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2023年醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結(七篇)

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2023年醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結(七篇)
時間:2023-01-07 10:42:46     小編:zdfb

總結是寫給人看的,,條理不清,人們就看不下去,,即使看了也不知其所以然,,這樣就達不到總結的目的。那關于總結格式是怎樣的呢,?而個人總結又該怎么寫呢,?以下是小編精心整理的總結范文,供大家參考借鑒,,希望可以幫助到有需要的朋友,。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結篇一

《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》,、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試,。

***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,255份,、兒科的葉林海,,248份、外一科的范地福,,211份,。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,,外二科:846份,。

才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,減少醫(yī)療糾紛,,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關規(guī)范要求,結合我院實際情況,,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,,實行了分管院長業(yè)務查房制度,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,,有效地提高了我院的診療水平,。

20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報告

我主要負責醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作。這一年來,,在院領導和同事們的支持配合下,,我緊緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律,認真履行自己的職責,,集中大家的智慧和力量,,扎扎實實地開展了各項工作,較好地完成了工作任務,。

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開,到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,,現(xiàn)將這一年的工作情況向院內(nèi)作出匯報,。

1、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,,期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

2,、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達到二十五次,,操作正確無誤,,到12月21日底共計門診結算醫(yī)保1250人次,門診數(shù)據(jù)上傳準確,,無上傳錯誤信息,。醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費員積極的進行醫(yī)保病人的收費操作練習,每人達到一百人次,,6月份以后通過his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費720人次,,數(shù)據(jù)錄入準確,能夠順利的導入醫(yī)保工作單機并上傳,。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,,順利結算49次,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,,需要細致的做好病人病歷,、費用的審核工作。

3,、關于持卡就醫(yī),、實時結算的工作,全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實時結算工作會五次,,按照市區(qū)兩級的要求順利進行每一項工作。

4,、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進行補丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因導致醫(yī)保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,,細致的查找問題發(fā)生的原因,,及時的安裝殺毒軟件,并定期更新,。

1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會,,操作不熟悉,。

2、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,,導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能及時的對照,。

3、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,,藥品分類和診療項目不清楚,。

4、對于持卡就醫(yī)、實時結算工作了解較少,,政策和操作方法不了解,。

1、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施:加強收費人員的操作能力,,做好院內(nèi)數(shù)據(jù)庫的對照,,及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進行醫(yī)保知識政策的培訓工作。

2,、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī),、實時結算工作的順利進行,保證我院醫(yī)保工作的順利開展,。

(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,,每月對病歷質(zhì)量情況進行小結并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,,制定了整改措施,,督促及時整改。20xx年共檢查病歷5987份,,其中質(zhì)量病歷5551份,,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,,病歷甲級率為99.8,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科,、婦產(chǎn)科,、急診科。

鐵路局醫(yī)療保險中心:

20xx年,,我院在醫(yī)保中心的領導下,,根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認真開展工作,,落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務態(tài)度,、條件和環(huán)境,,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務質(zhì)量監(jiān)督考核的服務內(nèi)容,,做總結如下:

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,,有專門的醫(yī)保服務機構,,醫(yī)院設有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡員。

制作標準的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡管理等制度,并根據(jù)考核管理細則定期考核,。

設有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,??剖壹搬t(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,,及時公布藥品及醫(yī)療服務調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次,,有記錄,、有考試。

20xx年6-11月份,,我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬元,,門診刷卡費用xxx萬元,。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,,合理用藥方面上基本達到了要求,,嚴格控制出院帶藥量,在今年8 月份醫(yī)保中心領導給我院進行了醫(yī)保工作指導,根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改,。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結篇二

我院20xx年度的醫(yī)保工作在院長的領導下,,由業(yè)務副院長直接分管、協(xié)調(diào)我院的醫(yī)保工作,。根據(jù)年初與州醫(yī)保中心簽訂的協(xié)議,,我院認真貫徹和落實相關的政策、法規(guī)和州醫(yī)保中心的相關規(guī)定,,加強督促和檢查,,認真做好醫(yī)保工作,讓就診患者明明白白消費,,切實保障廣大參保人員待遇,,促進社會保障和衛(wèi)生事業(yè)的共同發(fā)展。現(xiàn)將20xx年度我院的醫(yī)保工作總結如下:

1,、在分管副院長的直接領導下,,設醫(yī)保辦公室對院內(nèi)醫(yī)保政策、法規(guī)的執(zhí)行情況進行督促檢查,,配合各醫(yī)保中心做好服務管理工作,。

2、建立健全了醫(yī)保工作管理制度,,醫(yī)療工作制度和相關工作制度,,建立首診負責制度,轉科,、轉院制度等相關的核心制度,。建立精神科臨床路徑,以科學化的臨床路徑管理入院患者的治療,、康復工作,。建立一日清單制度,讓住院患者明白自己每一天的治療情況,、費用支出情況,。但由于我院住院患者的特殊性,清單患者不易保管,,所以我院根據(jù)患者及家屬的需要提供一日清單或匯總清單,,對于此制度的執(zhí)行情況得到患者及家屬的理解,全年無此類投訴發(fā)生,。

3,、經(jīng)常深入門診、收費室及各臨床科室督促檢查收費情況和對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,,對用藥是否合理,、檢查是否合理,、治療項目是否合理進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理,。對住院的參保人員,,堅持不使用超出目錄范圍的藥物,如果病情特殊需要使用的,,必須向患者或者家屬說明情況,得到患者和家屬的同意并簽字確認后方能使用,。與患者家屬無法未得聯(lián)系的,,因病情需要使用特殊的治療、藥物的,,科室向醫(yī)務科,、醫(yī)保辦報告,得到批準后方可使用,。全年未發(fā)現(xiàn)有不合理用藥,、檢查、收費的情況,,能嚴格執(zhí)行醫(yī)保相關政策,。

4、嚴格執(zhí)行出,、入院標準,,認真執(zhí)行門診首診負責制,全年無推諉,、拒收病人的情況,,無不正當理由將患者轉院、出院的情況發(fā)生,。認真核對就診患者提供的《社會保障卡》與其身份是否相符,,就診患者是否按規(guī)定參保,全年所有住院患者均按實名住院,,沒有出院冒名住院的情況,。

5、全年辦理職工醫(yī)保出院結算xx人次,,住院總費用xx萬元,,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。辦理居民醫(yī)保出院結算xx人次,,住院總費用xx萬元,,醫(yī)保統(tǒng)籌支付基金xx萬元。

6,、嚴格按醫(yī)保相關政策對職工,、居民醫(yī)保門診慢性病進行現(xiàn)場報銷,。

7、嚴格執(zhí)行物價政策,,全年無發(fā)現(xiàn)違反相關價格政策,,私立項目收費、分解項目收費,、超標準收費的情況,。

8、每月按時做好醫(yī)保申報表,,及時報送相關部門,,督促財務人員按時申報兌付醫(yī)保資金。

1,、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,,及時傳達省州有關醫(yī)保的政策、法規(guī),。與中心機房溝通后,,將醫(yī)保相關政策及收費項目、收費價格在電子大屏幕進行公示,,由原來的廚窗式公示模式改進到電子化大屏幕公示,,及時更新及增減內(nèi)容,利用公示屏的宣傳,,主動接受患者及家屬的監(jiān)督,,讓來就診和住院的患者、家屬明白相關的.政策,、規(guī)定,,使患者能夠及時了解相關信息,明白我院收費及醫(yī)保工作管理情況,。

2,、每月一次組織學習新的醫(yī)保政策,對州,、市及和縣醫(yī)保中心反饋回來的意見進行通報,,落實整改。通過通報各科室對醫(yī)保,、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況所反映出來的問題,,有效地制止了醫(yī)療費用過快上漲的勢頭。

3,、門診部設立了導醫(yī)咨詢臺,,負責指導和幫助患者就診。并在收費室及住院部醒目位置設立醫(yī)保意見箱,,主動接受患者及家屬的監(jiān)督和投訴,,全年共開箱檢查12次,,未接到與醫(yī)療保險相關的投訴。

4,、熱情接待患者及家屬的來訪,、咨詢,認真進行講解和處理,,不能處理的及時向領導匯報協(xié)調(diào)有關部門給予處理,。遇特殊情況時,及時與醫(yī)保中心取得聯(lián)系,,及時溝通,,避免誤會,確保問題得到合理,、及時的解決,保障患者能得到及時,、有效的治療,。

5、深入科室,,了解醫(yī)保政策執(zhí)行情況,,認真聽取醫(yī)務人員及患者的意見,及時分析做好反饋,,做好各個環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)工作,,積極爭取更好的優(yōu)惠政策,更好的為患者服務,。

1,、按時上報上年度職工工資情況,以便州醫(yī)保中心核定當年的醫(yī)療保險繳費基數(shù),,并及時申報新進人員及退休職工醫(yī)療保險變更情況和辦理相關手續(xù),。

2、配合州,、市醫(yī)保中心完成臨時性的工作,,及時將有關部門的文件精神和政策接收、傳達并落實,。

3,、嚴格執(zhí)行《xxx人力資源和社會保障局關于進一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診特殊疾病慢性病管理工作的通知》(xx)〔2014]15號)規(guī)定,及時測試醫(yī)保收費系統(tǒng),,并于20xx年1月1日開始執(zhí)行特殊疾病,、慢性病即時結算工作。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結篇三

(一)基金收繳及支付情況

到x月底止,,全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xxx個,,投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個,,參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個;萬元,其中:萬元,,萬元,,收繳率達xx%;大病互助金xx.x萬元,收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元,。

據(jù)統(tǒng)計到x月底止,,全縣參保職工住院達xxx人次,基本醫(yī)療保險基金預計應支付xxx.x萬元,,已支付xxx.x萬元,,報付率達xx%;此外,有xx名患病職工進入大病互助金支付段,,萬余元,,已支付xx.x萬元。

到x月底止,,基金收支在總體結構上雖然保持了“以收定支,,略有結余”的平衡,但因其存儲量的大幅降落,,基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱,。因此,下階段的征繳工作必須有新的,、更大,、更快的進展,來增強基金的保障能力,。

(二)特殊人群醫(yī)藥費籌集,、支付情況

現(xiàn)有xxx名離休干部,xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管,。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xxxx元/人列入預算,,半年經(jīng)費為xx.x萬元。截止到x月x日,,我中心共代報xxx人次,,元的醫(yī)藥費。目前,,萬元醫(yī)藥費暫未報付,。

(三)更新了xxxx年度參保職工數(shù)據(jù)庫

醫(yī)保中心微機房經(jīng)過緊張籌備,已把各參保單位xxxx年度的業(yè)務數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫,,更新了資料庫,,目前計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)功能均能正常運作,為醫(yī)保中心各項工作制度的完善,,各項機制的高效運作打下了一個好的基矗

(四)召開了定點醫(yī)療機構培訓班

為了加強與各定點醫(yī)療機構的.交流,,通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫(yī)療保險政策,,我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構培訓班暨xxxx年度總結表彰會。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班,,實到xx家醫(yī)院共xx人,。戴子炎副書記、曾副縣長,、曠助理調(diào)研員,、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話。這次培訓班是非常及時,、必要的,,也是富有成效的,我們以培訓班交流學習的方式,,既找出了現(xiàn)有差距,,又找到了改進辦法,為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標,。

(五)得到了各定點醫(yī)療機構的大力支持

各定點醫(yī)療機構都很支持醫(yī)保的各項工作,,有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構都按要求添置了計算機網(wǎng)絡設備。現(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構已達xx家,。

(六)加大了對醫(yī)療機構的監(jiān)管力度

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上,堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,,有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長,,我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎工作到位,,基本上杜絕了冒名頂替,、套取統(tǒng)籌基金的行為,有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長,。在費用審核上,,做到該支付的一分錢不少,該拒付的一分錢不給,。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策,,她們多次遭白眼、被謾罵,、受委屈,,但仍然以笑臉相待,耐心解釋說明,。正是源于她們的公正和無私,,最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。

(七)落實了中心工作人員基本工資

在縣政府和財政的關懷下,,醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā),,解決了同志們的后顧之憂,,大家都表示今后要更加努力工作,不辜負政府和人民對我們社保機構的關懷和厚望,。

(八)加大了宣傳力度

醫(yī)療保險制度改革是社會關注的焦點,,為使醫(yī)療保險政策深入人心,我們堅持以輿論宣傳為導向,,并采取全方位,、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策。上半年,,我們舉辦了醫(yī)保知識競賽,,免費發(fā)放了《就診需知》、《ic卡使用說明》,、《醫(yī)??煊崱返刃麄髻Y料各計x.x萬份。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,,增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持,,在他們心中逐漸樹起了“xxx醫(yī)保”優(yōu)質(zhì)服務的好形象,。由于我們周到的宣傳,,過去對醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的,、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了,,理解、支持的呼聲高了,。

1,、繼續(xù)強化醫(yī)保基金征繳力度

眾所周知,,“以收定支,,略有節(jié)余;上月預繳,下月支付”是醫(yī)?;鸬恼骼U原則,。如果基金按時足額征繳不能及時到位,那么保支付則會成為一句口號,。所以繼續(xù)強化醫(yī)?;鹫骼U力度,確保首批參保單位的基金征繳率達到xxx%,,兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾,,仍然是需我們進行長期工作,要堅持不懈的目標。

2,、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務培訓班

醫(yī)療保險涉及面廣,,其業(yè)務流程是三大保險中最為復雜的,稍有不慎,,就會給廣大參保職工帶來諸多不便,,加重患病職工的痛苦。作為醫(yī)療保險基金管理服務部門,,我們不僅自己要樹立服務意識,,還同時要求與醫(yī)保業(yè)務相關的部門,也要有著克己為民的服務觀念,。為此,,我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡員、各定點醫(yī)療機構的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務培訓班,。

3,、催促定點醫(yī)療機構盡快購置計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)

為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務信息網(wǎng)絡系統(tǒng),早日實現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能,,方便廣大職工就醫(yī),,且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理,建立完善的統(tǒng)計指標體系和信息反饋體系,,我們將催促各定點醫(yī)療機構和零售藥店盡快配置好計算機網(wǎng)絡系統(tǒng),。

與任何一項改革一樣,醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位,、參保人的理解,、參與和支持,才能順利進行,,才能真正發(fā)揮其促進經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定,、提高參保職工健康水平的作用,。在今后的工作中,我們將以高度的歷史使命感,,只爭朝夕的精神,,開拓進取,扎實工作,,為發(fā)展xxx經(jīng)濟,、維護社會穩(wěn)定做出貢獻!也請縣委、縣政府對我們的工作一如既往地支持,。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結篇四

20xx年在我院領導重視下,,按照醫(yī)保站的工作精神,我院認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:

為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,,院領導高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標,,加強了組織領導,。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責任人,,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,,我們進行了廣泛的宣傳學習活動,召開全院職工會議,,講解醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。舉辦醫(yī)保知識培訓,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏,,將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬簽字,,對醫(yī)保帳目實行公開制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領導小組會議,,總結分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落

到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記,、住院治療、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,,嚴格實行責任追究,,從嚴處理有關責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,受到病人好評. 為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結合工作實際,,我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等計劃,并定期進行考評,,制定改進措施,。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進行病床邊即訪政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時嚴肅處理,,并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,,全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,,各司其職,,各負其責。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保站的有關醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。

通過全院職工的共同努力和認真工作,圓滿完成了全年各項任務,。在今后的工作中,,我們還需嚴把政策關,從細節(jié)入手,,認真總結經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服務,,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,,為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結篇五

1,、20xx年與我院簽署定點醫(yī)院協(xié)議的行政部門有:

1)1月份與榆林市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議,。

2)3月份與神木市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療服務協(xié)議。

3)5月份與神木市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室簽訂醫(yī)療服務協(xié)議,。

4)榆林市工商保險服務中心,。

5)神木市民政局。

6)鐵嶺市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保中心未重新簽署的,,都延續(xù)之前的協(xié)議,。

2、認真學習宣傳各險種的各項政策規(guī)定,,并貫徹執(zhí)行,。實時更新合療政策宣傳欄,;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫(yī)保,、合療等各部門辦公室上傳報表,。每月去合療辦公室報送報銷資料??爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)

3,、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問題,,減少不必要的損失,。季度統(tǒng)計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時發(fā)放至各科室,,讓各臨床科室都能了解,、掌握合療患者的費用情況,及時做出調(diào)整,。

4,、匯總季度各科室收治的合療患者人數(shù)給與獎勵,對于違反政策的個人及科室給與處罰,,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營辦發(fā)放,。

5、醫(yī)保,、合療運行情況

1)合療:上半年(1-5月份)共報付合療患者247人次,,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,,申請合療基金515275元,。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,,住院實際補償率為74%,。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,,自費藥占比為10.8%,。單病種執(zhí)行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,,在榆林,、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助,。

2)醫(yī)保:(榆林)

門診:門診目前已累計刷卡97人次,,總金額20xx7.74元。

住院:報出12例患者,。住院總金額為51098.5元,,醫(yī)保墊付38934.68元,患者自負12163.82元,。

3)民政:共報付9人次,,醫(yī)療費用33662.97元,民政補助4035.41元,。

4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,,總醫(yī)療費用14359.69元,報銷金額1318.22元,,報銷比例達92%,。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結篇六

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院進行了如下操作:

一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。

二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。

三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定,。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,,從嚴處理有關責任人,。

五是醫(yī)院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結合工作實際,,從以下三方面實施工作:

一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,,制定改進措施,。

二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。

三是加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,,督促檢查,及時嚴肅處理,,并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結1000字左右 醫(yī)院醫(yī)保辦年終工作總結篇七

20xx年在我院領導高度重視下,,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進,,, 狠抓落實”的整體思路,,認真開展各項工作。經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結如下:

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的服務,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,我院領導班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標,,.加強組織領導,,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保的全面管理,。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。加強醫(yī)院信息化管理,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范更便捷的服務患者,。大大減少了差錯的發(fā)生。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,,提高了醫(yī)保工作認識,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,,我院配置了電子顯示屏,,將收費項目,收費標準,,藥品價格公布于眾,,接受群眾監(jiān)督,全面推行住院病人費用“一日清單制”, 醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策落到實處,。進一步強化責任,,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記,,住院治療,,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴格實行責任追究,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),,正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,,各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,、合理用藥,杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,,我科工作人員嚴格把關、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,,認真工作,圓滿完成了各項工作任務,,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,,門診病人1961人次,總費用1977312元,,接待定點我院的離休干部158人次,,總費用233996.19元,發(fā)生直補款1544299.5元,,大大減輕了群眾看病負擔,。

我院醫(yī)保工作在開展過程中得到了醫(yī)保處的大力支持,再加上我院領導的正確領導,全員醫(yī)務人員的的大力配合,,才使得醫(yī)保工作得以順利進行,。20xx年的工作雖然取得了一定成績但仍存在不足之處,在今后的工作中,,嚴把政策關,,從細節(jié)入手,認真總結經(jīng)驗,,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,,

1 加強各項服務的管理優(yōu)質(zhì)化,方便于民,,取信于民,。

2 做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3 加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。

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