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人身損害賠償訴訟案例分析篇一
甲方:_____,性別_____,,族別_____,,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,,住址_____,,身份證號:_____,。
乙方:_____,性別_____,,族別_____,,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,,住址_____,,身份證號:_____。
因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,,在行至_____處與______駕駛的車牌為“______”貨車相撞,,致______受傷。______受傷較重,,在縣人民醫(yī)院住院治療?,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,______已基本康復,。
經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平、誠信的基礎上協(xié)商,,達成如下協(xié)議,,雙方共同遵守,任何一方不能反悔,。
1,、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用27000元(大寫:貳萬柒仟元整)由乙方支付;
2、除醫(yī)療費用外,,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元,。(大寫:陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關),。本款包括住院伙食補助費,、住院護理費、誤工費,、交通費等所有費用,。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,,費用由甲方自行承擔,,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關,。
3,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔,。
4,、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,,乙方應當場支付賠償費用。
5,、甲方收到該款后,,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利,。
6、甲,、乙雙方簽字后,,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠,。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件,。
7、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,,由乙方自行辦理保險索賠事宜,。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配,。
8,、本協(xié)議一式三份,,甲方兩份、乙方一份,,交通管理部門存留一份,。
9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效,。
甲方:_______________乙方:_____________
____年_____月_____日____年_____月____日
人身損害賠償訴訟案例分析篇二
甲方:甘肅景區(qū)管理委員會乙方:陳-?!粒?,1963年4月12日出生,,漢族,住(略),,系受害人陳之父,。
20__年10月3日16時26分許,受害人陳在景區(qū)乘游船游玩時不幸落水,,已下落不明達s天,,至今找尋不到尸體,已無生還可能,,經(jīng)雙方協(xié)商一致,,現(xiàn)就相關的事項,,自愿達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,,死亡賠償金,,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費,,交通費,,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣23萬元,。
二,、付款時間及辦法:
三、保險費事項:
四,、工資事項:
五,、向法院申請宣告死亡事項:
六、搜尋尸體事項:
七,、資料的提供事項:本協(xié)議書一式×份,,雙方各執(zhí)一份,交有關部門若干份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏,。
甲方:乙方:
時間:
人身損害賠償訴訟案例分析篇三
原告:_____________,女,,_____________年_____________月_____________日出生,,漢族,住(略),。
被告:_____________,,女,_____________年_____________月_____________日出生,,漢族,,住(略)。
訴訟請求
1,、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費_____元,,誤工費_____元,交通費_____元,,護理費_____元,,住宿費_____元,住院伙食補助費_____元,,精神損害賠償費_____元,,合計賠償_____元;
2,、本案訴訟費全部由被告承擔。
事實與理由
20_____年_____月_____日_____時許,,被告與原告發(fā)生____________________________事后,,向公安機關報了案。原告認為,,被告損傷原告身體,,其應依法承擔賠償責任,故原告特依法起訴,,請判如所請!
此致
__________人民法院
具狀人:_______________
_____________年_____________月_____________日