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2023年內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500(6篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-03-01 07:34:27
2023年內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500(6篇)
時間:2023-03-01 07:34:27     小編:zdfb

體會是指將學習的東西運用到實踐中去,,通過實踐反思學習內(nèi)容并記錄下來的文字,,近似于經(jīng)驗總結(jié),。那么心得體會該怎么寫?想必這讓大家都很苦惱吧,。下面是小編幫大家整理的心得體會范文大全,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500篇一

秦伯未老先生曾在《內(nèi)經(jīng)知要概論》中講到:“《內(nèi)經(jīng)》僅僅是中醫(yī)的門徑,,問題就在如何通過這門徑來窺視更淵博,、更廣闊的中醫(yī)成就,。”而《內(nèi)經(jīng)選讀》的概論部分就強調(diào)了“誦,、解,、別、明,、彰”等學習經(jīng)典的方法,,使學生明白應(yīng)該如何研讀《內(nèi)經(jīng)》。

當然,,在此基礎(chǔ)上,,也應(yīng)加強自己的自學能力,通過查詢相關(guān)文獻甚至是臨床資料,,以加深理解和運用,。比如對原文“諸痛瘍瘡,皆屬于心”的理解,,除了掌握其含義外,,可以從安神、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應(yīng)用,。其中最值得注意的是中醫(yī)思維方式的建立與培養(yǎng),,因為單純的誦解《內(nèi)經(jīng)》原文僅僅是“紙上談兵”。比如可以從《素問·六節(jié)藏象論》的“四時五臟陰陽”系統(tǒng)來認識《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思維和意象思維,,加深對“天地人三才”醫(yī)學模式的認識等等,。抓住一點,以點帶面,拓展思路,,用中醫(yī)的思維方法去觀察,、思考、理解,,才能在臨床上運用自如,。

我們常說“讀經(jīng)典、做臨床”,?!秲?nèi)經(jīng)選讀》原文導讀部分按《內(nèi)經(jīng)》理論體系擇要匯集原文,并加以分類,、校注,、按語,而且酌情添加臨床應(yīng)用,,使理論與實踐結(jié)合,,突出中醫(yī)思維的培養(yǎng)、醫(yī)學源流的發(fā)展,。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》“清陽為天,,濁陰為地。地氣上為云,,天氣下為雨”這段原文,,主要是闡明陰陽交感、互根與消長關(guān)系的,,“陰中求陽”,、“陽中求陰”是其在治則上的體現(xiàn)。以《傷寒論》白虎加人參湯治療“大煩渴不解,,脈洪大”為例,,來說明津液的上承輸布必賴氣之激發(fā)與推動,這是陽中求陰的運用,。而張錫純治療陰虛發(fā)熱,,在滋陰的基礎(chǔ)上加入黃芪其理相同。此外張錫純治大氣下陷之升陷湯也寓有陰中求陽之義,。古代醫(yī)學第一人的張仲景和近代醫(yī)學第一人的張錫純將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論闡發(fā)與運用得淋漓盡致,。

我也有幸能夠在當?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)內(nèi)科見習一個月,通過臨床跟診與床邊教學,,我再一次深刻體會到《內(nèi)經(jīng)》的理論是如何來指導臨床實踐的,。就拿內(nèi)分泌科為例,臨床上,,用《內(nèi)經(jīng)》氣化理論指導治療糖尿病腎病,,取得了較好的療效,。因為氣化功能障礙始終貫穿著整個糖尿病腎病的發(fā)病過程。氣化功能障礙包括機體真元之氣不足與氣機運行失調(diào)兩方面,。前者指因先天不足或后天失養(yǎng),,致氣化無力。后者指因氣機運行失調(diào),,致氣血津液代謝失常,、臟腑功能失調(diào)。簡言之,,氣化功能障礙即“氣病”,,指的是真氣不足,氣機失調(diào),,機體氣化功能障礙導致氣血津液代謝異常,、臟腑功能失調(diào)。當?shù)孛现嗅t(yī)根據(jù)其大量臨床實踐總結(jié),,將糖尿病腎病辨證分為氣陰兩虛證,、痰瘀互阻證、肝腎陰虛證,、陰陽兩虛證進行論治,,起到提綱挈領(lǐng)的指導作用。

當然,,以上僅是臨床中很小的一個例子,,其他比如“風能勝濕”理論在腎性水腫中的應(yīng)用,,“治未病”理論對老年性疾病的防治等等,,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論指導臨床實踐的良好體現(xiàn)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,不僅是一部醫(yī)學的曠世之作,,同時也是醫(yī)療實踐經(jīng)驗與中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合的結(jié)晶。通過取象比類的演繹推理的思維方式,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》將中國古代的哲學理論(比如“中庸”思想,、“天人相應(yīng)”思想、“氣”思想)融入醫(yī)學,,并直接用來解釋相關(guān)內(nèi)容,,所以我們在學好《黃帝內(nèi)經(jīng)》的同時也要多讀各家經(jīng)典。文以載道,,經(jīng)典以其豐富的文化積淀與內(nèi)涵,,使其具有典范性及持久的魅力,給人以啟迪與震撼,。比如在學習《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學思想及養(yǎng)生理論時,,我們可以看看老子《道德經(jīng)》以及《淮南子》的內(nèi)容,。例如,“順四時而適寒暑”,,這是中醫(yī)養(yǎng)生學里的一條極其重要的原則,。根據(jù)四時不同,采用“春養(yǎng)生氣,,夏養(yǎng)長氣,,秋養(yǎng)收氣,冬養(yǎng)藏氣”,,以及“春夏養(yǎng)陽,,秋冬養(yǎng)陰”的方法,即養(yǎng)自然之道,,養(yǎng)自然之生,,取得人與自然的整體統(tǒng)一。這些觀點均是《道德經(jīng)》中“人法地,,地法天,,天法道,道法自然”的學說在養(yǎng)生方面的具體應(yīng)用,。

著名中醫(yī)教育家,、“國醫(yī)大師”裘沛然先生經(jīng)常強調(diào)“醫(yī)學是小道,文化是大道,,大道通小道自然通”,,我們要學習、研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,弘揚中醫(yī)學,,必須結(jié)合對其文化母體的審視和剖析,才能深刻領(lǐng)悟和掌握中醫(yī)學的理論真諦,,而這個是我們這輩中醫(yī)人一生終將奮斗的目標,。

內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500篇二

體質(zhì)

《內(nèi)經(jīng)》非常重視對人體質(zhì)的觀察。

每個人都有其自身的體質(zhì),。關(guān)于這一點,,許多香港人都有留意到。香港人總喜歡說:“此人屬寒底,、彼人屬熱底,。寒底的人不可隨便服食寒涼之物;熱底的人則不可隨意服食燥熱之品?!?/p>

其實關(guān)于人的體質(zhì),,不僅只有寒熱之分。如體瘦,、舌體較細的人,,多屬陰虛體質(zhì),。故醫(yī)者在治療此類病人時應(yīng)注意“陰虛往往可致火旺”這一點,要小心運用燥熱傷陰之品,。又如肥胖的人,,或俗稱“兩頭尖”的人 (即肚子特別肥胖,而顯得頭足細小的人),,此類人多有痰濕,,運用滋陰之品時就要特別注意了。

《內(nèi)經(jīng)》中有許多內(nèi)容是描述人的體質(zhì)的,,如《靈樞·陰陽二十五形人》中就從體質(zhì)的角度把人分成“金,、木、水,、火,、土”等五種類型。在臨床上我們必須要隨時觀察病人的體質(zhì),,清代著名醫(yī)家葉天士在診病時就相當重視這一點,。

疾病的傳變規(guī)律

中醫(yī)認為每個疾病都有自身的傳變規(guī)律,如《傷寒論》中提及的六經(jīng)傳變,、溫病學里的衛(wèi)氣營血及三焦傳變等,。我認為,疾病的傳變規(guī)律,,基本上是按照五行“相乘”的道理,,即“木→土→水→火→金→木”此順序。

故《金匱要略》言:“見肝之病,,知肝傳脾,,當先實脾”,說的正是這一點,。我認為五行間的相生相克本來就有一定的規(guī)律,,因此在運用五行學說來解釋臟腑間的關(guān)系時,,不能過于盲目,。

如“脾土是否為命門之火所生”呢?在中醫(yī)理論里,真正屬火的臟腑是“心”,,故在考慮命門和脾的關(guān)系時,,絕不能因此而忽略了心與脾的關(guān)系。

在此附帶提出一點,。在當時,,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)相當重視精神環(huán)境的改變對人的影響。如《素問·疏五過論》言:“凡未診病者,,必問嘗貴后賤,,雖不中邪,,病從內(nèi)生,名曰脫營,。嘗富后貧,,名曰失精,五氣留連,,病有所并…始富后貧,,雖不傷邪,皮焦筋屈,,痿躄為攣,。”

六淫

《內(nèi)經(jīng)》相當重視六淫與疾病之間的關(guān)系,。如《素問·至真要大論》就說:“夫百病之生也,,皆生于風寒暑濕燥火,以之化之變也,?!倍安C十九條”中對六淫之證也有描述。

可惜,,對于《內(nèi)經(jīng)》中的許多內(nèi)容,,教科書的解釋常不得要領(lǐng)。如“諸痙項強,,皆屬于濕”(《內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》)此句話,,一些教科書的解釋是:“因濕邪阻礙經(jīng)脈陽氣,以致頸項強直,?!蔽艺J為這種解釋是不正確的。一般來說,,引起項強的原因不外有二:一是寒氣;另一則是濕邪化熱所導致的陰傷,。而《內(nèi)經(jīng)》此句話所說的,正是指后者而言,。因此教科書的解釋,,是忽略了濕病也有傳變的一面。

辨證論治

當醫(yī)者一開始面對病人時往往會問:“您哪里不舒服?”也就是說,,在面對疾病時,,醫(yī)者首先必須要辨清疾病的位置 (即“病位”)。另外,,醫(yī)者在治病前還要辨清疾病的性質(zhì) (即“病性”),。上述所說的這兩個要點,正是中醫(yī)所說的“病機”,。

“機”,,就是“關(guān)鍵,、要害”的意思。在面對疾病時,,醫(yī)者必須要先看清疾病的要害在哪里,,更具體地說,就是辨清中醫(yī)所說的“八綱”,。中醫(yī)的“八綱”,,是“陰、陽,、表,、里、虛,、實,、寒、熱,?!?/p>

此八綱固然重要,但還有另外二綱我認為是同樣重要的,,就是“氣”和“血”,。在治療疾病的過程中,調(diào)理氣血是很重要的,。

《素問·至真要大論》說:“謹守病機,,各司其屬,有者求之,,無者求之,,盛者責之,虛者責之,,必先五勝,,疏其血氣,令其調(diào)達,,而致和平,?!?/p>

此段經(jīng)文是說,,我們在面對疾病時,,必須要先把握疾病的病機,,找出哪一個臟腑出了問題,,再按照疾病的性質(zhì)作治療,,要“用熱遠熱…用寒遠寒”(《素問·六元正紀大論》),,切忌犯了“虛虛實實”之戒,。

“疏其血氣”這句話,,有些中醫(yī)書認為就是“行氣活血”的意思,,其實是不對的,此話除了“通”的意思以外,,尚包含了“補”的意思,。因此《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“定其血氣,各守其鄉(xiāng),,血實宜決之,,氣虛宜掣引之?!?/p>

中醫(yī)治病,,是強調(diào)“調(diào)整”的,即調(diào)節(jié)失衡之處,。故《素問·至真要大論》說:“謹察陰陽所在而調(diào)之,,以平為期?!奔词故且柰庋?,也是隨著疾病的變化而不斷調(diào)整?!端貑枴ちo大論》說:“大積大聚,,其可犯也,衰其大半而止,,過者死,。”也是強調(diào)這一點,。

至于具體的治法,,就要按病位、病性的不同而有所變化,。如“因其輕而揚之,,因其重而減之,因其衰而彰之…其高者,,因而越之;其下者,,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi)…,?!?(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

另外,《內(nèi)經(jīng)》反復強調(diào)醫(yī)者在面對疾病時,,必須要辨證論治,。以“咳”為例,《素問·咳論》言:“五藏六府皆令人咳,非獨肺也,?!币虼耍灰挥龅娇染椭恢乐畏?,或只是想到用“止嗽散”,。我曾經(jīng)看過一位醫(yī)生在治療咳嗽時,竟然有七成以上的病人都用“止嗽散”,,可見其醫(yī)術(shù)水平有多高了,。

如“痿證”,不要因為“治痿獨取陽明”一句話,,就把所有痿證都從陽明論治了,,要知道《內(nèi)經(jīng)》在討論痿證時,可是同時論及了“痿躄,、筋痿,、肉痿、骨痿及脈痿”(《內(nèi)經(jīng)素問·痿論》)的,。因此在治療痿證時,,怎么可以不先辨清病機呢?

又以“糖尿病”為例,這個病現(xiàn)今越來越普遍,。在四十年前,,內(nèi)地經(jīng)濟條件差,得此病的人很少,,但隨著八十年代改革開放以后,,人民得此病的比例不斷上升。其實,,這種情況跟經(jīng)濟改善,,人民的飲食變得越來越豐盛很有關(guān)系。

關(guān)于這個觀點,,《內(nèi)經(jīng)》早有提及,。《素問·通評虛實論》言:“甘肥貴人,,則高梁之疾也,。”對于糖尿病,,我常常從“脾胃”論治,,因為現(xiàn)代人的飲食過于豐盛,反因此而傷了脾胃,,使水谷運化失常而得此病,。

作為一位醫(yī)者,,必須要先學好辨證。我曾經(jīng)在貴州治療一位患瘧疾的病人,,此人除了有寒熱之外,,還感覺頭痛如破,、身痛如被仗,,非常痛苦,我用了“柴胡桂姜湯”,,數(shù)劑而愈,。此病若非辨證準確,恐怕難以治好,。

診法

《內(nèi)經(jīng)》記載了相當多的有關(guān)診法的內(nèi)容,,特別是望診和脈診兩部份??上н@些內(nèi)容如今卻逐漸被醫(yī)家們所遺忘了,。

◎望診

現(xiàn)今許多醫(yī)者愈來愈忽視望診的重要性。事實上,,《內(nèi)經(jīng)》對于望診的描述是相當詳細和生動的,,以望“顏色”為例,《素問·脈要精微論》曾說:

“夫精明五色者,,氣之華也,,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,,不欲如地蒼,。”

所謂“重漆”,,就是古代用以涂棺木的漆,,其色黑而光亮;而地蒼之色,則有如煤炭般,。

◎ 脈診

脈診對中醫(yī)來說是非常重要的,,但現(xiàn)今一些醫(yī)者,姑且不談他們對古代有關(guān)脈學的理論認識有多少,,令人失望的是他們竟然連把脈的位置都搞錯了,。

我曾經(jīng)見過上海一位很有名望的老大夫,他把脈的位置竟然在掌側(cè)前臂橈側(cè)中部 (相當于手太陰肺經(jīng)“孔最”穴附近),,在這個位置上把脈可以診斷到什么疾病嗎?中醫(yī)如此能不滅亡嗎?

《內(nèi)經(jīng)》對脈診的描述非常詳細,,以脈學所說的“胃、神、根”為例,,中醫(yī)非常重視胃氣,,正是“有胃氣則生,無胃氣則死,?!蹦敲从形笟獾拿}象是如何呢?

《素問·平人氣象論》中有此描述:“脈弱以滑,是有胃氣,?!薄耙浴弊旨础岸钡囊馑迹诖怂^的“滑”,,是微有滑象之意,,這要在臨床上慢慢地用心體會。神,,乃“從容和緩”之意,。即《瀕湖脈學》所言:“緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊飐輕風;欲從脈里求神氣,,只在從容和緩中,。”

對于脈象,,《內(nèi)經(jīng)》的描述更是生動,。《素問·脈要精微論》言:“春日浮,,如魚之游在波;夏日在膚,,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,,蟄蟲周密,,君子居室?!本瓦@么幾句話,,就把四季里平人的脈象說得淋漓盡致了。

曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師,,他是江西人,,在當?shù)仡H有名望,病人很多,。有一天,,一位女士來求診,蕭醫(yī)師在診脈完畢后,,問這位女士月事是否已至?這位女病人聽了此話后,,面露不悅之色,,并說:“你這位醫(yī)師,連把脈都不能夠判斷我月經(jīng)的情況,,看來你的醫(yī)術(shù)也不過如此而已,。”

說完后即忿然離去,。蕭醫(yī)師聽了此話以后,,頗為內(nèi)疚。遂辭去了工作,,赴廣東尋訪名醫(yī),,希望能潛心學習脈學,,后來果然學有所成,,憑脈診就能洞悉許多人的疾病,并得了“神脈蕭熙”的稱號,。

內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500篇三

一,、《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學術(shù)之源

有人認為在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的今天研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》似乎違背常理,《內(nèi)經(jīng)》對臨床指導意義不大,,現(xiàn)已有中醫(yī)臨床各種教材,,以及大部頭洋洋數(shù)百萬的專著,何苦再去鉆研幾千年前的東西?……種種認識,,都有不同的見解和依據(jù),。筆者在通讀《內(nèi)經(jīng)》之后,尤其是在任繼學老師的指導下,,深刻領(lǐng)悟到《黃帝內(nèi)經(jīng)》確是中醫(yī)學術(shù)之源,,而且還具有重要的現(xiàn)實意義與深遠的歷史意義。

1.任何學科的發(fā)展都離不開繼承,,繼承是創(chuàng)新之本,。

老師任繼學教授極力主張:中醫(yī)學術(shù)的發(fā)展關(guān)鍵在于繼承不夠,要在充分繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新與發(fā)展,。腎實質(zhì)的研究就是在《本草綱目·胡桃條》下證實并有所發(fā)展的,。《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學術(shù)之淵源,,我提出的絡(luò),、毒理論無一不是源自《內(nèi)經(jīng)》,重視中醫(yī)藥理論的繼承是首要的!任老的觀點十分重要,,不僅是他個人幾十年的體會,,而且確是中醫(yī)發(fā)展之所必須。其一,,中醫(yī)藥是個偉大寶庫,,是實踐得出的結(jié)論,,但目前的挖掘不夠。其二,,任何科學學科都離不開繼承,,甚至有不少極端的例子證實了理論雖錯誤,但在學科發(fā)展史上也有其閃光點和現(xiàn)實意義,。目前中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展至今,,有許多突破與發(fā)展,但總體框架尚未超越《內(nèi)經(jīng)》理論,,同時《內(nèi)經(jīng)》構(gòu)建的醫(yī)學模式與現(xiàn)代醫(yī)學總體趨勢又相一致,。“以人為本”的天地人觀,,整體醫(yī)學理論,,個體化診療模式等等,均源自《內(nèi)經(jīng)》,,只是體現(xiàn)了《素問·玉真要大論》“有者求之,,無者求之”之發(fā)展思想而已。然而在《內(nèi)經(jīng)》中蘊藏的,、眾多的合理內(nèi)核需要進一步挖掘,,并在此基礎(chǔ)上加深與發(fā)展。如“膜”學,、氣街,、“器”等理論的闡發(fā)與研究都有良好的前景。

2.《內(nèi)經(jīng)》理論的實踐價值極大,。

《內(nèi)經(jīng)》的實踐價值是公認的,,無需多言。但僅就個人學習導師經(jīng)驗和臨床體會試述一二,?!熬蛔阏撸a之以味”對腎病綜合征,、肝硬化腹水的診療指導意義很大,。合理選取千金鯉魚湯,金匱當歸生姜羊肉湯化裁療效肯定,。再如學中醫(yī)方法的誦,、解、別,、名,、彰五大教學法至今對學習中醫(yī)也有重大的現(xiàn)實意義?!秲?nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生理論至為關(guān)要,,足以指導防調(diào)疾病,,《內(nèi)經(jīng)》中的辨體治病尤應(yīng)引起同道們高度重視等等。

3.思維方式的獨特性決定了科學合理內(nèi)核,。

《內(nèi)經(jīng)》中蘊含著豐富的思維方式方法,,有別于現(xiàn)代醫(yī)學且有著極其重要的學術(shù)價值,惜其研究挖掘不夠,,尤其是參合現(xiàn)代復雜信息挖掘技術(shù),,必會對中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的推進起到重要的作用。如整體認識,、動態(tài)把握,、循證醫(yī)學、黑白結(jié)合,、“象”法,、陰陽思維法、器氣學術(shù)觀等均有重大的開發(fā)價值,。

4.《內(nèi)經(jīng)》理論的不完備性決定了學科的發(fā)展?jié)摿εc前途,。

崇古派認為經(jīng)中遍地寶,而現(xiàn)代派認為學術(shù)發(fā)展不能停留于幾千年前的水平,,強調(diào)發(fā)展。筆者認為《內(nèi)經(jīng)》確屬中醫(yī)學術(shù)之淵源,,但也承認中醫(yī)學術(shù)確需發(fā)展,,二者應(yīng)協(xié)調(diào)統(tǒng)一,承認《內(nèi)經(jīng)》的理論不完備性,,恰恰是當今中醫(yī)學子的機遇與挑戰(zhàn),。依科學學原理而論,學科不可能完美無瑕,,否則即標志著該學科走向滅亡,。故此,中醫(yī)學術(shù)的欠缺,,另一方面又顯示了其發(fā)展前景的寬闊與研究的生命力會長期持續(xù)下去,。

二、術(shù)數(shù)新解

術(shù)數(shù)者,,歷代醫(yī)家多理解為醫(yī)術(shù)與方法,。如馬蒔注:“術(shù)數(shù)所該甚廣,如呼吸,,按蹺,,及《四氣調(diào)神論》養(yǎng)生、養(yǎng)長,、養(yǎng)收,、養(yǎng)藏之道,,……”而原文為:“上古之人,其知道者,,法于陰陽,,和于術(shù)數(shù),……,?!钡勒撸f事萬物之規(guī)律,,體現(xiàn)在自然界和人體的陰陽變化消長律,。即經(jīng)之養(yǎng)生法,強調(diào)“法”字,,是因為其重要,,萬物之靈也必須嚴格遵守之,否則必遭疾災(zāi),,甚則喪生,。然而如何識而知之——自然和人體之道,須以“術(shù)”御之,。何謂“術(shù)”,,方法手段而已,如醫(yī)術(shù)(方法,,包括養(yǎng)生術(shù)等),,天體運行之術(shù),氣術(shù)(自身律等)之類,?!皵?shù)”者,計數(shù)也,。此言人體養(yǎng)生法非言共性而強調(diào)個體之數(shù),,因人而異。古人言“數(shù)”而不言“量”是由于當時的認識法和古代中國人認識也界于西方不同,?!暗婪庩枴笔强倓t,陰陽生化論是陰陽=2n,,而認識過程變量2n=陰陽,,其核心點在于以陰陽定性為主線,以層次作為定量指標,,故為總綱也!此“數(shù)”當理解為變化之不同,,量體裁衣,此“術(shù)”適于情況變化而隨之變化,,所謂以不變應(yīng)萬變之義,,演伸而論當屬個體化防治疾病之先河,。再者,中醫(yī)所謂定性而量,,強調(diào)“數(shù)”之變化,,診斷、治療無一不注重之,,只是非如現(xiàn)代醫(yī)學那樣去認識而已,,其雖欠清晰,但直接而具體又勝于彼,,有其合理的科學內(nèi)核,。因此,定數(shù)中醫(yī)學應(yīng)在本世紀很快誕生,。

三,、虛邪新義

“虛邪賊風,避之有時”虛邪當屬四時不正之氣,,引申為邪義,。但經(jīng)中尚有:“邪氣盛則實”邪當為實,何以冠稱“虛邪”,,又稱“精氣奪則虛”,。筆者以為此“虛”是與“賊”同義,形容詞義,。虛賊于內(nèi)是引邪內(nèi)入或內(nèi)亂致病的前提與條件,,虛賊之因當責之于“以酒為漿,以妄為常,,醉以入房”之類,“正氣存內(nèi),,邪不可干”即為明注,,也是體現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)人體的正氣的突出地位。為何要“避之有時”?中醫(yī)另一學術(shù)觀點十分強調(diào)正邪斗爭,,正與邪相對而言,,常則為氣,病則稱邪,。邪有內(nèi)外之別,,外來者眾,人人皆知,,孰不知內(nèi)外傷人才是根本之途,,現(xiàn)代微生態(tài)學研究證實人體機體細胞數(shù)為1013,而寄生在人體內(nèi)細菌細胞數(shù)為1014,,相差10倍之多,,且多數(shù)感染性疾病的發(fā)生發(fā)展關(guān)鍵在于機體情況而非僅局限于致病菌,,中醫(yī)治病之理也,非立足于斯也,。我們在任繼學教授的帶領(lǐng)下?lián)尵鹊膕ars病人只是本著中醫(yī)學辨證施治而救治肺部90%炎變的患者,,4天炎癥吸收達70%,西醫(yī)教授對此佳效茫然不解,,我們根本不曉得何藥去殺sars病毒,,而只立足于“病人”。內(nèi)邪理論與外邪理論截然不同,,當引起業(yè)內(nèi)有識之士的高度重視,。另“虛”字當理解為機體衛(wèi)外功能紊亂為是,非謂“精氣之本”,,外感病證皆然,。對邪風要加以“斗爭”,而非回避,,言“有時”即含此義,,此也是錘煉人體“正氣”御邪能力的體現(xiàn)。

四,、氣脈常通

出自《素問·上古天真論》講述生殖問題談及,,然而其實踐意義十分重大,有必要述而揮之,。年老之人“氣脈仍然通暢”,,加之“腎氣有條”可保持生殖能力,然而對于人類的健康必是一個重要的條件,,“氣”應(yīng)泛指而不能局限于氣血,,呼吸之氣的暢達,氣機的有序,,氣化的正常承制亦當包含其中,,脈指血脈,包括大經(jīng),,細絡(luò),,血脈等,近世活血化瘀研究為明證,。

內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500篇四

《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學典籍,,它所建立的理論體系為中醫(yī)學的理論發(fā)展與臨床實踐奠定了基礎(chǔ)。而《內(nèi)經(jīng)選讀》作為一門培養(yǎng)中醫(yī)藥專門人才,,提高中醫(yī)藥文化素質(zhì)的重要課程,,能使學生了解中醫(yī)學術(shù)的淵源及《內(nèi)經(jīng)》的理論體系、學術(shù)思想,掌握《內(nèi)經(jīng)》中重點的基本理論,、指導原則,,從而提高學生中醫(yī)理論水平和運用理論分析與解決臨床實際問題的能力。

秦伯未老先生曾在《內(nèi)經(jīng)知要概論》中講到:“《內(nèi)經(jīng)》僅僅是中醫(yī)的門徑,,問題就在如何通過這門徑來窺視更淵博,、更廣闊的中醫(yī)成就?!倍秲?nèi)經(jīng)選讀》的概論部分就強調(diào)了“誦,、解、別,、明,、彰”等學習經(jīng)典的方法,使學生明白應(yīng)該如何研讀《內(nèi)經(jīng)》,。

當然,,在此基礎(chǔ)上,也應(yīng)加強自己的自學能力,,通過查詢相關(guān)文獻甚至是臨床資料,,以加深理解和運用。比如對原文“諸痛瘍瘡,,皆屬于心”的理解,,除了掌握其含義外,可以從安神,、瀉熱等角度去查詢瘍瘡類疾病的臨床治療和應(yīng)用,。其中最值得注意的是中醫(yī)思維方式的建立與培養(yǎng),因為單純的誦解《內(nèi)經(jīng)》原文僅僅是“紙上談兵”,。比如可以從《素問·六節(jié)藏象論》的“四時五臟陰陽”系統(tǒng)來認識《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思維和意象思維,,加深對“天地人三才”醫(yī)學模式的認識等等。抓住一點,,以點帶面,,拓展思路,用中醫(yī)的思維方法去觀察,、思考、理解,,才能在臨床上運用自如,。

我們常說“讀經(jīng)典、做臨床”,?!秲?nèi)經(jīng)選讀》原文導讀部分按《內(nèi)經(jīng)》理論體系擇要匯集原文,并加以分類、校注,、按語,,而且酌情添加臨床應(yīng)用,使理論與實踐結(jié)合,,突出中醫(yī)思維的培養(yǎng),、醫(yī)學源流的發(fā)展。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》“清陽為天,,濁陰為地,。地氣上為云,天氣下為雨”這段原文,,主要是闡明陰陽交感,、互根與消長關(guān)系的,“陰中求陽”,、“陽中求陰”是其在治則上的體現(xiàn),。以《傷寒論》白虎加人參湯治療“大煩渴不解,脈洪大”為例,,來說明津液的上承輸布必賴氣之激發(fā)與推動,,這是陽中求陰的運用。而張錫純治療陰虛發(fā)熱,,在滋陰的基礎(chǔ)上加入黃芪其理相同,。此外張錫純治大氣下陷之升陷湯也寓有陰中求陽之義。古代醫(yī)學第一人的張仲景和近代醫(yī)學第一人的張錫純將《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論闡發(fā)與運用得淋漓盡致,。

我也有幸能夠在當?shù)蒯t(yī)院中醫(yī)內(nèi)科見習一個月,,通過臨床跟診與床邊教學,我再一次深刻體會到《內(nèi)經(jīng)》的理論是如何來指導臨床實踐的,。就拿內(nèi)分泌科為例,,臨床上,用《內(nèi)經(jīng)》氣化理論指導治療糖尿病腎病,,取得了較好的療效,。因為氣化功能障礙始終貫穿著整個糖尿病腎病的發(fā)病過程。氣化功能障礙包括機體真元之氣不足與氣機運行失調(diào)兩方面,。前者指因先天不足或后天失養(yǎng),,致氣化無力。后者指因氣機運行失調(diào),,致氣血津液代謝失常,、臟腑功能失調(diào)。簡言之,,氣化功能障礙即“氣病”,,指的是真氣不足,,氣機失調(diào),機體氣化功能障礙導致氣血津液代謝異常,、臟腑功能失調(diào),。當?shù)孛现嗅t(yī)根據(jù)其大量臨床實踐總結(jié),將糖尿病腎病辨證分為氣陰兩虛證,、痰瘀互阻證,、肝腎陰虛證、陰陽兩虛證進行論治,,起到提綱挈領(lǐng)的指導作用,。

當然,以上僅是臨床中很小的一個例子,,其他比如“風能勝濕”理論在腎性水腫中的應(yīng)用,,“治未病”理論對老年性疾病的防治等等,都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論指導臨床實踐的良好體現(xiàn),。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,不僅是一部醫(yī)學的曠世之作,同時也是醫(yī)療實踐經(jīng)驗與中國傳統(tǒng)文化相結(jié)合的結(jié)晶,。通過取象比類的演繹推理的思維方式,,《黃帝內(nèi)經(jīng)》將中國古代的哲學理論(比如“中庸”思想、“天人相應(yīng)”思想,、“氣”思想)融入醫(yī)學,,并直接用來解釋相關(guān)內(nèi)容,所以我們在學好《黃帝內(nèi)經(jīng)》的同時也要多讀各家經(jīng)典,。文以載道,,經(jīng)典以其豐富的文化積淀與內(nèi)涵,使其具有典范性及持久的魅力,,給人以啟迪與震撼,。比如在學習《黃帝內(nèi)經(jīng)》的哲學思想及養(yǎng)生理論時,我們可以看看老子《道德經(jīng)》以及《淮南子》的內(nèi)容,。例如,,“順四時而適寒暑”,這是中醫(yī)養(yǎng)生學里的一條極其重要的原則,。根據(jù)四時不同,,采用“春養(yǎng)生氣,夏養(yǎng)長氣,,秋養(yǎng)收氣,,冬養(yǎng)藏氣”,以及“春夏養(yǎng)陽,,秋冬養(yǎng)陰”的方法,即養(yǎng)自然之道,養(yǎng)自然之生,,取得人與自然的整體統(tǒng)一,。這些觀點均是《道德經(jīng)》中“人法地,地法天,,天法道,,道法自然”的學說在養(yǎng)生方面的具體應(yīng)用。

著名中醫(yī)教育家,、“國醫(yī)大師”裘沛然先生經(jīng)常強調(diào)“醫(yī)學是小道,,文化是大道,大道通小道自然通”,,我們要學習,、研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》,弘揚中醫(yī)學,,必須結(jié)合對其文化母體的審視和剖析,,才能深刻領(lǐng)悟和掌握中醫(yī)學的理論真諦,而這個是我們這輩中醫(yī)人一生終將奮斗的目標,。

內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500篇五

體質(zhì)

《內(nèi)經(jīng)》非常重視對人體質(zhì)的觀察,。

每個人都有其自身的體質(zhì)。關(guān)于這一點,,許多香港人都有留意到,。香港人總喜歡說:“此人屬寒底、彼人屬熱底,。寒底的人不可隨便服食寒涼之物;熱底的人則不可隨意服食燥熱之品,。”

其實關(guān)于人的體質(zhì),,不僅只有寒熱之分,。如體瘦、舌體較細的人,,多屬陰虛體質(zhì),。故醫(yī)者在治療此類病人時應(yīng)注意“陰虛往往可致火旺”這一點,要小心運用燥熱傷陰之品,。又如肥胖的人,,或俗稱“兩頭尖”的人 (即肚子特別肥胖,而顯得頭足細小的人),,此類人多有痰濕,,運用滋陰之品時就要特別注意了。

《內(nèi)經(jīng)》中有許多內(nèi)容是描述人的體質(zhì)的,,如《靈樞·陰陽二十五形人》中就從體質(zhì)的角度把人分成“金,、木,、水、火,、土”等五種類型,。在臨床上我們必須要隨時觀察病人的體質(zhì),清代著名醫(yī)家葉天士在診病時就相當重視這一點,。

疾病的傳變規(guī)律

中醫(yī)認為每個疾病都有自身的傳變規(guī)律,,如《傷寒論》中提及的六經(jīng)傳變、溫病學里的衛(wèi)氣營血及三焦傳變等,。我認為,,疾病的傳變規(guī)律,基本上是按照五行“相乘”的道理,,即“木→土→水→火→金→木”此順序,。

故《金匱要略》言:“見肝之病,知肝傳脾,,當先實脾”,,說的正是這一點。我認為五行間的相生相克本來就有一定的規(guī)律,,因此在運用五行學說來解釋臟腑間的關(guān)系時,,不能過于盲目。

如“脾土是否為命門之火所生”呢?在中醫(yī)理論里,,真正屬火的臟腑是“心”,,故在考慮命門和脾的關(guān)系時,絕不能因此而忽略了心與脾的關(guān)系,。

在此附帶提出一點,。在當時,《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)相當重視精神環(huán)境的改變對人的影響,。如《素問·疏五過論》言:“凡未診病者,,必問嘗貴后賤,雖不中邪,,病從內(nèi)生,,名曰脫營。嘗富后貧,,名曰失精,,五氣留連,病有所并…始富后貧,,雖不傷邪,,皮焦筋屈,痿躄為攣,?!?/p>

六淫

《內(nèi)經(jīng)》相當重視六淫與疾病之間的關(guān)系,。如《素問·至真要大論》就說:“夫百病之生也,皆生于風寒暑濕燥火,,以之化之變也,。”而“病機十九條”中對六淫之證也有描述,。

可惜,對于《內(nèi)經(jīng)》中的許多內(nèi)容,,教科書的解釋常不得要領(lǐng),。如“諸痙項強,皆屬于濕”(《內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》)此句話,,一些教科書的解釋是:“因濕邪阻礙經(jīng)脈陽氣,,以致頸項強直?!蔽艺J為這種解釋是不正確的,。一般來說,引起項強的原因不外有二:一是寒氣;另一則是濕邪化熱所導致的陰傷,。而《內(nèi)經(jīng)》此句話所說的,,正是指后者而言。因此教科書的解釋,,是忽略了濕病也有傳變的一面,。

辨證論治

當醫(yī)者一開始面對病人時往往會問:“您哪里不舒服?”也就是說,在面對疾病時,,醫(yī)者首先必須要辨清疾病的位置 (即“病位”),。另外,醫(yī)者在治病前還要辨清疾病的性質(zhì) (即“病性”),。上述所說的這兩個要點,,正是中醫(yī)所說的“病機”。

“機”,,就是“關(guān)鍵,、要害”的意思。在面對疾病時,,醫(yī)者必須要先看清疾病的要害在哪里,,更具體地說,就是辨清中醫(yī)所說的“八綱”,。中醫(yī)的“八綱”,,是“陰、陽,、表,、里,、虛、實,、寒,、熱?!?/p>

此八綱固然重要,,但還有另外二綱我認為是同樣重要的,就是“氣”和“血”,。在治療疾病的過程中,,調(diào)理氣血是很重要的。

《素問·至真要大論》說:“謹守病機,,各司其屬,,有者求之,無者求之,,盛者責之,,虛者責之,必先五勝,,疏其血氣,,令其調(diào)達,而致和平,?!?/p>

此段經(jīng)文是說,我們在面對疾病時,,必須要先把握疾病的病機,,找出哪一個臟腑出了問題,再按照疾病的性質(zhì)作治療,,要“用熱遠熱…用寒遠寒”(《素問·六元正紀大論》),,切忌犯了“虛虛實實”之戒。

“疏其血氣”這句話,,有些中醫(yī)書認為就是“行氣活血”的意思,,其實是不對的,此話除了“通”的意思以外,,尚包含了“補”的意思,。因此《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“定其血氣,各守其鄉(xiāng),,血實宜決之,,氣虛宜掣引之。”

中醫(yī)治病,,是強調(diào)“調(diào)整”的,,即調(diào)節(jié)失衡之處。故《素問·至真要大論》說:“謹察陰陽所在而調(diào)之,,以平為期,。”即使是要疏通氣血,,也是隨著疾病的變化而不斷調(diào)整,。《素問·六元正紀大論》說:“大積大聚,,其可犯也,,衰其大半而止,過者死,。”也是強調(diào)這一點,。

至于具體的治法,,就要按病位、病性的不同而有所變化,。如“因其輕而揚之,,因其重而減之,因其衰而彰之…其高者,,因而越之;其下者,,引而竭之;中滿者,瀉之于內(nèi)…,?!?(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)

另外,《內(nèi)經(jīng)》反復強調(diào)醫(yī)者在面對疾病時,,必須要辨證論治,。以“咳”為例,《素問·咳論》言:“五藏六府皆令人咳,,非獨肺也,。”因此,,不要一遇到咳就只知道治肺,,或只是想到用“止嗽散”。我曾經(jīng)看過一位醫(yī)生在治療咳嗽時,,竟然有七成以上的病人都用“止嗽散”,,可見其醫(yī)術(shù)水平有多高了。

如“痿證”,,不要因為“治痿獨取陽明”一句話,,就把所有痿證都從陽明論治了,,要知道《內(nèi)經(jīng)》在討論痿證時,可是同時論及了“痿躄,、筋痿,、肉痿、骨痿及脈痿”(《內(nèi)經(jīng)素問·痿論》)的,。因此在治療痿證時,,怎么可以不先辨清病機呢?

又以“糖尿病”為例,這個病現(xiàn)今越來越普遍,。在四十年前,,內(nèi)地經(jīng)濟條件差,得此病的人很少,,但隨著八十年代改革開放以后,,人民得此病的比例不斷上升。其實,,這種情況跟經(jīng)濟改善,,人民的飲食變得越來越豐盛很有關(guān)系。

關(guān)于這個觀點,,《內(nèi)經(jīng)》早有提及,。《素問·通評虛實論》言:“甘肥貴人,,則高梁之疾也,。”對于糖尿病,,我常常從“脾胃”論治,,因為現(xiàn)代人的飲食過于豐盛,反因此而傷了脾胃,,使水谷運化失常而得此病,。

作為一位醫(yī)者,必須要先學好辨證,。我曾經(jīng)在貴州治療一位患瘧疾的病人,,此人除了有寒熱之外,還感覺頭痛如破,、身痛如被仗,,非常痛苦,我用了“柴胡桂姜湯”,,數(shù)劑而愈,。此病若非辨證準確,恐怕難以治好。

診法

《內(nèi)經(jīng)》記載了相當多的有關(guān)診法的內(nèi)容,,特別是望診和脈診兩部份,。可惜這些內(nèi)容如今卻逐漸被醫(yī)家們所遺忘了,。

◎望診

現(xiàn)今許多醫(yī)者愈來愈忽視望診的重要性,。事實上,《內(nèi)經(jīng)》對于望診的描述是相當詳細和生動的,,以望“顏色”為例,,《素問·脈要精微論》曾說:

“夫精明五色者,氣之華也,,赤欲如白裹朱,,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽;青欲如蒼璧之澤,,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼,?!?/p>

所謂“重漆”,就是古代用以涂棺木的漆,,其色黑而光亮;而地蒼之色,則有如煤炭般,。

◎ 脈診

脈診對中醫(yī)來說是非常重要的,,但現(xiàn)今一些醫(yī)者,姑且不談他們對古代有關(guān)脈學的理論認識有多少,,令人失望的是他們竟然連把脈的位置都搞錯了,。

我曾經(jīng)見過上海一位很有名望的老大夫,他把脈的位置竟然在掌側(cè)前臂橈側(cè)中部 (相當于手太陰肺經(jīng)“孔最”穴附近),,在這個位置上把脈可以診斷到什么疾病嗎?中醫(yī)如此能不滅亡嗎?

《內(nèi)經(jīng)》對脈診的描述非常詳細,,以脈學所說的“胃、神,、根”為例,,中醫(yī)非常重視胃氣,正是“有胃氣則生,,無胃氣則死,。”那么有胃氣的脈象是如何呢?

《素問·平人氣象論》中有此描述:“脈弱以滑,,是有胃氣,。”“以”字即“而”的意思,在此所謂的“滑”,,是微有滑象之意,,這要在臨床上慢慢地用心體會。神,,乃“從容和緩”之意,。即《瀕湖脈學》所言:“緩脈阿阿四至通,柳梢裊裊飐輕風;欲從脈里求神氣,,只在從容和緩中,。”

對于脈象,,《內(nèi)經(jīng)》的描述更是生動,。《素問·脈要精微論》言:“春日浮,,如魚之游在波;夏日在膚,,泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,,蟄蟲周密,,君子居室?!本瓦@么幾句話,,就把四季里平人的脈象說得淋漓盡致了。

曾有一位名為蕭熙的醫(yī)師,,他是江西人,,在當?shù)仡H有名望,病人很多,。有一天,,一位女士來求診,蕭醫(yī)師在診脈完畢后,,問這位女士月事是否已至?這位女病人聽了此話后,,面露不悅之色,并說:“你這位醫(yī)師,,連把脈都不能夠判斷我月經(jīng)的情況,,看來你的醫(yī)術(shù)也不過如此而已?!?/p>

說完后即忿然離去,。蕭醫(yī)師聽了此話以后,頗為內(nèi)疚,。遂辭去了工作,,赴廣東尋訪名醫(yī),,希望能潛心學習脈學,后來果然學有所成,,憑脈診就能洞悉許多人的疾病,,并得了“神脈蕭熙”的稱號。

內(nèi)經(jīng)選讀心得體會 內(nèi)經(jīng)選讀心得體會1500篇六

中醫(yī)這種東西實在不能讓現(xiàn)在的年輕人感冒,,但那是因為沒有靜下心來真正的用心去體會,,真的是白白浪費了中華文化的精髓了!中國人和西方人比能勝在哪里呢?經(jīng)濟,政治,,法律都不行,,就連體質(zhì)都比人差一大截;能勝過的就是前年集結(jié)的智慧而已!

關(guān)于陰陽節(jié)氣,向內(nèi)觀止這樣的東西就如作者說的那樣,,沒有人愿意去研究除非病找到頭上!因為向內(nèi)看麻煩,,外面大千世界那么好;向內(nèi)看還會苦惱,不如活一日過一日快活,??墒侨巳绻幌騼?nèi)看就不了解自己,那就無法了解世界更不能為王!

可以肯定的是我現(xiàn)在是處于亞健康狀態(tài)的!沒有什么大病,,只是時不時會頭痛,,肩膀痛,喉嚨痛,,眼睛痛等等,。

但自從有了您的課程之后,每天早上趕到1105,,早早的啟動多媒體,,是您的課,喜歡上了《內(nèi)經(jīng)選讀》就堅持了下來,,才知道:智者之養(yǎng)生也,食飲有節(jié),,起居有常,,不妄作勞……記得那個繁星點點的夜晚,我們數(shù)著啤酒罐看星星,,是您,,以酒為漿,以妄為常,,醉以入房……讓我從墮落中逃脫而出,,記得我打游戲虛度年華的時候,是您,,夫道者,,上知天文,,下知地理,中曉人世,,方可長久……讓我的生活從此不再虛度,,記得在我病痛纏身之時,是您,,百病之始生也,,皆生于風雨寒暑,清濕喜怒……讓我擺脫了疾病的困擾,。

看過您與老朋友的對詩,,才懂得勤求古訓,博采眾方,,智慧之美是那么的和藹可親,,聽了您的課,才了解了中醫(yī)文化的博大精深,,了解了您的事,,才知道擁有一顆寬容的心,才能保持年輕的容顏……

在第18周結(jié)束您的課程之后,,我獨自又來到1105,,教室依舊那么的寬敞明亮,那個熟悉的講臺,,那個我做了15周沒變的位置,,依然殘留著“上古之人知其道者……”的影子,相處的時間總是那么的短暫,,美好的回憶總是過往的云煙,,離開后才發(fā)現(xiàn),那段時光是最充實的,。

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