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中藥實(shí)訓(xùn)體會(huì)篇1
《易經(jīng)》是我國(guó)一部最古老的而深邃的經(jīng)典,據(jù)說(shuō)是由伏羲的言論加以總結(jié)修改概括而成,,同時(shí)產(chǎn)生了易經(jīng)八卦圖,,是華夏五千年智慧與文化的結(jié)晶,被譽(yù)為“群經(jīng)之首,,大道之源,。”而中醫(yī)發(fā)源于中國(guó)古代的研究人體生命健康,、疾病的科學(xué),,它具有獨(dú)特地理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)方法,,是以自然科學(xué)知識(shí)為主體與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系,。
在我沒進(jìn)入中醫(yī)學(xué)院以前,覺得中醫(yī)特簡(jiǎn)單,,就是把把脈,,在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學(xué)習(xí)中醫(yī)以后才發(fā)現(xiàn)它如此的博大精深,,在學(xué)習(xí)《易經(jīng)》以后更是覺得中醫(yī)實(shí)在是太神奇而又絕妙了,。其實(shí)在我未上中醫(yī)學(xué)院以前,我一聽《易經(jīng)》這個(gè)名字還以為是少林寺絕學(xué)《易筋經(jīng)》的上部呢,,直到上這門課以來(lái),,我才漸漸了解了《易經(jīng)》不是武功秘籍,它是一本研究天地萬(wàn)物神奇而富有智慧的一本書,,而且是華夏五千年以來(lái)具有智慧與文化的結(jié)晶的一本書,。
易有太極,是分兩儀,;兩儀生四象,四象生八卦,。太極和中醫(yī)的陰陽(yáng)八卦圖如出一轍,,在中醫(yī)研究陰陽(yáng)用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個(gè)整體,,在這個(gè)整體中,,只有陰陽(yáng),而且陰陽(yáng)二者相互聯(lián)系又相互區(qū)別,,陽(yáng)中有陰,,陰中有陽(yáng),,陽(yáng)不離陰,陰不離陽(yáng),,互增互減,。在中醫(yī)里陰陽(yáng)不調(diào),謂之有邪氣,,人亦有病,。
陰陽(yáng)和合,陰陽(yáng)平衡才維持了世界萬(wàn)物乃至人的正常運(yùn)行,,又有“天地陰陽(yáng)不相交,,則萬(wàn)物就不能興盛”,可見易經(jīng)里闡述的陰陽(yáng)比傳統(tǒng)中醫(yī)先進(jìn)多了,。已經(jīng)不愧為“群經(jīng)之首,,大道之源”且四象在易經(jīng)中是指陰陽(yáng)消長(zhǎng)的四個(gè)方面,又可引申為四時(shí),、四方等,。在中醫(yī)里,陰陽(yáng)消長(zhǎng)揭示了人體病機(jī)病理的發(fā)展變化,,如陰盛陽(yáng)虛則寒,,陽(yáng)盛陰虛則熱等。四時(shí),,即春夏秋冬,。在中醫(yī)里指導(dǎo)用藥及調(diào)理人體營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質(zhì)即:乾,、坤,、震、巽,、離,、坎、兌,、與其對(duì)應(yīng)的自然物質(zhì)為天,、地、雷,、風(fēng),、火、山,、澤,,這八種物質(zhì)與中醫(yī)的生命養(yǎng)生又是息息相關(guān)的。易經(jīng)中強(qiáng)調(diào)四時(shí)陰陽(yáng),,指一年四時(shí)寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽(yáng)之氣消長(zhǎng)所形成的,。故稱四時(shí)陰陽(yáng),,而人體之陰陽(yáng)也隨四季的變更而此消彼長(zhǎng),夏秋陽(yáng)長(zhǎng)陰消,,冬春二季反之,,但春季陽(yáng)氣開始回升,秋季陽(yáng)氣減退,,這或許也是從易經(jīng)之學(xué)所發(fā)現(xiàn)的從而引起到中醫(yī)調(diào)和陰陽(yáng)的養(yǎng)生理論之中的吧,!人體不止有四時(shí)陰陽(yáng)的變化,在同一天,,人體陰陽(yáng)也有不同的變化,。更為有趣的是《易經(jīng)》中的坎卦,它的性質(zhì)是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關(guān),。諸如,,肝、膽,、腸,、肺等。人體臟腑經(jīng)絡(luò)和月亮有關(guān),,而《易經(jīng)》中的坎卦,,這不知是巧合還是易經(jīng)和中醫(yī)有著不可磨滅的聯(lián)系,也或許是《易經(jīng)》和中醫(yī)多喝月亮有關(guān)吧,。
《易經(jīng)》中也教會(huì)我們?yōu)槿?,其中的乾卦中說(shuō)到的龍就是在告訴我們?cè)撛鯓幼咦约旱囊簧鎸?shí)的說(shuō)明了作為人在自己的一生中應(yīng)該做什么不該做什么,。在人的一生不讀《易經(jīng)》,,就是一個(gè)最大的損失。
作為一名中醫(yī),,不研讀《易經(jīng)》,,我想在中醫(yī)上是不會(huì)有什么大的作為的,畢竟《易經(jīng)》和中醫(yī)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系?,F(xiàn)在作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的我們,,對(duì)《易經(jīng)》不懂不理解也是正常的,但是在自己的求學(xué)之路上你會(huì)慢慢的明白,,到了花甲之年之在看一遍《易經(jīng)》,,我想你會(huì)有很大體悟。
中藥實(shí)訓(xùn)體會(huì)篇2
20__年3月17至20__年3月21日學(xué)習(xí)期間,,我們從理論到操作實(shí)踐進(jìn)行了強(qiáng)化學(xué)習(xí)??梢哉f(shuō),,這期學(xué)習(xí)班起點(diǎn)高,、模式新穎、效果良好,。整個(gè)課程體系設(shè)計(jì)科學(xué)合理,,既關(guān)注了當(dāng)前中醫(yī)理論歷史,又關(guān)注了實(shí)踐的工作實(shí)際,,既有前瞻的視野,,又有豐富的案例分析。雖然本期學(xué)習(xí)班只有短短的5天時(shí)間,,但我覺得感觸很多,,收獲也很大。下面我主要從以下幾個(gè)方面匯報(bào)一下個(gè)人的感受:
一,、拓寬了視野,,開闊了眼界
這次學(xué)習(xí),我們完成了48學(xué)時(shí)的課程計(jì)劃,,廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院及知名專家教授的授課,,領(lǐng)略了名師的智慧和風(fēng)采,老師們學(xué)貫中西,、博古通今,,知識(shí)淵博、理念精深,,在各自的研究領(lǐng)域都有獨(dú)到的分析和精辟的見解,,他們精彩的講解不時(shí)閃爍出智慧的火花,使我的思維理念不斷地受到新的沖擊,,從而進(jìn)一步理清了思想認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),,解開了許多工作、學(xué)習(xí),、生活中的迷茫和疑惑,,大大地拓寬了視野,開闊了眼界,。正所謂:聆聽的是智者的聲音,,感悟的是中醫(yī)知識(shí)的力量;學(xué)到的是管理的精華,。
二,、增長(zhǎng)了知識(shí),提升了能力
一是學(xué)習(xí)了很多中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識(shí),,中醫(yī)經(jīng)典在護(hù)理中的應(yīng)用,、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用推廣等,科學(xué)的護(hù)理管理及病人管理方法??梢哉f(shuō),,通過(guò)這次研修,切實(shí)地增長(zhǎng)了管理知識(shí),,增強(qiáng)了工作自信,,在一定程度上提高了管理能力。管理的一半是科學(xué),,一半是藝術(shù),,二是學(xué)習(xí)了很多新穎的思維方法。如廣西中醫(yī)藥大學(xué)黨委副書記楊連招的現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理管理的探討,,這些新的思維方法,,是在既符合政策法規(guī)和規(guī)律,又充分結(jié)合自身實(shí)際的基礎(chǔ)上,,直面現(xiàn)實(shí)困難,,突破常規(guī)思路,創(chuàng)新解決問題的辦法,,達(dá)到問題迎刃而解,,效率不斷提高,成效事半功倍的效果,。實(shí)際上,,這些思維方式所閃現(xiàn)出的智慧,就是解決問題能力的具體體現(xiàn),。因此,,我覺得這些新思路、新方法對(duì)實(shí)際工作有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義,。它使我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦心軌蛐膽B(tài)更加自信,,思路更加開闊,方法更加靈活,。
三是學(xué)習(xí)了很多有效的溝通方法,。醫(yī)患溝通在護(hù)理管理中的重要性,簡(jiǎn)言之,,溝通,,就是人與人之間的相互了解,相互理解,,就是消除誤會(huì),,化解矛盾,摒棄隔閡,,就是密切關(guān)系,,求得諒解,增進(jìn)感情,達(dá)成共識(shí),。但凡成功的管理者,,無(wú)一不是善于溝通的好手,。作為護(hù)士長(zhǎng),,一方面加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部管理,需要與護(hù)理成員溝通,,良好的溝通,,能夠使團(tuán)隊(duì)成員理解管理者的管理意圖,能夠激大家的參與感和熱情,,能夠引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員朝著共同的目標(biāo)團(tuán)結(jié)一致,,發(fā)奮努力。另一方面創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)發(fā)展的良好環(huán)境,,要與病人及家屬溝通,。無(wú)論是要爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的政策支持,部門之間的協(xié)調(diào)配合,,還是要贏得臨床科室的大力幫助,,這都需要重視溝通,一方面要保持自信,、充滿誠(chéng)意,,另一方面要善于尋找雙方的關(guān)注點(diǎn)、興奮點(diǎn)和共同點(diǎn),,促進(jìn)工作的有效推進(jìn),。
四是提升了個(gè)人修養(yǎng)。豐富的課程內(nèi)容對(duì)提高個(gè)人的素養(yǎng)有莫大的幫助,。
三,、提高了認(rèn)識(shí),完善了自身
在學(xué)習(xí)中提高,,在實(shí)踐中成長(zhǎng),,這是我參加中醫(yī)學(xué)習(xí)班的重要心得體會(huì)之一。通過(guò)學(xué)習(xí),,不僅逐步地提高和完善了自己,,而且,通過(guò)學(xué)習(xí),,還促進(jìn)了反思,。一是要注重提高理論修養(yǎng)。通過(guò)這次學(xué)習(xí),,我深刻地感覺到得自己的中醫(yī)理論水平和管理理論水平離工作實(shí)踐對(duì)自身提出的要求差距大,。這不僅體現(xiàn)在自己學(xué)習(xí)的習(xí)慣上,沒有養(yǎng)成有計(jì)劃、有規(guī)律地學(xué)習(xí)理論知識(shí)的習(xí)慣,,而且體現(xiàn)在自己的學(xué)習(xí)成效上,,既沒有對(duì)各種理論做到大量涉獵,擴(kuò)充知識(shí)面,,又沒有精讀某種理論,,融會(huì)貫通,更沒有形成自己獨(dú)特的觀點(diǎn),。因此,,以后要在學(xué)習(xí)上更進(jìn)一步加強(qiáng),不斷提高自身理論水平,,在學(xué)習(xí)中提高,、在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)。
二是要注重積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。理論是在實(shí)踐的基礎(chǔ)上,,通過(guò)概括提煉而成。專家們的工作經(jīng)驗(yàn)和理論成果,,都是因?yàn)樗麄儾粌H勇于實(shí)踐,、不斷探索,而且是因?yàn)樗麄兩朴诳偨Y(jié),,注重積累,。因此,我們?cè)谄綍r(shí)的工作中,,要注意收集,、總結(jié)、提煉成功的經(jīng)驗(yàn),,使之具有普遍指導(dǎo)意義的方法,,并逐步成為自身工作特色,不斷提高工作水平,。
三是要注重提高業(yè)務(wù)水平,。通過(guò)這次學(xué)習(xí),我深刻地認(rèn)識(shí)到,,要做好工作,,還需要進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)水平,以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療水平日新月異的發(fā)展,,使醫(yī)院發(fā)展在競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中能夠勇立潮頭,,立于不敗之地,。
中藥實(shí)訓(xùn)體會(huì)篇3
現(xiàn)在很多人學(xué)經(jīng)典是帶著一種批評(píng)的眼光來(lái)學(xué),,覺得經(jīng)典這也不科學(xué),那也不科學(xué),,你比經(jīng)典都高明了,那你還學(xué)什么經(jīng)典呢,?你以一種抵觸的情緒,,認(rèn)為經(jīng)典過(guò)時(shí)了,那你怎么學(xué)得進(jìn)經(jīng)典,?所以,,學(xué)經(jīng)典這個(gè)態(tài)度很重要,你必須完全地相信它,,接受它,,然后再思考怎么按照經(jīng)典的思想去奉行。只有這樣,,經(jīng)典才學(xué)得進(jìn),只有這樣,,你才會(huì)有收獲,。經(jīng)典經(jīng)過(guò)了那么長(zhǎng)時(shí)間的考驗(yàn),那么多人依靠經(jīng)典成了名醫(yī),,你有什么擔(dān)心呢,?所以,對(duì)于經(jīng)典完全地可以信受奉行,。這里為什么要提出這個(gè)條件和素質(zhì)呢,?因?yàn)樗匾恕2痪邆溥@個(gè)條件,,經(jīng)典的學(xué)習(xí)整個(gè)就成了障礙,。記得在讀《本草綱目》的時(shí)候,談到白術(shù)這一條時(shí),,李時(shí)珍引了張銳《雞峰備急方》的一則案例:"察見牙齒日長(zhǎng),,漸至難食,名曰髓溢病,。用白術(shù)煎湯,,漱服即愈。"大家看到這個(gè)案例,,你的第一感覺是什么呢,?我想很多人會(huì)不相信。牙齒長(zhǎng)到一定程度就定型了,,怎么會(huì)越長(zhǎng)越長(zhǎng),,以致進(jìn)食都困難呢?這太離譜了,。即便有這個(gè)髓溢病,,牙齒那么堅(jiān)硬的東西,,怎么用白術(shù)漱漱口就能縮回去呢?簡(jiǎn)直太不科學(xué)了,。
但,,我不這么想,我首先是相信它,,然后,,再來(lái)思考它的道理。首先,,這個(gè)病名很有意思,。牙齒為骨之余,由腎所主,。腎主骨生髓,,骨與髓乃是異名同類的東西。牙齒日長(zhǎng),,就好像是髓滿了在往外溢一樣,,所以,叫做髓溢病?,F(xiàn)在要考慮的是這個(gè)牙齒為什么會(huì)日漸長(zhǎng)長(zhǎng),?髓為什么會(huì)往外溢?這一定是約束骨,、髓的這個(gè)系統(tǒng)出了問題,。骨、髓由腎所主,,腎為水藏,,故骨髓亦屬水類,明白了這層關(guān)系,,就知道對(duì)骨,、髓的約束功能是由土系統(tǒng)來(lái)完成的,這亦是前面所講的土克水?,F(xiàn)在土系統(tǒng)出了問題,,土虛了,當(dāng)然就會(huì)發(fā)生水溢,,當(dāng)然就會(huì)發(fā)生髓溢,。髓溢了,牙齒自然會(huì)日漸變長(zhǎng),。這個(gè)道理明白了,,用白術(shù)來(lái)補(bǔ)土制水,控制髓溢,,就是十分簡(jiǎn)單的事了,。這是我對(duì)髓溢病及其治療的思考過(guò)程,。去年接治一位跟骨骨刺的患者,患者的雙跟都有骨刺,,疼痛厲害,,以致足跟不敢落地,要踮起腳來(lái)走路,,所以,,生活感到很困難。我按常規(guī)的思路,,用了補(bǔ)腎的方法,,也用了活血、除痛,、蠲痹的其他方法,,但,都沒有獲得明顯的療效,。正在我感到進(jìn)退兩難的時(shí)候,,突然想到了上面的這個(gè)案例。骨刺病也叫骨質(zhì)增生,,是由于骨鈣流失到骨面,思考中醫(yī)骨性贅生物所致,。骨鈣流失形成骨性贅生物,,這與髓溢有什么差別呢?應(yīng)該沒有差別,。
于是我如法炮制,,用白術(shù)煎湯,讓患者浸泡足跟,,每日二三次,,每次20分鐘。出乎意料,,不數(shù)日,,痛即大減,足跟能夠落地,,堅(jiān)持近月,,病即痊愈。上面這個(gè)例子給我的感受很深,,什么感受呢,?就是對(duì)這個(gè)"信受奉行"的感受。對(duì)這件事我首先是相信了,,相信了才有可能去進(jìn)行上面的思考,。如果對(duì)這件事根本不相信,,那怎么會(huì)有以后的思考?沒有這些思考,,就不會(huì)想到要用白術(shù)來(lái)治療跟骨骨刺。所以,,相信是第一,,只有這一步做好了,,才有可能為今后的研究帶來(lái)機(jī)會(huì)。如果首先就不信受,,那一切就被你拒絕了,一切的機(jī)會(huì)就沒有了,。大家想一想是不是這么回事,。因此,,學(xué)習(xí)接受中醫(yī)經(jīng)典著作,也是學(xué)習(xí)中醫(yī)必須具備的一個(gè)條件,。
中藥實(shí)訓(xùn)體會(huì)篇4
我是一名中醫(yī)大二在校生,一直以來(lái)我對(duì)中醫(yī)都有濃厚的愛好,尤其是學(xué)了兩年的專業(yè)課程,,特殊想身臨其境的體驗(yàn)中醫(yī)看病的全過(guò)程,。
機(jī)會(huì)最終來(lái)了,經(jīng)姑姑引薦,,趁暑假假期,,我懷揣著好奇心從__來(lái)到__老師的診所學(xué)習(xí),。這是一次難得的機(jī)會(huì),,我抱著很大的勇氣與決心來(lái)到這里。在我的腦海里,跟診老師一般是鐵面無(wú)情,嚴(yán)肅冷漠的角色。恰恰相反,x老師是平易近人,,幽默風(fēng)趣的人,,師母和爺爺奶奶都把我像家人一樣看待,。在這里我就像是個(gè)孩子,有家的味道,。雖然讀了兩年基礎(chǔ)理論知識(shí),但對(duì)于老師有時(shí)候講的也是云里霧里,,方劑學(xué)的300多首方子在學(xué)校背的累死要活覺得已經(jīng)很了不起。而老師隨便講出一個(gè)沒聽過(guò)的方子,,瞬間懵了,,才覺得自己孤陋寡聞,才疏學(xué)淺,。來(lái)了個(gè)病人如何望聞問切和辯證思路,,理法方藥等等,老師還是熱情毫無(wú)保留的教我,,漸漸地才覺得理論與臨床假如不結(jié)合,,永恒只會(huì)紙上談兵,不會(huì)應(yīng)用,,才默默感激不枉此行,。
老師經(jīng)常講辨證論治,切不可以對(duì)癥下藥,,而證才是指導(dǎo)遣方用藥的根本,,所謂“有其證,用其方,?!痹瓉?lái)抓藥也是一門學(xué)問,首先得會(huì)識(shí)別稱桿,,其次如何拿稱,,藥物稱重,和分量,,講究高效無(wú)誤,。在其過(guò)程中,我還可以親眼熟悉中藥,,這和教科書上照片還是有所區(qū)別,,更加深刻的領(lǐng)悟中藥的魅力,使我感受良多,。
老師講了許多他行醫(yī)20多年的親身經(jīng)歷告訴我,,趁還年輕多讀經(jīng)典和背誦方子,為以后臨床打下堅(jiān)厚基礎(chǔ),。
中醫(yī)講究靈便變通,,每病人的特點(diǎn)不一樣,因此盡管同一種病,,也要因人而異,,辨證施治,。老師常說(shuō):“中醫(yī)是治病的人,而不是治人的病”,。這就是中醫(yī)和西醫(yī)的差別,,中醫(yī)從整體觀念出發(fā),調(diào)和陰陽(yáng),,扶正祛邪,,以人為本,最終達(dá)到陰平陽(yáng)秘,。在我看來(lái),,中醫(yī)既奧秘,又科學(xué),。
中醫(yī)這條路要想走好,,還得下苦功夫,任重而道遠(yuǎn),,堅(jiān)持到底,,走好以后的每一步,以后一定把中醫(yī)理論知識(shí)學(xué)扎實(shí),,一步一個(gè)腳印,,永恒保持一顆謙虛好學(xué)的心,努力做一個(gè)真正能幫患者解決痛苦的好中醫(yī),。
中藥實(shí)訓(xùn)體會(huì)篇5
中西醫(yī)結(jié)合是在我國(guó)這樣一個(gè)既有中醫(yī)又有西醫(yī)的特殊國(guó)土上成長(zhǎng)和發(fā)展起來(lái)的一種新的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)療形式,,是東西方文化和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)相互激蕩、相互交融,、相互結(jié)合的典范,,是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)互相學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短,、交流融合的必然結(jié)果,,是我國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì)和特色。中西醫(yī)結(jié)合的目的,,就是充分運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以及現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和手段,,研究和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué),吸收中西醫(yī)之精華,,豐富和推動(dòng)我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,,努力提高為人民群眾防病治病的服務(wù)水平。為此我院開展了中醫(yī)學(xué)習(xí)班,,以進(jìn)一步學(xué)習(xí)體會(huì)中西醫(yī)結(jié)合的重要性及必要性,。以下是我的學(xué)習(xí)體會(huì)。
首先:中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同哲學(xué)思想的碰撞,,在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,,我應(yīng)該改變觀點(diǎn)不能輕視中醫(yī),,從中醫(yī)的角度學(xué)習(xí)疾病的治療。學(xué)習(xí)中醫(yī)的系統(tǒng)理論和哲學(xué)思想,,學(xué)習(xí)中醫(yī)的辨證施治,。中醫(yī)有句話叫急則治標(biāo),緩則治本這就為同一個(gè)病人被不同有大夫看開不同的藥有一個(gè)解釋,,因?yàn)椴煌拇蠓蛩磫栴}的方面也是不一樣的,橫看成嶺側(cè)成峰嗎,,互相標(biāo)本沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),,所以你認(rèn)為從本治,本治好則標(biāo)就去了,,而他則認(rèn)為先治標(biāo),,標(biāo)去以后再固本。其次:不同的大夫他的經(jīng)歷,、性格等都會(huì)使他偏好于某種藥,,就是說(shuō)對(duì)同一種病不同的大夫會(huì)用不同的藥,比如說(shuō)有的人愛用桂,、麻之類的解表藥,,而有的人卻愛用其他的發(fā)汗藥,再比如說(shuō)中醫(yī)可以治病,,其它民族的中醫(yī)也可以治病的,,像那個(gè)云南白藥在止血方面就很有名的,這并不說(shuō)在中醫(yī)里就沒有止血的藥了,??傊瑮l條大路通羅馬,,能治好病人的病,,那才是最好的。
那么怎樣學(xué)習(xí)中醫(yī)呢?學(xué)習(xí)中醫(yī),,就是讓我們認(rèn)識(shí)我們的大自然,,認(rèn)識(shí)我們自身的身體,從而讓我們?nèi)ト谌氪笞匀?,尋求健康生存的養(yǎng)生之道,,尋求疾病的治療之道。每個(gè)人都可以學(xué)習(xí)中醫(yī),,感受中醫(yī),。因?yàn)閷W(xué)習(xí)中醫(yī)就是感受我們身邊的世界,學(xué)習(xí)中醫(yī)就是內(nèi)視我們自身的身體,。學(xué)習(xí)中醫(yī),,就是要培養(yǎng)一種返璞歸真,,化繁為簡(jiǎn)的思路,不要被一些局部的,、細(xì)小的癥候所束縛,,治病必求于本,培養(yǎng)了這種思維,,養(yǎng)成了這樣的思維習(xí)慣,,就會(huì)使我們的視野大為開闊,不僅僅是學(xué)習(xí)中醫(yī),,學(xué)習(xí)養(yǎng)生,,在工作生活俱多方面,都會(huì)變得輕松,。
一,、什么是死的東西呢?就是人們常說(shuō)的四大經(jīng)典(內(nèi)經(jīng)、傷寒,、金匱,、本草),當(dāng)然也包括了陰陽(yáng),、五行,、臟腑、經(jīng)絡(luò),、病因,、病機(jī)、八綱,、八法,、治則、辨證論治等,,中醫(yī)著作浩如煙海,,中醫(yī)寶藏盡在其中,初學(xué)中醫(yī)的同學(xué)確實(shí)感到眼花繚亂,,無(wú)從著手,。我認(rèn)為首先要對(duì)中醫(yī)樹立濃厚的學(xué)習(xí)興趣,這樣才能下決心把它學(xué)好,。我年輕時(shí)抱負(fù)很大,,想當(dāng)書法家、文學(xué)家……,,后來(lái)因頭上長(zhǎng)滿疙瘩,,本地醫(yī)生治療無(wú)效,才立志下決習(xí)學(xué)醫(yī),于是對(duì)中醫(yī)涉獵成趣,,迷上了中醫(yī),。我的世醫(yī)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的重要性,他作了一個(gè)生動(dòng)有趣的比喻:“外國(guó)人吃東西需要什么刀呀,、叉呀”,,我們中國(guó)人只要掌握好兩根筷子(左為陽(yáng)、右為陰)保持平衡,,什么山珍海味,,全部吃得干凈利落。誠(chéng)然,,我在臨床上每遇病癥,,總要辨別疾病的性質(zhì),是陽(yáng)癥抑或陰癥,,確實(shí)得心應(yīng)手。比如《素問·調(diào)經(jīng)論》說(shuō)“陰虛則內(nèi)熱”,。一次我診治一個(gè)病人:高燒不退已兩月,。各種抗生素(毒霉素、鏈霉素)都用上了,,可是都不管用,。病人夜熱早涼,盜汗,、口干舌紅,,脈細(xì)數(shù),認(rèn)為是“陰虛內(nèi)熱”,,以青蒿必甲湯加白薇,,僅服三劑熱就退了。又治一陽(yáng)萎病人,,他服了淫羊霍,、巴戟、肉蓯蓉,、仙茅,、鹿茸、熟地之類藥,,效果不明顯,,古代名醫(yī)張景岳說(shuō):“善補(bǔ)陽(yáng)者陰中求陽(yáng)……,善補(bǔ)陰者陽(yáng)中求陰……,,后用六味地黃湯(補(bǔ)腎陰),,加入淫羊霍、仙茅,、鎖陽(yáng),、湯超石(補(bǔ)腎陽(yáng))數(shù)劑而陽(yáng)舉矣,。記得當(dāng)時(shí)我講了一個(gè)有趣的比喻:一次北方同志邀我作客,請(qǐng)我吃燒餅,,邊吃邊以稀飯送下,,烙餅(屬陽(yáng)),稀飯(屬陰)不僅吃起來(lái)齒頻留香,,而且吃了以后不覺口干,,十分適口,這叫做“水火相濟(jì)”吧,。
死的東西,,諸如古文、四大經(jīng)典,,藥性賦,、湯頭歌、百癥賦之類,,必熟讀成誦,,要反復(fù)吟哦,日后方見其妙,,當(dāng)然理解與熟誦是不可偏廢的,,必須把背誦與理解相結(jié)合,“苦讀必精思”,,背誦有助于理解經(jīng)-文,,扎實(shí)地學(xué)好基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí),是搞好臨床工作的一個(gè)重要條件,?!薄皶嘲俦?,其義自見”書不熟則理不明,學(xué)醫(yī)最重要的是懂得醫(yī)理,,醫(yī)理不明,,臨癥猶豫不決,只有把理,、法,、方、藥的一些基本問題背誦牢記,,才不致臨癥茫然,,背誦必須擇句擇段,如《內(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“邪氣盛則實(shí),,精氣奪則虛”,,僅十個(gè)字就把疾病形成的虛實(shí)(虛癥實(shí)癥)的重要關(guān)鍵和發(fā)生疾病的決定因素明確地指出了。又如得神健康無(wú)病詩(shī):“得神面色潤(rùn)而明,,目光精采語(yǔ)言清,,神思不亂肌充實(shí),呼吸調(diào)勻二便平”,,概括了一個(gè)人健康無(wú)病的精神面貌;反之,,就是病態(tài)。雷公藥性賦:前句:犀角解乎心熱,,下句:羚羊清乎肺肝,,藥性新編:前句:菊花逢枸杞,養(yǎng)肝明目多功,。下句:桑葉得芝麻,,除濕寬中可準(zhǔn)。這一類賦體文章,,都是偶句排比的,,前一句背了,不難想出下一句來(lái),。君不見演員在臺(tái)上二重唱嘛,男的聲調(diào)鏗鏘和諧,,女的抑揚(yáng)有韻,,令人聽了心臨神怡。至于背誦歌訣,,除了要了解它的內(nèi)容主治作用之外,,還須抓住它的平仄韻律的特點(diǎn),如當(dāng)歸補(bǔ)血湯歌訣是:“血虛身熱有奇方,,古有當(dāng)歸補(bǔ)血湯,,五倍黃芪歸一倍,真陰濡希主之陽(yáng)”這首歌訣,,是用“七陽(yáng)”韻,,是屬于平起平受的詩(shī)格,第一句“平平仄仄仄平平”是平起,,第二句就一定是“仄仄平平仄仄平,,這樣的歌訣就好背誦記憶了。
究竟背熟上面的死東西,,在臨床上有哪些指導(dǎo)意義呢?我在年輕時(shí)剛跟師臨癥,,卻遇上一個(gè)口眼唱斜病人,老師看完人問我針什么穴位呢?我想了一下,玉龍歌有云:“口眼唱斜最可嗟,,地倉(cāng)妙穴連頰車,,喝左瀉右依師正,唱右瀉左莫令斜”,,于是說(shuō)針攢竹,、四白、地倉(cāng),、頰車,、合谷,老師點(diǎn)頭稱是,。
二,、活的經(jīng)驗(yàn):包括前人的經(jīng)驗(yàn)和自己通過(guò)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)及某些采風(fēng)的民間經(jīng)驗(yàn)。
(1)辨證論治的經(jīng)驗(yàn):所謂辨證論治,,簡(jiǎn)單的說(shuō),,就是認(rèn)清疾病的性質(zhì)和規(guī)律,提出正確的治療方法,。也就是說(shuō),,辨證求因、審因說(shuō)治,。比方說(shuō),,一病人在臀部生瘡,瘡如雞蛋大,,局部(紅,、臟、熱,、痛,,舌質(zhì)紅,苔蒲黃,,脈滑數(shù),。根據(jù)這些癥狀分析,屬于熱毒(病因)引起,、立法上就宜清熱解毒佐以活血,。處方以降痛活命湯加減。用銀花,、當(dāng)歸,、黃芪、炮甲,、皂角刺,、牛膝等治療,,療效頗好。
(2)方劑化裁的經(jīng)驗(yàn):如本人用小柴胡湯治療各種感冒的經(jīng)驗(yàn),。方用柴胡12克,,黃芩10克,法夏10克,,薄荷(后下)8克,,荊芥8克,蔓京子12克,,桑枝15克,,杏仁12克,桔梗12克,,浙貝12克,,滑石12克,甘草3克,,每日1劑,,水煎服,對(duì)于一般感冒,,靈活加減,,確實(shí)收到左宜右有之效。如外感風(fēng)寒,,加入桂枝,、白芍;外感風(fēng)熱,加入銀花,、連翹;虛入感冒,,加入黃芪、白術(shù),、防風(fēng);按小柴胡湯為解少腸的主方。柴胡透邪清熱,,生姜和胃克嘔,,均為外藥,半夏和胃降逆,,黃芩透邪清熱,,都是降藥,黨參,、甘草,、大棗益氣和中,全方起到和解少陽(yáng),,扶正祛邪的作用,。
(3)重視書本以外的偏方驗(yàn)方:有些病癥統(tǒng)方治不好,,某些偏方驗(yàn)方確能解決問題。唐太宗李世民患痢疾,,腹痛拉肚子,,御醫(yī)以及不少名醫(yī)治療都沒見效,于是發(fā)布詔令,,說(shuō)誰(shuí)能治好太宗的病,,將得到重賞,長(zhǎng)安城里有個(gè)民間醫(yī)生叫張寶莊看到詔令,,送上單方一張,,用牛乳煎蓽撥內(nèi)服,太宗服后果然腹痛腹瀉很快就止住了,?!耙粡埰綒馑烂t(yī)”哩!前些日子一位老大娘足腫很厲害,久治不愈,,我開了防風(fēng)30克,,荊芥30克,艾葉30克,,茯苓皮50克,,煎水外洗,幾天功夫居然好了,。我認(rèn)為一個(gè)大夫,,知識(shí)面要廣,向名醫(yī)學(xué)習(xí)固然重要,,向群眾學(xué)習(xí)更不可忽視,,要虛心求教??鬃诱f(shuō):“三人行,,必有我?guī)熝伞薄V嗅t(yī)學(xué)術(shù)流派很多,,各個(gè)醫(yī)生也都有各自不同的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到之處,,我們應(yīng)當(dāng)盡可能地吸收別人的經(jīng)驗(yàn)和長(zhǎng)處,以補(bǔ)充自己空虛的大腦,,不要驕傲自滿,,治好一個(gè)小病就沾沾自喜,是學(xué)習(xí)上的攔路虎,,葉天士十年間從師17人,,故能成為一代名醫(yī)。學(xué)習(xí)切忌帶有色眼鏡,,不要認(rèn)為跟博士,、教授,、主任醫(yī)師就滿意,同主治醫(yī)生或普通大夫就皺眉,,其實(shí)我穿是主任醫(yī)師的白大衣,,可我的醫(yī)學(xué)細(xì)胞遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上主治大夫呢。
祖國(guó)醫(yī)籍文古意奧,,因此加強(qiáng)古漢語(yǔ)的學(xué)習(xí)也很必要,。中醫(yī)基礎(chǔ)理論及辨證方法多包含有辨證唯物的思想方法,所以還要加強(qiáng)辨證唯物主義的理論,,才能加深理解,。