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自閉癥心智解讀篇一

對(duì)被稱為“特殊兒童之王”的自閉癥兒童進(jìn)行教育干預(yù),，是一項(xiàng)極為艱巨的工作,。國(guó)外與我國(guó)的教育工作者都在努力摸索出一些行之有效的教育干預(yù)模式。

一,、自閉癥幼兒的早期融合保教

所謂融合保教,，是指將有特殊教育需要的學(xué)前兒童安置于一般的托幼機(jī)構(gòu)中，與正常兒童一起接受保育和教育的形式,。我國(guó)目前對(duì)自閉癥幼兒實(shí)施早期的融合保教主要著重于以下四個(gè)方面：

1.家庭,、幼兒園、社區(qū)的融合保教模式：在團(tuán)體合作的基礎(chǔ)上,，動(dòng)員有關(guān)的力量對(duì)兒童進(jìn)行早期的診斷,、評(píng)估，制定和實(shí)施干預(yù)訓(xùn)練計(jì)劃,。

2.在綜合評(píng)估基礎(chǔ)上,，建立個(gè)別化,、結(jié)構(gòu)化的保教計(jì)劃：即利用綜合評(píng)估和直接觀察的資料，確定融合保教的目標(biāo),、實(shí)施方法和發(fā)展性評(píng)估方法。

3.在融合保教內(nèi)容上,，強(qiáng)調(diào)發(fā)展自閉癥兒童的社會(huì)交往：要特別強(qiáng)調(diào)發(fā)展自閉癥兒童的社會(huì)交往,、語(yǔ)言溝通和互動(dòng)能力，應(yīng)安排大量的能提高注意力,、模仿和游戲能力的訓(xùn)練,，培養(yǎng)兒童與人分享，表達(dá)情感的能力,。

4.滲透性的干預(yù)方法,，保持一定量的個(gè)別化訓(xùn)練：是讓自閉癥兒童在自然的社會(huì)生態(tài)環(huán)境中，由父母或教師這些熟悉的人在專業(yè)工作人員的指導(dǎo)下,，按照個(gè)別化教育計(jì)劃所進(jìn)行的日常訓(xùn)練,。通過(guò)這樣的訓(xùn)練，效果得到鞏固,。在矯正自閉癥的行為方式和培養(yǎng)社會(huì)交流,，提高社會(huì)適應(yīng)能力等方面，都能取得比較明顯的效果,。

二,、學(xué)齡階段的教育教學(xué)方法

1.制定個(gè)別化的教育教學(xué)方案：在制定的過(guò)程中，要時(shí)刻想到,，這些教育教學(xué)是否能提高兒童的自然認(rèn)識(shí)和社會(huì)認(rèn)知的能力,；是否能促進(jìn)兒童的語(yǔ)言溝通能力，動(dòng)作技能和職業(yè)技能,；是否會(huì)提高他們的社會(huì)適應(yīng)能力,。一般來(lái)講，教育者都是根據(jù)功能性或?qū)嵱眯栽瓌t,、兒童的年齡特征以及發(fā)展水平,、自閉的特點(diǎn)和程度來(lái)制定個(gè)別化的教育教學(xué)方案。

2.采用多種感官進(jìn)行教學(xué)：由于自閉癥兒童注意的指向性不確定,，又可能伴隨著“過(guò)度選擇”,，使他們不能將注意力集中到學(xué)習(xí)的內(nèi)容。如一個(gè)對(duì)音樂(lè)和律動(dòng)都比較敏感的孩子,，可以采用音樂(lè)來(lái)教自閉癥兒童學(xué)會(huì)乘法口訣,。

3.采用結(jié)構(gòu)式教學(xué)法：運(yùn)用行為分析原則，在綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上確定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)方式,，制定個(gè)別教育計(jì)劃,。爭(zhēng)取家長(zhǎng)的積極參與和社區(qū)的配合,，教會(huì)家長(zhǎng)從事一定的教育教學(xué)工作，讓兒童所在的社區(qū)了解和配合自閉癥兒童的教育,。

4.采用密集教育的方法：對(duì)自閉癥兒童每周進(jìn)行15-30個(gè)小時(shí)密集性的訓(xùn)練,，鞏固訓(xùn)練的成果多采用類(lèi)化學(xué)習(xí)的方法（類(lèi)化學(xué)習(xí)是一種靈活性很強(qiáng)的利用生態(tài)環(huán)境進(jìn)行教學(xué)的方法）。它充分強(qiáng)調(diào)利用教室內(nèi)外,，家庭內(nèi)外和幼兒園內(nèi)外的環(huán)境等不同的環(huán)境展示刺激物的多樣性,，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和參與的積極主動(dòng)性。

課程設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)社會(huì)互動(dòng)及溝通技巧的發(fā)展,。在教學(xué)內(nèi)容上,，盡可能安排培養(yǎng)與他人交往和溝通的能力，了解團(tuán)體規(guī)范和提高社會(huì)參與能力,。提高教育教學(xué)人員的專業(yè)水平,，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。通過(guò)定期檢查和監(jiān)督來(lái)保證自閉癥兒童個(gè)別計(jì)劃的實(shí)施和及時(shí)地商討在教育教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題,，保證教育教學(xué)的有效性和可持續(xù)性,。運(yùn)用多種學(xué)習(xí)理論和訓(xùn)練方法。

三,、運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù)

原則：通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查和運(yùn)動(dòng)體能評(píng)估,，確定自閉癥兒童的運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù)方案，制定個(gè)別化的運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù)計(jì)劃,。

控制運(yùn)動(dòng)和干預(yù)計(jì)劃的運(yùn)動(dòng)量,，根據(jù)兒童的身心情況制定控制運(yùn)動(dòng)和干預(yù)的個(gè)人計(jì)劃，確定自閉癥兒童運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù)時(shí)間和強(qiáng)度,，避免難以恢復(fù)的勞累,。

遵循循序漸進(jìn)的原則，采取少量多次的方法,，從少到多地增加運(yùn)動(dòng)量,。

配合使用其他的方法，喚起自閉癥兒童的主動(dòng)性,，鞏固運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù)的效果實(shí)施步驟,，進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和運(yùn)動(dòng)體能評(píng)估。

確定運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù)的具體目標(biāo)是為了安定情緒還是改善運(yùn)動(dòng)技巧,。

選擇運(yùn)動(dòng)治療的類(lèi)型,，包括放松運(yùn)動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng),、伸展運(yùn)動(dòng),、耐力運(yùn)動(dòng)等。

確定運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間、頻率,、運(yùn)動(dòng)量,。

方法：被動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù)，包括按摩和牽引,。

主動(dòng)運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù),，主要為徒手運(yùn)動(dòng)（韻律操、治療體操,、拳術(shù)）和機(jī)械運(yùn)動(dòng)（桿上運(yùn)動(dòng),、球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、滑板運(yùn)動(dòng)等）,。

大量的臨床研究表明，通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療和干預(yù),，有可能使自閉癥兒童不正確的和無(wú)效的發(fā)射動(dòng)作得到控制,，使個(gè)體有正常的感覺(jué)輸入，使輸入的信息能達(dá)到相應(yīng)的神經(jīng)通道,，在有效的整合中作正確和有效的反應(yīng),，由此促進(jìn)兒童身心的成熟。我國(guó)對(duì)自閉癥兒童的教育干預(yù)研究

四,、學(xué)前融合保教模式的構(gòu)筑與實(shí)踐：由團(tuán)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下的團(tuán)隊(duì)模式,；將集體活動(dòng)和個(gè)別化訓(xùn)練相結(jié)合的組合模式；與社區(qū)和康復(fù)機(jī)構(gòu)攜手的聯(lián)合模式,。

康復(fù)教育訓(xùn)練的探索與檢驗(yàn),。

感覺(jué)統(tǒng)合與音樂(lè)療法的嘗試與證明。

自閉癥兒童的心理特征

從身體發(fā)育和外表上來(lái)看,，自閉癥兒童和正常兒童幾乎沒(méi)有什么差異,，但在認(rèn)知、情緒和行為方式等方面都有比較明顯的特點(diǎn),。1 認(rèn)知特點(diǎn)

眼神的接觸：那些患有自閉癥的嬰兒從出生的第一月起就可以看出他們無(wú)法和父母或撫養(yǎng)人進(jìn)行眼神接觸,。對(duì)人的臉型也不感興趣，有的觀察表明,，三個(gè)月的自閉癥嬰兒尚不能區(qū)分人臉,。

共同注意：共同注意是一種使用感官與他人分享喜悅的社交能力，對(duì)正常兒童來(lái)說(shuō),，大約8-12月的嬰兒會(huì)顯示出共同注意這一社會(huì)能力,。但大多數(shù)的自閉癥兒童表現(xiàn)出定向發(fā)射的遲鈍，缺乏對(duì)一定對(duì)象的指向和集中,，注意的組織和維持作用差,，也不能產(chǎn)生共同注意。另外，自閉癥兒童在注意方面的表現(xiàn)往往是矛盾的,，有時(shí)對(duì)外界的刺激表現(xiàn)出漠不關(guān)心,，有時(shí)又出現(xiàn)明顯的過(guò)度選擇，即面對(duì)多種刺激時(shí),，只能專注于其中的某一個(gè)刺激,，僅能對(duì)這一刺激作出反應(yīng)。比較而言,，自閉癥兒童更傾向于對(duì)物的注意而不是對(duì)人的注意,。

智力：一般來(lái)講，自閉癥兒童常伴隨著智力偏低或輕度智力障礙,，但有的又會(huì)在空間知覺(jué),、機(jī)械記憶、計(jì)數(shù),、藝術(shù)和操作等方面表現(xiàn)出超凡的能力,，這種單項(xiàng)突出的認(rèn)知能力常使人感到困惑。

語(yǔ)言：在語(yǔ)言方面,，尤其是語(yǔ)言溝通方面,，自閉癥兒童明顯的表現(xiàn)出落后和無(wú)能。rutter在他的早期研究中就指出,，大約有一半的自閉癥兒童不具備實(shí)用性語(yǔ)言,。他們經(jīng)過(guò)早期訓(xùn)練，一般會(huì)在6歲前開(kāi)始說(shuō)話,，若到十歲都沒(méi)有開(kāi)始講話,，他就很有可能出現(xiàn)口語(yǔ)，甚至終身保持緘默,。自閉癥兒童的音質(zhì),、音量、音調(diào)方面常顯示出與正常兒童不同,。2.情緒表現(xiàn)特點(diǎn)

情緒冷淡是自閉癥兒童最明顯的特征之一,。他們經(jīng)常避免與他人的眼神接觸，表示出茫然和冷漠,。不主動(dòng)與他人接觸,，也不愿意和父母親近，對(duì)一些群情激憤的集體感情,，也不能引起他們應(yīng)有的共鳴,。對(duì)新奇的事物也缺乏應(yīng)有的興趣。自閉癥兒童有時(shí)又會(huì)表現(xiàn)出極不適宜的,、異常的,、激烈的情感反應(yīng)。3.行為特點(diǎn)

刻板行為：感官的刻板行為表現(xiàn)在，可能反復(fù)地聽(tīng)同一種聲音或同一首歌曲,，注視,、撫摩同一樣?xùn)|西，認(rèn)定某一種顏色或樣式的衣服,。

自我刺激性行為：他們一般拒絕他人的關(guān)懷和接觸,，但會(huì)無(wú)意地產(chǎn)生許多的行為方式。例如,，搖頭,、轉(zhuǎn)頭等頭部的自我刺激，不斷地搓手,、擺手,、洗手等手部自我刺激。

自傷行為：自己撞擊自己,，自己咬傷自己,。吃煙頭、廢紙等事物的自傷性行為,。

攻擊性和破壞性行為：自閉癥兒童適應(yīng)性差，有明顯的抗拒性行為,，有的自閉癥兒童伴有打人,、抓人、咬人等攻擊性行為,，也有撕毀教科書(shū)等破壞性行為,。

自閉癥心智解讀篇二

一、孤獨(dú)癥解析

（一）什么是孤獨(dú)癥

（二）孤獨(dú)癥的表現(xiàn)

（三）孤獨(dú)癥的原因

（四）孤獨(dú)癥的治療

（五）孤獨(dú)癥的影響

二,、中心建設(shè)

（一）基礎(chǔ)建設(shè)

（二）規(guī)模和場(chǎng)地環(huán)境

（三）設(shè)備設(shè)施

三,、隊(duì)伍建設(shè)

四、業(yè)務(wù)開(kāi)展

一,、孤獨(dú)癥解析

（一）什么是孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種障礙,，以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期,，主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙,、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板,。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

（二）孤獨(dú)癥的表現(xiàn)

1.語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,，是大多數(shù)兒童就診的主要原因,。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,，在2～3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,，甚至完全喪失,，終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙,。

2.社會(huì)交往障礙

患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系,。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視，表情貧乏,，缺乏期待父母和他人擁抱,、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情,，甚至對(duì)父母和別人的擁抱,、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,，對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度,。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,，例如,，在幼兒園多獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍,；看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),，沒(méi)有去觀看的興趣或去參與的愿望。

3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式

患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲,、玩具都不感興趣,，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋,，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感,。對(duì)玩具的主要特征不感興趣,，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執(zhí)地要求保持日常活動(dòng)程序不變,，如上床睡覺(jué)的時(shí)間,、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線等,。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,，患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,，甚至出現(xiàn)反抗行為?；颊呖捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作,，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈,、用舌舔墻壁,、跺腳等。

4.智能障礙

在孤獨(dú)癥兒童中,，智力水平表現(xiàn)很不一致,，少數(shù)患者在正常范圍，大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙,。國(guó)內(nèi)外研究表明,，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)約70%的孤獨(dú)癥兒童智力低于常人,，約20%智力正常,，大概10%的孩子智力超長(zhǎng)。

（三）孤獨(dú)癥的原因

有充分證據(jù)顯示孤獨(dú)癥兒童與家庭背景和父母教養(yǎng)的態(tài)度無(wú)關(guān),，亦不是因后天環(huán)境造成,。如今，隨著孤獨(dú)癥的日見(jiàn)增多,，國(guó)內(nèi)外學(xué)者也愈發(fā)的對(duì)其關(guān)注,。多年來(lái)，許多專家試圖從生化,、免疫,、心理,、生理及教育環(huán)境等方面探究其病因,，但仍尚未有定案，現(xiàn)代科學(xué)解釋不清到底是什么原因?qū)е铝斯陋?dú)癥,孤獨(dú)癥仍是一個(gè)世界難解的謎,。但越來(lái)越多的證據(jù)表明生物學(xué)因素和胎兒宮內(nèi)環(huán)境因素在孤獨(dú)癥的發(fā)病中有重要作用,。諸多研究也紛紛認(rèn)可遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激與之密切相關(guān),。

（四）孤獨(dú)癥的治療

目前,，孤獨(dú)癥還是一個(gè)醫(yī)學(xué)難題，它是終身伴隨,，不能治愈的,。目前教育康復(fù)訓(xùn)練是兒童孤獨(dú)癥最重要的治療方法，多以教育干預(yù)為主,藥物治療為輔,。對(duì)于孤獨(dú)癥的智力,，人們應(yīng)該達(dá)到以下幾點(diǎn)共識(shí)：

①孤獨(dú)癥沒(méi)有特效藥物治療,。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后，因此孤獨(dú)癥治療一般認(rèn)為是年齡越小,、效果越好,，目前認(rèn)為2-6歲是最好的康復(fù)訓(xùn)練階段，但是事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善,。

②世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系,，前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，尚無(wú)證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種,。目前各種方法有互相融合的趨勢(shì),。

③由于孤獨(dú)癥缺乏特效治療，目前尚存在數(shù)以百種的另類(lèi)療法,，這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù),，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和治療的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能,，部分療法聲稱的療效可能與此有關(guān),。

（五）孤獨(dú)癥的影響

1、對(duì)自身的影響 沒(méi)有獨(dú)立交往的能力,，不會(huì)根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來(lái)適應(yīng)環(huán)境,。伴有嚴(yán)重智力低下者無(wú)任何言語(yǔ)功能，無(wú)法克制和難以治療的尖叫,、自傷等行為持續(xù)存在,，直接威脅著生存，給教育和干預(yù)帶來(lái)障礙,。一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善,，古怪刻板的行為減少，社會(huì)交往和適應(yīng)社會(huì)的能力或多或少地提高,，但仍表現(xiàn)為與人交往困難獨(dú)來(lái)獨(dú)往回避他人,；但在不涉及社交能力時(shí)，也能干好某些簡(jiǎn)單機(jī)械的事情,。有些患有孤獨(dú)癥的孩子表現(xiàn)得像天才,，有著驚人的計(jì)算能力和記憶能力，說(shuō)出一個(gè)日期,，能準(zhǔn)確地推算出那天是星期幾,，算術(shù)乘法算得比計(jì)算器還要快，事實(shí)上這種高智商的孤獨(dú)癥患兒只有極少數(shù),，近70%的患兒都是低能的,，他們智力低下，屬于精神殘疾,。當(dāng)他們長(zhǎng)大成人后,，他們也要面對(duì)生存生活的壓力,。但是社會(huì)能夠給這個(gè)群體提供一個(gè)“寬容”環(huán)境嗎？

2,、對(duì)家人的影響

中國(guó)有多少孤獨(dú)癥的患兒,，背后就有多少為之心碎的家庭。很多家長(zhǎng)還很年輕,，卻因?yàn)榧矣谢純憾癖罎⒘?，或者夫妻互相指?zé)，家庭分崩離析,；或者為求治療不惜傾家蕩產(chǎn),，債務(wù)纏身；更有程度嚴(yán)重者,，母子一同赴死,。而一些心存希望的家長(zhǎng)，總是幻想著這種病能治好,，結(jié)果收獲寥寥,，最終陷入絕望。

3,、對(duì)社會(huì)的影響

更主要的是對(duì)一個(gè)社會(huì)人文建設(shè)的影響,。因?yàn)槿澜缬袑⒔?500萬(wàn)的孤獨(dú)癥患者。這背后有多少家庭會(huì)心碎,？有多少家庭會(huì)因此而破裂,？有多少會(huì)這樣的患兒會(huì)被拋棄？有多少人間悲劇會(huì)發(fā)生,？難以想象,。其次是對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力的影響。

二,、中心建設(shè)

（一）基礎(chǔ)建設(shè) 榆林市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中心是針對(duì)2——7周歲患有孤獨(dú)癥及其他智障兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的非盈利性中心,，業(yè)務(wù)主管部門(mén)是榆林市殘疾人托養(yǎng)服務(wù)中心。

中心以“理解,、關(guān)愛(ài),、接納,、尊重孤獨(dú)癥兒童,，社會(huì)融合為主”為教學(xué)理念，以“康復(fù)一個(gè)孩子,、幸福一個(gè)家庭”為教學(xué)目標(biāo),，從障礙兒童早期干預(yù)、學(xué)齡智力開(kāi)發(fā)輔導(dǎo),、社會(huì)融入性訓(xùn)練等多方位入手,，最大限度的緩解其成年后對(duì)家庭及社會(huì)造成的負(fù)擔(dān),，使其生活得到自理，自立,，使家庭更加幸福,，社會(huì)更加和諧。開(kāi)展各種有利于孤獨(dú)癥患兒的康復(fù),、教育的公益活動(dòng),，爭(zhēng)取孤獨(dú)癥兒童和成人在康復(fù)、教育,、就業(yè),、養(yǎng)老等各方面的平等權(quán)利。

（二)規(guī)模和場(chǎng)地環(huán)境

中心位于榆林市開(kāi)發(fā)區(qū)廣源路西部三辰西南角500米殘疾人服務(wù)中心四樓,，教學(xué)區(qū)建筑面積約300平方,。中心共有8間教室，其中個(gè)訓(xùn)室3間,、游戲室1間,、感統(tǒng)室1間、小組教室3間,，休息室1間以及辦公室1間,。中心實(shí)行全日制管理，同時(shí)加強(qiáng)兒童安全保障措施,，確保兒童訓(xùn)練期間的安全,。

目前開(kāi)始有三個(gè)班，分別是：西瓜班,、橙子班和蘋(píng)果班,。通過(guò)視覺(jué)提示讓孩子們清楚的找到自己的教室，同時(shí)也能鍛煉孩子的認(rèn)知以及配對(duì)能力,。

（三）設(shè)備設(shè)施

根據(jù)孤獨(dú)癥兒童的教學(xué)要求,，中心開(kāi)設(shè)有：個(gè)訓(xùn)、感統(tǒng),、音樂(lè),、小組、游戲,、情景,、書(shū)寫(xiě)、精細(xì)等課程,。中心為每門(mén)課程均配有相應(yīng)的教具,。個(gè)訓(xùn)課配備有專用的卡片系列、積木系列,、蒙氏教具以及其他適合兒童訓(xùn)練用的教具,；感統(tǒng)課配備有大滑梯,、體能訓(xùn)練組合、萬(wàn)象組合等各類(lèi)感統(tǒng)訓(xùn)練器材,；音樂(lè)課配備有電子琴,、音響以及專業(yè)的奧爾夫樂(lè)器；精細(xì)課配備有各類(lèi)用于鍛煉兒童手眼協(xié)調(diào)的拼圖玩具,、手工教具等,。辦公室配有電腦，打印機(jī)等設(shè)備,。

三,、隊(duì)伍建設(shè)

中心目前有孤獨(dú)癥兒童17名，教職工8名,，所有教職工都熱愛(ài)特教事業(yè),，積極努力工作，具有極強(qiáng)的責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神,。所有教職工中,，本科學(xué)歷4人，大專學(xué)歷4人,，其中2人持有初級(jí)中學(xué)教師資格證,，1人持有高級(jí)中學(xué)教師資格證，1人持有護(hù)士上崗資格證,，所有專職教師均進(jìn)行過(guò)崗前培訓(xùn),。

自中心成立以來(lái)，老師們有幸參加了許多專業(yè)的講座,，獲得了國(guó)內(nèi)及國(guó)際上的孤獨(dú)癥教育領(lǐng)域?qū)＜規(guī)?lái)的前沿的,，專業(yè)的孤獨(dú)癥知識(shí)，使中心的教學(xué)能力得到很大的提升,。

四,、業(yè)務(wù)開(kāi)展

1、中心為每個(gè)在訓(xùn)得孤獨(dú)癥兒童建立了康復(fù)教育檔案,，內(nèi)容 包括：醫(yī)院診斷證明,、學(xué)前資料、入學(xué)評(píng)估,、訓(xùn)練計(jì)劃,、教育評(píng)估等。

2,、根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)每個(gè)孤獨(dú)癥兒童實(shí)施個(gè)別教學(xué)計(jì)劃,，每天不低于1小時(shí),。

3,、個(gè)別化訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定每月的教學(xué)課題,，每月進(jìn)行總結(jié)和調(diào)整，根據(jù)孩子能力變更課題,。

4,、中心根據(jù)兒童的能力及年齡分為3個(gè)班進(jìn)行集體訓(xùn)練。

5,、中心對(duì)在訓(xùn)孤獨(dú)癥兒童每學(xué)期末開(kāi)展一次康復(fù)效果評(píng)估,，以便合理調(diào)整和改進(jìn)新學(xué)期的康復(fù)教育計(jì)劃和目標(biāo)。

不同課程的學(xué)習(xí),，讓孩子們從一無(wú)所知到逐步提高,。通過(guò)一年的學(xué)習(xí)，孩子在語(yǔ)言,、認(rèn)知以及生活自理方面有了很大的提高,，其中有10個(gè)孩子有模仿說(shuō)話的能力，12個(gè)孩子可以獨(dú)立的完成吃飯,、上衛(wèi)生間等事情,，大多數(shù)孩子可以識(shí)物。根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)每個(gè)自閉癥兒童實(shí)施個(gè)別教學(xué)計(jì)劃,，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定每月的教學(xué)課題,，并進(jìn)行總結(jié)和調(diào)整，根據(jù)孩子能力變更課題,，以合理調(diào)整和改進(jìn)康復(fù)教育計(jì)劃和目標(biāo),，從而更好的幫助孤獨(dú)癥孩子融入社會(huì)。

自閉癥心智解讀篇三

兒童孤獨(dú)癥

同義詞 自閉癥（發(fā)育障礙類(lèi)疾?。┮话阒竷和陋?dú)癥

兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,，以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期,，主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙,、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板,。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

英文名稱：autistic disorder 就診科室：精神心理科,，兒科 多發(fā)群體：嬰幼兒

常見(jiàn)癥狀：人際交往和情感交流障礙 病因尚不清楚,，可能與以下因素有關(guān)：

1.遺傳

遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確，但具體的遺傳方式還不明了,。2.圍生期因素

圍生期各種并發(fā)癥,，如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對(duì)照組多。3.免疫系統(tǒng)異常

發(fā)現(xiàn)t淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,，輔助t細(xì)胞和b細(xì)胞數(shù)量減少,、抑制-誘導(dǎo)t細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等,。4.神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)

與多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān),。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的單胺系統(tǒng)，如5-羥色胺（5-ht）和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,，松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,，導(dǎo)致5-ht、內(nèi)啡肽增加,，促腎上腺皮質(zhì)激素（acth）分泌減少,。

臨床表現(xiàn)

1.語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀，是大多數(shù)兒童就診的主要原因,。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,，多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,，在2～3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,，甚至完全喪失,，終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙,。2.社會(huì)交往障礙

患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系,。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視，表情貧乏,，缺乏期待父母和他人擁抱,、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情,，甚至對(duì)父母和別人的擁抱,、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,，對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度,。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,，例如,，在幼兒園多獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍,；看見(jiàn)一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),，沒(méi)有去觀看的興趣或去參與的愿望,。

3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式

患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,，而喜歡玩一些非玩具性的物品,，如一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘,、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感,。對(duì)玩具的主要特征不感興趣,，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執(zhí)地要求保持日常活動(dòng)程序不變,，如上床睡覺(jué)的時(shí)間,、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線等,。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,，患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為,?；颊呖捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)拍手,、轉(zhuǎn)圈,、用舌舔墻壁、跺腳等,。4.智能障礙

在孤獨(dú)癥兒童中,，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患者在正常范圍,，大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙,。國(guó)內(nèi)外研究表明，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50）,，25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70）,，智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥,。

診斷

通過(guò)采集全面詳細(xì)的生長(zhǎng)發(fā)育史、病史和精神檢查,，若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語(yǔ)發(fā)育與社會(huì)交往障礙,、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn)，排除兒童精神分裂癥,、精神發(fā)育遲滯,、asperger綜合征、heller綜合征和rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙，可做出兒童孤獨(dú)癥的診斷,。少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)不典型,，只能部分滿足孤獨(dú)癥癥狀標(biāo)準(zhǔn)，或發(fā)病年齡不典型,，例如在3歲后才出現(xiàn)癥狀,。可將這些患者診斷為非典型孤獨(dú)癥,。應(yīng)當(dāng)對(duì)這類(lèi)患者繼續(xù)觀察隨訪,，最終做出正確診斷。

治療

1.訓(xùn)練干預(yù)方法

雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,，但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù),。尚無(wú)最優(yōu)治療方案，最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療,。其中,，教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法,。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育,，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能,。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,，而在家庭、特殊教育學(xué)校,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練,。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)有所提高，部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,，還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校,。

目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法，為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,，這些主流方法主要有

（1）應(yīng)用行為分析療法（aba）主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度,、個(gè)體化,、系統(tǒng)化。（2）孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（teacch）訓(xùn)練 該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,，對(duì)患兒語(yǔ)言,、交流以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育，核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境,、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從,。

（3）人際關(guān)系訓(xùn)練法 包括地板時(shí)光療法（floor time）,、人 際 關(guān) 系 發(fā) 展 干 預(yù) 療 法（relationship development intervention，rdi）,。上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開(kāi)展,，獲取了較好的治療效果，但還需要進(jìn)一步研究論證,。2.藥物治療

目前藥物治療尚無(wú)法改變孤獨(dú)癥的病程,，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,，如情緒不穩(wěn),、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為,、攻擊行為,、自傷和自殺行為,、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,，有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療,。常用藥物如下：（1）中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者,。常用藥物是哌醋甲酯。（2）抗精神病藥物 應(yīng)小劑量,、短期使用,，在使用過(guò)程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用

①利培酮 對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng),、攻擊,、激越、情緒不穩(wěn),、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,。②氟哌啶醇 對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng),、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn),、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙,。③阿立哌唑,、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動(dòng),、攻擊和精神病性癥狀也有效,。

（3）抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,，改善情緒問(wèn)題,，提高社會(huì)交往技能,，對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,、抽動(dòng)等也有一定效果,。

選擇性5-ht再攝取抑制劑（ssris）對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問(wèn)題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者,。

自閉癥心智解讀篇四

自閉癥個(gè)案研究

一,、基本情況 1.個(gè)人信息

姓名：郭xx 性別：男

年齡：6歲

所在機(jī)構(gòu)：自閉癥康復(fù)中心

班級(jí)：?jiǎn)⒅撬陌?/p>

殘疾類(lèi)別：自閉癥

殘疾程度：中度

其他殘疾：無(wú)

2.家庭情況

父親：郭某某，印刷廠電腦制圖員,，文化程度：本科,。母親：黃某某，某公司職員,，文化程度：本科,。因工作繁忙夫婦倆很少與孩子進(jìn)行溝通和交流，在孩子身上投入精力少,，只是給予他經(jīng)濟(jì)上的滿足,，他需要什么就給買(mǎi)什么，卻不怎么關(guān)心孩子,，兩人較重視孩子的教育,，注重孩子的發(fā)展。

家族史：家族無(wú)遺傳及從沒(méi)有人患此病

個(gè)案為全托,，個(gè)案父母不定時(shí)的來(lái)機(jī)構(gòu)看孩子,，但時(shí)間間隔較長(zhǎng)。周一到周五上課,，周六和周日合班,，但不上課。

二,、問(wèn)題行為

根據(jù)他父母及康復(fù)機(jī)構(gòu)陳述兒童主要的問(wèn)題表現(xiàn)為平時(shí)沉默寡言,，從不主動(dòng)與他人交往，不和別人有目光對(duì)視,，從不關(guān)心周?chē)l(fā)生的事,，對(duì)玩具不太感興趣。很喜歡發(fā)呆,，往斜上方看,，注意力短暫，情緒起伏不大,。缺乏對(duì)新鮮事物的好奇心和興趣,。他對(duì)許多人的態(tài)度是冷漠的，見(jiàn)到父母也是面無(wú)表情,。因?yàn)樗麤](méi)有掌握與人交往的技能，當(dāng)他和別人接觸時(shí)，時(shí)常會(huì)感到束手無(wú)策,，久而久之就失去了與人交往的意愿。

三,、評(píng)估

1.生理神經(jīng)狀況

（1）視覺(jué)：視力正常，但因身患自閉癥,，在與人交往時(shí)和對(duì)方無(wú)目光交流,。

（2）聽(tīng)覺(jué)：聽(tīng)力正常，但由于注意力不集中,，在與個(gè)案說(shuō)話前,，必須大聲喊個(gè)案的名字，才能引起個(gè)案注意,。（3）智力：智力正常,。

（4）四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展緩慢,。（5）主動(dòng)言語(yǔ)少,，模仿能力強(qiáng)。

2.現(xiàn)有發(fā)展水平（1）言語(yǔ)表達(dá),。

言語(yǔ)理解：對(duì)老師或他人簡(jiǎn)單的指令,，能理解并作出正確的反應(yīng),，對(duì)于稍復(fù)雜的指令或話語(yǔ),，需要給與輔助，個(gè)案才能理解,；語(yǔ)言表達(dá)：因主動(dòng)語(yǔ)言少,，個(gè)案語(yǔ)言表達(dá)存在嚴(yán)重的障礙，如有需要時(shí)僅能用1～2個(gè)詞來(lái)表達(dá)需求,，說(shuō)話聲小而無(wú)力,。

（2）生活自理：個(gè)案基本可以生活自理。

（3）認(rèn)知水平：有較好的視覺(jué)分辨,、視覺(jué)反應(yīng)和觸覺(jué)反應(yīng)能力,，聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)能力較差。

（4）肢體運(yùn)動(dòng)：大運(yùn)動(dòng)能力較好,，精細(xì)運(yùn)動(dòng)相對(duì)比發(fā)展較差,，平衡能力較差。

（5）社會(huì)交往：有與他人交往的意愿,，但不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá),，不能與對(duì)方目光對(duì)視。

四,、個(gè)案研究方法

利用周末的時(shí)間,，對(duì)個(gè)案的班主任進(jìn)行訪談了解個(gè)案的情況,，另外還對(duì)個(gè)案進(jìn)行一個(gè)月的觀察，收集并整理與個(gè)案相關(guān)的信息,，對(duì)個(gè)案進(jìn)行深入的了解,。

四、個(gè)別教育的實(shí)施

（1）自我意識(shí)訓(xùn)練,。

自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí),，對(duì)自己和他人關(guān)系的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己和社會(huì)的認(rèn)識(shí),。自閉兒童缺乏自我意識(shí),，并且把自己封閉在一個(gè)自我滿足的世界中，對(duì)外界的事情及變化漠不關(guān)心,，要想改善個(gè)案的自我封閉狀態(tài),，認(rèn)識(shí)到自己和他人及社會(huì)的關(guān)系，就要加強(qiáng)個(gè)案的自我意識(shí),。在認(rèn)知課上,，問(wèn)個(gè)案：你的鼻子在哪里？這是你的書(shū)嗎,？通過(guò)讓個(gè)案對(duì)自己及他人的五官指認(rèn)和物品的所屬問(wèn)題來(lái)訓(xùn)練個(gè)案的自我意識(shí),。我還會(huì)讓個(gè)案幫助我取物品或?qū)⑹澄锓纸o指定的同學(xué)，讓個(gè)案理解自己和他人是不同的,，但他們之間是有關(guān)系的,。

（2）主動(dòng)言語(yǔ)訓(xùn)練。

語(yǔ)言是人溝通的工具,，也是一種特殊的載體,，通過(guò)這個(gè)載體可以向他人傳送很多信息。自閉癥存在語(yǔ)言障礙,，不僅是因?yàn)榘l(fā)聲器官有障礙,，他們根本不理解言語(yǔ)的真正含義，缺少語(yǔ)言的動(dòng)機(jī),，因此不光教他們說(shuō)話,，更要教他們理解和正確運(yùn)用語(yǔ)言。個(gè)案也存在此障礙,，在認(rèn)知課上,，問(wèn)個(gè)案：這個(gè)水果是什么？想吃嗎,？從生理需要入手對(duì)個(gè)案進(jìn)行提問(wèn),，鼓勵(lì)個(gè)案說(shuō)：這是××或我想吃××，若個(gè)案說(shuō)出，就給予食物強(qiáng)化,。在感統(tǒng)課上,，問(wèn)個(gè)案你想玩滑板嗎？或者你想玩什么,？個(gè)案說(shuō)：想或不想,，此時(shí)要引導(dǎo)他說(shuō)：想玩滑板或者我想玩××，經(jīng)訓(xùn)練個(gè)案就會(huì)主動(dòng)用語(yǔ)言表達(dá)自己的意愿,，表?yè)P(yáng)他并滿足他的要求,。在主動(dòng)語(yǔ)言訓(xùn)練的環(huán)節(jié)，要為個(gè)案創(chuàng)設(shè)情景,，塑造個(gè)案主動(dòng)說(shuō)話,，由詞到句，循序漸進(jìn)的進(jìn)行,，并注意使用強(qiáng)化,。

（3）人際交往能力訓(xùn)練。

生活離不開(kāi)與人打交道,。要想更好地適應(yīng)生活和社會(huì),，就必須擁有良好的人際關(guān)系。由于缺乏主動(dòng)語(yǔ)言,，人際交往也就成為另一難題,，其實(shí)兒童的交流從沒(méi)出生就已存在。由于自閉癥兒童把自己封閉起來(lái),，對(duì)外界漠不關(guān)心,，就失去了與人交流的動(dòng)機(jī)，人際交往也就受到了阻礙,。因此,，在生活課上，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多種場(chǎng)景,，讓個(gè)案有不同的體會(huì)，從而掌握人際交往的規(guī)則和技巧,，不斷提高人際交往的能力,。例如主題超市購(gòu)物，首先將超市購(gòu)物流程進(jìn)行任務(wù)分解,，并分別配上分解圖片以便個(gè)案理解,，第一環(huán)節(jié)：講解告訴個(gè)案：老師要去超市購(gòu)物，你愿意幫我嗎,？如果他說(shuō)：愿意,。就說(shuō)：可是怎么去超市購(gòu)物？然后根據(jù)圖片講解超市購(gòu)物的各步驟及所要準(zhǔn)備的東西,。第二環(huán)節(jié)：模擬演練當(dāng)個(gè)案對(duì)購(gòu)物流程基本掌握時(shí),，就在教室模擬一個(gè)小型超市,，讓個(gè)案獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物，適當(dāng)給與提示,。第三環(huán)節(jié)：真實(shí)演練帶個(gè)案去機(jī)構(gòu)附近的超市,，為了消除個(gè)案的恐懼心理，先陪同個(gè)案購(gòu)物,，順利進(jìn)行后再讓個(gè)案獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物,，個(gè)案獨(dú)立購(gòu)物成功后給與強(qiáng)化。每周一個(gè)主題,，讓個(gè)案了解不同環(huán)境及在不同環(huán)境下如何與人交往合作,。因?yàn)椤敖煌菍で蟮男枰献魇墙鉀Q困難的需要,，交往合作是生存的需要”,。

（4）情感交往訓(xùn)練。

個(gè)案存在嚴(yán)重的情感障礙,，情緒常表現(xiàn)過(guò)分冷漠,，缺乏情感及情感交流，因此在音樂(lè)課上,，選擇舒緩的音樂(lè)或歌曲,，緩解個(gè)案緊張的情緒，有助于控制情緒,。同時(shí),，在音樂(lè)課上，放一些小動(dòng)物的動(dòng)畫(huà)片,，從而讓個(gè)案了解這個(gè)動(dòng)物,，然后拿一個(gè)片中動(dòng)物的玩偶，讓個(gè)案撫摸玩偶并說(shuō)：喜歡,，不僅如此,，還要指導(dǎo)個(gè)案關(guān)注他人的情緒變化，如小明跌倒哭了,，我會(huì)告訴個(gè)案：小明摔疼了所以哭了,，通過(guò)觀察學(xué)習(xí)和模仿，幾天后,，個(gè)案摔倒了也哭著說(shuō)：疼,。可以看到這種通過(guò)觀察他人的情緒變化,，對(duì)個(gè)案的情感發(fā)展也是有幫助的,。

五、具體實(shí)施及效果。

只周末時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練,，有的訓(xùn)練內(nèi)容是所設(shè)計(jì)課程本身,，有的訓(xùn)練內(nèi)容則滲透到課程中。經(jīng)三個(gè)月的訓(xùn)練,，個(gè)案的自我意識(shí)有所增強(qiáng),，主動(dòng)語(yǔ)言增多，有人際交往的意識(shí),，情感也得到了發(fā)展,。

六、反彈與原因分析,。

在訓(xùn)練的過(guò)程中,，個(gè)案經(jīng)常會(huì)遺忘上周訓(xùn)練的內(nèi)容，經(jīng)提示能想起部分內(nèi)容,，主要是因?yàn)闄C(jī)構(gòu)課程與我所訓(xùn)練的內(nèi)容無(wú)相交的地方,，所以產(chǎn)生了反彈現(xiàn)象。

七,、建議

此個(gè)案研究達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),，但要想取得更大的效果還需更多人的努力，不僅是機(jī)構(gòu),，更是家庭和社會(huì),，因?yàn)榧彝ナ呛⒆映砷L(zhǎng)的第一環(huán)境，而社會(huì)則是人生存的環(huán)境,。而在現(xiàn)實(shí)生活中,，更多的父母選擇離婚甚至將孩子丟棄來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)，社會(huì)的排斥等,。這一切都深深地影響著孩子,，耽誤了孩子的“成長(zhǎng)”。

1.對(duì)家長(zhǎng)的建議

作為特殊兒童的父母要接受現(xiàn)實(shí),，調(diào)整心態(tài),，多了解相關(guān)的知識(shí)及訓(xùn)練方法，用行動(dòng)詮釋愛(ài),，父母可以到機(jī)構(gòu)陪孩子,，不僅可以增長(zhǎng)知識(shí)，也有利于了解孩子的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)情況等,。花更多的精力在孩子身上,，多陪陪孩子給他足夠的關(guān)愛(ài),。

自閉癥心智解讀篇五

自閉癥講座

每年的4月2日都是世界自閉癥日，兒童自閉癥也稱孤獨(dú)癥，是一類(lèi)起病于3歲前,，以社會(huì)交往障礙,、溝通障礙和局限性、刻板性,、重復(fù)性行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,，是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。自閉癥在2006年已被列為精神殘疾,，而在第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查中看,，我國(guó)0~6歲自閉癥導(dǎo)致的精神殘疾兒童約為4.1萬(wàn)人。目前自閉癥的病因并沒(méi)有完全的明確,，現(xiàn)今階段的研究指出可能和遺傳,、環(huán)境和腦部的一些化學(xué)遞質(zhì)代謝的異常有關(guān)。目前自閉癥患兒的治療方式以特殊訓(xùn)練為主,，包括感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,，認(rèn)知訓(xùn)練，言語(yǔ)訓(xùn)練等,，其效果是可以肯定的,。對(duì)于伴有異常行為的孤獨(dú)癥孩子，包括容易興奮,，易激惹,，多動(dòng)及沖動(dòng)，自傷或自殘行為,，臨床上可以使用適當(dāng)?shù)乃幬飳?duì)患兒的行為進(jìn)行控制,，但藥物的具體使用要遵循臨床醫(yī)生的建議，家長(zhǎng)們不能盲目用藥,。

治療自閉癥的治療方法

(一)不要對(duì)至愛(ài)親朋隱瞞實(shí)情,，要酌情向他們說(shuō)明情況，你需要傾訴苦惱,。他們會(huì)是你精神乃至實(shí)際行動(dòng)上的支持者,。

(二)不要向單位領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心你的同事隱瞞實(shí)情，相信他們會(huì)給予你理解與幫助,。

(三)對(duì)鄰里的詢問(wèn)和關(guān)注要給予適度的,、誠(chéng)懇的回答，這樣可消除猜測(cè)和好奇,，你就可以避免因藏著,、掖著而又怕被別人知曉的尷尬局面。

(四)要讓孩子融入正常社會(huì),，走出自己封閉的天地,，為此注意做好必要的準(zhǔn)備,。在公眾場(chǎng)合，對(duì)孩子表現(xiàn)出的不恰當(dāng)行為,，要坦然地面對(duì),，從容處理，同時(shí)要向有關(guān)人員及周?chē)娜撕?jiǎn)單說(shuō)明孩子的疾患,，并致歉意,。這樣比你惱怒，因面子而失去理智好得多,。

(五)要以百折不撓的精神去為孩子找一個(gè)訓(xùn)練機(jī)構(gòu),，從教學(xué)的角度，自閉癥兒童適宜一對(duì)一教學(xué)方式,，但目前可能沒(méi)有一所學(xué)校的可以提供這樣的教學(xué),，因此，有現(xiàn)實(shí)的困難,。只有家庭能夠作為第一學(xué)校,，提供這樣的教學(xué);學(xué)校都是集體授課制，老師的任務(wù)是按照課本把一學(xué)期內(nèi)容講完,，課中一個(gè)老師要照看很多的孩子,，不可能一節(jié)課針對(duì)一個(gè)孩子制定教學(xué)內(nèi)容和單獨(dú)教學(xué)。所以自閉癥的孩子把他強(qiáng)行地關(guān)在教室里,，聽(tīng)著對(duì)自己來(lái)說(shuō)根本聽(tīng)不懂的東西,，可以說(shuō)是浪費(fèi)他們康復(fù)訓(xùn)練的最佳時(shí)間。把他關(guān)在教室里,，還不如在家里慢慢地告訴孩子如何穿衣吃飯做家務(wù),，把孩子帶到外面走走、到超市看看,，認(rèn)識(shí)一些生活物品,。因?yàn)槿俗罨臼且獙W(xué)會(huì)如何生活。

很多自閉癥兒童都有不錯(cuò)的視覺(jué)理解能力,。因此,，在盡可能的情況下給他們視覺(jué)的提示。比如把一天會(huì)發(fā)生的事情用文字或圖片來(lái)表示,，讓孩子知道接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么,。同時(shí)，給予孩子一個(gè)可以與大人溝通的方式,。圖片也好,，手語(yǔ)也好。自閉癥兒童有刻板行為,，比如嘴里不同重復(fù)聽(tīng)到的幾個(gè)詞或一句話,，拿著一個(gè)物體轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去,。在一個(gè)有秩序的環(huán)境中孩子可以茁壯成長(zhǎng),。我們?cè)谶M(jìn)行教育的時(shí)候要隨時(shí)給孩子一個(gè)“在某種程度我在控制我的生活”的感覺(jué),。請(qǐng)家長(zhǎng)盡量的編制出有條理的生活規(guī)律。比如起床時(shí)間,、吃飯時(shí)間,、睡覺(jué)時(shí)間。與此同時(shí)也要練習(xí)孩子對(duì)“突如其來(lái)”的事情變化的適應(yīng),。時(shí)常練習(xí)“先***再***”的句型,。比如：“先去商場(chǎng)買(mǎi)東西，然后再去看爺爺奶奶”（如果平時(shí)的規(guī)律是直接離開(kāi)家去爺爺奶奶家）,。再有就是不要對(duì)孩子所有滿足都給予第一時(shí)間的滿足,。作為家長(zhǎng)，權(quán)威是重要的,。對(duì)家里制定的規(guī)矩一定要遵守,。接受孩子的不同。制定孩子可以達(dá)到的目標(biāo),。幫助他們成為“他們可以做到的最好,。”而不是時(shí)常拿孩子和別人相比,。

讓孩子長(zhǎng)久地和親近的人在一起,，耳濡目染親人的手勢(shì)、動(dòng)作,、語(yǔ)言,、表情、相互表達(dá)和回應(yīng)的方式,、交往的技巧,。在這個(gè)過(guò)程中，家長(zhǎng)要耐心地給孩子反復(fù)示范,，爸爸媽媽最好能將日常生活的內(nèi)容與訓(xùn)練結(jié)合起來(lái),，變枯燥的訓(xùn)練為有趣的游戲，逐漸讓孩子感覺(jué)到這是個(gè)很好玩的活動(dòng),，進(jìn)而對(duì)父母即對(duì)“人”發(fā)生興趣,。要注意的是，爸爸媽媽在心里給孩子定的標(biāo)準(zhǔn)一定要比同齡的正常孩子低很多,，急躁情緒和攀比心理萬(wàn)萬(wàn)不能有,。

時(shí)刻和孩子說(shuō)話。自閉癥孩子絕大多數(shù)語(yǔ)言發(fā)育遲緩,，有的甚至喪失語(yǔ)言能力,。他們面臨的共同難題就是學(xué)會(huì)說(shuō)話,，利用孩子吃飯睡覺(jué)以外的所有時(shí)間教他說(shuō)話，是家人不能回避的現(xiàn)實(shí),，而且要持之以恒,。

要善于捕捉到孩子的興奮點(diǎn)。絕大多數(shù)自閉癥孩子自我封閉,，拒絕任何新東西,、新變化，缺乏主動(dòng)性,，但對(duì)他自己感興趣的事情很執(zhí)著,。因此，爸爸媽媽要善于發(fā)現(xiàn)并捕捉到孩子的興奮點(diǎn),，對(duì)他感興趣的事情給予多方面的信息刺激,。

如果孩子喜歡反復(fù)玩水，媽媽不妨為他準(zhǔn)備熱水,、冷水,、溫水，和他一起細(xì)細(xì)地感知,；了解水蒸氣,、水、冰幾種不同的水的形態(tài),；假如孩子對(duì)音樂(lè),、繪畫(huà)或機(jī)械很投入，爸爸媽媽最好能為他創(chuàng)造一個(gè)氛圍,，把與之有關(guān)的信息搜集起來(lái),，講給孩子聽(tīng)、和他動(dòng)手做,。以此為突破口,，把我們生活中隨處可見(jiàn)的其他信息及時(shí)傳達(dá)給孩子，借助多方面的信息刺激消磨他們身上某些刻板的行為模式,。