng)換氣,，保持室內(nèi)空氣新鮮,。

二、每日用消毒液擦拭地面兩次,，物體表面如門把手,、桌面,、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次,。

三,、嚴(yán)格無菌操作，用完的各種器械及管道進(jìn)行雙消毒,。 [1][2]

四,、杜絕個(gè)人的物品、行李等帶入室內(nèi),。

五,、每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時(shí),。

六,、每周六大搞衛(wèi)生一次，并設(shè)有專用衛(wèi)生用具,。病人出院后,，做好終末消毒。

一,、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,，地面應(yīng)濕式清掃。

二,、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面,、用具、地面等,，應(yīng)每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍,，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái),、采血臺(tái),、采血內(nèi)外窗口等等。

三,、凡給病人采血的工作人員,，應(yīng)做到每抽一次血，嚴(yán)格進(jìn)行一次手的清洗和消毒,。

四,、凡抽過查肝功用血的注射器，用后應(yīng)及時(shí)消毒,，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門毀形回收,。

五、凡剩余的各種標(biāo)本,，應(yīng)用“84”消毒液浸泡后棄之,。

一,、新生兒病房應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮,，每日開窗通氣三次,，每次15分鐘。

二,、工作人員進(jìn)入病室要戴口罩,、帽子，穿潔凈工作服,，每次工作前應(yīng)認(rèn)真洗手,。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。

三,、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng),，全體工作人員每三個(gè)月做咽培養(yǎng)一次，帶菌者不得在本病室工作,。

四,、新生兒病房空氣細(xì)菌總數(shù)＜200個(gè)/m 3，物體表面細(xì)菌總數(shù)＜5個(gè)/cm 2,，每日用紫外線空氣消毒一次,。

五、每天用1：200的“84”液噴灑地面,，擦拭所有用具1~2次（門把手,、窗臺(tái)、桌凳等）,。

六,、新生兒所用尿布、衣服,、被子,、被單等，應(yīng)用消毒滅菌的棉織品,、使用前應(yīng)高壓滅菌,，設(shè)專用柜存放。

七,、尿布 、污物用后切勿隨意拋落地面,，換下的尿布 ,、衣物及時(shí)放入污物袋，污物袋每8小時(shí)更換一次,。

八,、新生兒患傳染病者,，應(yīng)分室隔離。需床邊隔離者,，床欄應(yīng)掛標(biāo)記,。

九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇九

管理制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基礎(chǔ),，也是醫(yī)院文化的基礎(chǔ),，對(duì)醫(yī)院加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全舉足輕重,。同時(shí)，制度管理也是規(guī)范管理的前提,。為了打造科學(xué)規(guī)范的管理平臺(tái),，近年來，我院一直將建立符合醫(yī)院發(fā)展的管理制度系統(tǒng)作為工作的重心,。目前,，醫(yī)院的各類管理組織健全，建立了較為完善的黨群,、行政,、人事、醫(yī)療,、護(hù)理,、科教、院感,、防保,、醫(yī)保、財(cái)務(wù),、內(nèi)審,、設(shè)備、信息,、后勤,、保衛(wèi)等系列管理制度，醫(yī)院的人事聘用和管理機(jī)制,、績(jī)效考核和分配機(jī)制,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保障機(jī)制等一系列管理機(jī)制日益完善，組織機(jī)構(gòu)和工作人員職責(zé)明確,，各類應(yīng)急預(yù)案完備,，為規(guī)范醫(yī)院管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。這其中,，辦公室在醫(yī)院管理中以下幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,。

1、對(duì)規(guī)章制度持續(xù)改進(jìn)

由辦公室牽頭,，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)院所有規(guī)章制度進(jìn)行全面梳理,、修訂，并匯編成冊(cè),。修訂前,，由辦公室按職能范圍對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度先行分類，按類發(fā)送給相關(guān)職能科室,，要求各職能科室對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的各項(xiàng)制度進(jìn)行全面梳理,，在符合國(guó)家法律法規(guī)的前提下，根據(jù)制度執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題和出現(xiàn)的新情況,，適時(shí)修訂,、增訂或刪減，以使制度與醫(yī)院實(shí)際相結(jié)合,，更具參照性,、合理性和可操作性，并根據(jù)醫(yī)院管理工作重心的轉(zhuǎn)移和實(shí)際情況,，加以持續(xù)改進(jìn),。

2、制度修訂全員參與

各職能科室對(duì)初步整理后的制度修改稿修改處作統(tǒng)一,、明顯的標(biāo)注后,，由辦公室按類匯總發(fā)布于院局域網(wǎng)，并以短信形式通知各科室負(fù)責(zé)人,，限期組織科內(nèi)人員對(duì)相關(guān)制度進(jìn)行討論,，討論后的意見和建議報(bào)醫(yī)院辦公室。由辦公室根據(jù)科室提交的意見和建議,，匯總后組織相關(guān)職能科室進(jìn)行再修訂,，最后經(jīng)院分管領(lǐng)導(dǎo)審閱后定稿，并常年在院局域網(wǎng)公布,，方便員工隨時(shí)查閱,。這樣的修改過程,，雖然繁雜,，歷時(shí)也較長(zhǎng),，但卻也是醫(yī)院全體干部職工熟悉和掌握制度的有效途徑之一，為提高制度的執(zhí)行力奠定了基礎(chǔ),。

3,、制度條款相互呼應(yīng)

由于各職能科室分工不同,，對(duì)非本科室職能范圍內(nèi)的相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和工作要求不是很清晰,。因此，在醫(yī)院管理制度的制訂和修訂過程中,，可能會(huì)

出現(xiàn)制度間某些規(guī)定或要求不統(tǒng)一,，甚至存在相互矛盾的現(xiàn)象，造成多頭執(zhí)行或無法執(zhí)行,。因此,，辦公室在匯編前對(duì)所有制度進(jìn)行初審，注意整體把握,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和提出問題,，協(xié)調(diào)相關(guān)科室進(jìn)行修正。

4,、制度執(zhí)行落實(shí)到位

制度能否得到落實(shí)是制度能否發(fā)揮效用的關(guān)鍵,。辦公室要通過對(duì)一系列行政管理制度如：醫(yī)院請(qǐng)示及重要情況報(bào)告制度、行政查房制度,、院務(wù)公開制度和投訴管理制度,、公務(wù)接待管理辦法等的規(guī)范執(zhí)行和協(xié)調(diào)落實(shí)，間接推動(dòng)與之相關(guān)工作的規(guī)范開展,。

科學(xué),、合理、嚴(yán)格的考核獎(jiǎng)懲措施,，可以為提高執(zhí)行力提供有力的保障,，是規(guī)范醫(yī)院管理、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的有效手段,。我院實(shí)行以質(zhì)量,、效率和成本核算為主要內(nèi)容的績(jī)效考核分配機(jī)制，同時(shí)實(shí)行了管理崗位人員目標(biāo)責(zé)任制和質(zhì)量與安全責(zé)任制,、服務(wù)責(zé)任制等考核,、獎(jiǎng)懲機(jī)制，制訂了明確的考核細(xì)則和考核辦法,，并在多年的推行過程中,，得到不斷完善。作為承擔(dān)醫(yī)院考評(píng)工作的牽頭科室,，辦公室除了要做好各類責(zé)任目標(biāo)和考核,、分配辦法的意見征集、修訂完善等工作外,，還應(yīng)做好考評(píng)的組織和具體落實(shí)工作,。

1,、考評(píng)獎(jiǎng)懲公正嚴(yán)明

合理、公正的獎(jiǎng)懲可以激發(fā)員工釋放“正能量”,，自覺遵守規(guī)章制度,，減少或杜絕負(fù)性行為，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范管理,，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展,。如果獎(jiǎng)懲不明，則會(huì)對(duì)醫(yī)院管理產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng),。因此,，辦公室平時(shí)要注重各類信息的收集，熟悉各類考評(píng),、獎(jiǎng)懲細(xì)則,，在考評(píng)前，組織,、督促職能科室做好考核的檢查評(píng)估和調(diào)查分析等基礎(chǔ)性工作,，并提供獎(jiǎng)懲依據(jù)和初步處理意見后交院考評(píng)委考評(píng)，力求各考核項(xiàng)目獎(jiǎng)得合理,、罰得有據(jù),，不錯(cuò)評(píng)、不漏評(píng),。

2,、考評(píng)結(jié)果通報(bào)到位

適當(dāng)、有效的通報(bào)反饋機(jī)制,，在醫(yī)院管理的規(guī)范中起到了事半功倍的作用,。為了使醫(yī)院各項(xiàng)考評(píng)更規(guī)范、更透明,，在季度或年度考核結(jié)束后,，醫(yī)院都會(huì)對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。除了通過召開院中層干部和三級(jí)醫(yī)生會(huì)議作專門通報(bào)外,，還通過辦公室牽頭編印《醫(yī)院簡(jiǎn)訊》的方式進(jìn)行院內(nèi)通報(bào),，將每個(gè)考評(píng)項(xiàng)目、獎(jiǎng)懲情況進(jìn)行反饋,、分析,，要求中層干部向科內(nèi)每位員工口頭傳達(dá)到位，書面?zhèn)鏖喌轿弧?/p>

特別是對(duì)給予處罰的事項(xiàng),，還要求相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人在處罰到位前,，除向當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行通報(bào)外，還必須直接向當(dāng)事人通報(bào),，進(jìn)行有效溝通,，做到當(dāng)事科室和當(dāng)事人明了,、心服，保證醫(yī)院各項(xiàng)制度規(guī)范的順利實(shí)施,。與此同時(shí),，對(duì)每季滿意度測(cè)評(píng)情況、病患表?yè)P(yáng)和醫(yī)護(hù)人員拒收“紅包”等情況一并在《醫(yī)院簡(jiǎn)訊》進(jìn)行通報(bào),，全院公開傳閱,，一方面激發(fā)廣大干部職工積極向上的動(dòng)力，另一方面使干部職工從實(shí)際事例中汲取教訓(xùn),，減少不良事件的發(fā)生，并對(duì)照整改,。但在通報(bào)過程中,，注意掌握通報(bào)的“度”，有的通報(bào)具體人員姓名,，有的則僅通報(bào)到科室或班組,，做到制度化與人性化相結(jié)合。

溝通協(xié)調(diào)是醫(yī)院辦公室工作的重要職能,，通過辦公室的溝通協(xié)調(diào),，來傳達(dá)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)決策，反饋基層信息,，有效提升科室合力,，維護(hù)院內(nèi)、外良好人際環(huán)境,，提高醫(yī)院管理效能,。而協(xié)調(diào)的核心是溝通。因此,，辦公室工作人員要注重提高自身綜合素質(zhì),，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，擺正自身位置,，謙虛誠(chéng)懇,，建立融洽良好的人際關(guān)系，堅(jiān)持原則性和靈活性相結(jié)合,，提高溝通能力和溝通效用,。通過良好、有效的溝通,，一方面,，有助于正確領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神和領(lǐng)導(dǎo)意圖，多渠道,、全方位收集信息,，提升上傳下達(dá)工作質(zhì)量,；另一方面，有助于構(gòu)筑團(tuán)結(jié)協(xié)作,、規(guī)范醫(yī)院管理的工作氛圍和工作機(jī)制,，提高工作效率，取得規(guī)范醫(yī)院管理成效的最大化,。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十

第一章行政管理部門工作職責(zé)

與各級(jí)人員崗位職責(zé)

第一節(jié)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位職責(zé)

一,、總經(jīng)理崗位職責(zé)

1、在醫(yī)院董事會(huì)和董事長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理工作,。主管醫(yī)院運(yùn)營(yíng)部（含：經(jīng)營(yíng)部、企劃部,、市場(chǎng)部）工作,，與執(zhí)行院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)共同管理醫(yī)院院務(wù)部（含：院辦公室,、人力資源部,、總務(wù)部）、業(yè)務(wù)部（含：醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部）工作,。

2、主持制定醫(yī)院營(yíng)銷戰(zhàn)略,，確定經(jīng)營(yíng)方針,、策略；負(fù)責(zé)審核醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃,、年度計(jì)劃,；主持年度考核、總結(jié),、表彰,；并定期向董事會(huì)報(bào)告工作。

3,、主持制定醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)算和年度決算,，審查各類經(jīng)費(fèi)收入和支出，監(jiān)督各部門合理使用經(jīng)費(fèi),。按時(shí)向董事會(huì)報(bào)告醫(yī)院財(cái)務(wù)收支狀況,，分析經(jīng)營(yíng)形勢(shì)，提出改進(jìn)措施,。

4,、與執(zhí)行院長(zhǎng)共同組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院?jiǎn)T工的招聘、續(xù)聘,、解聘工作,，制定員工薪酬,、福利、社保管理辦法,，切實(shí)保障員工合法權(quán)益,，充分調(diào)動(dòng)全院?jiǎn)T工的積極性。

5,、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院形象工程建設(shè)和公共關(guān)系工作,，努力培育良好的醫(yī)院文化，建立融洽的內(nèi)外關(guān)系,，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度,。

6、定期組織醫(yī)院工作的監(jiān)督,、檢查,，參加行政查房和現(xiàn)場(chǎng)辦公，不斷完善各項(xiàng)管理工作,，提高醫(yī)療管理和經(jīng)營(yíng)管理水平。

7,、完成醫(yī)院董事會(huì)交辦的其它工作,。

二、執(zhí)行院長(zhǎng)崗位職責(zé)

1,、在醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下,，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作,，協(xié)助總經(jīng)理做好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和經(jīng)濟(jì)管理工作,。

2、組織醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃和各項(xiàng)工作計(jì)劃的制定,、實(shí)施,、檢查和總結(jié)，定期向總經(jīng)理及董事會(huì)報(bào)告工作,。

3,、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)管理，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)工作,，定期分析醫(yī)療工作數(shù)量,、質(zhì)量情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施,。

4,、負(fù)責(zé)全院行政管理、后勤保障,、質(zhì)量認(rèn)證和公共關(guān)系工作,，確保工作規(guī)范有序,，防止各類事故發(fā)生。

5,、協(xié)助總經(jīng)理組織醫(yī)院的員工招聘,、續(xù)聘、解聘工作,。對(duì)員工的綜合素質(zhì),、能力及工作態(tài)度進(jìn)行考核，并提出使用意見,。

6,、審查有關(guān)業(yè)務(wù)支出計(jì)劃和支出項(xiàng)目，經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)后執(zhí)行,。

7,、組織指導(dǎo)全體員工參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和各種培訓(xùn)，刻苦學(xué)習(xí),、與時(shí)俱進(jìn),、開拓進(jìn)取，積極開展“學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動(dòng),。

8,、教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療作風(fēng),。加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，杜絕不正之風(fēng),。

9,、完成醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理交辦的其它工作。

三,、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)崗位職責(zé)

1,、在醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下，分管醫(yī)院的醫(yī)療,、預(yù)防,、教學(xué)、科研和醫(yī)政管理工作,。

2,、根據(jù)董事會(huì)和總經(jīng)理的要求，組織制定并落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療工作年度計(jì)劃和階段安排,，組織年度,、月度醫(yī)療質(zhì)量檢查和總結(jié)，及時(shí)提出改進(jìn)措施。

3,、負(fù)責(zé)醫(yī)院重點(diǎn)?？频拇_定和全面建設(shè)，參與醫(yī)務(wù)人員的選聘,、引進(jìn),，組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考察、考核,，對(duì)人員任用調(diào)配提出意見,。

4、定期深入科室檢查醫(yī)療質(zhì)量,，領(lǐng)導(dǎo)每月醫(yī)療查房,；組織科室間協(xié)作，指導(dǎo)科室主要業(yè)務(wù)活動(dòng),；組織重大手術(shù),、急危重癥、疑難病例的會(huì)診,、搶救和急救演練,，以及院前醫(yī)療救護(hù)工作。

5,、協(xié)助總經(jīng)理審查藥品,、器械采購(gòu)計(jì)劃，檢查藥品器械的供應(yīng)管理工作,。定期監(jiān)督、檢查主要醫(yī)療設(shè)備的使用,、保管和維修情況,。

6、負(fù)責(zé)組織全院開展新業(yè)務(wù),、新技術(shù),、新項(xiàng)目和臨床科研工作。

7,、負(fù)責(zé)組織開展醫(yī),、護(hù)、技人員的“三基”,、“三嚴(yán)”訓(xùn)練,、各專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)和技

術(shù)操作考核工作。

8,、督促醫(yī)務(wù)人員履行崗位職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，妥善化解和處理醫(yī)療糾紛,，嚴(yán)防醫(yī)療事故,。

9,、負(fù)責(zé)組織醫(yī)院的病案管理和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)審查統(tǒng)計(jì)報(bào)表并提出分析意見和改進(jìn)措施,。

10,、完成醫(yī)院董事會(huì)和總經(jīng)理交辦的其它工作。

第二節(jié)院務(wù)部工作職能與工作人員崗位職責(zé)

一,、院務(wù)部工作職能

1,、在總經(jīng)理、執(zhí)行院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，負(fù)責(zé)全院的行政管理,、人力資源管理和后勤保障工作。

2,、承擔(dān)院辦公室的行政職能,。負(fù)責(zé)醫(yī)院各種日常行政性事務(wù)，包括：安排會(huì)議,，起草并打印各種文件,，文檔的整理、分發(fā)和保存,；負(fù)責(zé)安排醫(yī)院接待,、信訪、外事活動(dòng),；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院總值班表,；承擔(dān)醫(yī)院通訊聯(lián)絡(luò)、安排車輛和治安保衛(wèi)工作,。

3,、承擔(dān)人力資源管理的職能。負(fù)責(zé)全院崗位編制和設(shè)置,，員工的聘任,、調(diào)配、培訓(xùn),、考核工作,；負(fù)責(zé)制定人才需求計(jì)劃，專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)聘,、執(zhí)業(yè)注冊(cè)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,；負(fù)責(zé)人事檔案管理、人事統(tǒng)計(jì)信息的整理,、上報(bào),；負(fù)責(zé)員工考勤、獎(jiǎng)懲工作，辦理員工解聘,、辭職手續(xù),。

4、承擔(dān)醫(yī)院后勤保障及事務(wù)性管理的職能,。負(fù)責(zé)全院基礎(chǔ)設(shè)施,、后勤設(shè)備和室內(nèi)外環(huán)境的管理，保證臨床一線科室的需求,。具體承擔(dān)醫(yī)院房屋及其附屬設(shè)施,、家具、水電暖,、中央空調(diào)機(jī),、通訊等后勤設(shè)施、設(shè)備的日常管理,、維修,；負(fù)責(zé)員工伙食供應(yīng)以及保潔、洗滌,、室內(nèi)外綠化,、凈化工作；承擔(dān)污水處理,、垃圾外運(yùn)和消防工作,；負(fù)責(zé)員工集體宿舍的租用、水電管理,，定期辦理外地員工的“暫住證”等事務(wù),。

二、院務(wù)部主任（兼院辦主任）崗位職責(zé)

1,、在總經(jīng)理,、執(zhí)行院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的行政管理,、人力資源管理和后勤保障工作,。特別是總經(jīng)理辦公室和院長(zhǎng)辦公室的日常工作以及行政事務(wù)性工作,。

2,、負(fù)責(zé)起草醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃,、工作總結(jié),，并協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、督促其實(shí)施,；參與組織,、編輯并修訂醫(yī)院《崗位職責(zé)規(guī)章制度匯編》的工作；協(xié)助企劃部做好醫(yī)院《簡(jiǎn)報(bào)》和《大事記》的編輯工作。

3,、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各職能部門工作,。根據(jù)公文規(guī)格審核各部門起草擬發(fā)的文件稿；協(xié)助相關(guān)部門開展外事活動(dòng)的聯(lián)系,、組織和協(xié)調(diào),；參與醫(yī)院大型活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和落實(shí),；參與醫(yī)院突發(fā)事件的應(yīng)急處理,。

4、負(fù)責(zé)安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)計(jì)劃內(nèi)的重要工作和活動(dòng),；負(fù)責(zé)總經(jīng)理,、院長(zhǎng)行政查房的計(jì)劃、組織,、記錄及現(xiàn)場(chǎng)決定事項(xiàng)的督促和落實(shí),。

5、負(fù)責(zé)醫(yī)院iso質(zhì)量認(rèn)證體系工作的策劃,、組織,、督導(dǎo)、檢查,。

6,、負(fù)責(zé)安排各種行政會(huì)議，做好會(huì)議記錄,，并做好相關(guān)決策事宜的督促,、檢查和落實(shí)。

7,、負(fù)責(zé)各種上下聯(lián)絡(luò),、內(nèi)外協(xié)調(diào)、迎來送往等事宜,；協(xié)助做好醫(yī)院黨,、團(tuán)、工會(huì)組織的工作,。

8,、負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)人力資源部,、總務(wù)部負(fù)責(zé)的各項(xiàng)工作,。

9、負(fù)責(zé)醫(yī)院印章的使用和管理,；指導(dǎo)醫(yī)院檔案室,、圖書室的工作,；負(fù)責(zé)保密工作。

10,、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作,。

a、院辦公室工作職責(zé)與工作人員崗位職責(zé)

一,、院辦公室工作職責(zé)

1,、在總經(jīng)理和執(zhí)行院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，做好院長(zhǎng)的參謀和助手,。協(xié)助院長(zhǎng)了解情況,、調(diào)查研究，做好“三服務(wù)”（院領(lǐng)導(dǎo),、科室,、全院?jiǎn)T工）。

2,、根據(jù)院長(zhǎng)指示,，安排各種行政會(huì)議（如：院務(wù)會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì),、院周會(huì)等）,，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄，做好會(huì)議紀(jì)要,、決議的整理,、印發(fā)，并督促,、檢查執(zhí)行情況,，及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)。

3,、負(fù)責(zé)組織起草全院綜合性行政工作的規(guī)劃,、計(jì)劃、總結(jié),、報(bào)告,、決議等文件，組織擬定有關(guān)全院性規(guī)章制度,，發(fā)布有關(guān)行政事項(xiàng)的布告,、通告、通知等,。

4,、負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)處理日常行政事務(wù)工作,，安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)行政查房,、現(xiàn)場(chǎng)辦公活動(dòng),。對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)提出的決定和改進(jìn)措施及時(shí)做好記錄，并督促落實(shí),。協(xié)調(diào)并溝通院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門的聯(lián)系,。

5、受理院內(nèi)各職能部門的請(qǐng)示,、報(bào)告,，及時(shí)呈送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的批示和轉(zhuǎn)交有關(guān)部門處理。負(fù)責(zé)全院行政公文,、公函的收發(fā),、登記、編號(hào),、傳閱,、轉(zhuǎn)送、催辦,、歸檔及保密工作,，負(fù)責(zé)督促檢查各部門公文利用保管情況。

6,、負(fù)責(zé)接待上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)或來訪,、參觀人員的接待工作，做到安排周密,、妥當(dāng),、熱情。

7,、做好全院文書檔案的收集,、整理、歸檔,、保管工作,，負(fù)責(zé)管理綜合檔案室，嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,。

8,、負(fù)責(zé)醫(yī)院行政信息收集和信息反饋工作。及時(shí)處理院內(nèi)外群眾來信,、來訪事宜,，并根據(jù)來信、來訪內(nèi)容,，轉(zhuǎn)交有關(guān)部門處理,。

9、協(xié)助院長(zhǎng)管理醫(yī)院印信工作,，掌握院印及正,、副院長(zhǎng)印章使用,。負(fù)責(zé)審定全院印章的刻制，開具對(duì)外行政介紹信或證明,。

10,、完成總經(jīng)理和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

二,、院辦公室秘書崗位職責(zé)

1,、在院辦主任的領(lǐng)導(dǎo)下，具體安排每周會(huì)議活動(dòng)表,，負(fù)責(zé)會(huì)議的組織工作,，做好開會(huì)前的各種會(huì)務(wù)準(zhǔn)備，做好會(huì)議記錄,，整理會(huì)議紀(jì)要,。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院各種文件的起草,、登記,、編號(hào)、印發(fā)及行政文件的收發(fā)登記,、轉(zhuǎn)遞傳閱,、整理歸檔、保管借閱等文秘工作,。請(qǐng)示院辦主任后,，需轉(zhuǎn)其他單位或退回的文件要及時(shí)處理，一般應(yīng)在兩日內(nèi)完成,，急件當(dāng)日完成,。

3、負(fù)責(zé)上情下達(dá),、下情上達(dá),，承辦各部門的請(qǐng)示報(bào)告，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的批示及時(shí)處理催辦,。負(fù)責(zé)記錄工作日志及醫(yī)院大事記,。

4、負(fù)責(zé)辦公室的各種接待,、信訪及相關(guān)分流工作,，并做好記錄。

5,、負(fù)責(zé)辦公室設(shè)施,、用品的保管、請(qǐng)領(lǐng)工作,。

6,、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作,。

三、專兼職檔案員崗位職責(zé)

1,、綜合檔案室專兼職檔案員在總經(jīng)理、執(zhí)行院長(zhǎng)和院辦主任領(lǐng)導(dǎo)下工作,，直接對(duì)總經(jīng)理負(fù)責(zé),。

2、熱愛本職,，忠于職守,，遵紀(jì)守法，不斷提高政治素質(zhì),、業(yè)務(wù)水平和工作能力,。

3、提出改進(jìn)和加強(qiáng)檔案工作的建議,，做好檔案工作規(guī)劃,、計(jì)劃、總結(jié)工作,。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十一

一,、科主任負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護(hù)理,、教學(xué)等各項(xiàng)管理工作,，做到工作有計(jì)劃，年終有總結(jié),，各項(xiàng)管理臺(tái)帳完整,，保證門診部的各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二,、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo),，并對(duì)目標(biāo)分解、細(xì)化,、跟蹤,、檢查及總結(jié)。及時(shí)召開科務(wù)會(huì),，貫徹醫(yī)院各類會(huì)議精神,，并抓好落實(shí)。

三,、各崗位醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)到崗,，著裝規(guī)范，掛牌上崗,，熱情和藹,，文明用語,，微笑服務(wù)，有問必答,，履行“首問負(fù)責(zé)制”,。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食,、不脫崗,、不做與份內(nèi)工作無關(guān)的事情。

四,、嚴(yán)格執(zhí)行首科,、首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉客（?。┤?。提高醫(yī)療質(zhì)量，每月抽查一次門診病歷和處方,，并做好檢查分析,、評(píng)議。

五,、提高醫(yī)療質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,、合理治療,。

六、建立客（?。┤藵M意度調(diào)查,，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，分析,、歸納,。

七、優(yōu)化門診服務(wù)流程,，簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié),，維持好門診就診秩序，保護(hù)病人隱私,，做好醫(yī)患溝通,。

八、持續(xù)保持就醫(yī)環(huán)境整潔,、舒適,、明亮、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范,、清楚,、醒目，安全通道暢通,。

九,、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十二

1,、臨床主管醫(yī)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,，并按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)院感染病例初步診斷。

2,、明確診斷后,，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時(shí)內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡,，報(bào)告醫(yī)院感染管理科,，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。

3,、科室經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報(bào)醫(yī)院感染病例登記表,，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報(bào)告及漏報(bào)情況。

4,、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,，除向感染管理科報(bào)告外，尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告,。

5,、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報(bào)告科主任,，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論,，做好記錄，

6,、小組討論尚不能認(rèn)定的,，須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由委員會(huì)組織研究,、分析,，最后認(rèn)定或否定。

7,、感染管理科必須每月及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、每季度寫出分析報(bào)告，并進(jìn)行效果評(píng)價(jià),，提出預(yù)防措施,。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

醫(yī)院的規(guī)章制度主要有篇十三

1、食堂經(jīng)營(yíng)者全面負(fù)責(zé)食堂管理工作,，供應(yīng)全院職工和住院病人的飲食,，虛心聽取群眾意見，不斷提高烹飪技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,。

2,、樹立全心全意為員工服務(wù)的思想，講究職業(yè)道德,。文明服務(wù),，態(tài)度和藹，主動(dòng)熱情,，禮貌待人,，熱愛本職，認(rèn)真負(fù)責(zé),。做到飯熟菜香,，味美可口，飯菜定量,，食品足稱,，平等待人。

3,、嚴(yán)格按照食品衛(wèi)生法要求,，注重食堂衛(wèi)生流程，做好衛(wèi)生工作,。禁止供應(yīng)霉?fàn)€變質(zhì)的食物,，嚴(yán)格執(zhí)行成品與半成品相隔離、生食與熟食,、食品與雜物相隔離,、天然冰與食物相隔離，用具使用后應(yīng)洗凈消毒,，嚴(yán)防傳染病的傳播和食物中毒,。

4、按營(yíng)養(yǎng)護(hù)士和病區(qū)的需求,，保質(zhì)保量制作各種特殊飲食,，堅(jiān)持做好訂餐和送餐工作，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。

5,、做好食堂從業(yè)人員的個(gè)人衛(wèi)生。做到勤洗手,、剪指甲,，勤換、勤洗工作服，工作時(shí)要穿戴工作衣帽,。每年進(jìn)行一次健康體檢,，無健康合格證者，不準(zhǔn)在食堂工作,。

6,、搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持整潔,，嚴(yán)防四害,，做到分工負(fù)責(zé)。

7,、注意節(jié)約糧,、煤、水,、電,、氣，注重生產(chǎn)安全防范,。,。使用炊事械具或用具要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,，防止事故發(fā)生,；嚴(yán)禁隨帶無關(guān)人員進(jìn)入廚房；易燃,、易爆物品要嚴(yán)格按規(guī)定放置,，杜絕意外事故發(fā)生；食堂工作人員下班前,，要關(guān)好門窗,，檢查各類電源開關(guān)、設(shè)備等,。管理人員要經(jīng)常督促,、檢查，做好防盜工作,。

8,、加強(qiáng)內(nèi)部管理，團(tuán)結(jié)協(xié)作,，嚴(yán)格執(zhí)行各類規(guī)章制度,，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。