光陰的迅速，一眨眼就過去了,，很快就要開展新的工作了，來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的計劃嗎,？下面是我給大家整理的計劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇一

我局歷年來高度重視醫(yī)院管理年活動,，將醫(yī)院管理年活動作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程,，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究,；成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的xx區(qū)“醫(yī)院管理年”領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)活動進展情況分年度制定了“醫(yī)院管理年活動”方案,，確定了每年活動的重點內(nèi)容,、工作步驟及工作要求，并將“醫(yī)院管理年”活動納入目標(biāo)管理,、院長評優(yōu)和醫(yī)院等級評審,，實現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓,，工作有人做”,。

我局通過召開動員會，下發(fā)文件等形式對醫(yī)院管理年活動進行了周密部署和安排,。為便于各醫(yī)療機構(gòu)掌握醫(yī)院管理年的主★★要內(nèi)容和要求,，結(jié)合我區(qū)實際，我局在xx年的時候,，將醫(yī)院管理年涉及的六個方面33項指標(biāo)歸納為“六要六不要”,，要求各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報,、標(biāo)語,、板報以及制作成小卡片下發(fā)給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳,。與此同時,，在醫(yī)院管理年活動宣傳過程中,，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式,，切實加強職工職業(yè)道德,、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任,、職業(yè)技能教育,，發(fā)揚優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)，增強職業(yè)使命感和榮譽感,，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍,。

我局通過舉辦各種培訓(xùn)班、三基競賽等形式,，努力提高人員素質(zhì),，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了基礎(chǔ)。如舉辦xx市政協(xié)助推合川活動全區(qū)管理人員培訓(xùn)班,；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療糾紛防范與處置培訓(xùn)班；邀請重醫(yī)兒童醫(yī)院,、重醫(yī)附二院,、大坪醫(yī)務(wù)等上級醫(yī)院專家教授就如何加強醫(yī)療質(zhì)量管理、執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,、醫(yī)患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等,。xx年、20xx年,，我局先后兩次與區(qū)總工會,、團區(qū)委共同舉行了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)操作和護理知識競賽。通過競賽,，促進了我區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員加強三基知識的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,，進一步提高了我區(qū)醫(yī)務(wù)人員三基水平。

通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),，進一步提高了全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對認真執(zhí)行醫(yī)療安全核心制度,、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、加強醫(yī)患溝通的認識,，強化了各級醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險防范意識,，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)防范和處置醫(yī)療糾紛的能力，為全區(qū)醫(yī)院管理年活動開展奠定了堅實的基礎(chǔ),。

一是積極開展平安醫(yī)院建設(shè)活動,。與區(qū)委宣傳部、區(qū)社會治安綜合治理委員會、區(qū)公安局,、區(qū)民政局,、工商局合川分局等六部門聯(lián)合開展了，深入扎實開展醫(yī)療安全管理,，重點加強醫(yī)療行為規(guī)范,、規(guī)章制度落實、基礎(chǔ)質(zhì)量提高和醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心教育,，20xx年9月18日,，我局在錢塘中心衛(wèi)生院召開了全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)暨醫(yī)政工作現(xiàn)場會，會上通報了全區(qū)平安醫(yī)院創(chuàng)建以來的基本情況和醫(yī)政工作的情況以及20xx年1-8月醫(yī)療糾紛情況,，就當(dāng)前醫(yī)療糾紛的特點,、今年幾例典型的醫(yī)療糾紛及目前全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行了分析總結(jié),，進一步推動了平安醫(yī)院建設(shè)工作,，全區(qū)平安醫(yī)院建設(shè)取得了初步成效。

三是加大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險推進力度,，實現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋,。從20xx年1月1日開始，我們在全區(qū)各公立醫(yī)療機構(gòu)啟動了農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險工作并制定了,，通過近兩年的努力,，在各醫(yī)療機構(gòu)和天安保險公司的共同努力下，截止目前,，全區(qū) 家公立醫(yī)療機構(gòu)與天安保險公司簽訂了正式參保合同,，參保醫(yī)務(wù)人員 人，實現(xiàn)了醫(yī)療責(zé)任保險在公立醫(yī)療機構(gòu)的全覆蓋,，天安保險公司共協(xié)助衛(wèi)生局和醫(yī)院處理醫(yī)患爭議 多起,，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %,。

四是推行醫(yī)患溝通制度,。近幾年來，我區(qū)發(fā)生的一系列醫(yī)療糾紛歸結(jié)起來有一個重要的原因是因為醫(yī)患溝通不到位,，因此,，我局將推行醫(yī)患溝通制度作為開展醫(yī)療質(zhì)量工作的重要內(nèi)容，對醫(yī)患溝通時間,、內(nèi)容,、技巧都做了明確要求：要求接診醫(yī)師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內(nèi)完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內(nèi)完成，并按規(guī)定的形式和要求將溝通情況記入病歷中,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況,、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者病情及預(yù)后,、某些治療可能引起的后果,、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式,、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施,、醫(yī)療費用等。通過通過推行醫(yī)患溝通制使患者和家屬在就醫(yī)過程中達到“三明白”,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇二

為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,，保障醫(yī)療安全，認真落實《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,，在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，今年主要搞好以下幾項工作：

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥,。

三、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：加強感染管理知識培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識,，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

1,、院感相關(guān)知識及個人防護知識,；

2、對護理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識,，醫(yī)療廢物管理等,；

3、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類,、職業(yè)暴露防護；

四,、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,，加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施,，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性,。

五,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識,，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全。

六,、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的,。使用及證件進行檢查,。

七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用,，對病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進行清洗消毒,，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價,。

２,、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi),、室外衛(wèi)生檢查考核表。

３,、護理部,、感染管理科加強對洗衣房的`管理與考核。

４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇三

為了認真做好xx年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作,，給社區(qū)居民提供高效優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)中心全科團隊實際工作情況,，現(xiàn)制定xx年全科團隊工作計劃如下：

xx年,，中心全科團隊要嚴(yán)格執(zhí)行中心的各項管理制度和勞動紀(jì)律，樹立大局意識和全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的意識,，發(fā)揚劉毅等先進人物不怕苦不怕累,，樂于奉獻的精神，努力提高工作效率,，提高社區(qū)居民的滿意率,。

深入開展“大練兵,。大比武”活動和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)，形成“愛學(xué)習(xí),、比業(yè)務(wù),、爭先進、創(chuàng)先進”的好氛圍,。繼續(xù)中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn),，使每個全科醫(yī)師都能熟練掌握和運用中醫(yī)知識為社區(qū)居民診治常見病多發(fā)病。

繼續(xù)以高血壓,、2型糖尿病,、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童,、老年人、重性精神病患者為重點,，積極主動按時開展上門隨訪,，為重點人群進行健康體檢、疾病咨詢,、藥物治療指導(dǎo),、不良生活方式干預(yù),、母乳喂養(yǎng)宣傳,、計劃生育指導(dǎo)。同時,，為本責(zé)任區(qū)內(nèi)未建立居民健康檔案的常住居民建檔,，及時完善和更新責(zé)任區(qū)內(nèi)居民健康檔案,，并及時進行電子檔案的建立。

在做好門診基本醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上,，加強康復(fù)病區(qū)的建設(shè),。并根據(jù)社區(qū)居民的,。需要,，本著合理、方便,、互助,、合作的原則,，開展家庭病床服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,，努力減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

全科醫(yī)師團隊除做好本責(zé)任區(qū)健康隨訪工作外，要按照中心健康教育科的統(tǒng)一安排,，在本責(zé)任區(qū)內(nèi)開展健康教育講座和公眾咨詢活動,，每月至少一次，內(nèi)容要涵蓋慢病防治,、計生指導(dǎo),、兒童生長發(fā)育、孕產(chǎn)期保健,、母乳喂養(yǎng),、慢性病高危人群不良生活方式指導(dǎo)、精神衛(wèi)生,、衛(wèi)生監(jiān)督,、傳染病防治、預(yù)防接種,、中國公民健康素養(yǎng),、殘疾人心理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等,，提高區(qū)居民的衛(wèi)生防病知識知曉率,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇四

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理,，并進一步加強監(jiān)管力度,，認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證診療安全。

1,、進一步完善醫(yī)院感染管理制度,；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,。如遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

2,、進一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機制；積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與醫(yī)務(wù)科,、護理部,、檢驗科、藥劑科,、設(shè)備科,、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

3,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理,；及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障診療安全。

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測,；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進行微生物監(jiān)測,、普通科室每季度監(jiān)測一次（附表）,，并對監(jiān)測資料進行匯總、分析,，及時反饋給科室,，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況及時報告和反饋,。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室,、高壓滅菌鍋進行定期或不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

1、加強icu醫(yī)院感染的管理：

（1）,、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服,、換鞋,、戴帽子、戴口罩入內(nèi),，盡量減少人員流動,，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)穿探視衣,、鞋套,、戴帽子入內(nèi)。

（2）,、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則,，在處理不同病人前后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次,。

（3）、病人所用的血壓計,、聽診器,、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用,，應(yīng)專人專用,。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用。

（4）,、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在交換使用時,，應(yīng)進行表面消毒、清洗,，各種導(dǎo)管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌,。

（5）,、加強對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控。

2,、對于手術(shù)病人的管理,；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,，強化無菌操作意識。

1,、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率,。

2、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率,。

3,、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率,。

4、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率,。

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒,，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（icu、手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室、口腔科,、介入室,、胃鏡室、新生兒室,、急診科）,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動,，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與消毒效果,。

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,，明確主管部門及其職責(zé)，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制訂具體措施，提供針對性的,、必要性的防護用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓(xùn),，對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進行健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護,。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告,、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

1,、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院感染管理制度化、規(guī)范化,。

2,、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗人員、進修生,、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，以保證各項診療工作的安全

1,、與藥劑科,、檢驗科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通,。

2,、加強多部門合作機制，提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確認識,，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生,。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇五

按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和自治區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”方案及醫(yī)院評價指南,、盟衛(wèi)生局醫(yī)院管理年會議精神和工作布置,，原創(chuàng)： 目前已進入組織實施階段。我旗緊緊圍繞質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,，全方位的開展工作,，并取得了較好地成績，現(xiàn)階段總結(jié)如下：

1,、通過開展醫(yī)院管理年活動進一步強化了準(zhǔn)入管理,，把好“五關(guān)”，把好醫(yī)療機構(gòu)名稱,、診療科目,、醫(yī)師護士上崗準(zhǔn)入關(guān)；把好醫(yī)學(xué)美容,、性病診療機構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān),；把好采供血機構(gòu)和人員準(zhǔn)入關(guān)；把好大型設(shè)備準(zhǔn)入關(guān),；把好血液冶法等臨床應(yīng)用準(zhǔn)入關(guān),。

2、強化行業(yè)監(jiān)管,，進一步整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序,，同時開展了醫(yī)藥亂收費專項治理工作，加強財務(wù)監(jiān)管,、規(guī)范醫(yī)藥收費秩序,，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢驗制、評價制,、公示制,、淘汰制，建立健全了醫(yī)療機構(gòu)管理制度,，清理整頓“租包科室”,、“院中院”、性病診療機構(gòu)等違規(guī)行為,。

1,、強化行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格落實“十不準(zhǔn)”,，通過強化教育,，原創(chuàng)： 通過建立健全制度，嚴(yán)禁亂收費,、私收費,，完善三項制度，即：公開收費制度,、信息公示制度,、投訴查處制度等。

2,、改善服務(wù)態(tài)度,，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)。改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程,，特別是旗人民醫(yī)院,，在改善醫(yī)院環(huán)境上，讓患者享受了清潔,、溫馨,、舒適，門診辦公室讓出做為療區(qū)為病人提供了良好的環(huán)境,，使患者享受放心,、安心、優(yōu)質(zhì),、高效的醫(yī)療服務(wù),，并采取了便民措施，積極推行文明服務(wù)用語,，杜絕了生,、冷、硬,、頂現(xiàn)象,，實施了便捷的人性化服務(wù)。

為解決群眾“看病難”,、“看病貴”的,。問題，讓老百姓真正從醫(yī)院管理年活動中得到實惠,，我旗旗人民醫(yī)院唱響了“真情助困送萬家”活動口號,，愛心進萬家，真情助弱勢,，于20xx年8月27日組織人員乘專車,，攜帶藥品面粉到西太本特困家庭畢力根代來家。該患者患高血壓,、腦血栓送醫(yī)送藥,，對照日格圖等人治病?！凹偃缥沂遣∪恕睘檩d體,，以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度,，開展新穎生動，內(nèi)容豐富形式多樣的“管理年”活動,，取得顯著成效,。旗蒙醫(yī)院,、中醫(yī)院分別從沈陽,、北京做為協(xié)作醫(yī)院,，方便了群眾就醫(yī)，從而拓寬了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域，為百姓服務(wù)，解決了患者疾病痛苦。

總之，開展醫(yī)院管理年活動以來我旗規(guī)范管理,，抓出實效,，目前又掀起了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動高潮。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇六

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,，認真貫徹落實衛(wèi)計委頒布的醫(yī)院感染管理相關(guān)法律、法規(guī)如《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,，以規(guī)范化,、流程化管理為目標(biāo),，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,，提升全員醫(yī)院感染防控知識和意識,，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測考核，降低了醫(yī)院感染率,，保證醫(yī)療安全?，F(xiàn)將本院年度醫(yī)院感染管理控制工作總結(jié)如下：

完善了醫(yī)院感染管理控制的三級管控網(wǎng)絡(luò)體系，明確各部門的崗位職責(zé)及工作要求,，定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議和科室管控會議,，結(jié)合科室實際情況，對工作中出現(xiàn)的問題及時提出意見和整改方案,，持續(xù)改進,。細化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通,、反饋、指導(dǎo),、改正,。

（一）質(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查,，系統(tǒng)調(diào)查收集,、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,，對存在的問題及時反饋,、整理、有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,，利用醫(yī)院感染簡報向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài),，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，對存在的問題,，進行原因分析、總結(jié),，提出改進措施,。

（二）環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理,；手術(shù)室供應(yīng)室,、胃鏡室、產(chǎn)房,、口腔科,、治療室,、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查,，做到日有安排,，周有重點，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,、包裝消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，嚴(yán)格執(zhí)行器械包外送滅菌接送流程,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格接送環(huán)節(jié)的管理,。上半年對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗,、包裝消毒及個人防護,；口腔科的小型滅菌器的監(jiān)測、滅菌效果的判別,，器械清洗質(zhì)量及包裝要求等等,，使各重點部門感染管理制度落到實處。

2,、強化手衛(wèi)生：監(jiān)督各科室配備洗手設(shè)施及洗手圖,，對全員進行了手衛(wèi)生知識及洗手方法的培訓(xùn)，并考核人人過關(guān),。大大提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生,。

1,、本年度1-10月份共計出院病例4275人，報告醫(yī)院感染病例14例,，其中下呼吸道各7例,、泌尿道5例，胃腸道1例,、表淺手術(shù)切口1例,，醫(yī)院感染率0.3%，低于本醫(yī)院感染率8%的標(biāo)準(zhǔn),，采取病例回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合進行了院感病例的漏報遲報調(diào)查,，結(jié)果無漏報，監(jiān)測手術(shù)23例,，1例感染為化膿性闌尾炎手術(shù)切口,，每季度對感染監(jiān)測情況進行統(tǒng)計公布，分析醫(yī)院感染危險因素,，并提出防控措施,。

2,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：每季度對重點部門空氣、物表,、醫(yī)務(wù)人員手進行監(jiān)測,，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院感簡報反饋到各科室,。醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手共計215份,，合格213份,，合格率99%

3、7月份開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法,、個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識的培訓(xùn),。順利的完成了調(diào)查,，調(diào)查結(jié)果：應(yīng)查117人，實查117人,，實查率100%,，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為0,，均符合衛(wèi)計委評價指標(biāo),。

4,、紫外線強度監(jiān)測：監(jiān)督各科室對本病區(qū)使用的燈管進行了指示卡監(jiān)測法監(jiān)測,，并對監(jiān)測不合格燈管及時更換,。

針對季節(jié)相關(guān)傳染病的流行特征,，做好傳染病的院內(nèi)感染防控工作,，尤其對急診及發(fā)熱門診進行現(xiàn)場督導(dǎo),，及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌,、隔離、登記等方面存在的問題,，及時糾正整改,，并對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護的培訓(xùn)、演練,，以備強化實戰(zhàn)能力,，為突發(fā)事件提供知識保障。

完善各項規(guī)章制度,，職責(zé)明確,，對醫(yī)療廢物從源產(chǎn)地就開始進行嚴(yán)格的分類、收集，由專職人員進行收集,、儲存,、轉(zhuǎn)運、交接等做到規(guī)范化管理,，同時要求轉(zhuǎn)運收集人員做好個人防護,。

重視人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，本年度著重對新上崗人員進行崗前院感知識的培訓(xùn)并考核合格后方可上崗,；通過多種渠道進行全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，先后組織對保潔公司保潔員、重視對重點部門的培訓(xùn),，比如手術(shù)室消毒技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn),，胃鏡清洗消毒知識的培訓(xùn)，口腔科院感知識的培訓(xùn),。為提高培訓(xùn)效果,，對培訓(xùn)人員進行培訓(xùn)后的考核。監(jiān)督科室每個月對院感知識學(xué)習(xí)考核一次,，學(xué)習(xí)內(nèi)容：結(jié)合本科室工作需要學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，院外的重大院感事件的回顧學(xué)習(xí),，引以為戒，以避免醫(yī)院感染的發(fā)生,。

院感專職人員參加區(qū)級院感防控培訓(xùn)學(xué)習(xí)班1次,。

通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識，把一些新觀念,、新思想吸引進來,，使醫(yī)院感染防控工作日趨規(guī)范化。

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護是院感比較關(guān)注的問題,，對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行監(jiān)測，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,，盡量避免職業(yè)暴露,，本年度共上報針刺2例，其中護士1例,，醫(yī)生1例,，未發(fā)生感染病例。

1,、病例統(tǒng)計上報：每月對全院出院病例進行統(tǒng)計,、整理、按疾病進行分類，如實填寫自治區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)測統(tǒng)計報表按時上報,，

2.醫(yī)療廢物管理上報：月度,、季度、年度統(tǒng)計醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)交數(shù)量及時填表上報環(huán)保大隊,。

積極響應(yīng)上級部門的通知,、文件要求，及時按要求上報各項指標(biāo)數(shù)據(jù),。

接受市監(jiān)督所的檢查及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測及惠農(nóng)區(qū)衛(wèi)計局的督導(dǎo)檢查,，針對上述檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行了整改并加強督導(dǎo),。

存在問題：

1,、科室一次性無菌用品有使用不完過期現(xiàn)象；

2,、手術(shù)器械包使用量少,、反復(fù)清洗消毒，耗損較大,；

3,、醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性不高，手衛(wèi)生意識薄弱,；

4,、安全注射方面有無菌操作不嚴(yán)格、個別科室利器盒使用欠規(guī)范,；

5,、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組開展工作不主動，整改措施執(zhí)行監(jiān)督不及時,。

6,、多重耐藥菌相關(guān)知識掌握不到位，藥敏實驗陽性檢出率低,，不能為臨床抗菌藥物的使用提供指導(dǎo)作用,。

7、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護方面：洗手設(shè)施有,，冬季無熱水,，手衛(wèi)生依從性較低；不按要求佩戴手套,、口罩,、帽子等，忽視自身的防護,。

8,、醫(yī)療廢物管理存在生活垃圾混放醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。

改進措施：

1、院感專職人員需要努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識及管理技巧,，積極參加院外的培訓(xùn),，并將培訓(xùn)內(nèi)容對本院人員進行再培訓(xùn)，隨時對科室人員進行指導(dǎo),。

2,、以各種形式來加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防控知識和意識,，如每月針對質(zhì)控檢查較突出的問題可以將規(guī)范性文件或資料下發(fā)科室組織學(xué)習(xí)并進行考核,；利用微信平臺學(xué)習(xí)相關(guān)院感信息和防控知識。

3,、堅持每周下科室督導(dǎo),、巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，借助月度,、季度質(zhì)控考核來督促科室改進。

4,、院感專職人員需要不斷更新知識,，加強自身業(yè)務(wù)能力的不斷提升。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇七

根據(jù)全國開展“以病人為中心,，以提高質(zhì)量,、規(guī)范服務(wù)、強化安全,、降低費用為重點”的醫(yī)院管理年工作會議和有關(guān)通知要求,，我院通過以“病人為中心、以質(zhì)量為核心”管理年活動,，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,，樹立了良好的社會形象。醫(yī)院在管理年活動中的動員布置階段作了如下工作,。

我院將醫(yī)院管理年活動作為今年醫(yī)院工作的頭等大事,，將醫(yī)院管理年活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，按照縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,，及時組織班子,、全院干部職工學(xué)習(xí)有關(guān)的文件精神，召開動員大會,，制訂詳細實施方案，明確目標(biāo),、任務(wù),、方法步驟，狠抓落實。成立了以院長為組長,、副院長為副組長,，＊＊＊、＊＊＊,、＊＊＊為成員的醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，做到分工明確，責(zé)任到人,。

1,、明確指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)。堅持把追求社會效益,、維護群眾利益,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，緊緊圍繞“質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、管理,、績效”要求,，立足于向管理要質(zhì)量，向管理要秩序,，向管理要人才,，向管理要紀(jì)律，向管理要效率,，向管理要效益,，將群眾反映的熱點、難點和焦點作為評價醫(yī)院的重點,，突出醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全、社會效益和群眾滿意度等,，引導(dǎo)醫(yī)院建立“優(yōu)質(zhì),、低耗、高效,、便捷”的發(fā)展模式,。

2、加強醫(yī)院管理制度化建設(shè),。引導(dǎo)醫(yī)院向重質(zhì)量,、重安全、重服務(wù),、重績效,、重法治的方向發(fā)展,，推進醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化,、法制化,、標(biāo)準(zhǔn)化的進程。一是建立醫(yī)院管理制度,。按照醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和重點要求,，切實做好醫(yī)院管理工作。二是建立院務(wù)公開制度,。做到“五公開”,，即：公開重大事項、行風(fēng)事項,、人事事項,、財務(wù)事項、后勤事項,，促進醫(yī)院管理決策更加科學(xué),、民主。三是建立舉報投訴制度,。推行醫(yī)療服務(wù)三級承諾制,，設(shè)立舉報電話、意見箱,，安排專人及時,、妥善處理和反饋投訴，自覺接受社會的群眾的監(jiān)督,。今年9月份,，因個別護士服務(wù)態(tài)度生硬，被病人家屬投訴,。經(jīng)查實,，院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)相關(guān)制度對相關(guān)人員及時作了處理。四是建立整改制度,。建立完善各項制度,，對各科室進行考核、檢查,、指導(dǎo),、評價實行整改制度，針對存在的問題,，進行整改,。在自查過程中，發(fā)現(xiàn)購藥制度不完善,，出現(xiàn)個別藥品商私下向醫(yī)生推銷藥品的現(xiàn)象,。為保障廣大群眾的利益,，本著“提高質(zhì)量，降低費用”的原則,，院領(lǐng)導(dǎo)班子及時制訂了《藥品、醫(yī)用耗材準(zhǔn)入制度》,，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確職責(zé)，對藥品,、醫(yī)用耗材實行統(tǒng)一采購,、計劃統(tǒng)一采購、統(tǒng)一管理,，嚴(yán)格把好藥品,、醫(yī)用耗材準(zhǔn)入的質(zhì)量和價格關(guān)。

3,、強化隊伍綜合素質(zhì),。以醫(yī)院管理年活動為契機，通過加強全體醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、醫(yī)療服務(wù)技術(shù),、依法執(zhí)業(yè)的教育和培訓(xùn)，強化救死扶傷,、廉潔行醫(yī)意識,，提高為民服務(wù)、依法執(zhí)業(yè)的意識,，結(jié)合開展先進性教育活動,，制定了《加強行風(fēng)建設(shè)實施制度》，大力弘揚白求恩精神和抗擊非典精神,，堅持正面教育,、典型引路，激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)工作者比先進,、學(xué)先進,、爭當(dāng)先進。開展了職工職業(yè)道德教育,，利用各種會議,、專題講座、錄像片等介紹醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進人員的事跡,，注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性,，讓醫(yī)院管理年活動能使醫(yī)院上一個臺階。

全省醫(yī)院管理年活動啟動以來,，我院積極行動,，采取有效措施,，以提高質(zhì)量為核心，以病人滿意為宗旨,，努力提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。我院在原來建立24小時值班制度、《病房管理制度》,、《崗位責(zé)任制》等基礎(chǔ)上,，今年根據(jù)我院實際情況和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，又修訂了《藥品,、醫(yī)用耗材準(zhǔn)入制度》,、《財務(wù)管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度,，對醫(yī)療,、財務(wù)管理等方面從嚴(yán)從細地作出了具體規(guī)范，力求做到責(zé)任落實,，獎罰分明,，有章可循，有據(jù)可依,，以制度約束人,，從而規(guī)范院內(nèi)各項工作管理，做到以病人為中心,，努力提高醫(yī)護質(zhì)量和辦事效率,。同時，制度還對經(jīng)營收入和獎金作出了明確規(guī)定,，一方面嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),，不得出現(xiàn)接受病人禮金和亂收費現(xiàn)象，另一方面把醫(yī)護人員的獎金與經(jīng)濟指標(biāo)直接掛鉤,，以醫(yī)療風(fēng)險,、技術(shù)水平為主體，帶動輔助科室和醫(yī)療資源的發(fā)揮,，體現(xiàn)效益優(yōu)先,、多勞多得、相互兼顧的原則,。以崗定責(zé),，實行按勞分配，獎勤罰懶,。這樣,，既增加了醫(yī)護人員的約束力，又有效地調(diào)動了他們的`積極性,。

為認真完成管理年活動的準(zhǔn)備,、動員和組織發(fā)動工作,，我院采取多種形式進行宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍,。一是高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強組織領(lǐng)導(dǎo),，要將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，廣泛收集和聽取社會各界和人民群眾對醫(yī)院工作的意見和要求,，改進工作，促進“醫(yī)院管理年”活動深入開展,。二是按照活動方案的要

求,，做到“八個一”：成立一個領(lǐng)導(dǎo)小組和工作班子；召開一次動員大會,；制定一個活動方案,；構(gòu)建一種全員參與、各科室,、各部門緊密結(jié)合,、齊抓共管的工作機制；營造一種廣泛宣傳,、群眾知曉,、社會支持的輿論氛圍；有一套自查自糾,、自我整改,、自我建設(shè)的具體措施；取得一個醫(yī)院滿意,、衛(wèi)生行政部門滿意,、患者滿意、社會滿意的活動效果,；開創(chuàng)一個重視管理,、依法管理、科學(xué)管理的新局面,。三是圍繞活動主題,，采取有效措施加強“醫(yī)院管理年”活動的宣傳教育工作，營造關(guān)心患者,、注重誠信服務(wù),，增進醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,，為病人提供溫馨,、細心、愛心,、耐心的服務(wù),。通過多種形式宣傳醫(yī)院管理年活動相關(guān)內(nèi)容，努力營造醫(yī)院管理年活動良好的社會氛圍,，充分發(fā)揮其輿論監(jiān)督和導(dǎo)向作用,，努力營造關(guān)注患者、關(guān)注服務(wù),、關(guān)注管理,、關(guān)注質(zhì)量的良好氛圍。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇八

按照衛(wèi)生部,、國家中醫(yī)藥管理局和自治區(qū)衛(wèi)生廳“醫(yī)院管理年”方案及醫(yī)院評價指南,、盟衛(wèi)生局醫(yī)院管理年會議精神和工作布置，目前已進入組織實施階段,。我旗緊緊圍繞質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費用等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容,，全方位的開展工作，并取得了較好地成績,，現(xiàn)階段總結(jié)如下：

1,、通過開展醫(yī)院管理年活動進一步強化了準(zhǔn)入管理，把好“五關(guān)”,，把好醫(yī)療機構(gòu)名稱,、診療科目、醫(yī)師護士上崗準(zhǔn)入關(guān),；

把好醫(yī)學(xué)美容,、性病診療機構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)；

把好采供血機構(gòu)和人員準(zhǔn)入關(guān),；

把好大型設(shè)備準(zhǔn)入關(guān),；

把好血液冶法等臨床應(yīng)用準(zhǔn)入關(guān)。

2,、強化行業(yè)監(jiān)管,，進一步整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，同時開展了醫(yī)藥亂收費專項治理工作,，加強財務(wù)監(jiān)管,、規(guī)范醫(yī)藥收費秩序，并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)檢驗制、評價制,、公示制,、淘汰制，建立健全了醫(yī)療機構(gòu)管理制度,，清理整頓“租包科室”,、“院中院”、性病診療機構(gòu)等違規(guī)行為,。

1,、強化行風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格落實“十不準(zhǔn)”,，通過強化教育,，通過建立健全制度，嚴(yán)禁亂收費,、私收費,，完善三項制度，即：公開收費制度,、信息公示制度、投訴查處制度等,。

2,、改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),。改善醫(yī)院環(huán)境,，優(yōu)化服務(wù)流程，特別是旗人民醫(yī)院,，在改善醫(yī)院環(huán)境上,，讓患者享受了清潔、溫馨,、舒適,，門診辦公室讓出做為療區(qū)為病人提供了良好的環(huán)境，使患者享受放心,、安心,、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù),，并采取了便民措施,，積極推行文明服務(wù)用語，杜絕了生,、冷,、硬、頂現(xiàn)象，實施了便捷的人性化服務(wù),。

為解決群眾“看病難”,、“看病貴”的。問題,，讓老百姓真正從醫(yī)院管理年活動中得到實惠,，我旗旗人民醫(yī)院唱響了“真情助困送萬家”活動口號，愛心進萬家,，真情助弱勢,，于20xx年8月27日組織人員乘專車，攜帶藥品面粉到西太本特困家庭畢力根代來家,。該患者患高血壓,、腦血栓送醫(yī)送藥，對照日格圖等人治病,?！凹偃缥沂遣∪恕睘檩d體，以病人為中心,，提高服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度，開展新穎生動,，內(nèi)容豐富形式多樣的“管理年”活動,，取得顯著成效。旗蒙醫(yī)院,、中醫(yī)院分別從沈陽,、北京做為協(xié)作醫(yī)院，方便了群眾就醫(yī),，從而拓寬了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)領(lǐng)域,，為百姓服務(wù)，解決了患者疾病痛苦,。

總之,，開展醫(yī)院管理年活動以來我旗規(guī)范管理，抓出實效,，目前又掀起了“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年活動高潮。

醫(yī)院管理年度工作計劃 醫(yī)院年度工作計劃書篇九

10月至12月為醫(yī)院管理年自查自糾整改提高階段,。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導(dǎo)組認真細致檢查督導(dǎo),，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高,，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結(jié)：

10月以來醫(yī)院各科室及專各管理組按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年評價指南》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院管理年活動實施方案》,。對各科室進行全面細致檢查,，期間發(fā)現(xiàn)了一些問題也查找出一些不足，如：一些科室個別人思想觀念滯后,，服務(wù)意識不強；個別人病歷書寫不及時,；門診檢查申請單填寫不規(guī)范,；一些科室的個別人仍有遲到、早退,、離崗,、串崗現(xiàn)象?！叭迸嘤?xùn)落實不到位,；科室基礎(chǔ)臺帳記錄不及時。對危重病人觀察病情和基礎(chǔ)護理不到位,，記錄不及時,；醫(yī)囑大查對時電腦查對欠認真；一次性醫(yī)療用品消毒毀形記錄不及時,；“三區(qū)”管理不嚴(yán),。對參觀手術(shù)人員管理不嚴(yán)格。

1,、加強科室管理,，強化兩紀(jì)一化。

2,、加強“三基”理論培訓(xùn)及專業(yè)知識培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì),。

3,、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性組織檢查，院內(nèi)組織專業(yè)組互查,，對經(jīng)督導(dǎo)整改問題未按期整改的科室通報批評,，督導(dǎo)整改。

4,、落實護士長目標(biāo)管理責(zé)任制,。

5、10-12月對全院醫(yī)務(wù)人員至上而下進行理論考試和技術(shù)操作考核,。

20xx年1月至3月為醫(yī)院鞏固成果,、不斷提高階段。各專業(yè)檢查督導(dǎo)小組要嚴(yán)格參照《醫(yī)院管理年評價指南》及《醫(yī)院管理年活動實施方案》進行檢查督導(dǎo),，認真核查整改問題的落實情況,，鞏固已取得成果,，更進一步完善管理機制，做好迎接衛(wèi)生部,、衛(wèi)生廳檢查評價的準(zhǔn)備工作,。

烏蘭察布市第二醫(yī)院20xx年1月5日“醫(yī)院管理年活動”階段小結(jié)

20xx年1月至3月為醫(yī)院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的工作各科室對自身存在的問題都進行整改,，但仍有一些不足,，需在下一步工作中更進一步提高，現(xiàn)就前一階段工作做簡要小結(jié)：

經(jīng)第一,、第二階段的工作,，我院從醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療服務(wù)等各方面都有了明顯提高,，在此期間員工“兩紀(jì)”有了明顯改觀，工作責(zé)任心明顯增強,，服務(wù)態(tài)度明顯改善,，各項基礎(chǔ)臺帳健全，全員基礎(chǔ)理論,、基礎(chǔ)知識明顯提高,，理論、技能考試合格率達100％,。為鞏固已取得成果特提出以下要求：

1,、加強管理，標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè),；

2,、專業(yè)檢查督導(dǎo)小組經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，鞏固成果,；

3,、對存在問題整改不徹底的科室專人負責(zé)監(jiān)督整改。

1,、病歷書寫格式不統(tǒng)一,，病程中缺乏分析；

2,、一些科室個別人輔助檢查申請單填寫不認真,，有缺項漏項。

3,、基礎(chǔ)護理工作不扎實,，人性化服務(wù)不到位。

嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范書寫病歷,，進一步強化服務(wù)意識,，切實做到“以病人為中心,，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,，從小事做起,，從細微處做起，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。