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醫(yī)院規(guī)章制度匯編 醫(yī)院規(guī)章制度管理辦法篇一

一,、采購

(一)選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)

1,、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

2,、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》,。

3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證,。

4,、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。

5,、銷售人員的身份證復(fù)印件,。

(二)由采購科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性,，種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日,、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日,，以書面形式向總務(wù)科提出申請,，如遇節(jié)假日等特殊急用情況，使用科室可向采購科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用,，后期再將程序補充完整,。

二、登記及發(fā)放,、保管

(一)結(jié)合我院的實際情況,，種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn);鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn),，提高及時率,，體現(xiàn)具體成效，實現(xiàn)“零庫存”管理,。

(二)對于高值耗材,，庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護(hù)士長,，經(jīng)雙方對材料的包裝,，批號、有效期,、數(shù)量等同時驗收合格后,，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管，以確保臨床工作的正常運轉(zhuǎn),。過期,、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫,。

(三)以月為單位，庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單,、配送時間,、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對后及時辦理入庫、出庫手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計入使用科室,。

(四)使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫登記,、使用登記，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯,。

三,、使用

(一)使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材,，嚴(yán)格核對患者的信息,，對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量,、金額做匯總存檔,。

(二)術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對患者信息,、高值醫(yī)用耗材類型,，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位,，密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥,，并及時準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施;同時，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通,，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字,，術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型，使用的目的,、價格以及不良反應(yīng),。

(三)術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型,、數(shù)目等均需做到一一記錄。

(四)發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入,、使用高值醫(yī)用耗材,，由我院紀(jì)檢委處理。

四,、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀,，并做好登記記錄。

本制度從即日起執(zhí)行,，請相關(guān)科室嚴(yán)格遵照,。

醫(yī)院規(guī)章制度匯編 醫(yī)院規(guī)章制度管理辦法篇二

1,、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料,，介入治療器材,，疝氣類補片等。

2,、臨床所需的高值耗材必須由住院醫(yī)師征得科室負(fù)責(zé)人同意,，必要時組織科內(nèi)會診討論決定后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務(wù)科審批。高風(fēng)險,、并發(fā)癥多的高值耗材,，必要時由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室進(jìn)行全院大討論后決定是否使用。

3,、按相關(guān)管理程序進(jìn)行采購并與供應(yīng)商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同,。

4、所購買的高值醫(yī)用耗材必須符合國家藥監(jiān)部門的要求,，三證齊全,，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室,、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫,。未經(jīng)嚴(yán)格驗收入庫的所有高值耗材均不得進(jìn)入臨床使用。

5,、院外專家教授來院會診及手術(shù)帶來的高值耗材,，必須有三證，并經(jīng)藥劑科備案,。

6,、高值耗材雖然目前是比較理想的(固定、修補,、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段,。但與手術(shù)質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用,，病人運用不當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān),。使用高值耗材前，科主任或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話,，說明其費用,、使用的風(fēng)險、可能的后遺癥等,。必須填寫《高值耗材使用同意書》,，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負(fù)責(zé)人審查并簽名。

7,、術(shù)后將高值耗材相關(guān)合格證,、標(biāo)識條碼等貼入病歷中歸檔。

醫(yī)院規(guī)章制度匯編 醫(yī)院規(guī)章制度管理辦法篇三

一,、原則

安全第一,，科室申請。

二,、管理流程

1,、申請：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請,，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上(院內(nèi)網(wǎng))或書面提請,，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核,、產(chǎn)品論證,，報請主管院長、院長審批后,，進(jìn)入采購流程,。

2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請,，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo),，對相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查,，擇優(yōu)選擇,。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時存檔備案。

3,、采購：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請書面資料中所注明的耗材品名,、規(guī)格、型號等參數(shù)進(jìn)行采購,。采購前,，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量,，保證產(chǎn)品供貨時間及其他相關(guān)事宜,。

4、驗收：貨到后,，由購者,、庫管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗收，包括內(nèi)外包裝,、相應(yīng)資質(zhì)證件、發(fā)票所注數(shù)量與價格，確認(rèn)無誤后詳細(xì)登記注冊,。

5,、請領(lǐng)：倉庫保管員通知已獲批申請使用科室，申請科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長須及時請領(lǐng),，并嚴(yán)格執(zhí)行請領(lǐng)手續(xù),，簽字在冊。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸,、接貨,，如有此現(xiàn)象發(fā)生，視為個人行為,，后果自負(fù),，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰。

6,、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對產(chǎn)品認(rèn)真核對,，確認(rèn)無誤后，方可使用,。對購入方式,、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量、規(guī)格,、型號等參數(shù)有疑問時,，可拒絕使用。

7,、庫房管理：高值耗材的庫房管理為零庫存管理制度,。

8、高值耗材的管理實行追蹤管理制度,。