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公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇一

核是評定價值的高低,，醫(yī)院績效考核是評定醫(yī)院績效的價值，醫(yī)院績效的價值主要有兩種表現(xiàn)形式,。一是可以計算的價值量,，二是難以計算的價值量。醫(yī)院績效考核就是對運用正確的價值觀,，科學的方法和手段,，比較和判斷其績效率和效益的大小和高低。

（1）創(chuàng)新求是理論,。醫(yī)院績效管理是新形勢下提出的新問題,，加上醫(yī)院自身的特殊經(jīng)營性、合理性,、社會性和復雜性,，面對這些情況，必須解放思想,，實事求是,，適應新形勢的發(fā)展需求，大膽創(chuàng)新地開展工作,。

（2）社會主義初級理論,。在解放思想、實事求是思想的引導下，醫(yī)院考核指標體系的數(shù)據(jù)和考核考核工作,，應堅持社會主義初級階段理論,，立足我國國情，適應提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務效率,，把有關患者滿意度,、業(yè)務量、醫(yī)療質(zhì)量,、經(jīng)濟經(jīng)濟和社會效益納入考核內(nèi)容,。

（3）市場經(jīng)濟理論。隨著社會主義市場經(jīng)濟在我國的醫(yī)院作為公益性單位,，但同時又是獨立經(jīng)濟實體的特殊性質(zhì),，這是決定醫(yī)院績效考核體系極為重要的根據(jù)，考核側重醫(yī)院的公益性,，不是醫(yī)院的趨利性,。

（4）相關學科理論。相關學科理論包括大系統(tǒng)理論,，技術經(jīng)濟考核理論,、數(shù)據(jù)統(tǒng)計理論、經(jīng)濟控制,、規(guī)劃論和決策理論,、財務會計理論、統(tǒng)計理論等,。

2,、醫(yī)院績效考核的主要內(nèi)容

（4）部門滿意度考核：主要考核病人滿意度以及醫(yī)院各部門在日常工作中的配合和協(xié)調(diào)情況與效果。

3,、醫(yī)院績效考核的作用

（2）有利于員工改進工作：認識到自己在工作中的成績和不足之處,，不斷改進。

（5）作為員工獎懲的依據(jù) ：薪酬中的動態(tài)工資都是依據(jù)績效考核的結果來發(fā)放的,，制定績效工資等獎懲措施,。

4、醫(yī)院績效考核實施步驟

（1）考核對象的確認和分類：確認考核的科室或人員,，人員分為：高層管理人員：醫(yī)院的經(jīng)營決策層,，包括院長、副院長等人員,。中層管理人員：醫(yī)院的中間管理層,，包括醫(yī)院各科室負責人等。普通員工：醫(yī)院基層的管理,、技術人員,，包括各科室的主管和科員等,。

（2）?確認考核標準與方法：工作業(yè)績考核標準的設定：定量、客觀的指標,，主要因素。工作能力,、工作態(tài)度考核標準的設定 ：定性化的指標 ,、參考因素。

（3）設定培訓考核人員：確定考核人員：被考核者的直接上級擔當,，當被考核人對考核的結果有異議時,，則由更高一級的領導再來考核。培訓考核人員：培訓內(nèi)容：績效考核制度的結構,、相關規(guī)定,、考核內(nèi)容與項目、統(tǒng)一考核標準等,。目的：理解考核在人事管理系統(tǒng)中的地位和作用,；把握績效考核的實施方式和規(guī)則；統(tǒng)一不同考核人員的考核標準與水平,；理解考核內(nèi)容和考核要素,；消除失誤和偏見，盡量做到科學,、合理,、客觀。

,；工作中表現(xiàn)優(yōu)異：晉升或加薪,，不適應醫(yī)院發(fā)展的需要：解聘、辭退處理,。

5,、醫(yī)院考核層級

（1）院級績效考核：績效管理是管理者確保員工的工作活動和工作產(chǎn)出與組織的目標保持一致的手段及過程，而組織目標的實現(xiàn)又起到重要的支撐作用,，因此為了地實現(xiàn)醫(yī)院績效管理的目標,，醫(yī)院必須能夠在準確、清晰地確定醫(yī)院的目標與戰(zhàn)略基礎上進行績效考核體系的設計,，而醫(yī)院組織績效考核指標,，垢設計、方法以及績效考核方法是醫(yī)院績效考核體系設計的關鍵所在,。

建立醫(yī)療機構的外部公眾評價機制是我國醫(yī)療機構管理體制未來重要的發(fā)展方向,是突破醫(yī)療衛(wèi)生體制改革諸多難題的一項重要舉措,。盡管目前還沒有就醫(yī)療機構應該提供哪些具體的外部信息達成一致,但隨著醫(yī)療機構管理體制改革的不斷深入,社會公眾監(jiān)督和醫(yī)療機構信息公開的呼聲將越來越高,越來越多的壓力將迫使醫(yī)療機構改變目前滿足于自我監(jiān)督和行業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的現(xiàn)狀。

考核方式的改革：我國公立醫(yī)院績效考核的.方式主要包括二種:內(nèi)部的考核方式,、外部的考核方式,。但立足長遠來看,外部公眾考核,特別是專家學者考核應是我國醫(yī)療機構管理績效考核未來重要的發(fā)展方向,。

指標權重的改進：鑒于醫(yī)院的公益性和經(jīng)營性，對醫(yī)院的考核指標權重進行合理設計,，召集相關利益方,，對醫(yī)院績效指標討論和打分，計算各個指標的考核權重,，平衡各方的利益訴求,。

績效評價體系的改進：目前對績效評價體系的研究不多,具有代表性的有:平衡積分卡績效評價體系,業(yè)務流程再造(bpr)績效評價體系。

（2）科室績效考核：科室以及崗位的設置目的都是為了保證組織目標的實現(xiàn),，員工績效是組織和科室績效的組成部分,，在績效管理的全過程中，要將部門科室績效與員工績效緊密聯(lián)系,，讓員工清楚地了解,，只有組織總體績效獲得提升，員工個人的績效才能得到充分的肯定,，以幫助員工樹立依托組織獲得發(fā)展的觀念,，促使員工與組織結成利益共同體，最終實現(xiàn)組織和員工的共同發(fā)展,。

科室不僅要了解組織的目標和關鍵業(yè)績指標,，而且還要明確將科室及科室成員的目標與組織目標聯(lián)系在一起，并采取實行行動來實現(xiàn)自己的目標,，因此,，在確定科室的績效指標時，應依據(jù)組織戰(zhàn)略目標和關鍵業(yè)績指標制定,?？剖铱冃Э荚u的內(nèi)容包括：任務績效、周邊績效以及工作績效,，任務績效關注服務的質(zhì)量和數(shù)量,，是對組織的核心技術過程有所貢獻，而周邊績效和科室績效主要是對任務績效發(fā)生所處的組織的背景有所貢獻,，但可對任務績效完成的好壞起著非常主要的作用,。各部門的主管需要依據(jù)院級kpi?建立部門級kpi?，并對相應部門的kpi?進行分解,，確定相關的要素目標,，分析績效驅動因素（技術、組織,、人）,，確定實現(xiàn)目標的工作流程，分解出各部門級的kpi?,，以便確定評價指標體系,。最后,，各部門的主管和部門的kpi?人員一起再將kpi?進一步細分，分解為更細的kpi?及各職位的業(yè)績衡量指標,。

（3）員工績效考核：績效考核作為績效管理系統(tǒng)中重要環(huán)節(jié),，是組織和員工真正需要的重要管理手段，醫(yī)院組織績效管理目標是在員工績效管理目標實現(xiàn)的基礎上實現(xiàn)的,，可見績效管理系統(tǒng)應能夠從組織經(jīng)營目標和戰(zhàn)略出發(fā),，對員工的績效情況進行考核，通過引導員工的作為,，使之有助于實現(xiàn)組織的發(fā)展目標。

員工績效考核在績效管理系統(tǒng)中處于核心地位,，服務于組織的戰(zhàn)略和目標,，并受到組織文化的影響，員工績效考核可以正確引導激勵員工,，使個體的目標與整個組織的戰(zhàn)略目標聯(lián)系在一起,，從而確保一個共同的努力方向。

現(xiàn)代醫(yī)院的核心競爭力是人力資源的競爭力,，人力資源的競爭力是通過提高人力資本的價值,，來促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高。要想提高人力資本的價值,，就必須充分調(diào)動員工的工作積極性,、主動性和創(chuàng)造性，或者說,，必須有一套完善的,、可行的、便于操作的人力資源激勵機制,，而績效考核和薪酬系統(tǒng)建設則是建立有效的人力資源激勵機制的重要環(huán)節(jié),，因為這是其他環(huán)節(jié)如聘任、培訓,、獎懲,、職務任用與升降等正確實施的基礎與依據(jù)。

一,、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核

1,、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的目的：現(xiàn)代醫(yī)院績效考核是指應用系統(tǒng)的方法、原理來評定和測量醫(yī)院員工在本職崗位上的工作行為與工作效果,?？冃Э己耸轻t(yī)院管理者與員工之間的一項管理溝通活動，其目的是為了改善員工的組織行為,，充分發(fā)揮員工的積極性和潛在能力,，以求更好地實現(xiàn)醫(yī)院的管理目標,。

（1）、客觀,、公正,、公開的原則：在實施績效考核時，一定要注意考核標準要客觀,，組織評價要客觀,，考核結果與待遇掛鉤要客觀。同時要公開各個崗位和各項工作的考核標準,，在實施考核中對所有的員工做到一視同仁,。

（2）、科學評價原則：即指從考核標準的確定到考核結果的運用過程設計要符合客觀規(guī)律,，正確運用現(xiàn)代化科技手段,，準確地評價各級各類員工的行為表現(xiàn)。

（3）,、簡便,、易操作原則：考核標準簡便、易操作一是有利于員工明確標準,，確定努力方向,；二是便于管理人員實施考核；三是可以較少的精力投入,，達到比較好的考核效果,。

（4）、注重績效的原則：績效是指員工經(jīng)過主觀努力,，為社會做出并得到承認的勞動成果,，完成工作的數(shù)量、質(zhì)量與效益等,。在實施考核中,，只有以績效為導向，才能引導員工把工作的著眼點放在提高工作質(zhì)量和效率,，努力創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益上來,，從而保證醫(yī)院目標的實現(xiàn)。

（5）,、分類別與分層次考核原則：醫(yī)院有醫(yī),、藥、護,、技,、管理等不同 職稱類別，各個類別中又有高,、中,、低職稱之分,，在績效考核中要對不同類型和不同能級的人員制定不同的考核標準和考核辦法，這樣才能合理地選拔,、使用和評價各類人才,。

3、現(xiàn)代醫(yī)院績效考核的意義：現(xiàn)代醫(yī)院進行科學的績效考核具有如下的重要意義：為醫(yī)院各類員工的晉升,、降職,、調(diào)職以及聘任與解聘提供依據(jù)；對員工的工作質(zhì)量,、數(shù)量,、效率、效益等進行科學的評估,，為薪酬決策提供依據(jù),；醫(yī)院通過對員工績效考核的反饋，加強醫(yī)院與員工之間的溝通,，以增強組織的凝聚力和向心力；可以對醫(yī)院的員工招聘,工作分配的效果以及團隊精神等進行評估,；對醫(yī)院人力資源的政策導向,，培訓與教育以及員工的職業(yè)生涯規(guī)劃效果進行評估等。

（1）,、分級法：又稱排序法,，是指按被考核員工績效相對的優(yōu)劣程度，通過比較,，確定每人的相對等級或名次?，F(xiàn)在我們按國家有關規(guī)定進行的年度考核，是一種強制分級法,，即先確定考核標準,，并確定好各等級在總數(shù)中所占的比例，對照標準考核為優(yōu)秀,、合格,、不合格三等。

（2）,、因素評定法：這種考核方法主要是指根據(jù)醫(yī)院各類人員的專業(yè)特點和工作性質(zhì)將擬考核的內(nèi)容分解為不同的項目指標,，通過對各個項目的考核來確定總的考核結果。比如對醫(yī)院管理人員的考核可從組織領導能力,、決策能力,、協(xié)調(diào)能力、表達能力,、對醫(yī)院的忠誠度以及群眾的信任度等方面進行考核,。對醫(yī)生的考核可以從專業(yè)資歷,、業(yè)務能力、技術水平,、工作業(yè)績,、科研成果以及醫(yī)德醫(yī)風等方面進行考核。

（3）,、基準加減評分法：這種方法主要是根據(jù)醫(yī)院的管理目標和對員工日常行為的要求,，提出一系列說明句式的考評項目，然后對每一考評項目作出一些具體規(guī)定,，指明達到什么目標加分,，違犯什么規(guī)定或規(guī)范減分。事先為每一名員工指派一個相同的起點分數(shù),，然后在此基礎上進行加分或減分,，最后通過得分多少來評定考核等級。

二,、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設

醫(yī)院薪酬是醫(yī)院對員工為組織所付出的勞動而支付的一種報酬,。薪酬一般包括經(jīng)濟性薪酬和非經(jīng)濟性薪酬兩部分，經(jīng)濟性薪酬包括基本工資,、績效工資,、補貼工資、年度獎勵,、保險福利,、利潤分享、持股和帶薪休假等,；非經(jīng)濟性薪酬包括工作環(huán)境,、工作氛圍、個人發(fā)展空間與機會,、能力提高以及職業(yè)安全等,。在這里我們所討論的，主要是指經(jīng)濟性薪酬,。

1,、現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的目的：現(xiàn)代醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設就是醫(yī)院管理者對員工的薪酬形式、薪酬結構,、薪酬水平,、薪酬標準等內(nèi)容進行制定和調(diào)整，以最大限度地調(diào)動員工的工作積極性和激發(fā)創(chuàng)造性,，并使醫(yī)院獲得最佳的效益,。醫(yī)院薪酬系統(tǒng)建設的目的在于確保本醫(yī)院的薪酬在勞動力市場上具有一定的競爭性以吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀人才，同時通過一個公平合理的薪酬分配制度，來促進醫(yī)院的發(fā)展和使醫(yī)院與員工形成一個利益的共同體,。

（1）,、為了提高醫(yī)院的競爭能力，在確定薪酬支付結構和水平時,，必須參照整個勞動力市場的薪酬水平,。

（2）、要根據(jù)不同崗位的責任,、技術勞動的復雜和承擔風險的程度,、工作量大小等不同情況，將管理要素,、技術要素,、責任要素一并納入分配因素確定崗位工資，按崗定酬,。

（3）,、向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜，充分體現(xiàn)一流人才一流服務一流業(yè)績一流報酬的薪酬分配思想,。

（4）,、在薪酬分配中要遵循成本補償、效率優(yōu)先與兼顧分平相結合,，短期利益與長遠利益相結合,、工資增長與勞動生產(chǎn)率增長相協(xié)調(diào)以及貨幣工資與實際工資相符等原則。

也可以簡單地說,，醫(yī)院的薪酬系統(tǒng)建設要體現(xiàn)競爭性、激勵性,、經(jīng)濟性和合法性,。

（1）、制定醫(yī)院薪酬戰(zhàn)略與政策 這一程序主要是編寫關于醫(yī)院文化及薪酬政策的文件,，具體包括醫(yī)院對員工在醫(yī)院建設與發(fā)展中作用的認識,；醫(yī)院對薪酬作用的定位；實施薪酬分配的基本原則,，薪酬成本投入標準,；薪酬制度、薪酬結構及薪酬水平的選擇標準等,。

（2）,、工作分析與工作評價 這一程序包括編寫崗位說明書、制定崗位規(guī)范,、對醫(yī)院內(nèi)各類崗位的勞動價值或重要性進行評價,。這一程序相當關鍵，因為只有進行工作分析與工作評價，才能公平而合理地決定醫(yī)院內(nèi)不同工作之間的報酬差別,。常見的工作評價方法有經(jīng)驗排序法,、因素綜合分類法、因素比較法,、因素評分法和市場定位法等,。

（3）、薪酬結構設計 薪酬結構是指醫(yī)院內(nèi)各項工作的勞動價值或重要性與其所對應的應付工資之間的關系,。薪酬結構設計就是把醫(yī)院各項工作勞動價值或重要性的順序,、等級、分數(shù)或象征性的貨幣值轉換成實際的工資值（通常用薪酬結構線來表示）,。

（4）,、市場薪酬調(diào)查 進行市場薪酬調(diào)查的目的是為了參照本地區(qū)、本行業(yè)的薪酬狀況,，制定和調(diào)整本醫(yī)院的薪酬水平與結構,，使之具有市場競爭力。

（5）,、確定薪酬水平 這一程序主要是把眾多類型的薪酬歸并組合成若干個等級,，形成一個薪酬等級系列，進而確定醫(yī)院內(nèi)每一個職務具體的薪酬范圍,。

（6）,、薪酬評估與控制 在薪酬制度的執(zhí)行過程中，醫(yī)院管理者要根據(jù)員工工作的行為和取得的實際效益,，對薪酬制度進行評價,，同時還要根據(jù)不斷變化的客觀環(huán)境及時的調(diào)整薪酬政策，使薪酬戰(zhàn)略與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略趨于一致,。

（1）,、專業(yè)技術職務等級工資制：這主要是根據(jù)各種職務的重要性、技術復雜程度,、承擔的風險和責任等因素劃分等級,，按等級確定薪酬標準，并以此為依據(jù)確定勞動報酬的制度,。它包括專業(yè)技術人員任職標準（比如職務晉升條件）,、職務等級（初、中,、高級）和職務工資標準（十六級）三個部分,。

（2）、崗位技能工資制：這主要是以按勞分配為原則,，以加強工資的宏觀調(diào)控為前提,，以勞動技能,、勞動責任、勞動強度,、勞動條件等基本勞動要素評價為依據(jù),，以崗位或職務工資和技能工資為主要內(nèi)容，根據(jù)員工的工作質(zhì)量和數(shù)量確定報酬的多元組合的薪酬制度,。

崗位工資是根據(jù)員工所在崗位或所任職務的工作強度,、工作責任和承擔的風險來確定工資標準，它以崗位測評的分值大小進行劃分,，分值大的崗位工資高,，分值小的崗位工資低。

技能工資是根據(jù)員工實際的業(yè)務水平和工作技能及工作成績,，經(jīng)考核后確定的工資,。技能工資可以分成初級、中級,、高級三檔,，每檔再分若干個等級。

（3）,、績效工資制：這主要是指以工作目標和崗位責任制為考核內(nèi)容,，以崗位職務序列、效益檔次和貢獻等級綜合確定工資標準為表現(xiàn)形式,，以更好地調(diào)動員工的積極性的一種薪酬制度,。它的突出特點是把員工個人利益與醫(yī)院利益有機地結合起來，使員工的個人收入與醫(yī)院和科室的效益密切相關,。

（4）,、結構工資制：這主要是在分解等級工資的基礎上，按照不同崗位,、不同技能,、不同績效而確定勞動報酬的原理，重新組合成既有剛性,、又有彈性的一種薪酬分配制度。實施它的目的是體現(xiàn)工資的保障與激勵功能,，激發(fā)員工的潛在能量,，以創(chuàng)造最佳的效益。結構工資一般由基礎工資,、年功工資,、補貼工資、崗位工資,、技能工資和績效工資等組成,。

以上四種薪酬制度類型，各有優(yōu)缺點，通過實踐來看,，結構工資制可以兼容不同工資制的優(yōu)點,，在實際操作中易于調(diào)動員工的勞動積極性，也便于體現(xiàn)醫(yī)院的管理戰(zhàn)略和薪酬政策,，但同時也必須付出一定的評估和控制成本,。

規(guī)范而科學的績效考核與薪酬系統(tǒng)建設是醫(yī)院建立有效的激勵機制的保證。作為醫(yī)院管理者,，特別是人力資源管理者,，必須對績效考核和薪酬系統(tǒng)建設高度重視，并經(jīng)常的修訂和校正管理行為,，這樣才能真正達到醫(yī)院與員工的“雙贏”,，并確保組織目標的實現(xiàn)。

公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇二

按照《關于加強二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號)及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關工作要求,，結合烏蘭察布市實際,，制定本實施方案。

20xx年在全市啟動二級公立醫(yī)院績效考核工作,。按照屬地化管理原則,，將二級公立醫(yī)院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,，堅持公益性,，調(diào)動積極性，引導二級公立醫(yī)院落實功能定位,，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力和科學管理水平,，促進公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善,，到20xx年,，建立起較為完善的二級公立醫(yī)院績效考核體系。

結合地區(qū)實際,，對全市二級公立醫(yī)院分2類進行考核,。

（一）綜合醫(yī)院。

（二）蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,。包括蒙醫(yī)醫(yī)院,、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院,、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院,、中西醫(yī)結合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)專科醫(yī)院等,。

績效考核工作按照年度實施,，即上一年度1月至12月,。

（一）衛(wèi)生行政工作任務

1.市衛(wèi)生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫(yī)院名單，負責轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核組織實施—建立工作機制,、統(tǒng)籌推進轄區(qū)內(nèi)績效考核工作,，并結合地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際，按照不同衛(wèi)生機構類別特點,，在國家考核體系的基礎上,，適當進行考核指標的補充或減少，以滿足精準化考核管理要求,。

根據(jù)隸屬關系,，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負責組織開展全市二級公立綜合醫(yī)院績效考核工作，蒙中醫(yī)科負責組織開展全市二級公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作,。

2.市衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績效考核專家組,、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開展績效考核工作,，并在考核實踐中不斷健全績效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機制，盡可能借助大數(shù)據(jù)來源強化考核數(shù)據(jù)分析,，持續(xù)提高績效考核數(shù)據(jù)的準確性和可比性,。

3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負責轄區(qū)內(nèi)二級公立醫(yī)院績效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理，以及必要時進行的現(xiàn)場復核,。

（二）信息化支撐任務

1.二級公立醫(yī)院績效考核工作按照“采集為主,、填報為輔”的`原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),。所以,，各地要加快推進二級公立醫(yī)院信息化建設，特別是電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價建設工作,，加強臨床數(shù)據(jù)標準化,、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁質(zhì)量,，以有效支撐考核工作,。

2.自治區(qū)在自治區(qū)級全民健康信息平臺上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)》（包括二級和三級公立醫(yī)院績效考核）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)》,；盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng),，完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績效考核系統(tǒng)的信息對接。請各醫(yī)院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,，以免影響考核工作,。

（一）醫(yī)院自查自評

20xx年起,，每年1月底前完成以下工作任務（20xx年在8月底前完成）：1.各二級公立醫(yī)院成立或指定專門機構負責績效考核,，對照績效考核指標體系,，分析評估上一年度醫(yī)院績效情況，并將上一年度病案首頁信息,、財務年度報表及其他績效考核指標所需數(shù)據(jù)等上傳至國家和自治區(qū),、盟市績效考核信息系統(tǒng)，形成績效考核大數(shù)據(jù),。2.根據(jù)績效考核指標和自評結果,，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績效考核和薪酬分配方案。

（二）盟市年度考核

20xx年起,，每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院績效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過數(shù)據(jù)收集,、抽組專家、分解指標,、數(shù)據(jù)分解,、審核評價、數(shù)據(jù)復核,、統(tǒng)一評價,、結果確認、加權匯總,，結合各醫(yī)院的自評報告,，必要時進行現(xiàn)場復核，形成二級公立醫(yī)院績效考核評價報告,，以適當方式將考核結果反饋醫(yī)院,，并報送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測評價專家組,，結合各盟市考核結果,，對自治區(qū)納入考核范圍的二級公立醫(yī)院進行監(jiān)測評價。

（一）各地要切實加強組織領導,，協(xié)調(diào)各相關部門建立推進機制統(tǒng)籌實施,，確保績效考核工作落到實處,。

（二）各地要明確職責分工,，認真落實病案首頁、疾病分類編碼,、手術操作編碼,、醫(yī)學名詞術語集（中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術語集）的“四統(tǒng)一”要求,，協(xié)調(diào)相關部門建立績效考核結果運用機制,。

（三）各地要協(xié)調(diào)各相關部門，探索建立績效考核信息和結果共享機制,、激勵約束機制,，合理使用績效考核結果,，充分調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)務人員積極性，形成工作合力,。

公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇三

為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革,，促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,，根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)20__33號）,、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》（皖政20__98號）等文件精神，特制定本工作方案,。

一,、指導思想

以___為指導，以建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,，貫徹“?；尽娀鶎?、建機制”的醫(yī)改思路,，以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性,，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心,。緊緊圍繞管辦分開、政事分開,、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,，改革公立醫(yī)院補償機制和運行機制、完善醫(yī)療服務體系,、健全監(jiān)管機制,，努力提高縣級醫(yī)療機構的技術水平和服務能力，著力解決廣大人民群眾“看病難,、看病貴”問題,。

二、工作目標

以構建目標明確,、布局合理,、規(guī)模適當、結構優(yōu)化,、功能完善,、富有效率的縣域醫(yī)療服務體系為目標，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,、科學規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制,。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運行效率、內(nèi)部管理水平,、服務能力明顯提高,，為廣大人民群眾提供安全、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。力爭到20__年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,，基本實現(xiàn)大病不出縣。

三,、主要任務

（一）實行管辦分開,，建立新的公立醫(yī)院管理體制

縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會（簡稱“醫(yī)管會”），政府主要負責人擔任主任,，成員由組織,、編制、發(fā)展改革,、衛(wèi)生,、財政、人社,、價格,、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責人，以及部分人大代表,、政協(xié)委員等組成,。醫(yī)管會下設縣級醫(yī)院管理辦公室（簡稱“醫(yī)管辦”），辦公室設在縣衛(wèi)生局,，衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任,，衛(wèi)生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任,。具體工作由醫(yī)管辦承擔,，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理,、財務監(jiān)管和績效考核,。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責，制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設,、人員編制,、政府投入、醫(yī)藥價格,、收入分配等政策措施,，建立統(tǒng)一、高效,、權責一致的政府辦醫(yī)體制,，為履行公共服務職能提供保障條件,。

衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,，對機構人員,、技術設備實行統(tǒng)一準入，對醫(yī)療服務,、質(zhì)量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管,。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

（二）推行政事分開,，建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制

規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生,、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格,、任期考核等方面的管理制度,，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設,。落實院長管理自主權,。副院長、職能部門,、內(nèi)設機構負責人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名,，報醫(yī)管會審核，并按干部管理權限報批,。醫(yī)院重大決策,、重要干部任免、重大項目投資,、大額資金使用等事項由醫(yī)院領導班子集體討論,，院長承擔管理責任，接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督,，并按管理權限和規(guī)定報告和履行報批程序,。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，強化具體經(jīng)營管理職能和責任,。

建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制,。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務效率,、醫(yī)療費用控制,、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標?？h級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進行考核,。醫(yī)管辦負責組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和效率、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進行考核,?？己私Y果與醫(yī)院財政補助、院長收入,、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤,。

健全醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,，加強成本核算與控制,。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革，嚴格財務集中統(tǒng)一管理,，加強資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度,，實施內(nèi)部和外部審計制度,。探索實行總會計師制度。

（三）深化人事和分配制度改革,，推行績效管理機制

爭取到20__年覆蓋到所有縣級醫(yī)院,。醫(yī)保基金通過購買服務,、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,，有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實際報銷比例,，爭取到20__年達到70%左右,。

建立醫(yī)保對醫(yī)療機構的激勵與懲戒并重的約束機制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率,、藥占比,、耗材占比、次均費用,、住院率,、平均住院日等指標考核，加強實時監(jiān)控,，考核結果與醫(yī)?；鹬Ц兜葤煦^。

（六）加強服務能力建設,，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務水平

合理配置醫(yī)療資源,。針對縣域群眾主要健康問題，根據(jù)人口數(shù)量和分布,、地理交通等因素,，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局,、功能,、規(guī)模和標準。重點辦好2所縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）,。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務體系,，建立縣域院前急救體系。

重點加強重癥監(jiān)護,、血液透析,、新生兒、病理,、傳染,、急救、職業(yè)病防治,、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色?？疲约敖?年縣外轉診率排名前4位的病種（腫瘤,、心血管疾病,、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專業(yè)科室的建設，提高技術服務水平,。

加強人才隊伍建設,。進一步加大政策優(yōu)惠力度，通過政策支持,、職稱晉升等有效措施,，鼓勵和引導學科帶頭人，高,、中級技術人才,，高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務人員隊伍,。在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才,。健全繼續(xù)教育制度，落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學習制度,。加強縣級醫(yī)院業(yè)務骨干培訓,，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養(yǎng)計劃,。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,，到城市三級醫(yī)院學習進修，不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力,。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度,。加強護理隊伍建設,，健全護士準入制度，到20__年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1：2,。

加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓,，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村（社區(qū)）三級醫(yī)療機構一體化管理的新機制,，加快形成基層首診、分級醫(yī)療,、雙向轉診的醫(yī)療服務模式,。

加強信息化建設。按照統(tǒng)一標準,、互聯(lián)互通的原則,，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間,、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間,、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制,，構建便捷,、高效的醫(yī)院信息平臺,。利用信息化手段,，加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用,、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管,，促進縣級醫(yī)院加強管理，改進服務,，提高水平,。

四、步驟安排

1,、準備階段：認真研讀政策文件,、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，充分調(diào)查摸底,，準確測算,，借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗,，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,，開展改革試點的宣傳動員工作。

2,、試點啟動階段：成立縣級公立醫(yī)院改革領導小組,，組織,、編辦、發(fā)改,、財政,、人社、藥監(jiān),、價格,、衛(wèi)生等為成員單位，領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局,。按相關規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦,。醫(yī)改領導小組充分調(diào)研、多方論證,、廣泛征求意見,，制定實施方案，召開試點工作啟動會議,，全面部署安排改革試點工作,。

3、組織實施階段：自20__年11月1日起實行藥品零差率,，全面進行公立醫(yī)院改革,。

4、調(diào)整總結階段：定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會,，討論分析改革存在問題,，調(diào)整相關政策，制定相關評估方案對改革進行全面評估,，總結成功經(jīng)驗,，剖析存在問題，進一步完善改革政策,。

五,、保障措施

（一）加強組織領導?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務重,、難度大，要充分認識其復雜性和艱巨性,，堅持先易后難,、突出重點、穩(wěn)步推進的原則,，扎實做好各項工作,。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫(yī)院改革,?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組辦公室,，負責具體事務協(xié)調(diào)和處理?？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎上,，細化措施，突出重點,，在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,，大膽嘗試，力求有所突破,，取得實效,。

縣編制部門：負責做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關機構編制工作。

縣發(fā)展改革部門：負責縣級醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定,，負責基本建設和大型設備的投入計劃審定,。

縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求,，負責縣臨床重點?？瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等,；完善縣醫(yī)院財務會計制度,，規(guī)范預算管理和收支管理，加強資產(chǎn)和資金管理,，建立健全內(nèi)部控制制度,；健全財務分析和報告制度，加強縣醫(yī)院財務審計和監(jiān)管,?？h人力資源和社會保障部門：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,，負責指導人事制度,、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革，會同有關部門制定相關配套政策,，審核改革實施方案,。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐，促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行,。

縣物價部門：負責組織實施國家,、省市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革,；制定全縣藥品和醫(yī)療服務價格管理政策,；負責全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管,。

縣食品藥品監(jiān)管部門：負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,。

縣衛(wèi)生部門：負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作,，密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,，加強行業(yè)監(jiān)管,、臨床專科建設,、醫(yī)院信息化建設,、醫(yī)療質(zhì)量管理；建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理,；探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度；出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法,；督導落實骨干人才到三級醫(yī)院進修,，督導開展優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑試點,、便民門診服務工作,。

（三）強化財力保障?？h政府將加大衛(wèi)生投入力度,，落實縣級醫(yī)院投入政策；加強對財政資金使用的管理,，提高資金使用效益,；加強調(diào)查研究，制定完善有關配套政策,。

（四）積極宣傳引導,。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標意義和任務,。教育和引導廣大醫(yī)務人員擁護改革,，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用,?？h電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,，加強政策解讀,，使全社會理解、支持和配合改革,，為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境,。

公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇四

本制度適用于本院全體在職護理人員。

護士績效考核總分為100分,，其中包括醫(yī)德醫(yī)風,、護士長考核,、三基考試考核、住院患者滿意度,、加分/減分項目等,。

1、醫(yī)德醫(yī)風

2,、護士長考核

護士長每月對護理人員的工作進行考核評價一次,。考核內(nèi)容有思想品德,、工作責任心,、業(yè)務能力、工作效率,、團隊精神,、溝通協(xié)調(diào)、服務態(tài)度,、安全意識,、出勤、差錯及投訴等,。

3,、三基考試考核

每月組織一次三基理論考試，每半年組織一次操作技能考試,。

4,、住院患者滿意調(diào)查（滿分100分，占績效總分40%）：護理部每月對住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表,。

5,、加分項目

（1）獲得患者口頭或書面表揚者當月加10分

（2）發(fā)表論文者予當月加10分。

（3）三基理論考試或技術操作考試合格者當月加5分,。

（4）參加全院業(yè)務學習一次加0.5分,。

6、扣分項目

（1）發(fā)生差錯或被患者投訴,，當月扣10分,。

（2）三基理論或技術操作考試不合格當月扣5分,。

護士個人績效總分=護士長考核分30%+護理部考核分30%+科室患者滿意分40%+個人加分/減分,。

護士長要做到注重實績、客觀公正,、實事求是,，給每一位護理人員進行公正的評價。

（一）醫(yī)德醫(yī)風

⑴救死扶傷,，全心全意為人民服務

⑵尊重患者的'權利為患者保守醫(yī)療秘密

⑶遵紀守法,，廉潔行醫(yī)

（二）護士長對護士考核內(nèi)容包括：

①工作完成情況（10分）

②業(yè)務能力（10分）

③工作效率（10分）

④工作質(zhì)量（10分）

⑤勞動紀律（10分）

⑥工作態(tài)度（10分）

⑦出勤率（10分）

⑧團結協(xié)作（10分）

⑨發(fā)生差錯事故（10分）

⑩服務態(tài)度（10分）

以上滿分為100分,，其中100分~91分為優(yōu)秀，90~80分為良好,，79~60分為合格,，59分以下為不合格。

注：優(yōu)秀占科室護士總數(shù)30%,，良好占科室護士總數(shù)50%,，一般占科室護士總數(shù)20%。

（三）三基考試考核

（四）住院患者滿意度

（五）加分/減分

所有考核結果與年度綜合考核掛鉤,，并做為年終評比,、職稱晉升、職務提升的重要依據(jù)之一,。年度?？评碚摷安僮骺己私Y果反饋給護士長，由護士長負責記錄在護士長手冊和護士制度化培訓手冊,，并與年終技術職稱考評掛鉤,，成績不合格者不能評定優(yōu)職及稱職（考評采用四等制：優(yōu)職、稱職,、基本稱職,、不稱職），無故不參與考核者評定為不稱職,。

公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇五

一,、指導思想

通過推行績效考核，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,，提高醫(yī)院的社會效益;通過成本核算與控制,，優(yōu)化資源配置，促進增收節(jié)支,，提高經(jīng)濟效益;通過深化醫(yī)院分配制度改革,，逐步建立按崗取酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑姆峙錂C制，充分調(diào)動各級各類人員的工作積極性和勞動創(chuàng)造性，為人民群眾提供高效,、便捷,、質(zhì)優(yōu)、特色的醫(yī)療保健服務,。

二、考核分配原則

1、實行院科兩級考核,。

2、堅持按勞分配、績效優(yōu)先,、兼顧公平的分配原則,，向臨床一線和特色優(yōu)勢突出、技術風險高的科室傾斜,，重技術,、重實績、重責任,、重貢獻,，向關鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。

3,、績效工資分配以成本核算與成本控制,、工作量與服務效率結合目標責任考核為主，不與藥品收入掛鉤,、不與科室收入直接掛鉤,。

三、績效考核責任主體

醫(yī)院成立績效工資考核分配工作領導小組,，負責領導和組織全院的考核工作;領導小組下設辦公室,，由紅綱同志任辦公室主任，負責督促考核小組成員按各自職責在規(guī)定時間內(nèi)完成各項指標的考核以及考核結果的收集,、統(tǒng)計,、整理、匯報,、出月報等工作,。

領導小組組長：

副組長：

成員：

院科兩級考核小組，分別對各考核單元的工作量,、醫(yī)療質(zhì)量,、服務效率、服務行為,、成本效益以及二次考核內(nèi)容等進行考核,。考核采用定期或不定期相結合的辦法,。

四,、考核單元

考核單元分為臨床(內(nèi)科、外治科,、康復保健中心),、護理、醫(yī)技科室,、藥械,、制劑、行政后勤科室(含財務,、鍋爐房,、司機、門衛(wèi),、保潔,、食堂、服務咨詢臺等)六個系列,。

五,、考核內(nèi)容

主要考核各考核單元的工作量、服務質(zhì)量,、服務效率,、服務行為、成本效益以及根據(jù)不同時段工作考核重點調(diào)整確定的二次考核內(nèi)容等指標,。

(一)工作量的考核

醫(yī)療,、護理、醫(yī)技科室主要考核診療,、護理,、檢查人次、病床使用率,、周轉次等;藥械,、制劑科室主要考核藥房服務人次、制劑生產(chǎn)批次,、生產(chǎn)量等;行政后勤科室主要考核履行崗位職責與完成相關工作任務情況等,。

(二)醫(yī)療質(zhì)量和安全的考核

主要考核各項醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全指標達標率,。

(三)服務效率的考核

主要考核為患者服務及時性,、醫(yī)療文件書寫及時性、檢查報告單出具及時性,、蒙藏醫(yī)療法開展實施情況,、傳染病和院內(nèi)感染報告及時性、出院病歷歸檔及時率,、各項報表數(shù)據(jù)及時準確率和考核結果出具的及時性,、管理職能作用發(fā)揮(院部布置的各項工作任務落實到位和完成的及時性、職能部門為臨床科室服務的及時性)等,。

(四)服務行為的考核

主要考核法律法規(guī)和院紀院規(guī)的遵守,、物價政策的執(zhí)行、廉潔行醫(yī),、各項便民惠民措施的落實情況,、患者投訴、服務對象滿意度等。

(五)成本效益的考核

主要考核各考核單元的實際收支結余,、成本控制(可控支出)情況,。

(六)二次考核內(nèi)容

考核內(nèi)容由院考核辦根據(jù)不同時段工作重點調(diào)整確定。

六,、考核辦法

(一)實行雙百分考核

對工作量,、服務效率、成本效益三項指標實行總分百分考核,，工作量和服務效率占50分(其中工作量占30分,，服務效率占20分);成本效益占50分。

對工作量的考核,，實行完成規(guī)定基本工作量的得滿分,，未完成基本工作量的按比例倒扣分，超額完成的按比例加分;對成本效益的考核,，實行完成規(guī)定基本收支結余的得滿分,，未完成規(guī)定基本收支結余的倒扣分，超額完成的加分,。

(二)實行院科二級考核

1,、院考核辦負責對六個系列各一、二級科室的考核

2,、科室負責對各班組或個人的考核

各科室根據(jù)醫(yī)院考核方案的原則制定具體考核細則,，考核到班組或個人。細則報院考核辦審核通過后執(zhí)行,。

七,、分配辦法

(一)根據(jù)有相關文件規(guī)定及醫(yī)院運營效益情況確定全院績效工資總額，另將人員工資中的差額部分納入績效工資進行考核發(fā)放,。

(二)設立醫(yī)院發(fā)展基金和醫(yī)療風險基金,。每季度全院在保障醫(yī)院定額成本完成的前提下，從超額的績效指標中提取35%做為醫(yī)院發(fā)展基金,，15%做為醫(yī)療風險基金,，年終將醫(yī)療風險基金結余部分的8%納入年終獎中核算。

(三)臨床,、醫(yī)技,、護理、藥械,、制劑,、行政后勤系列分配比例。見附件1

離退休專家及臨時聘用人員的績效工資由所在科室考核,，院部統(tǒng)一發(fā)放,。

(五)績效工資的計算方法

1,、各考核單元績效工資=(本系列績效工資額/本系列各考核單元考核總分)×考核單元實際考核分。

2,、各考核單元根據(jù)其制定的考核細則考核后分配到個人,。

八、有關要求

1,、各科室須于次月2日前將當月考勤表報送院辦公室審核統(tǒng)計,，院辦公室將出勤情況及休假待遇意見于次月5日前送財務科執(zhí)行,。

2,、物資、衛(wèi)生材料等供應部門(總務科,、藥械科)須于次月5日前將當月各核算單元耗材支出統(tǒng)計表送財務科,。

3、各考核小組須于次月6日前將當月考核結果經(jīng)考核小組組長審核簽字后,，報送院考核辦匯總;所有考核資料須交考核辦存檔,。

4、考核辦于次月10日前將各考核單元當月的績效工資考核分配表報送院長審批后交財務科發(fā)放,。

5,、各考核單元在考核分配表審批后5日內(nèi)填報好本單元個人績效工資應發(fā)數(shù)，上報院考核辦審核,，由財務科根據(jù)院考核辦的通知計算相應績效工資后發(fā)放,。

6、院考核領導小組將在充分征求各科室,、單元意見的基礎上,，結合實際情況制定出具體的與本方案配套的考核細則，力求考核指標的公開,、公平,。

公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇六

為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,，根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20__33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(皖政20__98號)等文件精神,，特制定本工作方案,。

一、指導思想

以___為指導,，以建立與縣域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為目標,，貫徹“保基本,、強基層,、建機制”的醫(yī)改思路,，以堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性,，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心,。緊緊圍繞管辦分開、政事分開,、醫(yī)藥分開以及人事和分配制度改革,，改革公立醫(yī)院補償機制和運行機制、完善醫(yī)療服務體系,、健全監(jiān)管機制,，努力提高縣級醫(yī)療機構的技術水平和服務能力，著力解決廣大人民群眾“看病難,、看病貴”問題,。

二、工作目標

以構建目標明確,、布局合理,、規(guī)模適當、結構優(yōu)化,、功能完善,、富有效率的縣域醫(yī)療服務體系為目標，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,、科學規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制,。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運行效率,、內(nèi)部管理水平,、服務能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全,、有效,、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。力爭到20__年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,，基本實現(xiàn)大病不出縣。

三,、主要任務

(一)實行管辦分開,，建立新的公立醫(yī)院管理體制

縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會(簡稱“醫(yī)管會”)，政府主要負責人擔任主任,，成員由組織,、編制、發(fā)展改革,、衛(wèi)生,、財政,、人社、價格,、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責人,，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成,。醫(yī)管會下設縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”),，辦公室設在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任,，衛(wèi)生,、財政分管負責同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔,，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責,，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理,、財務監(jiān)管和績效考核,。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責，制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設,、人員編制,、政府投入、醫(yī)藥價格,、收入分配等政策措施,，建立統(tǒng)一、高效,、權責一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務職能提供保障條件,。

衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,，對機構人員,、技術設備實行統(tǒng)一準入，對醫(yī)療服務,、質(zhì)量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管,。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

(二)推行政事分開,，建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制

規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生,、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格,、任期考核等方面的管理制度,，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設,。落實院長管理自主權,。副院長,、職能部門、內(nèi)設機構負責人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名,，報醫(yī)管會審核,，并按干部管理權限報批。醫(yī)院重大決策,、重要干部任免,、重大項目投資、大額資金使用等事項由醫(yī)院領導班子集體討論,，院長承擔管理責任,，接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督，并按管理權限和規(guī)定報告和履行報批程序,。落實公立醫(yī)院獨立法人地位,，強化具體經(jīng)營管理職能和責任。

建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制,。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同,，把醫(yī)療質(zhì)量和服務效率、醫(yī)療費用控制,、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標,。縣級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進行考核,。醫(yī)管辦負責組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,、醫(yī)療費用控制、社會滿意度等進行考核,?？己私Y果與醫(yī)院財政補助、院長收入,、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤,。

健全醫(yī)院財務會計管理制度。嚴格預算管理和收支管理,，加強成本核算與控制,。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革，嚴格財務集中統(tǒng)一管理,，加強資產(chǎn)管理,，建立健全內(nèi)部控制制度，實施內(nèi)部和外部審計制度,。探索實行總會計師制度,。

(三)深化人事和分配制度改革，推行績效管理機制

爭取到20__年覆蓋到所有縣級醫(yī)院,。醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務,、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高基本醫(yī)療保障水平,。逐步提高實際報銷比例,，爭取到20__年達到70%左右。

建立醫(yī)保對醫(yī)療機構的激勵與懲戒并重的約束機制,。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率,、藥占比、耗材占比,、次均費用,、住院率、平均住院日等指標考核,，加強實時監(jiān)控,，考核結果與醫(yī)保基金支付等掛鉤,。

(六)加強服務能力建設,，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務水平

合理配置醫(yī)療資源。針對縣域群眾主要健康問題,，根據(jù)人口數(shù)量和分布,、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局,、功能,、規(guī)模和標準。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務體系,，建立縣域院前急救體系。

重點加強重癥監(jiān)護,、血液透析,、新生兒、病理,、傳染,、急救、職業(yè)病防治,、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色?？疲约敖?年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤,、心血管疾病,、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設,，提高技術服務水平。

加強人才隊伍建設,。進一步加大政策優(yōu)惠力度,，通過政策支持、職稱晉升等有效措施,，鼓勵和引導學科帶頭人,，高、中級技術人才,，高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè),，優(yōu)化基層醫(yī)務人員隊伍。在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才,。健全繼續(xù)教育制度,，落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學習制度。加強縣級醫(yī)院業(yè)務骨干培訓,，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度,，制定人才培養(yǎng)計劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,，到城市三級醫(yī)院學習進修,，不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度,。加強護理隊伍建設,，健全護士準入制度，到20__年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1：2,。

加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓,，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構一體化管理的新機制,，加快形成基層首診、分級醫(yī)療,、雙向轉診的醫(yī)療服務模式,。

加強信息化建設。按照統(tǒng)一標準,、互聯(lián)互通的原則,，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間,、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間,、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制，構建便捷,、高效的醫(yī)院信息平臺,。利用信息化手段，加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制,、藥物合理使用,、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管，促進縣級醫(yī)院加強管理,，改進服務,，提高水平。

四,、步驟安排

1.準備階段：認真研讀政策文件,、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，充分調(diào)查摸底,，準確測算,，借鑒其他試點市、縣的成功經(jīng)驗,，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式,，開展改革試點的宣傳動員工作。

2.試點啟動階段：成立縣級公立醫(yī)院改革領導小組,，組織,、編辦、發(fā)改,、財政,、人社、藥監(jiān),、價格,、衛(wèi)生等為成員單位，領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局,。按相關規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領導小組充分調(diào)研,、多方論證,、廣泛征求意見，制定實施方案,，召開試點工作啟動會議,，全面部署安排改革試點工作。

3.組織實施階段：自20__年11月1日起實行藥品零差率,，全面進行公立醫(yī)院改革,。

4.調(diào)整總結階段：定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會，討論分析改革存在問題，調(diào)整相關政策,，制定相關評估方案對改革進行全面評估,，總結成功經(jīng)驗，剖析存在問題,，進一步完善改革政策,。

五、保障措施

(一)加強組織領導,?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務重、難度大,，要充分認識其復雜性和艱巨性,，堅持先易后難、突出重點,、穩(wěn)步推進的原則,，扎實做好各項工作?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫(yī)院改革,。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組辦公室,，負責具體事務協(xié)調(diào)和處理,。縣衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎上,，細化措施,，突出重點，在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,，大膽嘗試,，力求有所突破，取得實效,。

縣編制部門：負責做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關機構編制工作,。

縣發(fā)展改革部門：負責縣級醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定，負責基本建設和大型設備的投入計劃審定,。

縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入,，按政府衛(wèi)生投入要求，負責縣臨床重點?？瓢l(fā)展,、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫(yī)院財務會計制度，規(guī)范預算管理和收支管理,，加強資產(chǎn)和資金管理,，建立健全內(nèi)部控制制度;健全財務分析和報告制度，加強縣醫(yī)院財務審計和監(jiān)管?？h人力資源和社會保障部門：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署,，負責指導人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革,，會同有關部門制定相關配套政策,，審核改革實施方案。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐,，促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行,。

縣物價部門：負責組織實施國家、省市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策,，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務價格管理政策;負責全縣醫(yī)療保障藥品,、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管。

縣食品藥品監(jiān)管部門：負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,。

縣衛(wèi)生部門：負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作,，密切跟蹤試點改革推進情況。負責制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,，加強行業(yè)監(jiān)管,、臨床專科建設,、醫(yī)院信息化建設,、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫(yī)院進修,，督導開展優(yōu)質(zhì)護理服務,、臨床路徑試點、便民門診服務工作,。

(三)強化財力保障,。縣政府將加大衛(wèi)生投入力度,，落實縣級醫(yī)院投入政策;加強對財政資金使用的管理,，提高資金使用效益;加強調(diào)查研究，制定完善有關配套政策,。

(四)積極宣傳引導,。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的'目標意義和任務,。教育和引導廣大醫(yī)務人員擁護改革，積極參與改革,，發(fā)揮改革主力軍作用,。縣電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,，加強政策解讀,，使全社會理解、支持和配合改革,，為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境,。

公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇七

1、通過實行醫(yī)院全面績效管理,，充分調(diào)動全體員工的積極性,，全方位挖掘潛力，促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,、運行效率全面提升,，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進醫(yī)院健康,、可持續(xù)發(fā)展,。

2、醫(yī)院績效評價和考核的總體原則是多勞多得,、優(yōu)勞優(yōu)得,。建立起責任和權利相統(tǒng)一、貢獻和報酬相一致,，重實績,、重貢獻、向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制,。

3,、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣,、做多做少不一樣,、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣,、創(chuàng)新與平庸不一樣,、合作與不合作不一樣的原則。

4,、堅持目標層層分解的原則,，把個人的奮斗目標與科室或部門及醫(yī)院的發(fā)展目標相統(tǒng)一。

5,、實行問責制,，明確各級各類人員的職責，促進醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰,，實施通過考核形成能上能下的激勵機制,。

6,、鼓勵合作和創(chuàng)新，通過合作產(chǎn)生整體效益,，通過創(chuàng)新挖掘潛力,。

二、醫(yī)院的薪酬結構：

1,、基本工資：在編人員的基本工資依據(jù)國家和地方有關政策標準制定,，包括崗位工資、薪級工資等經(jīng)市人事局審批的工資,；非編人員的基本工資按崗位不同確定,。

特殊人員工資按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。

2,、福利：根據(jù)當?shù)卣歪t(yī)院實際情況規(guī)定,，醫(yī)院應繳納的各種養(yǎng)老金、保險金,、住房公積金等,。

4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項獎勵,。醫(yī)院另行規(guī)定,。

5、科室另行規(guī)定的單項獎勵,。由各科室自行制定,。

三、考核辦法

四,、考核的基本框架和思路

院長考核副院長實行任務單考核,，即，每月月初院長根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標及工作計劃,，把具體任務下發(fā)給分管院長,，月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據(jù)任務完成情況給分管院長打分,，并與個人績效工資掛鉤,。

公立醫(yī)院績效考核方案細則解讀篇八

為加快推進縣級公立醫(yī)院綜合改革，促進縣級公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展,，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問題,，根據(jù)《國務院辦公廳印發(fā)關于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》(國辦發(fā)20__33號)、《安徽省人民政府關于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》(皖政20__98號)等文件精神,，特制定本工作方案,。

一、指導思想

以___

二,、工作目標

以構建目標明確,、布局合理、規(guī)模適當,、結構優(yōu)化,、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務體系為目標,，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運行機制,、科學規(guī)范的公立醫(yī)院補償機制和監(jiān)管機制。通過縣級公立醫(yī)院綜合改革,，醫(yī)院的運行效率,、內(nèi)部管理水平、服務能力明顯提高,，為廣大人民群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務,。力爭到20__年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實現(xiàn)大病不出縣,。

三,、主要任務

(一)實行管辦分開，建立新的公立醫(yī)院管理體制

縣政府成立縣級醫(yī)院管理委員會(簡稱“醫(yī)管會”),，政府主要負責人擔任主任,，成員由組織,、編制、發(fā)展改革,、衛(wèi)生,、財政、人社,、價格,、藥監(jiān)等部門和縣級醫(yī)院主要負責人，以及部分人大代表,、政協(xié)委員等組成,。醫(yī)管會下設縣級醫(yī)院管理辦公室(簡稱“醫(yī)管辦”)，辦公室設在縣衛(wèi)生局,，衛(wèi)生局主要負責人兼任辦公室主任,，衛(wèi)生、財政分管負責同志兼任辦公室副主任,。具體工作由醫(yī)管辦承擔,，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理,、財務監(jiān)管和績效考核,。醫(yī)院管理委員會組成部門按照職責，制定并落實公立醫(yī)院發(fā)展建設,、人員編制,、政府投入、醫(yī)藥價格,、收入分配等政策措施,，建立統(tǒng)一、高效,、權責一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務職能提供保障條件,。

衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構的規(guī)模布局、功能種類實行統(tǒng)一規(guī)劃,，對機構人員,、技術設備實行統(tǒng)一準入，對醫(yī)療服務,、質(zhì)量安全進行統(tǒng)一監(jiān)管,。衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。

(二)推行政事分開,，建立健全縣級醫(yī)院法人治理機制

規(guī)范公立醫(yī)院院長產(chǎn)生,、任用和管理。制定縣級公立醫(yī)院院長任職資格,、任期考核等方面的管理制度,，推進院長職業(yè)化,、專業(yè)化建設。落實院長管理自主權,。副院長,、職能部門、內(nèi)設機構負責人由院長在核定的崗位限額內(nèi)提名,，報醫(yī)管會審核,，并按干部管理權限報批。醫(yī)院重大決策,、重要干部任免、重大項目投資,、大額資金使用等事項由醫(yī)院領導班子集體討論,，院長承擔管理責任，接受醫(yī)管會和職工代表大會的監(jiān)督,，并按管理權限和規(guī)定報告和履行報批程序,。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，強化具體經(jīng)營管理職能和責任,。

建立以公益性為核心的縣級公立醫(yī)院績效考核管理制度和醫(yī)院院長激勵約束機制,。醫(yī)管會與縣級醫(yī)院院長簽署績效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務效率,、醫(yī)療費用控制,、社會滿意度和資產(chǎn)運營效果等作為主要量化考核指標?？h級財政部門對縣級醫(yī)院資產(chǎn)運營效果進行考核,。醫(yī)管辦負責組織對縣級醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量和效率、醫(yī)療費用控制,、社會滿意度等進行考核,。考核結果與醫(yī)院財政補助,、院長收入,、獎懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

健全醫(yī)院財務會計管理制度,。嚴格預算管理和收支管理,，加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務制度和會計制度改革,，嚴格財務集中統(tǒng)一管理,，加強資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度,，實施內(nèi)部和外部審計制度,。探索實行總會計師制度,。

(三)深化人事和分配制度改革，推行績效管理機制

爭取到20__年覆蓋到所有縣級醫(yī)院,。醫(yī)?；鹜ㄟ^購買服務、商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式,，有效提高基本醫(yī)療保障水平,。逐步提高實際報銷比例，爭取到20__年達到70%左右,。

建立醫(yī)保對醫(yī)療機構的激勵與懲戒并重的約束機制,。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費藥品控制率、藥占比,、耗材占比,、次均費用、住院率,、平均住院日等指標考核,，加強實時監(jiān)控，考核結果與醫(yī)?；鹬Ц兜葤煦^,。

(六)加強服務能力建設，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務水平

合理配置醫(yī)療資源,。針對縣域群眾主要健康問題,，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素,，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局,、功能,、規(guī)模和標準。重點辦好2所縣級醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),。以縣級醫(yī)院為中心完善縣域急救服務體系,，建立縣域院前急救體系。

重點加強重癥監(jiān)護,、血液透析,、新生兒、病理,、傳染,、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色?？?，以及近3年縣外轉診率排名前4位的病種(腫瘤、心血管疾病,、腦血管疾病和甲狀腺占位)所在臨床專業(yè)科室的建設,，提高技術服務水平。

加強人才隊伍建設,。進一步加大政策優(yōu)惠力度,，通過政策支持、職稱晉升等有效措施,，鼓勵和引導學科帶頭人,，高、中級技術人才,，高等醫(yī)學院校畢業(yè)生到縣級醫(yī)院就業(yè),，優(yōu)化基層醫(yī)務人員隊伍。在縣級醫(yī)院設立特設崗位引進急需高層次人才,。健全繼續(xù)教育制度，落實縣級醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進修學習制度,。加強縣級醫(yī)院業(yè)務骨干培訓,，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓為重點的培訓制度，制定人才培養(yǎng)計劃,。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量,，到城市三級醫(yī)院學習進修，不斷提升醫(yī)務人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力,。力爭建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度,。加強護理隊伍建設，健全護士準入制度,，到20__年縣級醫(yī)院醫(yī)護比力爭達到1：2,。

加強縣級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的技術幫扶指導和人員培訓，逐步建立縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn),、村(社區(qū))三級醫(yī)療機構一體化管理的新機制，加快形成基層首診,、分級醫(yī)療,、雙向轉診的醫(yī)療服務模式。

加強信息化建設,。按照統(tǒng)一標準,、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的縣級公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間,、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構之間,、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構、醫(yī)保經(jīng)辦機構之間的互聯(lián)互通機制,，構建便捷,、高效的醫(yī)院信息平臺。利用信息化手段,，加強對縣級醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制,、藥物合理使用、醫(yī)療費用控制等方面的監(jiān)管,，促進縣級醫(yī)院加強管理,，改進服務，提高水平,。

四,、步驟安排

1.準備階段：認真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路,，充分調(diào)查摸底,，準確測算，借鑒其他試點市,、縣的成功經(jīng)驗,，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開展改革試點的宣傳動員工作,。

2.試點啟動階段：成立縣級公立醫(yī)院改革領導小組,，組織、編辦,、發(fā)改,、財政、人社,、藥監(jiān),、價格、衛(wèi)生等為成員單位,，領導小組下設辦公室在縣衛(wèi)生局,。按相關規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領導小組充分調(diào)研,、多方論證,、廣泛征求意見，制定實施方案,，召開試點工作啟動會議,，全面部署安排改革試點工作,。

3.組織實施階段：自20__年11月1日起實行藥品零差率，全面進行公立醫(yī)院改革,。

4.調(diào)整總結階段：定期召開縣級公立醫(yī)院改革研討會,，討論分析改革存在問題，調(diào)整相關政策,，制定相關評估方案對改革進行全面評估,，總結成功經(jīng)驗，剖析存在問題,，進一步完善改革政策,。

五、保障措施

(一)加強組織領導,?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作任務重、難度大,，要充分認識其復雜性和艱巨性,，堅持先易后難、突出重點,、穩(wěn)步推進的原則,，扎實做好各項工作?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組指導全縣公立醫(yī)院改革,。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作領導小組辦公室,，負責具體事務協(xié)調(diào)和處理?？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎上,，細化措施，突出重點,，在體制機制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥,，大膽嘗試，力求有所突破,，取得實效,。

縣編制部門：負責做好縣級公立醫(yī)院改革涉及的有關機構編制工作。

縣發(fā)展改革部門：負責縣級醫(yī)院規(guī)范化標準制定和規(guī)劃的審定,，負責基本建設和大型設備的投入計劃審定,。

縣財政部門:加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求,，負責縣臨床重點?？瓢l(fā)展、符合國家規(guī)定的其它費用和政策性虧損補貼等;完善縣醫(yī)院財務會計制度，規(guī)范預算管理和收支管理,，加強資產(chǎn)和資金管理,，建立健全內(nèi)部控制制度;健全財務分析和報告制度，加強縣醫(yī)院財務審計和監(jiān)管,?？h人力資源和社會保障部門：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負責指導人事制度,、收入分配制度和醫(yī)療保險制度改革,，會同有關部門制定相關配套政策，審核改革實施方案,。穩(wěn)步推進縣級醫(yī)院醫(yī)療保險付費方式改革的步伐,，促進縣級醫(yī)院綜合改革工作順利進行。

縣物價部門：負責組織實施國家,、省市深化藥品和醫(yī)療服務價格政策,，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥價格形成機制改革;制定全縣藥品和醫(yī)療服務價格管理政策;負責全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價格和非盈利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格的審定和監(jiān)管,。

縣食品藥品監(jiān)管部門：負責藥品質(zhì)量安全監(jiān)管,。

縣衛(wèi)生部門：負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點工作，密切跟蹤試點改革推進情況,。負責制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機構設置規(guī)劃,，加強行業(yè)監(jiān)管、臨床?？平ㄔO,、醫(yī)院信息化建設、醫(yī)療質(zhì)量管理;建立縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制,，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理;探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度;出臺加強醫(yī)藥費用的監(jiān)管控制的管理辦法;督導落實骨干人才到三級醫(yī)院進修,，督導開展優(yōu)質(zhì)護理服務、臨床路徑試點,、便民門診服務工作,。

(三)強化財力保障?？h政府將加大衛(wèi)生投入力度,，落實縣級醫(yī)院投入政策;加強對財政資金使用的管理，提高資金使用效益;加強調(diào)查研究,，制定完善有關配套政策,。

(四)積極宣傳引導。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度,，縣級醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的'目標意義和任務,。教育和引導廣大醫(yī)務人員擁護改革,，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用,?？h電視臺要開辦縣級公立醫(yī)院改革專欄，廣泛宣傳縣級公立醫(yī)院改革試點的政策措施和取得的成效,，加強政策解讀,，使全社會理解、支持和配合改革,，為我縣公立醫(yī)院改革試點營造良好環(huán)境,。