人生天地之間,，若白駒過(guò)隙，忽然而已,，我們又將迎來(lái)新的喜悅,、新的收獲，一起對(duì)今后的學(xué)習(xí)做個(gè)計(jì)劃吧,。計(jì)劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢,？下面是我給大家整理的計(jì)劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。

感染科感染管理年度工作計(jì)劃 醫(yī)院感染管理年計(jì)劃篇一

1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。

2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,，每半年召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次,，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結(jié)工作,。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施,，積極整改,。

采取全員集中講座、針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式,，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次,，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī),，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù),，多重耐藥菌的管理,，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，培訓(xùn)后進(jìn)行考試,。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試,。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離,、物表消毒滅菌知識(shí)的培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法,，減少交叉感染,。

（一）感染病例監(jiān)測(cè)

臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告，院感科專職人員進(jìn)行匯總,，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生,，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告與處置,。每周下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告,，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總,，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。

（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開(kāi)展河北省i類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的通知》要求,，本年度繼續(xù)開(kāi)展i類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，監(jiān)測(cè)周期擬定為20xx年1月1日—014年12月31日，每天到各科室收集資料,，定期對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料分類匯總,、分析、反饋,，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)進(jìn)行小結(jié),、反饋。

繼續(xù)開(kāi)展icu目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，了解icu醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施,，有效控制icu住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生,。每季度對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分類匯總、分析,、反饋,，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,、的要求,，每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，手術(shù)室,、產(chǎn)房,、icu新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻次,；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),。

按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè),。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果下發(fā)各科室,。對(duì)不合格者，下發(fā)書面通知,，科室拿出整改措施并落實(shí)后,，申請(qǐng)二次監(jiān)測(cè)。

（四）多重耐藥菌監(jiān)測(cè)

為了加強(qiáng)多重耐藥菌（mdro）的醫(yī)院感染管理,，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播,，進(jìn)行多重耐藥菌（mdro）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）,、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（esbls）的細(xì)菌,、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者,。臨床科室,、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（mdro）要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報(bào)告,。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果,，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況,，并以通報(bào)形式下發(fā)科室,。

感染科感染管理年度工作計(jì)劃 醫(yī)院感染管理年計(jì)劃篇二

我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定,，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施,，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果,，及時(shí)修訂措施,，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：

1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù),，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染管理委員會(huì),、臨床科室感染監(jiān)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系,。在工作中,，遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題,。

2.11月份在感染管理委員會(huì)的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,，醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法,。

我科負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),，定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒,、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督,、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總,、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法,。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè),，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

1,、病歷監(jiān)測(cè)

對(duì)院感病例回顧性調(diào)查模式(在病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)),，真實(shí)了解我院的醫(yī)院感染率的基線,。并同時(shí)采用了前瞻性調(diào)查形式，下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪,，密切觀察院內(nèi)感染發(fā)生情況,，既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也是對(duì)管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn),，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,。

①感染率監(jiān)測(cè)：發(fā)生醫(yī)院感染242人,感染例次數(shù)250例,感染率為1.3%,達(dá)到衛(wèi)生廳規(guī)定的≤8%要求,。

②漏報(bào)率的監(jiān)測(cè)：從11月我院將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理開(kāi)始，我院的漏報(bào)率從50%下降到16%,。符合衛(wèi)生部要求的20%,。

③對(duì)全院1751例無(wú)菌切口進(jìn)行感染率調(diào)查，發(fā)生感染5例,，感染率為0.2%,。達(dá)到了衛(wèi)生部規(guī)定的≤0.5%的要求

2、首次開(kāi)展現(xiàn)患率調(diào)查

7月份我科開(kāi)展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,。此次調(diào)查有院感科專職人員負(fù)責(zé),，調(diào)查時(shí)間為3天，共調(diào)查399個(gè)在院病人,，實(shí)查率為98.8%,。調(diào)查結(jié)果顯示，院內(nèi)感染率為2.76%,?？股厥褂寐蕿?4.4%，送檢率為3.8%,。

3,、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面

①對(duì)全院環(huán)境采樣366份，合格346份,，合格率為94.5%,。其中高危科室采樣243份,，合格233份,，合格率為95.8%。普通科室采樣133份,，合格128份,，合格率為96.2%。重點(diǎn)科室手衛(wèi)生采樣144份,，合格142份,，合格率為98.6%。對(duì)于不合格的者,，及時(shí)查找原因并重新采樣,。

③縣衛(wèi)生監(jiān)督所來(lái)我院對(duì)層流手術(shù)室的空氣監(jiān)測(cè)采樣9份，合格8份,，合格率為88%,。

④透析液采樣為180份，合格180份,，合格率為100%,。

⑤對(duì)10月份投入使用的層流手術(shù)室,、產(chǎn)房、icu的空氣采樣方法,，首次采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范gb50333—20xx》中的具體采樣要求,，采樣結(jié)果均符合要求。

4,、消毒滅菌監(jiān)測(cè)

1.每月對(duì)消毒間預(yù)真空高壓鍋進(jìn)行效果監(jiān)測(cè),，按全國(guó)消毒規(guī)范要求，每天做b-d試驗(yàn),，每月做生物監(jiān)測(cè),，保證高壓鍋消毒滅菌質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室的快速壓力蒸汽消毒鍋全國(guó)消毒規(guī)范要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)以保證滅菌質(zhì)量,。

2.每月對(duì)全院使用中消毒液的監(jiān)測(cè)：共監(jiān)測(cè)246份,，合格246份，合格率為100%,。并逐步取消外科病區(qū)的戊二醛浸泡消毒,，采用壓力蒸汽滅菌。

3.6月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè),，上半年共監(jiān)測(cè)79根,，合格75根，合格率為94.9%,。對(duì)

4.對(duì)我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案,。

5、抗生素使用調(diào)查

全年對(duì)全院抗生素使用進(jìn)行了兩次調(diào)查,，上半年抗生素使用率為80%,。其中治療用藥為29.1%，預(yù)防用藥為69.6%,。i類切口抗生素使用率為100%,。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為11%;下半年抗生素使用率為64.4%。其中治療用藥為30%,，預(yù)防用藥為70%,。i類切口抗生素使用率為100%。使用抗生素的病人病原學(xué)檢查率為13.3%,。

10月5日至10月8日,，在三天內(nèi)nicu上報(bào)發(fā)現(xiàn)5例患兒發(fā)生上呼吸道感染，疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。經(jīng)過(guò)我科對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)及病史的調(diào)查,，排除醫(yī)院感染暴發(fā),確診為頭孢他啶引起的藥物熱。

1.根據(jù)衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(20xx年版)》要求，配合醫(yī)院及科室完成對(duì)胃鏡室,、支氣管鏡室建筑改造工作,。

2.在新建病房樓時(shí)，建議使用感應(yīng)性水龍頭,、重點(diǎn)科室配備干手紙,，院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位，投入使用,。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性;建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用動(dòng)態(tài)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)，同樣得到支持并以落實(shí)使用,。

3.積極參與新建消毒供應(yīng)中心建筑及流程的設(shè)計(jì),。

4.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中第三章第十七條的有關(guān)規(guī)定，對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址,，并將具體方案和建筑要求提交院領(lǐng)導(dǎo),，得到院領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)。

1.促成全院各科室部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物確定由環(huán)境管理科的的專職人員下收工作的最終實(shí)施,，并完成對(duì)下收專職人員進(jìn)行必要的法律,、法規(guī)和個(gè)人防護(hù)方面的培訓(xùn)。使得醫(yī)療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,，減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì),。

2.重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔,。

3.在8月份,，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所的醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查中，我院獲得了上級(jí)部門的表?yè)P(yáng)和肯定,。

1.每季度抽查重點(diǎn)科室的感染管理,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護(hù)士長(zhǎng)溝通并督查改進(jìn),。

2.每周定期查看中心靜脈置管及留置導(dǎo)尿病人情況,，要求醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人具體病情避免不必要的侵入性操作，減少導(dǎo)管留置日,。

3.在有關(guān)醫(yī)院發(fā)生血透感染丙肝事件后,，我科及時(shí)對(duì)血透室進(jìn)行了自查自糾，針對(duì)查出的問(wèn)題,，提出整改措施并進(jìn)行督查,。在7月份省廳的血透室專項(xiàng)檢查中，我院血透室獲得了二級(jí)醫(yī)院第一名的好成績(jī),。

4.消毒供應(yīng)中心即將投入使用,，通過(guò)感染管理委員會(huì)，協(xié)調(diào)制定了cssd與手術(shù)室的之間器械交接具體操作程序,，修訂了cssd各區(qū)職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序以及清洗,、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

5.充分利用網(wǎng)絡(luò)資源,，通過(guò)衛(wèi)生廳網(wǎng)站下載重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染sop,并下發(fā)到相應(yīng)科室并對(duì)照?qǐng)?zhí)行,。

1.新職工培訓(xùn)對(duì)50名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論,、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%;對(duì)新入院實(shí)習(xí)醫(yī)生,、護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，使他們對(duì)醫(yī)院感染概況有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);

2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),，提高院感意識(shí),。

3.8月籌劃并組織一次“手衛(wèi)生宣傳月”活動(dòng)?；顒?dòng)的主題為：“感染防控,，“手”當(dāng)其沖”。通過(guò)宣傳月活動(dòng),，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效,、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹立正確的觀念,，改變行為的模式,，提供安全的服務(wù)。

10月我科首次購(gòu)進(jìn)使用醫(yī)院感染軟件系統(tǒng),，對(duì)我院的病例監(jiān)測(cè),，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)以及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)有了數(shù)據(jù)化分析，更加直觀科學(xué),。

雖然本年度,，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：

1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用,。

2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果沒(méi)有定期向臨床科室反潰

3.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,，醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

4.臨床抗感染藥物使用不規(guī)范,，特別是圍術(shù)期用藥方面,。使用抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我院抗生素使用仍存在誤用或?yàn)E用現(xiàn)象,。

新的一年即將到來(lái),，我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作，并針對(duì)本年度問(wèn)題,，特提出20xx年的初步工作計(jì)劃,。

1.充分發(fā)揮三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)的作用，根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的要求，制定下階段的控制計(jì)劃,。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,，將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢查落實(shí)到個(gè)人。

2.建立院感通訊：每季度將各臨床科室的感染人數(shù),、漏報(bào)人數(shù),、i類切口的感染數(shù)、及衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況以《反饋單》的形式反饋給臨床科室,，對(duì)臨床科室進(jìn)行考核,，我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷與本院醫(yī)生上報(bào)的病例情況結(jié)合,，制定新的培訓(xùn)課件,，并組織學(xué)習(xí)。

4.繼續(xù)開(kāi)展icu和骨科手術(shù)部位的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，并將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),，制定目標(biāo)監(jiān)測(cè)計(jì)劃,，進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。

5.消毒供應(yīng)中心20xx年1月份投入使用,，很多環(huán)節(jié),、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)。特別是消毒,、滅菌的過(guò)程管理以及追溯制度,。

6.制定月計(jì)劃、周安排,，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

7.配合藥事管理委員會(huì),，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》,，參與我院抗感染藥物合理使用的管理工作。

8.利用我院使用電子病歷的契機(jī),，將院感軟件裝入內(nèi)網(wǎng),，實(shí)行無(wú)紙化辦公。

感染科感染管理年度工作計(jì)劃 醫(yī)院感染管理年計(jì)劃篇三

一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議,，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制 積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與相關(guān)科室積極配合,，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化,。

4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理 及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,，保障醫(yī)療安全,。

二 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè) 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),，改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析,，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng),、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào),，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋,。

2 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),，對(duì)臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

3 開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

三 加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1),、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,。手培養(yǎng)每月一次,。

2)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗，各種導(dǎo)管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

3),、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施,。

四 加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果,。

五 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé),，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),，制訂具體措施,，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2 加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告,、登記,、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六 開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識(shí)

1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化,。

2 醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn),。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過(guò)培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。

感染科感染管理年度工作計(jì)劃 醫(yī)院感染管理年計(jì)劃篇四

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理,，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證診療安全,。

1、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度,；至少每半年開(kāi)展一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,。如遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議,，充分發(fā)揮感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

2,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制,；積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、檢驗(yàn)科、藥劑科,、設(shè)備科,、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理,；及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,，保障診療安全,。

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè),；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),。醫(yī)院感染管理科每月對(duì)特殊科室（血透室）進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)、普通科室每季度監(jiān)測(cè)一次（附表）,，并對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總,、分析，及時(shí)反饋給科室,，每半年向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào),，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：每月進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),、對(duì)臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、內(nèi)鏡室,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。

1、加強(qiáng)icu醫(yī)院感染的管理：

（1）,、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服,、換鞋、戴帽子,、戴口罩入內(nèi),，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室,，探視者應(yīng)穿探視衣,、鞋套,、戴帽子入內(nèi)。

（2）,、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則,，在處理不同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測(cè)每季度一次,。

（3）、病人所用的血壓計(jì),、聽(tīng)診器,、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用,，應(yīng)專人專用,。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

（4）,、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時(shí),，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,，各種導(dǎo)管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌,。

（5）,、加強(qiáng)對(duì)多種耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控。

2,、對(duì)于手術(shù)病人的管理,；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,，強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí),。

1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率,。

2,、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

3,、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率,。

4、不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率,。

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。要求醫(yī)院給每個(gè)科室安裝干手紙盒,，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（icu,、手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室,、口腔科、介入室,、胃鏡室,、新生兒室、急診科）,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動(dòng),，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與消毒效果,。

1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé),，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),，制訂具體措施,，提供針對(duì)性的、必要性的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識(shí)培訓(xùn),，對(duì)全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報(bào)告,、登記,、評(píng)估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班,，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化,。

2,、醫(yī)院感染管理知識(shí)的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,，舉辦各級(jí)各類講座和培訓(xùn),。對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，以保證各項(xiàng)診療工作的安全

1,、與藥劑科,、檢驗(yàn)科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通,。

2,、加強(qiáng)多部門合作機(jī)制，提高臨床醫(yī)生對(duì)預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識(shí),，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生,。

感染科感染管理年度工作計(jì)劃 醫(yī)院感染管理年計(jì)劃篇五

在新的一年里，兒科感染管理小組仍將“二甲評(píng)審”為工作重點(diǎn),，提高全科感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能，促進(jìn)兒科感染管理安全保障,，具體計(jì)劃如下：

1,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格達(dá)100%,。

2,、滅菌合格率達(dá)100%、空氣,、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%,；

3,、傳染病人隔離率為98%；疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%,；

4,、醫(yī)療廢物回收率100%。

1 科室每月進(jìn)行自我檢測(cè),，重點(diǎn)抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操作,，并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌觀念,，嚴(yán)格消毒滅菌制度,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范，降低兒科院內(nèi)感染危險(xiǎn)性,。

2 制定兒科感染管理工作計(jì)劃,，并對(duì)計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核。

3 兒科感染管理小組隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,，分析科內(nèi)感染情況,，提出預(yù)防措施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，促進(jìn)科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開(kāi)展,。科室感染小組定期活動(dòng)并有記錄,。

4 加強(qiáng)宣傳教育,，提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)，對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)教育和?？婆嘤?xùn),，更新觀念，重視醫(yī)院管理體系,。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理質(zhì)控的重要性,。

5 制定兒科感染監(jiān)控方案，措施,，效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,，定期進(jìn)行檢查，使方案落實(shí)在實(shí)處,。

6 制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表,，定期對(duì)全科護(hù)理人員及新上崗人員進(jìn)行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識(shí)培訓(xùn)。每季度一次,。