學(xué)習(xí)中的快樂,，產(chǎn)生于對學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入,。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已,。那么心得體會該怎么寫,？想必這讓大家都很苦惱吧,。下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的心得體會范文，我們一起來了解一下吧,。

醫(yī)療保險工作心得體會1

20____年上半年醫(yī)?？圃谖以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視與指導(dǎo)安排下，在各職能科室,、站點大力支持幫助下,，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求，以參?；颊邽橹行?，認真開展各項醫(yī)保工作，經(jīng)過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算____x人次,，費用總額、醫(yī)保支付,、門診慢病結(jié)算,、費用總額,、醫(yī)保支付、醫(yī)保住院結(jié)算____人次,，費用總額,，醫(yī)保支付總額，20____年醫(yī)保住院支付定額910萬元,，醫(yī)保工作取得了一定的成績，同時也存在許多不足之處,，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一,、院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)保，自身不斷加強學(xué)習(xí)

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，根據(jù)醫(yī)院工作實際，加強組織領(lǐng)導(dǎo),，建立了由分管院長負責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作，各站點,、門診主任為醫(yī)保工作第一責(zé)任人,，負責(zé)本站點醫(yī)保工作管理，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,，重點聯(lián)系負責(zé)本站點門診醫(yī)保制度具體實施,。自己作為醫(yī)院醫(yī)保科負責(zé)人,，深知醫(yī)療保險工作的重要性,，醫(yī)保工作的順利開展運行，其與醫(yī)院整體及職工,、參保人利益息息相關(guān),，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識,，在領(lǐng)導(dǎo)與同志們的關(guān)心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中，敢于擔(dān)當(dāng),，任勞任怨,，全力以赴。

二,、加強政策落實,，注重協(xié)調(diào)溝通

為使醫(yī)院參保患者全面享受醫(yī)保政策,，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點,、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強與各站點主任溝通,，認真督促指導(dǎo)學(xué)習(xí)落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核,，檢查落實醫(yī)保政策學(xué)習(xí)實施工作,。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合,，特別是財務(wù)科,、信息科、醫(yī)務(wù)科,、藥械科,、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助，才使得全院醫(yī)保業(yè)務(wù)工作正常開展,。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,，爭取在政策允許范圍內(nèi)，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年,，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導(dǎo)和支持,，促進了醫(yī)保工作的有序開展，利用夜校時間,，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,，更好保障了醫(yī)保惠利報銷政策在我院的推行,，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī)。

三,、不斷提升醫(yī)保工作主動服務(wù)能力,，各項醫(yī)保業(yè)務(wù)有序運行

在醫(yī)保工作中，加強與各站點主任溝通,，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務(wù),，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期，不管工作多繁瑣繁忙,，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,，聯(lián)系對接各類工作，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行,，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導(dǎo)各站點進行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳，不斷下站點指導(dǎo)一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結(jié)合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實,，提高醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)能力和水平，不斷提高參?；颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作,，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報,，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20____年度醫(yī)?？己恕?0____年度離休記賬費用的稽核工作,，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點POS機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障,、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌,、慢病簽約及結(jié)算,、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問題,，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,，能自己親身去解決的，絕不推諉,，全力以赴,，保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務(wù)工作中,。

醫(yī)療保險工作心得體會2

辭去了20____年,，迎來了20____年，轉(zhuǎn)眼20____年也度過了大半,，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下，本人在本職工作中取得了一定的進步,，對單位作出了一定的貢獻,，現(xiàn)對我的年終總結(jié)如下匯報：我以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志,、認真學(xué)習(xí),、扎實工作”為準則，始終堅持高標準,、嚴要求,，認真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：思想上,，我堅持把加強學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),，關(guān)心國家大事,，自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學(xué)習(xí)的同時,，重點加強了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

工作上,，認真履行崗位職責(zé),，嚴格要求自己，始終把工作的重點放在嚴謹,、細致,、扎實、求實,、苦干上,，較好地完成了各項工作任務(wù)。在工作中,，以制度,、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度,，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團結(jié)同志，謙虛謹慎,，主動接受來自各方面的意見,，不斷改進工作;堅持做到為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，維護參保人員的切身利益,。為營造全社會關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,，走上街頭,，采取咨詢、宣傳單,、等多種形式,，就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,，取得了較好的效果。

在今后的工作中,，我將發(fā)揚成績,，克服不足，進一步強化學(xué)習(xí)意識,，強化職責(zé)意識,，強化服務(wù)意識，以對工作高度負責(zé)的精神,，腳踏實地,，盡職盡責(zé)地做好各項工作，為樹立醫(yī)保機構(gòu)的新形象努力,。

醫(yī)療保險工作心得體會3

一年來,，在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下,，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,，醫(yī)療保險覆蓋面進一步擴大，基金征繳率進一步提高,，內(nèi)部管理工作進一步規(guī)范,，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來,，我們克服重重困難,，一手抓非典，一手抓工作,，非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤,，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。

一,、努力工作,，穩(wěn)步擴面，超額完成全年擴面任務(wù),。

進入20____年以后,，我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標任務(wù),，狠抓擴面工作不放松,，擴面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響，在工作中,，大家統(tǒng)一思想,，提高認識，克服重重困難，積極主動,，使擴面工作取得了新進展，經(jīng)過大家的努力,，今年已超額完成了市局下達的7800人的目標任務(wù)。

1,、明確擴面重點,，鎖定擴面目標,。年初我們就制定了擴面工作計劃,，把擴面目標鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施,，督促這些單位參保,。

2,、以人為本,，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題,，不僅關(guān)系到擴面工作,，同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定，因此,，我們本著以人為本,，實事求是，積極穩(wěn)妥的精神,，重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題,，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策,，答疑解惑,，在非典防治期間擴面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通,，把一些困難企業(yè)如直屬庫,，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進來,，為部分流動人員辦理了參保手續(xù),，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求,，解除了他們的后顧之憂，同時為促進我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用,。截止年底,，參保單位144個，參保人員7840人,，其中在職人員6315人,，退休人員1525人。超額完成了全年目標任務(wù),。

二、強化征繳,，確?；鸢磿r間進度足額到位。

基本醫(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié),。為此我們在工作中,，特別是非典防治時期，積極采取措施,，強化征繳,，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作,，我們采取了分期分批的辦法,，制定征繳計劃，用電話催繳,。今年,，共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元，其中,，統(tǒng)籌基金106萬元,，個人帳戶192萬;收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元,。

三,、加強對定點醫(yī)院的管理，對參?；颊咦≡簩彶椴环潘?。

醫(yī)療保險所審查巡視組，深入到各定點醫(yī)院300多次,，對參?；颊咦≡呵闆r進行了審查，截止到年底,，申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參?；颊?98人，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年,，我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理,，沒有放松對參保患者及其在診療過程中形成的病歷,、清單,、復(fù)方等項內(nèi)容的審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容,，圍繞三個目錄,，對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進行審查，各定點醫(yī)院能夠嚴格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定,，確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤,。

四、認真審核結(jié)算住院費用,，按時報銷,。

醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點就是在確保基金收支平衡的前提下,，維護廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益,，確保參保患者住院費用能夠及時報銷,。今年審核,，結(jié)算報銷住院費用180人次，報銷住院費用147萬元,，其中,，統(tǒng)籌基金報銷97萬元，大病統(tǒng)籌基金報銷50萬元,，在工作中,，我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平,，急患者所急,，想患者所想，把為人民服務(wù)落實在每一個工作環(huán)節(jié)上,。在非典防治時期,，我們根據(jù)患者需要，特事特辦,，

1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費用,，我們主動送錢上門，因為是特殊時期,，既為了保護我們自己，又為了保護患者,，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù),。

2,，居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費用,，我們用郵寄的辦法解決,。醫(yī)療保險所周到細致的服務(wù)受到了參?；颊呒捌浼覍俚馁澴u,。

五,、爭取時間，規(guī)劃內(nèi)部管理工作,。

一年來，特別是在非典防治時期,，醫(yī)保所的全體同志,，在確保自身健康的同時,，堅守崗位,，恪盡職守,，抓緊時間整理,、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作,，調(diào)整,、修改了7800多人的個人信息,，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置,，基金收繳,，報銷等臺帳,，并輸入了電腦,，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范,，為統(tǒng)計工作能夠準確,、及時奠定了基礎(chǔ),，為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù),。

六、個人帳戶管理工作,。

全年共向個人帳戶配置資金178萬元(其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元),，參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次,，支出67萬元,。今年，經(jīng)過全所同志的共同努力,，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進展,，20____年我們將做好以下重點工作：

1,、繼續(xù)做好擴面工作,，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險,。

2,、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金,，到年底基金征繳到位率達到98以上,。

3,、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險的精神,，按著縣政府的安排部署,，研究制定生育保險有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法,。

4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項工作,。

醫(yī)療保險工作心得體會4

20____年以來，縣醫(yī)保局認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險政策法規(guī)及文件精神,，全面組織實施職鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險等民生工程,，不斷擴大參保覆蓋面,，加強基金征繳與管理,，及時支付各項待遇,，較好地完成了各項工作,。

一,、積極組織參保登記繳費，基本完成擴面征繳任務(wù),。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,，居民參保登記和繳費集中在上年12月初至當(dāng)年二月底進行?？h醫(yī)保局在去年11月就報請縣政府下發(fā)了《關(guān)于做好20____年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險登記繳費工作的通知》,，積極組織縣城各社區(qū)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所接受城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險登記和繳費,，及時登記造冊匯總，并將醫(yī)保費繳入居民醫(yī)保財政專戶,。截止今年3月,，我縣已有____余人登記參加居民醫(yī)保，完成了上級下達的擴面任務(wù),，共收繳居民醫(yī)療保險費____萬元,。

二、加強居民醫(yī)保資金管理,，及時支付各項醫(yī)療待遇,。

根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的要求，全部參保人員信息都要錄入醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),，實行信息化自動化管理,，工作量十分巨大?？h醫(yī)保局及時匯總?cè)h城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險情況,，全力組織工作人員錄入或維護參保人員檔案信息，多次加班加點工作,，確保全部參保居民的檔案信息在4月底前進入信息系統(tǒng),，在5月底前劃撥參保人員門診補償金，保證參?；颊呒皶r享受各項醫(yī)療待遇,。上半年，共劃撥參保人員門診補償金____萬元,，實際支付醫(yī)療費用____x萬元,。

三、加大醫(yī)保政策宣傳力度,，不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平,。

根據(jù)居民醫(yī)保政策規(guī)定，自20____年度起居民登記參保時,，未連續(xù)繳費的應(yīng)補繳相關(guān)費用,，對此仍有部分居民不知道、不理解,、有意見,。下一步，縣醫(yī)保局將加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策宣傳,，提高政策認識度和公信力,，積極爭取廣大居民理解、支持、參與醫(yī)療保險工作,，努力構(gòu)建和諧醫(yī)保關(guān)系,。要進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店管理，完善刷卡即時結(jié)算醫(yī)藥費辦法,，全面實現(xiàn)參?；颊咦≡嘿M用刷卡結(jié)算，住院醫(yī)藥費不用再由參?；颊邏|付,，有效減輕參?；颊叩馁Y金墊付壓力,。要進一步出臺便民服務(wù)措施，如建立上猶醫(yī)保制卡分中心,，簡化制卡程序,，縮短制卡時間，方便參保人員制卡領(lǐng)卡用卡,，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦能力和服務(wù)水平,。

醫(yī)療保險工作心得體會5

今年以來，我縣的醫(yī)療保險工作在縣委,、縣政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,，堅持三個代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險的文件精神,，以時俱進,，開拓創(chuàng)新，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,，以完善制度,、擴大覆蓋面為重點，以強化管理,、優(yōu)化服務(wù)為手段,，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護社會穩(wěn)定,，促進我縣各項事業(yè)的全面,、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展,，取得了一定的成效,。

一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大

為營造全社會關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍,，我局充分利用五一前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周，走上街頭,，采取咨詢,、宣傳單、標語等多種形式,，就醫(yī)療保險的參保對象,、繳費辦法、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,，發(fā)放宣傳單2000多份、《健康之路》刊物3000多份,，同時,，還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系,、實地走訪以及召開座談會等形式進行宣傳,，取得了較好的效果;截止11月底，全縣醫(yī)療保險參保單位210個,，參保人數(shù)7472人,，完成市政府下達任務(wù)的104，其中：企,、事業(yè)和條塊管理參保單位39個,，參保人員1211人。

二,、堅持以人為本,，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立

我縣堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度,，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從20____年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工,、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,，在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),，對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上、再辦理住院醫(yī)療保險,、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),，使他們享受了三重保險;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象，按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理,，337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù),。

三,、完善政策、強化管理,，不斷提高醫(yī)保管理水平

我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,，參保人員少，只有在完善制度,、強化管理,、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\行：一是建立了定點機構(gòu)信用等級評議制度,，出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構(gòu)信用等級管理暫行辦法，客觀公正地對定點機構(gòu)實行信用等級管理,，建立了準入退出機制,，引導(dǎo)其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,，出臺了《關(guān)于加強醫(yī)?；颊唛T診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立四項制度,，做好五項服務(wù)等措施，強化了醫(yī)療保險服務(wù)意識,，轉(zhuǎn)變了機關(guān)和定點服務(wù)機構(gòu)工作人員的工作作風(fēng),，切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。四項制度是：社會監(jiān)督員制度,，聘請人大,、總工會、勞動和社會保障局,、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進行明察暗訪,，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策,、兩個定點機構(gòu)及經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格,、住院人均費用,、藥品費用、自費費用等;定點機構(gòu)聯(lián)系會議制度,，召開定點機構(gòu)座談會,，定期通報醫(yī)保信息，采取各種方式,，加強溝通,，保證參保人員的切身利益;審計公開制度,，定期請審計、財政部門對前期財務(wù)進行審計,，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,，保障醫(yī)保基金的正常運行,。五項服務(wù)是：即時服務(wù),，公開醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話,、開通觸摸屏,，做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務(wù)，對有意參保單位,、個人和定點醫(yī)療機構(gòu),，將上門做好各項工作;異地服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,，采用靈活的方式,，對參保人員實行異地托管等，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),，不定期進行住院查訪服務(wù),，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),，通過醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,，實行適時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題,，及時糾正,。

四、離休干部,、副縣級以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障

按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的要求,，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算,、專戶管理,、臺帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,，并建立了《x縣離休干部健康檔案》,，及時向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42,、45萬元,，專項基金支出44,、15萬元

五、加強征繳,、健全制度,，醫(yī)保基金收支基本趨于平衡

一年來,，在基金管理方面,，進一步加強了醫(yī)保基金的預(yù)算,、分析,、控制和決算工作，建立健全了基金會計統(tǒng)計制度,、內(nèi)部控制制度,、報表上報制度和基金預(yù)決算制度，同時還建立了審計公開制度,，主動邀請財政,、審計部門對基金進行審核，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,，主要是采取靈活多樣的繳費方式,，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳,、托收,、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,，都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,，今年1-11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,，當(dāng)期征繳率達99、5,，較上年增加75萬元,，增長19;基金支出310萬元，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,，個人帳戶累計結(jié)累145萬元,。

六、強化學(xué)習(xí),、規(guī)范管理,，自身建設(shè)進一步加強

首先是進一步完善了學(xué)習(xí)制度，每周五定期組織干部職工進行政治理論,、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),，要求做好學(xué)習(xí)筆記實行不定期檢查,，并著重按照勞動保障部門要提高五種能力的要求，嚴格管理,、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機制，使干部職工的政治思想,、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強;二是建立健全了各項工作制度,，全面實行目標管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《20____年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,，對各項工作作出了詳細安排,，責(zé)任到人，任務(wù)到人,，規(guī)范了各項操作流程,，并制定了相應(yīng)的獎懲措施，確保了全年各項目標任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，提高了管理科學(xué)化,、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運行,，今年五月一日開始,，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務(wù)機構(gòu)進行刷卡就診和購藥，簡稱醫(yī)保一卡通,，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便,、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，加強了信息報道,，加大了對外宣傳的力度,，1-11月份，在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,，其中：市級9篇,、省級3篇、國家級3篇;五是積極參與縣委,、縣政府的中心工作,，根據(jù)安排，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,，在人員偏少的情況下,，仍然派出一名干部專抓此項工作，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費用,，還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設(shè)點的新農(nóng)村建設(shè),，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項工作任務(wù)。

七,、存在問題

1,、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,，形式單一不夠新穎，覆蓋面小,，基金總量不大,，抗風(fēng)險能力不強。

2,、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。

3,、進一步加強對兩個定點的監(jiān)督管理和醫(yī),、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),，加大定點機構(gòu),、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機構(gòu),、定點機構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通,，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇,。

20____年工作思路

1,、加大宣傳力度，全方位,、多層次,、多渠道地宣傳醫(yī)療保險政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，使醫(yī)保政策不斷深入人心,，為醫(yī)保擴面工作營造良好的外部環(huán)境。

2,、千方百計擴大醫(yī)保覆蓋面,，重點是中央、省,、市駐縣單位和外資、民營企業(yè),，同時,，在靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破,。全年參保人數(shù)達到9000人,，力爭9500人。

3,、充分運用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,，把握靈活的參保原則,，采取分類指導(dǎo)、區(qū)別對待,、降低門檻,、逐步吸納的方式，切實解決失地農(nóng)民,、進城務(wù)工人員,、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險問題,。

4,、進一步完善定點機構(gòu)考核指標體系和準入制度，做好定點協(xié)議服務(wù)管理,，督促定點機構(gòu)嚴格執(zhí)行三個目錄,，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時,，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,，以監(jiān)督定點機構(gòu)的服務(wù)行為，降低不合理費用的支出,，維護參保人員的切身利益,，不斷理順醫(yī)、保,、患三者的關(guān)系,。

5、進一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算辦法,，建立健全基金預(yù)算,、決算制度，加強醫(yī)?；鸬念A(yù)算,、分析、控制,、決算和稽核,、檢查工作，確?；鸬陌踩\行,。

6、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)的作用,，加強對兩個定點的管理和基金的監(jiān)控,，真正發(fā)揮計算機網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,，使管理更加科學(xué)化,、規(guī)范化。

7,、做好工傷,、生育保險經(jīng)辦工作，加大工傷,、生育保險的擴面力度,，建立健全工傷、生育經(jīng)辦流程,，規(guī)范待遇審核支付工作,。

8、不斷加強干部隊伍建設(shè),，緊密結(jié)合工作實際,，切實提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力,、經(jīng)辦能力,、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,，對外服務(wù)高效便捷,，樹立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。

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