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疾病診斷證明書內(nèi)容篇一
姓名性別年齡電話單位門診號或住院號地址診斷:
醫(yī)生及建議:
醫(yī)師:
年月日
姓名性別年齡電話單位門診號或住院號地址診斷:
醫(yī)生及建議:
醫(yī)師:
年月日
疾病診斷證明書內(nèi)容篇二
疾病診斷證明書
姓
名
醫(yī)保證號
主要病史及治療經(jīng)過
診斷部門
意見
縣醫(yī)保專委會意見
性別
年
齡
人員類別
單位名稱
醫(yī)師簽字: 年
月
日
醫(yī)師簽字: 年
月
日
(章)
****年**月**日
縣醫(yī)保中心審批意見
審核簽字: 年 月 日
負(fù)責(zé)人簽字: 年 月 日
注:⒈此表由基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病診斷機(jī)構(gòu)相應(yīng)??聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫,。⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應(yīng)簡要記錄病史、癥狀,、體征及輔助檢查結(jié)果和治療
經(jīng)過,。
⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期,、分型及并發(fā)癥診斷書,。
疾病診斷證明書內(nèi)容篇三
重慶市急救醫(yī)療中心
重慶市第四人民醫(yī)院
疾病診斷證明出具辦法
為了方便病人就醫(yī),,在保障病人隱私的同時(shí)提高服務(wù)效率,規(guī)范疾病診斷證明書等證明材料的開具,,特作如下規(guī)定:
一,、患者門診、住院病人疾病診斷證明書開具后應(yīng)3日內(nèi)在門診服務(wù)臺蓋章(包括門診休息一個月以上的假條),。
二,、門診病人就醫(yī)完成后需要出具疾病診斷證明的,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份,,方能書寫疾病診斷證明,。一個月以上的假條需有科主任簽字并蓋章確認(rèn)。門診服務(wù)臺應(yīng)核對疾病診斷證明書和門診病歷及有效身份證明(駕照,、醫(yī)??ǖ龋┖螅陂T診就診病歷和疾病診斷證明書上蓋騎縫章,。門診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)主動提醒患者及時(shí)復(fù)診,,開具疾病診斷證明并蓋章。
三,、原則上不同意補(bǔ)疾病診斷證明,,尤其是假條,特殊情況下,,確需補(bǔ)病假條時(shí)應(yīng)注意:
1.患者就診補(bǔ)假時(shí),,診治醫(yī)師必須在門診病歷上寫清楚病情、休假等情況 2.補(bǔ)病假條時(shí),,病假條上日期為此次來院就診日期,,建議休假時(shí)間應(yīng)注明(補(bǔ)x年x月x日-x年x月x日假)。如:患者2013年3月4日來院就診,,病情需要繼續(xù)休息,,需補(bǔ)2013年2月1日至2月28日的假,病假條上日期應(yīng)為2013年3月4日,,建議“休壹月(補(bǔ)2013年2月1日—2012年2月28日休假)”,。
3.如患者因自身原因或醫(yī)師未告知造成當(dāng)時(shí)出具的病假條超過3天未及時(shí)蓋章,按補(bǔ)假處理,,原病假條作廢,,醫(yī)師需重新出具補(bǔ)假假條。
四,、住院病人出院前需要提供疾病診斷證明的,,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)核實(shí)病人身份并將病人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中。住院病人家屬或代理人,,保險(xiǎn)公司,,工作單位等需要疾病診斷證明書的,,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)同時(shí)核實(shí)病人、代辦人身份并將病人,,代辦人有效身份證明復(fù)印件留在病歷檔案中,。住院病人疾病診斷證明需要副主任醫(yī)師簽字并加蓋工作章確認(rèn)后才能在門診服務(wù)臺蓋“疾病診斷證明章”。
五,、本規(guī)定發(fā)布之日起執(zhí)行,,請各科務(wù)必通知醫(yī)務(wù)人員熟悉上述規(guī)定,規(guī)范開具疾病診斷書,,并告知患者蓋章的注意事項(xiàng),,避免誤解,產(chǎn)生醫(yī)患矛盾,。
疾病診斷證明書內(nèi)容篇四
開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休,、病退,、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)
臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定
疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人,,用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書,常常作為病休,、病退,、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù),。因此,,開具疾病診斷證明書是一件政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作,,每一位臨床醫(yī)生均應(yīng)本著實(shí)事求是和對國家、單位及個人負(fù)責(zé)的精神,認(rèn)真,、嚴(yán)肅、科學(xué)地做好此項(xiàng)工作,。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷書的管理工作,,特作如下規(guī)定:
一、每位醫(yī)生都要以科學(xué),、嚴(yán)謹(jǐn),、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,,認(rèn)真開具疾病診斷證明書,,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù),。
二,、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字,,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專科醫(yī)師簽字,,由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,。開具診斷書的醫(yī)生應(yīng)對所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。
三,、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過三天,,門診不超過一周,慢性病不超過一個月,,特殊情況不超過三個月,。
四、診斷證明書的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載,,并與門診病歷或出院小結(jié)相符,。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。
五,、診斷證明書(病休證明)日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日,,且三日內(nèi)蓋章有效