總結是把一定階段內的有關情況分析研究,，做出有指導性的經驗方法以及結論的書面材料,，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來好好寫寫總結吧,。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。

神經內科院感半年工作總結篇一

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn),、登記、報告,、分析及反饋,，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報,，及時進行隔離治療,，采取相應的防范措施,，對出院病例，院感科進行不定期抽查,，上半年醫(yī)院感染病例13例,。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作,。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%,。

三,、加強抗生素合理應用。

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤,、調查并及時匯總、上報,、反饋,，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四,、加強病房消毒隔離工作,。

對病房空氣、物體表面,、消毒液,、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查,，對吸氧裝置,、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒,。

五,、加強手衛(wèi)生。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核,，各科護士長負責檢查指導,，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑。

六,、加強重點科室規(guī)范管理,。

規(guī)范各科室的布局，清潔區(qū),、污染區(qū),、無菌區(qū)、標志清楚,，分界明確,，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術,，保證工作順利進行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七,、開展目標性監(jiān)測,。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,，每月匯總分析,，無1例i類切口感染。

八,、加強醫(yī)療廢物管理,。

在垃圾的分類、收集,、運送各個環(huán)節(jié),，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接,，各壞節(jié)登記,、交接、簽名明確,，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題,，追查責任,，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

九,、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。

院感科每月對滅菌劑進行采樣,，每季度對消毒劑采樣,，合格率在100%。

十,、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次,，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

神經內科院感半年工作總結篇二

為了進一步貫徹落實xxx《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》,，促進我院醫(yī)院感染管理工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,，在醫(yī)院黨政的領導下，依靠全院職工的通力合作,，開展了一列的工作,，現(xiàn)總結如下：

一、加強管理,，健全各項規(guī)章制度：

1,、我院領導十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任,，并將此項工作列入議事日程,，納入綜合目標管理的內容和全年工作計劃中。認真做到了預防和控制醫(yī)院感染三級管理,，使預防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理,。

2、根據醫(yī)院分級管理和xxx《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,，醫(yī)院感染委員會制定了預防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,，各感染小組認真組織學習實施。

4,、院感科根據工作需要,，及時通報存在的主要問題，積極查找隱患,，及時制定并落實改進措施,。

二、認真履行院感科工作職能,，積極協(xié)調解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項,，提出改進工作的具體措施：

1,、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點，及時反饋到各感染管理小組,，全年共出簡報4期,，使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù)，目標明確,，重點突出,，責任落實,，防范有效的特點。

2,、為保證我院各科消毒工作質量,，全院各科建立了消毒管理制度，所進行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上,。各科記錄完整,、及時、真實,。院感科成員經常深入科室檢查消毒管理情況,，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題，并提出改進措施,。確保了消毒質量,，減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3,、全院嚴格執(zhí)行各項無菌技術操作,，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌,。

4,、堅持做好各科預防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術室,、產嬰室,、icu病房、供應室,、血庫等區(qū)域的消毒管理,，強化了發(fā)熱門診、腸道門診,、隔離病房等的消毒隔離工作,，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5,、嚴格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定,。

6、加強一次性醫(yī)療用品管理,，要求五證齊全,，從查驗證件、進貨,、貯存,、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理,，用后立刻毀形,。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

7,、加強了醫(yī)療廢物的管理：(1),、制定了醫(yī)療廢物收集、回收,、管理等各項規(guī)章制度,，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收,，并做好登記工作,，由醫(yī)廢中心及時進行處理。(2),、加強了一次性輸血袋回收管理工作,，科室使用后填寫回收單，專人下科收集,，并雙方簽字,，嚴防了血袋外流。(3),、重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作，專人負責全院污水,、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

8、加強了全院清潔衛(wèi)生管理：每月由分管領導進行全院清潔衛(wèi)生檢查,。對檢查情況進行考核評分,，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內的除“四害”工作,。做到垃圾日產日清,，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物,、排泄物,，醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血,、血液污染物品,、病區(qū)污水等均進行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地,。無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū),、廁所衛(wèi)生用具分開使用,，使用后清潔、消毒,。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患,。

9、院感科積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患,。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務人員對醫(yī)院感染管理認識不足,，雙向防護意識不強及不合理使用抗生素等。通過認真查找,，及時提出改進防范的措施,，對消除醫(yī)院感染隱患，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用,。

三,、加強傳染病管理：

制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負責制,、工作流程,、工作人員自身防護制度。加強了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,，準備了各種消毒藥械和防護物品,，經常下科督促、檢查,、指導工作,。

神經內科院感半年工作總結篇三

一、完善醫(yī)院感染管理制度認真貫徹國家衛(wèi)生部院內感染控制標準及有關規(guī)定,，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn),、登記、報告,、分析及反饋,，發(fā)現(xiàn)院內感染病例，立即按規(guī)定程序上報,，及時進行隔離治療,，采取相應的防范措施，對出院病例,，院感科進行不定期抽查,，上半年醫(yī)院感染病例13例,。

二、加強醫(yī)療器械消毒管理工作,。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng)，使無菌物品滅菌率達100%,。

三,、加強抗生素合理應用。

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤,、調查并及時匯總、上報,、反饋,，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四,、加強病房消毒隔離工作,。

對病房空氣、物體表面,、消毒液,、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置,、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,，做到一人一用一消毒。

五,、加強手衛(wèi)生,。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導,，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑,。

六、加強重點科室規(guī)范管理,。

規(guī)范各科室的布局,，清潔區(qū)、污染區(qū),、無菌區(qū),、標志清楚，分界明確,，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術,，保證工作順利進行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中,。

七、開展目標性監(jiān)測,。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺,、疝氣)的目標性監(jiān)測,，每月匯總分析,，無1例i類切口感染。

八,、加強醫(yī)療廢物管理,。

在垃圾的分類、收集,、運送各個環(huán)節(jié),，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接,，各壞節(jié)登記,、交接、簽名明確,，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題,，追查責任,，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

九,、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。

院感科每月對滅菌劑進行采樣,，每季度對消毒劑采樣,，合格率在100%。

十,、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次,，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務,。

神經內科院感半年工作總結篇四

今年上半年,，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領導和大力支持下，我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和*新頒布的行業(yè)標準,，以規(guī)范化、流程化管理為目標,，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責,，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識,，將醫(yī)院內感染率控制在較低水*,，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內感染管理工作,，現(xiàn)將我院上半年院內感染控制工作總結如下：

為了院感工作能夠規(guī)范化,、制度化、科學化,，今年上半年院感科根據《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關法律,、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責,，規(guī)范化,、標準化、程序化的考量全院醫(yī)護人員,，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,，成立了科室院感質控小組，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應職責,。

為了預防和控制醫(yī)院感染,，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水*，我科在今年上半年根據國家有關法律,、法規(guī),，結合我院實際情況，制定了一系列預防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程,，為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預防和控制醫(yī)院感染,，打下了良好的基礎。

通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓,，與*時自學自查,、科室組織學習，使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外,，提高了全員醫(yī)護人員的院感意識,。上半年對所有臨床醫(yī)護人員進行了一次院感知識測試，取得了總體良好的成績,。

堅持每周下科室檢查指導,，在消毒、隔離工作,、手衛(wèi)生,、無菌操作,、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質量，按照年度工作計劃,，完成對重點部門的監(jiān)測工作：每月對7個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣198份,，合格率均為100%,。紫外線燈監(jiān)測也均合格。

根據*《醫(yī)療廢物管理條例》,、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關醫(yī)療廢物的法律,、法規(guī),，結合我院實際,，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類,、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散,、流失時的應急預案等相關措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理,。尤其是有重點的加強了對化驗室醫(yī)療廢物處理的要求和局醫(yī)務室醫(yī)療廢物回收處理工作,。存在的不足及下半年工作重點：

1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度,，嚴格要求,，督促臨床科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學的依據,。貫徹落實*《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,，每月進行統(tǒng)計、分析,、反饋感染病例監(jiān)測,。

2、規(guī)范化驗室生物標本的消毒滅菌工作,；加大消毒供應室的規(guī)范化管理做到滅菌監(jiān)測正規(guī)化,，經常化,。每月對手術室,、產房、重癥監(jiān)護室,、流產室,、消毒供應室、等重點部門和普通科室的治療室,、換藥室進行空氣,、物體表面,、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關指導，不合格部門,、科室查找原因,，擇期重新進行相關監(jiān)測。

3,、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理,，強化醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性,。

4,、加強醫(yī)療廢物的管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,。

5,、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓提高全院人員院感意識，醫(yī)療廢物分類,、管理工作進行指導與監(jiān)督,。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓和考試。

神經內科院感半年工作總結篇五

我科半年來收治病人500多例,，搶救多個危重病人,，隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高,，我科圓滿完成了每月計劃,。但是我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒,；在人性化護理方面,，病人的回訪和健康教育還流于形式；在規(guī)章制度執(zhí)行方面,，仍有少數同志意識淡漠,；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白,；尤其在服務態(tài)度,、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍,，病人的滿意是我們服務的標準,，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質服務是永無止境的,。我們將不斷總結經驗,、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務水平登上新臺階而不懈努力,。

神經內科院感半年工作總結篇六

認真貫徹國家^v^院內感染控制標準及有關規(guī)定,，建立健全院內感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記,、報告,、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內感染病例,，立即按規(guī)定程序上報,，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施,，對出院病例,，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例,。

二,、加強醫(yī)療器械消毒管理工作。

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》,，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),，使無菌物品滅菌率達100%,。

三,、加強抗生素合理應用。

按照^v^“抗菌藥物專項整治的通知”精神,，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤,、調查并及時匯總、上報,、反饋,，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四,、加強病房消毒隔離工作,。

對病房空氣、物體表面,、消毒液,、醫(yī)務人員手定期進行監(jiān)測并抽查，對吸氧裝置,、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,，做到一人一用一消毒。

五,、加強手衛(wèi)生,。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫(yī)務人員手傳播疾病之途徑,。

六,、加強重點科室規(guī)范管理。

規(guī)范各科室的布局,，清潔區(qū),、污染區(qū)、無菌區(qū),、標志清楚,，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,，加強無菌觀念意識,，提高無菌操作技術，保證工作順利進行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中,。

七、開展目標性監(jiān)測,。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺,、疝氣)的目標性監(jiān)測，每月匯總分析,，無1例i類切口感染,。

八、加強醫(yī)療廢物管理,。

在垃圾的分類,、收集、運送各個環(huán)節(jié),，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,，實行嚴格交接，各壞節(jié)登記,、交接,、簽名明確，各科室均有彈簧稱,，每科交接時稱重,、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,，各個環(huán)節(jié)專人負責,，出現(xiàn)問題，追查責任,，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,，保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測,。

院感科每月對滅菌劑進行采樣,，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%,。

十,、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次,，較圓滿的完成了上半年的院感任務,。

神經內科院感半年工作總結篇七

根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等,，加強了對各臨床科的消毒隔離,、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,，查對重復使用的物品嚴格按要求消毒外,，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性,。在消毒液更換及器械浸泡檢查中,，取消了不必要的消毒器械浸泡，采用干罐滅菌定時更換,，更換時間均符合要求,。

神經內科院感半年工作總結篇八

在全院上下掀起“三好一滿意”活動高潮中，在我院正在創(chuàng)二甲醫(yī)院之時,，2012年上半年又在人們的不經意中悄然逝去,。在醫(yī)院感染管理過程中既做一名嚴格的管理工作者，又努力做好醫(yī)務人員的參謀和朋友,，使我院院感管理工作不斷改進。今年著眼于控制抗生素的管理,，充實和提升了我院整體管理內容和水平,，今年上半年我們主要抓了如下工作：

一、鞏固院感三級監(jiān)控網絡建設,、發(fā)揮骨干作用,、管理制度化。

醫(yī)院感染危機無時不在,，通過健全的院感三級監(jiān)控網絡,，能即刻反映和控制院感及傳染病的發(fā)生、發(fā)展,。充分發(fā)揮三級監(jiān)控網絡及監(jiān)測員的骨干作用是保證醫(yī)院感染管理制度及各項措施落實重要因素,。今年及時補充和調整了院感三級監(jiān)控網絡成員，科室由副護士長和護士長一把手抓院感，加強了管理力量,。

在制度建設做到了質量有標準,，考核有目標，違規(guī)有獎懲,，月有檢查,，季有總結，平時督查有反饋,，步入了工作流程化,、制度化、規(guī)范化,、科學化管理軌道,。每月月底配合護理部對全院院感質量進行大檢查。

堅持每月一期院感管理簡報,，對上月工作做總結,，存在的問題，下步改進措施及計劃,，以及健康知識專欄,。

二、部分高?？剖腋脑?，布局規(guī)范合理化。

為了使部分高?？剖也季诌M一步規(guī)范合理,，達到院感管理規(guī)范要求，協(xié)助供應室完成了改建初步方案,，讓供應室區(qū)域劃分合理,真正發(fā)揮其供應中心作用,。與此同時，長期以來個別科室無菌技術操作不規(guī)范的現(xiàn)象得到了徹底糾正,。

三,、狠抓環(huán)節(jié)管理、防止醫(yī)源性感染,、杜絕醫(yī)療糾紛,。

1、根據衛(wèi)生部對內窺鏡清洗消毒新的管理辦法,，要求全院所有內窺鏡操作人員按標準規(guī)范進行操作,。下發(fā)胃鏡室限期整改通知。

2,、堅持了對新業(yè)務新技術以及重點環(huán)節(jié)的跟蹤監(jiān)測和現(xiàn)場監(jiān)督,，保證了醫(yī)療安全及新技術的順利開展,。2012年上半年共開展介入治療例，顱內碎吸例,；血液透析例次,，以上各項高危手術及治療無一例發(fā)生醫(yī)院感染，杜絕了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，保證了新業(yè)務新技術的順利開展和醫(yī)院的健康發(fā)展,。

四、加強職業(yè)防護,，實行人工干預,，體現(xiàn)人性關懷。

科室在24小時內上報職業(yè)暴露卡給院感科,，院感科對在工作中受到意外職業(yè)傷害的醫(yī)務人員進行了跟蹤觀察及人工干預,，并建立了個人檔案資料。今年上半年共上報職業(yè)暴露5例,，分別是腦科,、婦產科、icu,、急診科,、骨科各一例。未造成影響,，保證了醫(yī)院工作的正常進行,。

五、實行了抗生素使用曲線管理等制度,，有效遏制了濫用抗生素的不良勢頭,。

為了遏制濫用抗生素使用范圍、減少不合理使用抗生素給人群帶來的危害,，我院采取了抗生素使用“三級”（院部,、醫(yī)教部、科主任）,、“三線”（抗生素分類）管理制,、高檔抗生素科主任審批制、每月曲線統(tǒng)計制的管理制度,，合理制定了抗生素分類使用比例，抗生素的曲線管理其數據統(tǒng)計,、圖表清晰明確,。各科抗生素特別是高檔抗生素的使用得到了有效控制，全院抗菌素的使用金額明顯下降,，使用范圍日趨合理,。

1,、全年肌肉注人次1206，感染率為0,；

2,、壓力蒸汽滅菌鍋，滅菌合格率100%,；

4,、無菌切口感染率0；

5,、醫(yī)院感染發(fā)病人數8人,，醫(yī)院感染發(fā)病率4%；漏報率1%（特殊細菌感染）,，均在國家規(guī)定范圍內,，無醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

七,、堅持了對醫(yī)療用品,、消毒藥械的監(jiān)督與管理。

1,、嚴把消毒藥劑準入關,，對新購進的戊二醛、“84”消毒液,、碘伏等,，進行了監(jiān)督和監(jiān)測，對不合格產品一律退回廠家（20ml空針不能檢查是否漏氣）,，保證了消毒藥劑質量,。

2、開展的低溫等離子滅菌151鍋,，可獨立包裝,，合格率100%。

3,、6月份底檢修全院消毒機,，有九臺消毒機維修。紫外線燈管強度監(jiān)測堅持每兩月監(jiān)測一次,，合格率100%,。保證消毒質量。

八,、進一步規(guī)范了醫(yī)療廢物的管理,。

科、icu）,。

2,、由專職人員回收使用后一次性注射器,、輸液器等一次性醫(yī)療垃圾公斤，并建立了帳冊備查《醫(yī)療污物轉運處理登記本》,。共計轉運醫(yī)療垃圾0.5億噸,。無醫(yī)療垃圾被盜事件。

九,、院感培訓及再職教育,。

1、舉辦新進人員院感知識培訓班1次,，受訓78余人,。

2、實習生崗前培訓《護理人員職業(yè)暴露與預防》及《手衛(wèi)生規(guī)范》,，受訓170余人,。考試合格率90%,，補考80分以上安排到科室,。

3、對全院所有招聘人員,、五年內工作人員進行了院感基本知識測試,。合格率98%。

不足：

1,、對多重耐藥菌知識了解不夠,，警惕性不高；

2,、抗生使用有不規(guī)范現(xiàn)象,；

3、無菌技術操作原則有違規(guī)現(xiàn)象,；

4,、科室打包不規(guī)范。

5,、醫(yī)療廢物轉運不及時,，未節(jié)約成本用普通口袋裝垃圾口袋；

6,、院感科培訓老職工少,。