總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作,、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它可使零星的,、膚淺的,、表面的感性認(rèn)知上升到全面的,、系統(tǒng)的,、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇一

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《出國(guó)留學(xué)省醫(yī)藥醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》,，做好創(chuàng)二優(yōu)評(píng)審迎檢準(zhǔn)備工作,，根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計(jì)劃、年度培訓(xùn)計(jì)劃,、醫(yī)院感染工作流程,，整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項(xiàng)規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系,。

2、加強(qiáng)對(duì)臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)溝通,、及時(shí)指導(dǎo)、及時(shí)改進(jìn),，特別是針對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾分類不清,、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)糾正，徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,，真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,，充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度,。

3、加強(qiáng)改進(jìn)對(duì)環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作,，把監(jiān)測(cè)工作與臨床工作結(jié)合起來,，開拓性開展環(huán)境動(dòng)態(tài)細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,，特別是主動(dòng)對(duì)新生兒病房,、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用,。

4、開展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),，啟動(dòng)了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作,，xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告制度”，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè),，實(shí)施這一制度,，今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染，院感科積極深入一線調(diào)查處理,，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì),，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制,，未造成蔓延,。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,，做好預(yù)檢分診臺(tái),、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病,、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,，使其符合醫(yī)院感染防控要求,，上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染，共計(jì)迎接上級(jí)檢查共計(jì)次,。

7,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，院感科上半年已完成外出培訓(xùn),，及部分院內(nèi)培訓(xùn),。

8,、加強(qiáng)對(duì)臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況的督察考核

堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)的工作理念，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)研究,，及時(shí)溝通，及時(shí)改進(jìn),，對(duì)于反復(fù)糾正不力的問題納入院級(jí)質(zhì)控考核評(píng)分,，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)；做到隨時(shí)檢查指導(dǎo),，定時(shí)考核評(píng)價(jià),，定期向各科室通報(bào)考核情況，按時(shí)按規(guī)定向上級(jí)主管部門,、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),、醫(yī)院質(zhì)控科通報(bào)相關(guān)信息。

9,、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,，重點(diǎn)督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝,、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等,。

10,、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)分析制度，做好相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作,，堅(jiān)持定期召開院感工作會(huì)議,，對(duì)院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實(shí)情況等,，進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，同時(shí)開展耐藥菌株監(jiān)測(cè),，院感病例病原學(xué)送檢率分析,，定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊

1、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作未完善,。

2,、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)（垃圾桶、袋）,。

3,、洗手設(shè)施需改進(jìn)（水龍頭、洗手液等）,。

4,、根據(jù)出國(guó)留學(xué)省衛(wèi)生廳x衛(wèi)函【xx】xx號(hào)“通知精神”,，我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測(cè)方式需改進(jìn)。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇二

20xx年我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署,，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī),，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量,，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%,，抗生素使用比率明顯下降,，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全,。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺(tái)階,。

1、根據(jù)我院規(guī)模的擴(kuò)大,，實(shí)際發(fā)展的需求,，重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)機(jī)構(gòu)，更新了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,，對(duì)各科室院內(nèi)感染監(jiān)控小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整,，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確監(jiān)控人員院內(nèi)感染工作職責(zé),，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí),。

2、明確和落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé),，召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議4次,，討論醫(yī)院感染管理的工作內(nèi)容，審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（sop）,，指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問題。

3,、以二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī),，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上,，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善,，并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度,，并通過了醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，下發(fā)全院,。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

4,、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程,、職業(yè)暴露處理流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程,，以及各種診療操作流程等,，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化,，便于操作,，便于記憶。

5,、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大,、科室的增多、床位的增加,、人員的變動(dòng),，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制,、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測(cè),、調(diào)查、報(bào)告與控制制度,，工作流程,、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善,，通過醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè),，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu),、各部門職責(zé),，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級(jí),、上報(bào)時(shí)限,、報(bào)告程序、處理流程,、處置措施等,，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩,、預(yù)案為準(zhǔn)則,，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。

6,、為了加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，根據(jù)《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的要求,，進(jìn)一步規(guī)范了多重耐藥菌監(jiān)測(cè)管理,，制定了目標(biāo)性監(jiān)測(cè)方案，相關(guān)制度,、工作流程,。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書,，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí),，采取相應(yīng)的干預(yù),，通過強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播,，避免了醫(yī)院感染暴發(fā),。

7、將醫(yī)院感染控制質(zhì)量納入醫(yī)院總體質(zhì)量考核：根據(jù)河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查,，每月對(duì)臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總、整理及反饋,，并提出整改措施,，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作,，使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道,。

1、全面綜合性監(jiān)測(cè)：20xx年共監(jiān)測(cè)住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%,，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn),。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況,，每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素,，及時(shí)有效提出防控措施。

2,、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：每月對(duì)各科室無菌技術(shù),、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無菌操作）、無菌物品有效期,、內(nèi)窺鏡,、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品,、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監(jiān)測(cè),，尤其加強(qiáng)了重點(diǎn)部門如手術(shù)室、icu,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、血液凈化中心,、內(nèi)鏡中心,、口腔科、急診科,、兒科,、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份,，物體表面采樣368份,，高壓滅菌生物指示監(jiān)測(cè)98份，無菌物品合格率100%,。醫(yī)務(wù)人員手66例,，消毒劑66份，透析用水18份,，透析液20份,，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)反饋科室查找原因,，提出整改措施,，再次監(jiān)測(cè)，整改效果,。

3,、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對(duì)全院臨床科室、醫(yī)技科室,、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，共監(jiān)測(cè)燈管230支；合格228支,；不合格2支,。對(duì)于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測(cè)至合格,。

4,、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對(duì)購(gòu)入的消毒藥械,、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件,，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件,、經(jīng)營(yíng)許可證,，并到臨床各科檢查存放使用情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問題都做了詳細(xì)記錄,，并給與及時(shí)反饋,、指導(dǎo)、立即整改,。

5,、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，20xx年全年共監(jiān)測(cè)149例,；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例,；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例,；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例,；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例,，綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%,，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理,。

6,、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對(duì)全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查,，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人,；實(shí)查率100%,，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染,、泌尿道感染,、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升,，但與前瞻性全面病例監(jiān)測(cè)的發(fā)病率相近,，說明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。

7,、感染流行,、暴發(fā)監(jiān)測(cè)：全年未監(jiān)測(cè)到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件,。

8,、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：每季度對(duì)送檢標(biāo)本中檢出的病原微生物進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并剔除相關(guān)病例,，統(tǒng)計(jì)分析排在前十位的細(xì)菌名稱及其耐藥性情況,，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細(xì)菌的分離率。通過監(jiān)測(cè)及時(shí)掌握重要耐藥細(xì)菌的變化,，科室分布及其影響因素,，為指導(dǎo)臨床抗生素合理應(yīng)用和醫(yī)院感染的預(yù)防控制管理提供科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果,，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì),。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào),。

9,、多重耐藥菌監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)與微生物實(shí)驗(yàn)室合作，建立多重耐藥菌監(jiān)測(cè)機(jī)制,。微生物室建立多重耐藥菌登記本,，監(jiān)測(cè)到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話通知所在的臨床科室和醫(yī)院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報(bào)告,，立即報(bào)告科主任,、護(hù)士長(zhǎng)，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,。如確診為醫(yī)院感染的,，必須在24小時(shí)內(nèi)填卡上報(bào)至醫(yī)院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本,，當(dāng)電話接到微生物實(shí)驗(yàn)室上報(bào)的“多重耐藥菌”,，先登記并及時(shí)電話告知臨床科室采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，然后將多重,、泛耐藥菌醫(yī)院感染控制指導(dǎo)書下發(fā)到科室,，并對(duì)科室所采取措施進(jìn)行督導(dǎo)檢查,、干預(yù)，防止多重耐藥菌傳播,，避免醫(yī)院感染暴發(fā),。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告,，進(jìn)行有關(guān)相應(yīng)處置,，每季對(duì)醫(yī)院感染多重耐藥菌分布情況進(jìn)行分析、反饋,。

10,、職業(yè)防護(hù)監(jiān)測(cè)：20xx年全年全院醫(yī)護(hù)人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次，院感科根據(jù)暴露級(jí)別,、暴露性質(zhì),，對(duì)暴露者都已及時(shí)做了指導(dǎo)并及時(shí)追蹤監(jiān)測(cè)。

1,、醫(yī)院感染綜合質(zhì)量控制：

每個(gè)月按照制訂的《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院各臨床,、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)院感染全面檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的分析,、評(píng)分,，并且將結(jié)果進(jìn)行反饋。各科室根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在的問題制定改進(jìn)措施,，進(jìn)行整改,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

2,、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：

（1）加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室,、綜合icu、供應(yīng)室,、血液透析中心,、產(chǎn)房、新生兒科,、口腔科,、內(nèi)鏡中心、治療室,、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排,，周有重點(diǎn),，專項(xiàng)專管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類器械清洗,、消毒及室內(nèi)環(huán)境消毒效果監(jiān)測(cè),，對(duì)新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理,，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。對(duì)供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗,、干燥、包裝,、滅菌程序及滅菌器械的合格率,，滅菌器的監(jiān)測(cè)等。對(duì)產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物的處理,，各類器械的用后清洗,、消毒及個(gè)人防護(hù)?？谇豢频能囜?、手機(jī)、擴(kuò)大針等供應(yīng)室回收處理,、制作成紙塑包裝等等,，使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

（2）強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人，因此督促相關(guān)科室為醫(yī)務(wù)人員安裝洗手設(shè)施,，配備洗手液,、快速手消毒液，張貼洗手流程圖等,，大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性,，減少了院內(nèi)感染。

3,、強(qiáng)化重點(diǎn)科室醫(yī)院感染管理：

（1）把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，如icu,、血液凈化中心,，經(jīng)常到臨床一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實(shí)地的開展工作。

（2）在護(hù)理部的大力配合下,，繼續(xù)對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行規(guī)范,，把可復(fù)用醫(yī)療用品如：呼吸機(jī)螺紋管,、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶,、壓脈帶等集中到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一管理,，并由消毒供應(yīng)中心派遣人員監(jiān)督實(shí)施內(nèi)鏡中心的清洗消毒滅菌工作，真正實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)的集中式管理模式,，確保醫(yī)療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量,。

（3）加強(qiáng)了手術(shù)室手衛(wèi)生依從性、消毒供應(yīng)中心外來器械,、植入物的管理,對(duì)發(fā)現(xiàn)管理中的環(huán)節(jié)缺陷,，采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)。

繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療廢物管理,，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類收集,，標(biāo)示正確，分類明確,，建立登記本,，交接人員雙向簽名，專人負(fù)責(zé)上門收取,，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí),，并對(duì)運(yùn)送人員進(jìn)行了個(gè)人防護(hù)、消毒隔離,、醫(yī)療廢物分類等相關(guān)知識(shí)的專項(xiàng)培訓(xùn),，使其增強(qiáng)了院感意識(shí)，強(qiáng)化了院感管理,，對(duì)醫(yī)療廢物分類,、毀形流程進(jìn)行督導(dǎo)，防止流失,、滲漏及擴(kuò)散,。并對(duì)檢驗(yàn)科廢棄標(biāo)本、病原體的培養(yǎng)基,、菌種,、毒種、保存液等高危險(xiǎn)廢物處理進(jìn)行監(jiān)督,、檢查,、指導(dǎo)。醫(yī)療廢物暫存處嚴(yán)格執(zhí)行消毒,、管理制度,，建立了多方監(jiān)督的交接流程，確保醫(yī)療廢物安全,。

在血液凈化中心陽(yáng)性間的的布局改造和基礎(chǔ)設(shè)施的配置中按照相關(guān)規(guī)范提出建議,，符合建筑在人流,、物流、氣流和設(shè)施上的醫(yī)院感染管理要求,，根據(jù)衛(wèi)生部《手衛(wèi)生規(guī)范》,，配備洗手設(shè)施。

1,、對(duì)新進(jìn)人員,、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),。

2、對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，多重耐藥菌監(jiān)測(cè)與防控知識(shí)的培訓(xùn),、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范解讀。

3,、對(duì)內(nèi)鏡中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了內(nèi)鏡中心?？圃焊兄R(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn)。

4,、對(duì)消毒供應(yīng)中心全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消毒供應(yīng)中心院感知識(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn),。

5、對(duì)血透室全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了血透室?？圃焊兄R(shí)及相關(guān)規(guī)范的培訓(xùn),。

6、對(duì)全院外科系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生相關(guān)培訓(xùn),，

7,、對(duì)工勤保潔人員進(jìn)行了傳染病、醫(yī)療廢物,、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),。

回顧過去，通過一年努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階,，降低了感染發(fā)病率，但還存在不足,、不完善的地方,，如重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施配備不完全到位，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不高,；抗生素分級(jí)使用送檢率不達(dá)標(biāo),，存在經(jīng)驗(yàn)用藥、預(yù)防性應(yīng)用等現(xiàn)象,；口腔中心人員因素還存在一些急待改進(jìn)的問題,；一些在職人員,、新上崗人員院內(nèi)感染意識(shí)還需進(jìn)一步提高；手術(shù)室,、產(chǎn)房等一些重點(diǎn)部門的布局還需改造,；感染性疾病科有待建立等。以上問題需要今后不斷完善和提高,，雖然目前某些方面的感染隱患還很嚴(yán)峻,，但是我們堅(jiān)信，只要我們?cè)谠侯I(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，統(tǒng)一認(rèn)識(shí),，各盡其責(zé)，相互配合,，先易后難,，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效預(yù)防與控制措施,，并在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，虛心學(xué)習(xí)，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好,，更扎實(shí)有效,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇三

為了貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》,、《廣東省醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理工作指南》等要求,，規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序，提高處理和應(yīng)對(duì)能力,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染及其暴發(fā)的發(fā)生發(fā)展,，保證醫(yī)療安全，建立和完善醫(yī)院感染的各項(xiàng)管理制度,，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)治療室,、手術(shù)室、口腔科,、檢驗(yàn)科,、消毒供應(yīng)室及一次性使用耗材的消毒、滅菌,、隔離與醫(yī)療廢物管理,，有效控制和預(yù)防感染。達(dá)到醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%,。進(jìn)一步完善院感病例及多重耐藥菌珠監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè),，分析存在的危險(xiǎn)因素,，控制院內(nèi)感染暴發(fā)及超級(jí)細(xì)菌產(chǎn)ndm-1泛耐藥腸桿菌細(xì)菌的感染,。我院實(shí)施了如下措施。

1,、根據(jù)上級(jí)要求和指引，結(jié)合本院實(shí)際情況,，成立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu),，制定醫(yī)院感染的規(guī)章制度，做好工作落實(shí)和指導(dǎo),。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》，醫(yī)院感染管理專職人員須持證上崗,。

2,、完善組織管理體系和明確工作任務(wù)：成立以醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為核心的管理機(jī)構(gòu)，以醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部為副主任,，各科主任及護(hù)長(zhǎng)為委員的醫(yī)院感染管理委員會(huì),，下設(shè)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)室（兼職）及各科室監(jiān)控小組（兼職）。根據(jù)本院實(shí)際情況,，醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)由三級(jí)體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會(huì)+醫(yī)院感染管理科+臨床科室感染管理監(jiān)控小組,，明確職責(zé)和工作任務(wù),。

3、每季定期召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作會(huì)議,，通報(bào)上一季存在問題,，整改跟蹤效果及本季度環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、消毒隔離檢查,、院感病例,、耐藥菌珠的監(jiān)測(cè)以及icu目標(biāo)性監(jiān)測(cè)等情況，對(duì)存在問題落實(shí)整改措施,，布置重點(diǎn)跟蹤工作及下一季工作計(jì)劃,。

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的管理工作,，協(xié)調(diào)全院各科控制醫(yī)院感染工作的開展,；對(duì)發(fā)現(xiàn)問題，提出對(duì)策,，考評(píng)管理效果,，研究改進(jìn)措施，制定有關(guān)全院控制感染事務(wù)方案,。

2,、醫(yī)院感染管理兼職人員負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒,、滅菌效果,，目標(biāo)性及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、耐藥菌珠等監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析,；負(fù)責(zé)全院各類人員院感知識(shí)培訓(xùn)。

3,、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室,、部門開展感染調(diào)查與控制工作，組織對(duì)病人的治療和善后處理,。

4,、護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒,、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理,。

5,、后勤部按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理工作。

6,、藥劑科負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,，監(jiān)督臨床嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物應(yīng)用管理規(guī)定。

7,、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī),、微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，開展病原微生物培養(yǎng),、分離鑒定,、藥敏及耐藥性監(jiān)測(cè)。

8,、臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師,、護(hù)士負(fù)責(zé)本科病人及各數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)本科室職工醫(yī)院感染在職教育,。

1,、消毒滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：普通病區(qū)每季度一次由臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè),，特殊病區(qū)每月一次,。供應(yīng)室每月進(jìn)行物表、空氣細(xì)菌及微生物監(jiān)測(cè),，嚴(yán)格執(zhí)行消毒供應(yīng)相關(guān)規(guī)定,。并將相關(guān)數(shù)據(jù)按時(shí)向院感科匯報(bào),，院感科根據(jù)情況進(jìn)行抽查或復(fù)查。

2,、醫(yī)院感染的病例監(jiān)測(cè)：臨床科控制醫(yī)院感染兼職監(jiān)控醫(yī)師,，對(duì)本科院內(nèi)感染病例進(jìn)行監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)病例按規(guī)定上報(bào)院感科,。院感科每月按科室病人數(shù)抽查病歷,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，累計(jì)達(dá)一定漏報(bào)率按相關(guān)制度進(jìn)行處罰,。

3,、消毒隔離檢查：由護(hù)理線消毒隔離小組每季度進(jìn)行一次消毒隔離檢查、院感科不定期組織醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部及后勤科進(jìn)行消毒隔離檢查及清潔衛(wèi)生專項(xiàng)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改,，并進(jìn)行效果跟蹤,。對(duì)反復(fù)存在問題，要求科室進(jìn)行自查自糾并按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分,。

4,、耐藥菌珠監(jiān)測(cè)：臨床科主任及檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)科室住院指標(biāo)性病人及長(zhǎng)期病患者和長(zhǎng)期臥床病人進(jìn)行耐藥菌監(jiān)測(cè)，并將相關(guān)數(shù)據(jù)每月向院感科匯報(bào),。院感科根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),、分析，每季向臨床科室公報(bào)耐藥菌珠情況及相關(guān)數(shù)據(jù),，并監(jiān)督做好床隔離。

5,、icu目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：從20xx年開始,，對(duì)icu進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)重點(diǎn)項(xiàng)目（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染,、留置導(dǎo)尿管所致感染等），每月追蹤數(shù)據(jù),，收集好基礎(chǔ)數(shù)據(jù),，為日后分析打基礎(chǔ)。

6,、抗菌藥物臨床使用控制目標(biāo)監(jiān)測(cè)：20xx年8月開始實(shí)施,，由醫(yī)務(wù)科、藥劑科和感染科進(jìn)行質(zhì)量控制,，每月對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方,、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，根據(jù)監(jiān)測(cè)、點(diǎn)評(píng)結(jié)果,，對(duì)抗菌藥物使用過程中存在的問題給予通報(bào),。

7、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：由科主任,、護(hù)長(zhǎng)等感染委員會(huì)成員進(jìn)行每季一次對(duì)本科職工實(shí)施在職教育,。重點(diǎn)是開展醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范,、職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),；對(duì)新畢業(yè)及新調(diào)入本院的醫(yī)、護(hù),、藥,、技人員、實(shí)習(xí)生由院感科落實(shí)崗前培訓(xùn)教育,。

1,、醫(yī)院感染管理人員不足，無專職人員,，落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)控工作量大,，對(duì)抽查欠全面。

2,、供應(yīng)室,、胃鏡室合理化建設(shè)有待進(jìn)一步完善。

3,、院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷,、報(bào)告、統(tǒng)計(jì),、分析等方面做得不夠,，給科室指導(dǎo)意見不足。

4,、環(huán)境監(jiān)測(cè)存在部分科室漏監(jiān)測(cè)情況,，常規(guī)監(jiān)測(cè)有待進(jìn)一步完善。

5,、院內(nèi)多重耐藥菌珠情況不斷增加,，部分醫(yī)務(wù)人員床邊隔離意識(shí)不強(qiáng)。

6,、血透,、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)未開展。

7,、信息平臺(tái)有待建設(shè),。

1,、對(duì)供應(yīng)室、胃鏡室提出合理化建設(shè),，并根據(jù)實(shí)際情況逐步完善,。

2、計(jì)劃在20xx年開展出血透,、術(shù)科目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及抗菌藥物使用率監(jiān)測(cè),。

3、對(duì)醫(yī)院感染控制及監(jiān)控逐步形成形成網(wǎng)絡(luò)狀管理,，做好綜合目標(biāo)監(jiān)測(cè)及基礎(chǔ)數(shù)據(jù)收集,，落實(shí)醫(yī)院感染的病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌監(jiān)測(cè),、必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染報(bào)告制度,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的病原學(xué)檢查和耐藥菌珠的監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)部門（口腔科,、手術(shù)室,、icu、血液透析室,、臨床檢驗(yàn)部門,、消毒供應(yīng)室）等物表及空氣細(xì)菌監(jiān)測(cè)的管理。不定時(shí)對(duì)清潔衛(wèi)生進(jìn)行專項(xiàng)檢查,，查找問題進(jìn)行整改,，并要求科室進(jìn)行自查自糾。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制重點(diǎn)項(xiàng)目（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染,、留置導(dǎo)尿管所致感染、手術(shù)部位感染,、透析相關(guān)感染）的管理,；嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露防護(hù)制度,；嚴(yán)格對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械,、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核。做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè),，定期對(duì)院內(nèi)感染病例,、醫(yī)院多重耐藥菌珠、特殊科室目標(biāo)性的監(jiān)測(cè),，收集各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素,，及時(shí)控制防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

4,、實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,，職責(zé)明確。實(shí)行科室,、醫(yī)務(wù)科,、醫(yī)院病歷總質(zhì)控三級(jí)查漏，杜絕院內(nèi)感染,、傳染病漏報(bào)現(xiàn)象,，對(duì)漏報(bào)病例人員根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰及批評(píng)教育。

5,、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,做好醫(yī)療垃圾、醫(yī)療廢物的管理工作,保證醫(yī)療垃圾通過正確渠道處理,。

院內(nèi)感染控制工作,，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，院感委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo),、組織指導(dǎo)及各科室的積極配合下,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。我們相信,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇四

在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和重視下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同配合下,，我院院內(nèi)感染控制做了大量工作,。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度,，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化,、科學(xué)化，將院內(nèi)感染控制在較低水平,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),。由于工作層層落實(shí),，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二,、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生,、化學(xué)消毒劑,、滅菌劑等的生物學(xué)監(jiān)測(cè)

開展了對(duì)全院的壓力鍋生物監(jiān)測(cè),，并及時(shí)匯總,、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科,、護(hù)理部、院感委匯報(bào);及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生,。

三,、對(duì)多重耐藥菌重點(diǎn)監(jiān)測(cè),，防止院內(nèi)傳播發(fā)生

對(duì)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,、產(chǎn)esbls的肺炎克雷伯菌,、產(chǎn)esbls的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對(duì)隔離措施落實(shí)情況定期檢查,，有效防止多重耐藥菌在院內(nèi)傳播,。對(duì)醫(yī)院分離細(xì)菌及細(xì)菌耐藥情況每半年進(jìn)行統(tǒng)計(jì),，為醫(yī)院提供抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警報(bào)告，統(tǒng)計(jì)結(jié)果及預(yù)警報(bào)告在院感通訊上發(fā)布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染,，防止院內(nèi)感染流行和暴發(fā)

上半年開展外科膽囊切除及膽管手術(shù),、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè);下半年開展了外2科疝修補(bǔ)術(shù),、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標(biāo)監(jiān)測(cè),。

五、完成全院住院病人橫斷面調(diào)查,。

對(duì)全院的抗生素使用率,、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療+預(yù)防用藥的標(biāo)本送檢率有了進(jìn)一步的了解,，為醫(yī)院合理應(yīng)用抗生素提供有力的依據(jù);獲得20xx年全國(guó)醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查先進(jìn)單位,。

六、加強(qiáng)供應(yīng)室器械的消毒管理工作

堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開,。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅(jiān)持在包外使用指示膠帶,、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，每周壓力鍋進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),，保證消毒滅菌質(zhì)量,。彎盤、壓膜帶等在供應(yīng)室清洗,、消毒,，盡量做到集中消毒供應(yīng)、保證清洗,、消毒質(zhì)量,。

七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離,、感染控制工作

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒管理辦法》等，加強(qiáng)對(duì)臨床各科室的消毒隔離,，感染監(jiān)控工作,，每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理,，特別是胃鏡室,、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室,，

在全年的消毒液采樣監(jiān)測(cè)中,，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求,。

八,、加強(qiáng)一次性用品及醫(yī)療廢物的管理

在全年的一次性用品使用中,，對(duì)使用的一次性用品，嚴(yán)格按醫(yī)療廢物處置,。規(guī)范了醫(yī)療廢物管理,，取消對(duì)醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對(duì)環(huán)境的二次污染,，對(duì)醫(yī)療廢物要求毀形,、存放、處置,，并做好交接登記,。避免一次性醫(yī)療用品重復(fù)使用和流入社會(huì)現(xiàn)象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個(gè)工作人員收取，減少了醫(yī)療廢物運(yùn)送過程中對(duì)醫(yī)務(wù)人員及行人的誤傷,，減少了醫(yī)院感染的機(jī)會(huì),。

九、加強(qiáng)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)及培訓(xùn),。

采取多種方式,，到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、請(qǐng)上級(jí)專家及本院自行教學(xué)相結(jié)合,。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識(shí)和意識(shí),。

1,、院感專職人員參加省,、州院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次，組織醫(yī)院重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人參加州院感學(xué)習(xí)2次,，共14人次,，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學(xué)習(xí),，大家相互交流,、相互學(xué)習(xí)，達(dá)到共同進(jìn)步,、共同提高的目的,。

2、聘請(qǐng)省醫(yī)院感專家和本院專職人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及182人次醫(yī)院感染知識(shí)考核;

3,、受福泉市衛(wèi)生和食品,、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學(xué)會(huì)安排,，對(duì)福泉市衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)考核7期共945人次,。

4、對(duì)新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓(xùn)及醫(yī)院感染知識(shí)考核;

5,、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行了50人次的醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),。

十,、配合醫(yī)院對(duì)醫(yī)院傳染科的布局、流程,、改建進(jìn)行規(guī)劃,、設(shè)置;配合醫(yī)院對(duì)消毒供應(yīng)室的流程、設(shè)施提出合理性建議,。

十一,、配合醫(yī)院對(duì)外科系統(tǒng)、內(nèi)科系統(tǒng)住院大樓的搬遷,，作好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及相關(guān)標(biāo)識(shí)的粘貼;

十二,、對(duì)全院紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，不合格及時(shí)更換,，以保證消毒效果,。避免醫(yī)院感染事件發(fā)生。

十三,、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務(wù),。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。明年,，按院內(nèi)感染控制的有關(guān)規(guī)范,、法規(guī)及工作計(jì)劃，我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，虛心學(xué)習(xí),，腳踏實(shí)地，把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇五

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況：

20xx年內(nèi)科共計(jì)出院病人xxx人，發(fā)生院內(nèi)感染人數(shù)為xx人,，感染率為1.98%,，感染例次為43例次，無醫(yī)院感染遲報(bào),、漏報(bào)病例,。院內(nèi)感染部位分別為上呼吸道4例、下呼吸道36例,、泌尿道感染2例,，導(dǎo)管相關(guān)性感染1例。綜合感染因素考慮為：腦?；颊吣昀?、長(zhǎng)期臥床,，老年患者、身體抵抗力低下,，存在感染高風(fēng)險(xiǎn),。根據(jù)我科收治病人、病種的特點(diǎn),，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的病人90%以上為腦卒中及老年基礎(chǔ)疾病多的病人,，原因分析主要考慮發(fā)生院內(nèi)感染的患者多屬老年人，基礎(chǔ)疾病多,，病情重,、病程長(zhǎng)，且由于體質(zhì)差,、營(yíng)養(yǎng)欠佳及吞咽,、咳嗽等正常反射不同程度的減弱或消失，排痰功能下降,，長(zhǎng)期臥床痰液墜積不易咳出,，導(dǎo)尿侵襲性操作等因素，針對(duì)我科特點(diǎn),，我科醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真規(guī)范進(jìn)行各種醫(yī)療操作,，護(hù)理工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鼓勵(lì)幫助患者翻身促進(jìn)痰液排出,，進(jìn)行口腔清洗,、導(dǎo)尿管及予睡防褥瘡氣墊床等護(hù)理，均有效減少了我科醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生,。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離制度》,，加強(qiáng)滅菌物品,、一次性衛(wèi)生用品、消毒劑的管理,，加強(qiáng)環(huán)境管理,，科室院感小組定期進(jìn)行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,，并及時(shí)總結(jié)記錄,。

三、配合感控科下科室的各種檢測(cè)檢查工作,、針對(duì)檢查反饋情況中發(fā)現(xiàn)的問題再反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)并總結(jié)記錄,。共同努力有效控制了醫(yī)院感染。

四,、重視院感知識(shí)教育培訓(xùn)工作,，全科人員堅(jiān)持每季度集中學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí),，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn)。增強(qiáng)了科室人員的院感責(zé)任意識(shí),。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理：規(guī)范我科的醫(yī)療廢物管理，無醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件,，無醫(yī)療廢物流失事件,。

六、職業(yè)暴露工作情況：重視對(duì)職業(yè)暴露預(yù)防及控制處置規(guī)范流程的學(xué)習(xí),，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)意識(shí),，全年無醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件發(fā)生。

七,、重視細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)及多重耐藥菌的監(jiān)測(cè),，將其納入科室“危急值”管理，組織科室人員學(xué)習(xí)多重耐藥菌的各種防控措施,，并根據(jù)我科出現(xiàn)的1例“多重耐藥菌感染”病例,，進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練，及時(shí)隔離病人,，按要求貼接觸隔離標(biāo)識(shí),，并對(duì)科室人員、保潔人員進(jìn)行多重耐藥菌防控措施的培訓(xùn),，對(duì)家屬也進(jìn)行了一些消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生,。

八、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范,。并進(jìn)行全科考核,，手衛(wèi)生依從性對(duì)比有所提高

存在的不足：

1、部分工作人員手衛(wèi)生依叢性較低,，日常工作中存在少數(shù)未按指征洗手現(xiàn)象,；

2、偶有時(shí)工出現(xiàn)消毒液開啟未標(biāo)注啟用時(shí)間現(xiàn)象,；

3,、偶有治療室清潔不到位，照明燈積有塵,，空調(diào)出風(fēng)口有蜘蛛網(wǎng)等現(xiàn)象,。

4、院感病例報(bào)卡后未及時(shí)記錄到《院感管理手冊(cè)》中的“月醫(yī)院感染病例登記表”上,。

5,、個(gè)別月份《院感管理手冊(cè)》中發(fā)現(xiàn)問題，科室已經(jīng)做了整改與改進(jìn)，但未及時(shí)記錄科內(nèi)自查,、存在問題原因分析及整改措施,。

6、二甲臺(tái)賬“院感”部分記錄完成不及時(shí),。未能做到逐步歸檔,。

針對(duì)上述存在問題我科將繼續(xù)引起高度重視，認(rèn)真加以整改,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇六

20xx年即將過去,，一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)下,，各職能科室共同協(xié)作，科主任護(hù)士長(zhǎng)以及全體員工的共同努力下,，醫(yī)院感染控制工作取得了一定成績(jī)?，F(xiàn)將醫(yī)院感染管理科1-11月份的工作做如下總結(jié)：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行督查、反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、胃鏡室,、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作，防止發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā),。

加強(qiáng)預(yù)檢分診,、兒科門診,、兒科病房,、內(nèi)科門診、感染科等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,，認(rèn)真落實(shí)傳染病管理各項(xiàng)制度,、要求和措施，規(guī)范操作流程,，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),，防止發(fā)生職業(yè)暴露,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好傳染病防控工作,。

1、持續(xù)做好環(huán)境,、無菌物品衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),、對(duì)重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房,、供應(yīng)室的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測(cè),，1-10月份采樣192份,，不合格9份，合格率：95.3%,，對(duì)存在的問題查找原因,，立即整改。

2,、每季度對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生一次性調(diào)查,，手衛(wèi)生依從性：64.5%，正確率：86.2%,，手衛(wèi)生知曉率：82.3%,，距離《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求還有一定距離（手衛(wèi)生依從性：95%，正確率：≧95%,，手術(shù)室等重點(diǎn)部門外科洗手正確率：100%,，手衛(wèi)生知曉率：100%）。

3,、完成了一年兩次紫外線燈管強(qiáng)度的監(jiān)測(cè),，共監(jiān)測(cè)燈管219根，11根不合格,，合格率：94.9%,，不合格的燈管及時(shí)修理或更換。

4,、1-11月全院出院患者6828人,，發(fā)生院內(nèi)感染7例，醫(yī)院感染率：0.1%,；其中肺部感染4例,，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫(yī)生主動(dòng)上報(bào)3例,，院感科監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)4例,，醫(yī)院感染漏報(bào)率：57.1%，（13項(xiàng)醫(yī)院感染控制指標(biāo)：醫(yī)院感染漏報(bào)率≦10%）,。

5,、1-11月份監(jiān)測(cè)留置尿管患者131人，共1414天,，2例感染病例,，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；

6,、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%,；1-11月，住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢62例,，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于40%）,。1-11月門診患者抗生素平均使用率：9.56%；7,、1-11月份監(jiān)測(cè)i類手術(shù)144例,無切口感染病例,；其中預(yù)防性使用抗生素105例，預(yù)防性抗生素使用率：72.9%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過50%）,。

8,、按照省質(zhì)控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日對(duì)符合調(diào)查條件的`當(dāng)日住院病人進(jìn)行了20xx年全院醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,。本次調(diào)查應(yīng)查137人,，實(shí)查137人，實(shí)查率100%（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率≧96%）,社區(qū)感染病例67例,，醫(yī)院感染病例2例,，現(xiàn)患率為1.46%，（《內(nèi)蒙古自治區(qū)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院感染現(xiàn)患率≦10%）,，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將137例病人全部錄入電腦,，完成網(wǎng)絡(luò)錄入、報(bào)告工作并且一次性就通過了審核,。

通過全院集中培訓(xùn)和利用科室晨會(huì)培訓(xùn)的形式,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了手衛(wèi)生、職業(yè)暴露,、醫(yī)療垃圾的處置,、人感染h7n9禽流感的防控、鼠疫防控,、消毒隔離,、傳染病報(bào)告的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷,、報(bào)告相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),；在流感流行期間，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，對(duì)急診科,、兒科、內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，對(duì)門診,、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查；提高預(yù)檢分診質(zhì)量,，組織導(dǎo)醫(yī)臺(tái),、急診科人員進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)；新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),。

20xx年1月1日到11月30日,，共上報(bào)乙類、丙類及其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病共146例,，其中肺結(jié)核17例,、結(jié)核性胸膜炎4例、甲肝1例,、乙肝9例,、丙肝1例、梅毒17例,、手足口病28例,、水痘16例、猩紅熱9例,、流行性腮腺炎7例,、尖銳濕疣1例、淋病1例,、布病27,。全年無遲報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生,。

20xx年1月1日到11月30日,，上報(bào)死亡病例176例，全報(bào)告管理和報(bào)告質(zhì)量逐步提高,，從而為相旗上報(bào)500余例,。關(guān)衛(wèi)生部門提供準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息。

20xx年1月1日到11月30日,，共上報(bào)食源性疾病病例xx4例,，超額完成監(jiān)測(cè)任務(wù),，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監(jiān)測(cè)工作先進(jìn)單位獎(jiǎng)，是內(nèi)一科,、內(nèi)二科,、急診科、兒科同仁共同努力的結(jié)果,。

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的分類、儲(chǔ)存,、集中處置,、登記等工作，對(duì)工作中存在的問題及時(shí)整改,，醫(yī)療垃圾亂扔現(xiàn)象較往年好轉(zhuǎn)了許多,。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員，培訓(xùn)又不到位,，尤其像手術(shù)室,、感染科、醫(yī)療廢物收集人員,。

1,、總之醫(yī)院感染管理涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中,，工作瑣碎，責(zé)任重大,，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作勢(shì)在必行,。

2、手工完成13項(xiàng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)困難很大,，安裝醫(yī)院感染信息化系統(tǒng)很有必要,。

3、加強(qiáng)結(jié)核病管理,，積極督導(dǎo)相關(guān)科室完成結(jié)核病各項(xiàng)指標(biāo),；

4、提高臨床科室醫(yī)院感染病例報(bào)告意識(shí),，減少遲報(bào),、漏報(bào)現(xiàn)象。

5,、提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),，在使用手衛(wèi)生用品方面院方應(yīng)給予一定的支持。

6,、落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)制度,，提高知曉率,。

7、傳染病報(bào)告,、食源性疾病報(bào)告,、死因監(jiān)測(cè)等網(wǎng)絡(luò)報(bào)告責(zé)任重大、沒有星期天,、節(jié)假日,；培訓(xùn),、自查,、迎接各種檢查多，為此需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多給與關(guān)心和支持,！

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇七

今年以來,，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染管理工作的要求,，積極完成了各項(xiàng)工作,，經(jīng)常對(duì)病房、手術(shù)室,、產(chǎn)科分娩室,、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)流程,、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo),，并提出整改意見,，要求限期整改。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

1,、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),，制定了相關(guān)院感制度。 并進(jìn)行了院感知識(shí)的培訓(xùn)及考試,。

2,、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),，檢查工作有記錄,，總共檢查90次。

3,、各種登記本規(guī)范記錄,，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè),、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè),。

4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，各科室統(tǒng)一使用了洗手液,，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范,。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè),。

6,、每月對(duì)病房、產(chǎn)房,、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測(cè),。檢測(cè)項(xiàng)目有：空氣、物表,、臺(tái)面,、酒精、碘伏,、工作人員手等,。

7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況：

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房,、供應(yīng)室,、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣177份,，其中空氣采樣培養(yǎng)49份,，物體表面采樣培養(yǎng)21份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,，臺(tái)面采樣培養(yǎng)16份,，酒精采樣培養(yǎng)6份，碘伏采樣培養(yǎng)26份,，手消液采樣培養(yǎng)1份,，藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%,。之后院感辦對(duì)不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析,、反饋及整改，對(duì)不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),，合格率為100%,。

8,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接,、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護(hù)用品,，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,，符合“五防”規(guī)定，并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施,。

落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,，按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),，將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位,。

1、,、需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫(yī)院感染的要求,，達(dá)到消毒滅菌效果,，并且杜絕重復(fù)使用。

2,、,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測(cè),，如：手術(shù)室,、產(chǎn)房、病房等科室,。

3,、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測(cè)工作需更細(xì)化,、更深層次,，降低醫(yī)院感染率。

4,、工作人員手衛(wèi)生意識(shí)有待加強(qiáng)

5,、小部分工作人員對(duì)感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物,、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類不清，需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識(shí),。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu),，制定年度工作計(jì)劃,。并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3,、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員院感管理,、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn),，提高全員的素質(zhì),，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程,，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全,。

6,、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合,。

領(lǐng)導(dǎo)下，本科室各級(jí)護(hù)理人員的配合下,，順利完成了本年度的工作計(jì)劃及目標(biāo),，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識(shí)，每季度進(jìn)行院感總結(jié),，每周進(jìn)行自查自檢,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，積極參加院內(nèi)感染知識(shí)講座和培訓(xùn),。院內(nèi)感染知識(shí)考核合格,，督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，加強(qiáng)無菌觀念,，限制參觀人數(shù),，規(guī)范著裝。

2. 加強(qiáng)各種用物，各項(xiàng)消毒滅菌效果及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等質(zhì)量工作,。

⑴滅菌物品按滅菌日期依次放入專柜,，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌,，并與一次性物品分開放置,。

⑵一次性注射器，針頭,，輸液管,，吸引管用后毀形處理，毀形率達(dá)100%.

⑶抽出的藥液,，開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時(shí)間,，超過2h不得使用，啟封抽吸的各種液體不得超過24h,。

⑷用過的醫(yī)療器材和物品,，先去污染，徹底清洗干凈,，再消毒滅菌,。感染手術(shù)病人用過的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先消毒,，徹底清洗干凈,，在消毒滅菌。

⑸止血帶等做到一人一用一消毒,，每周2次以上監(jiān)測(cè)各種消毒液濃度，共監(jiān)測(cè)240次,，合格并有記錄,。

⑹無菌持物鉗使用干包，并注明開啟時(shí)間,，使用不超過4h,，同臺(tái)手術(shù)做完清洗晾干后送高壓滅菌備用，戊二醛熏箱每周清潔,，保養(yǎng),，每半月更換一次戊二醛。

⑺手術(shù)間內(nèi)物體表面及地面用500g/l84液濕式擦拭在術(shù)前及術(shù)后,，手術(shù)間空氣在術(shù)前術(shù)后紫外線照射各1h并有記錄,。每季度進(jìn)行紫外線強(qiáng)度測(cè)定一次，發(fā)現(xiàn)不符合要求及時(shí)更換燈管,。

⑻手術(shù)人員每月做手指細(xì)菌培養(yǎng)1次,，手術(shù)間空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月1次，共做24次，均無超標(biāo),。手指細(xì)菌培養(yǎng)共做24人次,，均合格。

⑼無菌手術(shù)與非無菌手術(shù)分室做,，不得不同室做時(shí),，先做無菌手術(shù)再做非無菌手術(shù)，連臺(tái)手術(shù)嚴(yán)格刷手洗手,，更換無菌手術(shù)衣及手套,。

⑽無菌包包布干凈，無洞,，內(nèi)放化學(xué)指示卡,，外貼3m帶，使用前檢查消毒無菌合格方可使用,。

⑾醫(yī)療廢物按要求分類,，放置，收集,，運(yùn)送,，醫(yī)療廢物交接登記及時(shí)。

做的相對(duì)不足之處有：①部分工作人員戴口罩不夠規(guī)范,，有露出鼻子現(xiàn)象,，②術(shù)后整理欠到位，存在有吸引瓶?jī)?nèi)未清洗干凈,，無菌持物鉗關(guān)節(jié)處存在污垢,，③紫外線消毒時(shí)間累計(jì)錯(cuò)誤，④小包布有時(shí)較臟,，未能做到及時(shí)更換,，清洗。以上這些希望本科室人員認(rèn)清不足,，共同努力,，在今后的日子里爭(zhēng)取做好相關(guān)工作，降低手術(shù)切口感染率,，確保手術(shù)能在一個(gè)安全,，無菌狀態(tài)下進(jìn)行。

本年度消毒液檢測(cè)316次,，均合格,，合格率達(dá)100%。紫外線強(qiáng)度測(cè)定4次均合格,，空氣采樣24次,，均合格，合格率達(dá)100%。手術(shù)人員手指培養(yǎng)24次,，均合格,，合格率達(dá)100%。物體表面細(xì)菌培養(yǎng)4次,，均合格,，醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核4次，平均分98分,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇八

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度,，采取多種措施,，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),，指導(dǎo)院感辦開展日常工作,，

（一）注重依法管理，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律,、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。

（二）為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量,。院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)門診,、住院部,、護(hù)理室、治療室,、化驗(yàn)室,、等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。

（三）把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn),。經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,，腳踏實(shí)地的開展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專職的院感工作人員,，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院、部,、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染,、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,，規(guī)范,、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度,、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度,、醫(yī)院感染管理考核制度等。

結(jié)合本院實(shí)際,，營(yíng)造氛圍,，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進(jìn)展,，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),。增強(qiáng)大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識(shí),；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平,。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范,、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評(píng)估、評(píng)分,，查制度落實(shí)情況,，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,，及時(shí)掌握我院感染狀況，發(fā)病情況,、病種,、常見致病菌及耐藥情況等有關(guān)資料，根據(jù)《院感感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》的要求結(jié)合我院實(shí)際情況,，制訂了《院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)登記報(bào)告制度》,。當(dāng)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例或者感染趨向時(shí)，必須及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn),，查找感染源,，感染途徑。要求如實(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告單,，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，由院感負(fù)責(zé)人對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋,，協(xié)助控制病情的擴(kuò)散,，必要時(shí)由辦公室組織召開研討會(huì)，消除隱患,，確保醫(yī)療安全,。為保證院內(nèi)感染控制工作的可靠性，院感辦將不定期抽查院內(nèi)感染的發(fā)病率和漏報(bào)率,。對(duì)科室內(nèi)隱瞞,，漏報(bào)的情況進(jìn)行摸底，一經(jīng)發(fā)現(xiàn),，除在全院通報(bào)批評(píng)外,，對(duì)當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人也要按規(guī)定進(jìn)行處罰。同時(shí),，醫(yī)務(wù)人員要警惕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,，院內(nèi)感染病例的漏報(bào)，也是造成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素,。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時(shí),，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，院感辦對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報(bào)告。

根據(jù)傳染病防治,、報(bào)告工作方案的要求,，院內(nèi)感染辦公室對(duì)本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí)，監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品,，掌握自我防護(hù)知識(shí),，做好保密工作的同時(shí)在緊急情況下從事醫(yī)療活動(dòng)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,，預(yù)防銳器刺傷,。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施局部處理措施,，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室,。但是此項(xiàng)工作還存在諸多欠缺，還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位,。同時(shí),，為確保術(shù)者的安全，最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn),，感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單,，黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。,、

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇九

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,、防范醫(yī)院感染、配合二級(jí)醫(yī)院的評(píng)審,。今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：

一,、加強(qiáng)宣傳教育，提高手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí),，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感知識(shí)的宣傳教育,。

二、每月進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),，主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識(shí)問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法等。每月進(jìn)行院感知識(shí)考核,。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則加強(qiáng)無菌觀念。

四,、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,。

五、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理,。

1、每月對(duì)空氣,、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。

2,、對(duì)使用中的消毒劑以及消毒,、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測(cè)1次,。

3,、紫外線燈管的強(qiáng)度每季度監(jiān)測(cè)一次并有記錄每周對(duì)紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。

4,、對(duì)氧氣濕化瓶,、螺紋管每季度進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)一次。六,、加強(qiáng)對(duì)消毒器械的管理滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用,，包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。

七,、一次性使用醫(yī)療用品,，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用，不可重復(fù)使用。

八,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,，嚴(yán)禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放，感染性廢物用符合要求的,，有警示標(biāo)識(shí)的無滲漏的黃色朔料袋收集，損傷性廢物放入利器盒,。

九,、做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，減少職業(yè)暴露,。加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范，預(yù)防銳器傷,。

十,、對(duì)無菌區(qū)內(nèi)的地面、物表,、墻面,，每天用含氯消毒劑擦拭。做好接臺(tái)手術(shù)的清潔消毒滅菌工作,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十

20xx年即將過去,，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下,，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí),、準(zhǔn)確報(bào)告,，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制,，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊,。

xxx院感管理在20xx年進(jìn)行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門,、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái),、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病,、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作。

20xx年,，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調(diào)查，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%,，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0。30%,；上呼吸道例次感染率xx%,；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%,；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%,；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率xx%,；循環(huán)類疾病,，例次感染率xx%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%,。各危險(xiǎn)因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%,，慢性病例次感染率xx%，高齡例次感染率xx%,。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病,、高齡、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室,、口腔科,、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè),。全年全院共采樣xx份,，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)xx份,，消毒液采樣培養(yǎng)xx份，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份,，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)xx份,，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)xx份,，合格率100%,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十一

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作,。從組織落實(shí)開始,，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等,，采取多種措施,，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化,、科學(xué)化,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭,，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與,，各科室負(fù)責(zé)人任組員,。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo),。院感小組認(rèn)真抓好日常工作,，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促,、檢查,，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),。工作層層落實(shí),，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要,。年初，根據(jù)我院具體情況,，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop,；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核,，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,，提高防范意識(shí),、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

1,、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等,，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作,。每月檢查一次,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性,。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制,、更換時(shí)間均符合要求,。

2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面,、物表面、空氣,、消毒劑,、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè),，合格率達(dá)100%,。

3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,，有無漏報(bào),、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組,。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,，較去年下降1.1%。

在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中,，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量,。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查,、登記,，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口,，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院,。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品,。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過期,、失效等的一次性用品給病人使用,。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品,。對(duì)使用過的一次性用品,，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,。因此,，我院的一次性空針、輸液器,、尿袋等的毀形,、消毒率達(dá)100%。毀形,、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,，由市衛(wèi)生局指定專人回收。

結(jié)合本院實(shí)際,，院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用,、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),，輸血有關(guān)法律,、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí),。提高我院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。

在全年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo),，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,，還存在有不足的地方,，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告,、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠,，有待今后不斷完善和提高。我們相信,，在新的一年里,，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好,。

20xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：

1、要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),。如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、消毒技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生合理使用抗生素,、hiv職業(yè)防護(hù),；

2、各臨床科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)掌握院感診斷,、檢查、記錄及報(bào)告程序等,，提高醫(yī)院感染病例報(bào)告的準(zhǔn)確性,，減少漏報(bào)；

3,、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),；

4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè),；

5,、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；

6,、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng),，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問題進(jìn)行整改,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十二

20xx是我院開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的重要一年,，而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容之一,，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作,，一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,，圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,，重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會(huì)組織機(jī)構(gòu),，科室成立了感染監(jiān)控小組，由科主任,、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生,、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組，明確了職責(zé),，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和感染病例的上報(bào)工作,，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì)和各部門管理小組職責(zé),，各種制度,、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長(zhǎng)效機(jī)制,，已裝訂成冊(cè)下發(fā)科室,，每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo)，檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,，對(duì)查出的問題及時(shí)反饋到科室,，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,，同時(shí)與科室的獎(jiǎng)罰制度掛鉤,，促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

1,、嚴(yán)格無菌操作,，無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此,，為手術(shù)室,、產(chǎn)房配備了交換車，根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,，有些人無菌觀念淡薄,，加強(qiáng)了對(duì)消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,，注重操作中是否符合無菌操作程序，從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理,。

2,、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測(cè)與管理,，強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,，使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間,，不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,，使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間,，使用后血壓計(jì),、聽診器采用擦拭消毒，體溫計(jì),、氧氣濕化瓶,、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道,，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存,，一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,，一次性物品絕對(duì)不能重復(fù)使用,，止血帶、掃床巾,、擦桌布,，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

3,、按照管理年要求,，給胃鏡室購(gòu)置了清洗槽和儲(chǔ)鏡柜，為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,，口腔科布局不合理,，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，改建了房間布局,，操作臺(tái)之間設(shè)了隔段，增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī),，理療室完善了消毒隔離制度,，建立了空氣培養(yǎng)登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌,，床與床只設(shè)立了屏風(fēng),。人流室增加了房間，分設(shè)清洗室,、手術(shù)室,、病人休息室,，建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道,，嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液,，做到一人一刷一用一滅菌,，減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1,、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,，加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手,，為了提高洗手質(zhì)量,，各科改造了洗手設(shè)施，購(gòu)進(jìn)了有消毒作用的洗手液,，張貼了洗手流程示意圖,，并進(jìn)行操作示范，達(dá)到人人掌握,，嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，從元月份開始對(duì)工作人員手,、無菌物品,、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測(cè),，工作人員手合格率90%,、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%,、各種物體表面合格率89%,。

2、紫外線消毒管理,，我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,，各科室每月做空氣培養(yǎng)一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,，手術(shù)室,、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,，每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測(cè)紫外線強(qiáng)度一次,，新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測(cè)，并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存，如：燈管輻射的強(qiáng)度,，使用時(shí)間等,，對(duì)強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換，以確?？諝庀举|(zhì)量,。

3、對(duì)高壓鍋監(jiān)測(cè)的管理,，規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,，從2月份開始對(duì)供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測(cè)一次,，對(duì)每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測(cè),，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查,，確保有效的消毒濃度,。

按醫(yī)院感染要求，規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,，醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí),，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,，浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理，對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行教育,，培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、儲(chǔ)存集中處置流程,，醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識(shí),、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個(gè)月負(fù)責(zé)管理,，院感辦不定期進(jìn)行檢查,。

在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下,，加大了培訓(xùn)力度,，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),，普及醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí),，印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，編印了醫(yī)院感染知識(shí)指南，人手一冊(cè),，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,，對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核,，合格后再下科室工作,，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次，合格率100%,，院感辦不定期下科室提問,，了解工作人員掌握院感知識(shí)情況，努力做到人人皆知,，全員參與,，將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程,。

對(duì)各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查,、統(tǒng)計(jì)分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室,，對(duì)全院出院病例進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施,，以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,，全年出院6170人、感染病例141人,、感染率2．2%,、上報(bào)132人、漏報(bào)9人,、漏報(bào)率6．4%,、手術(shù)1827人、切口感染33人,、切口感染率1．8%,，其中無菌手術(shù)437人，無菌手術(shù)切口感染率為零,。

一年來通過管理年評(píng)價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),，健全了組織、落實(shí)了制度,，全員重視,、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,，10月底順利通過上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,，雖然取得了一定的成績(jī)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠,，垃圾混放現(xiàn)象,，在今后的工作中，一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識(shí),，加強(qiáng)培訓(xùn),，提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，我相信在大家的共同努力下,，我院感染工作一定會(huì)再上一個(gè)新的臺(tái)階,。