體會(huì)是指將學(xué)習(xí)的東西運(yùn)用到實(shí)踐中去,，通過實(shí)踐反思學(xué)習(xí)內(nèi)容并記錄下來的文字,，近似于經(jīng)驗(yàn)總結(jié),。那么我們寫心得體會(huì)要注意的內(nèi)容有什么呢,？以下是小編幫大家整理的心得體會(huì)范文，歡迎大家借鑒與參考,，希望對(duì)大家有所幫助。
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇一
還記得,，接到進(jìn)修通知時(shí),，我內(nèi)心萬分激動(dòng)，十分感激醫(yī)院和科室給了我這次難得的進(jìn)修機(jī)會(huì),。去進(jìn)修之前,，我就認(rèn)真地復(fù)習(xí)了《臨床骨科護(hù)理學(xué)》中的有關(guān)內(nèi)容，以加強(qiáng)自己的?？评碚撍?。并為此次進(jìn)修學(xué)習(xí)做好計(jì)劃與設(shè)想。
也許自己的要求與期待過高,，進(jìn)修的前三周,，內(nèi)心十分失落，原因是：這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護(hù)理工作外,，老師們很少給我們進(jìn)修生講課,，較少給我們進(jìn)行十分正規(guī)的護(hù)理查房。當(dāng)然,，這里存在客觀的原因：工作太忙,，每天若能按時(shí)交接-班就是十分了不起的事了。
失落之余,，只能主動(dòng)向護(hù)長要求——每周跟教授查房一到兩次,，并且下午三點(diǎn)鐘后去參加《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)。護(hù)長答應(yīng)之后,，我每天不到七點(diǎn)半就換好工衣出來,，先做好一兩個(gè)術(shù)后病人的床上浴再去參加交-班和查房。在《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班的學(xué)習(xí)結(jié)束后,，工作之余,，我常常去參加大學(xué)或醫(yī)院舉行的一些學(xué)習(xí)講座。在附一,，有很突出的一方面就是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多,，只要你不怕苦不怕累，每天都有上課學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。我在這三個(gè)月內(nèi),，參加了大學(xué),、附一舉行的許多學(xué)習(xí)課程，如《臨床路徑在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用》學(xué)習(xí)班,、“院內(nèi)壓瘡的認(rèn)識(shí)”,、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進(jìn)展”及《臨床護(hù)理教學(xué)新理論與實(shí)踐技能》學(xué)習(xí)班等等,，并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學(xué)科診治研討會(huì)”,。這些課程、學(xué)習(xí)班或研討會(huì),，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí),，讓我了解了更多、更新,、更先進(jìn)的技術(shù),，更重要的是讓我看到了護(hù)理事業(yè)的美好未來。
此外,，讓我感觸頗深的是,，進(jìn)修的學(xué)習(xí)方法不同與其它的學(xué)習(xí)。如果我們用十年以前實(shí)習(xí)的態(tài)度和方法走進(jìn)進(jìn)修的地域,，那樣可能收益不多,，就像我進(jìn)修的前三周的經(jīng)歷，總想著“老師會(huì)主動(dòng)教我”,，“護(hù)長會(huì)妥善安排好自己的進(jìn)修學(xué)習(xí)”,，最后只能失望。進(jìn)修學(xué)習(xí),，是一種“自我尋求,、自我思考”的學(xué)習(xí)。在進(jìn)修過程中,，要學(xué)會(huì)“偷”,。自我學(xué)習(xí)與偷學(xué)，對(duì)每一個(gè)進(jìn)修生都十分重要,。附一的老師,，大多數(shù)對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)意識(shí)都很強(qiáng)。當(dāng)想把一些有價(jià)值的資料拿去復(fù)印,，借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來,。”她們總會(huì)很有禮貌地告訴你“對(duì)不起,，這些東西是我們科自己弄的,，你就坐在這里看吧?！边@樣,，只能想辦法回去“學(xué)習(xí)”了,。作為進(jìn)修生，在工作中要注意眼觀六路耳聽八方,。如果發(fā)現(xiàn)有高年資的護(hù)士導(dǎo)師在為下級(jí)護(hù)士進(jìn)行一些?？剖痉痘蛏闲≌n時(shí)，要學(xué)會(huì)抓住這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。有時(shí)了解到護(hù)長或?qū),？谱o(hù)士要外出會(huì)診或參加會(huì)議時(shí)，先爭取機(jī)會(huì)跟著去,，不讓聽了,，再走也不遲……
附一各項(xiàng)制度的完善性與執(zhí)行性也給我留下了很深的印像。在附一,，無論是醫(yī)生，還是護(hù)士都十分重視兩人核對(duì)制度,。掛瓶,、發(fā)藥等等護(hù)理操作都是兩人一起去執(zhí)行，哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執(zhí)行;在關(guān)節(jié)顯微外科,，醫(yī)生在進(jìn)行手法復(fù)位石膏外固定術(shù)時(shí),，使用利多卡因進(jìn)行局麻之前，都讓別人幫忙進(jìn)行核對(duì),，對(duì)方確認(rèn)后才能使用,。
在附一，知賢任用的做法,，讓我感觸很深,。如在骨科，有工齡20xx年的老護(hù)士仍與工作1～3年的年輕護(hù)士一樣上早班(7～14班);有工齡才四五年就已做了總帶教,、工齡六七年就做了?？谱o(hù)士的，在護(hù)理工作中,，她們對(duì)能力的重視,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于工齡。并且她們的護(hù)長能根據(jù)護(hù)士的性格特點(diǎn)與能力來安排病區(qū)的護(hù)理管理qc工作,。
進(jìn)修生活是辛苦的,，進(jìn)修學(xué)習(xí)充滿著希望與激-情。只有在進(jìn)修過程中品嘗過艱辛,，才能耕耘出甜美的碩果,。今天，我自認(rèn)是滿載而歸,，希望能將所學(xué)更好地服務(wù)于病人,，為醫(yī)院和科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!
護(hù)理部：進(jìn)修學(xué)習(xí)的一段時(shí)光,，其實(shí)也似一個(gè)人職業(yè)生涯的縮影。一個(gè)人的職業(yè)生涯中,，也需要有積極的心態(tài),，主動(dòng)學(xué)習(xí)的精神，要“自我尋求,，自我思考,，自我創(chuàng)造”，才能更快的進(jìn)步成長,，而不是等著“被別人來教導(dǎo)”“被別人妥善安排好自己的學(xué)習(xí)和成長”,。一段進(jìn)修學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，積極主動(dòng)讓自己的境遇發(fā)生改變,，由此所帶來了滿滿收獲,，而一個(gè)人的職業(yè)生涯乃至一個(gè)人的人生又何嘗不是如此呢?
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇二
4月，我有幸來到了“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院,，附屬邵逸夫醫(yī)院——腎內(nèi)科”進(jìn)修學(xué)習(xí),，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，所以在來之前,，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù),，才不枉此行。來到邵逸夫醫(yī)院以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外,，最重要的是體驗(yàn)到一所醫(yī)院濃厚的文化底蘊(yùn)和先進(jìn)的人文理念,。在這所三級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院內(nèi)，隨處可見水粉康乃馨的年輕身影,，她們堅(jiān)定的步伐,、自信的言談、專業(yè)的舉止,，無不體現(xiàn)了護(hù)理職業(yè)的力量,。是什么造就了邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士?走進(jìn)花衣的世界，我感觸到的更多!邵逸夫醫(yī)院的護(hù)士,，始終圍繞系統(tǒng)的患者評(píng)估,，正確的分析、判斷,、計(jì)劃,、采取措施、合作,、教育和標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)實(shí)踐來開展,。日復(fù)一日，年復(fù)一年,，秉承著“給予您真誠,、信心,、和愛”的服務(wù)理念，她們的關(guān)愛滲透到每日護(hù)理病人的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中,。是什么讓她們的步伐如此堅(jiān)定?在這方以開拓者,、實(shí)踐者的愛為營養(yǎng)的土壤里，醫(yī)院及護(hù)理部一直致力于傳承這份愛的脈動(dòng),，逐漸行成一支具有開拓精神的隊(duì)伍,。邵逸夫醫(yī)院一直秉承“nursingnurse”的理念，護(hù)士被關(guān)愛后才能更好的關(guān)愛病人,，營造一個(gè)讓護(hù)士參與管理,，學(xué)習(xí)成長，專業(yè)自主的工作環(huán)境,。委員會(huì)管理制度是邵逸夫醫(yī)院護(hù)理部為實(shí)現(xiàn)一線護(hù)士參與決策與實(shí)施的重要手段,，至今共創(chuàng)建了18個(gè)委員會(huì)，共有500多名護(hù)士參加,，涵蓋了醫(yī)院管理,、專業(yè)實(shí)踐和人文建設(shè)委員會(huì)，形成了縱橫交錯(cuò)的網(wǎng)絡(luò)體系,，使臨床護(hù)士在積極,、理性的氛圍中思考與實(shí)踐,，保障了全院護(hù)理的同質(zhì)化,，搭建了臨床護(hù)士發(fā)展的平臺(tái)。為了更好的把時(shí)間還給護(hù)士,，把護(hù)士還給病人,，各部門以患者為中心的系統(tǒng)建設(shè)是有效工作的保障，工作在不同崗位上的同事,，你來我往,，群策群力，只有在共同努力下才會(huì)創(chuàng)造與眾不同,。在短短的三個(gè)月時(shí)間里,，我深切地感受到邵逸夫醫(yī)院先進(jìn)的管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí),。
一,、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務(wù)態(tài)度。在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)過程中,，對(duì)我影響最大的便是他們的服務(wù)態(tài)度,。護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象,。護(hù)士們的微笑服務(wù)不僅是禮貌,，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,，微笑是無價(jià)的，勝過千言萬語,，它不花費(fèi)錢財(cái),，卻可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到護(hù)理員,，每個(gè)人的身上都可以體會(huì)到這種良好的態(tài)度,。醫(yī)生在查房時(shí)會(huì)深切的呼喚：“老李!老李!睜開眼睛!”“張阿姨!攥住我的手!”或許，一個(gè)簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系!而護(hù)士,，查房和更換液體的閑暇時(shí)便和家屬像親朋好友的溝通和指導(dǎo),。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活動(dòng)患者的肢體和按摩,、清潔等工作,。那親切溫柔的語言就像自家的親戚。而患者也在這種感知下對(duì)待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情和感激,。護(hù)士每次更換液體離開病床前家屬每次都會(huì)說一聲：謝謝或麻煩你了!我注意過這些病人,，他們并不是市里的，也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的,，而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語,。然而在此進(jìn)修的過程中，我才意識(shí)到服務(wù)態(tài)度不是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高,，而是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛和細(xì)膩的情感,，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為,，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,，也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進(jìn)溝通、減少醫(yī)患矛盾,，贏得良好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用,。
二、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無論患者對(duì)床位醫(yī)生的任何疑問和顧慮,，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通和安撫,。例如患者家屬擔(dān)心患者的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會(huì)說：您放心,，您的主管醫(yī)生很優(yōu)秀,、非常負(fù)責(zé)任，是個(gè)心細(xì)的人,，您是他的患者挺幸運(yùn)的,。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托而不是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀,。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患者面前把話說到位,，可以消除患者對(duì)醫(yī)院的不信任、減少轉(zhuǎn)院率,。
三,、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后給每個(gè)患者主動(dòng)更換液體，護(hù)士也沒有聚眾聊天,、大聲喧嘩的現(xiàn)象,。對(duì)待每個(gè)人都謙卑和禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方,。護(hù)士每天八點(diǎn)鐘開晨會(huì)交接班,，然后進(jìn)行十五分鐘的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。夜班護(hù)士會(huì)將每個(gè)患者的情況交接清楚,，即使到了九點(diǎn)不交接清也絕對(duì)不會(huì)離開,。每個(gè)患者撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰,、氣墊床等設(shè)備時(shí),，當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)清洗和整理。沒有人監(jiān)督和罰款來做條件,，尤其是心電監(jiān)護(hù),，一旦撤除護(hù)士便會(huì)自覺用抹布把儀器和電線擦洗干凈，用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起,，既干凈利索又方便下次使用,。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)任,、積極向上,、不偷懶,、不抱怨的態(tài)度,。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高。
四,、護(hù)理安全工作管理到位
首先從護(hù)理安全角度看,，該科室的各種安全標(biāo)識(shí)齊全，注意安全,、小心地滑,、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等,。其次,，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量,，避免醫(yī)療糾紛,。
常言道：三分治療，七分護(hù)理,。在邵逸夫醫(yī)院腎內(nèi)科的學(xué)習(xí)時(shí)間雖然倉促,，但也讓我意識(shí)到自身的一些不足之處。我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度,，把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對(duì)得起護(hù)士長和院領(lǐng)導(dǎo)的良苦用心!所謂給人一杯水,，自己要有一桶水。雖然我這一杯水也就算半杯,，但是進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會(huì)謹(jǐn)以此文共勉,。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作,，共創(chuàng)佳績!
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇三
20xx年是重要的一年,，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,，機(jī)遇就是這么巧合,，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼,，成為市婦幼的一員,。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi),、神內(nèi),、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),，半年的時(shí)間說長也短,，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少,，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū),，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,，有著急,、忙、雜的特性,。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明,、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁,、憂慮,、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房,，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系,。在心內(nèi),，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感,，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,，患者及家屬留下“不被重視”,、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),。同時(shí),，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,，包括對(duì)病人病情,、心理、需求及家屬的觀察,。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,，也為病人爭取了時(shí)間,。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?，為病人的救治爭取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,，每件事都是我的經(jīng)歷,，教會(huì)我很多東西,，無論做人還是做事,。當(dāng)然，想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng),、麻利的動(dòng)作,，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
在呼吸科以其他科比較,，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的,。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),，如copd,、肺心病、肺栓塞,、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,，均有流行病學(xué)問題存在,。
在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷;②病理診斷,，包括性質(zhì)與部位;③病因診斷,，在病因、病理等難于明確時(shí),，則僅可得到臨床診斷,。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀,、體征,、化驗(yàn)資料、x線,、ct等一般資料外,，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查,。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,，如copd的桶狀胸、心源性哮喘等,，對(duì)于那些早期病癥輕,、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷,。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜,、不好理解外，遇到了這方面的病人,，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,，還是其它系統(tǒng)疾病引起,。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示,，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查,，得到病理診斷,，明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,，有無腫瘤,、是良性還是惡性)，然后在采取相應(yīng)的治療措施,。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù),，更需要藝術(shù),，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,，我的收獲很多很多,，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,?？傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,，更扎實(shí)牢固的操作技能,，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位,，提高臨床診療工作能力,，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,。
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇四
在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,，一年的時(shí)間,，不豐富但很充實(shí),，切身體會(huì)和感同身受，真的受益匪淺,。
回首在骨科的一年進(jìn)修,，有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候,，有認(rèn)真查體的時(shí)候,，有安靜聽課的時(shí)候,，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,，有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,，有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海,。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,，如查房,，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足,。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起,，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求,。作為全國的疑難病診治中心,，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病,。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí),，他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),，并討論治療方案,。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要,。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn),。
明確管床醫(yī)生的概念,。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,，有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,，因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大，他們不?huì)把今天的事留到明天去做,。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了,。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難,。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,，更需要有對(duì)患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了,。因此給我的感覺環(huán)境很重要，精神,、文化造就了他們,。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人,。
一年的進(jìn)修雖短,，但嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇五
時(shí)光荏苒,，白駒過隙,。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào),。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?，這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,，還使我開拓了視野,，拓展了思路，讓我終身受益匪淺,，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足,。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全,、綜合服務(wù)水平的集醫(yī)療,、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院,、全國示范中醫(yī)院,、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,，也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究（gcp）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心,、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地,、四川省中醫(yī)重點(diǎn)?？?。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,，同時(shí)，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療,、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù),。
半年來，在代教老師的悉心指導(dǎo)下,，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓,、冠心病、心律失常,、心力衰竭,、心肌炎、心肌病,、瓣膜病等各種常見病,、多發(fā)病的診斷和治療，并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握,；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法,、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確,、合理應(yīng)用,，能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),，能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單,；同時(shí)，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入,、永久起搏器植入,、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面,。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,，他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,，分為三個(gè)醫(yī)療組,，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,，科室主任,、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房,；除了常規(guī)的晨間查房外,，各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中,，他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),，讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”,；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,，他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診；每周一,、三,、五是他們開展介入治療的時(shí)間，周二,、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論,；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間,；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間,；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷,、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通,；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,，還有一份術(shù)前談話記錄；另外,，科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院,，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn),。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足,、中藥塌漬,、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目，以前三者居多,；灸法治療是采用購置的冠心灸,、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）,；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,，幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用,。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外,，還開展了中藥浴足,，用以提高中藥飲片使用比例,。
作為專治心血管疾病的科室,，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái),。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天,。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查,。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,，對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面,。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢,。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù),、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù),、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù),、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等）,、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面,，他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性,。同時(shí),，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量,、核心醫(yī)療制度落實(shí),、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比,、四合理運(yùn)用,、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則,，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核,，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面,，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,，每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個(gè)工作小組又分為治療組,、辦工組,、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,，各小組分工合作,、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊,。
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,，感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距,。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見,、所感,、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合，提出以下幾點(diǎn)愚見,，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用,。
1,、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措,。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度,、疑難危重病例討論制度,、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,，這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2,、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分,。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,，讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系,。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽,、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,，為內(nèi)科購置腦功能治療儀,、腦血流圖檢測儀等設(shè)備，同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查,。另外,，科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái)，建議派人學(xué)習(xí)使用,。
3,、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療,。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺,、耳穴、穴位敷貼,、艾灸,、刮痧、耳尖放血、拔罐,、灌腸等項(xiàng)目,。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺,、穴位敷貼,、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療,。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療,；再次,，該治療方法不具有侵襲性；第四,，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比,。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,，如他們的銀葶清肺口服液,、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4,、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,，收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,，不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,，不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng),、呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,，做到“百家爭鳴,、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸,、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
5,、合理配備醫(yī)務(wù)人員
目前內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員共有11名,，人員配備稍顯不足，尤其體現(xiàn)在護(hù)理人員方面,。我科現(xiàn)有護(hù)理人員5名,，每天僅能完成基礎(chǔ)的護(hù)理工作。級(jí)別護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容都不能完全完成,，中醫(yī)特色護(hù)理這一塊更是無法體現(xiàn),。建議在條件允許的情況下適當(dāng)增加1-2名護(hù)理人員。
以上是自己半年進(jìn)修時(shí)間的一點(diǎn)心得體會(huì),，時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,，希望我這點(diǎn)小小的心得體會(huì)能為醫(yī)院的上等達(dá)標(biāo)工作提供有限的參考。最后我要感謝醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，使我有了諸多的體驗(yàn)和感受,，也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對(duì)生活,、對(duì)工作我有了更多的思索,，希望它可以滲透進(jìn)我的思想，為我的人生賦予新意,。
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇六
今年11月份,，在醫(yī)院的安排下我有幸來到煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院是山東省內(nèi)著名的三級(jí)甲等醫(yī)院,，是國家關(guān)節(jié)鏡培訓(xùn)醫(yī)療,，科研人才培養(yǎng)的重要基地，設(shè)有2600張床位,，共27個(gè)病區(qū)，7個(gè)手術(shù)室,，27個(gè)萬級(jí)層流手術(shù)間,，5個(gè)百級(jí)層流手術(shù)間，5個(gè)普通手術(shù)間,。90余名手術(shù)室護(hù)士,，每個(gè)手術(shù)間都配有齊全的設(shè)備與先進(jìn)的儀器。一個(gè)月的學(xué)習(xí)生活既緊張又快樂,，不僅豐富了我的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作護(hù)理理論知識(shí),，更使自己的業(yè)務(wù)實(shí)踐能力得到了提高?，F(xiàn)將一些進(jìn)修體會(huì)和感想寫下來，與大家一起分享和提高,。
一,、服務(wù)意識(shí)是保障。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,，他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待，并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,，讓病人和家屬都做到了放心和安心,。只要與病人有關(guān)的問題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚，不厭其煩,，直到病人和家屬滿意為止,。
二、加強(qiáng)習(xí),。在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無論工作多么繁忙,，每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí)，每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,，無菌操作,，外科鋪巾等) 的培訓(xùn)。通過不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過硬的本領(lǐng),。我想,，只要我們也能像他們那樣做，更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),，我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步,。
三、手術(shù)的護(hù)理?？苹芾?。毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的器械管理、手術(shù)?？苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W(xué)習(xí)的地方,，手術(shù)護(hù)士分組，分為脊柱組,、關(guān)節(jié)組,、小兒組、創(chuàng)傷組,、手外科組,、腔鏡組等，各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),，這樣比較容易跟醫(yī)生配合,，手術(shù)流程也非常熟練,。
四、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)理論聯(lián)系實(shí)踐化,、器械消毒放置合理標(biāo)準(zhǔn)化,。各種器械物品消毒方法都不是相同的，例如：關(guān)節(jié)鏡,、刨刀,、光源線等要等離子消毒滅菌，關(guān)節(jié)鏡鉗,、探勾等要高壓滅菌,。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性，對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,，盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,，而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很嚴(yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù),。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下,，我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng)，并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的?？谱o(hù)士職責(zé),，圓滿完成了進(jìn)修任務(wù)，贏得了帶教老師的好評(píng),。
通過進(jìn)修期間的對(duì)比,，發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位,、特殊用品,、內(nèi)植物材料、病人有無特殊感染以便于護(hù)士長安排手術(shù);我院在器械的清洗,、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,，對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活,。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,，回首這段時(shí)光，我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長,，學(xué)會(huì)了很多最新的理念,。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中，并在工作中影響帶動(dòng)同事們,，使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,，感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，使我開闊了眼界,，增長了知識(shí)，為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ),。
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇七
首先,，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任,，護(hù)士長給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式,、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí),。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對(duì)怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識(shí),。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化,、時(shí)代化、制度化,、規(guī)范化,。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心,、照顧,，一切以病人為中心，設(shè)身處地的為人著想,，重視與病人及家屬的溝通,。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要,，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想,，也是時(shí)代對(duì)于護(hù)理提出的新的要求,。
隨著時(shí)代的發(fā)展，對(duì)護(hù)理的要求越來越高,。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識(shí)已跟不上社會(huì)發(fā)展的需要,。通過這次培訓(xùn)中，我學(xué)到了許多新知識(shí),。
首先：1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針,、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,，而是越來越注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外,，言行舉止也是充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心,、照顧,，因此，面對(duì)未來的醫(yī)療競爭和社會(huì)需求,，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象,，贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高,，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng),，有素質(zhì)，有能力,，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ),，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療,，七分護(hù)理,。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切,，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷,，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求,，要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者,。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心,。
3.注意護(hù)理安全,，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識(shí)齊全,，注意安全,、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等,。其次,，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會(huì)提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛,。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識(shí),。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛,，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒,。
4.通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識(shí)到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，我國護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心,，用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式，而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵,。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度,。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備，搶救物品齊全;病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評(píng)價(jià)和記錄,，要求字跡整齊、清晰,、簡明扼要,、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語;進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí),，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名,。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散,，今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。
通過學(xué)習(xí)和比較,，我認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好,，我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針,、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作,，而沒有注重為病人提供全身,、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，言行舉止沒有充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心,、照顧,。
2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌，我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式,，沒有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng),。
3.管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)
針對(duì)上述問題,，我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉(zhuǎn)變觀念,，加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我,。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變,，通過學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論，學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序,、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則,，了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動(dòng)態(tài)，明確開展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn),，學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征,、營養(yǎng)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí),、疾病護(hù)理等有關(guān)?？评碚摰男逻M(jìn)展，使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變,，開闊視野與思路,，進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面，為整體護(hù)理的開展奠定了思想基礎(chǔ),。.
其次,，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖,、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對(duì)病人予以寬容,，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想,，要好好用所學(xué)去實(shí)踐,，真心地關(guān)心他人，重視與病人及家屬的溝通,，采取有針對(duì)性的整體護(hù)理,。
第三，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
第四,，針對(duì)管理制度有些松散的問題今后要針對(duì)我們醫(yī)院的實(shí)際情況,，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉促,，但我會(huì)在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí),，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平,、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量,。最后，我會(huì)在今后的工作中,，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作,，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作,，決不辜負(fù)醫(yī)院對(duì)我的期望,。
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇八
201x年是重要的一年,，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，201x年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年,，機(jī)遇就是這么巧合,，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼,，成為市婦幼的一員,。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi),、神內(nèi)、消化,、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),，半年的時(shí)間說長也短，但所獲頗豐,，心得體會(huì)也不少,，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人,，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,，有著急、忙,、雜的特性,。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清,、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛,。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮,、恐懼的情緒,，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,，及時(shí)了解患者的需求,，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響,。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺,。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察,，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,，包括對(duì)病人病情、心理,、需求及家屬的觀察,。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開,，也為病人爭取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度,、既往史等,，第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎危瑸椴∪说木戎螤幦r(shí)間,。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,，每件事都是我的經(jīng)歷，教會(huì)我很多東西,，無論做人還是做事,。當(dāng)然，工作總結(jié)想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),、快速的反應(yīng),、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證,。在呼吸科以其他科比較,，呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境,、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),，如copd、肺心病,、肺栓塞,、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等；許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,，如社區(qū)獲得性肺炎,，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,，均有流行病學(xué)問題存在。
在診斷方面,，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：①功能診斷,；②病理診斷，包括性質(zhì)與部位,；③病因診斷,，在病因、病理等難于明確時(shí),，則僅可得到臨床診斷,。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀,、體征,、化驗(yàn)資料、x線,、ct等一般資料外,，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查,。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如copd的桶狀胸,、心源性哮喘等,，xx100范文排行對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者,，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷,。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,，遇到了這方面的病人,，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內(nèi)科疾病中的臨床意義,，同時(shí)還要鑒別這些癥狀,、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起,。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題,，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,，得到相應(yīng)診斷,，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷,，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā),、是器質(zhì)性的還是功能性,，有無腫瘤、是良性還是惡性）,，然后在采取相應(yīng)的治療措施,。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式,。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù),，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù),。這段進(jìn)修時(shí)間里,，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺,。總之在感謝我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí),，走上臨床崗位,，提高臨床診療工作能力，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé),！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生,。
臨床醫(yī)生進(jìn)修心得體會(huì)篇九
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，您好,！我是手術(shù)室護(hù)士邱海云,，于20xx年8月1日到10月30日在云南云南省第三人民醫(yī)院心導(dǎo)管室為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)帶給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，通過這次在云南省第三人民醫(yī)院心內(nèi)科導(dǎo)管室的專項(xiàng)學(xué)習(xí),，通過教老師采取專科個(gè)性化的培訓(xùn),，結(jié)合介入手術(shù)自身特點(diǎn),，從心導(dǎo)管室的環(huán)境、介入手術(shù)護(hù)理配合,、日常管理工作等方面加強(qiáng)學(xué)習(xí),，使我的專業(yè)視野得以提高，掌握了心導(dǎo)管室日常工作流程及工作重點(diǎn),，能夠勝任心導(dǎo)管室護(hù)理工作,。本次進(jìn)修主要去了導(dǎo)管室學(xué)習(xí)了擇期血管造影和急診血管造影時(shí)護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的配合，以及患者術(shù)中的急救措施,，了解ca術(shù),、pci術(shù),、ptca術(shù)、胸主動(dòng)脈瘤,、先心病原理,、心臟起搏治療、射頻消融術(shù),，學(xué)會(huì)解讀異常心電圖,，了解了各種高值耗材，通過學(xué)習(xí)總結(jié)了以下幾個(gè)方面：
1.介入手術(shù)的護(hù)理培訓(xùn)
心導(dǎo)管室介入手術(shù)配合按照手術(shù)種類不同,，大致可分為經(jīng)皮冠脈介入術(shù),、電生理射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)和右心導(dǎo)管介入術(shù)等,。根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不同分為低風(fēng)險(xiǎn)手術(shù),、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)及急診手術(shù)等：按照不同手術(shù)護(hù)理配合步驟不同，分為簡單手術(shù)及復(fù)雜手術(shù)等,，在進(jìn)修期間老師分別就不同手術(shù)類別進(jìn)行手術(shù)步驟的講解,，讓進(jìn)修護(hù)士熟悉心導(dǎo)管室各種介入手術(shù)中所需要的手術(shù)器材和常用藥物，掌握護(hù)理配合步驟及要點(diǎn),，在實(shí)際工作中,，老師指導(dǎo)進(jìn)修護(hù)士從簡單的介入手術(shù)的開始學(xué)習(xí)和配合，逐步過度到難度高,、風(fēng)險(xiǎn)大的手術(shù),。在接入手的過程中老師要求護(hù)士學(xué)會(huì)觀察監(jiān)護(hù)儀器上的各種參數(shù)，如有異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生,，學(xué)會(huì)掌握各種急救技術(shù)。
2.心導(dǎo)管室的管理培訓(xùn)：
心血管介入材料種類繁多,，安全性要求高,，導(dǎo)管規(guī)格、型號(hào)復(fù)雜,，介入導(dǎo)管材料的質(zhì)量很大程度上決定了醫(yī)療行為的安全和質(zhì)量：介入導(dǎo)管材料需求及時(shí)性強(qiáng),，術(shù)中如果缺少某種材料或規(guī)格，會(huì)影響手術(shù)的進(jìn)程和效果,。因此保障所需介入導(dǎo)管耗材的及時(shí)供應(yīng)也是導(dǎo)管室護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié),。做好各種材料的清點(diǎn)與消耗記錄，保證材料的備用充足,，實(shí)行程序化規(guī)范化管理可以使忙碌的工作變得僅僅有條,。
3.導(dǎo)管室護(hù)士具備的素質(zhì)和能力
（1）機(jī)敏的觀察能力心導(dǎo)管室是心血管患者生死攸關(guān)的重要崗位，醫(yī)生期望導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力,，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)中的病情變化,，迅速告訴醫(yī)生做好搶救工作,。（2）熟練地操作能力導(dǎo)管室采用的大都是高新技術(shù)設(shè)備多、材料復(fù)雜,，要求護(hù)士對(duì)手術(shù)用的特殊器材做到熟記,，能熟練使用。（3）科學(xué)的管理能力導(dǎo)管室使用的儀器和特殊材料多,，因此護(hù)士要做好各儀器的科學(xué)擺放以及材料的規(guī)范放置,，做好導(dǎo)管室環(huán)境的清潔消毒和監(jiān)督醫(yī)生手術(shù)中的無菌操作規(guī)范。
4.導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)掌握的知識(shí)及技能
器械的選擇根據(jù)導(dǎo)管室開展手術(shù)的種類和數(shù)量,，適時(shí)適量準(zhǔn)備好各種器械和設(shè)備,。術(shù)中配合搶救熟悉常見術(shù)中嚴(yán)重并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，搶救藥品及急救措施,。
5.介入手術(shù)護(hù)士配合
患者入導(dǎo)管的信息核對(duì),，心電監(jiān)護(hù)連接和氧氣吸入，為手術(shù)醫(yī)生鋪手術(shù)臺(tái),，準(zhǔn)備當(dāng)臺(tái)手術(shù)所需的一次性材料和術(shù)中所需藥品,，為手術(shù)者穿手術(shù)衣，手術(shù)中的生命體征監(jiān)測及記錄,，以及為手術(shù)醫(yī)生提供手術(shù)中途所需的特殊植入材料,。術(shù)后與病房護(hù)士交接手術(shù)過程。
6.放射線防護(hù)
介入導(dǎo)管室作為特殊的手術(shù)室,，所有的操作必須在x射線的輔助作用下完成,，既有與手術(shù)室相同的消毒管理及環(huán)境管理制度，又具有與手術(shù)室不同射線接觸防護(hù)管理制度,，作為導(dǎo)管室護(hù)士需加強(qiáng)放射防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，了解放射線的基本知識(shí)和如何防護(hù)放射線，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)安全操作規(guī)程,，正確使用防護(hù)器材,，限度減少放射線對(duì)身體的危害。
我回首這段時(shí)光,，審閱本身的改變,。在云南省第三人民醫(yī)院的日子，我的專業(yè)知得到了鞏固和增長,，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來講,，最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂,。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,，并在工作中影響帶動(dòng)同事們，使我院的心內(nèi)科介入室工作更上新臺(tái)階。
