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醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇一

一,、建章立制，完善規(guī)范,，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院

開(kāi)業(yè)之后,，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華,，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療,、護(hù)理工作,，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,，因此,，醫(yī)療、護(hù)理部門(mén)在開(kāi)業(yè)后制定了門(mén)診工作制度,、處方制度,、病歷書(shū)寫(xiě)制度、急救小組工作制度,、病房管理制度,、查對(duì)制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等,。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范,。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整,、規(guī)范，培訓(xùn),、以達(dá)到和滿足病人的要求,。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)，

二,、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練,，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)

人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富,，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素,。開(kāi)業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才,，強(qiáng)化訓(xùn)練,，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家,、醫(yī)技,、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過(guò)在張家港衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行注冊(cè),，聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋,、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年,，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治,，擅長(zhǎng)神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn),。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人,。

外科副主任醫(yī)師吳保康同是畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),，在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年,，對(duì)胃腸、甲狀腺疾病,、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。曾主持開(kāi)展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開(kāi)展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目

外科主治醫(yī)師岳新中,，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),，從事外科臨床研究20多年，對(duì)男性病,，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),，熟練地掌握本專業(yè)的常見(jiàn)病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,，尤其擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺,，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥,、肛旁膿腫,、肛裂、肛竇炎等的診治,，有獨(dú)到之處,，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài),，及最新的檢測(cè)手段,。

婦科主治醫(yī)師萬(wàn)曉春畢業(yè)于衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，在湖南省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年,，曾在全國(guó)各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué),，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急,、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。

副主任醫(yī)師陳身華，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)在安徽省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作40多年,，對(duì)熟練掌握心血管,、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),。

開(kāi)業(yè)以前,，醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式，首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選,，經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門(mén)注冊(cè)后,，醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn),、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變,，員工手冊(cè)(各項(xiàng)規(guī)章制度),、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范,、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”,、院內(nèi)感染、,，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練,，醫(yī)療器械的管理。并在門(mén)診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整,、規(guī)范，培訓(xùn),，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開(kāi)展工作的需要,。通過(guò)培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同,，強(qiáng)化了大家經(jīng)營(yíng)觀念與服務(wù),，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大家以全新的理念開(kāi)拓全新的天地。

三,、把握市場(chǎng),，調(diào)整定位，,，冷靜尋找醫(yī)院的市場(chǎng)座標(biāo)

作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的專科醫(yī)院,，要想在以后的發(fā)展中利用自己的'資源贏得市場(chǎng),，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng),。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無(wú)二的民營(yíng)醫(yī)院,，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù),、集醫(yī)療,、預(yù)防、保健,、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),。

張家港錦豐鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院,，經(jīng)過(guò)政府部門(mén)的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過(guò)審批醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山?？漆t(yī)院在今后的工作重點(diǎn),。

四、狠抓質(zhì)量,，提升服務(wù),，不斷提高醫(yī)院管理水平

質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命,，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的保證,。基于這種理念,，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié),，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一,、質(zhì)量第一放在第一位,。

服務(wù)是民營(yíng)醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志,。開(kāi)業(yè)以來(lái),，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù),，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上,，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng),，取得了較好的效果,。隨著門(mén)診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高,，我們?nèi)A山?？漆t(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理,、服務(wù)地位的鞏固和提高,。

五.對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)，對(duì)外溝通,，為醫(yī)院營(yíng)造和諧的發(fā)展環(huán)境

醫(yī)院的生存與發(fā)展,，必須要有良好的環(huán)境，在這方面,，我們主要是對(duì)內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào),，對(duì)外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問(wèn)題,，在對(duì)員工的管理方面,，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行,，提高大家的素質(zhì);另一方面,，以真情、熱情感化員工,、團(tuán)結(jié)員工,。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食,，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺(jué),，安安心心做好本職工作。

以上是我院開(kāi)業(yè)一年多所做的工作,，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入,，隨著對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)認(rèn)識(shí)的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求,。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè),，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī),，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇二

醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無(wú)私幫助,，本著“質(zhì)量第一,、病人第一”的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想,，加強(qiáng)修養(yǎng),，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式,，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項(xiàng)工作完成的更好,。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù),。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效,。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：

我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求,，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí),，加強(qiáng)對(duì)各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高,。

（二）醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量：

嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷,、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，住院病人數(shù)5627人次,，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任審查,、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級(jí)病歷合格率明顯上升,。質(zhì)量檢查后,，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個(gè)人績(jī)效掛鉤，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)后,，讓臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)意識(shí)和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量大有提高,。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高,，隨機(jī)不定時(shí)抽查的處方,，其它科室人員合格率達(dá)標(biāo),。門(mén)診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高,，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示,，門(mén)診處方書(shū)寫(xiě),，質(zhì)量明顯提高。門(mén)診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行,，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求,。

在當(dāng)前的.醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,，我院也不例外,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛,，我能夠組織臨床科主任對(duì)糾紛的協(xié)調(diào),、資料的整理、分析,。

1,、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教,。今年我院派出內(nèi)科,、超聲科等科室進(jìn)修人員到三級(jí)醫(yī)院專科進(jìn)修學(xué)習(xí),。

2,、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計(jì)劃、有步驟,、有內(nèi)容,，每月一次安排高級(jí)職稱人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核,，其成績(jī)與績(jī)效掛鉤,。在“三好一滿意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前,、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作,。

3、能夠按照上級(jí)要求積極認(rèn)真抓好傳染病的培訓(xùn)工作,，做到培訓(xùn)有通知,、簽到,、有內(nèi)容、有考核,、有總結(jié),。

4、我院今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)學(xué)生1人,。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理,，進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求，使實(shí)習(xí)護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所,。

我院為創(chuàng)建二乙,，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到xx、xx等地考察學(xué)習(xí),，回院后我同大家一樣開(kāi)始投入這項(xiàng)準(zhǔn)備工作,。雖然離達(dá)標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中,，將會(huì)一如既往地努力爭(zhēng)取更好地完成本職工作,。

醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在一些不足和問(wèn)題,。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,，管理措施落實(shí)不到位等,，

我愿再接再厲，努力工作,，不斷克服存在的問(wèn)題,。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)務(wù)科的工作會(huì)日趨完善,，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇三

20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，以病人為中心,、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，以xxxxxx二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（價(jià)）標(biāo)準(zhǔn)為指南,，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),，加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范,。

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),，為落實(shí)執(zhí)行“xxxxxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作的通知,，制定“xxxxxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改,，通過(guò)筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用,。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,，不定期深入臨床科室,，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，1—12月醫(yī)療質(zhì)量反饋xx人次,，反饋金額3520元,；為各科室購(gòu)進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，指導(dǎo)和規(guī)范診斷,、治療,、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循,、有據(jù)可依,，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全,。

20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》,，為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn),，聘請(qǐng)xxxxxxxx專家及xxxxxxxx專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次,。根據(jù)北大知情同意書(shū)范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書(shū)，把診療行為以通俗易懂的詞語(yǔ)全程明確告知,，履行,、尊重患者的知情同意權(quán)，規(guī)范全程診療知情權(quán),。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及報(bào)告處理程序”。

加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,，全年共組織業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)16次，其中聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行9次專題知識(shí)講座,，提高了授課水平及質(zhì)量,；進(jìn)行法律法規(guī)考試4次,，考試合格率100%。今年崗前培訓(xùn)19人,，其中調(diào)入10人,，新畢業(yè)醫(yī)師3人，實(shí)習(xí)醫(yī)生3人,，培訓(xùn)合格率100%,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題,，制定并完善手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表,、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的'規(guī)定,、留觀治療書(shū)寫(xiě)制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定,、開(kāi)具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定,、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn),，設(shè)計(jì)已不能符合工作需要，借鑒xxxxxxxx醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本,，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行,。

⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxxxxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容,，對(duì)我院血液透析室,、臨床輸血管理,、檢驗(yàn)室進(jìn)行安全整頓,，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度,、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)申報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,；

⑵落實(shí)手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理,，落實(shí)手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級(jí)權(quán)限,。

⑶監(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記,，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識(shí),，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xxxx人次,，成功xxxx人次,，成功率91%；住院危重病人報(bào)告xxxx例,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇四

二o一o年,，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,，緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,，緊抓制度落實(shí)、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí),、理順科室間關(guān)系,，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績(jī),，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

1,、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,，醫(yī)囑制度及病例討論制度,，病例能按規(guī)范要求書(shū)寫(xiě)，并在24小時(shí)內(nèi)完成,。病程記錄準(zhǔn)確,，診斷符合99%，用藥合理,，并正確合理應(yīng)用抗生素,。無(wú)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失發(fā)生，無(wú)收受紅包和用回扣現(xiàn)象,。

2,、進(jìn)一步健全完善了助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯(cuò)防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項(xiàng)制度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為.

3.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌未使用原則,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定（醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,、藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄）,，及單病種限價(jià)規(guī)定,，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治,，對(duì)癥用藥,、杜絕大處方、人情方和搭車(chē)開(kāi)藥。

4,、進(jìn)一步完善了《雙鴨山林業(yè)局職工醫(yī)院傳染病報(bào)告管理方案》,、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診辦法》,，建立了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),，醫(yī)務(wù)科每月對(duì)門(mén)診日志、檢驗(yàn)科及放射線科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作,，杜絕了傳染病漏報(bào)現(xiàn)象,，1—10月份傳染病報(bào)送15例,較好地完成了傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。并在市疾控中心年度總結(jié)表彰會(huì)議中受到領(lǐng)導(dǎo)嘉獎(jiǎng).

5,、嚴(yán)格按照《處方制度》,、《林業(yè)醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國(guó)家發(fā)展改革委關(guān)于國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》要求，對(duì)住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,，實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方,，醫(yī)院成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)測(cè),，尤其注重對(duì)用藥失誤,，濫用藥物的安全性監(jiān)測(cè)，落實(shí)了藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,，建立了藥品不良反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系,。做到了因病施治，合理檢查,、合理用藥,，保證了病人的'用藥安全，1—10月份檢查醫(yī)療處方10776張,，金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%,。藥品不良反應(yīng)報(bào)送4例.嚴(yán)格按國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)文件精神，藥品統(tǒng)一價(jià)格實(shí)行零差價(jià)銷售,。

6,、嚴(yán)格落實(shí);《醫(yī)患溝通制度》，對(duì)住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,要求具備中級(jí)以上職稱及執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的主治醫(yī)師實(shí)行表格式病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理,并開(kāi)展了針對(duì)表格式病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范全員培訓(xùn)工作.堅(jiān)持每月中旬對(duì)各科室的住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,，1—10月份共抽查運(yùn)行病歷56份,，合格率為98.9%,。使廣大臨床醫(yī)生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規(guī)范化上有了一定提高。

7,、加強(qiáng)了毒性藥品,，藥品管理，嚴(yán)格按照毒麻類藥品八項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,，由“專人保管,、專柜枷鎖,、專冊(cè)登記”的管理辦法嚴(yán)格控制，做到針劑不出醫(yī)院的治療管理原則,實(shí)行法律責(zé)任制管理,定期對(duì)藥品管理及使用情況進(jìn)行檢查,，建立了癌癥病人門(mén)診病歷實(shí)行定期隨訪制及醫(yī)務(wù)人員門(mén)診癌癥病人醫(yī)療病歷19例,書(shū)寫(xiě)合格率100%,，確保藥品萬(wàn)無(wú)一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額：16912元,處方合格率為100%.

8,、加強(qiáng)母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發(fā)管理,，進(jìn)一步完善了出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)管理規(guī)定及相關(guān)管理規(guī)定八項(xiàng)，嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明管理辦法》規(guī)定執(zhí)行,，1—10月份出生新生兒14人,，簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明14人，新生兒疾病篩查12人,，占出生總數(shù)的86%,。

9、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項(xiàng),，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生,，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ),。

進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運(yùn)專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度等十四項(xiàng)管理制度.落實(shí)了四項(xiàng)登記制度,做到了有章可循.

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇五

工作總結(jié)，就是把一個(gè)時(shí)間段的工作進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查,、總評(píng)價(jià),、總分析、總研究,，分析成績(jī),、不足、經(jīng)驗(yàn)等,?？偨Y(jié)是應(yīng)用寫(xiě)作的一種，是對(duì)已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考,。

一年來(lái),，在本院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)科順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，截至11月10日，共計(jì)完成門(mén)診人次18194人次,，住院病人445人,。大專院校學(xué)生體檢2100人，勞工輸出體檢4000人，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、我院新的婦幼綜合大樓于今年六月底順利完工并交付使用,。醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)院工作安排，組織臨床科室順利搬入新的住院大樓,、并成立急診科,，使我院的各項(xiàng)工作逐步順利展開(kāi)。

二,、加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,，在馬院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,，多次召開(kāi)各科主任會(huì)議，布置臨床工作,，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見(jiàn),；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門(mén),，深入各科室,，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書(shū)寫(xiě),，疑難病歷討論,，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事,，查漏補(bǔ)缺,，通過(guò)檢查，使許多臨床易于疏忽的問(wèn)題得到順利解決,。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,，定時(shí)召開(kāi)了各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,，商量下一步的工作及如何防范,，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。一年來(lái),，住院病歷甲級(jí)病案率99%,，婦產(chǎn)婦死亡率為0

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作,，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出,，院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)院人員緊張的`情況下,，派出了胡文波等同志到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng),，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。

四,、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，狠抓三基三嚴(yán)，努力提高業(yè)務(wù)水平,。并對(duì)醫(yī)療醫(yī)技人員進(jìn)行了三基三嚴(yán)考試一次,。考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西,，又有各學(xué)科的新進(jìn)展,。通過(guò)考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平,。同時(shí)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)衛(wèi)工作,，

全年安排傳染病知識(shí)培訓(xùn)四次，健康教育知識(shí)培訓(xùn)一次,、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)一次,。

五、努力加大宣傳力度,，組織科室下鄉(xiāng)宣傳、義診，大力宣傳醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)及品牌科室婦產(chǎn)科和內(nèi)兒科,，宣傳醫(yī)院的軟硬件建設(shè),，一年來(lái)共計(jì)組織科室下鄉(xiāng)宣傳、義診20余次

六,、加強(qiáng)救護(hù)車(chē)的管理,，免費(fèi)接送病人，隨叫隨到,，保證急救綠色通道24小時(shí)暢通無(wú)阻,。一年來(lái)共計(jì)接送病人205人次。

七,、完成了20xx年度的職稱報(bào)名和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表的上報(bào)工作,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇六

在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng),、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展,，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,，不斷學(xué)習(xí),、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,。醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案

今年,，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作,，收集、整理了全院醫(yī),、藥,、護(hù)、技人員檔案,，做到每人一份技術(shù)檔案,，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升,、晉級(jí),、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障,。

2,、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性

圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升,、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作,。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ),、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試,，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門(mén),、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線,。圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1,、建立健全各種醫(yī)療管理組織

今年,，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障,。

2,、建立健全各種規(guī)則制度

今年,，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,，并人手一冊(cè),。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》,、《臨床輸血相關(guān)制度》,、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》,、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3,、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制

一年來(lái),，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn),，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲,。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持,、管理、組織,、協(xié)調(diào)之責(zé),。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,，我院也不例外,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛,，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理,、均能及時(shí)組織到位,。

醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛x起,，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付,。

新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì),，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn),。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用,。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座x起,，其他小型講座多次,。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座x次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn),、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

樹(shù)立整體意識(shí),、大局觀念,，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的.工作準(zhǔn)則,。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感,，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件,，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,，建立了發(fā)熱門(mén)診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序,。

然而，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),，也還存在者一些不足和問(wèn)題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全,，管理措施落實(shí)不到位等,，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故,。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

讓我們?cè)俳釉賲?，努力工作,，不斷克服前進(jìn)中存在的問(wèn)題和困擾。我們相信,，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇七

20xx年,，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在各科室的積極配合下,，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題,。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),，經(jīng)過(guò)本年度的嚴(yán)格管理,、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效,。

1,、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

ǜ據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí),。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,。

2、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量

ㄑ細(xì)癜湊招擄妗恫±書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的'要求,，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求,，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查,。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足,，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中,，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問(wèn)題反復(fù)存在，外科病歷書(shū)寫(xiě)較內(nèi)科病歷差,，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn),。

3、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開(kāi)出的處方,，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無(wú)指征用藥,、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的,、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥,、無(wú)指征超劑量用藥,、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí),、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門(mén)診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真地進(jìn)行門(mén)診登記和門(mén)診處方書(shū)寫(xiě)，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn),。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長(zhǎng)抓不懈,，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職,，層層把關(guān),，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作,。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn),。

2,、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手,，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,，對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究,，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

3,、從控制醫(yī)療缺陷入手,，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷,、特殊、危重,、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度,。

4,、定期召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議,，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1,、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次,。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、內(nèi)外科常見(jiàn)病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容,。

2、 本年度我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng),，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平,。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求,，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

3,、 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技cme對(duì)象 112人的學(xué)分登記,，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科cme覆蓋率為100%,；20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%,。

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員,、經(jīng)濟(jì)緊張,，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類省級(jí),、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次,，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn),。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2,、規(guī)范實(shí)習(xí),、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,，及時(shí)檢查帶教效果,。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí),、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核,，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí),、見(jiàn)習(xí)。

開(kāi)展7個(gè)單病種的臨床路徑工作,，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù),，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局,。臨床路徑的開(kāi)展,，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，在一定程度上也遏制了亂用藥,、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

對(duì)麻醉品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn),、銷售、保管,、銷毀進(jìn)行監(jiān)管,，辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診,、更換,，保證了患者的正常使用,，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集、上報(bào)工作,。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)

對(duì)口支援,、下鄉(xiāng)義診與營(yíng)子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、興隆縣北營(yíng)房鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、興隆縣李家營(yíng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,，受到基層醫(yī)院的歡迎,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇八

20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu),、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中,。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),，逐條對(duì)照,，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn),，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下,。

一,、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,。

從抓基礎(chǔ)工作著手,，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度,、交接班制度,、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論,、手術(shù)審批,、手術(shù)安全核查以及病歷書(shū)寫(xiě)等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清,，時(shí)有推諉現(xiàn)象,，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,，使急診病人處置有章可循,，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次） ,、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開(kāi)展等手術(shù)的審批,，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,。采用“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33?? 人次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作,。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核,、聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來(lái)院進(jìn)修人員（22人次）的'管理,，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核,。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù),，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門(mén)的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,，妥善進(jìn)行部門(mén)間,、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等,，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn),，我科同志經(jīng)常深入到科室,，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),，經(jīng)常到科室與科主任,、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施,，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平,。

經(jīng)常深入科室，了解情況,，組織重大搶救,、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行,。組織全院性疑難病例討論會(huì),，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì),，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析,，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高。組織召開(kāi)內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng),、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療安全情形,，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況,，提出整改意見(jiàn)。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房,，幫助尋找原因，敲響警鐘,，共同探討整改和防范措施,，防止再犯。

積極做好二,、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù),、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科、麻醉科,、產(chǎn)科,、輸血科等專科工作檢查,。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求,，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,、第二,、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本,。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度,、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法,、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,，并按制度組織實(shí)施,，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作,。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求,，結(jié)合本院實(shí)際,，先后制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》,、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門(mén)診醫(yī)生診療行為的通知》,、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》,、《復(fù)合傷病人首診處理流程》,、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》,、《關(guān)于開(kāi)展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析,，提出整改意見(jiàn),。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組，并督促,、指導(dǎo)各管理小組開(kāi)展管理活動(dòng),。定期在適宜檢查、正確診斷,、規(guī)范用藥,、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改,。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào),，并要求各科室自查,、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè),、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度,，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無(wú)責(zé)上報(bào)制度,；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理。通過(guò)比較規(guī)范,、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇九

20xx年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，以病人為中心,、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí),，以xxx二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（價(jià)）標(biāo)準(zhǔn)為指南,，全年做了以下工作：持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),，加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范,。

持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),，為落實(shí)執(zhí)行“xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓”及“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”工作的通知，制定“xxx醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”工作方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容,，對(duì)醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改,，通過(guò)筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到100%理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度,，加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度,，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高,，1-12月醫(yī)療質(zhì)量反饋x人次,，反饋金額3520元；

為各科室購(gòu)進(jìn)《臨床診療指南》和《臨床技術(shù)操作規(guī)范》,，指導(dǎo)和規(guī)范診斷,、治療、護(hù)理等工作行為,，使診療行為有章可循,、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì),，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保證醫(yī)療安全。

20xx年3月衛(wèi)生部下發(fā)了《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,、7月1日起實(shí)施《侵權(quán)責(zé)任法》,，為此進(jìn)行多次法律法規(guī)培訓(xùn)，聘請(qǐng)xxxx專家及xxxx專家為全院醫(yī)護(hù)人員授課講解,，并組織全院醫(yī)務(wù)人員考核,，全年共組織醫(yī)療安全培訓(xùn)5次。根據(jù)北大知情同意書(shū)范本制定符合我院實(shí)際的知情同意書(shū),，把診療行為以通俗易懂的詞語(yǔ)全程明確告知,，履行、尊重患者的知情同意權(quán),，規(guī)范全程診療知情權(quán),。8月為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的`風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理,，制定下發(fā)了“醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件主動(dòng)報(bào)告制度及報(bào)告處理程序”。

加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度,，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平,，全年共組織業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)16次，其中聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜疫M(jìn)行9次專題知識(shí)講座,，提高了授課水平及質(zhì)量,；

進(jìn)行法律法規(guī)考試4次，考試合格率100%,。今年崗前培訓(xùn)19人,，其中調(diào)入10人，新畢業(yè)醫(yī)師3人,，實(shí)習(xí)醫(yī)生3人,，培訓(xùn)合格率100%。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，制定并完善手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范,、手術(shù)安全核查制度及核查表,、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的規(guī)定、留觀治療書(shū)寫(xiě)制度及留觀記錄,、自備藥品使用規(guī)定,、開(kāi)具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專用卡的規(guī)定,、嬰幼兒遺體處理規(guī)定及程序等,，我院醫(yī)生交接班記錄本年代久遠(yuǎn)，設(shè)計(jì)已不能符合工作需要,，借鑒xxxx醫(yī)院制定符合我院實(shí)際工作需要的記錄本,，保障了醫(yī)療質(zhì)量安全的有序進(jìn)行。

⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及xxx全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案,、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容,，對(duì)我院血液透析室、臨床輸血管理,、檢驗(yàn)室進(jìn)行安全整頓,，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度,、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)申報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,；

⑵落實(shí)手術(shù)安全核查制度,，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范,，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度,、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級(jí)權(quán)限。

⑶監(jiān)督“危急值”報(bào)告制度及登記,，強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念及服務(wù)意識(shí),，加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的有效溝通。20xx年急診科搶救xx人次,，成功xx人次，成功率91%,；住院危重病人報(bào)告xx例,。

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇十

20xx年度醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，仍然“以病人為中心為主題”開(kāi)展各項(xiàng)工作,，并且積極配合完成政府給予的扶貧工作醫(yī)療救助的相關(guān)工作，在醫(yī)療,、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣等,，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量管理,、扶貧醫(yī)療救助等方面總結(jié)如下：

在工作中始終堅(jiān)持要求各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè),、持證上崗。按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,，積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊(cè)工作,，本年度共有2人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試，1人考試合格,。下一步安排注冊(cè),。

今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，共有42名醫(yī),、護(hù),、藥、技人員相繼完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，圓滿完成學(xué)分任務(wù),，安排1人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，3人正在進(jìn)修四川省全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，多人前往縣市省參加學(xué)術(shù)交流及各種專題培訓(xùn),。

醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理,，配備了兼職病案管理人員，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行病案的收集,、計(jì)算機(jī)錄入,、整理歸檔工作，并專人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān),。截止到20xx年12月20日,，共收錄出院病人2457人，治愈1321人,，好轉(zhuǎn)1013人,，未愈61人，死亡6人,，其他56人,。其中，貧困人員810人次,，病歷收集2457份,。

注意加強(qiáng)對(duì)日常工作中醫(yī)療核心制度的落實(shí)及履行情況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中,，重點(diǎn)對(duì)病歷書(shū)寫(xiě),、院科二級(jí)查房制度落實(shí)、死亡病例討論和疑難病例討論,、交接班制度的落實(shí),、查對(duì)制度的落實(shí)、會(huì)診制度的落實(shí),、知情談話制度的落實(shí),、抗菌藥物的合理使用、分級(jí)護(hù)理制度,、藥品不良反應(yīng)報(bào)告,、醫(yī)院感染報(bào)告、醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處理等進(jìn)行控制,，力爭(zhēng)將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài),。

隨著國(guó)家扶貧政策的'實(shí)施，我院先后接到轄區(qū)內(nèi)平困家庭患病情況的調(diào)查任務(wù),，安排臨床人員逐戶逐隊(duì)逐村走訪記錄患病情況,。

20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),，也還存在者一些不足和問(wèn)題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等,，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

我們深信，在院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，回瀾中心衛(wèi)生院的明天會(huì)更好!

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醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇十一

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

大家好!

手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏,、樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體,。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年?，F(xiàn)將20__年的工作匯報(bào)如下：

在這20__年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,，用自己的愛(ài)心、熱心,、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求,，努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意,、自己滿意”，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過(guò)程,。在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,，在各科的密切配合支持下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí),、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,，圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

在日常工作中,，護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來(lái)?yè)Q位思考“假如我是病人”,。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”,，接待好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作,，關(guān)心每一個(gè)病人,，當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí)，護(hù)士在手術(shù)室門(mén)口熱情迎接,，自我介紹,，做好各項(xiàng)安撫工作,，加強(qiáng)與病人溝通，減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心,。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問(wèn)同事的工作技術(shù)，態(tài)度及病人的要求,，對(duì)病人提出的意見(jiàn)和建議都能予以重視,，及時(shí)解決。

積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,，樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召,，科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,、接受愛(ài)崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，并有討論記錄。積極參加一切政治活動(dòng),，以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù),。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),，為人民多辦實(shí)事。組織“科技,、文化,、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng)，為漢壽老百姓義診,、送醫(yī)送藥,、體檢、捐款等,，并有多人多次無(wú)償獻(xiàn)血,。愛(ài)心奉獻(xiàn)社會(huì)，為科室增光添彩,。

社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展,，我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高,、職業(yè)道德好,、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過(guò)不間斷的學(xué)習(xí),，提高護(hù)理專業(yè)理論水平,，做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,，不僅如此,，護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階,，在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)，成人考試,，從中使大家的思維方式,、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,，在醫(yī)院組織的才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī),。我們相信，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì),、職業(yè)道德,、專業(yè)技術(shù)，才能更好地服務(wù)于社會(huì),，為社會(huì)做貢獻(xiàn),。

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提，為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,，我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃,、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),，自覺(jué)接受病入及社會(huì)的監(jiān)督,。深入開(kāi)展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,，特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛(ài),、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí),、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的`工作責(zé)任心,。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,，多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理,、舒適護(hù)理等新理論,。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生,。嚴(yán)格消毒,、滅菌、隔離措施的落實(shí),、管理和監(jiān)測(cè),。狠抓了護(hù)理人員的無(wú)菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一巾一帶,。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,，一次性無(wú)菌注射器,、輸血、輸液器等用后,，消毒,、毀形、焚燒,。

我們完成了多臺(tái)大小手術(shù),，搶救多個(gè)危重病人，配合心胸外科實(shí)施了肺葉切除術(shù),，開(kāi)展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)等新技術(shù)以及脊椎骨折__內(nèi)固定等高難度手術(shù),。共接待了_批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，均得到了他們的一致好評(píng),。隨著護(hù)理?xiàng)l件,，護(hù)理水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績(jī),。

成績(jī)尤如金秋累累的碩果,，雖然美滿，但都已悄悄落下,，在品味成功的同時(shí),，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新醫(yī)學(xué)，持之以恒;在人性化護(hù)理方面,，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,，仍有少數(shù)同志意識(shí)淡漠;在論文撰寫(xiě)、護(hù)理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度,、病人滿意度上還明顯不足,。病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo),，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無(wú)止境的。

我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),、刻苦學(xué)習(xí),，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力,。

謝謝大家!

此致

敬禮!

醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科年度工作匯報(bào)篇十二

xx年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量,、服務(wù),、安全、管理,、績(jī)效,、發(fā)展”,，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理,，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程,，確保醫(yī)療安全。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),，將核心制度考核做為xx年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月兩項(xiàng),。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試,，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2,、建立健全各種醫(yī)療管理組織,，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,、實(shí)施三級(jí)管理制度,，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé),，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施,，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障,。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改,。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo),，對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問(wèn)題,，書(shū)面反饋給質(zhì)控員,，對(duì)終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷,、15%的一般缺陷、每月將存在問(wèn)題以書(shū)面的形式反饋科主任,，對(duì)存在嚴(yán)重問(wèn)題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo),，對(duì)存在的各種問(wèn)題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定相關(guān)制度,，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求,，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定,。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0,。1績(jī)效考核點(diǎn),。病歷書(shū)寫(xiě)方面，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問(wèn)題累計(jì)直接罰款200元2人,。甲級(jí)病歷率達(dá)到90,。7%，乙級(jí)病歷率達(dá)到9,。3%,。無(wú)丙級(jí)病歷?？傮w上通過(guò)邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高,。

4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書(shū)、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批,，實(shí)施手術(shù),、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度,，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,、手術(shù)部位識(shí)別制度，制定完整的管理資料及管理流程,，使醫(yī)療技術(shù)更安全,、有效。

5,、每月由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查,，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案，三級(jí)醫(yī)師查房制度,，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及提出整改措施，并且針對(duì)問(wèn)題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰,。對(duì)重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及安全隱患，并提出整改意見(jiàn),，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改意見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛,、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn),，法律法規(guī)學(xué)習(xí),，防范醫(yī)療糾紛，切實(shí)處理投訴,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序,，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析投訴的原因,，舉一反三,，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見(jiàn),，幫助分析被投訴的原因,，指出不足，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救,，制定整改措施,，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來(lái)接待醫(yī)療投訴10起,、處理醫(yī)療糾紛8起,，無(wú)醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記,，有記錄,，有調(diào)查、有分析,、有結(jié)果,、有反饋、有整改,。比去年同期下降11%,。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例,、外二科1例,、婦科1例、兒科2例,、手術(shù)室1例,、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬(wàn)4千元,，比去年同期下降49%。

1,、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作,，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練,、并將演練過(guò)程中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

2,、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率,，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開(kāi)展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì),，各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在不足,，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對(duì)發(fā)現(xiàn)的`問(wèn)題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí),，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開(kāi)包,，應(yīng)急備用。

3,、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力,，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開(kāi)展了急診急救應(yīng)急演練,，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度,。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過(guò)程緊張有序,，從救護(hù)車(chē)出車(chē)和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn),、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位,。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速,、配合默契，搶救過(guò)程合理,，節(jié)奏緊湊,，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn),、快,，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練,。

4,、督查全院的臨床，門(mén)診,，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量,，院外門(mén)診的門(mén)診病歷及門(mén)診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門(mén)診處方及門(mén)診病歷及申請(qǐng)單,、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)情況,，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫(xiě)不全的、漏填的,。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科,、影像科、心電圖,、等部門(mén)對(duì)危急值的知曉情況,，及報(bào)告追蹤流程。將存在問(wèn)題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改,。制定實(shí)施監(jiān)管措施,，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷,，進(jìn)行檢查評(píng)估,，存在問(wèn)題部分輸血病歷缺少輸血過(guò)程及輸血后療效評(píng)估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書(shū),，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)以書(shū)面的形式反饋給科主任,，提出整改意見(jiàn)。

5,。為保證醫(yī)療安全,，使病人得到有效救治，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度,，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度,。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見(jiàn)時(shí)均及時(shí)提出,，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見(jiàn),，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法,。,。今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次,。,。通過(guò)加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率,。

1,。加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%,，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%,，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%,。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán)。

2,。加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

（1）規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%,；

（2）接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；

（3）接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%,。

（4）根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染,，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無(wú)條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰,。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的,，發(fā)現(xiàn)一例，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元,、科主任200元,。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人,，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人,，送檢率32%,。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人,，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人,，送檢率26%,。

（5）規(guī)范臨床路徑實(shí)施,，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,，每年對(duì)路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案,，實(shí)施較好科室肛腸科,、針灸科、骨科,、腦病科,、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善,。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次,，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次,，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?！恫v書(shū)寫(xiě)規(guī)范》培訓(xùn)1次,。xx年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查,、心肺復(fù)蘇,、_線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核,。經(jīng)考核合格后上崗。通過(guò)培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,。

1,、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科（專?。╉?xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？苮x年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。,、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，依據(jù)各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作實(shí)際,，醫(yī)院拿出五萬(wàn)余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專科進(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),。

2,、每月對(duì)重點(diǎn)專科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo),，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問(wèn)題。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè),，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人,，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)?？迫藛T及后備人員培養(yǎng),。今年腦病科確立重點(diǎn)專科,，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科,、針灸科,。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)專科建設(shè),。

3,、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競(jìng)爭(zhēng)力,，必須打造自己的,，腦病科與腦外科聯(lián)合,、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸,、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練,，制定管理制度和聯(lián)合方案,，加強(qiáng)溝通，辯證治療,，實(shí)施一體化服務(wù),，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開(kāi)展試點(diǎn),，經(jīng)過(guò)幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效。

1,、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室,、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。

2,、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求,，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為,。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。

1,、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。

2、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備,，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來(lái)我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，使其進(jìn)一步完善,。（九）對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木,，7月份由主管院長(zhǎng)帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕,、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作,。

1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則內(nèi)容,，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案,，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度,，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律,，法規(guī),、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系,。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理,，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論、分析,、經(jīng)驗(yàn),。

2、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,，環(huán)節(jié)質(zhì)量,，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，三基三嚴(yán)訓(xùn)練,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室,、重要崗位的管理,，通過(guò)檢查，分析,、評(píng)價(jià),、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，安全服務(wù)。

3,。兩非專項(xiàng)整治情況,，xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科,、b超室簽署責(zé)任狀,，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案，根據(jù)文件精神,，完成xx年兩非專項(xiàng)治理自查,。10月份旗計(jì)生局來(lái)我院檢查，檢查結(jié)果滿意,，對(duì)存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn),。

（十一）及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽(tīng)取各科專業(yè)技術(shù)部門(mén)意見(jiàn)和建議,。

（一）科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量,，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

（二）三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高,，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷,。

（三）臨床醫(yī)師基本知識(shí),、基本技能、對(duì)常見(jiàn)病多發(fā)病掌握有待于提高,，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí),。

（四）臨床路徑實(shí)施欠缺,，部分科室沒(méi)有實(shí)施。

（五）輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真,，部分有遺漏,。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。

（六）輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過(guò)程及輸血后病情評(píng)估,，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺,。

（七）輔佐科室對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的檢查申請(qǐng)單填寫(xiě)不全的監(jiān)督力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理,。

（八）優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺,，缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè),。醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面,。

（一）針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,，爭(zhēng)取從根源上改變觀念。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制,，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí),，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng),。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵,，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ),。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量,、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控和目標(biāo),，定期評(píng)價(jià),。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié),。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,，加大深入科室督查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施,，望每位醫(yī)生從我做起,，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督,，自我防衛(wèi)意識(shí)性提高,。

（二）狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問(wèn)題，使診療水平不斷提高,。

（三）通過(guò)全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理,、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量,、儀器設(shè)備的質(zhì)量,、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高,。

（四）臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用,，每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單,、化驗(yàn)單,、填寫(xiě)不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫(xiě)完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷,，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作,，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

（五）加強(qiáng)臨床合理用血的管理,，做好大量用血的審批,、輸血過(guò)程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度，做到安全有效輸血,。

（六）優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善,，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。