總結(jié)的選材不能求全貪多,、主次不分,，要根據(jù)實際情況和總結(jié)的目的，把那些既能顯示本單位、本地區(qū)特點,，又有一定普遍性的材料作為重點選用，寫得詳細,、具體,。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？以下是小編收集整理的工作總結(jié)書范文,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

院感科室年度工作總結(jié)篇一

感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開展自查?，F(xiàn)對本季度院感工作情況作出總結(jié),，如下。

1,、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負責,。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓證書,。

2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,，進一步明確醫(yī)院感染管理委員會,、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室,，包括醫(yī)務(wù)科,、護理部,、總務(wù)科、藥劑科,、檢驗科和防?？频穆氊煛?/p>

3,、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,，每周對各科醫(yī)院感染管理情況進行檢查。

1,、自查情況,。

(1)組織機構(gòu)建設(shè)。綜合科落實比較好,，已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計劃與職責分工,。

(2)嚴格執(zhí)行無菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無菌觀念較強,。門急診,、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開封后未標注開啟日期,、酒精,、碘伏、生理鹽水未標注開啟日期,，過期未作更換等問題,，但經(jīng)過自查反饋后，都得到改正,。醫(yī)護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣,、戴口罩、帽子進入產(chǎn)房的問題,，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長的督促和教育,，均得到較好的解決。

(3)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度方面,。各個科室治療車上均配備有速干手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手制度,。各治療室,、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,，記錄完善,。

(4)消毒效果監(jiān)測。各科室均符合要求,，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監(jiān)測并有記錄,，使用中戊二醛滅菌劑每周進行濃度監(jiān)測并有記錄,。

(5)醫(yī)療廢物管理。防?？?、婦產(chǎn)科、門急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,，經(jīng)自查反饋后,，已改正。

2,、住院病例監(jiān)測,。

已監(jiān)測45份住院病例，其中綜合內(nèi)科16份,、綜合外科9份,、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現(xiàn)院感漏報,。

3,、院感病例個案調(diào)查。

本季度發(fā)生4例感院感病例,，其中婦產(chǎn)科1例,，綜合內(nèi)科3例，均為呼吸道感染,。醫(yī)務(wù)科院感專職人員立即開展個案調(diào)查,，核實情況。

4,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,。

本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士,、防?？?名護士。醫(yī)務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,，做好個案調(diào)查登記,，并追蹤監(jiān)測。

5,、院感培訓,。

做到每季度培訓一次。

6,、醫(yī)療垃圾分類收集,、運送與暫時貯存。

各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類收集,。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,，無污,、血水外流；有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙,、飲食”的警示標識,。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運出后,，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理,。

7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心,。

供應(yīng)室工作間干凈整潔,，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規(guī)范,。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,，并有試紙監(jiān)測。

1,、門急診,、婦產(chǎn)科、兒?？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃,。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工,、制定出工作計劃的科室,，請盡快落實。

2,、各科室有時會出現(xiàn)棉簽,、酒精、碘伏,、生理鹽水未標注開啟日期,，過期未作更換的情況。

建議：各科室應(yīng)隨時注意棉簽,、酒精,、碘伏、生理鹽水是否標注開啟日期,，過期的是否已作更換,。

3、醫(yī)療垃圾包裝物,、容器上無系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期,、類別及需要特別說明等,。

建議：醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標簽,，中文標簽的內(nèi)容應(yīng)當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期、類別及需要特別說明等,。

4,、盛裝的醫(yī)療廢物超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實,、嚴密,。

建議：盛裝的醫(yī)療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實,、嚴密,。

5、各科室未能嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，未能做到合理應(yīng)用,，按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位,。

建議：各科室嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,，做到合理應(yīng)用，按指征用藥,。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度,。

6、每月的環(huán)境監(jiān)測未有很好地落實,。

建議：每月的環(huán)境監(jiān)測應(yīng)切實地落實好,。

院感科室年度工作總結(jié)篇二

根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》,、《20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評價標準》等相關(guān)要求,，20xx年6月27日-29日，院感辦對醫(yī)院16個臨床科室進行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查,，總結(jié)如下：

（見《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）,。

（一）組織管理。

1,、胃鏡室,、供應(yīng)室各項規(guī)章制度不完善，有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓記錄不完整,。

2,、個別科室氧氣筒未標識“滿”或“空”。

（二）環(huán)境管理,。

由于場地有限,，血液透析室分區(qū),、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患,。

（三）消毒隔離,。

1、部份科室未注明消毒劑名稱,，個別科室消毒劑未完全浸沒醫(yī)療器械,。

2、個別科室使用中戊二醛,、“8.4”液濃度監(jiān)測不合格,。

3、個別科室拖把無標識,，未分區(qū)使用,。

4、個別科室皮試液,、輸液用藥配制放置時間超過2小時,。

5,、個別科室無菌溶液未注明開啟時間。

（四）標準預(yù)防,。

1,、部份科室護理人員標準預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口,、鼻,。

2、部份科室未進行手衛(wèi)生相關(guān)知識培訓,，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差,。七步洗手不規(guī)范,，個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

（五）醫(yī)療廢物管理,。

個別科室醫(yī)療垃圾未分類、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒,。

1,、加強全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認識。

2,、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用,，進一步加強對本科室人員的培訓力度。

3,、進一步加強院感科對各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。

院感科室年度工作總結(jié)篇三

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,，在外三科科室全體工作人員的大力支持下,，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,，成立科室醫(yī)院感染管理小組，由科室主任擔任組長,，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔任監(jiān)控醫(yī)生,，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控醫(yī)師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù),，進一步完善院感管理體系,。

進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,，培訓內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓,，消毒隔離知識培訓，流感的院感控制及消毒隔離知識培訓等,，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓,，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓等。做好病例回顧性調(diào)查,。根據(jù)院感工作計劃,，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,，全年共進行院感培訓十二次,，培訓率達100%。

根據(jù)我科工作場所的特殊性,，我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘,、不漏項,，并認真做好記錄；同時,，強化洗手合格率,。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人,，首先做好對職工的自我保護,，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換,，并及時登記,，及時上報，嚴格控制漏報率,。

按照規(guī)定,，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我科制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級,、分線管理制度,，醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,，并每月向院感科通報結(jié)果。

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責,，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋,。并對工勤人員進行培訓，使我科醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

（1）今年3月領(lǐng)用人機共存的空氣消毒機,，每周一、二病區(qū)消毒,。每日消毒治療室,、換藥室、搶救室,。

（2）8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內(nèi),，每周消毒1次并貼標簽。

（3）含氯消毒劑9月起現(xiàn)配現(xiàn)用,。

（4）每月進行細菌培養(yǎng),，9月起院感辦通知改為每季度一次,，20xx年均達到標準。

（5）全年發(fā)生多重耐藥菌感染3例,。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,，但還存在一定的不足：

1、全年本科室共發(fā)生職業(yè)暴露2起,，均為實習護士,，科室要加強崗前培訓。

2,、對醫(yī)院感染重要性認識不足,，由于病人在我科住院時間較短，因此醫(yī)務(wù)人員對患者及配合家屬的院感管理存在不在,，存在認識上的麻痹性。

3,、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學歸學,、做歸做的現(xiàn)象,，導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性差、職業(yè)暴露連發(fā),、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現(xiàn)象,。

下年的工作重點：

1、繼續(xù)加強對醫(yī)院感染管理知識的學習及督促執(zhí)行情況,，尤其是多重耐藥菌和職業(yè)暴露,。

3、配合院部做好新上崗人員的醫(yī)院感染崗前知識培訓,。

4,、加強手衛(wèi)生依從性的監(jiān)管力度。

院感科室年度工作總結(jié)篇四

20xx年,，院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展,，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將x年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室,，尤其是供應(yīng)室,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、人流室,、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患,，及時進行書面反饋,，科室找出原因，制定整改措施,，院感科根據(jù)整改措施,，跟蹤檢查改進效果。

2,、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督,、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范,、消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的,，及時反饋,、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率,。

3,、每月對所有病房、門診,、物業(yè)保潔進行1次全面督導(dǎo),、檢查，檢查各科室消毒隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作,、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋,，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果,。

1,、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣,、物體表面,、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測,，每月進行總結(jié),。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外,。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次,。

3,、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預(yù)真空試驗,，每鍋進行化學,、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果,。

4,、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%,，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率99%,，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%,，合格率均高于去年。

重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物,、污物處置的督導(dǎo)工作,，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集,，標識清楚，密閉運輸,，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時,，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋,、整改,，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。

院感科每年對全院科室進行培訓一次,。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，提高了依從性。

1,、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患,。

2,、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格,。學習,、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患,。

3,、我院院感培訓方面做得不足,，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識,，及時消除醫(yī)療隱患,。

院感科室年度工作總結(jié)篇五

在xx縣衛(wèi)生和計劃生育局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，20xx年我院緊緊圍繞以“市場為導(dǎo)向,，創(chuàng)新經(jīng)營思路,、經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求,，轉(zhuǎn)變觀念,，樹立品牌意識，有效增強綜合實力”為總體思路,；以“病人為中心,，醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”為工作目標,，全院職工團結(jié)協(xié)作,、奮力拼搏，較好地完成了全年的工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：

（1）診療工作總量174381人次,，同比增加46664人次。其中：門急診169138人次,，同比增加50233人次,；居民體檢22166人次，同比增加3354人次,。

（2）出入院5243人次,，同比增加69人次；

（3）平均住院日7天,，同比減少1天,；

（4）床位利用率67%，同比增加2%,；

（5）藥品比例36%,，同比減少2%。

20xx年累計實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2160萬元,，同比增長260萬元,。其中：醫(yī)藥收入2124萬元，同比增長32%,。

繼續(xù)實行二十四小時值班制度,，不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),，實行行風民主評議,，加強群眾監(jiān)督,，不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識,，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標,，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風,，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。

一是計劃免疫工作正常開展,，嚴格執(zhí)行國家有關(guān)政策，積極開展擴大規(guī)劃免疫工作,，一類疫苗實行免費接種,。二是大力開展二類疫苗的推廣和接種工作，降低相應(yīng)傳染病的發(fā)病率,。三是繼續(xù)搞好計劃免疫信息化管理工作,，計劃免疫工作信息均在電腦上做好登記和備份。四是堅持搞好網(wǎng)絡(luò)直報工作,。五是搞好強化免疫和查漏補種工作,，對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童開展麻疹疫苗強化免疫，乙腦,、甲肝疫苗查漏補種工作,。六是繼續(xù)搞好結(jié)防工作，做好登記,、報告、轉(zhuǎn)診工作,。七是繼續(xù)搞好公共衛(wèi)生服務(wù),，在去年完成上級交給任務(wù)的基礎(chǔ)上，今年又扎扎實實創(chuàng)造性地開展了工作,，使本轄區(qū)查體建檔人數(shù)達到了39002人,，查出高血壓患者2476人，糖尿病患者990人,，重性精神病人46人,，腦卒中506人，冠心病xx70人,，電子建檔率98.82%,，并且對查出的慢性病人進行了及時回訪。

為使我中心行風建設(shè)做到有章可循,，結(jié)合我中心的實際情況我們先后制定了：醫(yī)德醫(yī)風教育和行風建設(shè)工作計劃,；糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風工作方案,。為進一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責，我們本著誰主管,、誰負責和一級向一級負責的精神,，層層簽定目標治理責任狀。通過努力,，使治理從過去經(jīng)驗化治理步入了制度化治理的軌道,。在行風建設(shè)上我中心始終以解決收紅包、吃請,、收禮,、生冷、硬,、頂?shù)葻狳c為重點,，健全制度，強化措施,，做到人人有職責,，處處有人抓，以此帶動糾正行業(yè)不正之風工作全面展開,，并取得了良好成效,。

院感科室年度工作總結(jié)篇六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,，按醫(yī)院感染管理工作的要求,，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科,、手術(shù)室,、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點部門進行重點督查,，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點環(huán)節(jié),、重點流程、危險因素進行逐一檢查,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進行指導(dǎo),，并提出整改意見，要求限期整改?，F(xiàn)將工作情況述職如下：

1,、醫(yī)院成立了組織機構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度,，兼職人員克服了很多困難,，工作認真負責，很好地完成任務(wù),。

2,、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作,，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄,。

3,、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄,，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測,、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4,、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室,、檢查室,、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶,。各科室統(tǒng)一使用了洗手液,，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5,、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測,。

1、制度完善但執(zhí)行不力,，無專職人員,，身兼幾職，文字資料操作性不強,。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位,。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠,。

3,、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求,。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放,、收集運送過程存在隱患,，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭,。

1,、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu),，制定年度工作計劃,，年終要有工作總結(jié),。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2,、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求,，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實,。

3,、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護,、無菌操作技術(shù)等知識的培訓,，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作,。

4,、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程,，規(guī)范器械的清洗,、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果,。以保證醫(yī)療安全,。

5、加強對消毒藥械的管理,，感控科確實履行對購入產(chǎn)品的審核職責,。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6,、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

此致

敬禮!

述職人：___,。

20__年_月_日,。

院感科室年度工作總結(jié)篇七

為了進一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,，促進出國留學院醫(yī)院感染管理工作,，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責和年初工作計劃,，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作，由分管院長直接擔任醫(yī)院感染管理委員會主任，并將此項工作列入議事日程,，納入綜合目標管理的內(nèi)容和全年工作計劃中,。認真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理，使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進入規(guī)范化管理,。

2,、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,，各感染小組認真組織學習實施,。

3、醫(yī)院感染管理小組根據(jù)工作需要及時召開不定期會議,，通報存在的主要問題,，積極查找隱患，及時制定并落實改進措施,，體現(xiàn)了院感小組在認真履行職能,，實現(xiàn)工作目標，強化醫(yī)院感染管理工作中發(fā)揮了重要作用,。

4,、組織科室人員學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《傳染病防治法》等內(nèi)容的知識,。

各項管理規(guī)范到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,，提出改進工作的具體措施：

1,、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法，由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,，做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,，每月進行醫(yī)院感染監(jiān)測分析，及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,，及時反饋到各感染管理小組,。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,，醫(yī)院感染管理委員會切實加強了全院消毒工作管理,，全院各科建立了消毒管理制度，醫(yī)院感染管理委員會成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,，及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,，并提出改進措施。

3,、堅持做好各科消毒工作,。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、病房,、供應(yīng)室,、等區(qū)域的消毒管理，有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播,。

4,、加強一次性醫(yī)療用品管理，用后立刻毀形消毒由制定人員統(tǒng)一回收,，確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用,。

5、加強了醫(yī)療廢物的管理：

（1）制定了醫(yī)療廢物收集,、回收,、管理等各項規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集,，專人每天下科回收,，并做好登記工作，及時進行處理,。

（2）重視醫(yī)院污水,、污物的排放處理工作，專人負責全院污水,、污物的消毒處理工作,，由環(huán)保部門監(jiān)測達標排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,，最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患,。

1、加強了傳染病的防治工作：

（1）加強了傳染病的健康教育和法制宣傳工作,，清潔環(huán)境,，提高群眾防治意識，切斷傳播途徑,。

制定了發(fā)熱門診管理制度,、首診負責制、工作流程,、工作人員自身防護制度,、非典型肺炎病人住院護送程序等。加強了發(fā)熱門診的.消毒隔離工作,，準備了各種消毒藥械和防護物品,，經(jīng)常下科督促、檢查,、指導(dǎo)工作,。

2,、各科組織醫(yī)務(wù)人員學習《傳染病防治法》，醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,，除經(jīng)常到傳染科,、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認真做好傳染病的疫情報告,，及時準確的進行網(wǎng)上直報,。針對各類傳染病的流行季節(jié)，適時采取相應(yīng)有效的防范措施,，有效杜絕我院院區(qū)內(nèi)傳染病流行,。

3、認真做好結(jié)核病人的歸口管理工作,，填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達100%,。

1、繼續(xù)組織全院職工以感染管理小組為單位學習《傳染病防治法》及實施辦法,、《出國留學醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒管理辦法》等法規(guī)及我院有關(guān)制度等。

2,、組織全院清潔工學習簡單的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的知識,，消毒隔離及清潔衛(wèi)生知識。指導(dǎo)他們消毒隔離的方法,，使全院清潔工能掌握醫(yī)院特定環(huán)境下的衛(wèi)生標準和要求,，認真履行職責，從搞好清潔衛(wèi)生的角度去有效防范醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1,、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠，醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,，臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,，我們應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的學習，加強檢查和監(jiān)督力度,，使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上,，而要落實在行動上。

2,、加強醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓學習,。

院感科室年度工作總結(jié)篇八

20xx年第一季度醫(yī)院感染管理科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃，并組織實施,，及時監(jiān)測效果,，及時修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將第一季度主要工作總結(jié)如下：

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責，落實任務(wù),，今年1月重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,，成立了醫(yī)院感染管理科,，完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,，及時匯報主管領(lǐng)導(dǎo)解決問題。

2.1月份在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,，制訂了嚴厲的獎懲辦法。

醫(yī)院感染管理科與游仙區(qū)疾病控制中心,、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所簽訂了醫(yī)院感染監(jiān)測協(xié)議,，定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學，消毒,、滅菌效果進行監(jiān)督,、監(jiān)測，及時匯總,、分析監(jiān)測結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過監(jiān)測—控制—監(jiān)測,，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

20xx年4月2日,，游仙區(qū)疾病控制中心對我院手術(shù)室、供應(yīng)室,、注射室,、換藥室的空氣、物表,、器械,、消毒液等共抽檢了十三個樣品，所采樣品經(jīng)檢驗,，符合國家衛(wèi)生標準率在92％以上,，在今后應(yīng)監(jiān)督各科室嚴格按照消毒操作規(guī)程,，采用正確的消毒方法，使符合國家衛(wèi)生標準率達到100％,。

20xx年1-3月份感染率監(jiān)測：1-3月份共收治住院病人1292人,。未發(fā)生一例感染，對全院1-3月份406例無菌切口進行感染率調(diào)查,，未發(fā)生1例感染,，感染率為0。

漏報率的監(jiān)測：20xx年第一季度,，我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護理質(zhì)量管理,，未出現(xiàn)一例醫(yī)院感染病例漏報，漏報率為0,。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（20xx年版）》要求,，配合醫(yī)院及科室完成對胃鏡室、支氣管鏡室建筑改造工作,。

2.在新建病房樓時,，建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點科室配備干手紙,，院領(lǐng)導(dǎo)同意并正付諸實施,。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生；建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動態(tài)紫外線循環(huán)風消毒機,，同樣得到支持并正積極加以落實,。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》中第三章第十七條的.有關(guān)規(guī)定,，對我院的醫(yī)療廢物暫存地進行了選址,，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo)，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準,。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由指定人員下收工作的最終實施,，并完成對下收專職人員進行必要的法律,、法規(guī)和個人防護方面的培訓,。使得醫(yī)療廢物的管理過程更符合實際,，減少了污染和醫(yī)護人員受傷害的機會。

2.重新設(shè)計醫(yī)療廢物回收登記本,，利于回收存檔,。

3.在3月份，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項檢查中,，為我院加強醫(yī)療廢物管理,，規(guī)范下收制度，提出了進一步的整改意見,，我科正在積極加以落實中,。

1.定期抽查重點科室的.感染管理,，發(fā)現(xiàn)問題，主動與科主任或護士長溝通并督查改進,。

2.定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日,。

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,，通過衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點科室、重點部位醫(yī)院感染sop,，并下發(fā)到相應(yīng)科室并對照執(zhí)行,。

2.采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

3.籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動,?；顒拥闹黝}為：“感染防控，“手”當其,。通過宣傳月活動,，使大家認識到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡單,、最經(jīng)濟的方法,；樹立正確的觀念，改變行為的模式,，提供安全的服務(wù),。

制訂了醫(yī)院各科室感染管理考核標準，完善對重點科室的定期院感督導(dǎo)檢查,，每月到各科室進行打分考評,，做到及時發(fā)現(xiàn)問題并逐步整改。通過1-3月份的幾次檢查,，發(fā)現(xiàn)院感控制重點科室各存在以下問題：

1．外科病房：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，病房環(huán)境整潔度有待提高，醫(yī)務(wù)人員掌握院感知識需進一步加強,，空氣培養(yǎng)未做到每月一次,，在收治病人時未使用速干性手消毒液，拖布無分開使用的標記等,。

2．內(nèi)科病房：同外科病房,。

3．婦產(chǎn)科病房：同外科病房。

4．婦產(chǎn)科產(chǎn)房：除了存在病房同樣的問題外,，還存在每月無工作人員手,、物體表面的消毒效果生物監(jiān)測培養(yǎng)及記錄,。接送病人未使用交換車。

5．供應(yīng)室：供應(yīng)室的建設(shè)及布局流程,、基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備的配置還達不到“兩規(guī)一標”的要求,，科室院感管理控制小組活動記錄不健全，滅菌效果還未進行生物學監(jiān)測,，預(yù)蒸鍋未進行每日一次的bd測試及登記備案,，操作各流程的質(zhì)量控制體系記錄未健全，無沖眼設(shè)施,、防滲漏圍裙等職業(yè)防護用品設(shè)備,，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不達標，無每月空氣培養(yǎng),、醫(yī)務(wù)人員手涂抹,、滅菌物品采菌培養(yǎng)。

6．庫房：一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購登記賬冊信息不全,，未專門設(shè)置一次性無菌醫(yī)療用品庫房,，庫房管理制度和出入庫房登記制中度不健全，一次性無菌醫(yī)療用品的存放條件不符合要求,。

7．口腔科：布局不符合功能流程,，無專用的器械清洗池，未配備洗消設(shè)備和速干性手消毒液,，科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，室內(nèi)環(huán)境的清潔消毒及終末消毒未達到要求，無齊全的個人防護用品,，口腔科器械滅菌未達到要求,，消毒鍋未做每周一次的生物學監(jiān)測，滅菌器械的清洗流程及質(zhì)量不符合ws310-2的要求,，清洗時工作人員未按規(guī)范著裝,，無清洗培訓上崗證，牙片室無門,，無法進行放射防護,，拖布無標記示分開使用。

8檢驗科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，環(huán)境整潔度有待提高,，操作臺未做到每日用消毒液擦洗，未注重手衛(wèi)生及個人防護,，未備有沖眼器,。

9輸血科：科室院感管理控制小組活動記錄不健全，試劑許可證未建檔登記，環(huán)境清潔還未完全達到要求,，儲血冰箱消毒未做到每周一次,，儲血冰箱內(nèi)壁未每月進行生物學檢測，未建立定期體檢制度,，無每月空氣培養(yǎng),、物體表面涂抹、醫(yī)務(wù)人員手涂抹培養(yǎng),，拖布無標記,。

10．注射輸液室：治療車物品清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不明顯,，未配快速手消毒劑,，未做到每日更換床單或輸液椅罩，做到有污染時隨時更換,，每月空氣培養(yǎng)未做,，拖布無標記。

11手術(shù)室：科室院感管理控制小組活動記錄不健全,，接送病人未使用交換車,，每月未做手術(shù)間、無菌物品存放間等空氣,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面涂抹培養(yǎng)及滅菌物品抽檢培養(yǎng),，未及時清潔消毒機濾網(wǎng)并有記錄,，無麻醉劑消毒器。