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醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇一

1,、首診醫(yī)師接診患者后,，如剛好要下班，可以將患者做何處理?( )

a,、讓患者到它院診治 b,、移交給接班醫(yī)師 c,、等上班后再繼續(xù)診治

2、下列關(guān)于首診負責制,，理解正確的是:( )

a,、誰首診，誰負責,；首診醫(yī)生應仔細詢問病史,，進行體格檢查，認真進行診治,，做好病歷記錄

b,、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室,，無需做病歷記錄

c,、對于新入院患者必須在1小時內(nèi)診治；危,、急,、重患者必須立即接診，并報告上級醫(yī)生

3,、入院3天未確診,，治療效果不佳，病情嚴重的患者應如何處理:( )

a,、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療 b,、組織會診討論 c、上報院領(lǐng)導處理

4,、急診會診,，相關(guān)科室在接到會診通知后，應在多長時間( )分鐘內(nèi)到位,。

a,、10 b、 15 c,、20 d,、30

5,、會診結(jié)束后,，醫(yī)師應當在返回單位（ ）個工作日以內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負責人和醫(yī)教部。

a,、1 b,、2 c,、3 d、4

6、醫(yī)師值班,、交接班過程中以下哪項是錯誤的,？( )

a、值班人員一經(jīng)確認,，未經(jīng)許可不可私自換班,。

b,、二線醫(yī)師實行聽班制,，必須去向明確，通訊暢通,，隨喊隨到,。

c、醫(yī)技科室醫(yī)師,、技師分別獨立值班,，疑難報告須有上級醫(yī)師審核。

d,、危重病人,、當日手術(shù)后病人無須床邊交班。

e．醫(yī)師值班期間進行的醫(yī)療處臵,，必須及時記錄,。

7、高級專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師每周查房至少( ),。

a,、1次 b、2次 c,、3次 d,、4次

8、不屬于醫(yī)療核心制度的是：( )

a,、首診負責制 b,、三級醫(yī)生查房制

c、醫(yī)院感染管理制度 d,、手術(shù)分級制度

9,、新入院病人、轉(zhuǎn)科病人,、手術(shù)后病人醫(yī)囑應在病人到達病房后（ ）小時內(nèi)開出,。急危重病人醫(yī)囑一般在接診后（ ）小時內(nèi)開出。( )

a,、1 2 b,、2 1 c、1 0.5 d,、2 0.5

10,、因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的,，有關(guān)醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后（ ）小時內(nèi)據(jù)實補記,，并加以注明。

a,、3 b,、6 c、12 d,、24

11,、一次用血、備血量超過（ ）量時,，《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字,，并報醫(yī)務科批準。

a,、1000ml b,、1600ml c、20xxml d,、3000ml

12,、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是：( )

a,、一級手術(shù) b,、二級手術(shù) c、三級手術(shù) d,、四級手術(shù)

13,、危重病人搶救工作過程中哪項做法是不恰當?shù)模? )

a、接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病人病情危重,，立即搶救并報告上級醫(yī)師,。

b、搶救實施口頭醫(yī)囑時,，護士必須復誦一遍無誤后執(zhí)行,。

c、不宜搬動的急,、危,、重病人應先就地搶救。

d,、急救用的空安瓿,、輸液、輸血空瓶，護士應及時清理廢棄,。

14,、下列哪項不是疑難危重病例討論制度的內(nèi)容？( )

a,、凡入院2周以上診斷不明或療效較差的`病例,。

b、住院期間相關(guān)檢查有重要異常發(fā)現(xiàn),，而臨床無法解釋的,。

c、討論由科主任主持,，本科醫(yī)師,、護士長及責任護士參加,。

d,、四級手術(shù)由主任醫(yī)師或科主任決定手術(shù)方案。

15,、不符合新技術(shù)準入制度的是,？( )

a、某項技術(shù)在應用中發(fā)生了重大醫(yī)療意外事件應暫停應用或試用,。

b,、科室開展新技術(shù)應向醫(yī)院提交相應申報材料。

c,、已應用或試用的技術(shù)因支撐條件發(fā)生變化或消失的應停用,。

d、未經(jīng)批準,、非搶救情形,，在其他醫(yī)療機構(gòu)應用我院的新技術(shù)。

16,、發(fā)藥查對時以下哪項是錯誤的,？( )

a、查處方醫(yī)師對必須做皮試的藥物是否注明過敏試驗及結(jié)果判定,。

b,、醫(yī)師的處方是否超限劑量不屬藥劑人員的查對范圍。

c,、四查是指查處方,、查藥品、查配伍禁忌,、查合理用藥,。

d、發(fā)毒、麻,、精藥品時應查處方顏色是否正確,、內(nèi)容是否齊全、處方與配伍是否相符等,。

17,、醫(yī)技檢查核對過程中處理不規(guī)范的是哪一項？( )

a,、檢驗,、病理查對標本時，除查姓名,、床號,、檢查目的外，還應查對標本的質(zhì)量和數(shù)量,。

b,、急診單人值班時，遇疑難病例先發(fā)報告,，上班后再復核,。

c、所有醫(yī)技科室發(fā)報告時,，均應認真核對姓名,、性別、床號,、檢查部位等信息確保無誤,。

d、報告送達時,，應與科室有關(guān)人員進行查對簽收,。

18、手術(shù)記錄應當在術(shù)后（ ）內(nèi)完成,。

a,、6小時 b、12小時 c,、24小時 d,、48小時

19、死亡病例,，一般情況下應在（ ）內(nèi)組織討論,，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應在（ ）內(nèi)進行討論。( )

a,、1天 ,、6小時 b,、3天 、12小時 c,、1周,、1天 d、5天,、1天

20,、首次病程記錄，應當在患者入院后（ ）小時內(nèi)完成記錄,。

a,、11 b、10 c,、9 d,、8

21、檢驗結(jié)果出現(xiàn)“危急值”后,，以下哪項處理方式是錯誤的,？( )

a、檢驗者首先要確認檢驗過程是否正常,，標本是否有錯,，操作是否正確，儀器是否正常,，電腦數(shù)據(jù)傳輸是否有誤。

b,、經(jīng)上述確認無誤后復檢標本,，如結(jié)果與上次一直或誤差在許可范圍內(nèi),，應在報告單上標明“已復查”。必要時標本應保留備查,。

c,、檢驗或核準者應即刻電話告知患者所在科室的護士,，了解病情及標本采集情況,，如檢驗結(jié)果與臨床病情相符,，報告可發(fā)出,。如結(jié)果與臨床病情不符或標本采集有問題,，應在2小時內(nèi)重新采集標本免費再次檢驗。

d,、檢驗科和各臨床科室必須建立“危急值”相關(guān)記錄本，詳細記錄報告和處理情況,。

22、檢驗科：采取標本時,，要查對科別、床號,、姓名,、（ ）。

a,、試劑 b,、標本質(zhì)量 c,、檢驗目的

23、轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護病房（icu）和去向,，以下哪種處理方式是正確的,？( )

a、出icu病人必須達到出室標準,，特殊情況需轉(zhuǎn)出可由全院會診決定,。

b、欠費病人由醫(yī)院院辦協(xié)助科室處理,。

c,、出icu前無須先請擬轉(zhuǎn)往科室的醫(yī)生會診。

d,、接受科室對轉(zhuǎn)出病人病情有疑問時可轉(zhuǎn)回icu處理

24,、以下哪項不屬于醫(yī)療預警情況的?( )

a、慢性病患者出現(xiàn)并發(fā)癥,。

b,、多臟功能損害。

c,、姑息性手術(shù)或二次手術(shù)患者,。

d、用新技術(shù),、新方法治療的,。

e、輸液過程中頭皮針處出現(xiàn)滲漏腫脹,。

f,、診療中存在醫(yī)療過失，或有因設備或其他故障引起患者損害的情況,。 g,、治療費用過高，超出患者及家屬承受能力,。

25,、不屬于“可避免醫(yī)療糾紛”的情形是?( )

a、醫(yī)務人員在診療過程中存在違規(guī)行為,，給病人造成損害,。

b、患者病情危重,，給予規(guī)范的積極搶救治療,，病人死亡，家屬不能接受。

c,、醫(yī)風不正,，管理不善，患者治療效果差,，引起糾紛,。

d、醫(yī)療服務環(huán)節(jié)存在其他缺陷直接引起糾紛,。

26,、以下哪項屬于違反醫(yī)療保險管理規(guī)定？( )

a,、將不符合住院條件的醫(yī)?；颊呤兆∪朐夯?qū)⒎铣鲈簵l件應予出院的醫(yī)保患者繼續(xù)滯留住院,。

c,、為轉(zhuǎn)入專項康復治療的工傷人員及時辦理出院手續(xù)。

d,、醫(yī)保病歷齊全,，“知情確認書”“自費簽字單”上有醫(yī)生及患者簽名。 e,、按時上報醫(yī)保資料,，積極參加醫(yī)保培訓。

f,、嚴格執(zhí)行物價收費,。

27、關(guān)于電子病歷的說法正確的是( )

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇二

一,、做各種治療前要洗手,，戴口罩、帽子,。

二,、消毒液每天更換一次。

三,、用過的器械,、針頭、頭皮針,，分別按規(guī)定消毒,。

四、每天紫外線按時照射,。

五,、物體表面如桌面、門把手，無菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭,，地面濕式清掃，每日用“84”消毒液擦地兩次,，開窗通風,，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每月做細菌培養(yǎng)一次,。

六,、室內(nèi)禁止其它人員或家屬隨便出入，個人物品不準在室內(nèi)放置,。出入帶門,。

七、嚴格區(qū)分清潔區(qū),、污染區(qū),，物品放置要清楚。無菌物品包裝要嚴密,，無菌包內(nèi)取出物品要注意開包時間,。

八、污物與垃圾分開,，即棉球,、棉簽、使用過的一次性醫(yī)療器具應消毒,、毀形,、統(tǒng)一回收給定點單位。

九,、污物用消毒液消毒后棄之,。

十、有專用拖把和抹布,，用后按常規(guī)消毒,。

一、每天濕式清掃地面,，然后用1：xx優(yōu)氯凈擦拭兩次,，室內(nèi)每日通風換氣，用1：xx優(yōu)氯凈擦拭門把手,、桌面,、產(chǎn)床、平車等,。

二,、每天晚上用紫外線消毒2小時，周五下午乳酸薰蒸空氣消毒一次，每月做空氣細菌培養(yǎng)一次,。

三,、進入產(chǎn)房的工作人員要更換工作鞋，戴好帽子,、口罩,。進入產(chǎn)房的產(chǎn)婦更換產(chǎn)房拖鞋。

四,、禁止家屬或非本室工作人員隨便進入產(chǎn)房,，否則按違章處理。

五,、有傳染病的產(chǎn)婦,，分娩后及時消毒處理，人工流產(chǎn)后的吸出物,，用1：xx優(yōu)氯凈消毒處理（2小時）棄之,。

六、使用一次性會陰墊布 ,，用后消毒棄之,。

七、值班人員互相監(jiān)督,，確保產(chǎn)房清潔衛(wèi)生,，避免交叉感染。

手術(shù)室保潔措施

一,、每天由清潔員擦拭地面用1：xx優(yōu)氯凈和無菌區(qū)以外的門窗,。

二、凡進入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室的拖鞋,。進入無菌區(qū)的人員,，必須再更換隔離衣或手術(shù)衣褲。

三,、每天清晨,，無菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由清潔員負責擦拭,，包括無影燈,、窗臺、門,、操作臺,，各種容器蓋由巡回護士擦拭。

四,、每例手術(shù)完畢后,，由清潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒,，手術(shù)后各種用物，巡回護士做好整理和消毒,。

五,、特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行,。

六,、每周一次徹底大掃除，進行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理,。

一、換藥前洗手,、戴口罩,、帽子。

二,、每日更換消毒液一次,，無菌容器每周更換一次。

三,、保持室內(nèi)清潔,，室內(nèi)物品及無菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次,，有專用拖把及抹布,，用后消毒。

四,、每日紫外線照射消毒1~2小時,，每月做空氣及特殊物品細菌培養(yǎng)一次。

五,、室內(nèi)禁止放其它物品,。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后棄之,。

供應室保潔措施

一,、每日用清水、無菌櫥,、門把手1~2次,。1：xx的優(yōu)氯凈擦拭。

二,、嚴格區(qū)分有菌區(qū),、無菌區(qū)。

三,、接收口,、發(fā)放口分開,。

四、由污到凈的流水作業(yè)路線不逆行,。

五,、工作間、生活間分開,。

六,、無菌室、操作間每日用紫外線照射1~2小時,。

七,、無菌室每月做空氣培養(yǎng)1次。

八,、每周六打掃衛(wèi)生,，保持室內(nèi)外清潔。

九,、進出無菌室更換拖鞋,。

十、控制進出無菌室人員,。

十一,、無菌室內(nèi)物品擺放分類整齊

一、保持室清潔,，每日通風換氣,，保持室內(nèi)空氣新鮮。

二,、每日用消毒液擦拭地面兩次,，物體表面如門把手、桌面,、床面等,，每日用消毒液擦拭2~3次。

三,、嚴格無菌操作,，用完的各種器械及管道進行雙消毒。 [1][2]

四,、杜絕個人的物品、行李等帶入室內(nèi),。

五,、每周紫外線消毒兩次,，每次1~2小時,。

六,、每周六大搞衛(wèi)生一次,，并設有專用衛(wèi)生用具,。病人出院后，做好終末消毒,。

一、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,，地面應濕式清掃,。

二、凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面,、用具,、地面等,，應每日用1：200的“84”消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺,，操作臺,、采血臺、采血內(nèi)外窗口等等,。

三、凡給病人采血的工作人員,，應做到每抽一次血，嚴格進行一次手的清洗和消毒,。

四、凡抽過查肝功用血的注射器,，用后應及時消毒,，消毒液每日更換并交院有關(guān)部門毀形回收,。

五,、凡剩余的各種標本,，應用“84”消毒液浸泡后棄之。

一、新生兒病房應保持清潔衛(wèi)生,，空氣新鮮，每日開窗通氣三次,，每次15分鐘。

二,、工作人員進入病室要戴口罩、帽子,，穿潔凈工作服,，每次工作前應認真洗手。非本室工作人員不得隨意入內(nèi),。

三,、新來工作人員需做咽拭子培養(yǎng)，全體工作人員每三個月做咽培養(yǎng)一次,，帶菌者不得在本病室工作。

四,、新生兒病房空氣細菌總數(shù)＜200個/m 3，物體表面細菌總數(shù)＜5個/cm 2,，每日用紫外線空氣消毒一次。

五,、每天用1：200的“84”液噴灑地面,，擦拭所有用具1~2次（門把手,、窗臺、桌凳等）,。

六,、新生兒所用尿布、衣服、被子,、被單等,，應用消毒滅菌的棉織品、使用前應高壓滅菌,，設專用柜存放,。

七、尿布 ,、污物用后切勿隨意拋落地面,，換下的尿布 、衣物及時放入污物袋,，污物袋每8小時更換一次,。

八、新生兒患傳染病者,，應分室隔離,。需床邊隔離者，床欄應掛標記,。

九,、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度和操作規(guī)程

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇三

20xx年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位,，我院全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標，圍繞長效管理,，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),，提高母乳喂養(yǎng)率,，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動愛嬰醫(yī)院進一步建設和發(fā)展,，與20xx年3月20日舉辦了愛嬰醫(yī)院培訓,，現(xiàn)總結(jié)如下：

培訓時間：20xx年3月20日

參加人員：衛(wèi)生院全體職工及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生

培訓內(nèi)容：

1、普及愛嬰醫(yī)院的十條標準及母乳喂養(yǎng)知識及母乳喂養(yǎng)咨詢技巧,。

2,、加強產(chǎn)婦出院后的繼續(xù)母乳喂養(yǎng)管理提高母乳喂養(yǎng)率。

一、愛嬰醫(yī)院十條標準

1.有書面的母乳喂養(yǎng)政策,，并常規(guī)地傳達到所有保健人員,。

2、對所有保健人員進行必要的技術(shù)培訓,，使其能實施這一政策,。

3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦,。

4、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母親喂養(yǎng),。

5,、指導母親如何喂奶,，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳,。

6,、除母乳外禁止給新生兒吃任何食物及飲料除非有醫(yī)學指征,。

7、實行24小時母嬰同室,。

8,、鼓勵按需哺乳。

9、不要給母乳喂養(yǎng)的.嬰兒吸人工奶頭,，或用奶頭做安慰物,。

10,、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織,。

二、母乳喂養(yǎng)的好處及正確的喂養(yǎng)姿勢和手法

三,、母乳喂養(yǎng)持續(xù)的時間及出生后4-6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的重要性;

我院在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中取得了可喜的成績,，但也存在不少問題。對許多孕期知識仍須加大宣傳力度,，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題解決不及時，服務缺乏人性化,，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個性化服務,，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務作出貢獻,。

此次培訓衛(wèi)生院職工38人及全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加,，無遲到、早退現(xiàn)象,，在學習中認真作好記錄,，并積極參與討論。會后參加考試,，成績均在90分以上,。

雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇四

1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規(guī)定,。

2,、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢，定期對醫(yī)院排放系統(tǒng)進行維修,。

3,、工作人員做好自身防護,，采集污水時戴手套，操作后洗手,。

4,、每日監(jiān)測污水總余氯2次，并做好登記,。

5,、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查,。

6,、每年做好致病菌（沙門氏菌、志賀菌）檢測,，不得少于2次,。

7、在傳染病流行期間,，應增加污水處理消毒劑的投放量,，保證污水處理的`余氯含量>6.5mg/l.

8、保持室內(nèi)空氣流量,，環(huán)境清潔,。

9、污水處理原料妥善保管,，合理配比,。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇五

為了保證醫(yī)院工作的正常運行，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,，使管理上臺階,，服務上檔次，增進醫(yī)院的社會效益,，必須建立和健全醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，使醫(yī)院各部門、各科室,、各級各類人員在工作中有章可循,，循章必嚴、違章必究,。為此,，我們吸取社會醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合高校特點和本院實際情況,，制訂了一系列規(guī)章制度,。

為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量，加強醫(yī)院治理,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,，改善醫(yī)務人員的服務態(tài)度,，保證醫(yī)療服務安全。根據(jù)我院各項規(guī)章制度的工作要求,，我院在堅持以病人為中心，深入貫徹落實科學發(fā)展觀的前提下,，組織開展了醫(yī)務人員進行醫(yī)院規(guī)章制度知識學習的活動?，F(xiàn)將我院開展醫(yī)院規(guī)章制度學習活動總結(jié)如下：

近年來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,，現(xiàn)代化醫(yī)院管理對各項工作的規(guī)范化,、制度化、科學化提出了更高的要求;依法治院,、規(guī)范行醫(yī)成為醫(yī)院在新形勢下應對市場競爭,、保持可持續(xù)發(fā)展的`基本保證。為使醫(yī)院的管理工作更加適應形勢的需要,，以提高管理水平,、健全約束機制，醫(yī)院結(jié)合實際工作,，經(jīng)過多年的實踐,，逐步補充和健全規(guī)章制度，以保證各項工作順利進行,。規(guī)章制度不僅是指導我們工作的指示燈,，更是規(guī)范各個部門使其順利工作的保障,。

醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院一切業(yè)務和行政管理工作的基礎與準繩,，是全體員工共同遵守的規(guī)范和準則。明確規(guī)定員工什么事可做,，什么事不可做,，應該怎么做;如果工作中違規(guī)操作出現(xiàn)錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重大成果則有相應的獎賞,。這樣,，各部門分工明確，職責清楚,，相互協(xié)作,，員工在工作中能有法可依，有章可循,，避免不必要的探索和相互推諉現(xiàn)象,，促進工作人員的自覺性和講效率的工作作風，是醫(yī)院工作規(guī)范化,、系統(tǒng)化和提高工作效率的保障,。工作效率的提高能減少單位成本,，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

與此同時,，我院還把醫(yī)院規(guī)章制度培訓與醫(yī)療工作同規(guī)劃,、同落實、同考核,，保證將醫(yī)院規(guī)章制度的學習活動落到實處,。我院于8月1日對全體醫(yī)務人員進行了一次法律法規(guī)知識考試，考試合格率為100%,。通過組織醫(yī)院規(guī)章制度知識考試,，不僅使全體醫(yī)務人員對醫(yī)院各項規(guī)章制度有了更深的印象，而且也充分反映了全院廣大職工的學習成效,。

因此,，我院醫(yī)務人員應在工作上嚴格按照規(guī)章制度中的各項要求，規(guī)范自身行為,，認真完成工作,，改進不完善之處，發(fā)揚自身優(yōu)點,，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個醫(yī)院工作正常且順利進行,，保證各項規(guī)章制度的執(zhí)行，為懷遠縣人民醫(yī)院的發(fā)展與進步貢獻自己的一份力量,。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇六

一,、應具有高尚的職業(yè)道德，厲行“五講四美”,，為人民健康負責,，做社會主義兩個文明的建設者。

二,、遵守中華人民共和國食品衛(wèi)生法,，學習食品衛(wèi)生知識，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理制度,，保護食品不受污染,。

三、講究個人衛(wèi)生,，做到勤洗手,，剪指甲，勤洗澡,、理發(fā),，勤洗衣服、被褥,，勤換工作服,。在工作崗位上,，戴好工作帽，穿好工作服,，保持衣帽整潔,，雙手干凈。

四,、一切行動按照醫(yī)院指示執(zhí)行,，服從院領(lǐng)導,。

五,、食堂員工在上班時間內(nèi)工作衣服必須整潔,。

六,、任何員工不得以任何理由收取現(xiàn)金,，上班帶包不準進入食堂,，各組所用的餐具,、用具,、原料以及剩飯不準帶出食堂,，若發(fā)現(xiàn)，按偷盜論處,。

七,、食堂員工不得將自己的親屬、朋友,、閑雜人員擅自留客在食堂就餐,。

八、除本食堂員工外,，非食堂員工不得進入食堂,。

九、嚴防污染,，冰箱,、冰柜生熟分開擺放。菜籃子,、貨架,、洗菜池、灶臺,、墻壁等一切用物經(jīng)常保持清潔,、干凈，整齊,。

十,、注意自身安全，不準穿拖鞋,、背心,、短褲,。經(jīng)常檢修所用的電器設備，發(fā)現(xiàn)問題及時報修,，安全操作,，嚴防熱油鍋、熱湯鍋,、開水鍋燙傷,，以及電器擊傷。

十一,、餐具,、茶具使用前必須洗凈、消毒,，不消毒的`不使用,。

十二、做好環(huán)境衛(wèi)生及防塵,、防蠅,、防鼠、防腐等四防工作,，防止食品污染,。

十三、食品存放要做到“四隔離”,，防止交叉污染,。

十四、下班后,，關(guān)掉一切水,、電源，煤氣,，碳火,，以防漏火、漏電,、漏氣,，漏水。

十五,、下班時間鎖好門,，值班人員不經(jīng)院領(lǐng)導同意，任何人不準進入食堂,。

十六,、值班人員認真負責，不準擅自離崗，注意安全,，防火,、防盜、防投毒,。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇七

為了加強勞動紀律的管理,，建立醫(yī)院良好的工作秩序，嚴格考勤制度,。全院干部職工均實行上,、下班指紋打卡制度，做到有章可循,，有據(jù)可查（高薪聘請,、外聘專家除外）。

1,、在當月正常出勤前提下,，無特殊情況，本月內(nèi)常白班可以正常調(diào)休假4天,；值班人員除下夜班休息外，當月調(diào)休假1天,；法定節(jié)假日除外(春節(jié)假期共休6天）,。各科室根據(jù)科室工作和崗位實際情況，合理安排調(diào)休日,，當月休息日未休完者下月不累計,。

2、員工上下班不得遲到,、早退（夏季：上午7:50—12:00,，下午14:00—17:30；冬季：上午7:50—12:00,，下午13:30—17:00）,。未按時在指紋簽到機打卡者視為遲到，未經(jīng)批準提前下班者視為早退,。

3,、因公出差、學習,、下鄉(xiāng),，誰主導誰負責該項工作人員考勤統(tǒng)計、并簽字,，于該項活動結(jié)束后上報辦公室備案核實考勤情況,。

4、胸牌編號、職務由院辦統(tǒng)一核定,，上班時間應予以佩帶規(guī)范,，一次未佩帶，罰款10元,。

5,、各科室主任、護士長應認真,、及時,、準確記錄員工的出勤情況，在次月3號前將《科室人員考勤表》上報辦公室與指紋打卡機核實核對,。

6,、辦公室妥善保管各種休假憑證以備核查，并不定期

抽查員工在崗情況,。每旬檢查一次員工的打卡情況,，如實記錄存在的問題，及時糾正解決,。

7,、享受保險金的職工須符合：單月工作滿20天（含20天）以上，醫(yī)院部分全額交款,；單月工作不滿20天（不含20天）以下,，醫(yī)院部分按日核算金額交款；育齡人員在院長簽批產(chǎn)假假期內(nèi),，醫(yī)院部分全額交款,，否則，醫(yī)院不為其繳納保險金,；

8,、福利。月福利：未超出常規(guī)調(diào)休日,，當月無違紀現(xiàn)象,，可享受醫(yī)院月福利待遇。年終福利：入職連續(xù)工作滿半年以上,，除常規(guī)假期外,，年度請假累計未超出30天，無違紀,、無受處理者即可享受年終福利待遇,。其他福利：入職連續(xù)工作滿半年以上，年度內(nèi)請假累計未超出30天,，即可享受醫(yī)院其他福利,。

9,、上下班遲到或早退，在10分鐘以內(nèi)者給予罰款20元,；超過10分鐘未超30分鐘者給予罰款50元,，超過30分鐘以上給予罰款100元。

10,、曠工半天扣1天薪金,，另加罰金100元;曠工1天扣2天薪金，另加罰金200元;曠工2天扣4天薪金,，另加罰金500元;連續(xù)曠工達3天以上者,，按自動離職處理，且不計發(fā)當月工資和獎金,。半年內(nèi)累計曠工5天以上（含五天）,，按自動離職處理。薪金包括基本工資,、福利及獎金。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇八

醫(yī)院的人員配備與崗位職責是一個易學難做的問題,，但是實行崗位制度化管理是美容院做強,、做大必不可少的條件,，我們很有必要進行了解和認識。以下是一個中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設置及職責標準設定，各經(jīng)營者可根據(jù)自身規(guī)模大小，加以靈活運用。

院長是最核心人物，他的主要職責是整個醫(yī)院的經(jīng)營管理及各項工作的指導,、督促、檢查等。具體職責包括:

1,、解釋醫(yī)院經(jīng)營理念及服務意識，培育醫(yī)務人員的敬業(yè)精神,，合理使用各類人才,。

2、分析顧客的意見,，解釋服務目標及標準,，與同事共同制定改善服務的方法,，以身作則，執(zhí)行服務承諾,。

3,、定期了解客源拓展情況和市場競爭動態(tài)，并分析形勢,，拿出對策,。

4、訂立公正,、合理,、有效的獎罰制度，協(xié)調(diào)人員之間的`關(guān)系,，維持良好的紀律,。

5、督導日常工作,，保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營運和高質(zhì)量的服務,。

6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務,，確保產(chǎn)品效果良好,，質(zhì)量穩(wěn)定，物有所值,。

7,、定期培訓員工，以提高服務素質(zhì),。

8,、依照市場情況，制定合理收費價格;并明碼標價(包括護理項目,、產(chǎn)品),，樹立良好的信譽。

9,、定期考核醫(yī)務人員的工作業(yè)績,，并形成考核材料,。

1,、嚴格內(nèi)部管理，抓好各項規(guī)章制度的落實,，做好對現(xiàn)金,、產(chǎn)品、設備器皿等物品的管理嚴格手續(xù),，堅持定期檢查,，保證不出差錯;

2,、抓好對美容師的管理，嚴格美容師上崗標準,，嚴肅工作紀律,，制定工作計劃，分工合理明確;

3,、組織落實優(yōu)秀美容師評選活動,，按照評選優(yōu)秀美容師的具體要求，做好對美容師日常各項指標的考核,、記錄工作;

4,、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心,，關(guān)心她們的思想,、工作、生活等情況,，廣泛聽取美容師的意見,、建議，不斷改進工作,，充分調(diào)動美容師的積極性;

5,、組織好每周例會及每天早會，會前作好準備,，針對出現(xiàn)的問題及時解決,，協(xié)助店員達成目標以及提升店員的技術(shù)和銷售能力;

6、做好對顧客資料的管理,，經(jīng)常了解顧客的需求,，檢查美容師服務是否到位，聽取顧客的意見,，加深與顧客的感情;

7,、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓，不斷提高美容師的業(yè)務水平;

8,、做好前臺咨詢工作,，不斷提高業(yè)務水平和服務水平，使顧客愿意在本公司消費,，高興而來,，滿意而歸;

9、抓好衛(wèi)生管理,，落實責任制,，堅持每天多次檢查，始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔,。

1,、熱情周到地接待來訪顧客,。

2、詳細了解顧客曾使用過的產(chǎn)品,，護理項目,。先查閱客戶檔案，再為客人服務,，若新客由美容顧問向客人以專業(yè)態(tài)度認真詢問顧客的需要和情況,，詢問包括曾使用過的產(chǎn)品，曾做過的護理項目,，對以往的產(chǎn)品或護理滿意或不滿意之外,，通過這些溝通要達到幾個目的:①顧客的需要②評估顧客的消費水平③顧客過去使用的產(chǎn)品對該顧客是否適合，推介產(chǎn)品時作參考,。仔細觀察顧客的皮膚,，確切地了解顧客皮膚的真實情況，以便選用合適產(chǎn)品及美容項目,。

3,、為每位客人建立客戶個人檔案，交上述詢問過的資料及客人的護理項目,、購買產(chǎn)品詳細記錄,。

4、詳細分析客人皮膚并為客人設計護理課程,，并須清晰地讓客人了解該項課程是針對她哪個皮膚問題,，完成該課程能達到哪種改善效果，為客人設計家居護理產(chǎn)品,，但只告訴客人若搭配家居護理效果才理想,。

5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護理流程,。

6,、繁忙時，仍應以熱情的態(tài)度招呼每一位客人,，對需要等待的客人,，及時送上飲品和雜志。

7,、客人做完護理后,，讓客人稍微休息，并同客人閑談,，建議配合進行家居護理,。

8,、為客人開單結(jié)帳,。

9,、定期電話跟蹤服務，在適當?shù)娜兆淤浰托《Y物給客人,，保持良好的客群關(guān)系,。

1、清點,、結(jié)算每日營業(yè)收入,、產(chǎn)品銷售收入和經(jīng)營管理費用。

2,、每日認真填寫,、核對和整理"美容院財務情況日報表”。

3,、每月按時填寫,、核對和整理"美容院財務情況月報表”，分析,、總結(jié)本月經(jīng)營收支情況,，并向上級主管提供增收節(jié)支和資金運用方面的參考意見。

4,、每月及時填寫,、核對和整理"美容院銷售情況月份表”，并向上級主管提供暢銷,、滯銷商品的信息,。

5、定期根據(jù)經(jīng)營拓展需要,，向上級主管提供資金預算計劃,，合理使用資金。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇九

一,、科主任負責門診部的醫(yī)療,、護理、教學等各項管理工作,，做到工作有計劃,，年終有總結(jié)，各項管理臺帳完整,，保證門診部的各項工作正常運轉(zhuǎn),。

二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標,，并對目標分解,、細化、跟蹤,、檢查及總結(jié),。及時召開科務會,，貫徹醫(yī)院各類會議精神，并抓好落實,。

三,、各崗位醫(yī)務人員準時到崗，著裝規(guī)范,，掛牌上崗,，熱情和藹，文明用語,，微笑服務,，有問必答，履行“首問負責制”,。工作時間不閑聊,、不吃零食、不脫崗,、不做與份內(nèi)工作無關(guān)的.事情,。

四、嚴格執(zhí)行首科,、首診負責制,，不得以任何理由推諉客（病）人,。提高醫(yī)療質(zhì)量,，每月抽查一次門診病歷和處方，并做好檢查分析,、評議,。

五、提高醫(yī)療質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥、合理治療,。

六,、建立客（病）人滿意度調(diào)查,，及時統(tǒng)計,，分析、歸納,。

七,、優(yōu)化門診服務流程，簡化就診環(huán)節(jié)，維持好門診就診秩序,，保護病人隱私,，做好醫(yī)患溝通。

八,、持續(xù)保持就醫(yī)環(huán)境整潔,、舒適,、明亮,、溫馨，服務標識規(guī)范,、清楚,、醒目，安全通道暢通,。

九,、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準”。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇十

1,、在院長領(lǐng)導下,，負責全院護理及院感工作。

2,、擬定全院護理及院感工作計劃,，并組織實施，定期檢查總結(jié),。

3,、制定和健全護理各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，并督促檢查執(zhí)行情況,。定期進行質(zhì)量檢查,，預防處理差錯事故，研究改進護理工作,。

4,、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》,、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)院感染診斷標準》等有關(guān)規(guī)定，嚴格按照各項操作規(guī)程進行醫(yī)療護理活動,，并做好自身防護工作,。

5、負責建立健全醫(yī)院感染監(jiān)控組織,，配備專（兼）職人員,，并認真履行職責。對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術(shù)操作進行定期考核和評價,。

6,、負責護理人員的培訓、考核,、獎懲和工作安排,，提出任免、晉升,、聘用意見,，保障全院護理工作的正常運行。

7,、深入科室了解情況,，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的`貫徹執(zhí)行，提高基礎護理和疾病護理的質(zhì)量,。減少護理事故,、護理差錯的發(fā)生，分析護理工作質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。

8、深入病區(qū),，了解或參加各科開展的新業(yè)務,、新技術(shù)，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術(shù)指導,。

9,、檢查院內(nèi)感染病例報告制度執(zhí)行情況，督促科室如實登記院內(nèi)感染病例,。

10,、建立特殊區(qū)域（如手術(shù)室、消毒供應室,、產(chǎn)房,、嬰兒室、新生兒病房,、治療室）保潔,、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查,，防止交叉感染,。

11、定期對本院住院患者的醫(yī)院感染發(fā)病情況和流行病學進行調(diào)查,，計算罹患率,，查找感染源,、感染因素，制定,、落實控制措施及分析調(diào)查資料,，做好調(diào)查報告。

12,、監(jiān)督各科室病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學的自檢工作,，每月定期做好滅菌物品、消毒物品,、使用中消毒液,、物體表面、工作人員手,、紫外線燈管等項目的微生物學監(jiān)測,，重點科室加強監(jiān)測,。

13,、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調(diào)查,、分析,，并提出建議。

14,、做好病房管理,，達到環(huán)境整潔安靜、舒適安全,、工作有序的要求,。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理,，積極創(chuàng)造條件,，做好病房設置規(guī)范化。

15,、定期對各科（病房）常備藥品,、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進行檢查,。

16,、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施,。組織全院護理人員的業(yè)務技術(shù)訓練,，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術(shù)考核,。

17,、負責醫(yī)療廢棄物銷毀和處理的監(jiān)督檢查,，對醫(yī)療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇十一

包括人事管理制度,、福利管理制度,、考勤管理制度、財務管理制度,、預算管理制度,、獎懲管理制度、投訴管理制度,、文件管理制度,、員工基本規(guī)范、通訊設備管理制度,、管理體系及重大事項決策管理制度,、培訓管理制度。詳細內(nèi)容此處略,。

包括質(zhì)量手冊,、文件控制程序文件、質(zhì)量記錄程序文件,、管理評審程序文件,、人力資源程序文件、合同評審程序文件,、物業(yè)接管程序文件,、服務設計開發(fā)程序文件、采購程序文件,、入住管理程序文件,、內(nèi)部審核程序文件、不合格程序文件,、數(shù)據(jù)分析程序文件,、糾正防措施程序文件等。詳細內(nèi)容此處略,。

包括各級崗位職責工作手冊,、受理事務作業(yè)規(guī)程、接待服務作業(yè)規(guī)程,、服務質(zhì)量意見征詢作業(yè)規(guī)程,、交接班管理作業(yè)規(guī)程、跟班作業(yè)管理作業(yè)規(guī)程,、監(jiān)督投訴箱管理作業(yè)規(guī)程,、受理服務設備使用管理作業(yè)規(guī)程、崗位工作質(zhì)量標準與考核獎罰辦法,、病區(qū)保潔作業(yè)規(guī)程,、消毒隔離管理作業(yè)規(guī)程,、醫(yī)用垃圾處理作業(yè)規(guī)程、保潔設備用品及工具使用規(guī)范管理作業(yè)規(guī)程,、病房清潔作業(yè)規(guī)程,、治療室清潔作業(yè)規(guī)程、手術(shù)室icu清潔作業(yè)規(guī)程,、消殺管理作業(yè)規(guī)程,、公共場所定期消毒作業(yè)規(guī)程、大堂走廊樓梯清潔作業(yè)規(guī)程,、辦公室護士站會議室接待室值班室等清潔作業(yè)規(guī)程,、洗手間清潔作業(yè)規(guī)程、配膳室清潔作業(yè)規(guī)程,、處置室清潔室清潔作業(yè)規(guī)程,、金融物資重地清潔作業(yè)規(guī)程、電器通訊設施清潔作業(yè)規(guī)程,、室外清潔作業(yè)規(guī)程,、化糞池排污水井清潔作業(yè)規(guī)程、垃圾站清潔作業(yè)規(guī)程,、園藝綠化管理作業(yè)規(guī)程,。詳細內(nèi)容此處略,。

因數(shù)量達幾百份,，此處省略。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇十二

為保證醫(yī)院正常工作秩序,，保護患者身體健康,，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生,，遵循“注意防范,、自救互救、確保平安,、減少損失“的原則,，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度,。

1,、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導下的安全工作領(lǐng)導小組（綜合治理領(lǐng)導小組）負責,。各科室向領(lǐng)導小組負責,，實行責任追究制。

2,、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的.知識教育,，教育形式應多樣化,；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法,、自救互救常識的教育,。緊急電話（如110、119,、122,、120等）使用常識的教育。

3,、建立重大事故報告制度,。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門,；患者出走,、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故,。

4,、建立健全領(lǐng)導值班、職工值日值宿制度,；加強醫(yī)院管理,，保證醫(yī)院的工作秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系,，爭取派出所對學校安全工作的支持和幫助,。

5、加強對職工的醫(yī)德教育,，樹立敬業(yè)愛崗思想,，提高業(yè)務水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化,，防患于未然,，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房,。

6,、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準,、院委會同意,，不得擅自離院參加。

7,、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度,，按時到院、按時回家,，防止意外事故發(fā)生,。

8,、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除,，情況嚴重的,，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局,。

9,、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所,、欄桿,、扶手、門窗,、樓梯以及各種體育,、戶外活動、消防,、基建等設施的安全情況,，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作,、學習,、生活場所和相應設施既安全又可靠。

10,、醫(yī)院組織集體活動,，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序,，要制定有針對性的安全應急預案,。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇十三

1、樣品分析前準備

1.1開機前的檢查,、準備

在開啟分析儀電源之前，操作者須按以下要求進行檢查:

1.1.1檢查稀釋液,、清洗液,、溶血素是否充足，有無過期;試劑管路是否彎折,，連接是否可靠,。

1.1.2電源線是否正確連接。

1.1.3廢液桶是否清空,。

1.1.4 ups電是否足夠,，打印紙安裝是否正確，是否足夠,。

1.1.5確保鍵盤正確連接到鍵盤接口上,。

1.2.開機

1.2.1打開分析儀后面的電源開關(guān),電源指示燈亮,，屏幕上顯示“initializing…”. 1.2.2分析儀進行初始化，整個初始化過程持續(xù)約4～7分鐘,。

1.2.3初始化過程結(jié)束后,，系統(tǒng)自動進入“計數(shù)”界面。

1.3動物類型選擇

1.3.1按[菜單]鍵,，移動光標,，選擇“動物”，按[確認]進入“動物”界面,。

1.3.2操作者根據(jù)測量的動物類型,，選擇需要分析的動物類型。

2.1.1按[菜單]鍵,，選擇“計數(shù)”,，進入“計數(shù)”界面。再按[模式]鍵,，將當前模式設置為“全血”模式,。

2.1.2確認狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”，工作模式為“全血”,。

2.1.3將準備好的全血樣本放到采樣針下,，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離。

2.1.4按計數(shù)鍵,，啟動樣本分析過程,。此時，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”,。

2.1.5采樣針自動吸取13ul的樣本后蜂鳴器響,，在采樣針抬起后，移開樣本,。

2.1.6分析完成后,，按[f4]鍵進入“樣本信息編輯”界面。按[f9]鍵進入漢字狀態(tài),。在漢字狀態(tài)下,，按[f8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換，輸入樣本信息,，輸入完成后,，點擊“確認”，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面,。

2.1.7按[打印]鍵打印樣本分析報告,。

2.1.8按照此操作過程進行其余樣本的分析。

2.2預稀釋樣本分析

2.2.1按[菜單]鍵，選擇“計數(shù)”,，進入“計數(shù)”界面,。再按[模式]鍵，將當前模式設置為“預稀釋”模式,。按[稀釋]鍵,，屏幕彈出“加稀釋液”對話框，取一個干凈的樣本杯放在采樣針下,，按計數(shù)鍵,，微傾斜樣本杯一定角度讓分析儀自動排出的1.6ml稀釋液沿管壁流入樣本杯中，避免產(chǎn)生氣泡或濺出,。

2.2.2加完稀釋液后,，按[確認]鍵，“加稀釋液”對話框關(guān)閉,，分析儀自動清洗采樣針,。

2.2.3采集20ul血液迅速注入盛有稀釋液的樣本杯中混勻。

2.2.4確認狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“就緒”,，工作模式為“預稀釋”,。

2.2.5將準備好的預稀釋樣本放到采樣針下，使采樣針可以吸到樣本且針頭與容器底保持一定距離,。

2.2.6按計數(shù)鍵,，啟動樣本分析過程。此時,，狀態(tài)指示區(qū)的計數(shù)狀態(tài)為“運行”,。

2.2.7采樣針自動吸取0.7ml的樣本后蜂鳴器響，在采樣針抬起后,，移開樣本,。

2.2.8分析完成后，按[f4]鍵進入“樣本信息編輯”界面,。按[f9]鍵進入漢字狀態(tài),。在漢字狀態(tài)下，按[f8]鍵在全拼和五筆輸入法之間進行切換,，輸入樣本信息,，輸入完成后，點擊“確認”,，保存輸入的內(nèi)容并返回到“計數(shù)”界面。

2.2.9按[打印]鍵打印樣本分析報告,。

2.2.10按照此操作過程進行其余樣本的分析,。

3、樣品分析結(jié)束后

3.1按[菜單]鍵，彈出系統(tǒng)菜單,，選擇“關(guān)機”,。

3.2界面彈出“關(guān)機”對話框，點擊“確認”進入關(guān)機界面,。

3.3將e-z清洗液放到采樣針下,，按計數(shù)鍵，采樣針將自動吸取e-z清洗液,，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗,。

3.4按照界面提示信息，將e-z清洗液放到采樣針下,，按計數(shù)鍵,，采樣針將再次自動吸取e-z清洗液，執(zhí)行液路和計數(shù)池的清洗,。

3.5執(zhí)行完成后,，界面提示“請關(guān)閉電源”是，關(guān)閉分析儀的電源開關(guān),。

3.6關(guān)閉電源后檢查分析儀是否有滲漏,，并將血液分析儀的周邊環(huán)境打掃干凈。

本測試儀是一項精密儀器,，為了更好的維護和使用本儀器必須遵照以下操作規(guī)程,。

一、操作步驟

1.尿液分析儀的通訊電纜與電腦背面的通訊端口相連,，接通電源,，先打開電腦，再打開分析儀,；儀器啟動,，風扇轉(zhuǎn)動，推進器移動,，屏幕顯示“系統(tǒng)正在測試……”,，此時系統(tǒng)正在自檢，顯示屏顯示主菜單,，工作臺檢條區(qū)有紅色光交替閃爍,，用戶可以開始測試

2.點擊電腦桌面尿液分析軟件；

3.將試紙條的試劑區(qū)完全浸入新鮮的,、充分混合的,、未離心的樣本中立即取出，將試紙條的側(cè)邊沿尿樣容器的管壁刮去多余尿液,；

4.將蘸有尿液的試紙平放在工作臺的檢條區(qū),，確保試紙同工作臺前壁接觸；

5.儀器檢測到試紙存在后，推進器將試紙推到測試區(qū)進行測試,；

6.當推進器退回原位,，放下一條試紙……，這樣實現(xiàn)連續(xù)測試,；

7.當工作臺上所有的試紙條測試完畢,，打印結(jié)果輸出結(jié)束后，按菜單鍵進入儀器設置,，將電源開關(guān)撥到“斷（○）”位置,，關(guān)閉儀器電源。

二,、儀器維護

1.不要在儀器通電狀態(tài)下清潔儀器,；

2.不要用汽油、油漆稀釋劑,、苯化合物等可能腐蝕儀器的有機溶劑擦拭儀器,；

3.不要用水清洗液晶屏，不要用任何會擦傷工作臺和白基準的物質(zhì)擦拭工作臺,；

4.不要用任何溶劑清潔白基準,，如果白基準有明顯劃痕或損壞，請與供應商聯(lián)系,；

5.用柔軟干布或沾有溫和去污劑的軟布擦拭儀器,，保持儀器清潔；

6.用柔軟,、無磨損的布擦拭液晶屏,；

7.為使儀器正常運行并提供準確的測試結(jié)果，必須定期從儀器中取下推進器,、工作臺,、步進板、用清水沖洗,，用軟布依次擦干保持工作臺的清潔,。

三、注意事項

1.測試時不要將儀器放置在陽光直射的地方,以免影響測試精度,；

2.請在測試前核對尿液分析試紙型號,，避免因使用的尿液分析試紙型號不正確而導致測試結(jié)果錯誤；

3.請勿使用過有效期或變質(zhì)的尿液分析試紙,；

4.尿樣本中血的濃度高時,，可影響測試的準確性，儀器能夠識別出高濃度血尿并打印出“結(jié)果無效”的提示,；

5.必須在推進器動作前,，將待測試紙條放好,；

6.在放置試紙條時應確保試紙條前端接觸工作臺前壁,；

7.如果儀器測試頭下發(fā)生故障導致紙條運行受阻,。關(guān)掉儀器,，拉出工作臺,，取出受阻試紙條后，重新安裝工作臺,。開機自檢后,，對未得出結(jié)果的樣本重測,。

1、儀器的常規(guī)操作

1.1打開電源開關(guān)前的檢查,。

檢查廢液瓶及洗液瓶,。如果洗液瓶中洗液的液面過低，請用蒸餾水或去離子水將罐充滿,。清空廢液瓶,。

管道連接檢查各種管線的連接。確保沒有管子脫落或扭結(jié),，電源線被安全的插入交流插座,。確保打印機中有足夠的紙張以供打印當天所需處理的所有樣本結(jié)果。

補充反應杯丟棄用過的反應杯,，加入適量的干凈的反應杯,。

1.2打開電源

開機順序：打印機→壓力單元→電源單元和主單元（右側(cè)）。

打開電源后,，儀器自動進入自檢,。

將病人樣本，質(zhì)控與試劑分別按要求準備就緒,，進入分析過程：

試劑準備→set reagent →輸入確認試劑體積→補充反應杯→安放樣本架

1.3樣本分析:

work list → id →輸入樣本號→ enter →選擇所需檢測的項目(－變?yōu)椤?,確認所有的設置結(jié)束后→ enter →按屏幕右上方“start”鍵,執(zhí)行分析,。

分析完畢,儀器進入準備狀態(tài)。

1.4關(guān)機前的工作

每日清潔所有樣本針和試劑針：

在主菜單屏上按下【rinse probe】鍵,。將出現(xiàn)清洗針屏,。按下【excute】鍵。

1.5關(guān)機

關(guān)閉電源,。

2.儀器保養(yǎng)

2.1每日保養(yǎng)

清洗樣品針

每次做完試驗都必須清洗樣品針,，主要是預防堵針，執(zhí)行[rinse probe]→[excute]清空垃圾箱

2.2清空廢液

查看儀器后面防逆流瓶trap chamber有無水,，防止因為有水而導致真空泵不能抽真空

在洗液瓶中注蒸餾水,，最高不要超過上面的凹槽，防止因水過滿,，工作時水回流到壓力泵和壓力傳感器上導致人為破壞,。

2.3每周保養(yǎng)

做一次管路清潔,，執(zhí)行[special operate] →[rinse&prepare]

清潔儀器

2.4每半年保養(yǎng)

清洗洗液瓶內(nèi)部，清洗洗液瓶出水管上的過濾網(wǎng)一次,。

2.5每三或六個月保養(yǎng)

清潔傳動滑軌(x軸,、y軸)并上潤滑油。防止因積塵而使樣品針運行不到位,，向下扎錯位置造成樣品針彎曲或斷裂

【操作規(guī)程】

1.開機之前檢查電源線是否連接無誤,，電源要求接地良好;連接打印機電源線，接通打印機電源開關(guān);將廢液管插入廢液容器內(nèi);接通顯示器開關(guān)及主機背部電源開關(guān),。

2.開機→自檢后→鍵入enter,，確定已設定測試參數(shù)→鍵入enter，進入編制工作表→在設置欄,，開啟聯(lián)機打印→儀器預熱20分鐘后,，調(diào)用已設定測試項目進行樣品測定→打印結(jié)果→清洗儀器→關(guān)機。

3.吸液口由不銹鋼保護管和鋼管內(nèi)聚四氟乙烯吸液管組成,，應注意保護,，不要碰彎。

4.切忌在帶電狀態(tài)下連接任何連接口,。

【儀器的保養(yǎng)與維護】

1.日常保養(yǎng)工作主要是清洗流動比色皿,，每天工作結(jié)束后，要用蒸餾水清洗,。具體方法如下：將吸液管插入蒸餾水中,，向上扳動吸液開關(guān)，反復沖洗流動比色皿,，直到蒸餾水的吸光度值正常為止,。

2.每周要用專門的清洗劑清洗一次流動比色皿，清洗時,，讓清洗劑停留在比色皿中約半小時,，然后排掉，再用蒸餾水沖洗干凈,，最后注入蒸餾水,。

3.不使用儀器時，流動比色皿內(nèi)一定要保證充滿蒸餾水,。

4.更換打印機色帶時,，嚴格遵照打印機操作手冊，避免不規(guī)范操作,。

5.光源燈更換時一定要先切斷儀器的電源,，手不可觸摸光源燈的玻璃部分，萬一光源燈的玻璃部分弄臟了,，可用無水乙醇將污物除去,。

6.更換的蠕動泵管尺寸材料應與原泵管一致,，如不一致則要重新調(diào)整吸液量。

【標本】

抗凝靜脈血（有些儀器也可用末梢血）,。

【方法】

血液細胞自動分析儀測定法,。

【試劑】

血液細胞自動分析儀配套試劑。

【操作】

詳見血液細胞自動分析儀使用手冊,。

【附注】

1.血常規(guī)包括白細胞計數(shù)及分類,、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度,、紅細胞比積、血小板計數(shù)等項目,。這些項目亦有相應的手工方法,，詳見有關(guān)資料。

2.半自動及全自動血液細胞分析儀從設計上均要求用抗凝靜脈血,。其優(yōu)點為：

（1）靜脈血能正確地反映病人實際情況,，重復性好；

（2）利于延長儀器的使用壽命,；

（3）解決了采血盤的交叉感染問題等,。

3.血細胞計數(shù)應用edtak2：為抗凝劑（edtak22 h2o 1.5～2.2mg可抗凝1ml血）。

4.貯血容器應選用有蓋塑料管,?？鼓杉笤谑覝刂匈A存應不超過6h；如需制作血涂片應在2h內(nèi)完成,。

5.測定前必須將edtak2抗凝血充分混勻,。

6.血細胞分析儀測定最適溫度為18～22℃，低于15℃或高于30℃,，均可使細胞體積發(fā)生改變,，影響各參數(shù)的結(jié)果。

7.血細胞分析儀用于白細胞分類只能當作一種過篩手段,，當白細胞,、紅細胞、血紅蛋白和血小板的任何一項有明顯

升高或降低,；白細胞分類出現(xiàn)異常結(jié)果（中間細胞群百分率≥8.0%）,；紅細胞、白細胞和血小板的任何一個直方圖出現(xiàn)異常圖形等情況,，須用顯微鏡檢查及分類,。

【標本】

新鮮尿液。

【方法】

化學試帶法,。

【試劑】

各型號尿液化學分析儀配套試帶,。

【操作】

詳見尿液化學分析儀使用手冊,。

【附注】

1.尿常規(guī)檢查使用尿液化學分析儀，目前能進行8～10項檢測（ph,、蛋白,、葡萄糖、酮體,、隱血,、尿膽紅素、尿膽素原,、亞硝酸鹽,、比重、白細胞）,。這些項目亦有相應的手工方法,，詳見有關(guān)資料。

2.必須了解所用試帶各膜塊注意事項,、藥物干擾,。

3.要注意尿液化學分析儀測定結(jié)果與手工法的差異，必要時用手工法復查,。

4.尿液化學分析儀檢測僅是一個過篩手段,，當?shù)鞍住㈦[血,、白細胞等出現(xiàn)異常結(jié)果（如尿蛋白“＋”或以上）時,，應進行鏡檢。

5.尿液顏色,、透明度等一般性狀異常時也應報告,。

血清總膽紅素（tbil）和結(jié)合膽紅素（dbil）測定

改良j~g法

【試劑】

參照書刊文獻（如《全國臨床檢驗操作規(guī)程》第二版）自配，配制標準液的膽紅素應符合如下標準,，純膽紅素的氯仿溶液在25℃當光徑1.000±0.001cm,波長453nm條件下其摩爾吸光系數(shù)應在60700±1600范圍內(nèi),，偶氮膽紅素的摩爾吸光系數(shù)應在74380±866范圍內(nèi)，配制標準液的稀釋劑須含白蛋白,，可用牛血清白蛋白或人血清代替人血清白蛋白,。標準液應貯於棕色瓶中避光保存，在市售試劑中以含堿性酒石酸的靈敏度特異性高,。

【操作】

按試劑盒說明書或相應書刊文獻規(guī)程手工操作,，比色測定，波長600nm.制作準曲線,。血樣測定，從標準曲線上求tbil及dbil的含量以umo1/l報告,。

也可按廠家提供的試劑及儀器使用的說明書的要求將相應的程序及參數(shù)設入,，用自動生化分析儀測定,。

【標本】

血清，空腹血為宜,，脂血,、脂溶性色素及嚴重溶血干擾此測定，暫不能測定的標本應避光保存,，室溫可穩(wěn)定8h,，2~8℃可保存48h。

含疊氮鈉作防腐劑的質(zhì)控血清不宜用此法測定膽紅素,。

膽紅素氧化酶（bod）法

【試劑】

市售成套試劑,。bod試劑復溶后2~8℃可保存一周。

【操作】

按廠家提供的.試劑及儀器說明書要求設置程序輸入?yún)?shù)用自動生化分析儀測定,。波長450或460nm,。

【標本】

血清要求與改良j一g法相似。

二甲亞楓（dmso）法

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑,。

【操作】

按試劑盒說明書手工操作比色測定或用自動生化儀測定。波長560nm,。

【標本】

血清,、輕度脂血，溶血標本對結(jié)果無明顯影響,、重度脂血,、溶血標本須作標本空白進行較正。

血氨測定

【方法】

酶兩點法,。

【試劑】

市售成套試劑,。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求，設入相應的程序及各項參數(shù),、用自動生化分析儀測定,。波長340nm。

【標本】

2抗凝血漿,。2混勻,，立即置冰水中盡快分離出血漿，加塞置2~4℃保存,，在2~3h內(nèi)分析,，-20℃可穩(wěn)定24h。溶血標本忌用,。

尿素氮

1.檢測目的：

檢測血清,、血漿或尿液中尿素的含量，為臨床對相關(guān)疾病的診斷,、觀察疾病的變化及治療效果,，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值,。

2.標本要求：

2.1病人準備：空腹12小時。

2.2標本類型：血清,、肝素化的血漿或24小時尿,。

3.設備和試劑：

3.1儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀

3.2試劑材料：試劑

3.3試劑的貯存：

3.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期。

3.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天,。

3.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值<1.000時,，不能繼續(xù)使用。

3.4注意：此試劑為體外診斷用,，禁止入口,，吞下有害。試劑含有疊氮化鈉,，誤入眼,、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗，必要時到醫(yī)院就診,。疊氮化鈉可以和銅,、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管,。

3.5試劑準備：即開即用的,，無需特殊準備。

4.操作步驟：

見生化分析儀操作流程,。

5.質(zhì)量控制：

5.1質(zhì)控物：randox多項人基質(zhì)血清

5.2質(zhì)控措施：

5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行,。

5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質(zhì)評。

6.干擾因素：

總膽紅素≤40mg/dl,，血紅蛋白≤450mg/dl,，抗壞血酸≤400mg/dl對本法無干擾。

7.參考區(qū)間及可報區(qū)間：

7.1參考范圍：血清/血漿2.86～8.20mmol/l

24小時尿15～35g/24h

7.2可報范圍：0.00～35.00mmol/l,。樣品urea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做,，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù)。

8.異常結(jié)果處理：

結(jié)果異常,、與臨床診斷不符,，應復查或與臨床聯(lián)絡。

肌酐

1.檢測目的：

檢測血清,、血漿或尿液中肌酐的含量,，為臨床對相關(guān)疾病的診斷、觀察疾病的變化及治療效果,，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值,。

3.標本要求：

3.1病人準備：空腹12小時。

3.2標本類型：血清、肝素化的血漿或尿液,。

4.設備和試劑：

4.1儀器設備：邁瑞半自動生化分析儀

4.2試劑材料：試劑

4.3試劑的貯存：

4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期,。

4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。

4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.050時,，不能繼續(xù)使用,。

4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口,，吞下有害,。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼,、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗,，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅,、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物,，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管。

4.5試劑準備：即開即用的,，無需特殊準備,。

5.操作步驟：

見半自動生化分析儀操作流程。

6.質(zhì)量控制：

6.1質(zhì)控物：randox多項人基質(zhì)血清

6.2質(zhì)控措施：

6.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行,。

6.2.2室間質(zhì)控：參加臨床化學室間質(zhì)評,。

7.干擾因素：

直接膽紅素≤257μmol/l，血紅蛋白≤0.5g/l,，抗壞血酸≤3mmol/l,甘油三酯≤15.0mmol/l,肝素≤50ku/l，枸櫞酸鈉≤10g/l對本法無干擾,。

8.參考區(qū)間及可報區(qū)間：

8.1參考范圍：血清/血漿53.0～123.0μmol/l (男性)

44.0～106.0μmol/l (女性)

首次晨尿1530～15320μmol/l

24小時尿6.6～15.0mmol/24h

8.2可報范圍：0.0～8840.0μmol/l,。樣品crea含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù),。

9.異常結(jié)果處理：

結(jié)果異常,、與臨床診斷不符，應復查或與臨床聯(lián)絡,。

9.危急值及處理方法：

>177μmol/l,。及時與臨床聯(lián)絡。

10.實驗室解釋：

增高：嚴重腎功能不全,、各種腎障礙,、肢端肥大癥等。

降低：營養(yǎng)不良,、多尿等,。

標本采集與處理

1．受檢者抽血前二周應保持平衡的飲食習慣，近期體重穩(wěn)定無外傷，手術(shù)等意外情況,。并注意如有使用降糖,、降脂、降壓,、避孕藥,，β-受體阻滯劑，免疫抑制劑,，激素藥物等,，則應根據(jù)所用藥物特性停藥數(shù)天或數(shù)周后再作血液脂類檢測。

2．空腹抽血,，tg,，脂蛋白，載脂蛋白測定應至少禁食12小時（僅作膽固醇測定不必強求空腹）24小時內(nèi)不作劇烈運動,。抽血前不要久站立,。至少應靜坐5分鐘。抽血時止血帶使用不可超過1分鐘,。

3．標本用血清,，2抗凝之血漿。2濃度不宜太高,。

4．血標本室溫放置不得超過3h,，放置30~45分鐘后應即時分離出血清（漿）蓋封於4℃冰箱中可穩(wěn)定至少4天，如需長期保存,，應於-70℃中冰凍存放,，不可反復凍融。

血清總膽固醇（tc）測定

酶法（chod~pap法）

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑,。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求設定程序,，輸入?yún)?shù)用自動或半自動生化分析儀測定（速率法）終點法可手工操作，用普通分光光度計比色測定,。波長500nm或520nm,。

【標本】

血清（漿）參看本節(jié)的標本采集與處理。

【附注】

本法為中華醫(yī)學會檢驗學會推薦的tc測定常規(guī)方法（中華醫(yī)學檢驗雜志,，1995,、18：185）。

膽固醇標準液以定值參考血清為宜,，而不宜用chol的水溶液作標準,。chol定值質(zhì)控血清亦不應用作標準液。

主要技術(shù)指標：終點法批內(nèi)cv＜1.5%,、批間cv≤2.5%,。靈敏度：顯色劑用酚時,，tc5.2mmo1/l(200mg/dl)時的吸光度（a 500nm）約0.30~0.35，故a 500nm=0.005時tc濃度約為0.08mmo1/l(3mg/dl),。測定范圍：當血清與試劑用量之比為1:100時其測定的上界為13mmo1/l(500ng/dl),。

血清甘油三酯（tg）測定

酶法（gpo~pap法）

【試劑】

市售現(xiàn)成試劑。有兩種,。

一步酶法單一試劑,，二步酶法雙試劑。

標準液（參考物）一步酶法之用三油酸甘油酯水溶液,，也可用甘油,，但甘油不適用於二步酶法。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求設定程序和參數(shù),，用自動或半自動生化分析儀測定,，終點法可用普通分光光度計手工操作，比色測定,。波長500nm,。

【標本】

血清（漿）參看本節(jié)標本采集與處理。

【附注】

本法在操作程序上分為一步酶法與二步酶法,，二步酶法為中華醫(yī)學檢驗學會的推薦方法（中華醫(yī)學檢驗雜志1995,、18：249）。現(xiàn)階段允許二法并存,，要求逐步過渡到統(tǒng)一采用二步酶法,，在方法尚未統(tǒng)一前，實驗室報告tg測定結(jié)果時應注明“除fg值”或“未除fg值”,。

主要枝術(shù)指標：酶試劑用緩沖液配制后,，20~25℃應穩(wěn)定1天，4℃可穩(wěn)定3~7天,，試劑空白為a500nm≤0.05,；顯色后穩(wěn)定≥30min：測定上界11.3mmo1/l(100mg/dl)；

精密度：批內(nèi)cv≤3%,，批間cv≤5%：靈敏度：2mmo1/l tg a 500nm≥0.2。

血清高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)測定

磷鎢酸鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑,，沉淀劑,，酶試劑（同tg測定）。

【操作】

按試劑盒說明書操作,。

1．沉淀含apob的脂蛋白,。

2．測定上清液（只含hdl）的膽固醇含量（方法同酶法tc測定）。

【標本】

血清（漿）,。

硫酸葡聚糖一鎂沉淀法

【試劑】

市售成套試劑：總hdl試劑,，hdl3試劑，酶試劑（同tc試劑）。

【操作】

按試劑說明書操作：

1．沉淀含apob的脂蛋白,，（總hdl試劑）,；

2．沉淀含apob的脂蛋白及hdl2（hdl3試劑）；

3．測定總hdl~c及hdl3~c（同酶法tc測定）,，并計算出hdl2~c量,。

【標本】

血清（漿）血樣在室溫中不宜久放，應即時測定,，原則應低溫保存,。

直接hdl~c測定法

【試劑】

市售專門的試劑，無沉淀劑,。酶試劑同tc測定,。（如日本第一化學藥品株式會社的產(chǎn)品）。

【操作】

按試劑盒及儀器使用說明書要求設置程序,，輸入?yún)?shù)直接用自動或半自動生化分析儀測定,，無須沉淀離心分離出hdl步驟。

【標本】

血清（漿）,。

血清低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）測定

1．friedwald工式計算法：

（1）ldl-c=tc―hdl-c―tg/5（以mg/dl為單位計）,；

（2）ldl-c=tc―hdl-c―tg/2.2 (以mmo1/l為單位計)；

（3）只有當血tg＜4.52mmo/l結(jié)果才較準確,；

（4）只有tc,、tg、hdl-c三項測定都準確且符合標準化要求時,，才可計算出ldl-c的近似值,。

2．聚乙烯硫酸沉淀法

【試劑】

沉淀劑市售，酶試劑同tc測定,。

【操作】

1．tc測定,。

2．選擇性沉淀血清中l(wèi)dl，測定上清液之hdl－c與vldl－c之和的量,，（同tc測定）,。

3．計算出ldl－c的含量。

【標本】

血清,。

血清載脂蛋白a1（apoa1）測定

免疫透射比濁法,。波長340nm，本法批間cv＜5%,。

【試劑】

市售試劑盒,，試劑2~8℃保存，不同批號試劑不能混合使用,，抗血清效價不應低於16,。

【操作】

按試劑及儀器使用說明書要求,，設定程序和參數(shù)用自動生化分析儀測定，也可用特定蛋白分析儀作速率法散射比濁測定,，或用含340nm的分光光度計手工操作測定,。

【標本】

血清。

血清載脂蛋白b（apob）測定

免疫透射比濁法,。波長340nm,，本法批間cv＜5%。

【試劑】

市售試劑,，2~8℃保存,，不同批號試劑不能混合使用，抗血清效價不應低於1：128,。

【操作】

參看apoa1測定,。

【標本】

血清。

1.檢測目的：

檢測血清或血漿中葡萄糖的含量,，為臨床對相關(guān)疾病的診斷,、觀察疾病的變化及治療效果，以及對健康人群正常生理指標的監(jiān)測提供重要的參考價值,。

3.標本要求：

3.1病人準備：空腹12小時,。

3.2標本類型：血清或naf抗凝的血漿。采血后及時分離,，以避免血清或血漿中葡萄糖被細胞利用而降低,。

4.設備和試劑：

4.1儀器設備：奧林巴斯au600生化分析儀

4.2試劑材料：四川邁克公司試劑

參與反應成份：

r1：酚（12.0mmol/l）

r2：god（≥35ku/l）、pod（≥5ku/l）,、4-aap（1.20mmol/l）

4.3試劑的貯存：

4.3.1 2～8℃密閉避光貯存至標簽所注失效期,。

4.3.2開蓋上機2～8℃避光穩(wěn)定30天。

4.3.3變質(zhì)指示：試劑混濁變色或空白吸光度值>0.150時,，不能繼續(xù)使用,。

4.4注意：此試劑為體外診斷用，禁止入口,，吞下有害,。試劑含有疊氮化鈉，誤入眼,、口中或沾染到皮膚上請立即用清水徹底沖洗,，必要時到醫(yī)院就診。疊氮化鈉可以和銅,、鉛等金屬反應形成爆炸性化合物，故廢棄時請充分稀釋廢液和沖洗排水管,。

4.5試劑準備：即開即用的,，無需特殊準備,。

5質(zhì)量控制：

5.1質(zhì)控物：randox多項人基質(zhì)血清

5.2質(zhì)控措施：

5.2.1室內(nèi)質(zhì)控：每日日常工作前進行。

5.2.2室間質(zhì)控：參加北京臨床檢驗中心臨床化學室間質(zhì)評,。

6.參考區(qū)間及可報區(qū)間：

6.1參考范圍：空腹3.89～6.11mmol/l

餐后1小時7.78～8.89mmol/l

餐后2小時3.89～7.78mmol/l

6.2可報范圍：0.00～22.30mmol/l,。樣品glu含量超過線性范圍應用生理鹽水稀釋重做，結(jié)果乘以稀釋倍數(shù),。

7.危急值及處理方法：

<2.5mmol>10mmol/l,。及時與臨床聯(lián)絡。

全血凝固時間檢驗（ct）

【標本】

靜脈取血3ml,。

【方法與操作】

試管法,、硅管法操作參見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。

【附注】

1.靜脈取血要一針見血,，盡量減少組織液和空氣混入,。

2.水浴箱溫度要恒定，過高或過低,，可影響結(jié)果,。

活化部分凝血活酶時間測定（aptt）

【標本】

自靜脈取血，用109mmol/l枸椽酸鈉作1:9抗凝,。

【試劑】

市售成套試劑,。

【方法與操作】

按試劑及有關(guān)儀器說明書要求進行。

【附注】

1.標本應及時檢測,，最遲不超過2h,。

2.分離血漿應在3000r/min，離心10min,。

3.本試驗較試管法全血凝血時間敏感,，能檢出因子ⅷ：c＜25％輕型血友病。

血漿凝血酶原時間測定（pt,，一期法）

【標本】

靜脈血1.8ml,，用109mmol/l枸椽酸鈉0.2ml抗凝。

【試劑】

1.組織凝血活酶浸出液,；

2. 0.025mol/l cacl2液,；

【方法與操作】

見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）。

【附注】

1.采血后宜在1h內(nèi)完成,，置冰箱4℃保存,不應超過4h,，-20℃下可放置2周，-70℃可放置6個月,。

2.水溫箱控制在37℃±1℃,，過高過低均影響結(jié)果。

簡易凝血活酶生成試驗（stgt）

【標本】

取全血0.04ml加5ml蒸餾水,，混勻,，即成溶血液,，備用。

【方法與操作】

見《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第二版）

操作規(guī)程

1.檢測目的

用于檢測患者血型,，實施輸血治療和組織器官移植等,。

2.檢測原理（正定型法）

根據(jù)igm類特異性血型抗體與紅細胞上特異性抗原結(jié)合能夠出現(xiàn)凝集反應的原理，用已知igm類特異性標準抗血清與被檢紅細胞在室溫條件下反應,，若被檢紅細胞出現(xiàn)凝集現(xiàn)象,，表明被檢紅細胞上有與血型抗體對應的抗原。

3.標本要求

新鮮全血,。

4.試劑

標準抗a,、抗b血清。

5.操作步驟（玻片法）

5.1標記：取一載玻片,，用蠟筆畫上直徑2cm左右的兩個圓圈,，分別標記抗a、抗b,。

5.2抗血清：在玻片蠟筆圈內(nèi)按標記所示分別滴加抗a,、抗b標準抗血清各一滴。

5.3紅細胞：在抗a,、抗b圈內(nèi)加被檢者全血各一滴,。用玻棒將紅細胞與抗體充分混勻，室溫下放置18～30min（為防止天氣干燥造成玻片干涸,，可把試驗玻片放在有濕紗布的蓋盤中）,。

5.4血型判讀：搖動玻片，肉眼觀察玻片蠟筆圈內(nèi)有無顆粒狀凝集及凝集程度,，判定陰性,、陽性和陽性程度。陰性指視野中紅細胞程均勻散布,，無凝集顆粒,，顯微鏡下紅細胞分散存在，無聚集靠攏現(xiàn)象,。陽性時紅細胞出現(xiàn)凝集,。

6.質(zhì)量控制

6.1分型血清質(zhì)量性能符合要求，用畢后應放置冰箱保存,，以免細菌污染,。

6.2試管、滴管和玻片必須清潔干燥,，防止溶血,。

6.3按理igm抗-a和抗-b與相應紅細胞的反應溫度以6℃為最強，但為了防止冷凝集現(xiàn)象的干擾，一般仍在室溫內(nèi)進行試驗,，36℃可反應減弱,。

6.4觀察時應注意紅細胞呈特異性凝集、繼發(fā)性凝固以及緡錢狀排列的區(qū)別,。

7.干擾因素

7.1分型血清效價太低、親和力不強,；

7.2受檢者紅細胞上抗原位點過少或抗原性減弱,；

7.3受檢者血清中缺乏應有的抗-a/抗-b抗體；

7.4各種原因引起的紅細胞溶解,，誤判為不凝集,。部分溶血時，可溶性血型物質(zhì)中和了相應的抗體,；

7.5由細菌污染或遺傳因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因,；

7.6血清中有意外抗體，如自身抗-i,，常引起干擾,；

7.7老年人血清中抗體水平大幅度下降；

7.8更換新批號抗血清或?qū)υ噭┙Y(jié)果有懷疑時,，可設定陽性,、陰性和自身對照；

7.9為避免交叉污染,，尖吸管,、玻棒只能一次性使用；

7.10嬰幼兒紅細胞抗原未發(fā)育完全,、老年體弱者抗原性較弱,；

7.11有些疾病可能使紅細胞定性出現(xiàn)困難，如：嚴重的腸道細菌感染,；嚴重的細菌感染,；血清中存在病理性冷凝集素與紅細胞上抗原結(jié)合；部分高球蛋白和異常高球蛋白血癥患者,；

7.12輸入異型血或做過與受者血型不同的異體骨髓器官移植的病人在血型堅定時可能出現(xiàn)混合外觀,。

醫(yī)院的規(guī)章制度由誰制定篇十四

1、各項x線檢查,，須由臨床工程師詳細填寫中請單,，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,，應事先預約,。

2、重要攝片,，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù),。特檢攝片的重要攝片,，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3,、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查,。

4,、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙曖t(yī)師寫的.診斷,，應經(jīng)上級醫(yī)師簽名,。

5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄,，醫(yī)學,、教學、科研都有重要作用,。全部x線照片都應由放射科登記,、歸檔、統(tǒng)一保管,、借閱照片填寫借片單,，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責。院外借片,，除經(jīng)醫(yī)務科批準外,，應有一定手續(xù)，以保證歸還,。

6,、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),，解決疑難問題,，不斷提高工作質(zhì)量。

7,、嚴格遵守操作規(guī)程,，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查,，并要妥善安排休假,。

8、注意用電安全,，嚴防差錯事故,。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。檢驗科工作制度

9,、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫,，要求字跡清楚，目的明確,。急診檢驗單上注明“急”字,。

10、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度,。標本不符合要求,，應重新采集。對不能立即檢驗的標木,，要妥善保管。普通檢驗,，一般應于當天下班前發(fā)出報告,。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。

11,、要認真核對檢驗結(jié)果,，填寫檢驗報告單，作好登記,，……