時光匆匆,，如白駒過隙,，一段工作已然落幕,?；厥走@不平凡的時光，歡笑與淚水交織,，成長與不足并存,。此時,，想必我們需要認真寫好工作總結(jié)，梳理過往,，反思得失,，為未來的工作找準方向，積蓄力量,。下面是小編給大家分享的一些有關(guān)于醫(yī)院感染半年工作總結(jié)的內(nèi)容,，希望能對大家有所幫助。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 1

一,、上半年工作完成情況

1,、根據(jù)20xx年1月份第一次院感委員會的決議，遵循二甲醫(yī)院評審標準,，努力推進醫(yī)院感染管理工作,。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準,，根據(jù)標準結(jié)合我院實際情況，制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度,、消毒隔離制度,、SOP文件，對全體醫(yī)務(wù)人員反復進行培訓;為了提高培訓效果,，先在全院集中進行培訓,，然后各科室逐一進行院感相關(guān)知識和制度學習和培訓，科室組織二次書面考查,。通過反復強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓,，使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度，全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準,，爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績,。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,，切實控制交叉感染風險,。對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓,，在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,，包括在各病房門口安放快速手消毒液，重點科室更換不符合要求的水龍頭,，在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,，廢棄硬塊肥皂改用皂液，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間,，每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查，提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性,。

3,、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預(yù),。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心,、手術(shù)室、ICU,、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設(shè)的干預(yù),，現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用,，已達到基本運行;對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進行干預(yù);對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,，只待進一步施工,。進一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,，嚴格專機透析，分區(qū)管理;加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,，加強血透上下個患者之間血透機消毒,，盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對ICU醫(yī)院感染管理,，院感管理專職人員每天對ICU等重點科室進行院感管理監(jiān)督,，特別是“三管”管理重點病人，通過網(wǎng)絡(luò),、實地查看等了解病情,，有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生,。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進行快速手消毒,。

4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,，積極與檢驗科微生物室聯(lián)動,，加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控,，每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離：床位掛隔離標識,，病歷首頁夾接觸隔離標識，盡可能采取單獨隔離,，無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離,，加強手衛(wèi)生工作，并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒,、特別管理,，努力避免多重耐藥菌引發(fā)的`交叉感染患者。

5,、全院綜合性監(jiān)測：

上半年共監(jiān)測病例11914例,，發(fā)生醫(yī)院感染54人，57例次,，醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,，感染例次率0.48%;漏報13例，漏報率0.11%;Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學監(jiān)測791份,，合格率99%,，復檢合格率100%，符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標,。

6,、目標性監(jiān)測：

我們開展了ICU呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染,、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431.感染8例,，每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1175.感染6例,，每千日導尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143.感染0例，每千日中心靜脈置管感染率為0‰,。小兒疝修補術(shù)76例,，感染0例，感染率0%;闌尾切除術(shù)76例,，感染0例,，感染率0%。

7,、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風險：

上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例,，均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記,，提出處理意見,，提供必要的幫助，推薦相關(guān)的專家,，定期提供免費檢查,。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和演練，努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患,。

二,、目前存在的問題:

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高,，部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強,，未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，容易造成交叉感染,，部分科室使用快速手消毒液量不足,，表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有ICU、急診科病房,，婦產(chǎn)科,、外一科、外二科,、五官科),。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力，臨床,、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強,，接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2,、院感管理重點部門,、重點環(huán)節(jié)仍有隱患，如新生兒病房,、血透室,、消毒供應(yīng)中心等，由于基建,、改造,、人員等問題，還沒有完全到位,，未達到等級醫(yī)院評審標準,。

三、下半年工作計劃

1,、進一步加強手衛(wèi)生工作,，特別需要科主任、護士長大力倡導,、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生,，努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查，督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,，努力推進全院手衛(wèi)生工作,。

2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,，嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù),，患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出，嚴格床邊隔離,，努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識,，并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行,，院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離,，努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離，努力做好手衛(wèi)生,，努力避免交叉感染,。

3、繼續(xù)加強對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,，特別外來器械的清洗質(zhì)量,，干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,，保障手術(shù)安全,。

4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測,，院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查,，及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,，努力控制多重耐藥菌的交叉感染,。

5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測,，對呼吸機相關(guān)性肺炎,、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進行高危因素干預(yù),，努力控制呼吸機相關(guān)性肺炎,、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染,。

6,、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作，并規(guī)范算出現(xiàn)患率,，這需要各科主任,、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 2

一,、完善醫(yī)院感染管理制度

認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,，建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記,、報告,、分析及反饋，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，立即按規(guī)定程序上報,，及時進行隔離治療，采取相應(yīng)的防范措施,，對出院病例,，院感科進行不定期抽查，上半年醫(yī)院感染病例13例,。

二,、加強醫(yī)療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),，使無菌物品滅菌率達100%,。

三、加強抗生素合理應(yīng)用

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤,、調(diào)查并及時匯總、上報,、反饋,，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣,、物體表面,、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,，對吸氧裝置,、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒,。

五、加強手衛(wèi)生

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,，各科護士長負責檢查指導,，真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六,、加強重點科室規(guī)范管理

規(guī)范各科室的布局,，清潔區(qū)、污染區(qū),、無菌區(qū),、標志清楚，分界明確,，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術(shù),，保證工作順利進行,，將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七,、開展目標性監(jiān)測

從1月起在外科開展I類切口(甲狀腺,、疝氣)的目標性監(jiān)測，每月匯總分析,，無1例I類切口感染,。

八、加強醫(yī)療廢物管理

在垃圾的.分類,、收集,、運送各個環(huán)節(jié)，嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,，實行嚴格交接,，各壞節(jié)登記、交接,、簽名明確,，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記,，醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,，各個環(huán)節(jié)專人負責，出現(xiàn)問題,，追查責任,，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫(yī)用垃圾不流失,。

九,、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測

院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣,，合格率在100%

十,、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質(zhì)量分析會議一次,，較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù),。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 3

在過去的半年中，外科及骨科全體同志在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,，在相關(guān)科室的通力配合下,，齊心協(xié)力、團結(jié)一致,，積極投身于經(jīng)營投標工作,，取得了一定的成績。現(xiàn)將20xx上半年來外科及骨科工作總結(jié)如下：

一,、政治思想方面

全體同志能積極參加處里組織的各項政治學習,，不斷提高理論水平。認真學習黨的十八大報告,，認真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針、政策,，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認真做好本職工作,。堅持以馬列主義，毛澤東思想,，鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,，自覺加強理論學習，認真學習,、深刻領(lǐng)會“三個代表”重要思想,，學習掌握科學發(fā)展觀，使學習和落實科學發(fā)展觀的過程,，成為自覺指導我們的'各項工作的過程,，成為自覺改造世界觀,、人生觀、價值觀的過程,。

二,、工作方面

勤勤懇懇，扎實做好科室工作,。在日常工作中不斷改進工作方法,，提高工作效率。積極參加各項業(yè)務(wù)培訓,，提高了科室整體的業(yè)務(wù)素質(zhì),，提高了工作質(zhì)量，保證了科室各項工作的正常開展,。

三,、取得的成績

半年來，全體同志團結(jié)協(xié)作,，共同努力，積極搜集工程信息,，認真對待每一次投標工作,，并不斷提高防范風險、規(guī)避風險的能力,。

1,、病患數(shù)量：

2、完成經(jīng)濟收入情況：

3,、上半年住院病人數(shù)手術(shù)例數(shù)：

4,、手術(shù)數(shù)量：

四、存在問題

1.上下班交接內(nèi)容不完善,，得過請過,，工作日志統(tǒng)計沒有按日按月按年規(guī)范性存檔，雜亂無章,。偷收漏收現(xiàn)象依然存在,。

2.遵守勞動紀律自覺性不強，上班拖拉,，遲到現(xiàn)象存在,，紀律松散，崗位責任心不牢固,，離崗串崗等現(xiàn)象仍存在,。

3.廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù),、“精心服務(wù),、愛心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,，科室的行政治理、經(jīng)營治理水平仍有待提高,，?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等,。

針對目前問題,，下半年工作，要加大力度對勞動紀律監(jiān)管,，在工作環(huán)境改善后,，重整旗鼓，整裝面貌,?；仡櫚肽陙淼墓ぷ鳎煽兪侵髁?，我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好,。

五,、努力方向

1、進一步強化管理,、加強醫(yī)護人員醫(yī)療培訓,，提高醫(yī)護人員的專業(yè)技能。

2,、堅持以專業(yè)的醫(yī)療救治能力和熱情的服務(wù)態(tài)度來回報患者的信任及配合,。

20xx年上半年結(jié)束，我們雖然取得了一定的成績,，但是工作的積極主動性還不夠強,，在下半年的工作中，我們將不斷進取,，以真誠的,、飽滿的工作熱情對待每一位病患，爭取科室及醫(yī)院更好的發(fā)展,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 4

半年的工作即將結(jié)束,，在院領(lǐng)導的重視與關(guān)心下，我院院內(nèi)的感染工作做出了大量工作,，從組織落實開始,，到嚴格管理制度，開展了各種監(jiān)測等,，采取多種措施,。使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學化,。將院內(nèi)感染率控制在較低水平,。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院半年年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

1,、加強組織領(lǐng)導,，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下,，認真抓好各科室,，特別是重點科室的日常工作，定期,、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行監(jiān)督,、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集,、統(tǒng)計,。由于工作層層落實，保證了我院的院內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

2,、進一步完善管理制度并貫徹落實。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。制定了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。加強制度系列學習,，并認真貫徹實行，對于搞好防范意識，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院內(nèi)質(zhì)控組定定期每月末將全院的治療科室,，特別是重點科室(口腔科,、輸液室,、檢驗科,、供應(yīng)室)檢查制度的落實情況,，及重點科室的空氣、物表,、手衛(wèi)生的細菌監(jiān)測充分發(fā)揮制度的管理作用,，做各項工作落實到實處。

3,、加強院感知識的培訓，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。

結(jié)合本院實際,，院領(lǐng)導組織開展一系列的.專題講座和學術(shù)交流,，如抗生素使用,，醫(yī)療事故的處理條例,，手衛(wèi)生消毒，安全知識等培訓,。對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防控制醫(yī)院感染學習后,，增強了大家的防范意識,，提高我院預(yù)計控制醫(yī)院感染水平。

4,、管好一次性用品,，保證患者的醫(yī)療安全制度，防止院內(nèi)感染,。

在今年的上半年一次性用品的購進中,，院領(lǐng)導加強了這一方面的管理工作。嚴格查證,，檢查質(zhì)量,。對購進一次性用品進行檢查，登記,。把握好一次性用品消毒及購進的關(guān)口。嚴禁不合格產(chǎn)品進入我院,。在半年我院購進的一次性用品無一不合格,，各種消毒都一律實行了小包裝。院內(nèi)質(zhì)控將每一季度對庫房及科室有效的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,。護理人員在使用前嚴格查對以防止過期、失效的一次性用品給病人使用,。由于嚴格把關(guān),，無一例病人使用不合格的一次性做無菌醫(yī)療用品，對各科使用過的一次性用品,，各科室一直堅持按《醫(yī)療廢棄物管理辦法》進行分類處置,。

總之，在半年的院內(nèi)感染控制工作中,，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展的比較順利,，取得良好的效果,，我相信在下半年里，只要不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,，改掉錯誤,，我們將把院內(nèi)感染控制工作做到更好。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 5

今年下半年,，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導下,，院感科將狠抓制度落實，責任明確到位,，提高執(zhí)行力,，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障患者安全。

一,、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè),，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。

二,、在院感實際工作的開展中,，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責,，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實,，達到責任明確到位，明確到人,。對于醫(yī)院感染管理中存在的問題及時提出整改措施,。

三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》,，每月進行統(tǒng)計,、分析、反饋感染病例監(jiān)測,。

四,、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋;及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的'措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行,。

五,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、新生兒病室,、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室,、換藥室進行空氣、物體表面,、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測并進行相關(guān)指導，不合格部門,、科室查找原因,，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。

六,、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,，提高手衛(wèi)生依從性。

七,、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械,、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。

八,、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓,，提高全院人員院感意識。

九,、對醫(yī)療廢物分類,、管理工作進行指導與監(jiān)督。

十,、對20xx年新進人員及實習進修人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 6

上半年來，感控辦在院領(lǐng)導及醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導下,，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準,，不斷地推進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作持續(xù)發(fā)展,，進一步提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，較好地完成了上半年各項工作任務(wù),，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、夯實感染管理組織,，完善管理體系,，加大監(jiān)管力度

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責,，落實目標任務(wù),，夯實科室感染質(zhì)量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質(zhì)控員承擔,，履行崗位職責，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細化，落實到人,。感控辦固定4名兼職質(zhì)控員,，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)感染管理工作存在問題,，現(xiàn)場給予書面反饋,，每周在院周會上及每月質(zhì)量控制簡報上通報一次，各科感控組長負責整改并逐項落實,，對存在問題進行日常追蹤,，使院感工作得到持續(xù)改進,。

二,、加強院感知識宣傳和培訓,，提高院感防控水平

為提高醫(yī)院感染知識水平,，感控辦采取集中培訓及科室自學相合的方法對醫(yī)務(wù)人員進行培訓，上半年共進行集中培訓6次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內(nèi)容進行了考核，提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務(wù)學習，提高自身專業(yè)素質(zhì)，堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學習，于今年3月份派出2人參加省級醫(yī)院感染管理培訓,，4月份1人參加國家級培訓,。

三,、加強院感控制質(zhì)量管理，逐步持續(xù)改進工作

進一步加強院感環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，結(jié)合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理考核標準,，繼續(xù)加強對手術(shù)室,、ICU,、消毒供應(yīng)中心,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡室,、血透室、口腔科等重點科室的監(jiān)督檢查,，并給予技術(shù)支持與指導;對重點環(huán)節(jié),、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤,、流程持續(xù)改進工作,，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化,、流程化;對感染高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質(zhì)量控制工作,，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。提供安全的醫(yī)療環(huán)境四,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,，

1、醫(yī)院感染發(fā)病率與病例監(jiān)測：日常通過眾陽感染監(jiān)測系統(tǒng)實施醫(yī)院感染監(jiān)測,，篩查高危因素的病例預(yù)警,，審核上報的醫(yī)院感染病例。2017年1—5月份共監(jiān)測病人29778人,，醫(yī)院感染人數(shù)178例,，194例次;醫(yī)院感染發(fā)病率0.60%，例次發(fā)病率0.65%;上報醫(yī)院感染病例194份,，其中遲報病例126份,，漏報病例18份，6月份醫(yī)院分析醫(yī)院感染危險因素,，提出防控措施。感染數(shù)據(jù)待統(tǒng)計中,，針對每月以重點部門為主進

2,、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：行監(jiān)測，環(huán)境衛(wèi)生學1-5月份共監(jiān)測標本251份,，其中常規(guī)監(jiān)測245份(合格239份,，超標6份)，復檢6份,，合格率97.55%,。對監(jiān)測不醫(yī)院感染危險因素，提出防合格情況,，及時反饋科室,，并協(xié)助分析控措施，對全院各臨床科室,、醫(yī)技科整改后復檢均合格,。于5月份室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支,，合格32支,，合格率70%，對不合格燈管更換后,，消毒效果均達標,。循環(huán)風消毒機137臺，每季度有物業(yè)辦負責過濾網(wǎng)的清洗,，二季度過濾網(wǎng)的清洗正在進行中,。

3、靜脈置管的.“三管”病人每日進行評估,，一季度使用呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)感染率4.52‰;使用導尿管,、中心靜脈置管均未發(fā)生醫(yī)采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施，二季度院感染,，對使用呼吸機監(jiān)測結(jié)果況正在匯總中,。

4、多重耐藥菌目標性監(jiān)測：截止到目前(06-08),，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌52株,，其中醫(yī)院感染30株，定植10株,，社區(qū)感染9株,，定植1株，其它2株,，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件,。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措加強工作人員自我防護,，避免交叉感染,。施，并及時落實追蹤檢查,。

5,、手術(shù)切口目標性監(jiān)測：一季度監(jiān)測手術(shù)切口共3227例，其中Ⅰ類手術(shù)切口監(jiān)測1016例,，Ⅱ類手術(shù)切口監(jiān)測1998例,，Ⅲ類手術(shù)切口監(jiān)測171例、Ⅳ類手術(shù)切口監(jiān)測42例,，均未發(fā)生手術(shù)切口感染,，第二季度監(jiān)測結(jié)果正在匯總中。

6,、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前,，職業(yè)暴露共計上報19人,，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應(yīng)的處理，其中2人分別在48小時內(nèi)進行了預(yù)防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白,，1人在24小時內(nèi)注射了芐星青霉素,，其費用均按程序給與了報銷。

五,、加強手衛(wèi)生規(guī)范

手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為一步加強醫(yī)手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施,，務(wù)人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月,，懸掛活動條幅，完善部分洗手設(shè)施,，配備了洗手液,、干手紙、更換新洗手圖300余張,，使用宣傳展板4塊,。全院病房門口、治療車,、操作臺配備了快速手消液,。開展了全員性培訓工作，現(xiàn)場示教操作六步洗手法,，讓全院醫(yī)務(wù)人員了解手衛(wèi)生重要性,，掌握洗手指征和正確洗手方法。

六,、加強醫(yī)療廢物及污水處置監(jiān)督管理工作

1,、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝,、運送,、交接轉(zhuǎn)運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，追蹤其整改情況,，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整,。

2,、加強污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負責污水處置工作，保證設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，做好污水的消毒處理,、日常監(jiān)測,，每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。

七,、存在問題及改進措施

1,、“精準感控，醫(yī)師主導”,，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報,、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床大夫?qū)︶t(yī)院感染診斷知識培訓,，提高診斷水平,，與臨床大夫溝通及時篩查病例預(yù)警，及時上報感染病例,，盡量避免遲報,、漏報發(fā)生。

2,、多重耐藥菌防控工作有待加強,，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學室等部門溝通,，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦,，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率,。

3,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持,，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度,，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率,。

4,、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管,。

5,、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作,，逐步提高送檢率,。

6、改進管理方法,，以日常監(jiān)測與定期督導相結(jié)合,，每季度以簡報的形式,，對科室感染率、微生物檢出情況,、存在問題及整改情況等進行分析,，為臨床提供依據(jù)。

通過上半年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階,，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境,，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 7

今年上半年,，在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導和大力支持下,，在市、縣有關(guān)專家的指導下,，我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標準,，以規(guī)范化,、流程化管理為目標，健全我院院感管理組織體系,，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責,，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一,、健全院感組織體系，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

為了加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責,，確保院內(nèi)感染管理工作的順利開展，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科,、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。

二,、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責

為了院感工作能夠規(guī)范化,、制度化,、科學化,，今年上半年院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律,、法規(guī)，結(jié)合我院實際情況,，制定了一系列院感各項規(guī)章制度和職責,，使全院醫(yī)護人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責,。

三,、制定各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程

為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律,、法規(guī)，結(jié)合我院實際情況,，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程,，為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ),。

四,、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識

通過舉辦全員醫(yī)護人員院感知識培訓,，使全員醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責外,，提高了全員醫(yī)護人員的院感意識,。

五,、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的'法律,、法規(guī),，結(jié)合我院實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集,、分類,、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理,。

六,、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用

消毒供應(yīng)室(CSSD)作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下,，我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順利完工并投入使用,。同時為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順利開展，醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙,。

總之,，我院院感科自成立以來能夠取得以上成績，這與以盧院長為首的院領(lǐng)導和全院職工的大力支持和無比關(guān)懷是分不開的,，我科將在接下來的工作當中再接再厲,，以不辜負領(lǐng)導的期望!

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 8

回顧過去的半年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪,。欣慰的是科室成員能夠團結(jié)一心,，共同克服困難,，自豪的是在有限的人力物力資源下,，我科室能夠在保證醫(yī)療安全的前提下，完成醫(yī)院下達的各項任務(wù),。在院領(lǐng)導和護理部領(lǐng)導下,，針對年初制定的目標規(guī)劃，全體醫(yī)護人員狠抓落實,、認真實施,、不懈努力，圓滿地完成了各項任務(wù),，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收,。

一、打造科室文化,，樹立團隊精神

積極響應(yīng)醫(yī)院的號召,，科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度,、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,，并有討論記錄。堅持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,，積極參加一切政治活動,，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準,，全心全意為人民服務(wù),。

二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)

在日常工作中,，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考“假如我是病人”,。積極推行年初規(guī)劃的 “一對一全程服務(wù)”，接待好每一個病人,，做好每一項工作,，關(guān)心每一個病人，當病人入院時,，護士熱情迎接,，自我介紹，做好各項安撫工作,，加強與病人溝通,，減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,，增強對疾病治療的信心,。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),，態(tài)度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。

三,、規(guī)范整體護理,，爭創(chuàng)一流管理

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié),。建立健全服務(wù)目標,，自覺接受病入及社會的監(jiān)督，做好每月滿意度調(diào)查,，深入開展優(yōu)質(zhì)化護理,，積極發(fā)揮護士的'主觀能動性，特別加強入院、入院期間,、出院回訪措施的落實,、對科室護士的滿意度調(diào)查等工作,，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護理做得更加完善,，嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,，無差錯事故發(fā)生,。嚴格消毒,、滅菌、隔離措施的落實,、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,，注射做到一人一針一管一巾一帶,。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,，一次性無菌注射器、輸血,、輸液器等用后,，消毒、毀形,、焚燒,，半年院內(nèi)感染率為0.

四,、提高護士素質(zhì),、培養(yǎng)一流人才

社會不斷前進和發(fā)展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié),。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高,、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍,。首先我們通過不間斷的學習,，提高護理專業(yè)理論水平,，做到每月進行業(yè)務(wù)學習，每季進行操作考核和“三基”理論考試,，不僅如此,，每月護理部還組織年輕護士培訓學習，從中使大家的思維方式,、文明禮貌,、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,，我們相信,，只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德,、專業(yè)技術(shù),，才能更好地服務(wù)于社會，為社會做貢獻,。

五,、工作業(yè)績

我科半年來收治病人500多例，搶救多個危重病人,，隨著護理條件,，護理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科圓滿完成了每月計劃,。但是我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,，持之以恒;在人性化護理方面，病人的回訪和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫,、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足,。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的,。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習,，使服務(wù)更情感化和人性化,，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 9

20xx年,，院感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強院感質(zhì)控工作,，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

1,、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室,、產(chǎn)房、流產(chǎn)室,、化驗室等重點科室進行不定期檢查,、督導,，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋,，科室找出原因,，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進效果,。

2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查,，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實,，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋,、制止,。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。

3,、每月對所有臨床,、醫(yī)技、門診,、物業(yè)保潔進行1次全面督導,、檢查，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、院感知識學習,、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,，提出整改意見,，跟蹤檢查整改效果。

二,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測

1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，我院的現(xiàn)患率為零,。

2、進行了20xx年上半年手術(shù)切口目標性監(jiān)測,、總結(jié),，上半年我院剖宮產(chǎn)切口感染率為0.說明我院手術(shù)切口感染的.控制工作卓有成效,。

3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計,、分析2次,，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議,。

4,、對所有的住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例,，對所有手術(shù)病例進行手術(shù)切口目標性檢測,，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染問題、線索,，及時采取應(yīng)對措施,。共調(diào)查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%,，低于去年,。

5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測,，每月對重點科室,、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面,、消毒液,、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結(jié),。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測,，每日進行預(yù)真空試驗，每鍋進行化學,、物理檢測,，并記錄監(jiān)測結(jié)果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%,，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%),，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%,，消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%)，合格率均高于去年,。

三,、加強醫(yī)療廢物管理

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律,、法規(guī)和規(guī)章制度,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，雙層包裝,，標識清楚，密閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

四,、加強院感防控知識的學習和培訓

根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃,，組織全員進行了“院內(nèi)感染控制重要性”、“預(yù)防,、控制埃博拉”,、《20xx版消毒技術(shù)規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次,，并進行了考試,，對新進醫(yī)務(wù)人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習,，每季度一次考試,，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識,，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，提高了依從性。

五,、存在的問題

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力,，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念,，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格,。物業(yè)人員文化程度低，學習,、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,，存在交叉感染的安全隱患。

3,、臨床科室對院內(nèi)感染的診斷,、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象,，全年漏報率為33.3%,，高于不超過20%的標準。

4,、我院院感專職人員尚未取得合格證,，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關(guān)知識及技術(shù)的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難,。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié) 10

我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃,，并組織實施，及時監(jiān)測效果,，及時修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

一,、加強組織領(lǐng)導、嚴格執(zhí)行管理制度,，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,，加強制度的建設(shè)和學習，并認真貫徹執(zhí)行,，對于提高防范意識,、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此,，科室領(lǐng)導及醫(yī)院感染監(jiān)控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實,，認真抓好日常工作，定期,、不定期對本科的院內(nèi)感染控制工作進行督促,、檢查，使各項工作落實到實處,，保證了我科內(nèi)感染管理工作的順利開展,。

二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒,、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總,、分析監(jiān)測結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

1,、病歷監(jiān)測

①感染率監(jiān)測：我科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》達到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求,。

②漏報率的監(jiān)測：我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理開始,，我科針對漏報多進行處罰、現(xiàn)在已符合衛(wèi)生部要求的20%,。

③我科對無菌切口進行感染率調(diào)查,，感染率為0.2%。達到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2,、環(huán)境衛(wèi)生及消毒滅菌監(jiān)測

我科每月對空氣,、物表,、工作人員手,、消毒液等進行監(jiān)測，醫(yī)院感染辦每季度輪轉(zhuǎn)監(jiān)測一次,，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,，通過院感通信及時反饋各科室。

3,、目標性監(jiān)測：對接受侵入性操作患者,、手術(shù)患者切口、手衛(wèi)生,、無菌操作進行目標性監(jiān)測,，通過觀察醫(yī)生換藥、采集病歷及護理記錄,、各種檢測報告(X線,、胸片)等，向醫(yī)生,、護士了解病人情況,、床頭查看病人等方式選定目標，重點關(guān)注有留置導尿管,、動靜脈插管,、使用呼吸機等侵入性治療,、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人,，前瞻性給予預(yù)防醫(yī)院感染方面的指導意見,，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調(diào)整監(jiān)控策略,，以達到減少各種危險因素,，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的,，取得了良好的效果,。

4、加強了醫(yī)療廢物管理：科室不斷完善各項規(guī)章制度,，明確醫(yī)療廢物管理人員職責,，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。我科醫(yī)療廢物的分類、收集,、貯存,、包裝、運送,、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

5,、職業(yè)暴露：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護,，制定防護制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標準預(yù)防,、著裝防護等),，在日常醫(yī)療活動中，根據(jù)科室工作特點提供相應(yīng)的防護用品,，如口罩,、帽子、手套,、護目鏡隔離衣,、防護服等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。職業(yè)暴露調(diào)查中,，發(fā)生銳器傷人數(shù)人，并及時處理傷口和上報,、追蹤和調(diào)查,。

6,、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，我科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查,。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,，結(jié)果各證齊全，全部合格,。

三,、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。

采取多種形式的感染知識的'培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。提高科預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料,，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平,。在全年的科內(nèi)感染控制工作中，由于科內(nèi)的高度重視,，及科室成員的積極配合,，工作開展比較順利，取得了良好的效果,。我們相信,，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗,、虛心學習,，我們將把感染控制工作做得更好,。

四、雖然本年度，我科的工作取得了很大的進展,，但是還一些存在問題：

1,、臨床感染管理小組沒有充分發(fā)揮其作用,。

2,、部分工作人員對院內(nèi)感染重視程度不夠，對病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時報送,。

3、對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監(jiān)測,。

對以上問題在20xx年將加強學習和管理,。