當工作或?qū)W習進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下，肯定成績,，找出問題,，歸納出經(jīng)驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來,，就叫做總結(jié)。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇一

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責，落實任務(wù),，充實了感染監(jiān)控小組成員,，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量檢查,，完善了三級管理體系,，將任務(wù)細化，落實到人,，每月在科周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題,，質(zhì)控組長負責整改，逐步落實各項工作,，使院感工作得到持續(xù)改進,。

1、質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查,，每周隨即檢查,，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理,、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,，對存在問題及時反饋、整理,，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。

2,、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān),，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液,、快速手消毒液等,，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染,。

3,、每月進行院感知識和技能的培訓，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報告種類,、報告時限,、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%,。對傳染病患者實行有效的隔離措施,，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

4,、加強對新上崗人員及實習生培訓管理,，做到即上即培訓，即培即考核原則,。

5,、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度,，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行,。

6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用,，醫(yī)療廢物的分類,、焚燒，達到了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準,。

7,、針對20xx年院感反饋鮑曼不動桿菌制定整改措施，細化呼吸機清洗消毒流程,，加強呼吸機清洗消毒監(jiān)督檢查,，每月進行呼吸機部件細菌培養(yǎng)，對不合格部件及時與院感主任分析討論整改,，查找原因,，直到合格。20xx年鮑曼不動桿菌得到控制,。

1,、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部位為主，每月對空氣,、常用儀器設(shè)備,，醫(yī)護常接觸環(huán)境、醫(yī)護人員手、物體表面進行監(jiān)測,，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析,，提出整改措施并嚴格執(zhí)行。

2,、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記,。20xx年無職業(yè)暴露發(fā)生,。

3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓,，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果,，如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時采取隔離措施,，加強工作人員自我防護,，避免交叉感染。

對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修,，每日紫外線照射消毒,。完善各項規(guī)章制度，專人回收,，登記,。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識,，落實了各類人員職責,，使醫(yī)療廢物分類、收集,、儲存,、交接等做到規(guī)范化管理。

通過培訓提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,，把一些新觀念,、新思想吸引了進來，使科室感染工作規(guī)范化,。

通過一年的努力工作,，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率,，提高了工作人員素質(zhì),，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之,，院內(nèi)感染涉及科室各個角落,，貫穿于自病人從入院到出院的全過程,，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈,，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，達到醫(yī)院感染管理要求的標準,，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護航,。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇二

20xx年在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市,、區(qū)有關(guān)專家的指導下,，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院,，嚴格依照《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,，以規(guī)范化,、流程化管理為目標，做了大量工作,，從組織落實開始,，到嚴格管理制度，采取多種措施,，加強全院醫(yī)護職員院感知識培訓,，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增進我院的院內(nèi)感染管理,，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。現(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下：

1,、我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法,，導致及時性、正確性不足,，針對這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查,，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,，更加科學規(guī)范,；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員及時發(fā)現(xiàn),、及時上報,，感控專職職員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相干信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)視指導執(zhí)行,。

2,、根據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等,，結(jié)合我院的院情,，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習,，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責,。

1,、根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部分、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室、消毒供給中心,、重癥監(jiān)護室,、產(chǎn)房、胃鏡室,、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作,。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科每月進行督查,、指導和考核，避免院感在院內(nèi)爆發(fā),。

2,、院感科每月根據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)題目及時反饋科室并協(xié)助進行整改,。

1,、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測,。全年共監(jiān)測出院病歷859份,，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例,，感染率為0%,；外科手術(shù)203臺,，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染,。院感前瞻性調(diào)查422例,，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例,，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降,。及時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

2,、展開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果監(jiān)測,，采樣235份，合格率為931%,。其中空氣合格率為98%,；物體表面91%；醫(yī)務(wù)職員手861%,；使用中消毒液100%,；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3,、我科于6月份對全院展開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人,，實查率為100%,。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0,，感染例次0,，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9,，社區(qū)感染率為134%,，感染者中送細菌培養(yǎng)1例。培養(yǎng)率為11%（此項未達標）,。

1,、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓計劃,，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了4次醫(yī)院感染知識培訓,，參加職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員,。培訓內(nèi)容為：重點部分醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，醫(yī)院感染管理知識,、管理辦法培訓,，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生知識培訓,，科室規(guī)范化管理培訓,，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等,。新上崗的醫(yī)護職員進行了崗前培訓,，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗,。

2,、院感專兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓,，并取得相應(yīng)的上崗證及學分,。

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查,，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測,。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書,，結(jié)果證書齊全,，合格。

加強醫(yī)務(wù)職員的本身安全,，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理,，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起,，組織相干知識的培訓,，進步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例,。

加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度,，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時回收,、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作,，醫(yī)療垃圾及時與xx公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導致醫(yī)療垃圾的流失,。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查,，發(fā)現(xiàn)題目及時整改,。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇三

醫(yī)院感染管理與控制是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石,。為進一步做精,、做準、做實科室感控工作,，提升感控工作質(zhì)量,，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅持科學防控,，規(guī)范管理,、突出重點，強化落實的原則上,，同時積極響應(yīng)我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動,，推動感控理念、規(guī)范,、制度和技術(shù)融入到每一位醫(yī)務(wù)人員的臨床崗位工作之中,，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量?，F(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結(jié)如下：

1,、為了提高科室醫(yī)護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關(guān)工作制度,，流程及人員職責,，尤其是新冠防控、手衛(wèi)生,、消毒隔離,、操作規(guī)范，并對科室所有醫(yī)生,、護士,、規(guī)培、進修人員進行理論考核,?？己撕细衤?00%。對臨床常見操作進行分組精準培訓和考核,，如：陰道檢查,、外科換藥、人工破膜,、cook宮頸擴張球囊放置,、留置導尿、靜脈采血,、靜脈輸液,、會陰擦洗,、穿脫防護服等，有效保證了操作考核效果,?？剖宜腥藛T嚴格按照感控工作要求，規(guī)范執(zhí)行,。

2,、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭,，既落實了無菌操作原則,，減少了污染機會，同時又節(jié)省了耗材支出,。

科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測系統(tǒng)實時督導,、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例及時提醒管床醫(yī)生及時干預(yù)處理,，并上報,，避免預(yù)警病例遲報、漏報的發(fā)生,。

每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預(yù)病例在科內(nèi)進行回顧和分析,，回顧診療過程，分析薄弱環(huán)節(jié),，及時改進,，做到了對病人的全面管理，對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓,，也增強了醫(yī)護人員在診療過程中的控感意識,。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術(shù)病例較去年明顯下降。

為預(yù)防交叉感染,，我科對科室所有工作區(qū)域進行責任劃分,，并制定詳細的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規(guī)定按班次進行物表擦拭消毒,，全面覆蓋,，不留死角，責任到人,，消毒擦拭后及時登記,，感控小組每日抽查，護士長每周督查,，提高了科室環(huán)境物表清除率,，確保了日常消毒效果。

為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化,，我科重新制定醫(yī)廢收集,、交接及打包流程,，護士嚴格按照工作流程進行醫(yī)廢打包，與醫(yī)廢收集人員交接登記,，留存相關(guān)票據(jù),，每月核對無誤后進行裝訂留底備查。

為落實醫(yī)院感控要求,，科室加強了門衛(wèi)管理,，所有進入病區(qū)人員均嚴格查看一碼通、核酸結(jié)果,，測量體溫,、進行手衛(wèi)生消毒，認真落實床一陪護一固定制度,，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表,、全國中高風險區(qū)更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導,。

因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快,，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的消毒和擦拭工作,，保潔人員每日一起參加護理晨交班,，明確醫(yī)院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環(huán)境,、物表消毒擦拭,、床單元終末消毒工作中存在的問題,，并督促及時整改,，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。

督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩,，非必要不出病房,，不聚集，不扎堆聊天,，避免交叉感染,。

為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發(fā)熱門診,、緩沖門診（存在期間）,、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導工作人員有效落實手衛(wèi)生,、標準防護等感控防范措施,。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區(qū)各項感控措施落實情況,，每月進行院感質(zhì)控匯報,，追蹤上月問題整改效果,，總結(jié)本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識,，自我監(jiān)督,，共同討論，有效實施,，保證患者和工作人員安全,。

20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下,，圓滿完成了科室感控工作計劃,，取得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫(yī)護人員對感控防范的認知,，樹立了感控意識,，規(guī)范了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內(nèi)化于心,，外化于行,。在明年的感控工作中，我們也將繼續(xù)努力,，做得更好,。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇四

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的一項非常重要的工作，加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，對于保障患者安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療費用具有重要意義,，隨著醫(yī)學的發(fā)展及需要,，醫(yī)院感染防控工作已越被重視，現(xiàn)將我院院感科工作總結(jié)如下：

20xx年是我院創(chuàng)評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科?？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年,，我從6月份上班后，在院領(lǐng)導的關(guān)心,、支持,、重視下，由原來對院感工作一無所知到現(xiàn)在逐漸的了解不斷深入,，我院院感管理制度也由原來的不健全,、不夠規(guī)范、部分不符合醫(yī)院實際情況未能及時更改,、更新,、糾正，后來在李總的帶領(lǐng)下到二院參觀學習，回來后將原來的制度經(jīng)過多次的糾正,、修改及添加,，逐漸將院感管理制度健全起來，并將和各科室有關(guān)院感方面的制度發(fā)放到位并上墻,，定期到各科室檢查和指導醫(yī)院感染管理制度的落實情況,。

我院原來開展的監(jiān)測項目有：

1、住院部治療室,、換藥室,、門診治療室空氣消毒效果監(jiān)測（每月一次）。

2,、手術(shù)室空氣消毒效果監(jiān)測：每月一次,；

3、手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每月一次,；

4,、貯血冰箱空氣監(jiān)測；每季一次

5,、消毒劑監(jiān)測：每季度一次

6,、污水監(jiān)測：每季度一次。

20xx年9月19日供應(yīng)室通過市局組織專家檢查驗收合格后,，10月份開展了供應(yīng)室各方面的監(jiān)測,，監(jiān)測項目如下：

1、無菌物品無菌檢驗：每月一次,；

2,、環(huán)境表面細菌培養(yǎng)：每季度一次；

3,、空氣消毒劑效果監(jiān)測：每季度一次,；

4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測：每季度一次,；

5,、高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測：每周一次,，送二院代做,。

根據(jù)衛(wèi)生部20xx年4月5日發(fā)布，20xx年8月開始實施的醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范8-2-1監(jiān)測頻度,，醫(yī)院應(yīng)對高風險部門每季度對空氣與消毒質(zhì)量監(jiān)測,；我院積極響應(yīng)，從8月份起,，大多數(shù)監(jiān)測改為每季度一次,。（高壓蒸汽滅菌的生物監(jiān)測除外，還是每周一次），每月一次工作小結(jié),，每季度一次分析,、反饋并以書面形式報告給分管院長。

院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫(yī)療廢物暫存處打掃干凈,，并用4%--7%的84消毒液噴灑地面并做好登記,，并檢查保潔工人是否按病理性、藥物性,、損傷性醫(yī)療垃圾分類放置,，并盡量不要溢出，對不明確分類的提供指導,，危險廢物由金川公司負責轉(zhuǎn)運,、回收，院感負責人要與金川公司交接好并負責登記,，并對醫(yī)院的清潔,、消毒、滅菌等提供工作指導,。

20xx處分9月10日已將醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度,、清水醫(yī)院感染病例報告卡發(fā)放至臨床科室、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,，并告知有感染病例及時填寫好醫(yī)院感染病例報告卡，報告給部門負責人,，部門負責人立即電話或書面報告醫(yī)院感染管理部門,，醫(yī)院感染管理部門接到報告后立即進行調(diào)查，經(jīng)證實出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時,，應(yīng)立即向分管院長匯報,，從我6月份上班以來，暫未發(fā)現(xiàn)此案例發(fā)生,。

院感科小組成員每月組織醫(yī)務(wù)人員培訓1次,，培訓內(nèi)容有：

1、國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律,、法規(guī),、標準等；

2,、預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的,、意義；

3,、職業(yè)安全與個人防護,；

4,、醫(yī)療廢物管理；

5,、污水處理和排放工作,。

培訓的對象包括：醫(yī)生、護士,、醫(yī)技人員,、行政管理人員、后勤人員,。

參于藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定合理用藥規(guī)章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理,。

1,、手術(shù)部位切口監(jiān)測由于多方面原因未完全做到位；

2,、介于我院特殊情況,，院感科人員少，條件不成熟,，有些院感方面消毒,、監(jiān)測工作難以開展如：

1、供應(yīng)室的壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測,，只能委托二院代做,；

2、一旦出現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況,，而我們實驗室又不能開展病體的培養(yǎng),，而無法確定是否是醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

3,、今后加強藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物的應(yīng)用管理,、協(xié)助擬定臨床合理用藥有關(guān)規(guī)定。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇五

一,、在業(yè)務(wù)院長的領(lǐng)導下,，建立健全了各項管理組織；具體由院感科負責執(zhí)行,；科護士長及監(jiān)測員落實,。

二、完善消毒隔離各項制度,，并督導落實,；

三、加強醫(yī)護人員的在職教育對新分配,、調(diào)入人員、實習學生進行消毒隔離知識崗前培訓。對科室新上崗的監(jiān)測員進行操作監(jiān)測培訓,。共培訓達3次,。

四、20xx年組織各科監(jiān)測員和全院醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識,、重點部位感染預(yù)防與控制,、多重耐藥菌防控技術(shù)等培訓學習11次。

五,、每年組織全院醫(yī)護人員的消毒隔離知識考試1次,；要求及格率為85%。

六,、組織召開院感委員會12次,。

七、加強消毒隔離和院感監(jiān)控管理措施的落實和獎懲制度的落實,。

1,、每極度對科室消毒隔離大檢查1次；并將檢查和獎懲結(jié)果反饋給科室,；

2,、每半年對全院紫外線燈管做強度監(jiān)測1次。合格率≥85%,。

3,、每月對處理后的污水總余氯監(jiān)測1次。由于我院污水處理機器老舊,，故污水總余氯監(jiān)測不達標,，低于4／l。

4,、各科室的監(jiān)測員每月對本科室的空氣,、物表、消毒液,、無菌物品,，工作人員手指及衛(wèi)生用品采樣監(jiān)測1次。院感科不定期采樣監(jiān)督檢查,；20xx年我院環(huán)境監(jiān)測情況：空氣,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%,，使用中消毒液合格率100%,；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%,。一次性用物使用率100%,。

5,、嚴格監(jiān)督醫(yī)療廢物分類、收集,、登記,、運送、儲存,、外運管理,，杜絕泄漏事件。今年我院在資金緊張的情況下按上面的要求購買了專用的垃圾桶,，周轉(zhuǎn)桶,。重新規(guī)劃了污水處理與醫(yī)療廢物處理場所。

6,、每月都開展目標性監(jiān)測,；主要是對外科、婦產(chǎn)科的手術(shù)切口部位,；調(diào)查方法為前瞻性,；主要收集蘭尾炎、膽囊炎,、子宮全切,、剖宮產(chǎn)、腰椎間盤術(shù)等手術(shù)病例資料統(tǒng)計上報,；發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染后院感科會及時與醫(yī)生溝通尋求解決方案,，以防擴撒。

7,、開展一次現(xiàn)患率調(diào)查,。20xx年我院的院內(nèi)感染控制率0.14%。1類切口愈合率為100%,。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇六

我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導和關(guān)懷下,，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：

為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責任,，落實分工,，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，由院長親自負責,，配備了專職預(yù)防保健人員,，明確了醫(yī)院感染管理職責,。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,，針對各部門的反饋意見,，及時正確指導及處理,。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性、預(yù)見性,，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》,、《傳染病報告制度》,、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告,。今年報告乙類傳染病3例。

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學習新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,，嚴格執(zhí)行消毒,、滅菌制度。各科室的注射,、穿刺,、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,，并做詳細記錄,，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度,。

科室所有的診療器皿,，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度,，對消毒時間,、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄,，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求,。

我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求,，對所有消毒物品,，每天每次均做bd試驗,，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量,，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障,。

按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造,，使之達到的的衛(wèi)生要求,。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接,，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標識均有嚴格。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,，利于回收存檔,。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度,。責任明確,，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓學習,，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播,，保護人民健康而做出努力,。

為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全,，使患者就診建立一個良好的.衛(wèi)生環(huán)境,，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作,；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作,；改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐,，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題,。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生,、消毒工作記錄,、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查,、月檢查,、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平,。

為強化醫(yī)院感染控制意識,，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù),、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓,，做到了集中學習,，分組學習,，學有記錄,、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核,，考核成績歸入個人檔案。

本年度,，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下,，做出了一點成績,，但差距還很大,，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展,。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強醫(yī)院感染管理,，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段,。提高醫(yī)療質(zhì)量,，是醫(yī)療安全的有力保障。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇七

20xx年即將過去,，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,，在院感委員會的指導下,，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準確報告,，同時院感科也加強院感病例上報管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制,，無院感流行事件發(fā)生,。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫(yī)療安全管理工作,。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,，發(fā)布一次院感簡訊。

xxx院感管理在20xx年進行了以下工作：

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、口腔科,、胃鏡室,、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；又制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

在手足口病,、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺,、兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病,、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序,，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

20xx年，全院共出院的xx例病例,，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查,，結(jié)果表明：醫(yī)院感染率xx%，例次感染率xx%,。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%,，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為xx%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%,；上呼吸道例次感染率xx%,；泌尿道例次感染率xx%；胃腸道例次感染率xx%,；醫(yī)院清潔手術(shù)切口感染率為0%,。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率xx%,；內(nèi)分泌類疾病類,，例次感染率xx%；循環(huán)類疾病,，例次感染率xx%,，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率xx%,，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病,，例次感染率xx%。各危險因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率xx%,，慢性病例次感染率xx%,，高齡例次感染率xx%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡,、糖尿病,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、供應(yīng)室,、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養(yǎng)xx份,，物體表面采樣培養(yǎng)xx份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)xx份，消毒液采樣培養(yǎng)xx份,，消毒物品采樣培養(yǎng)xx份,，無菌物品采樣培養(yǎng)xx份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測xx份,，合格率100%,。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測xx份，合格率100%,。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇八

在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導下,，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力,，我科20xx院感工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,，由科室副主任擔任組長,，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責,，將院感工作視為科室首要任務(wù),，進一步完善院感管理體系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》,，并組織實施,，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,，每月組織一次院感知識培訓學習,，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%,。

根據(jù)我科工作場所的特殊性,，高防護、全封閉,，空氣滾動差,，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,，做到交班不遺忘,、不漏項，并認真做好記錄,；同時,，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%,。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人,，首先做好對職工的自我保護,，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,，并及時登記,，及時上報，嚴格控制漏報率,，我科一年無一例傳染病漏報,。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：

1,、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室,，病人在我科停留時間較短,，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,，存在認識上的麻痹性,，對六步洗手法的掌握欠熟練。

2,、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視,，院感理論知識只在培訓會上了解,，會后不注意舉一反三的學習,，導致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象,。

強化科室院感小組的管理力度,，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,，進一步加強職工對院感工作重要性認識,，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻。

科室的院感年度工作總結(jié) 個人 醫(yī)院科室院感年終總結(jié)篇九

根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)關(guān)于《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃》的通知要求,，對照三級綜合醫(yī)院評審標準,，結(jié)合醫(yī)院年初工作計劃要求，為切實維護廣大醫(yī)務(wù)工作者及病員身體健康與生命安全,，進一步加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全,，以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導,，堅持“科學防控、規(guī)范管理,、突出重點,、強化落實”的原則，依托護理部進行消毒隔離質(zhì)量督查,、無菌技術(shù)督查并反饋,，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部共同完成醫(yī)院感染控制工作目標,，現(xiàn)將20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

20xx年進一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考核制度,，根據(jù)科室特點簽訂目標責任書，在實際工作中全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,，認真排查安全隱患,，加強日常督查及指導，發(fā)放院感整改意見書144份,，特別是對于醫(yī)院重點部門,、重點部位、重點環(huán)節(jié)加強管理工作,，對手術(shù)室,、口腔科、胃鏡室,、血透室,、檢驗科等重點部門制定了風險評估方案，并根據(jù)存在問題及時進行反饋及整改,，今年胃腸鏡室增加胃鏡,、腸鏡各一臺,，并規(guī)范了術(shù)前傳染病檢查流程及消毒流程，進一步控制了血源性疾病傳播的風險,，血透室進行了局部流程改造及管理流程再造,，使之更符合醫(yī)院感染控制要求。

1至11月份,，全院共出院的9555人,，院感科全部進行了回顧性的調(diào)查，醫(yī)院感染發(fā)生人數(shù)為39人,，發(fā)生醫(yī)院感染41例次,，醫(yī)院感染率0.41％，例次感染率0.43%,。外系科室完成i類手術(shù)切口病員424例,，感染2例，感染率為0.47%,，診斷為醫(yī)院感染病例,，微生物樣本送檢率達58.54%，對臨床診斷及用藥提供了有力的依據(jù),。本年度現(xiàn)患率調(diào)查工作于20xx年9月12日開展,，實查率為96.3%，現(xiàn)患率4.17%,，與本院年度醫(yī)院感染率有較大差距,。

本年度門診及住院均發(fā)現(xiàn)多種傳染病，傳染病共計報卡291例,，其中手足口病141例,、乙肝65例，丙肝23例,，梅毒20例,，hiv感染17例，諾如病毒陽性2例,。在各類傳染病流行期間,，進一步規(guī)范門診預(yù)檢分診流程、對兒科門診,、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點場所加強管理,，認真貫徹落實手足口病,、甲型h7n9禽流感、埃博拉出血熱等醫(yī)院感染控制要求,，對發(fā)熱門診重新進行布局設(shè)計,，使之更符合院感控制要求,，并按要求準備數(shù)量充足，品種齊全的防護,、消毒用品,，保證隨時備用。對全院醫(yī)務(wù)人員,、工勤人員,，進行了多次傳染病防治和自身防護知識的培訓及演練等，嚴格落實了院感防控和個人防護措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生,，并積極配合縣疾控、縣衛(wèi)生部門,，共同做好疫情防控工作,。

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染,，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室,、胃鏡室,、口腔科、血透室,、微生物實驗室等高危部門的.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測,。全院共采樣484份，合格數(shù)為481份,，合格率99%,。不合格樣品全部為手衛(wèi)生監(jiān)測不合格。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》以及《大邑縣20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等規(guī)定,，為加強抗菌藥物臨床使用的管理,，院感管理部門積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，每月對各科室治療用抗菌藥物微生物樣本送檢情況進行督查考核,，并協(xié)同藥劑科,、檢驗科每季度發(fā)布《細菌耐藥情況分析與對策報告》，通報季度細菌分布情況,、多重耐藥菌檢出變化及感染趨勢,、重點部門前五位醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率等，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助,。全院抗生素使用情況如下：1—10月份共出院8665例病例,，使用抗生素者5689例，微生物樣本送檢率為46.37%,，其中接受限制使用抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為51.05%,，特殊使用級抗菌藥物使用率2.71%,，接受特殊使用級抗菌藥物治療微生物檢驗樣本送檢率為80.85%，均達到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治目標,。監(jiān)測多重耐藥菌59株,，重點監(jiān)測科室為肛腸科20株、老年病科10株,、外科6株,、骨傷科4株，均按相關(guān)管理要求進行接觸隔離督導,，未發(fā)生多重耐藥菌的醫(yī)院感染暴發(fā)事件,。

本年度繼續(xù)完善醫(yī)療廢物管理工作各項規(guī)章制度，明確各類人員職責,，落實責任制,，針對各科室保潔工人頻繁更換的情況進行一對一的培訓，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改,。對醫(yī)療廢物暫存點進行了重新的修繕,，做到防蚊、防蠅,、防蟑螂,、防盜，警示標識齊全,、醒目,、雙鎖管理，醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、交接,、轉(zhuǎn)運等符合管理流程，全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物44018公斤,，未發(fā)生醫(yī)療廢物的遺撒,、遺失等事件，未發(fā)生由于醫(yī)療廢物管理不善引起的感染暴發(fā),。

按二級生化處理要求,，我院污水處理設(shè)施正常一直運轉(zhuǎn)，由院感科每日監(jiān)督余氯排放指標,，做到達標排放,。20xx年下半年，按照相關(guān)文件要求，為加強對污水中cod,、氨氮、流量的管理和監(jiān)控,，保障廣大群眾的健康與安全,，我院成都xx環(huán)境工程有限公司簽訂安裝在線監(jiān)測設(shè)備合作協(xié)議，目前已完成前期土建改造,，設(shè)備安裝調(diào)試,，并已實現(xiàn)與縣環(huán)境保護部門的數(shù)據(jù)傳輸，后期工作為環(huán)保驗收,，專人管理,，保證設(shè)備正常運作，污水達標排放,。

全年完成10次醫(yī)院感染知識培訓,、3次理論考核、2次應(yīng)急演練,。參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,、新聘人員、工勤人員,，共1047人次參加,。培訓及考核內(nèi)容包括：院感基礎(chǔ)知識培訓，傳染病與醫(yī)院感染防控法律法規(guī),，職業(yè)安全與防護培訓,、工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓、手衛(wèi)生培訓,、埃博拉出血熱的認識及診療方案,、埃博拉出血熱防護及消毒培訓，基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理培訓等,。應(yīng)急演練內(nèi)容包括職業(yè)暴露處置流程,、埃博拉出血熱醫(yī)療救治演練，均取得較好效果,。

本年度與基層指導科,、健康促進中心聯(lián)合開展多次健康教育工作，在手足口病高發(fā)季度在兒科門診發(fā)放手足口病衛(wèi)生宣傳資料500余份,；11月發(fā)放諾如病毒感染性腹瀉宣傳資料300余份,，12.1發(fā)放艾滋病防控宣傳資料400余份，接受群眾咨詢50余人,；制作h7n9禽流感宣傳專欄一期,，制作抗擊埃博拉出血熱宣傳專欄一期，起到了普及健康知識，防控疾病傳播的作用,。