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弱視矯正有哪幾種方法篇一

2、6歲以前是視覺中樞發(fā)育成熟的黃金時段,，錯過這時段,，治療效果會下降。

3,、滿3歲的小孩子已懂得比視標(biāo)時,，一定要帶給眼科?？漆t(yī)師檢查視力。

4,、必要時還要點睫狀肌松弛劑,，才能驗出真正的屈光度數(shù)。

5,、須先由眼科?？漆t(yī)師檢查，確認(rèn)弱視成因,，再予以正確的治療方式,。

6、通常是采用遮眼訓(xùn)練,，用眼罩將好的一眼遮住,，強迫小孩子使用弱視的眼睛。

7,、追蹤治療從數(shù)周至數(shù)月不等,，須遵照醫(yī)囑定期回診。

弱視矯正有哪幾種方法篇二

一,、遮蓋療法

遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,，它是治療兒童弱視最簡單、最經(jīng)濟,、最有效的方法之一,。

1、短小遮蓋法

適用于弱視眼視力已恢復(fù)正常但仍低于健眼者,，為鞏固療效,，可在做作業(yè)或看書時遮蓋健眼，平時不遮蓋,。

2,、單眼嚴(yán)格遮蓋法

適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,，而另一眼因抑制較深,，視力較差。方法為：用黑布眼罩嚴(yán)密遮蓋視力比較好的眼,，強迫弱視眼看東西,，使其受到刺激鍛煉，逐漸消除抑制,，使視力提高,，對于3歲以下的弱視患兒，可連續(xù)遮蓋3天后，放開1天,。3歲以上患兒可連續(xù)遮蓋3一5天,，放開1天。在治療過程中,，應(yīng)當(dāng)檢查弱視眼視力變化情況,，每半月復(fù)查一次視力，同時要注意健眼視力,，防止發(fā)生因遮蓋而引起的視力減退,。

3、雙眼交替遮蓋法

適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視,。如果弱視雙眼視力相等，可采用雙眼等量交替遮蓋,，左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,，可根據(jù)具體情況采用4:l或5:1的方法，即遮蓋視力較好的眼4天,，然后改遮蓋視力較差的眼1天,，使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉，促使視力提高快些,，以求達(dá)到雙眼視力平衡上升的目的,。

4、半遮蓋法

適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒,。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,，人為地造成健眼視力低于弱視眼，使弱視眼有更多的機會看東西,，有利于雙眼視功能的建立與完善,。

二、精細(xì)目力訓(xùn)練

是對于弱視眼的一種特別應(yīng)用鍛煉,，有利于視覺發(fā)育和提高視力,。精細(xì)目力訓(xùn)練方法很多，應(yīng)根據(jù)弱視患兒的年齡,、智力和視力等情況選用,，也可經(jīng)常變更訓(xùn)練方法，例如：用紅絲線穿縫針,，縫針大小可根據(jù)視力情況決定,。也可練習(xí)刺繡、描圖,、繪畫,、書法等。精細(xì)目力訓(xùn)練必須使用弱視眼,，每天1次,，每次10～15分鐘,。精細(xì)目力訓(xùn)練是兒童弱視治療成功的重要環(huán)節(jié)，家長要重視這種簡便易行的訓(xùn)練,，常抓不懈,。

三、弱視治療儀

如脈沖紅光療法,，適用于各種弱視患兒,，每天照射3次，每次15分鐘,，3個月為一個療程,。后像燈適用于非中心注視的弱視，主要缺點是療程長,，每次治療時間長,。

四、綜合療法

由于各種治療方法機理不盡相同,，所以綜合療法比單一療法優(yōu)越,。一眼弱視患兒，首先常規(guī)遮蓋健眼,，給弱視眼更多的注視鍛煉,，配合精細(xì)目力訓(xùn)練、脈沖紅光刺激等,。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,，經(jīng)數(shù)月治療后如果弱視眼視力提高，可去醫(yī)院作進(jìn)一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進(jìn)行融合訓(xùn)練),。

總之,，治療弱視年齡越小越好，最好在3--5歲以前進(jìn)行,。眾所周知,，雙眼視覺發(fā)育1-2歲基本形成，所以3歲之前屬于視覺發(fā)育關(guān)鍵時期,。大多數(shù)弱視患兒不能在3歲前被發(fā)現(xiàn)與治療,。6一8歲發(fā)育基本趨于完善，如到10歲以后發(fā)現(xiàn)弱視再進(jìn)行治療,，效果基本無望,。

弱視矯正有哪幾種方法篇三

1.視力檢查。

2.外眼及眼底檢查,。

3.屈光檢查,。

4.斜視檢查。

5.固視性質(zhì)檢查。

6.雙眼單視檢查,。

7.視網(wǎng)膜對應(yīng)檢查,。

8.融合功能檢查。

9.立體視覺檢查,。

弱視矯正有哪幾種方法篇四

1.斜視性弱視

發(fā)生在單眼,，患兒有斜視或曾有過斜視，常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患兒,，其由于大腦皮質(zhì)主動抑制斜眼的視覺沖動,，長期抑制形成弱視，視覺抑制和弱視只是量的差別,，一般為斜眼注射時可以解除抑制,，而弱視則為持續(xù)性視力減退。斜視發(fā)生的年齡越早,，產(chǎn)生的抑制越快,，弱視的程度越深。

2.屈光參差性弱視

因兩眼不同視,，兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同，屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,，引起兩眼融合反射刺激不足,，不能形成雙眼單視，從而產(chǎn)生被動性抑制,，兩眼屈光相并300度以上者,，屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在,。弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān),，但與注視性質(zhì)有關(guān)，旁中央注視者弱視程度較深,，這類弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似,，是功能性的和可逆的。臨床上有時也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,，還是繼發(fā)于斜視,，此型如能早期發(fā)現(xiàn)，及時配戴眼鏡,，可以預(yù)防,。

3.屈光不正性弱視

多為雙眼性，發(fā)生在高度近視,、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,，多數(shù)近視在600度以上，遠(yuǎn)視在500度以上，散光≥200度或兼有散光者,。雙眼視力相等或相似,，并無雙眼物像融合機能障礙，故不引起黃斑功能性抑制,，若及時配戴適當(dāng)?shù)难坨R,，視力可逐漸提高。

弱視矯正有哪幾種方法篇五

1,、醫(yī)院診治

帶孩子到正規(guī)醫(yī)院檢查,，確診后是弱視的話，要抓緊時間治療,，一般12歲以下治療效果是很好的,，3--6歲是最好時間一般醫(yī)院會用戴眼鏡，遮蓋,，串珠等傳統(tǒng)方法,，還需要配合中藥治療，還可以配合弱視網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練治療弱視,。

兒童弱視,、斜視一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)盡早治療。如果戴鏡矯正不了眼位,，沒有顯著效果就要根據(jù)醫(yī)生檢查情況,，在治療弱視雙眼視力平衡后，可考慮手術(shù)治療,。通過手術(shù)治療能夠使弱視得到很好地快速的治療,。

2、弱視訓(xùn)練

讓小兒接受傳統(tǒng)的治療,，將健康的一只眼睛遮住,，強制讓患有弱視得眼睛進(jìn)行注視，一般會讓弱視眼進(jìn)行比較穿針,、描圖,、穿珠子等訓(xùn)練，以提高弱視眼的視力水平,。隨著科技的發(fā)展,，現(xiàn)在一般使用比較先進(jìn)的視力訓(xùn)練儀器來幫助矯正視力。

除了進(jìn)行弱視訓(xùn)練治療之外,，還要進(jìn)行正確的驗光,，佩戴一副適合的眼睛也是非常重要的。弱視眼視力提高到1.0,，不要立刻停止進(jìn)行弱視治療,，仍應(yīng)堅持戴眼鏡,，并逐漸縮短遮蓋時間，避免復(fù)發(fā),。精細(xì)作業(yè)訓(xùn)練通過手,、眼、大腦皮層協(xié)調(diào)訓(xùn)練,，能使弱視眼黃斑功能抑制較快解除而中心視力提高,。

3、飲食治療

平時要讓孩子注意平常的飲食,、用眼習(xí)慣,，適當(dāng)補充葉黃素幫助視力的恢復(fù)。

堿性食物：柑橘,、蘋果,、海帶及新鮮蔬菜等。

含維生素c,、b的食物：鮮棗,、柑橘、西紅柿,、馬鈴薯,、肉類、動物肝,、腎和乳類,。

含鉻的食物：糙米、玉米,、紅糖等，此外瘦肉,、魚,、蛋類及蘿卜、豆角中也有一定含量,。

含咖啡因的食物：茶葉,、咖啡和巧克力等。

含鋅的食物：牡蠣,、牛肉,、牛肝、豬肉,、蛋類,、花生、核桃,、土豆,、黃瓜,、胡蘿卜、西紅柿,、蘋果等,。

含鈣食物：蝦、海帶,、大豆,、蔬菜、牛奶,、花生,、橘、橙和蛋黃等,。

含核黃素的食物：牛奶,、干酪、瘦肉,、蛋類,、酵母和扁豆等。

含維生素a的食物：豬肝,、雞肝,、蛋黃、牛奶,、羊奶等,。

弱視矯正有哪幾種方法篇六

1、穿圈訓(xùn)練

手持鐵絲做的直徑1厘米的圓圈,，用弱視眼看準(zhǔn)圓圈,，同時用一鐵絲穿過，每日反復(fù)訓(xùn)練,，直到能迅速準(zhǔn)確地穿過此圈時為止,。嚴(yán)重弱視者，不能準(zhǔn)確地穿過圓圈,。

2,、刺繡訓(xùn)練

為了提高弱視的視力，可遮蓋健眼,，用弱視眼進(jìn)行刺繡(繡花)訓(xùn)練,。這也是一種有效的家庭訓(xùn)練方法。

3,、刺點訓(xùn)練

正常注視或經(jīng)過注視訓(xùn)練后恢復(fù)為中心注視者可選用本訓(xùn)練,。可在普通的白紙上用點線畫成各種動物或物體作為訓(xùn)練用圖畫,。訓(xùn)練時遮蓋健眼,，手持縫紉針,，用弱視眼看圖形，并用針對準(zhǔn)每個點刺下去,。本法是簡單易行的家庭訓(xùn)練方法,，一般弱視程度嚴(yán)重者，在訓(xùn)練初期不能刺準(zhǔn)圖形,，但經(jīng)過反復(fù)訓(xùn)練后可準(zhǔn)確刺點,。

4、兩眼單視功能訓(xùn)練

拿一塊厚紙,，并用它卷成一個圓筒,，筒的長度為25厘米，筒的直徑為2-3厘米,。將此筒放于一只眼睛前,，并將另一只手手掌緊靠筒旁放好，具有兩眼單視的人,，此時在手掌上看見一個窟窿(圈),，并經(jīng)過它可以看見和經(jīng)過筒的那只眼睛所看見的目標(biāo)。

當(dāng)兩眼不能單視時,，首先看到的或者是一個“窟窿”(圈),，或者只看見手掌，只有在練習(xí)成功后才開始同時看到窟窿(圈)和手掌,，而后才逐漸保持圈位于手掌中央,。這就是著名的手掌生圈訓(xùn)練。這個試驗很簡單,，也可將手掌用與紙顏色不同的紙板代替,，是家庭訓(xùn)練用的最簡單方法。

5,、集合訓(xùn)練法

本療法的目的是增強集合力,。將患者下頦固定不動，令其注視某目標(biāo),，再讓該目標(biāo)逐漸向眼前靠近，此時眼不斷增強集合力,，如此反復(fù)進(jìn)行,，可以訓(xùn)練集合。

6,、交替注視訓(xùn)練

檢查者可用各種玩具,、畫片、硬幣等交替放置于中隔兩側(cè),，檢查者坐于患者對面,，觀察患者位置同時用一分硬幣放于中隔的右側(cè),，令右眼確認(rèn)是“背面”還是“正面”。其次,，用2分硬幣,，左側(cè)放5分硬幣，互相交替作注視訓(xùn)練,，并且逐漸使視標(biāo)離中隔進(jìn)行訓(xùn)練,。也可用撲克牌上的圖形反復(fù)訓(xùn)練。

7,、眼肌訓(xùn)練

眼肌訓(xùn)練是令患者注視目標(biāo),，并追隨目標(biāo)(目標(biāo)擺動方向和速度可以根據(jù)不同情況進(jìn)行調(diào)整)，取一支能變更擺動方向和旋轉(zhuǎn)速度的棒桿,，先將患兒頭固定之后,，將棒桿作水平運動，或作旋轉(zhuǎn)運動或向斜方向運動,，令其注視棒桿尖端并追隨棒桿向各方向擺動以訓(xùn)練眼肌運動,。

8、renmy分離器訓(xùn)練

此器械容易制作,，是一種使調(diào)節(jié)及集合分離以訓(xùn)練兩眼視的方法,。分離器中隔的一雙有兩個透明膠片，一側(cè)繪有一圓形,，另一側(cè)繪有一星形,。檢查時將中隔放在鼻根前，通過畫片看遠(yuǎn)方目標(biāo),，使集合放松,，兩眼呈分開狀態(tài)，此時一眼黃斑影像為星,，另一眼為圓形,，如兩眼斑斑部相對應(yīng)，則可見星在圓內(nèi),。

弱視矯正有哪幾種方法篇七

1,、遺傳因素

如果是父母一方或雙方弱視，那么孩子患有弱視的機率就大些,。相同的道理,，父母如果是高度近視、遠(yuǎn)視,，孩子也可能先天遺傳高度近視,、遠(yuǎn)視，這些都容易導(dǎo)致小兒弱視,。

2,、斜視因素

患兒有斜視或曾經(jīng)有過斜視,，常見于內(nèi)斜視。當(dāng)一眼發(fā)生眼位偏斜后,，視覺投射方向出現(xiàn)改變,，與另一只眼在視網(wǎng)膜上產(chǎn)生的影像出現(xiàn)分歧，傳入大腦后無法形成一個完整清晰的物像而產(chǎn)生復(fù)視,。為了克服復(fù)視和視覺紊亂,，大腦視皮層會以主動的方式去抑制斜視眼給人的視覺沖動。斜視眼由于長期抑制,，不能發(fā)揮其功能,，影響了視覺的發(fā)育，從而形成了弱視,。

3,、屈光參差性弱視

由于屈光度數(shù)的不等，造成在兩眼視網(wǎng)膜上所形成的物體大小和清晰度不等,，大腦視皮層無法將之融合成一個單一的清晰的物像,，只能抑制來自屈光不正較嚴(yán)重的眼的物像，日久之后此眼就形成了弱視,。

4,、形覺剝奪性弱視因素

出生后由于先天性白內(nèi)障、角膜渾濁等疾病,，造成光線不能進(jìn)入眼內(nèi)刺激視網(wǎng)膜黃斑功能的發(fā)育,，使視覺發(fā)育在早期就形成了障礙。

弱視矯正有哪幾種方法篇八

一,、屈光矯正原則

1,、伴有內(nèi)斜視患者，遠(yuǎn)視眼首次配鏡要足矯,，近視眼給予獲得最佳視力的低度數(shù)處方,。

2、伴有外斜視患者,，遠(yuǎn)視≤+2.5d一般不需配鏡;>+2.5d給予獲得最佳視力的低度數(shù)處方,，減少量一般不超過1/3。近視眼按驗光結(jié)果足矯,。

3,、不伴有斜視患者，一般根據(jù)最佳矯正視力,，按驗光屈光度減少1/3至1/4確定眼鏡處方。

二,、遮蓋療法

遮蓋健眼,，強迫斜弱視眼注視,。是治療斜弱視的首選方法，適合于中心注視及旁中心注視患者,。

1,、常規(guī)遮蓋：全天遮蓋，根據(jù)年齡及視力情況決定遮蓋及打開的間隔天數(shù),。

2,、部分時間遮蓋：每日遮蓋健眼數(shù)小時不等。

3,、不完全遮蓋：用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上,，使健眼視力低于弱視眼視力2行以上。

遮蓋方式的選擇由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來決定,。

在遮蓋治療基礎(chǔ)上可以輔助一些精細(xì)訓(xùn)練,，如穿針、描畫,、扎板,、弱視儀或訓(xùn)練光盤、軟件中的精細(xì)目力作業(yè)等,，均可以起到幫助弱視眼提高視力的作用,。

三、其他治療方法

1,、壓抑療法: 利用過矯或欠矯鏡片以及每天滴阿托品眼膏以壓抑健眼功能, 弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠(yuǎn)或戴過矯鏡以利看近,。其優(yōu)點是無需蓋眼, 可防止遮蓋性弱視,也適用于隱性眼震弱視患者，不足之處是療程長, 費用高, 且不如傳統(tǒng)遮蓋有效,。

2,、后像療法: 用強光炫耀旁中心注視眼的周邊部視網(wǎng)膜, 包括旁中心注視區(qū), 使之產(chǎn)生抑制, 同時用黑色圓盤遮擋保護(hù)黃斑, 使其不致受到強光的炫耀, 然后在室內(nèi)閃光燈下訓(xùn)練以提高弱視眼黃斑功能, 這種療法稱為增視療法。在治療期間,平日也應(yīng)遮蓋弱視眼, 防止旁中心注視鞏固,。治療時遮蓋健眼,。每次治療完畢仍蓋旁中心注視眼, 待弱視眼轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫? 改用傳統(tǒng)遮蓋法繼續(xù)治療。

弱視矯正有哪幾種方法篇九

消除抑制,，提高視力,，矯正眼位，訓(xùn)練黃斑固視和融合功能,，以達(dá)到恢復(fù)兩眼視功能,。弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān)，5～6歲較佳,，8歲后較差;中心固視較佳,，旁中心固視較差。

1.遮蓋法 遮蓋法(occlusion)有一個很悠久的歷史。隨著對致病的病理生理學(xué)認(rèn)識的提高,，疾病的處理也相應(yīng)地改善,。早在1743年de buffon認(rèn)為弱視眼視力的下降是產(chǎn)生斜視的原因，因而建議遮蓋注視眼,。以后很多年人們認(rèn)為弱視是一種先天遺傳性異常,，因而放棄了甚至反對遮蓋療法。后來學(xué)者們認(rèn)識到弱視是一種功能性異常,，是對斜視的知覺性適應(yīng),，所以又恢復(fù)了遮蓋療法，直到目前它還是治療弱視的主要和最有效的方法,。

遮蓋法有傳統(tǒng)遮蓋法(蓋主眼,，強迫弱視眼注視)及倒轉(zhuǎn)遮蓋法(蓋旁中心注視弱視眼，使之轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?,。遮蓋法也可以是完全性或部分性,，前者是指全日遮蓋(睡眠時可以去除，但在起床后立即蓋上),，后者是指每天遮蓋數(shù)小時,。治療發(fā)育性弱視，初起時必須全天遮蓋,，以后為維持鞏固所獲得的視力,，可以施行部分遮蓋法。目前學(xué)者們都主張遮蓋主眼,，強迫弱視眼注視,。遮蓋法可以清除由于刺激注視眼而造成的對弱視眼的抑制作用。

scott報道斜視性及屈光參差性弱視經(jīng)全天傳統(tǒng)遮蓋療法后可獲得極為滿意的結(jié)果,。遮蓋療法對大年齡組(7～9歲)兒童也有效,，但療程較小年齡組長。50%～66%的患兒在治療停止后能維持所獲得的視力,。

von noorden主張1歲兒童采取3∶1規(guī)律,，即遮蓋主眼3天，遮蓋弱視眼1天,，促使主眼注視,，以免發(fā)生遮蓋性弱視。兩歲兒童可采用4∶1規(guī)律,，3～4歲兒童蓋主眼時間可適當(dāng)延長,。采用3∶1或4∶1遮蓋法而弱視眼無改善時也可適當(dāng)延長遮蓋時間，但同時需加強復(fù)診,，每次間隔不得超過3周,。復(fù)診時必須檢查雙眼視力。

在復(fù)查主眼時應(yīng)先摘除眼罩5min使主眼適應(yīng)室內(nèi)光線及周圍環(huán)境。如果發(fā)現(xiàn)主眼視力下降,，可先在該眼遠(yuǎn)視鏡片前鏡片前加負(fù)球鏡片后再查視力,，因為被遮蓋的主眼可能一時不能適應(yīng)充分矯正的遠(yuǎn)視鏡片，致使視力減退,，引起誤診。如果主眼視力確實下降,，則遮蓋弱視眼肯定比打開雙眼更較優(yōu)越,。遮蓋弱視眼可主動促進(jìn)主眼的功能，還能阻止由于打開雙眼所致的競爭性作用,。

scott建議復(fù)診時在查雙眼視力前,，先打開被遮蓋眼45min讓患者充分使用主眼。如果弱視眼未曾完全恢復(fù),，則非弱視眼仍為主眼,，應(yīng)繼續(xù)遮蓋主眼。待弱視眼已獲得最好視力后,，則將全日遮蓋改為部分遮蓋,。關(guān)于用遮蓋療法治療弱視眼的期限問題，一般在患兒9歲時可停止遮蓋,。但在劉家琦等報道用遮蓋療法的274例中,，9～13歲組中最后獲得≥1.0視力者占42.22%，0.6～0.9者占37.78%,。故認(rèn)為應(yīng)當(dāng)治療每一個可以救治的弱視眼,。

采用遮蓋療法時，應(yīng)當(dāng)堅持直到雙眼視力相等為止,，初診時視力極低者例外,。持續(xù)遮蓋3個月而弱視眼視力不再繼續(xù)提高時，可以終止遮蓋療法,。弱視治療所需時間因人而異,，年齡越小，所需時間越短,。如果治療有效則初起時(前3個月)弱視眼視力的提高相當(dāng)迅速,，到達(dá)一定水平后速度減慢。

callahan及von noorden報道除了常規(guī)遮蓋之外,，可根據(jù)年齡及弱視眼視力,，令患者用弱視眼做些用精細(xì)目力的工作，如描畫,、穿珠子,、穿針及刺繡等以刺激視覺，促進(jìn)視力的提高。在他用不同方法治療的3組中,，以常規(guī)遮蓋加精細(xì)作業(yè)組的效果最好,，視力進(jìn)步得最多也最快。

dale建議為0～1歲嬰兒,，遮蓋健眼3天,，蓋弱視眼1天，每10天復(fù)診1次;為1～3歲兒童,，遮蓋主眼4天,，蓋弱視眼1天,，每3～4周復(fù)診1次;為4～6歲兒童遮蓋主眼6天,，蓋弱視眼1天,，每6周復(fù)診1次;6歲以上兒童全天遮蓋，無需蓋弱視眼,，每3～4個月復(fù)查1次,。對治療弱視有經(jīng)驗的醫(yī)生可以酌情修改此計劃。本計劃的優(yōu)點是除了防止發(fā)生遮蓋性弱視之外,，還可以適當(dāng)延長復(fù)診間隔時間,。

本安排適用于各種因素引起的發(fā)育性弱視。伴有斜視者手術(shù)前應(yīng)先用遮蓋法提高弱視眼的視力;屈光參差性弱視可矯正屈光不正,，同時遮蓋屈光不正較低的那只眼;形覺剝奪性弱視,，患者如有白內(nèi)障，則應(yīng)盡早摘出,，術(shù)后配戴接觸鏡使視網(wǎng)膜產(chǎn)生清晰物像,。如為單側(cè)白內(nèi)障，除盡早摘出白內(nèi)障,、配戴接觸鏡之外,，還應(yīng)同時遮蓋主眼治療剝奪性弱視。

用傳統(tǒng)遮蓋法治療潛伏性眼球震顫和弱視也有效,。潛伏性眼球震顫的特征是當(dāng)一眼注視時即發(fā)生眼球震顫,，雙眼注視時震顫消失。所有病例幾乎都伴有斜眼和斜視性弱視,。這種病例不易處理,。一般認(rèn)為傳統(tǒng)遮蓋法無效，甚至是禁忌的,。von noorden等報道的12例眼球震顫和斜視性弱視病例中,，11例經(jīng)傳統(tǒng)遮蓋法治療后，視力明顯進(jìn)步,。

(1)壓抑療法(penalization)：原理是利用過矯或欠矯鏡片以及每天點滴阿托品以壓抑主眼功能,，弱視眼則戴正常矯正鏡片看遠(yuǎn)或戴過矯鏡片以利看近,。具體方法如下：

①壓抑健眼看近：健眼每天滴1%阿托品溶液，戴矯正眼鏡,，在弱視眼矯正鏡片上再加 2.00或 3.00球鏡,，這就強迫患者用健眼看遠(yuǎn)用弱視眼看近。

②壓抑主眼看遠(yuǎn)：主眼滴阿托品并在矯正鏡片上過矯 3.00球鏡使之看遠(yuǎn)不清,，但能看近;弱視眼戴全部矯正鏡片以便看遠(yuǎn),。

③完全壓抑：主眼滴阿托品戴欠矯鏡片，一般減去5.00球鏡(可用負(fù)鏡片或減少正鏡片);弱視眼戴矯正鏡片,。這使主眼既不能看近也不能看遠(yuǎn),。

④選擇性壓抑：

a.調(diào)節(jié)性集合過強者：主眼滴阿托品，戴矯正鏡片,，弱視眼戴雙光鏡片促進(jìn)看近并減輕或消除看近時的內(nèi)斜。

b.維持鞏固療效：交替壓抑雙眼,。主眼停用阿托品,，配兩副眼鏡，一副右眼過矯 3.00球鏡,，一副左眼過矯 3.00,，隔天交替戴這兩副眼鏡?；純阂惶煊糜已劭催h(yuǎn),，隔1天用左眼看遠(yuǎn)，以防止弱視復(fù)發(fā),。

壓抑看近是最常用的辦法,，壓抑看遠(yuǎn)和完全壓抑有時不能保證起作用，因為患兒只需摘除眼鏡就可以用主眼看遠(yuǎn),。完全壓抑為高度遠(yuǎn)視有效,，摘除眼鏡對患者不利，因為主眼應(yīng)用阿托品看近不清,，又欠矯了5.00屈光度,，看遠(yuǎn)也模糊。

壓抑療法的最大缺點之一是它只適用于中度弱視,，視力低于20/60時,，患兒可能仍愿意用過阿托品的主眼看近，因為后者的視力仍然比弱視眼好,。

壓抑療法在歐洲較為盛行,，對于它的確切療效，有人持觀望態(tài)度：a.因為阿托品使物像模糊,，并沒有消除由于刺激主眼引起的對弱視眼的抑制作用;b.除了輕度弱視阿托品不能充分降低主眼視力致使患者仍不愿用弱視眼注視;c.為了用主眼注視以便獲得更好視力,，患兒經(jīng)常摘除眼鏡,，但壓抑看近和完全壓抑(為高度遠(yuǎn)視)仍為學(xué)者們所樂用。

長期在健眼使用阿托品也可能引起遮蓋性弱視,。von noorden曾報道由于健眼長期使用阿托品而引起遮蓋性弱視,。因此在視覺尚未成熟的嬰幼兒，長期單側(cè)使用阿托品也應(yīng)慎重,。

frank等報道用屈光性壓抑療法(refractive penalization)治療弱視,，即主眼不滴阿托品，僅在原有矯正鏡片上加 3.00球鏡,，也可取得較好結(jié)果,。本法對學(xué)齡弱視兒童(可用主眼完成學(xué)校作業(yè))及為鞏固維持療效，防止復(fù)發(fā)者尤為適宜,。

壓抑療法的優(yōu)點是無需蓋眼,，患兒及家長容易接受，可防止遮蓋性弱視,。戴鏡后弱視眼視力能有所提高,，斜視度可以減少或消失，也適用于潛伏性眼球震顫,。不足之處是療程長,，費用高，但為延誤了治療時機的學(xué)齡兒童,，弱視眼原始視力大于0.1以及不能堅持遮蓋或應(yīng)用遮蓋法失敗者可以試用,。stark總結(jié)了大量臨床資料，認(rèn)為壓抑療法不如傳統(tǒng)遮蓋法有效,。

(2)視刺激療法(cam)：blakemore和campbell發(fā)現(xiàn)動物和人的腦皮質(zhì)感光細(xì)胞對不同的空間頻率有很好的反應(yīng),，神經(jīng)元對空間頻率能作靈敏的調(diào)整。英國劍橋大學(xué)的學(xué)者們根據(jù)這個機制設(shè)計了一種新的弱視治療儀,，命名為cam刺激儀(視刺激儀)(圖9);利用反差強,、空間頻率不同的條柵作為刺激源來刺激弱視眼以提高視力。條柵越細(xì),，空間頻率越高,。為了讓大多數(shù)感光細(xì)胞都得到訓(xùn)練，這個刺激儀的條柵可以轉(zhuǎn)動,，這樣就能使弱視眼的感光細(xì)胞在各個方位上都能接受不同空間頻率條柵的刺激,。

治療儀中央有一個能旋轉(zhuǎn)的軸心。把一個對比度強的黑白條柵圓盤放在軸心上,。該盤旋轉(zhuǎn)時則在各條子午線上都可以引起刺激反應(yīng),。在條柵轉(zhuǎn)盤上面再放一個畫有圖案的透明塑料圓盤。用患兒能識別的最高空間頻率的條柵作為他的閾值,。平日無需蓋眼,，治療時遮蓋主眼,。接通電源使條柵盤旋轉(zhuǎn)，令患兒用弱視眼在有圖案的塑料圓盤上描畫,，每次7min,，每天1次或每周2～3次。開始時治療可以頻繁些,，隨著視力的提高逐漸延長治療間隔時間直至每周1次,。在間隔期間也無需蓋眼。一般做過2～3次后,，視力都能有所提高,。本療法簡便，療程短,，又因平日無需蓋眼,，患兒及家長均能積極配合，治療時的描畫尤為兒童所欣賞,，故多能完成弱視療程,。

campbell首先作關(guān)于用cam刺激儀治療弱視的報道，經(jīng)過3次,，每次7min，治療后,，73%獲得6/12,，而其中75%曾接受過傳統(tǒng)或微小遮蓋療法的。認(rèn)為這個方法是治療斜視性和屈光參差性弱視的一個突破性進(jìn)展,，視力可以提高得更迅速,、更完善。watson也報道用cam治療儀取得令人鼓舞的療效,。但以后的作者們都未能證實他們的結(jié)果,。國內(nèi)郭靜秋等報道的治愈率為28.79%，有效率僅為50.26%,。

本療法的最好適應(yīng)證為中心注視性弱視及屈光不正性弱視,，療程可以大為縮短。中心注視者的原始視力在0.1～0.2者一般經(jīng)過10～15次治療,，視力可以進(jìn)步到1.0(以往則需遮蓋3～6個月),。

在治療屈光不正性弱視時，雖然兩眼原始視力相等,，但主眼總是很快地升高到1.0,，而居劣勢的一只眼則需繼續(xù)治療數(shù)周，有時因劣勢眼進(jìn)步太慢或停滯不前而酌情改用壓抑療法或交替遮蓋,。但當(dāng)主眼已治愈,，視力尚未鞏固,，任何長期遮蓋主眼的辦法(傳統(tǒng)遮蓋或紅色濾光片療法)都有可能引起主眼視力下降，應(yīng)當(dāng)予以警惕,。

本療法不能治療各種類型的弱視,，總的療效也遠(yuǎn)不及傳統(tǒng)遮蓋法或綜合療法。旁中心注視者效果差,。

在治療過程中有可能引起難于克服的復(fù)視,。在發(fā)現(xiàn)復(fù)視可疑時，立即停止治療,。本療法的作用機制目前尚屬推論,，還有待進(jìn)一步研究。

2.后像療法

由最初開始,，弱視的治療僅限于遮蓋健眼和利用多種辦法刺激弱視眼,，使該眼視力提高。直到40年代bangerter系統(tǒng)地研究主動提高旁中心注視性弱視的療法,，設(shè)計了一種用強光炫耀旁中心弱視眼的周邊部視網(wǎng)膜,，包括旁中心注視區(qū)，使之產(chǎn)生抑制;同時用黑色圓盤遮擋保護(hù)黃斑,，使它不受到強光的炫耀,，然后在室內(nèi)閃爍燈下訓(xùn)練提高弱視眼黃斑功能。這種療法稱為增視療法,。

其后cupper又加以改進(jìn),。用一個能發(fā)射強光的改良檢眼鏡-后像鏡(euthyscope)操作。治療前先作散瞳檢影驗光,，矯正屈光不正,。遮蓋弱視眼，目的是為了使弱視眼的旁中心注視減弱或消退以利治療,。

在治療期間平日也蓋弱視眼,，防止鞏固旁中心注視。治療時遮蓋主眼,。每次治療完畢仍蓋旁中心注視眼,，待弱視眼轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫螅挠脗鹘y(tǒng)遮蓋法繼續(xù)治療,。

治療開始時,，醫(yī)生用后像鏡觀察弱視眼的眼底，把保護(hù)黃斑的小黑圓盤正好蓋在黃斑中心凹上,，但注意避免把旁中心注視點一起蓋起來,。位置擺好后，加大后像鏡的亮度,，炫耀包括旁中心注視點在內(nèi)的視網(wǎng)膜,。一般炫耀20～30s后關(guān)閉電源,。令患者注視墻上白屏上的后像。起初為正后像(中心有黑圓盤的亮圈),，以后轉(zhuǎn)變?yōu)樨?fù)后像(中心為白色周邊為暗黑色圈),，為了加強后像，室內(nèi)有自動控制的交替點滅燈照明,。在負(fù)后像出現(xiàn)后,，令患者以負(fù)后像中心光亮區(qū)對準(zhǔn)重疊屏上的視標(biāo)并令其用小棍去指點，通過手,、眼合作來加強正常定位功能,。視標(biāo)可以為十字或snellen e字。

弱視眼必然用其黃斑(未炫耀區(qū))注視,，因為炫耀過的旁中心注視點的負(fù)后像是個黑暗區(qū),，而被保護(hù)的黃斑是個能看得見的白色光亮區(qū)。后像消失后可如法再炫耀1～2次,，最好每天治療2～3次,，每次炫耀2～3遍，持續(xù)15～20min,。

視力進(jìn)步后將保護(hù)黃斑的小黑盤由5°改為3°,，使弱視眼的注視點逐漸向黃斑中心凹移位。繼續(xù)治療直到旁中心注視變?yōu)橹行淖⒁?，然后再繼續(xù)用傳統(tǒng)遮蓋法,。

在1950年左右后像療法極為盛行，但目前已很少使用,。該法費人力，耗時間,，購置設(shè)備昂貴,，又不適用于學(xué)齡前兒童，他們不能合作,，大多數(shù)病例視力提高不顯著也不持久,。但為年齡較大，原始視力較差,，經(jīng)用其他療法無效的旁中心注視者可以試用,。

(1)紅色濾光片療法： brinker首先報道用紅色濾光片法治療旁中心注視性弱視。本療法是根據(jù)視網(wǎng)膜的解剖生理設(shè)計的,。黃斑中心凹僅含視錐細(xì)胞,，由中心凹向周邊移行，視錐細(xì)胞急驟減少,，視桿細(xì)胞逐漸增多,。視桿細(xì)胞對光譜的紅色末端不敏感,，在紅光下看不清，而視錐細(xì)胞則敏感,，在紅光下能看清,。

平日遮蓋健眼，在弱視眼矯正鏡片上加一塊有一定規(guī)格的紅膠片(波片短于640.0nm的紅光不能濾過),?？蓪⒓t膠片按鏡框的大小和形狀剪下，用膠布條將它粘在鏡框上(圖11),。紅膠片可能促使旁中心注視眼自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?，因為如果還用對紅光不敏感的桿細(xì)胞多的區(qū)域看，物像不清,。

在brinker報道的8例中,，5例成功。brinker有意識的在視鏡上安上一塊合乎規(guī)格的紅玻璃檢查病人,。發(fā)現(xiàn)用紅玻璃檢查時,，患者用黃斑注視視鏡里的黑星，用白光檢查時,，患者則改用旁中心注視,。

游走性和離黃斑中心凹較遠(yuǎn)的旁中心注視眼采用紅色濾光片療法尤為適宜。深度弱視患者不適于用此療法,，因為加用紅色膠片后,，可見光線減少，視力進(jìn)一步下降2～3行,，造成行動困難,，容易發(fā)生事故。此外戴紅色膠片鏡框醒目,，極不美觀,，患者除非高度合作，一般不易接受,。

(2)傳統(tǒng)遮蓋法：malik比較了用傳統(tǒng)遮蓋法,、倒轉(zhuǎn)遮蓋法和紅色濾光膠片法治療旁中心注視弱視后，認(rèn)為傳統(tǒng)遮蓋法是治療旁中心注視弱視最有效的辦法,，視力的提高和注視點的轉(zhuǎn)變都是最快和最多,，應(yīng)優(yōu)先采用。

3.綜合療法

劉家琦等總結(jié)分析了經(jīng)綜合治療的931例(1332眼)弱視,，總治愈率(視力≥1.0)占72.73%,，3歲及5歲組分別為86.03%及84.82%，81.07%建立了立體視。綜合療法的療效提高了18.95%,，也遠(yuǎn)比國內(nèi),、外的報道明顯優(yōu)越。

弱視矯正有哪幾種方法篇十

穿針穿珠訓(xùn)練：患兒戴了矯正眼鏡后,，用紅線穿針或穿珠子,，每次穿200—300根針或200—300粒珠子，促使多用近目光.以提高視力,。

紅光閃爍刺激法：患兒戴矯正眼鏡后,，用弱視眼從觀察孔中看閃爍性的紅光，每次10—15分鐘,，每日兩次,。

兒童弱視3、幼兒治療：檢查幼兒視力可用兒童視力表,，或用大小不同的玩具在不同的距離估計幼兒視力,。最精確可靠的檢查是視覺誘發(fā)電位法。1—2歲幼兒被發(fā)現(xiàn)有一眼弱視,，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，用1%阿托品油膏涂健眼，每日一次,，連續(xù)三個星期后休息一個星期作為一療程,。每做完兩個療程后檢查一次，并決定是否繼續(xù)治療,。上述治療,，可持續(xù)到幼兒能夠合作擴瞳驗光，配戴眼鏡為止,。使用阿托品油膏治療的目的是使健眼出現(xiàn)暫時視力模糊,，迫使弱視眼能優(yōu)先看外界物體而提高視力。

遮蓋治療：當(dāng)患兒配戴矯正眼鏡后,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，用塑料布或黑布制的遮眼罩將健眼徹底遮住，迫使弱視眼看物,，使弱視眼得到鍛煉而增加視力,。遮蓋健眼多少天放開一天,，或雙眼交替遮蓋的比例,，應(yīng)根據(jù)患兒視力的高低及年齡的大小而靈活掌握。遮蓋健眼要徹底,，不能使患兒用健眼偷看,，進(jìn)行遮蓋療法要有恒心，不能中斷，否則會明顯影響療效,。要特別注意,，每進(jìn)行遮蓋療法4個星期，必須檢查兩眼視力,，觀察弱視眼視力有無進(jìn)步,，被遮眼視力有無退步。如被遮眼視力沒有退步,，可繼續(xù)作遮蓋如被遮眼視力退步,，就要停止遮蓋若干天，等被遮眼視力恢復(fù)后再繼續(xù)遮蓋治療,。

完全遮蓋法：在視力好的一只眼的眼鏡片上,，貼上不透明的紙，然后讓患者做一些精細(xì)的活動如繪畫,，揀芝麻,、穿珠子等。此法對弱視眼視力在 0.3 以上者都適宜,。

部分遮蓋法：用透明的玻璃紙粘在視力好的一只眼的鏡片上,，使其視力在戴上這種半透明的眼鏡后比對惻弱視眼視力低 0.1～0.2 為宜，經(jīng)常做一些 精細(xì)活動進(jìn)行鍛煉,。適用于雙眼視力相差不太大及經(jīng)過完全遮蓋法治療后弱 視眼視力提高至正常視力或接近正常視力者,。

光學(xué)藥物壓抑療法：本法應(yīng)用時較為復(fù)雜，需在醫(yī)生指導(dǎo)下施行,。首先兩眼放瞳驗光,，充分矯正屈光度數(shù)，根據(jù)弱視眼的視力調(diào)整兩眼屈光度數(shù)后配眼鏡,。然后,，健眼每日滴1%阿托品藥水一次，迫使弱視眼看遠(yuǎn)或看近,，以鍛煉弱視眼,，使弱視眼的視力不斷進(jìn)步。

弱視矯正有哪幾種方法篇十一

臨床診斷弱視時都需要明確弱視發(fā)生的原因,，包括：

1,、明顯的屈光參差：即雙眼屈光度數(shù)明顯 不一致，度數(shù)高的眼就可能發(fā)生弱視,。

2,、視覺發(fā)育敏感期內(nèi)發(fā)生的單眼斜視：在患兒幼年時期出現(xiàn)的單眼斜視容易發(fā)生弱視，而雙眼能交替出現(xiàn)斜視者,，一般發(fā)生弱視的可能性小,。

3、雙眼明顯屈光不正：包括中高度遠(yuǎn)視、高度近視,， 由于屈光不正度數(shù)高,，導(dǎo)致眼睛成像不清晰，從而影響了視力發(fā)育而形成弱視,。

4,、視覺發(fā)育期內(nèi)發(fā)生的影響眼睛清晰成像的病變，如先天性白內(nèi)障,、遮住了瞳孔的上瞼下垂,、角膜白斑等影響角膜透明度的病變等等。

1.發(fā)病機制

(1)形覺剝奪：在視覺發(fā)育敏感期內(nèi),，一些影響眼部清晰成像的病變,，如明顯屈光不正、角膜病變,、眼瞼下垂,、白內(nèi)障等，使視網(wǎng)膜黃斑區(qū)不能形成清晰物像,，從而導(dǎo)致視覺發(fā)育障礙,。

(2)雙眼相互作用： 正常情況下雙眼視覺細(xì)胞處于平衡狀態(tài)，而在明顯屈光參差,、單眼斜視等情況下,，處于優(yōu)勢地位眼的大腦視覺中樞會抑制弱勢地位眼的視覺細(xì)胞發(fā)育，從而導(dǎo)致弱視發(fā)生,。

(3)腦皮質(zhì)主動抑制:近年來生物學(xué)和藥理學(xué)方面都有些初步實驗性報道證實在發(fā)育性弱視確實存在有腦皮質(zhì)主動抑制,。

弱視矯正有哪幾種方法篇十二

遮蓋療法：

遮蓋健眼，強迫弱視眼注視,。是治療弱視的首選方法,，適合于中心注視及旁中心注視患者。

1,，常規(guī)遮蓋：全天遮蓋,，根據(jù)年齡及視力情況決定遮蓋及打開的間隔天數(shù)。

2,，部分時間遮蓋：每日遮蓋健眼數(shù)小時不等,。

3，不完全遮蓋：用半透明貼膜貼附于健眼鏡片上,，使健眼視力低于弱視眼視力2行以上,。

遮蓋方式的選擇由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病人具體情況來決定。

在遮蓋治療基礎(chǔ)上可以輔助一些精細(xì)訓(xùn)練,，如穿針,、描畫、扎板,、弱視儀或訓(xùn)練光盤,、軟件中的精細(xì)目力作業(yè)等，均可以起到幫助弱視眼提高視力的作用,。

視刺激療法(cam視刺激儀治療)

1,，平時不遮蓋，只有治療時才遮蓋健眼,，或兩只弱視眼分別遮蓋進(jìn)行非遮蓋眼訓(xùn)練,。一般一次訓(xùn)練7-10分鐘。

2,，適合于黃斑中心凹注視性弱視,，輕中度弱視，及伴有近視眼的弱視患者,。雙眼屈光不正性弱視效果最好,。

弱視矯正有哪幾種方法篇十三

調(diào)整情緒

保持心情舒暢人們的心理活動是影響內(nèi)臟生理功能的重要因素，當(dāng)精神愉快時,，血液中便增加一種有益于健康的化學(xué)物質(zhì),。相反，憤怒,、憂郁,、悲傷時，情緒處于混亂之中,，會嚴(yán)重干擾人體內(nèi)臟器官功能,，在憂郁狀態(tài)下則會抑制消化液的分泌和腸蠕動，引起食欲不振,，久而久之就會導(dǎo)致孕婦營養(yǎng)不良,，進(jìn)而影響胎兒發(fā)育，可能導(dǎo)致弱視發(fā)生,。

因此,，上海新視界眼科醫(yī)院專家提醒孕婦：在孕期時期要注意調(diào)節(jié)情志，做到心情舒暢,，保持良好的心理狀態(tài),，避免不良情緒對機體功能的影響。

調(diào)節(jié)飲食

保證營養(yǎng)孕婦的營養(yǎng)直接關(guān)系到胎兒的視覺器官發(fā)育,，如果孕婦偏食,、挑食、厭食,，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,，使某些微量元素缺乏,，則影響胎兒的發(fā)育，甚至導(dǎo)致畸形,。如微量元素鋅是胎兒眼球生長發(fā)育和視覺機能不可缺少的必需元素,，若孕婦體內(nèi)鋅缺乏，就可能導(dǎo)致胎兒弱視的發(fā)生,。

孕婦要使自己身體健康和胎兒發(fā)育良好,，則必須保證充足的營養(yǎng)，要主動做到膳食平衡,，不偏食,，不挑食，食物以清淡富有營養(yǎng)為主,，不要過食辛辣酸,、咖啡等刺激性的食品。含鋅豐富的食品有肉類,、魚蝦等,。

戒煙酒

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣酒精可消耗大量的鋅，常酗酒的孕婦可使體內(nèi)微量元素鋅缺乏,，使胎兒視覺器官發(fā)育不良而成弱視,。研究證實，煙草中含有一種毒性很強的“氰化物”,，長期吸煙者,，氰化物容易在體內(nèi)積蓄，一旦積蓄過多,，慢慢就會發(fā)生氰化物中毒而導(dǎo)致煙草中毒性弱視,。特別是吸煙又嗜酒者更易發(fā)生煙草中毒性弱視。 因此,，若希望嬰兒眼睛發(fā)育良好,，孕婦不僅要戒除煙酒，而且盡量遠(yuǎn)離被動吸煙的環(huán)境為佳,。

預(yù)防疾病

保健康孕婦感染某些病毒,，可直接影響胎兒視覺器官的發(fā)育，造成嬰兒弱視,。因此,，孕婦不要經(jīng)常往來于人口集中和人流量大的場所，避免感染,。

根據(jù)孩子營養(yǎng)狀況,，必要時補給一些維生素，如維生素b1,、維生素b12,、維生素c,、魚肝油等，還有礦物質(zhì),，如鋅,、鐵、鈣等,。