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工傷雙方和解協(xié)議書篇一
代理人：_________________身份證號：_________________
乙方：_________________身份證號：_________________
乙方于_________年_____月為甲方提供勞動。________年_____月____日,，乙方在工作時不慎受傷,。乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費,、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用),，已由甲方先行墊付_____-元,。
為解決乙方工傷事宜,，根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四條“產(chǎn)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商,，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相干規(guī)定規(guī)定,，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：_________________
一,、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣__________元整;扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款,，實際應向乙方支付賠償款________元整,。甲方于本協(xié)議簽定之日當場一次付清。
二,、乙方領取上述各項費用后,，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第一項中,。
三,、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權力,。關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢,，以后互不干擾。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權力,。
五、以上協(xié)議的達成,，完全出于甲乙雙方的自愿,，是雙方真實意思表示，不存在欺詐,、威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。
本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份，見證人一份,。
代理人：_________________身份證號：_________________
乙方：_________________身份證號：_________________
見證人：_________________身份證號：_________________
工傷雙方和解協(xié)議書篇二
甲方：?????????????????????????????
法定代表人/負責人：????????????????????
地址：???????????????????????????????
乙方：?????????????????????????????
身份證號碼：???????????????????????
住址：?????????????????????????????
就乙方在甲方工作受傷一事,，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,，達成如下協(xié)議：
一,、甲方一次性給付乙方?(￥：??????)元人民幣，該費用包括但不限于工傷保險條例,、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費,、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用,。
二,、乙方在?住院治療期間，甲方為乙方已經(jīng)墊付?(￥：?????)元人民幣,，該筆費用乙方不用再償還甲方,。但乙方出院票據(jù)及用藥明細應當交付給甲方作為記賬憑證使用,。
三,、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢，對自己可能發(fā)生的傷害結果有完全清楚的認識和了解,。
四,、乙方在簽訂本協(xié)議時沒有受到任何欺詐或者脅迫。
五、本協(xié)議履行后,，乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利,，均屬于無理要求，相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求,，司法機關可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求,。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序，無論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認,，甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,，乙方?jīng)]有任何異議。
六,、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲、乙雙方勞動關系終止,，乙方在離職前的工資已結清,。因雙方勞動關系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費用由乙方承擔，該費用包括但不限于社會保險費用,、檔案費用,。
七、本協(xié)議經(jīng)甲,、乙雙方簽字或蓋章后生效,，協(xié)議一式2份，雙方各執(zhí)一份,，兩份具有同等法律效力,。
甲方：??????????????????乙方：?????????????????????
協(xié)議簽訂地點：?????????????????????????????????
協(xié)議簽訂時間：???????年????月????日
工傷雙方和解協(xié)議書篇三
甲方：濟南--------------有限公司
乙方：陳某，身份證號-----------
20__年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,，20__年8月2日16:20左右在車間油罐內進行噴漆時因著火燒傷,，20__年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷，20__年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級,、無生活自理障礙,。就此工傷雙方達成以下協(xié)議：
1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,，濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,，甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。
2,、甲方共計給付乙方人民幣???????元包括伙食補助費,、護理費、停工留薪期工資,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘補助金、工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金14950元等各項費用；
3,、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,，雙方同意并認可勞動合同關系已解除。
4,、甲,、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
5,、甲,、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議,。
6,、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份,。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,。
甲方：??????????????????????????乙方：
年???月???日??????????????????????????年???月???日
工傷雙方和解協(xié)議書篇四
甲方：______有限公司
乙方：______，性別：______,，身份證號：______
甲,、乙雙方在自愿平等、協(xié)商一致的基礎上,，就乙方工傷保險賠償事宜,，達成如下協(xié)議條款：
一、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫(yī)療費,、交通費,、護理費、停工留薪期工資,、一次性傷殘補助金,、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等,，總額為人民幣大寫圓整(元),。
二、甲,、乙雙方共同確認,，由于乙方于年月日向甲方提出書面辭職，雙方之間的勞動法律關系于年月日終止,，甲方將7日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù),。
三、甲,、乙雙方均不再就勞動報酬,、社會保險、經(jīng)濟補償金,、賠償金,、工傷保險賠償?shù)仁马椉捌渌婕皠趧訝幾h事項、民事賠償事項,，向有關部分投訴,、提出仲裁申請或提起訴訟。乙方不可撤銷的放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟,、仲裁等一切方式,，向甲方主張勞動報酬、社會保險,、經(jīng)濟補償金,、賠償金、工傷保險賠償?shù)仁马椉捌渌婕皠趧訝幾h事項,、民事賠償事項,。
四、甲,、乙雙方共同確認,，至此，甲,、乙雙方之間再無其他爭議,。
五、本協(xié)議一式肆份,，甲,、乙雙方各執(zhí)貳份。
六,、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,。
甲方：___________乙方：___________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
工傷雙方和解協(xié)議書篇五
甲方：_________________
代理人：_________________身份證號：_________________
乙方：_________________身份證號：_________________
乙方于______年______月為甲方提供勞動。______年______月______日,，乙方在工作時不慎受傷,。乙方經(jīng)治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費,、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用),，已由甲方先行墊付____________元。
為解決乙方工傷事宜,，根據(jù)《勞動爭議調解仲裁法》第四條“產(chǎn)生勞動爭議,，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相干規(guī)定規(guī)定,，雙方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：
一,、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資,、護理費、伙食費,、交通費,、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣____________元整(￥____________);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款，實際應向乙方支付賠償款____________元整(￥____________),。甲方于本協(xié)議簽定之日當場一次付清,。
二、乙方領取上述各項費用后,，雙方勞動關系即為解除,，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第一項中,。
三,、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄其他各項權力,。關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢,，以后互不干擾。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產(chǎn)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權力,。
五、以上協(xié)議的達成,，完全出于甲乙雙方的自愿,，是雙方真實意思表示，不存在欺詐,、威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔,。
本協(xié)議一式叁份,，雙方各持一份，見證人一份,。
甲方：_________________身份證號：_________________
代理人：_________________身份證號：_________________
______年______月______日
乙方：_________________身份證號：_________________
見證人：_________________身份證號：_________________
______年______月______日
