報告是指向上級機(jī)關(guān)匯報本單位,、本部門,、本地區(qū)工作情況,、做法,、經(jīng)驗以及問題的報告,，那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢,？以下是我為大家搜集的報告范文,，僅供參考，一起來看看吧

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險調(diào)查報告 社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇一

一、參保范圍

凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,，不分戶籍,，無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其中,，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上,；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,。

二,、籌資標(biāo)準(zhǔn)

1、成年參保人員每人每年繳納140元,，政府補貼170元,，為鼓勵城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保，城鎮(zhèn)居民預(yù)繳費一年的,，個人繳費可優(yōu)惠14元,，預(yù)繳費二年（含）以上的優(yōu)惠21元；未成年參保人員每人每年繳納60元,，政府補貼130元,，學(xué)生兒童預(yù)繳費一年以上（含一年）的個人繳費可優(yōu)惠30元。

2,、享受最低生活保障的人員,、零就業(yè)家庭成員和喪失基本勞動能力的殘疾人員，以及區(qū)屬公立中小學(xué)幼兒園的在校園生和東勝區(qū)的少數(shù)民族參保人員應(yīng)由個人繳納的醫(yī)療保險費由政府全額承擔(dān),。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費的征收

自2010年起,，每年從9月1日至次年的4月20日辦理次年的參保手續(xù),，在此期間繳費的，享受次年的全年醫(yī)療保

險待遇,；其中,，續(xù)保人員未辦理續(xù)保手續(xù)的，視為自動斷保,，其發(fā)生的醫(yī)療費不予報銷,，再次參保時，視為首次參保,，以前的繳費年限不計入連續(xù)繳費年限,。從每年4月21日至11月30日繳納當(dāng)年醫(yī)療保險費的，自繳費之日起一個月后享受住院醫(yī)療保險待遇,，此前發(fā)生的醫(yī)療費不予不報銷,。

四、支付范圍及待遇水平

1、在東勝區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院或經(jīng)東勝區(qū)醫(yī)保局批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外地上級醫(yī)院（須是醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的定點醫(yī)院）發(fā)生的住院或緊急搶救的醫(yī)療費,。其報銷辦法為：參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中,，先由個人承擔(dān)300元。超過300元的部分,，報銷比例為73%至80%,；同時，城鎮(zhèn)居民從參保之日起,，連續(xù)繳費年限每增加1年的,，在原享受支付比例的基礎(chǔ)上提高1%，最高不超過5%,。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元（包括住院和門診醫(yī)療費）,。

2、參保的學(xué)生和兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費,，報銷時不設(shè)起付線和封頂線,，報銷比例為80%；參保學(xué)生兒童遭受意外傷害死亡,，支付死亡津貼15000元,。參保學(xué)生兒童遭受意外傷害后，由學(xué)?；騾⒈W(xué)生兒童監(jiān)護(hù)人于24小時內(nèi)向東勝區(qū)醫(yī)保局和所在學(xué)?；蜞l(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所進(jìn)行申報，并填寫《學(xué)生兒童意外傷害調(diào)查表》,。學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人墊付,，意外傷害診治結(jié)束后要

通過學(xué)校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷,，也可以直接向東勝區(qū)醫(yī)保局申請報銷,；學(xué)生兒童因意外傷害死亡，家長領(lǐng)取死亡津貼,，應(yīng)填寫《死亡津貼領(lǐng)取申報表》,，并提供以下材料：事故者身份證明，居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書,，有關(guān)部門出具的意外事故證明,，家長身份證明，家長與事故者關(guān)系證明,。

3,、為個人繳納醫(yī)療保險費的參保居民建立個人賬戶，成年參保居民每人每年50元,，未成年參保居民每人每年30元,；個人不繳費的參保居民不建立個人賬戶,。

4、將參保居民因生育發(fā)生的住院醫(yī)療費納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范疇,，報銷標(biāo)準(zhǔn)和辦法與普通疾病相同,。

五、證,、卡結(jié)合管理制度

1,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（以下簡稱證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡（以下簡稱卡）結(jié)合管理，患者憑證,、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù),，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借,。

2,、參保人員的證、卡損壞或丟失,，須憑本人身份證和戶口本到東勝區(qū)醫(yī)保局辦理掛失手續(xù),，并憑本人身份證和戶口本領(lǐng)取新證、卡,。

六,、申辦程序

在所屬社區(qū)辦理，同時提供居民戶口簿,、身份證原件及復(fù)印件2份,，1寸彩色照片1張。

天驕社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險調(diào)查報告 社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇二

關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的調(diào)查報告

雁塔區(qū)地處西安市南城板塊,，東隔浐河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長安區(qū);北以二環(huán)路為界,，分別連通新城區(qū)、碑林區(qū),、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū),。全區(qū)總面積152平方公里，人口117.85萬,，轄8個街道辦事處，97個城市社區(qū),，102個行政村,。作為西安市第一大區(qū)，也是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展最快的行政區(qū),，做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作難度可想而知,，我此次社會調(diào)查的選題也想對此作一基本了解。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的建立

1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點，2008年擴(kuò)大試點,，爭取2009年試點城市達(dá)到80%以上,，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的規(guī)定和管理

試點原則

1,、試點工作要堅持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),，重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平,；

2,、堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿,；

3,、明確中央和地方政府的責(zé)任，中央確定基本原則和主要政策,，地方制訂具體辦法,，對參保居民實行屬地管理；

4,、堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接,。

參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中,、中專、技校學(xué)生）,、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,。

醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分,，主要包含醫(yī)生的門診費用,、藥費、住院費用,、護(hù)理費用,、醫(yī)院雜費、手術(shù)費用,、各種檢查費用等,。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費,，還包括住院,、護(hù)理,、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

繳費和補助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,，政府給予適當(dāng)補助,。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇,，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助,。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

對試點城市的參保居民,，政府每年按不低于人均40元給予補助,，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付,。在此基礎(chǔ)上,，對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助,；對其他低保對象,、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,，政府每年再按不低于人均60元給予補助,。

制度管理

（一）組織管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,，改進(jìn)管理方式，提高管理效率,。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際,，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu),、參保居民,、社會團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理,、服務(wù)、運行的監(jiān)督,。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,，完善醫(yī)療保險服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要,，切實加強醫(yī)療保險管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)。建立健全管理制度,，完善運行機(jī)制,，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè),。

（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理，單獨列賬,。試點城市要按照社會保險基金管理等有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，加強對基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,，探索建立健全基金的風(fēng)險防范和調(diào)劑機(jī)制,，確保基金安全,。

（三）服務(wù)管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理,，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由試點城市勞動保障部門會同發(fā)展改革,、財政,、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,，合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍,。通過訂立和履行定點服務(wù)協(xié)議，規(guī)范對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店的管理,，明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點的醫(yī)

療機(jī)構(gòu),、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù),，方便居民參保和報銷醫(yī)療費用,；明確醫(yī)療費用結(jié)算辦法，按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算,。加強對醫(yī)療費用支出的管理,，探索建立醫(yī)療保險管理服務(wù)的獎懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費用按病種付費,、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。

（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用：整合,、提升,、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能，加強社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè),，做好基本醫(yī)療保險管理服務(wù)工作,。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍,；對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,，要適當(dāng)提高醫(yī)療保險基金的支付比例。

深化相關(guān)改革

（一）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度：進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，采取有效措施將混合所有制,、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,；大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，重點解決大病統(tǒng)籌問題,；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè),、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,；進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策，強化醫(yī)療服務(wù)管理,。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,，搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接,。

（二）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革：根據(jù)深

化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生,、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費用等方面的作用,。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全醫(yī)療服務(wù)體系,。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,，加強對醫(yī)療服務(wù)和藥品市場的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范,、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用，有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦法,。

這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認(rèn)識,，同時感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人，適應(yīng)社會期盼和工作崗位需要,，將是自己做好工作的動力,。我將會在寶貴的在校時間里，認(rèn)真刻苦習(xí),，為以后的工作打好夯實的基礎(chǔ),。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險調(diào)查報告 社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇三

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險調(diào)查報告

【摘要】通過對南寧市居民參加醫(yī)療保險情況進(jìn)行問卷調(diào)查，通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方式和走訪等方式了解南寧市居民參保情況，本文將著重分析現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在的一些問題以及可能的解決對策,。

【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民,、醫(yī)療保險、制度,、完善

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

我國從1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，到2002年開始在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，到目前為此,，我國基本建立起了覆蓋全國的醫(yī)療保障體系,。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，是我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,，主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,，特別是中小學(xué)生、少年兒童,、老年人,、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題。建立這項制度,，是改善民生的重要任務(wù),，是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會保障體系的重要組成部分，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),，也是落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的要求,。

然而，通過本次的調(diào)查,，我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險制度在實施等方面依然存在著諸多問題,。

二、現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在的問題

問題一：居民的受教育程度影響其參保程度,。

本次調(diào)查中,，被調(diào)查的居民中小學(xué)及以下學(xué)歷比例為7.7%，初中學(xué)歷比例為20.5%,，高中及中專學(xué)歷的比例為27.6%,，本科學(xué)歷比例為38%，研究生以上學(xué)歷比例為6.2%,。數(shù)據(jù)表明,，居民的受教育程度影響其參保程度，低學(xué)歷的居民參保程度較低,，高學(xué)歷的居民參保程度較高,。

問題二：部分城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度了解程度不夠。

調(diào)查中居民對醫(yī)保比較了解的比例為59%,，聽過一點的比例為35%,，其他的為6%.說明部分居民對醫(yī)保制度了解依然不夠,，這就直接影響到居民的參保程度，這也說明我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳力度仍需加大,。

問題三：城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)今我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的滿意度不高,。

本次調(diào)查中，居民對現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度滿意的比例為14.2%,，一般的比例為57.5%,不滿意的比例為28.3%,。居民們表示，現(xiàn)今醫(yī)療保險制度存在著繳費與報銷比例不合理,、異地報銷困難等問題,。這正說明現(xiàn)今我國醫(yī)療保險制度仍存在諸多問題，而這些問題也直接影響到我國醫(yī)療保險制度的實施,。

問題四：現(xiàn)今我國醫(yī)療保障水平依然不高,。

本次調(diào)查中，居民參加醫(yī)保后覺得醫(yī)療保障水平明顯提高的比例為12.7%,，提高不明顯的比例為49.1%其他的比例為38.2%,。這說明醫(yī)療保險制度仍未真正惠及百姓，現(xiàn)今成效不夠明顯,。

三,、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的一些措施

1、加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的力度,、深度和廣度

對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳需要加大力度,，如前所述，政策實施以來,，仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策而未參保,。除此之外，宣傳也要有廣度和深度,，既要闡明政策優(yōu)勢,、特點和適合人群，又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處和參保,、繳費,、報銷的程序，也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息,，使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,，尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時可以減輕個人負(fù)擔(dān)，能讓參保人確實感受到實惠,，有良好的政策預(yù)期,。

2、完善相關(guān)的法律法規(guī)，完善醫(yī)保的繳費制度和報銷制度

依照我國國情,，制定全國統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》,，建立各級政府之間的科學(xué)分工機(jī)制，確立以大病統(tǒng)籌為主的原則,，明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度的未來發(fā)展方向,。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的繳費制度，堅持“低繳費,、廣覆蓋”的原則,，在繳費能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點，讓更多的居民參得起保,，并能從中得到更大的實惠。降低醫(yī)療保險報銷底線,，加大跨級治療報銷額度,，規(guī)范小病藥費收取程序。

3,、要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路

面對全國城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)分割的 “兩張皮”現(xiàn)狀,，建立城市非職工居民醫(yī)保和農(nóng)民醫(yī)保制度，必須堅持城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！耙粋€平臺,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，相同標(biāo)準(zhǔn),，均衡服務(wù)”的工作思路,，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一套班子運作，一個網(wǎng)絡(luò)運轉(zhuǎn),，一個政策導(dǎo)向,，一套機(jī)構(gòu)服務(wù)的工作格局。城市居民醫(yī)保不應(yīng)該自成體系,，更不適宜

套用城市職工醫(yī)保模式和政策,。

4、提高并優(yōu)化政府補助標(biāo)準(zhǔn)

在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資中,，政府財政補助發(fā)揮了很大的作用,。為了提高參保率可以通過降低參保人的繳費標(biāo)準(zhǔn)，尤其是成年人,，這就需要提高政府財政補助標(biāo)準(zhǔn),，同時提高醫(yī)保待遇如增加門診報銷額度、提高報銷上限額度等,。在非從業(yè)居民中實際上大多數(shù)是收入較低者,，通過提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)，對其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)刺激無疑可以提高參保的積極性。此外,，要優(yōu)化政府財政補助標(biāo)準(zhǔn),，可根據(jù)各地方經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平差異，劃分等級標(biāo)準(zhǔn),，使中央財政有差別的劃撥補助款,，中央財政的補助力度與地方財政的支持能力結(jié)合起來。

5,、建立健全三項醫(yī)保制度的銜接與整合目前,，我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項醫(yī)療保險制度缺乏有效的銜接,，且分屬不同的部門管理，建立健全各項制度的銜接與整合具有重要的意義,。社保,、衛(wèi)生、民政等部門建立協(xié)調(diào)機(jī)制,、整合制度,，使其適應(yīng)城鎮(zhèn)居民工作崗位、身份變動頻繁的特點,。應(yīng)建立起跨區(qū)域可以轉(zhuǎn)賬的醫(yī)療保險個人賬戶,，參保人身份、工作地點發(fā)生變化,，賬戶可以遷轉(zhuǎn),，各地銜接，一旦繳費就隨人流動,、終身擁有,，而且能一卡通用。

四,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的未來展望

醫(yī)療保險作為社會保障體系的重要內(nèi)容之一,，由于其與人們的健康和生命密切相關(guān)，因而受到各國的關(guān)注,。英國,、東歐實行了國家保障型醫(yī)療保障模式，提供從搖籃到墳?zāi)沟娜赓M型醫(yī)療保險服務(wù),。這種模式的缺點在于效率性差,，醫(yī)療費用增長快，政府負(fù)擔(dān)重,，醫(yī)療資源浪費,，這種模式是不適應(yīng)我國現(xiàn)階段基本國情的,。德國、日本,、韓國,、臺灣等實行了社會醫(yī)療保險型醫(yī)療保障模式，采用多渠道籌資經(jīng)費,、國家強制實施的方式進(jìn)行,。這種模式的缺點在于不能全民覆蓋，難以應(yīng)付人口老齡化的挑戰(zhàn),，因此也是不適合的,。美國實行了商業(yè)保險型醫(yī)療保障模式，即通過市場籌集費用和提供服務(wù),，政府很少干預(yù),。這種模式因其高繳費和營利的目的使其缺乏社會公平性，因而也是不適合的,。新加坡,、馬來西亞等實行個人儲蓄型醫(yī)療保險模式，但這種模式過分強調(diào)效率,，忽視公平，因此也是不適合我國國情的,。綜合考慮這幾種模式的優(yōu)點和缺點,，我國實行了適合我國國情的社會醫(yī)療保險模式。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度,、新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度和城鎮(zhèn)居

民醫(yī)療保險制度構(gòu)成了我國的醫(yī)療保障體系,。實行醫(yī)療保險制度我國實行民主社會主義和諧社會的基本要求，更是我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容,。醫(yī)改的成功與否,，直接影響到我國和諧社會發(fā)展的進(jìn)程，更直接關(guān)系到十二五規(guī)劃能否成功完成,。

無可否認(rèn)的是,，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險制度存在著較多問題，社會保障存在等級特權(quán)化,。但與此同時,，我們也應(yīng)該清楚地認(rèn)識到，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度還是取得了較大的成就,，居民的生活質(zhì)量確實得到了提高,。展望未來，我們應(yīng)該相信,，我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度將會得到不斷完善,，居民參保的熱情度將會不斷提升,，醫(yī)患糾紛將會得到更好地解決，居民“看病難,、看病貴,、病不起”等現(xiàn)象將會逐漸消失，民主社會主義和諧社會將會到來,！

【參考文獻(xiàn)】

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與開放》，2012.02.3.周綠林,、李紹華：《醫(yī)療保險學(xué)》,，科學(xué)出版社2011.05第1版.

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險調(diào)查報告 社會醫(yī)療保險調(diào)查報告篇四

關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的調(diào)查報告

寒假新年期間，叔叔到家吃飯,，媽媽知道叔叔喜歡吃肉,，吃辣，特意炒了好多野味,?？墒牵燥埖臅r候,，叔叔卻反常地只吃蔬菜,，野味只象征性地動了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,，就問叔叔,，是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說是,，前陣子胃穿孔住院,，今天剛出院，醫(yī)生說不讓吃辣,。隨后,，叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險。說,，結(jié)帳時拿著醫(yī)?？ńY(jié)帳的時候，醫(yī)務(wù)人員說醫(yī)?？o效了,。原因是醫(yī)保卡已經(jīng)半年沒繳費了,。

媽媽半開玩笑半認(rèn)真地問我說：“你學(xué)醫(yī)的,。這些知識你都知道嗎,？快幫你叔叔解決解決?！蔽覍擂蔚匦π?，很不好意思地低下了頭。

但這同時讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險的念頭,。于是,，我利用假期在家的時間，去了王叔叔的診所去問有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的情況,?；丶液螅覍耐跏迨迥撬鸭降男畔⒆隽苏?，并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關(guān)信息,。特整理如下：

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,，黨中央,、國務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措,。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的建立

1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,，為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點,。2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,，2008年擴(kuò)大試點，爭取2009年試點城市達(dá)到80%以上,，2010年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的規(guī)定和管理

試點原則

1,、試點工作要堅持低水平起步，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,，合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),，重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平,；

2,、堅持自愿原則，充分尊重群眾意愿,；

3,、明確中央和地方政府的責(zé)任，中央確定基本原則和主要政策,，地方制訂具體辦法,，對參保居民實行屬地管理,；

4、堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策,、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中,、中專,、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,。

醫(yī)療保險的范圍很廣,，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用,、藥費,、住院費用、護(hù)理費用,、醫(yī)院雜費,、手術(shù)費用、各種檢查費用等,。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用,，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術(shù)費，還包括住院,、護(hù)理,、醫(yī)院設(shè)備等的費用。

繳費和補助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主,，政府給予適當(dāng)補助,。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇,，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助,。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

對試點城市的參保居民,，政府每年按不低于人均40元給予補助,，其中，中央財政從2007年起每年通過專項轉(zhuǎn)移支付,。在此基礎(chǔ)上,，對屬于低保對象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費部分，政府原則上每年再按不低于人均10元給予補助,；對其他低保對象,、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費部分,，政府每年再按不低于人均60元給予補助,。

制度管理

（一）組織管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的管理,，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,，改進(jìn)管理方式,，提高管理效率。鼓勵有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實際,，進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源,。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民,、社會團(tuán)體,、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理,、服務(wù),、運行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專家咨詢組織,，完善醫(yī)療保險服務(wù)管理專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范,。根據(jù)醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展的需要，切實加強醫(yī)療保險管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè),。建立健全管理制度,，完善運行機(jī)制，加強醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè),。

（二）基金管理：要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入社會保障基金財政專戶統(tǒng)一管理,，單獨列賬。試點城市要按照社會保險基金管理等有關(guān)規(guī)定,，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度,，加強對基本

醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，探索建立健全基金的風(fēng)險防范和調(diào)劑機(jī)制,，確?；鸢踩?/p>

（三）服務(wù)管理：對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理,，原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，具體辦法由試點城市勞動保障部門會同發(fā)展改革,、財政,、衛(wèi)生等部門制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險基金的承受能力等因素,，合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍,。通過訂立和履行定點服務(wù)協(xié)議，規(guī)范對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店的管理,，明確醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的權(quán)利和義務(wù),。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡化審批手續(xù)，方便居民參保和報銷醫(yī)療費用,；明確醫(yī)療費用結(jié)算辦法,，按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時結(jié)算。加強對醫(yī)療費用支出的管理,，探索建立醫(yī)療保險管理服務(wù)的獎懲機(jī)制,。積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,，探索協(xié)議確定醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)的辦法,。

（四）充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用：整合、提升,、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,，加強社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)，做好基本醫(yī)療保險管理服務(wù)工作,。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點范圍；對參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,，要適當(dāng)提高醫(yī)療保險基金的支付比例,。

深化相關(guān)改革

（一）繼續(xù)完善各項醫(yī)療保障制度：進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，采取有效措施將混合所有制,、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,；大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，重點解決大病統(tǒng)籌問題,；繼續(xù)著力解決國有困難企業(yè),、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問題；鼓勵勞動年齡內(nèi)有勞動能力的城鎮(zhèn)居民,，以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,；進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的支付政策，強化醫(yī)療服務(wù)管理,。加快實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,，搞好各項醫(yī)療保障制度的銜接,。

（二）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革：根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生,、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,，充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,，加強區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,，加強對醫(yī)療服務(wù)和藥品市場的監(jiān)管,。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，逐步建立和完善臨床操作規(guī)范,、臨床診療指南,、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用,，有條件的地區(qū)可探索實行參保居民分級醫(yī)療的辦

法。

這次實踐讓我對城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有了一定的認(rèn)識,，同時感受到了做為一名醫(yī)學(xué)生,，家長以及社會對我們的期盼和依賴。我將會在寶貴的在校時間里,，認(rèn)真刻苦學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,，為以后的臨床工作打好夯實的理論基礎(chǔ)。同時也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎(chǔ),。