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科室醫(yī)院感染工作計劃篇1
一,、加強醫(yī)院感染管理工作
健全醫(yī)院感染管理責任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度,,按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),,完善醫(yī)院感染管理委員會,進一步加大力度,,認真督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度,,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全,。
1,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。
2,、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,,遇到問題隨時召開專題會議,,充分發(fā)揮委員會的決策能力。
3,、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制,,積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與醫(yī)務(wù)科,、護理部,、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合,,相互協(xié)調(diào),,使醫(yī)院感染管理工作科學化、規(guī)范化,。
4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,,落實消毒隔離制度和標準預(yù)防各項措施,,保障醫(yī)療安全,。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。
要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查,。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理
1,、要求治療室,、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,,無菌物品在有效期內(nèi),,工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩,。
2,、嚴格執(zhí)行無菌操作。
3,、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,,防止交叉感染。
4,、加強醫(yī)療廢物管理,。
1)醫(yī)療廢物分類放置,標識清楚,,垃圾袋,、利器盒使用規(guī)范,專物專用,。
2)登記本記錄規(guī)范,,無漏項、代簽字等,。按時上交,。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》
制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,,配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,,掌握手衛(wèi)生知識,,保證洗手與手消毒效果。
五,、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護
1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,,制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責,,并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制定具體措施,,提供針對性的,、必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。
2,、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,,做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,,按
要求進行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。
六、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),,提高醫(yī)院感染意識
1,、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)
醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),,使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。
2,、醫(yī)院感染知識的'全員培訓(xùn)
制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗的人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),,考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),,使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制,。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇2
20__年醫(yī)院感染管理科以“預(yù)防控制感染,,保證醫(yī)療安全”為主題。加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,不斷提高醫(yī)院感染管理水平,,持續(xù)質(zhì)量改進,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求,結(jié)合醫(yī)院感染實際情況,,制定20__年工作計劃如下:
一,、工作目標
1、根據(jù)衛(wèi)生部頒布的規(guī)范,,技術(shù)指南的要求。完善和規(guī)范我院醫(yī)院感染管理制定,,并認真落實,。
2、醫(yī)院感染率≤10%,。
3,、醫(yī)院感染漏報率≤20%。
4,、醫(yī)療廢物處置率達到100%,。
5、 紫外線燈管強度(舊:>70uw/cm2 ; 新:>90uw/cm2),。
6,、無菌手術(shù)切口甲級愈合率(≥97%)無菌手術(shù)切口部位感染率(≤0.5%)。
7,、消毒滅菌合格率達到100%,。
8、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%,。醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%
二,、主要工作任務(wù)和措施
(一)醫(yī)院感染的監(jiān)測
做好住院患者的全面綜合性監(jiān)測,目標性監(jiān)測(外科手術(shù)部位,,ICU住院病人的監(jiān)測),,多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測,環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,,傳染病的檢查,,慢性病的監(jiān)測,每年一次的現(xiàn)患率調(diào)查,。
(二)加強質(zhì)控檢查,,認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施
根據(jù)仁壽運長醫(yī)院《醫(yī)院感染質(zhì)量考核內(nèi)容》的要求,開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,,對醫(yī)院的清潔滅菌與隔離,,無菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。匯總檢查,、監(jiān)測情況,,每月在院內(nèi)科室通報。將醫(yī)院感染管理信息向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,,并及時反饋到臨床科室,,督促整改,持續(xù)改進,,保障醫(yī)療安全,。各臨床科室按《科室院感監(jiān)控自查記錄表》每月進行一次自查并記錄。
(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理
著重對供應(yīng)室清洗,、滅菌記錄,,手術(shù)室外科刷手問題,ICU的無菌操作等進行跟蹤,。
四,、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。
五、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)
采取外出學習,,全院集中授課,。科內(nèi)學習和自學等多種形式,,對全院各級人員進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),。對新上崗人員崗前培訓(xùn)。
六,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,,確保員工職業(yè)安全,。
七、加強傳染病的醫(yī)院感染防控工作
認真指導(dǎo)傳染病的醫(yī)院感染防控,,加強新發(fā)重大傳染病的預(yù)防與控制,,積極完成上級部門布置的防控任務(wù)。
八,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。
定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用級證件進行檢查,。
仁壽運長醫(yī)院:醫(yī)院感染管理科
20__-12-20
科室醫(yī)院感染工作計劃篇3
為了積極配合我院總體工作計劃,,更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,,控制和預(yù)防醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,,提高醫(yī)療質(zhì)量,,特制定本實施方案:
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),,完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度,。 醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,,下設(shè)醫(yī)院感染管理科,,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,,各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,,履行職責。
1,、根據(jù)人員變動情況隨時調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責,,把我院感染管理工作做的更好,。
2、貫徹落實《消毒技術(shù)規(guī)范》,,配合各部門質(zhì)量檢查驗收,,做好各項院感監(jiān)控工作。
3,、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,,對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,,每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析,發(fā)現(xiàn)問題,,及時處理,。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作,。在院長的領(lǐng)導(dǎo),、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測,。
⑴對住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,,進行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位,、高危因素等,采取積極的預(yù)防措施,,以降低醫(yī)院感染率,,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,,一類手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下,。
⑵每月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調(diào)查,,計算漏報率,, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每月對各項資料進行匯總,、分析,,提出改進措施,并將結(jié)果及時反饋給各科,,用以指導(dǎo)臨床感染控制工作,。
2、加強消毒滅菌效果的監(jiān)測,,滅菌合格率達到100%,。發(fā)現(xiàn)問題,及時查找原因并行改進,。
3,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
⑴每月對重點部門進行空氣監(jiān)測,。監(jiān)測不合格時要查找原因,,進行分析、改進,,直至達標,。(物表及醫(yī)護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查,每月對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室,、口腔科等部門進行檢查,。發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋,。
(3) 積極配合陽泉市疾病預(yù)防控制部門對我院重點部門進行監(jiān)測,,發(fā)現(xiàn)問題及時分析反饋,,提出改進措施。
三,、各部門繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,、無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度,、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,,降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護人員感染的發(fā)生率。
四,、進行在職教育,,強化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識。營造醫(yī)院感染“零寬容”理念,。
1,、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,,樹立標準預(yù)防意識,,規(guī)范自身行為。
2,、在全院進行院感知識培訓(xùn)講座并考核。每年2次,,考試2次,。
3、組織新上崗的人員學習醫(yī)院感染相關(guān)知識與制度,。
4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查,。
科室醫(yī)院感染工作計劃篇4
供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重要部門,它集中了全院的醫(yī)療器具的回收,、清洗,、消毒和滅菌。在醫(yī)療,、護理,、教學中起著重要作用。我院供應(yīng)室現(xiàn)在面臨著新的改革,,今年將是一個新的起點,,我科已作出新的計劃。
1,、加強科室管理,,制定和完善各項規(guī)章制度,,嚴格執(zhí)行各 項操作規(guī)程。
2,、對滅菌物品進行全程質(zhì)量控制,,手工追溯記錄齊全,建立完善的監(jiān)測制度,,持續(xù)質(zhì)量改進,,規(guī)范植入物及外來器械的管理,質(zhì)量控制過程符合要求,。
3,、重視醫(yī)院感染管理,提高安全意識,,強化每位工作人員的安全防護意識,,預(yù)防為主,提升消毒隔離知識新理念,,做好手衛(wèi)生及職業(yè)防護,,控制醫(yī)院感染事件的發(fā)生,確保醫(yī)療安全,。
4,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,拓展服務(wù)項目,,主動征求臨床科室意見,,滿足臨床要求,有效保障臨床優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進行,。
5,、加強科內(nèi)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),注重全科人員綜合素質(zhì)的提 升,,進一步做好人員的階梯培訓(xùn),,加強三基及專科理論與技術(shù)的培訓(xùn)與考核,。
6,、加強設(shè)備的安全管理,定期維護保養(yǎng),。
祁東縣第二人民醫(yī)院供應(yīng)室
科室醫(yī)院感染工作計劃篇5
20__年院感辦將按照醫(yī)院工作目標,,認真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作,。
一,、加強質(zhì)量控制,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。
1,、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn),,認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早控制”原則,,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2,、落實醫(yī)院感染管理會議制度,,每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,,總結(jié),、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,,制定整改措施,積極整改,。
二,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測,,對全院重點科室,、部門,如產(chǎn)房,、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學科等的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手,、滅菌物品,、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測,。
2,、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作,包括重癥醫(yī)學科呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。
3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,,院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,,監(jiān)測,、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率,每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次,,完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計,、匯總、分析和報告,,并及時反饋給臨床科室,。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo),,強化各科室病原學監(jiān)測意識,,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,,進行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據(jù),。
三,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識
1,、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平,。
2,、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次,。針對培訓(xùn)內(nèi)容,,對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。20__年計劃每季度編印一期《醫(yī)院感染簡訊》,,宣傳醫(yī)院感染管理,,反饋監(jiān)測信息。通過培訓(xùn),,使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,,促進醫(yī)院感染的有效控制。
四,、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生
落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,,加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動,,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,,保證洗手與手消毒效果,。
五、合理使用抗菌藥物管理
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,,做好臨床、檢驗,、藥劑等科室之間的橋梁作用,,協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,,并對耐藥情況進行分析,,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六,、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,,加強對醫(yī)護人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),,防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。