計(jì)劃是一種為了實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的有條理的行動方案。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計(jì)劃嗎,？下面我?guī)痛蠹艺覍げ⒄砹艘恍﹥?yōu)秀的計(jì)劃書范文,，我們一起來了解一下吧。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇一
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作,，護(hù)理人員如能正確認(rèn)識及掌握各項(xiàng)有關(guān)的知識和技術(shù),，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,，希望對大家有所幫助!在所領(lǐng)導(dǎo)班的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,，鞏固2015年的工作成果，進(jìn)一步認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，為臨床診療安全做好保障工作,。
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作,，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實(shí)情況,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障,。、落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面存在的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。、進(jìn)一步完善感控科與多部門合作機(jī)制,，相互協(xié)調(diào),，積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，使醫(yī)院感染管理工作日?；?、規(guī)范化。
1/5,、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行職責(zé),，及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，及時預(yù)見可能發(fā)生的醫(yī)院感染,，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過程,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全,。
1,、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā),。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)務(wù)人員要提高對醫(yī)院感染病例監(jiān)測重要性的認(rèn)識，自覺有效地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測,。感控科人員每月對出院病歷進(jìn)行檢查,、審閱，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時與專家探討,，確認(rèn)后及時糾正漏報現(xiàn)象,，并將匯總、分析情況及時反饋給臨床科室,。,、消毒滅菌效果監(jiān)測:每季度進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。包括對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、滅菌器械,、高壓滅菌器進(jìn)行定期監(jiān)測和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。、繼續(xù)選項(xiàng)開展目標(biāo)性監(jiān)測,，了解某項(xiàng)診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素,，以便及時采取相應(yīng)措施，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的,。
2/5,。
度換穿專用衣褲、拖鞋,，戴口罩帽子,。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用。,、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》,，手術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作技術(shù),，強(qiáng)化無菌操作意識,。積極配合感控科做好手細(xì)菌培養(yǎng)采樣工作。,、要求并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格按照《手工清洗器械處理流程》,，對手術(shù)器械進(jìn)行清洗保養(yǎng)，滅菌物品包要按制度嚴(yán)格管理,，均在有效期內(nèi)使用,。、所,、科兩級醫(yī)院感染管理人員要重點(diǎn)監(jiān)督手術(shù)室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作,，保證手術(shù)安全。
我所已經(jīng)配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。科室主任,、護(hù)士長要加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育及考核，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，人人掌握“六步洗手法”,，保證洗手與手消毒效果,。
3/5。
防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,，按要求進(jìn)行職業(yè)暴露后的處理與報告,。
培訓(xùn)。對新上崗人員,、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。1,、實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真落實(shí)屬地管理的原則。接受市,、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查,。協(xié)同各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行傳染病各項(xiàng)管理制度，杜絕瞞報,、漏報,、謊報現(xiàn)象的發(fā)生。,、感控科認(rèn)真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報管理工作,，負(fù)責(zé)全所傳染病信息的收集、審核,、上報,、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔,。,、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核，定期按照我所的《傳染病管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對傳染病疫情上報工作和相關(guān)登記本,、卡進(jìn)行檢查核實(shí),、核對，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。
重視醫(yī)療廢物的分類收集,、運(yùn)送和暫存管理工作，規(guī)范使用利器盒,，在診療活動中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責(zé)和制度,。
4/5,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇二
結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標(biāo),，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃如下：
一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用。
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù),，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組,。
組長,。
副組長：
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中，制訂相應(yīng)獎懲辦法,。
3.制定月計(jì)劃,、周安排，日重點(diǎn),，在實(shí)施的同時做好記錄備案,。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面,。
1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2,、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。
3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。
4,、抗生素使用調(diào)查,。
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。
三,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。
七,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。
八,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。
十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感,。
如下:,。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
二,、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。
四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠(yuǎn)送、儲存,、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。
2、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。
3,、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。
4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。
二,、抗菌藥物應(yīng)用：
1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。
2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
三,、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作,。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。
3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。
四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。
1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。
1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。
2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。
六,、院感知識培訓(xùn)。
1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
一,、組織管理與制度建設(shè),。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實(shí)際,，擬修訂院感防控制度和措施,，重點(diǎn)是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實(shí)施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法,、院感風(fēng)險報告及防控辦法,、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負(fù)增效,，避免形式化,、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范,、簡潔,、有效。
（三）堅(jiān)持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議,，會議以解決問題為導(dǎo)向,，明確職責(zé)，以保證各項(xiàng)工作正確執(zhí)行,、落實(shí)到位,。
（五）結(jié)合我院實(shí)際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),，不流于形式,，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強(qiáng)多學(xué)科,、多部門溝通,、協(xié)作，力求建立多部門合作,、聯(lián)動機(jī)制,；規(guī)范科主任、護(hù)士長,、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作,，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點(diǎn)和難點(diǎn),。
（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng),，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念,；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅(jiān)持精神,，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實(shí)提高基礎(chǔ)感控水平,。院感辦堅(jiān)持每周一次的科務(wù)會,、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會、質(zhì)控檢查后總結(jié),、分析會。
二,、教育與培訓(xùn),。
（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)。
1,、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能,。
2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。
3,、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)探討,。
4、院感辦堅(jiān)持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論,。
（二）針對性地對院感重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險防控培訓(xùn),，消除院感高風(fēng)險隱患,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”,，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報及減少漏報,、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”,、換藥及無菌操作等,。
（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”,，重點(diǎn)提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為,，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn),。
（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核,。
加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生,、感控護(hù)士等院感知識技能培訓(xùn),，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差,，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn),，同時嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣,。
（五）院感相關(guān)知識,。
課件。
制作與發(fā)布,。
院感辦每次培訓(xùn)后,，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
三,、院感監(jiān)測與質(zhì)量控制。
認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測工作,，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》,，讓臨床及時得到信息。
（一）院感綜合性監(jiān)測,。
加強(qiáng)上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,，減少院感漏報病例,，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通,，必要時與科主任溝通。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本）,，擬增加預(yù)警功能,、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率,。
2,、提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報,。
針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確,，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多,，擬開展相關(guān)工作：
（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn),，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時記錄感染相關(guān)病程,，及時上報院感病例等,。擬在來年省繼教外請?jiān)焊兄鲗ｎ}培訓(xùn)。
（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí),，提高診斷水平,，同時多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、icu,、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論,。
（3）鼓勵科室真實(shí)地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動請?jiān)焊修k,、臨床醫(yī)生（尤其感染科,、icu,、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2-6分,。
3,、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系。
細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo),，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求,。
（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床,，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群,，必要性時實(shí)時、同步反饋,，盡可能及時督導(dǎo)和防控。
（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息,，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用,，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4,、查找,、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點(diǎn)科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生,。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測,。
加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理,，通過院感風(fēng)險評估,，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進(jìn)行有效防控。
（1）鼓勵科室主動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單,，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點(diǎn)及時報告院感辦,，院感辦將與科室共同分析、解決,。根據(jù)院感規(guī)范,、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論,，視風(fēng)險等級與解決效果,，每次獎勵績效分2-6分。
（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié),，科室應(yīng)及時盡努力解決改進(jìn),，如效果顯著，進(jìn)步明顯,，給予進(jìn)步獎加分,，每次獎勵績效分2-6分,。
2、加強(qiáng)對icu,、picu,、新生兒等院感防控督查。
3,、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（nnis分級）感染監(jiān)測,。
4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目：
部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新,，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念,、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升,。下一步將重點(diǎn)對外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核,。
繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測意義不大,，擬停止,，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項(xiàng)目。
5,、開展全院“三管”監(jiān)測,，尤其icu、picu,、ccu的“三管”感染監(jiān)測,，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確,，同時分析和運(yùn)用數(shù)據(jù),，指導(dǎo)臨床院感防控工作。
（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。
1,、每季度科室空氣自采：院感重點(diǎn)部門治療室、無菌物品存放間,、母嬰同室,、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú),、嚴(yán)謹(jǐn),，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值,。
2,、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣,。
3,、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面,、消毒內(nèi)鏡,、使用中消毒液等。
4,、根據(jù)規(guī)范要求,，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣，包括人員手,、物體表面等,。
（四）現(xiàn)患率調(diào)查。
按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求,，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查,，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
四,、細(xì)菌耐藥監(jiān)測與多重耐藥菌管理,。
（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù),。
計(jì)劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制,，充分發(fā)揮職能,，加大防控措施落實(shí)督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù),，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況,。
五、手衛(wèi)生管理,。
我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差,、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大,，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點(diǎn)提升,。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng),，以督促及統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況,。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核,，加大手衛(wèi)生管理力度,、培訓(xùn)力度、獎懲力度。
（一）外科手消毒監(jiān)測與管理,。
院感辦,、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點(diǎn)監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況,，必要時請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通,，要求立即整改并納入考核,。
（二）全院手衛(wèi)生依從性督查。
1,、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況,，要求真實(shí)，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢,，認(rèn)真落實(shí),、持續(xù)改進(jìn)。
2,、手衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查,，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因,，要求改進(jìn),，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。
3,、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測,、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測。
4,、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實(shí)評比,、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強(qiáng)化,。
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表,，力求規(guī)范、簡潔,、實(shí)用,。
（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查,，實(shí)現(xiàn)每季度全院全覆蓋,。
（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時反饋并要求立即整改,。必要時要求科室書面提交整改,，院感辦再次督查改進(jìn)情況,。
（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計(jì)入科室績效考核,，同時在院感群公示,，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體,；后五位的科室,，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決,。后十位的科室人員,，院感先進(jìn)個人一票否決。
（五）重點(diǎn)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理,。消供中心是醫(yī)院的心臟,，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn),。因管理及設(shè)備因素,，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大,，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好,、及時。
（六）重點(diǎn)加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理,。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差,，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求,。手術(shù)室,、供應(yīng)室、icu,、透析室等院感重點(diǎn)部門尤需加強(qiáng)。工人清潔保潔意識和行為差,、無責(zé)任感,，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ)，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理,，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度,。
七、其他工作,。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決策和規(guī)定,，完成衛(wèi)計(jì)委、質(zhì)控中心,、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等,。
（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間,，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系,，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù),，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。
（三）對醫(yī)院新建,、改建,、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān),。
（四）參與全院大會診,、大查房，提出院感防控建議,。
（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理,。
（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用,。
（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計(jì),，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇三
—,、加強(qiáng)對基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生,。
進(jìn)一步加強(qiáng)全省醫(yī)院感染管理工作,，充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，以先進(jìn)帶動后進(jìn),、以點(diǎn)帶面,，把醫(yī)院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區(qū),、鄉(xiāng)各級,、各類醫(yī)院。認(rèn)真貫徹落實(shí),，要求各級醫(yī)院,，狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測與控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行,、無菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范,，特別是侵入性操作，加強(qiáng)消毒滅菌,、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作,，做好醫(yī)療垃圾的全程管理,，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件的發(fā)生。針對可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,，充分準(zhǔn)備,，沉著應(yīng)對。
二,、協(xié)助衛(wèi)生行政部門繼續(xù)做好等級醫(yī)院評審工作,，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理,。
協(xié)助開展三乙醫(yī)院的等級醫(yī)院評審工作,，使各級醫(yī)院重視醫(yī)院感染管理工作。各級醫(yī)院特別應(yīng)重視重點(diǎn)科室和部門(icu,、血透室,、內(nèi)鏡室、手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)嬰室、燒傷病房,、新生兒病房等)的醫(yī)院感染管理,。各種侵入性操作如動靜脈置管、內(nèi)窺鏡診療,、人工呼吸機(jī)的應(yīng)用,、留置導(dǎo)尿、手術(shù)等都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,。要以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)，重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),、隔離技術(shù)的應(yīng)用,，與相關(guān)部門配合進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物的應(yīng)用，以及多重耐藥菌株管理,，限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，杜絕醫(yī)院感染惡性事件的發(fā)生,。
三,、全面開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,，共創(chuàng)醫(yī)院感染控制“零寬容”,。
認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范，使我們的監(jiān)測工作必須與預(yù)防,、控制工作相結(jié)合,，要求二甲以上醫(yī)院均要結(jié)合醫(yī)院具體情況開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。如icu醫(yī)院感染管理專率調(diào)查,、外科部位感染專項(xiàng)調(diào)查、耐藥菌株感染的目標(biāo)性監(jiān)測等,。將浙醫(yī)二院開展的目標(biāo)性監(jiān)測方法在省內(nèi)繼續(xù)推廣,，目標(biāo)性監(jiān)測的項(xiàng)目也將不斷深入，為感染的預(yù)防和控制打下科學(xué)的基礎(chǔ),，并使我省的數(shù)據(jù)能與歐美國家進(jìn)行標(biāo)桿對比,，使我們能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制，共同營造醫(yī)院感染的“零寬容”,。20xx年省中心將組織全省開展現(xiàn)患率調(diào)查,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇四
2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃工作計(jì)劃是我們走向積極式工作的起點(diǎn)。以下是由為大家推薦的2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文,，歡迎大家學(xué)習(xí)參考,。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。
積極開展健康教育。開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳,，提高居民,、學(xué)生群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平和防護(hù)能力。組織學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險溝通指南》,，增強(qiáng)風(fēng)險溝通意識,。
團(tuán)小組，定期參加團(tuán)支部和團(tuán)小組活動,，經(jīng)常性指導(dǎo)工作,，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題;二是建立支部經(jīng)費(fèi)制度，堅(jiān)持把有限的經(jīng)費(fèi)投向團(tuán)支部,，鼓勵團(tuán)支部創(chuàng)新工作,，圍繞科室發(fā)展、青年成長成才等內(nèi)容開展形式多樣的主題團(tuán)日活動,，院團(tuán)委按季度考核團(tuán)支部工作,，對于有特色的活動要給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵,，充分發(fā)揮團(tuán)員參與設(shè)計(jì)團(tuán)活動的能動性和創(chuàng)造性，調(diào)動團(tuán)員參加團(tuán)活動的主動性和積極性,。
1,、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。
2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率,。
3,、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析，提出控制措施,，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。
加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)治安環(huán)境整治,，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū),、農(nóng)貿(mào)市場附近的治安問題，加強(qiáng)娛樂場所,、洗浴場所,、學(xué)校周邊等地區(qū)的治理工作，鏟除“黃,、賭,、毒”等丑惡現(xiàn)象，打擊各種制假,、販假,、假冒偽劣現(xiàn)象，凈化社會空氣,，創(chuàng)造良好環(huán)境,。
法。第三十九條本辦法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》同時廢止,。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng),。
5,、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。
8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》,，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估,、評分，查制度落實(shí)情況,，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。
三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房,、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。
四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律,、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。
制工作,，防醫(yī)院感染于未然。2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(3)一,、加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn),，全面提高醫(yī)院感染管理能力。
1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班,，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》,、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為。
2.組織醫(yī)院感染管理科科長參觀,、考察國內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范,、先進(jìn)的醫(yī)院，借鑒好的做法，促進(jìn)提高醫(yī)院感染管理水平,。
3.組織對采樣監(jiān)測人員,、培養(yǎng)報告人員、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識再培訓(xùn),，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位,。
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索、前進(jìn),，已經(jīng)走上了。
規(guī)范化管理的軌道,。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，加強(qiáng)監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé),，落實(shí)各類人員責(zé)任,，進(jìn)行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問題,，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》,，及時調(diào)整了收取時間和流程，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù),，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題,。
二、加強(qiáng)監(jiān)測,，提前干預(yù),，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1,、全面實(shí)施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(回顧性,、前瞻性、目標(biāo)性),，有效開展前瞻性調(diào)查,，建立健全網(wǎng)絡(luò)，專人負(fù)責(zé),，工作到位,，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù)，有措施，有評估,。2,、開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測，對醫(yī)院深靜脈置管病人,、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標(biāo)性監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)問題，提前干預(yù),，減少醫(yī)院感染發(fā)生,。
3、建立醫(yī)院感染典型病例評析制,，每二月一次,，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因，干預(yù)措施到位情況及防范措施,，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力,。
三、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)意識,，防治職業(yè)損傷,。
1、根據(jù)手消毒規(guī)范要求,，加大督查力度,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識，規(guī)范洗手,、消毒手行為,，推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液,，避免交叉感染,。
2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性,、毒性藥物的程序,，力求做到專人接觸、防護(hù)到位,、定期體檢,，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害。
3,、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)風(fēng)險預(yù)案,，預(yù)防到位，應(yīng)急到位,。四,、加強(qiáng)督查,，確保醫(yī)院感染各項(xiàng)控制工作規(guī)范到位。
1.繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室,、供應(yīng)室,、血透室、內(nèi)鏡室,、口腔科的規(guī)范管理,，特別加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室一體化管理,，血透室規(guī)范化管理力度,，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。
成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長任組長,，各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士為成員,，成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。完善愛衛(wèi)工作職責(zé),，進(jìn)一步貫徹落實(shí)重慶市衛(wèi)生局關(guān)于全面開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署和實(shí)施意見,。把愛衛(wèi)工作列入議事日程，由愛衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各種衛(wèi)生制度的制定,、對愛國衛(wèi)生運(yùn)動開展情況進(jìn)行檢查評比,，各衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分、落實(shí);對全院環(huán)境,、個人衛(wèi)生,、各類傳染病工作的檢查、考核,、指導(dǎo)工作,，并做好記錄，確保日常工作的落實(shí),，確保愛國衛(wèi)生活動開展,，制度落實(shí)。
2.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，力爭醫(yī)療廢物盛裝袋,、銳器盒統(tǒng)一到位。五,、常規(guī)工作,。
(二)強(qiáng)化政治思想教育，加強(qiáng)隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè),，提高法律意識,、服務(wù)意識,，嚴(yán)格執(zhí)行“五條禁令”等法律、法規(guī),、規(guī)定;嚴(yán)格執(zhí)行制度管人,、制度管事;確保全院民警、職工無職務(wù)違法違紀(jì)現(xiàn)象,。通過市局隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收,。
1.每季度一次醫(yī)院感染科科長例會。2.每季度一次醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查,。
凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣,、帽、鞋,、口罩;外出時必須更衣,，并換鞋或穿鞋套。
3.每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡報,。2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文二,。
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄,。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。
繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理,，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷,、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。
四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集,、遠(yuǎn)送,、儲存、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇五
為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)感染管理工作，避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),。下面是本站小編帶來關(guān)于20xx年度醫(yī)院感染管理,。
工作計(jì)劃。
的內(nèi)容,，希望能讓大家有所收獲!
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:,。
一,、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
二,、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告,。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時報告制度,。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠(yuǎn)送、儲存,、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。
二,、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四,、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計(jì)算出使用率,。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。
為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：
一,、醫(yī)院感染控制：
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。
2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。
3、每季度對臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。
4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三,、傳染病管理：
1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。
證明書,。
居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作,。
2,、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí),。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。
四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)：
1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六,、院感知識培訓(xùn)：
1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。
2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,。
1,、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次。
2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。
規(guī)章制度。
并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。
3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé)，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。
二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管,。
1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。
3、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。
4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室,，漏報率應(yīng)20%,。
5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。
8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。
9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。
三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房,、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。
四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律,、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。
2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4,、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇六
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。
一門診院內(nèi)感染控制小組。
組長,。
副組長:,。
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:。
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:,。
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時做好記錄備案,。
二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1,、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報,。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。
4、抗生素使用調(diào)查,。
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素。
三,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
五,、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。
八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇七
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理,。
一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,，對手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二,、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),，并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。
三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。
四,、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病歷進(jìn)行漏報調(diào)查，對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況,，并計(jì)算出使用率,。
五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。
為提高我院院感管理質(zhì)量,，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。
2,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。
3,、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施。
4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二,、抗菌藥物應(yīng)用：
1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。
2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
三,、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作,。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。
3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
5,、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。
6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。
四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。
五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)：
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。
六、院感知識培訓(xùn)：
1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。
1,、對全院各類人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次,。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。
規(guī)章制度,。
并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管,。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3,、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)20%,。
5,、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測。
7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。
8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。
三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室、產(chǎn)房,、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。
四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律,、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。
2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。
3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。
4,、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:,。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。
5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。
二,、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。
四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠(yuǎn)送,、儲存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件,。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇八
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醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審，今年計(jì)劃從以下幾方面開展工作：
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進(jìn)一步修訂各部門考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。
1,、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的.病人臨床病例資料的查詢、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,，及時反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查,。
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測,。
加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo),、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。
三,、感染病例匯總、上報院感基地,。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
四,、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制,。
針對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人，通過對檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強(qiáng)對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo)，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。
五,、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。
1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測，每月1次,。
2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。
3,、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查,。
4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(隨機(jī))。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
六,、加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)。
1、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),，月底考核時以提問形式考核,，使院感知識培訓(xùn)落到實(shí)處。
2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。
3,、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn),。
七,、加強(qiáng)對消毒藥械的管理,，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量,。
加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
八,、加強(qiáng)對洗衣房,、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
九,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理,。
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
十,、規(guī)范供應(yīng)室工作,。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇九
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以,，特制定2022年院感工作計(jì)劃如下：
1,、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄,。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3,、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn),。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時報告制度。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇十
為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障醫(yī)療安全,，特制定20__年院感工作計(jì)劃。
一,、主要目標(biāo),。
1、醫(yī)院感染知識,、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,，培訓(xùn)合格率達(dá)80%。
2,、滅菌合格率達(dá)100%,。
3、傳染病人隔離率為100%,。
4,、院感發(fā)病率低于8%。
5,、院感漏報率20%,。
二、保證措施,。
1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)院感工作,，制定計(jì)劃,，擰定目標(biāo)，采取有效措施,，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。
2,、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報,，控制院感漏報率。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內(nèi)上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,，防止暴發(fā)流行,。
3、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,，控制院感發(fā)病率,。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物,，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
4,、加強(qiáng)病區(qū)管理,，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時對病房空氣,、地面進(jìn)行消毒,，遇特殊情況隨時消毒處理。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,，地面濕式清掃,。病人床單、被套,、枕套每周更換一次,。被血液、體液污染的的物品及時更換,。病床濕式清掃,，病人出轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)科或死亡后,，床單必須進(jìn)行終末消毒,。患者安置根據(jù)病情合理安排,。病人排泄物,、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,，防止交叉感染。
5,、積極組織培訓(xùn),，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認(rèn)識。以院感委員會為主,，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn),。新上崗人員、進(jìn)修生,、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時,，考核合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間6學(xué)時,。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí),。
6、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,，醫(yī)院派專人收集,。
7、做好院感監(jiān)測工作,，及時分析總結(jié)院感工作,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇十一
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:,。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。
5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。
二,、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的`發(fā)生。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。
四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠(yuǎn)送、儲存,、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇十二
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感,。
如下:,。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。
4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。
5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。
二,、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。
四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠(yuǎn)送,、儲存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件,。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
【篇二】,。
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3,、每季度對臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施,。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二,、抗菌藥物應(yīng)用：
1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。
2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三,、傳染病管理：
1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。
證明書,。
居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作,。
2,、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí),。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報,。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報,。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理,。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。
五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。
1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六,、院感知識培訓(xùn),。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。
【篇三】。
一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用。
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。
一門診院內(nèi)感染控制小組。
組長,。
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時做好記錄備案,。
二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面,。
1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報,。
2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。
3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。
4,、抗生素使用調(diào)查,。
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查，防止濫用抗生素,。
三,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度,。
四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。
七,、多渠道開展培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。
八,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報,。
九、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。
十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇十三
為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全,、提高醫(yī)療質(zhì)量,、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化,、系統(tǒng)化,、規(guī)范化,，結(jié)合我院實(shí)際，制定2022年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：
不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施,、流程等,。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù),、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。
1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí),，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率,。
2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn),。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋,，提出整改建議,。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障,。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核。
院感科,、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo),、檢查、總結(jié),、改進(jìn),。
嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫(yī)院感染,。
1,、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測,。
含氯消毒劑：每天一次,，應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。
戊二醛：每周一次,，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測,。
2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測,。
每月一次,，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。
3,、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測,。
化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測,。
4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測,。
日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間,、累積照射時間。
燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次,，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。
每月對手術(shù)室,、檢驗(yàn)科,、口腔科、內(nèi)鏡室,、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析,，并制定改進(jìn)措施。
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集,、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴(kuò)散,、轉(zhuǎn)讓,、買賣,。
醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記,。
醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送,、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品,。
對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo),；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,，及時給予登記,、報告,、評估、預(yù)防處理,。
院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核,，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量,。
院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評,，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo),，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改,，并再次檢查,、督導(dǎo)，直至改正,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇十四
工作計(jì)劃是我們走向積極式工作的起點(diǎn),。以下是由本站pq小編為大家推薦的科室醫(yī)院感染管理。
工作計(jì)劃范文,。
歡迎大家學(xué)習(xí)參考,。
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。
1,、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核，培訓(xùn)考核每季度至少一次,。
2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
規(guī)章制度,。
并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),，并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管,。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。
3,、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。
4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)20%,。
5,、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。
7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。
8、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。
10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。
三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室,、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關(guān)法律,、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí),、督導(dǎo)。
四,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然,。
1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。
2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。
3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
4,、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下,，重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),，以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，防醫(yī)院感染于未然,。
一,、加強(qiáng)專業(yè)知識培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院感染管理能力,。
1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為,。
2.組織醫(yī)院感染管理科科長參觀、考察國內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范,、先進(jìn)的醫(yī)院,，借鑒好的做法，促進(jìn)提高醫(yī)院感染管理水平,。
3.組織對采樣監(jiān)測人員,、培養(yǎng)報告人員、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識再培訓(xùn),，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位,。
二、加強(qiáng)監(jiān)測,，提前干預(yù),，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。
1,、全面實(shí)施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(回顧性,、前瞻性、目標(biāo)性),，有效開展前瞻性調(diào)查,，建立健全網(wǎng)絡(luò)，專人負(fù)責(zé),，工作到位,，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù)，有措施,，有評估,。
2、開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,，對醫(yī)院深靜脈置管病人,、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標(biāo)性監(jiān)測,，發(fā)現(xiàn)問題，提前干預(yù),，減少醫(yī)院感染發(fā)生,。
3、建立醫(yī)院感染典型病例評析制,，每二月一次,，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因，干預(yù)措施到位情況及防范措施,，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力,。
三、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)意識,，防治職業(yè)損傷,。
1、根據(jù)手消毒規(guī)范要求,，加大督查力度,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識，規(guī)范洗手,、消毒手行為,，推行使用液體皂液、流動水洗手及快速手消毒液,，避免交叉感染,。
2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性,、毒性藥物的程序,，力求做到專人接觸、防護(hù)到位,、定期體檢,，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害。
3,、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)風(fēng)險預(yù)案,，預(yù)防到位，應(yīng)急到位,。
四,、加強(qiáng)督查，確保醫(yī)院感染各項(xiàng)控制工作規(guī)范到位,。
1.繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室,、供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室,、口腔科的規(guī)范管理,，特別加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室一體化管理,，血透室規(guī)范化管理力度,，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。
2.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，力爭醫(yī)療廢物盛裝袋,、銳器盒統(tǒng)一到位。
五,、常規(guī)工作,。
1.每季度一次醫(yī)院感染科科長例會。
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:,。
一,、加強(qiáng)教育培訓(xùn)。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
二,、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告,。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實(shí)24小時報告制度,。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。
四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集,、遠(yuǎn)送,、儲存、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件,。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。
科室醫(yī)院感染工作計(jì)劃篇十五
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,。
二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1,、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識,；
2,、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等；
3,、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù),；
四,、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。
五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理,。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識,，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,，確保員工職業(yè)安全。
六,、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查,。
七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進(jìn)行保潔效果評價。
2,、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表,。
3,、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對洗衣房的管理與考核,。4,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。
【篇二】。
在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,，特制定20xx年院感。
工作計(jì)劃,。
如下:,。
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。
4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。
二,、落實(shí)消毒隔離制度,，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測,，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告,。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠(yuǎn)送、儲存,、外運(yùn)管理,，杜絕泄漏事件。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。
【篇三】,。
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：
一,、醫(yī)院感染控制。
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。
2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3,、每季度對臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,，并提出改進(jìn)措施,。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二,、抗菌藥物應(yīng)用：
1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。
2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
三,、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。
證明書。
居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作,。
2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí),。
3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報,。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報,。
6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理,。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。
1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。
2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六,、院感知識培訓(xùn),。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。
【篇四】。
一,、完善管理體系,，發(fā)揮體系作用。
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,，明確職責(zé),，落實(shí)任務(wù)，重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系,。
一門診院內(nèi)感染控制小組。
組長,。
副組長：
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：
護(hù)士院內(nèi)感染控制成員：
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,，制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計(jì)劃,、周安排,，日重點(diǎn)，在實(shí)施的同時做好記錄備案,。
1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報。
2,、環(huán)境監(jiān)測方面,；對門診環(huán)境、空氣,、衣物,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。
3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查,。
4、抗生素使用調(diào)查,。
定期對全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,，防止濫用抗生素,。
三,、門診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。
四,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件,。
七,、多渠道開展培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,。
八,、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
九,、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。
十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn)，加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù),。
【篇五】,。
一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律,、法規(guī),、規(guī)范性文件，不斷修訂,、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度,、措施、流程等,。
二,、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。
本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）,。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識,、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃,，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平,。
1,、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。
臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。
院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn),、核實(shí),，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室,，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。
2,、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。
四、加強(qiáng)對呼吸道,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路,、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。
各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況,，及時發(fā)現(xiàn)問題,，進(jìn)行改進(jìn)。
院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查,、指導(dǎo),，對存在的問題及時反饋，提出整改建議,。
五,、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn),。
配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn),，并考核,。
