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血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇一

1、血液透析室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制工作，建立并落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,，科學(xué)設(shè)置工作流程,，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2,、血液透析室的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的原則,，做到布局合理、分區(qū)明確,、標(biāo)識(shí)清楚,，符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開(kāi)的基本要求。

3,、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域,。輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、辦公室等,。工作區(qū)域包括透析治療區(qū),、治療室,、水處理間,、候診區(qū)、接診區(qū),、儲(chǔ)存室,、污物處理區(qū)；開(kāi)展透析器復(fù)用的,，應(yīng)當(dāng)設(shè)置復(fù)用間,。

4、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：

（一）透析治療區(qū),、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定iii類(lèi)環(huán)境的要求,。

（二）患者使用的床單、被套,、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換,。

（三）患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。

第5條血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū),，配備專(zhuān)門(mén)治療用品和相對(duì)固定的工作人員,，用于對(duì)需要隔離的患者進(jìn)行血液透析治療。

5,、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范,，并達(dá)到以下要求：

（一）進(jìn)入患者組織,、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

（二）接觸患者皮膚,、粘膜的醫(yī)療器械,、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（三）各種用于注射,、穿刺,、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

血液透析室使用的消毒藥械,、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用,。

6,、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面,、物品表面進(jìn)行擦拭消毒,，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔,，地面有血液,、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

7,、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量,，確保安全,。

8、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服,、換工作鞋,。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范，在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和 無(wú)菌操作技術(shù),。

9、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,，對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒、梅毒,、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,，每半年復(fù)查1次。

10,、乙型肝炎病毒,、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專(zhuān)機(jī)血液透析，治療間或者治療區(qū),、血液透析機(jī)相互不能混用,。

11、血液透析室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照血液透析器復(fù)用的有關(guān)操作規(guī)范,，對(duì)可重復(fù)使用的透析器進(jìn)行復(fù)用,。

12、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度,，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè),。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析原因并進(jìn)行改進(jìn),；存在嚴(yán)重隱患時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即停止透析工作并進(jìn)行整改。

13,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生經(jīng)血液透析導(dǎo)致的醫(yī)院感染暴發(fā),，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇二

血液凈化科年終工作總結(jié)

2011年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的支持幫助下,，我們血液凈化科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng),，不怕苦,，不怕累,，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,，結(jié)合血液凈化科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作,，求真務(wù)實(shí),，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行,。取得了滿意的成績(jī)，現(xiàn)將2010年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一,、政治方面

我科全體護(hù)理人員在政治上樹(shù)立正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),，牢固樹(shù)立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)。

二,、技能方面

全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，工作中互相支持,，互相理解,，分工明確，各司其職,，各負(fù)其責(zé),，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少,、護(hù)理任務(wù)繁重,、保證正常護(hù)理工作的順利開(kāi)展。堅(jiān)持查對(duì)制度：要求主班,，服藥班每日查對(duì)2次,，每日護(hù)士長(zhǎng)參加查對(duì)1次，詳細(xì)核對(duì)病危,，病重一級(jí)護(hù)理,，測(cè)血壓，各項(xiàng)護(hù)理,，藥物與治療,。并記錄簽字；護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格要求三查七對(duì),；嚴(yán)格病危病重患者,，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接病情,，治療,！加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，每日晨間護(hù)理,，午間護(hù)理,，為患者及時(shí)整理和更換床單元，營(yíng)造整潔溫馨病區(qū),。

院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,。科室堅(jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng),。也堅(jiān)持每日對(duì)治療室,、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄,。一次性用品使用后能及時(shí)毀形,，集中處理,，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次,，病房?jī)?nèi)定期用84消毒液拖地,，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）

1,、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%,；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0,；,、消毒隔離合格率98.7%；

11,、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分,；

5,、搶救物品管理合格率98.5%； 褥瘡發(fā)生率0.8,、護(hù)理工作滿意度94.9%

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,。為了提高護(hù)理質(zhì)量,，科室針對(duì)本部門(mén)護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則,，每周,、每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格,、文件書(shū)寫(xiě)及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查,、考核，并認(rèn)真做好記錄,。科室護(hù)理工作日有重點(diǎn),，周有安排,，月有計(jì)劃，并嚴(yán)格按計(jì)劃實(shí)施,，同時(shí)月底有工作總結(jié),。

積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平,！提高了護(hù)理人員的素質(zhì)完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求,，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí),，認(rèn)真地進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問(wèn)及操作考試,，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記,。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試,，合格率為100%.不僅提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，使護(hù)理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來(lái),。注重專(zhuān)科理論及操作知識(shí)的學(xué)習(xí),，護(hù)理人員的專(zhuān)科技術(shù)水平有了較大的提高。專(zhuān)科理論知識(shí)的提高,，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高,，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理,，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù),。也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心,。

三,、服務(wù)方面

為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,，樹(shù)立良好的社會(huì)形象,，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅(jiān)持以病人為中心,，在尊重,、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,，為病人提供溫馨,、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán),，重視病人的人格心理需求,，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。

首先,，責(zé)任制護(hù)士熱情接待新入院病人,，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境,，作息時(shí)間,、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護(hù)士對(duì)病人做到七知道,，將心理護(hù)理和疾病知識(shí)宣教納入護(hù)理工作重點(diǎn),。了解和關(guān)注病人的心理,、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作之中,?？剖易o(hù)理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品,，幫助困難患者排憂解難,。加強(qiáng)心理護(hù)理，用充滿仁愛(ài)的親情去慰藉患者,，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,，促進(jìn)早日康復(fù)。在護(hù)理工作中注重與病人的溝通,、交流,，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任,?？剖易⒅胤?wù)細(xì)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ),。倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,，從病人的衣、食,、住,、行、治方面提供舒適與安全的照顧,；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),，送去親人般的安慰,。護(hù)士又如腈雨表，晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,，提醒增減衣服,，每逢節(jié)日期間如教師節(jié)、建軍節(jié),、老人節(jié)、兒童節(jié),，護(hù)士都不忘問(wèn)候病人,，有的送賀卡,，有的還在出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸,，表達(dá)美好的祝愿,。正是護(hù)士親切、貼心的話語(yǔ),、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),，有的病人家屬為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意,。根據(jù)結(jié)果統(tǒng)計(jì)今年共收到表?yè)P(yáng)信40余封，錦旗

面,，被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的護(hù)士達(dá)50多人次,。以病人為中心，提倡人性化服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)患溝通,，科室定期舉辦與患者及家屬座談會(huì)，征求病人及家屬意見(jiàn),，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足,。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)制定并發(fā)放健康教育手冊(cè),，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教,，板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,，護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。合理安排治療,，護(hù)理,。陪同護(hù)送患者拍片，做b超,、心電圖,，ct,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù),，提供一次性紙杯,，幫助無(wú)家屬或年老的患者打開(kāi)水。定期的電話回訪,。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊,。

存在問(wèn)題

（1）護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高，仍需要加強(qiáng)“三基”及專(zhuān)科理論知識(shí)學(xué)習(xí),。

（2）護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高,。

（3）個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng),，存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。

（4）年內(nèi)有二起一般護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,，醫(yī)療護(hù)理安全有待加強(qiáng),。

（5）整體護(hù)理，尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng),。

一年來(lái)護(hù)理工作在護(hù)理質(zhì)量,、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn),，有待進(jìn)一步改善,。

血液凈化室人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)篇三

血液凈化科質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

一、服務(wù)質(zhì)量（10分）：對(duì)病人應(yīng)態(tài)度熱情,，禮貌待人,，一項(xiàng)不符扣1分，發(fā)生一起病人中肯投訴經(jīng)查實(shí)后扣5分,。

二,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）：參照“醫(yī)務(wù)人員八不準(zhǔn)”執(zhí)行，一項(xiàng)違反扣2分,。

三,、工作量（10分）：因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)，曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理,；未在要求時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)一次扣1分,，若為責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)造成之一次扣3分；每加班一次加1分,。

四,、勞動(dòng)紀(jì)律（10分）：按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)，遲到,、早退,、上班時(shí)間干私活、脫崗離位,，一次扣1分,，同時(shí)按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定處理；故意不在要求時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成科室交給之相關(guān)任務(wù)或拒不執(zhí)行科室分配之相關(guān)任務(wù),，一次扣5分,，情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)醫(yī)院。

五,、儀表儀態(tài)（5分）：按照醫(yī)院文件要求著裝,，一次一處不合格扣1分。

六、環(huán)境衛(wèi)生含控?zé)煟?分）：物表,、地面干凈,，物品放置有序,，污染物分開(kāi)放置,，一項(xiàng)不符扣1分，發(fā)現(xiàn)科室內(nèi)有抽煙行為而未及時(shí)制止者一次扣1分,，本科工作人員在科室內(nèi)抽煙一次扣2分,。

七、醫(yī)療質(zhì)量（5分）：醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě),、相關(guān)同意書(shū)及溝通記錄要及時(shí),、準(zhǔn)確、規(guī)范,，一項(xiàng)不合格扣1分,。

八、護(hù)理質(zhì)量（10分）：參見(jiàn)《血液凈化科護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》,，一項(xiàng)不符扣1分,。

九、院內(nèi)感染控制（10分）：根據(jù)血液凈化科院內(nèi)感染的相關(guān)要求,，一項(xiàng)不合格扣相關(guān)人員1分,。

十、合理用藥（5分）：出現(xiàn)一例不合理用藥扣相關(guān)人員1分,。

十一,、核心制度(10分)：核心制度一處未落實(shí)或不熟知扣1分。

十二,、醫(yī)保管理（5分）：出現(xiàn)一處醫(yī)保管理方面相關(guān)失誤扣相關(guān)人員1分,。

十三、外聯(lián)（5分）：外聯(lián)一名病人加1分,。

注：以上1分相對(duì)績(jī)效工資1﹪,，扣分項(xiàng)目該項(xiàng)目總分扣完為止