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醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇一

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力,，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),，醫(yī)務(wù)科始終以《x省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和兩好一滿意為標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入,。

1,、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況(截止5月30日)

(1)開放床位數(shù)420張

(2)病床使用率：111.3%

(3)全年門診總?cè)舜危?9911人次

(4)住院中人數(shù)：10541人

(5)平均住院日：7天

(6)全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875

(7)病歷甲級(jí)率：99%

(8)處方合格率：

(9)入院診斷符合率：

(10)手術(shù)前后診斷符合率：

(11)c檢查陽性率：

(12)急危重癥搶救成功率：

(13)無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：

(14)無菌手術(shù)切口感染率：

(15)病理診斷準(zhǔn)確率：

(16)開展成分輸血比例：

(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2、嚴(yán)抓管理,，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,，每天參與科室交班、三級(jí)查房,、分組查房，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解,，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情,、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率,，降低致殘率和病死率,。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量

零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷,，。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性,、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量,、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),、及時(shí)反愧及時(shí)更正;終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論,、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院,、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰,。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份,、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙,、丙級(jí)病歷,，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4、立足自身,，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì),，才能確保科室各項(xiàng)工作的有效開展,。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性,，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào),，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函,、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄,，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

切實(shí)把以病人為中心作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，最終和理解病人,，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度,。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中,，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,，即接到科室上報(bào)信息后,，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,，安排,、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量,。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患,。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院,、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法實(shí)行處罰,。

上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議起,，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定起，協(xié)商解決起,，醫(yī)患溝通不到位,，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關(guān)鍵,，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計(jì)劃,，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

1,、上半年我院共派出四名主治,、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院,、北京兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科,、血液中心、nicu,、病理,、麻醉等專業(yè),。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共60余人次,，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí),、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用,。

2,、上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進(jìn)修人員11人,，1127工程14人,，三支一扶12人;泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院,、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人,，同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量,。

3,、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,，共組織包括手足口并甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,，培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次;組織全院理論知識(shí)考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500余人次,，合格率99%,。

4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自零九年四月份開始,，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了x省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地內(nèi),、外、婦產(chǎn),、兒科專業(yè)的申報(bào)工作,。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核,、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作,。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn),。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展,。

自手足口并甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,，協(xié)助內(nèi)四科完善病房,、門診和所需人員、設(shè)備的建立,。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口并甲型h1n1流感的診療方案,，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí),。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃,、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,，為我院的防控工作做出了最大努力,。

在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì),，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善,，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量,。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇二

一年來,，在院領(lǐng)導(dǎo)及院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真落實(shí)20xx年工作計(jì)劃,，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作,，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量安全百日行”活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育,，建立健全各項(xiàng)核心制度,。有力地促進(jìn)了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù),。

醫(yī)院要發(fā)展,，醫(yī)療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵,，只有不斷地加強(qiáng)人才培養(yǎng),，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù),、壯大業(yè)務(wù),，增強(qiáng)醫(yī)院在社會(huì)上的知名度和信譽(yù)度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí),、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話,，對(duì)于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實(shí)給予批評(píng),、教育，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金等多種形式進(jìn)行監(jiān)督教育,，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著的提高,。

認(rèn)真貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定,，醫(yī)務(wù)科對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴(yán)格審查,、備案，規(guī)范行醫(yī),，依法開展診療活動(dòng),。

1、規(guī)范了處方授權(quán)管理辦法,，未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權(quán),，不得單獨(dú)排班、獨(dú)自處理病人開具檢查單等,。必須取得相應(yīng)資格證書,，經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格后方可從事

相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng),。

2,、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨(dú)上班、出具診斷報(bào)告,、簽字,，出具報(bào)告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。

3,、新調(diào)入的專業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后方可從事專業(yè)技術(shù)工作,。

4、嚴(yán)禁b超室工作人員非法鑒定胎兒性別,，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等,。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,，實(shí)施科學(xué)化管理,，促進(jìn)醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院的重點(diǎn)是醫(yī)療,，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重,。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式,，走過場(chǎng),，同時(shí)保證檢查有章可循,、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療 行政查房實(shí)施細(xì)則》將檢查組科室分為三個(gè)片區(qū),，檢查內(nèi)容分為：運(yùn)行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查,、護(hù)理及院感抽查,、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查,、門診部檢查,，各負(fù)其責(zé),。每個(gè)片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題，現(xiàn)場(chǎng)反饋,、現(xiàn)場(chǎng)糾正,，三個(gè)片區(qū)檢查結(jié)束后匯總一次,，形成書面總結(jié)在“醫(yī)院工作簡(jiǎn)報(bào)”中進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)及處罰,。同時(shí)還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報(bào)表》等將科室的工作更具體化,、細(xì)致化,，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。

2,、進(jìn)一步完善各項(xiàng)核心制度等的落實(shí)。結(jié)合我院實(shí)際工作

及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定,，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范,、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂成冊(cè)：《醫(yī)療工作制度》,、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》,、《技術(shù)操作規(guī)范》、《應(yīng)急預(yù)案》等,。為了減少醫(yī)務(wù)工作者的工作量并將20xx年要求各科室建立的十個(gè)工作記錄本減少到七個(gè)記錄本：疑難危重病例討論記錄本,、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本,、醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本,、科室會(huì)議記錄本,、三基培訓(xùn)記錄本、醫(yī)師交接班記錄本,。為了使各制度落到實(shí)處,，采取不定期檢查與年終考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果直接與科室年終評(píng)優(yōu)掛鉤,。

3、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,，提高醫(yī)師病歷書寫水平

病歷書寫不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵,，更是法律的有力證據(jù)。對(duì)于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理：運(yùn)行病歷的管理和終末病歷的管理,。運(yùn)行病歷采取行政查房和不定時(shí)抽查,，對(duì)字跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報(bào)及罰款,，一份病歷未完成處罰50元,。每月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行一次評(píng)審，丙級(jí)病歷退回重寫并罰款,，一份丙級(jí)病歷處罰個(gè)人50元,，對(duì)未按時(shí)歸檔病歷一科累計(jì)四份處罰主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處罰50元,。五月份還舉行一次病歷大展評(píng)活動(dòng),，所有臨床醫(yī)師相互評(píng)閱病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,，為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺(tái),。

全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起,，其余通過耐心說服,、教育、解釋平息糾紛,。我們重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員

的法律法規(guī)學(xué)習(xí),、知情告知，重視醫(yī)患溝通,，對(duì)每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)將其詳細(xì)記錄并醫(yī)患簽名,。加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案,，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔(dān)。

根據(jù)近年來手足口病的流行于甲型h1n1流感病例的出現(xiàn),，醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組,，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際情況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型h1n1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范,、有序救治、有效地控制傳染病,。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流,、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座,，并組織全院專業(yè)人員進(jìn)行鼠疫,、布病、甲流（第一版,、第二版,、第三版）診療方案專題培訓(xùn)，保證了醫(yī)護(hù)人員及早了解最新的診療信息,。

醫(yī)院要發(fā)展人才是前提,，特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批的專業(yè)人員,，為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術(shù)人員早日成才,，我們實(shí)施科教興院的戰(zhàn)略，制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計(jì)劃和方案,，努力為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備人才,。

1、三基培訓(xùn)

加大在崗與崗前培訓(xùn)考核力度,，今年我院新近人員除了對(duì)醫(yī)院的相關(guān)制度,、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)外,，還進(jìn)行了理論與實(shí)踐考試,，對(duì)考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作?？剖颐吭轮?/p>

少一次培訓(xùn)與考核,，并要有記錄，三基培訓(xùn)列入科室評(píng)優(yōu)的一項(xiàng)重要指標(biāo),。

2,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

全年共參加好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí)242人，并每人獲取25個(gè)學(xué)分,。共派出12人到省內(nèi)外醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期學(xué)習(xí)班,、研討會(huì),、學(xué)術(shù)會(huì)、培訓(xùn)26人,，參加學(xué)習(xí)結(jié)束后及時(shí)組織相關(guān)專業(yè)人員講座,，保證他們學(xué)到的新知識(shí),、新技術(shù)能夠傳授給每一位專業(yè)人員，使我院的醫(yī)療技術(shù)水平得到了整體的提高,。今年共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇,，較去年增加兩倍。

3,、教學(xué)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理,，在原有（實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理辦法）的基礎(chǔ)上制定了《實(shí)習(xí)進(jìn)修出科考核》和《出科考核登記表》，對(duì)考核不合格的不得輪轉(zhuǎn)下一科室,。全年共接收各院校實(shí)習(xí)生72人,、見習(xí)生19人，免費(fèi)接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員 15人,。

然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績(jī),，但也存在著很多不足,。在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,，力爭(zhēng)取得更好的成績(jī),，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的了力量。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇三

張家港華山?？漆t(yī)院通過張家港衛(wèi)生政府部門審批后于20xx年3月 15日正式開業(yè),，在市各級(jí)政府相關(guān)部門、集團(tuán)總部的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,，醫(yī)院?jiǎn)T工勵(lì)精圖治,、艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力,，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠,，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。現(xiàn)將20xx年度工作總結(jié)如下：

開業(yè)之后,，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度,，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn),，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度,。醫(yī)療、護(hù)理工作,，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,，因此，醫(yī)療,、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度,、病歷書寫制度、急救小組工作制度,、病房管理制度、查對(duì)制度,、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等,。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程,。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整,、規(guī)范，培訓(xùn),、以達(dá)到和滿足病人的要求。為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ),，

人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富,，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。開業(yè)以后,，醫(yī)院本著廣納人才,，強(qiáng)化訓(xùn)練,，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家,、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士,，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊(cè),，聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋,、畢業(yè)于xx醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年,，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治,，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn),。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。

外科副主任醫(yī)師吳?？低钱厴I(yè)于xx醫(yī)科大學(xué)，在xx省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作40余年,，對(duì)胃腸、甲狀腺疾病,、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù),。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年,，對(duì)男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn),，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺,，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥,、肛旁膿腫,、肛裂、肛竇炎等的診治,，有獨(dú)到之處,，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài),，及最新的檢測(cè)手段,。

婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，在xx省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年,，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué),，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急,、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。

副主任醫(yī)師 陳身華，畢業(yè)于xx醫(yī)科大學(xué) 在xx省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作40多年,，對(duì) 熟練掌握心血管,、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn) ,。

開業(yè)以前,，醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式，首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選,，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊(cè)后,，醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn),、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變,，員工手冊(cè),、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范,、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”,、院內(nèi)感染、,，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練,，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整,、規(guī)范，培訓(xùn),，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開展工作的需要,。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同,，強(qiáng)化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù),，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大家以全新的理念開拓全新的天地,。

作為新落張家港錦豐鎮(zhèn)的?？漆t(yī)院,，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場(chǎng)，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析,，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng),。由于我院是錦豐鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì),、高技術(shù),、集醫(yī)療、預(yù)防,、保健,、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。

張家港錦豐鎮(zhèn)高福利,、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查,，我們已經(jīng)順利的通過審批 醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們?nèi)A山?？漆t(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。

質(zhì)量是醫(yī)院的核心,，醫(yī)院的生命,，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證?；谶@種理念,，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量,，并把“安全第一,、質(zhì)量第一放在第一位。

服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段,，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志,。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室,、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求,，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上,，提升 “以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng),，取得了較好的效果,。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高,，我們?nèi)A山?？漆t(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療,、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高,。

醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境,，在這方面,，我們主要是對(duì)內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào),，對(duì)外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題,，在對(duì)員工的管理方面,，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理,，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行,，提高大家的素質(zhì)；另一方面,，以真情、熱情感化員工,、團(tuán)結(jié)員工,。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食,，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺,，安安心心做好本職工作。

以上是我院開業(yè)一年多所做的工作,，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入,，隨著對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)認(rèn)識(shí)的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求,。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè),，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī),，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),，為張家港的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇四

20xx年上半年,，我科人員遵照院領(lǐng)導(dǎo)的指示及三級(jí)醫(yī)院的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和要求,，以質(zhì)量保安全,，以安全促質(zhì)量，開展醫(yī)療質(zhì)量,、安全管理各項(xiàng)工作,，具體如下：

深入臨床，通過現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)問題召開協(xié)調(diào)會(huì)的形式,，梳理科室間,、科室內(nèi)部的各項(xiàng)流程，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的,。上半年為梳理圍手術(shù)期術(shù)前用藥規(guī)范,、產(chǎn)科產(chǎn)房急診手術(shù)室管理、院外會(huì)診管理,、新生兒監(jiān)產(chǎn)管理,、臨床大輸血救治預(yù)案及流程，門診婦科,、婦?？啤?dǎo)醫(yī)臺(tái),、收費(fèi)處,、輸血管理、婦產(chǎn)科二線醫(yī)師,、產(chǎn)科,、引產(chǎn)及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協(xié)調(diào)會(huì)14次,，涉及科室有十余個(gè),，及時(shí)解決了很多的實(shí)際問題。

1.轉(zhuǎn)診,、會(huì)診制度管理：20xx年上半年由醫(yī)務(wù)科組織的院外會(huì)診26次,，外出會(huì)診5次，院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診10次,，全市擴(kuò)大會(huì)診1次,。管理轉(zhuǎn)診病人22例。

2,、狠抓“三基三嚴(yán)”培順考核工作,。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，20xx年7月組織全體醫(yī),、技,、藥人員“三基”理論考核，并積極組織醫(yī)務(wù)人員參與全國婦幼健康技能競(jìng)賽,，目前正在準(zhǔn)備階段,。

3,、臨床路徑,、預(yù)約診療服務(wù),、危急值管理工作已經(jīng)常態(tài)化,，臨床路徑,、預(yù)約診療,、危急值管理工作已常態(tài)化，上半年全院總出院人數(shù)為11603人次,，入徑病例共3997例，總?cè)霃铰?4.4%,，（標(biāo)準(zhǔn)為20%）,。總預(yù)約數(shù)為63423人,，總預(yù)約率35%（達(dá)標(biāo)40%）,。我科每月下臨床與醫(yī)技科室檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與個(gè)人和科室進(jìn)行溝通處理，并納入績(jī)效考核,。

4、堅(jiān)持每月現(xiàn)場(chǎng)考核及每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度,，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問題，特別是出現(xiàn)了安全隱患,、醫(yī)療投訴,、醫(yī)療糾紛的病例,，及時(shí)組織科室,、系統(tǒng)討論,，查找原因，舉一反三,，并將結(jié)果納入績(jī)效考核與評(píng)先評(píng)優(yōu)等。

5．加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),，提高診療水平,。采取全員,、分系統(tǒng)、部門等方式,，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),，學(xué)考結(jié)合，注重學(xué)習(xí)效果,，今年上半年組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次。

6.疑難病例討論情況：20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次,，主要是針對(duì)有投訴和糾紛的病例，醫(yī)務(wù)科也經(jīng)常參加科室的疑難病例討論,，特別是有糾紛傾向的病例，及時(shí)了解情況以便更好的處理問題。

1,、結(jié)合我院實(shí)際,，采用各種形式進(jìn)行全員安全培訓(xùn),，上半年組織了2次全院性的醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量講座,，其中一次外請(qǐng)了市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長應(yīng)維對(duì)《江西省醫(yī)療糾紛處理與防范條例》進(jìn)行了深刻的解讀，加強(qiáng)了我院醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí),，提高了我院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的能力,。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)不良事件上報(bào)管理工作.調(diào)動(dòng)全員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)療,、保障等環(huán)節(jié)安全隱患,。20xx年上半年醫(yī)務(wù)科共收9次不良事件上報(bào)。按照《不良事件管理辦法》對(duì)上報(bào)的不良事件相關(guān)科室進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì),，并根據(jù)上報(bào)內(nèi)容及時(shí)與相關(guān)科室進(jìn)行協(xié)調(diào)整改,，將各種不安全因素扼殺在搖籃里。

3.醫(yī)療投訴與糾紛的處理：

1）投訴：20xx上半年醫(yī)務(wù)科共接到投訴10例,，其中直接到醫(yī)務(wù)科投訴的7例,，由投訴科上轉(zhuǎn)的3例。每次接到投訴后我科都是積極應(yīng)對(duì),，第一時(shí)間向患者和科室了解情況,，并召集相關(guān)科室進(jìn)行討論分析，發(fā)現(xiàn)不足,，提出整改,，并給予投訴人口頭或書面的答復(fù)。

2）糾紛：20xx上半年醫(yī)療糾紛6例，已解決的3例（①謝洪枚難免流產(chǎn)雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件）,，待解決醫(yī)療爭(zhēng)議3例（①彭曉蓉胎盤早剝事件,，已進(jìn)行醫(yī)療鑒定②婦科鐘愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內(nèi)死胎事件,，目前正在等待尸解結(jié)果,。

對(duì)發(fā)生了投訴、糾紛的病例,，醫(yī)務(wù)科總是到第一現(xiàn)場(chǎng)了解情況,，并組織相關(guān)科室和人員進(jìn)行病案討論，有的一個(gè)病例進(jìn)行多次討論,；根據(jù)情況召集不同形式的溝通解疑專題會(huì)議,，協(xié)商解決會(huì)議等，有時(shí)一個(gè)投訴或糾紛需多達(dá)幾十次溝通,。隨著江西省糾紛解決條例的出臺(tái),，解決方式的明確，與醫(yī)調(diào)委,、醫(yī)鑒辦,、律師、法院,、司法等部門和人員的聯(lián)系也更加頻繁,。糾紛解決后，針對(duì)存在問題組織學(xué)術(shù)委員

會(huì)討論,、定性,、責(zé)任劃分，并進(jìn)行下一周期的制度,、流程優(yōu)化,，整改也是醫(yī)務(wù)科目前的重任。

20xx年我院對(duì)口支援工作為蓮花坊樓衛(wèi)生院與赤山中心衛(wèi)生院,，我院采取多種形式開展對(duì)口支援工作,。蓮花坊樓衛(wèi)生院派駐婦產(chǎn)科系統(tǒng)兩名中級(jí)以上醫(yī)師在受援醫(yī)院，每月進(jìn)行專業(yè)授課一次,，每天參加門診或組織查房,，定期主持疑難病例討論等形式;每周六派出一名婦產(chǎn)科醫(yī)師與一名兒科醫(yī)師到赤山中心衛(wèi)生院進(jìn)行查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,，均得到了受援醫(yī)院的好評(píng),。本人支援醫(yī)院是上栗縣赤山醫(yī)院。

我科將繼續(xù)深入臨床,，加大現(xiàn)場(chǎng)考核的力度,，結(jié)合《院長行政業(yè)務(wù)查房管理辦法》的標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)科室的不足并對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整，以質(zhì)量保安全,，以安全促質(zhì)量,。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇五

20xx年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu),、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中,。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),，逐條對(duì)照,，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn),，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，取得了明顯成效,，現(xiàn)總結(jié)如下。

從抓基礎(chǔ)工作著手,，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制,、查房制度、交接班制度,、危重病人搶救制度,、疑難危重病例討論、手術(shù)審批,、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí),。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象,，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循,，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行,。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診（164次）、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批,，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù),、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,。采用“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33人次）的聯(lián)系,、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核,、聯(lián)系工作（32次）,，加強(qiáng)對(duì)來院進(jìn)修人員（22人次）的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年第三輪醫(yī)師定期考核工作,，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù),，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門間,、科室間的工作協(xié)調(diào),，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等,，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作,。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室,，培訓(xùn),、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任,、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平,。

經(jīng)常深入科室,，了解情況，組織重大搶救,、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等,，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì),，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,。會(huì)同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)介入處理,。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì),，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高,。組織召開內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,，分析醫(yī)療安全情形,，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見,。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,，協(xié)助安全辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因,，敲響警鐘,，共同探討整改和防范措施，防止再犯,。

積極做好二,、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，接受了省廳心血管介入技術(shù),、腦血管介入技術(shù),、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科,、麻醉科,、產(chǎn)科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查,。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求,，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度,，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二,、三類醫(yī)療技術(shù)目錄,、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,，根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求,，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)辦法,、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資格許可授權(quán)制度,、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度，并按制度組織實(shí)施,，提升了我院的管理水平,，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求,，結(jié)合本院實(shí)際,，先后制訂,、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》,、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》,、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》,、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》,、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見,。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,，并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動(dòng),。定期在適宜檢查,、正確診斷、規(guī)范用藥,、醫(yī)患溝通,、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,，每月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)，并要求各科室自查,、整改,；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度,，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)與依據(jù),，實(shí)行不良事件無責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理,。通過比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高,。

抓好臨床規(guī)范用藥管理，門診處方合理率在98%以上,，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi),，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,，對(duì)乳腺,、甲狀腺,、腹外疝、白內(nèi)障,、取鋼板內(nèi)固定,、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物,，對(duì)確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉,，并在術(shù)前0、5-2小時(shí)使用,。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40ddd左右,。

認(rèn)真做好單病種管理,，嚴(yán)格按要求對(duì)相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作,，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，并對(duì)實(shí)施效果與存在問題和變異進(jìn)行分析，逐步完善路徑,，定期與不定期對(duì)路徑的依從性進(jìn)行分析,，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施。目前已有22個(gè)專業(yè)76個(gè)病種納入臨床路徑管理,，達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo),。20xx年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份，合計(jì)扣分22420分,。

根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù),，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科,、小兒科等科室積極做好對(duì)結(jié)對(duì),、受援的第三醫(yī)院,、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作,，認(rèn)真履行援助職責(zé)；與嶺北,，東白湖,，里浦，璜山,，陳宅各結(jié)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),，并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作；多次組織專家到基層醫(yī)院,、社區(qū)進(jìn)行義診,；做好貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員的來院進(jìn)修和生活服務(wù)工作,；與認(rèn)真做好h7n9禽流感防控、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作,；做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對(duì)及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作,，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。

對(duì)上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋,，共同提高工作質(zhì)量與管理水平,。

邀請(qǐng)外院會(huì)診32人次；大型手術(shù)審批登記10例,；審核辦理普通處方權(quán)xx人,；舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人；派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計(jì)157+人次,；完成20xx年,？余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作；組織下鄉(xiāng),、上街咨詢服務(wù)等,？余次；完成政府分配的各種任務(wù)40+次,，計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員60+人次,，共計(jì)58+x余天；協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評(píng)估104余人,；協(xié)助公證處做好老年人意識(shí)情況評(píng)估45人,，保外就醫(yī)鑒定11+人；辦理麻醉,、精神的藥品專用病歷253人,。會(huì)同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查,，如夜查房,、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況,、病歷檢查,、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時(shí)反饋給相關(guān)科室,、病區(qū),，對(duì)違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對(duì)手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查,，合計(jì)123份扣3790分,；抽查不規(guī)范門診病歷794份合計(jì)扣分16150分；查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次,，合計(jì)扣分34400分,；檢查用血病歷1267份,，合計(jì)扣分9860分，夜查房10次,，共扣分12910分,。

醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大,。盡管全科同志都很努力,，還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持，但仍覺問題不少,。主要是：對(duì)臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng),，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題沒有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理；沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫,，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析欠透徹,，整改措施不力；在沒有明確職責(zé)與功能的情況下,，對(duì)新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位,，缺少安全、質(zhì)量,、療效,、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評(píng)價(jià)；對(duì)臨床路徑,、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究,，對(duì)醫(yī)技科室的管理、考核缺乏等,。醫(yī)務(wù)科管理人員缺,，且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識(shí)的培訓(xùn)，管理能力欠強(qiáng),、經(jīng)驗(yàn)不足,。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承,。

值歲末之際,，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視。新年里,，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn),，以醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作為新的起點(diǎn),，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),，同時(shí)也懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對(duì)醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè),，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化,、信息化,、智慧化。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇六

20xx年,，是醫(yī)院不斷創(chuàng)新,，不斷發(fā)展的一年，這一年來,，全院職工在院領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一安排,，統(tǒng)一部署下，無論是醫(yī)院的面貌,，還是醫(yī)療技術(shù)都有長足發(fā)展,，特別是下半年以來，醫(yī)院進(jìn)入創(chuàng)建二甲的實(shí)施階段,，全院職工通力合作,，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，始終把群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,。醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，不懈努力，堅(jiān)持以病人為中心,，以質(zhì)量為核心,，以技術(shù)為根本，以最終能夠順利創(chuàng)建二甲成功為目的,，不斷整改完善醫(yī)院各種規(guī)章制度和法律法規(guī),，將各項(xiàng)核心制度落實(shí)到臨床工作中，醫(yī)院工作取得了一定成績(jī),，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

全院門診53103人次,，較去年減少2877人次，其原因可能是二門診取消后有一定影響,；住院病人8662人次,，較去年增加1944人次；開展各科手術(shù)1690人次,，較去年增加45人次,，普放x片10033人次，較去年增加1411人次,；ct5280人次,，增加1595人次，b超13565人次,，增加3851人次,；檢驗(yàn)科常規(guī)加生化45160人次，其中生化19036人次，常規(guī)26124人次,，增加7057人次,；病理檢查501人次，增加5人次,；胃鏡550人次,，心電圖4556人次，急診科出動(dòng)車輛985人次,，急救病人978人次,。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，在醫(yī)院全體職工的不斷努力下,，各項(xiàng)工作指標(biāo)均有明顯增加,，充分說明了一年的工作取得了顯著成績(jī)。

輸血是治療許多疾病的必要手段,，但它始終存在一定的風(fēng)險(xiǎn),，甚至可能對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害。現(xiàn)代輸血的至高觀念是提倡“科學(xué),、合理用血”,，減少非必要性輸血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的風(fēng)險(xiǎn),，保障受血者的安全,。為此，我院建立有效的用血管理制度,，把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo),，采取了一系列管理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理,。

通過一系列整改,，不斷完善有關(guān)輸血手續(xù)，嚴(yán)格掌握輸血指征,，全年輸血301人次,，除一例特殊情況，為挽救患者生命緊急采血1次外,，其余均為庫存血,，全年使用庫存血220xxml，懸紅590u,，血漿26800ml,，成分用血比例達(dá)98%以上。

醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步落實(shí)并做好本院科學(xué)合理用血的管理要求,，輸血科進(jìn)一步強(qiáng)化管理職能,，對(duì)本院的臨床用血加大督促和檢查,，確保臨床用血安全。

1,、醫(yī)療質(zhì)量的形成既是一個(gè)過程,，又有一定規(guī)律,，從某種角度看,，科主任的技術(shù)水平和管理能力決定了該科室的質(zhì)量水平，環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,，終末質(zhì)量檢查,，評(píng)價(jià)是科主任的職責(zé)，是科主任的經(jīng)常性工作,，每一位科主任要充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),，為了保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量,，杜絕醫(yī)療患者,，醫(yī)務(wù)科每月對(duì)臨床科室質(zhì)量環(huán)節(jié)進(jìn)行兩次左右檢查，有的問題當(dāng)場(chǎng)糾正,，有的在月底組織科主任學(xué)習(xí),、交流、反饋檢查情況,，要求各科室認(rèn)真落實(shí)十三項(xiàng)核心制度,，并根據(jù)本科特點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)學(xué)習(xí),，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)疑難危重病人,，除組織相關(guān)人員會(huì)議討論外，還邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院有關(guān)專家會(huì)診,，給予臨床指導(dǎo)和參加手術(shù)達(dá)18人次,，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了知識(shí),、提高了理論水平。

病歷書寫在我國的醫(yī)療管理制度中一直占據(jù)著非常重要的地位,，是管理部門評(píng)價(jià)醫(yī)生水平和醫(yī)療質(zhì)量非常重要的參考依據(jù),。管理部門可以通過對(duì)病歷書寫的嚴(yán)格要求來規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)生的基礎(chǔ)知識(shí),，督促醫(yī)生建立嚴(yán)格的醫(yī)療思維,，并且留下完整的醫(yī)療資料。醫(yī)務(wù)科每月對(duì)科室病歷質(zhì)量不定期檢查,，作出病案質(zhì)量分析,，把好病歷質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，有力地促進(jìn)醫(yī)院規(guī)章制度，特別是十三項(xiàng)核心制度的落實(shí)和醫(yī)療質(zhì)量的提高,。

2,、為進(jìn)一步提高我院技術(shù)力量，根據(jù)各科不同特點(diǎn)和臨床需要,，醫(yī)務(wù)科積極與上級(jí)有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,，加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)的力度，先后派出長期進(jìn)修人員13人次,，短期培訓(xùn)人員人次,，使我院技術(shù)力量有了不同程度提高，在一定程度上解決了我院在臨床工作中存在的實(shí)際問題,。

3,、為了加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶工作,，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解我院技術(shù)力量和醫(yī)療設(shè)備,，醫(yī)院組織各科醫(yī)護(hù)人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行義診,，使我院在廣大患者心中樹立了良好形象,。

4、我院病理和微生物室嚴(yán)重存在設(shè)備落后,、專業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)不高，現(xiàn)有檢驗(yàn)人員知識(shí)陳舊,，盡快更新檢驗(yàn)人員的觀念,，提高他們的實(shí)際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎醫(yī)院生存和發(fā)展的重要內(nèi)容,，鑒于此,，醫(yī)院加大了對(duì)檢驗(yàn)人員派送到有關(guān)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度，檢驗(yàn)科大部分人員都得到學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì),，我們相信通過這一舉措,，該科人員將在技術(shù)和綜合素質(zhì)上有一個(gè)質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

5,、由于急診科是一個(gè)新成立科室,，科室人員水平參差不齊，急診科日常急救目的就是“保存生命,、減少傷殘,、降低死亡,、促進(jìn)健康”。因此,，20xx年上半年,，由醫(yī)務(wù)科組織各科主任，主治醫(yī)師和有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)他們開展了心肺復(fù)蘇,、腦外傷,、四肢骨折、腰椎骨折,、心臟血管疾病等的知識(shí)培訓(xùn),，平時(shí)根據(jù)科室情況，自我組織學(xué)習(xí),，使該科室掌握相關(guān)的急救知識(shí),，并通過思想教育和學(xué)習(xí)規(guī)章制度，使急救人員有一定的事業(yè)責(zé)任心,、社會(huì)責(zé)任感,。

盡管在實(shí)際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了一些成績(jī),。但是,，由于醫(yī)療市場(chǎng)的劇烈競(jìng)爭(zhēng)，患者對(duì)醫(yī)院的期望越來越高,，相對(duì)來說,，也就顯得我們存在許多不足。例如,，制定了許多規(guī)章制度,，但真正落實(shí)還有一定難度；病歷書寫會(huì)上會(huì)下都在講,，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大,，在臨床工作中，醫(yī)患溝通不夠,，經(jīng)常使一些患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生誤解等等,。這些問題，還有待于以后不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，端正服務(wù)態(tài)度,，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì),。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇七

醫(yī)務(wù)科在院長,、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本,、科學(xué)發(fā)展,，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù),，不斷學(xué)習(xí),、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,。今年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,，科學(xué)發(fā)展做了一些工作：建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,，醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作,，收集、整理了全院醫(yī),、藥,、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案,，存放于專用檔案框中,。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu),，方便了醫(yī)院的管理,，為他們晉升、晉級(jí),、進(jìn)修,、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題,，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重,。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織,。醫(yī)務(wù)科定期組織醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療安全小組,、傳染病管理委員會(huì),，中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)相應(yīng)科室督導(dǎo)。為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

2,、建立健全各種規(guī)則制度,。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,，制定了《一次性醫(yī)療耗材管理制度》,、《醫(yī)療廢物管理相關(guān)責(zé)任人及崗位職責(zé)》、《孕產(chǎn)婦死亡討論及報(bào)告制度》,、《婦產(chǎn)科醫(yī)療差錯(cuò)事故防范制度》等,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3,、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制,。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房,，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進(jìn)行每月一次的醫(yī)療安全教育,，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個(gè)環(huán)節(jié),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見,，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲,。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持,、管理、組織,、協(xié)調(diào)之責(zé),。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,，全院總接診門診病人28000人次,，住院患者1800人次，住院手術(shù)近200人次,。

為了充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級(jí)衛(wèi)生保健中的作用,，為農(nóng)民提供安全、有效,、便捷,、經(jīng)濟(jì),、適用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，滿足當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)中醫(yī)藥防治疾病的要求,，按照《四川省全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及上級(jí)主管部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo),，結(jié)合我院實(shí)際情況，在中醫(yī)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的督導(dǎo)下,。中醫(yī)適宜技術(shù)得到穩(wěn)步開展,。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,，我院也不例外,。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生，但小的摩擦難免存在,，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作,。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。要求臨床科室每季度舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,，今年通過請(qǐng)進(jìn)來,、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn),、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

今年,，我院逐步對(duì)本地區(qū)近3萬居民健康體檢,。做好居民健康建檔受到了人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,。

樹立整體意識(shí),、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則,。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度,，有關(guān)防治預(yù)案及細(xì)則，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識(shí)的培訓(xùn)與考試,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,。本人所取得的這些成績(jī)離不開院部的領(lǐng)導(dǎo),、科主任的支持和全院職工的積極配合。

20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全,，本人理論水平、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要,；工作作風(fēng)上有時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)、怕得罪人,；思想觀念更新不夠快,。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。

讓我們?cè)谠翰款I(lǐng)導(dǎo)下再接再厲，努力工作,，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾,。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會(huì)更好,。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇八

20xx年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心,、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患,，創(chuàng)新思維,、轉(zhuǎn)變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下：

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力,，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),，20xx年醫(yī)務(wù)科始終以《xx省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入,。

1,、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況

2、嚴(yán)抓管理,，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,，每天參與科室交班、三級(jí)查房,、分組查房,，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情,、查閱病歷后,，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上,，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率,。

3,、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量

xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷,，在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量,、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性等方面,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋,、及時(shí)更正,；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論,、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院,、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰,。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份,、終末病歷150份，未發(fā)現(xiàn)乙,、丙級(jí)病歷,，甲級(jí)率為100%，總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4,、立足自身,，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展,。根據(jù)xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào),，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案,；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函,、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化,；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄,。

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，最終和理解病人，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作制度,。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)科在xx年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,，即接到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況,、醫(yī)療信息,，安排、組織和參加會(huì)診,，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量,。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中,，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰,。

xxxx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定起,，協(xié)商解決起,，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因,。

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計(jì)劃,，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

1,、20xx年上半年我院共派出四名主治,、住院醫(yī)師分別到xx醫(yī)院、xx醫(yī)院,、xxx醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科,、血液中心、nicu,、病理,、麻醉等專業(yè),。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共60余人次,，對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí),、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中，對(duì)提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用,。

2,、20xx年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人，其中進(jìn)修人員11人,，1127工程14人,，“三支一扶”12人；xx醫(yī)學(xué)院,、xx醫(yī)學(xué)院,、xxx學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量,。

3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一,、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,，培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次,；組織全院理論知識(shí)考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500余人次,，合格率99%,。

4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自xx年四月份開始,，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi),、外、婦產(chǎn),、兒科專業(yè)的申報(bào)工作,。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核,、質(zhì)量監(jiān)督工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作,。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展,。

自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,，我院迅速做出反應(yīng),，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助內(nèi)四科完善病房,、門診和所需人員,、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了x縣人民醫(yī)院手足口病,、甲型h1n1流感的診療方案,，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí),。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃,、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,，為我院的防控工作做出了最大努力,。

在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì),，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善,，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量,。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇九

醫(yī)務(wù)科在院長,、院二委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心,、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，緊抓制度落實(shí),、緊抓醫(yī)療安全,、理順科室間關(guān)系，20xx年在醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績(jī),，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1.醫(yī)療文書書寫及時(shí)，按照規(guī)定及時(shí)歸檔,，大部分

科室能規(guī)范書寫,，但是個(gè)別科室存在三級(jí)查房不規(guī)范，如先由主任查房,、后主治查房,，查房記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單,，不能反映上級(jí)醫(yī)師的意見；門診處方,、申請(qǐng)單每月統(tǒng)計(jì),，針對(duì)不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。

2.為了提高住院病歷質(zhì)量,，建立住院病歷二級(jí)質(zhì)量考核制度,。科級(jí)病歷質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成,，院級(jí)病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé),。專門成立科級(jí)病歷質(zhì)控小組，對(duì)每一份病歷進(jìn)行質(zhì)控后再歸檔的管理模式,，病歷質(zhì)量一度提高,。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫(yī)院對(duì)甲級(jí)病案獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不健全,，導(dǎo)致部分科室病歷內(nèi)涵不容樂觀,。10月份，把今年第一到第三季度病歷進(jìn)行一次性獎(jiǎng)罰,，之后,，每季度進(jìn)行獎(jiǎng)罰一次，以提高積極性及可操作性,。

3.設(shè)定單病種管理：為了提高疾病治療率,、控制死亡率、降低醫(yī)療費(fèi)用,，今年制定糖尿病等7個(gè)病種作為單病種管理,，并編寫《×××中醫(yī)院?jiǎn)尾》N中醫(yī)診療規(guī)范》一書。今年第一,、第二季度統(tǒng)計(jì)與去年相比,，醫(yī)療費(fèi)用明顯下降。

4.緊抓制度落實(shí),，加強(qiáng)制度建設(shè)：目前科室內(nèi)記錄本有疑難危重病例討論記錄本,、入院討論記錄本、出院登記討論本,、危重病人登記本,、會(huì)診登記本、醫(yī)療安全三大本（醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告本,、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故登記表,、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故記錄本）、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本,。涉及四個(gè)病區(qū),、眼科、婦產(chǎn)科,，麻醉科,、藥劑科、內(nèi)窺鏡,、b超等,、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫(yī)療安全三大本,。每月檢查基本得到有效落實(shí),，特別是四病區(qū)，資料整齊有序,、記錄完整及時(shí),。從10月份開始，我們修正原來“記錄本記錄詳細(xì),，病歷內(nèi)記錄簡(jiǎn)單”的現(xiàn)象,。

5.技術(shù)水平：今年1-8月份骨科開展四類手術(shù)達(dá)31例，比去年全年20例已超過11例,。內(nèi)窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法,，解決了患者不能進(jìn)食問題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者,，經(jīng)心肺腦復(fù)蘇后第三天患者神志完全恢復(fù)正常,，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發(fā)現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥,。人才問題是技術(shù)水平發(fā)展的瓶頸,。目前，我院外科面臨高職稱技術(shù)人員匱乏,，醫(yī)療質(zhì)量難以提高,；骨科面臨中級(jí)職稱缺乏，后繼無人,，特別是王瑞旻同志調(diào)離醫(yī)院后問題顯得更加突出,。檢驗(yàn)科儀器設(shè)備基本上得到更新，為臨床提供了準(zhǔn)確,、合格檢驗(yàn)數(shù)據(jù),，提高了診斷準(zhǔn)確率。

6.今年五月，引進(jìn)眼科高級(jí)人才（主任醫(yī)師1名,、研究生2名,、本科生1名），創(chuàng)辦眼科中心,。并作為重點(diǎn)學(xué)科規(guī)劃發(fā)展,，添置先進(jìn)的醫(yī)療器械。6-7月份與×××民政局合作,，在全市范圍內(nèi)開展“掃盲——光明行動(dòng)”,，得到了良好的社會(huì)效應(yīng)。

7.今年輸送上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修人員已有10人,，包括影像專業(yè),、臨床專業(yè)。其中急診內(nèi)科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進(jìn)修三個(gè)月,，大大提高危重病的搶救能力,；所有西醫(yī)醫(yī)師通過“西學(xué)中”正規(guī)培訓(xùn)二年，現(xiàn)已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,，為我院中西醫(yī)結(jié)合奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。

1.醫(yī)療安全重在防范，通過有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，醫(yī)療糾紛大部分來自醫(yī)生診療告知不規(guī)范,。針對(duì)此事，設(shè)計(jì)了,、無痛腸鏡檢查知情同意書,、藥物流產(chǎn)知情同意書等。

2.今年發(fā)生幾例醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，究其原因有診療告知不詳細(xì),、違反診療常規(guī)、診察粗心大意等,。如今年10月份,，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停，是因?yàn)閷?duì)胸痛的鑒別診斷缺乏認(rèn)識(shí),，僅局限于自己科室內(nèi)疾病進(jìn)行診療,；11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診,，沒有仔細(xì)診療（心臟檢查）,，即予以胃鏡檢查，在三樓過道上發(fā)生心跳呼吸驟停,，雖然搶救非常成功,，但也反映出我院醫(yī)師粗心大意,；外科一位手術(shù)患者，切除闌尾沒有拿給患者家屬看,，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標(biāo)本,，且更改術(shù)式告知不詳細(xì)，使用專業(yè)術(shù)語,，使患者家屬產(chǎn)生歧義,。

3.上半年，內(nèi)窺鏡室開展無痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾,，導(dǎo)致病人、科室多方投訴,，證明管理流程存在缺陷,，經(jīng)過三方調(diào)節(jié)，提出內(nèi)窺鏡室要預(yù)約登記,、進(jìn)行必要的體格檢查及必要的輔助檢查,，嚴(yán)格掌握診療指征，并有資料保存?zhèn)浒浮?/p>

4.醫(yī)療器械：監(jiān)護(hù)儀沒有打印功能,，死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據(jù),。

5.今年發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議總共6例，屬于醫(yī)療質(zhì)量2例,，另4例屬于醫(yī)療服務(wù)爭(zhēng)議,，賠償金額6200元，另一例發(fā)生在去年,，今年投訴,，賠償17500元。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十

xxxx年醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《病歷書寫規(guī)范》,、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況,，采取切實(shí)可行的有效措施,，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,，進(jìn)一步解放思想,，更新觀念，提高服務(wù)效率,，有力促進(jìn)醫(yī)療,、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn),。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案,。加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室,、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理,、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見,。建立健全醫(yī)療質(zhì)量,、病案、藥事,、感染,、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé),，定期組織活動(dòng),，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作,。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》,、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào),、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識(shí),，開展自學(xué),、專題講座、大查房,、崗位練兵等技能培訓(xùn),，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試,，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上,，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識(shí)、基本理論,、基本技能,，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識(shí)、新進(jìn)展,，開闊了眼界,，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高,。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí),。尤其是核心制度的落實(shí),，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度,、會(huì)診制度,、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度,、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí),，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面,，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng),、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站,，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況,，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平,，使初級(jí)衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強(qiáng)疾病控制,，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā),、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具,。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告,，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。

強(qiáng)化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作,，完善制度的落實(shí),，對(duì)全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)抗菌藥物使用也實(shí)行監(jiān)控管理,，填補(bǔ)了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白,。

xxxx年上半年較好地完成了年初計(jì)劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，在今后的工作中,，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng),，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作,，全心全意為患者服務(wù),。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十一

20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在各科室的積極配合下,，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo),，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù),，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理,、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效,。

1,、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

ǜ據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的'督導(dǎo)檢查,，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。

2,、醫(yī)療文書質(zhì)量

ㄑ細(xì)癜湊招擄妗恫±書寫規(guī)范》的要求,，對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高,，但其中仍存在很多不足,，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在,，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

3,、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范,，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn),。醫(yī)生每天開出的處方,，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng),。對(duì)無指征用藥,、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的,、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥,、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng),，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高,，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo),。

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn),。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,，各司其職,，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作,。

1,、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、培訓(xùn)。

2,、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),。

3,、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難,、醫(yī)源性損傷,、特殊、危重,、嚴(yán)重并發(fā)癥,、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度,。

4、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議,，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

1,、 20xx年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次,。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn),、醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物規(guī)范應(yīng)用等內(nèi)容,。

2,、 本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平,。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)行理論考試一次、技能操作比武1次,，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求,，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。

3,、 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技cme對(duì)象 112人的學(xué)分登記,，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科cme覆蓋率為100%,；20xx年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%,。

1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員,、經(jīng)濟(jì)緊張,，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類省級(jí),、國家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)多次,，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn),。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。

2,、規(guī)范實(shí)習(xí),、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,，及時(shí)檢查帶教效果,。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí),、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行考核,，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)行下一科室的實(shí)習(xí),、見習(xí)。

開展7個(gè)單病種的臨床路徑工作,，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù),，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局,。臨床路徑的開展,，切實(shí)有效的規(guī)范了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，在一定程度上也遏制了亂用藥,、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。

對(duì)麻醉品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度,，按國家法律法規(guī)對(duì)購進(jìn),、銷售、保管,、銷毀進(jìn)行監(jiān)管,，辦理癌癥病人麻醉品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診,、更換,，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流,。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反應(yīng)站的工作,，對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),，及時(shí)完成完成藥品器械不良反應(yīng)的收集,、上報(bào)工作。本年度藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)

對(duì)口支援,、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)行了技術(shù)指導(dǎo)和義診,，受到基層醫(yī)院的歡迎,。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十二

20xx年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年,、開局年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心,、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題,、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是我們工作的重點(diǎn)，20xx年根據(jù)各科室實(shí)際情況制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,，并參與院方績(jī)效考核,，使各相關(guān)科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標(biāo)明確，工作有章可循,，有法可依,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體內(nèi)容如下：

（一）臨床科室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體現(xiàn)在病歷書寫方面,。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,，對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出規(guī)范化的要求,，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),，20xx年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任,、護(hù)士長審查,、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級(jí)病歷合格率有所上升,。醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行運(yùn)行病歷質(zhì)控檢查,，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時(shí)上交病歷,。

（二）各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體現(xiàn)在各種報(bào)告單書寫規(guī)范,，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程,，建立了急診留觀,、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目,，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施,。各個(gè)臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報(bào)告制度并認(rèn)真執(zhí)行,。

（三）處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作,，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn),。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評(píng),。對(duì)無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的,、違反聯(lián)合用藥原則的,、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥,、不合理使用藥,、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí),、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制,，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫,，使處方合格率有所提高。

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn),。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療安全工作長抓不懈,，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各負(fù)其責(zé),，層層把關(guān),，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療安全防范,，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,，對(duì)于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究,，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),。我院應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛的辦法是：所在科室、醫(yī)務(wù)科、院感科,、醫(yī)院四級(jí)把關(guān),，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來,，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛,，無醫(yī)療事故發(fā)生。

醫(yī)院是一個(gè)有特殊性質(zhì)的業(yè)務(wù)單位,，要提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí),，使技術(shù)水平不斷提高,，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20xx年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，多次參加上級(jí)各部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并定期不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查,。并鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極參加各種相關(guān)資格考試和職稱考試,，鼓勵(lì)大家踴躍發(fā)表論文。

加強(qiáng)臨床路徑管理和單病種控費(fèi)管理,，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),，科學(xué)安排，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑的要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況,，完善并及時(shí)修改路徑，按照“二甲”復(fù)審的要求制定了符合我院實(shí)際的臨床路徑病種20種,，并已網(wǎng)絡(luò)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù),。

在抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)中，我院嚴(yán)格落實(shí)精神,，嚴(yán)格按照上級(jí)主管部門要求,，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學(xué)習(xí),，制動(dòng)抗菌藥物管理實(shí)施細(xì)則,，加入到績(jī)效考核當(dāng)中，每月進(jìn)行一次抗菌藥物審查,，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降,。

20xx年初我院派出醫(yī)師、護(hù)士各一名參加免費(fèi)抗病毒治療培訓(xùn)班學(xué)習(xí),，并取得了合格證書,，回院后積極籌備我院的免費(fèi)抗病毒治療門診,，抗病毒治療門診已運(yùn)轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了一定的成績(jī)。

周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科（室）,，今年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要我們有計(jì)劃的選送醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，并購置了4臺(tái)血液透析機(jī)，開展血液透析治療項(xiàng)目,，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求,，也使我院的醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。

因我縣沒有中醫(yī)院,，中醫(yī)在我縣的發(fā)展和我縣老百姓對(duì)中醫(yī)方面的服務(wù)需求靠我院提供,，所有加強(qiáng)我院中醫(yī)科的建設(shè)，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)方面的人才是我院近幾年的努力方向,，目前我院正籌備建設(shè)全國中醫(yī)示范單位,。

我院自1996年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設(shè)。特別是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查工作中我院高度重視,，以醫(yī)務(wù)科牽頭組織相關(guān)科室積極開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復(fù)核檢查,，通過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫(yī)院工作取得了一定的成績(jī),，經(jīng)過自查和縣,、市衛(wèi)生局組織專家復(fù)核，我院基本達(dá)到愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),。但對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查,，還存在一些不足之處，如產(chǎn)兒科業(yè)務(wù)用房不足,，配奶間設(shè)置不規(guī)范,、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)愛嬰醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)不足等。今后要繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院的管理工作,，建立和完善各種制度,，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和愛嬰醫(yī)院宣傳工作，全面,、科學(xué),、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動(dòng),，不斷提高產(chǎn)兒科醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力,。

總之，20xx年,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)科人少事多,、怕得罪人,、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善,，管理措施落實(shí)不到位等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。我們?cè)冈俳釉賲枺ぷ?，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾,。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會(huì)日趨完善,，醫(yī)院的明天會(huì)更好,。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十三

20xx年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下,，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量,、服務(wù)、安全,、管理,、績(jī)效、發(fā)展”,，十二字方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

1,、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理,，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全,。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,，不斷完善并持續(xù)改進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為20xx年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容,，每月兩項(xiàng),。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障,。

2,、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組,、實(shí)施三級(jí)管理制度，做到層層把關(guān),，明確各組織的職責(zé),，制訂各種管理與持續(xù)改進(jìn)措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障,。

3,、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)電話通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)行檢查與監(jiān)導(dǎo),，對(duì)存在安全隱患及時(shí)提出整改,，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反饋給質(zhì)控員,，對(duì)終末病例抽查3950份,，其中有5%存在嚴(yán)重缺陷、15%的一般缺陷,、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任,，對(duì)存在嚴(yán)重問題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)行通報(bào)指導(dǎo)，對(duì)存在的各種問題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)行處罰,。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度,，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限基本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制,，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定,。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室0.1績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書寫方面,，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款200元2人,。甲級(jí)病歷率達(dá)到90.7%，乙級(jí)病歷率達(dá)到9.3%,。無丙級(jí)病歷,。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步提高,。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,，實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書,、新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入及審批，實(shí)施手術(shù),、麻醉介入,、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,、手術(shù)部位識(shí)別制度,，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全,、有效,。

5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)行督查,，依據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則績(jī)效考核方案,，三級(jí)醫(yī)師查房制度,，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施,，并且針對(duì)問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施,，并進(jìn)行相應(yīng)的處罰。對(duì)重點(diǎn)科室,、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患,，并提出整改意見,，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

(二)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,，提出整改意見,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛,、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí),，防范醫(yī)療糾紛,，切實(shí)處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序,，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例,，分析投訴的原因，舉一反三,，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因,，指出不足,，吸取教訓(xùn)積極補(bǔ)救，制定整改措施,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起,，無醫(yī)療事故的發(fā)生,，做得到了件件投訴有登記，有記錄,，有調(diào)查,、有分析,、有結(jié)果、有反饋,、有整改,。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有,，外一科2例,、外二科1例、婦科1例,、兒科2例,、手術(shù)室1例、腎病科1例,、共計(jì)賠償金額24萬4千元,，比去年同期下降49%。

(三)積極開展醫(yī)療活動(dòng),，圓滿完成醫(yī)療工作,。

1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作,，一季度進(jìn)行傳染病應(yīng)急演練,、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

2,、為進(jìn)一步提高病人的搶救成功率,，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì),，各科主任及護(hù)士長就其存在不足,，好的治療方案進(jìn)行踴躍發(fā)言，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時(shí)進(jìn)行整改不斷完善制度的落實(shí),，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包,，應(yīng)急備用。

3,、提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力,，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練,，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度,。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停止進(jìn)行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與實(shí)踐相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人安全轉(zhuǎn)運(yùn),、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn),、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到

位迅速,、配合默契,，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊,，各項(xiàng)操作穩(wěn),、準(zhǔn)、快,，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì),。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

4,、督查全院的臨床,，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量,，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí),。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單,、報(bào)告單書寫情況，10月份進(jìn)行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的,、漏填的,。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科,、心電圖,、等部門對(duì)危急值的知曉情況，及報(bào)告追蹤流程,。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改,。制定實(shí)施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高,。抽查100份輸血病歷,，進(jìn)行檢查評(píng)估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評(píng)估,，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,，對(duì)存在問題及時(shí)以書面的形式反饋給科主任,，提出整改意見。

5.為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治,，實(shí)施院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時(shí)均及時(shí)提出,，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療,，為患者下一步診療計(jì)劃提出了切實(shí)可行的辦法,。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次.,。通過加強(qiáng)會(huì)診制度實(shí)施,，進(jìn)一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%,，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,。并完善抗菌藥物分級(jí)授權(quán),。

2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

(1)規(guī)定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;

(2)接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;

(3)接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據(jù)文件要求,，預(yù)防多重耐藥菌感染,，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),。如違反以下規(guī)定給予相應(yīng)的處罰,。凡是治療性使用抗菌藥物未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例,，處罰經(jīng)治醫(yī)生500元,、科主任200元。分別在10月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是143人,，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)43人,，送檢率32%。11月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)117人,，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人,，送檢率26%。

(5)規(guī)范臨床路徑實(shí)施,，重點(diǎn)督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,，每年對(duì)路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析不斷完善改進(jìn)實(shí)施方案，實(shí)施較好科室肛腸科,、針灸科,、骨科、腦病科,、蒙醫(yī)療術(shù)科,、其他科室臨床路徑有待于進(jìn)一步完善。

(五)開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì),。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗(yàn)的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與實(shí)踐進(jìn)行呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次,，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次,，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次,。20xx年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)行了核心制度、體格檢查,、心肺復(fù)蘇,、x線片及心電讀片診斷實(shí)踐考核。經(jīng)考核合格后上崗,。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,。

(六)重點(diǎn)專科的建設(shè)工作,。

1,、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)專科(專病)項(xiàng)目重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？?0xx年度診療方案進(jìn)行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化,。、依據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估細(xì)則及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策,，依據(jù)各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作實(shí)際,，醫(yī)院拿出五萬余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專科進(jìn)行了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),。

2,、每月對(duì)重點(diǎn)專科工作進(jìn)行檢查督導(dǎo),，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的問題。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建設(shè),，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)?？茖W(xué)術(shù)繼承人,，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專科人員及后備人員培養(yǎng),。今年腦病科確立國家級(jí)重點(diǎn)?？疲瑇x市三個(gè)重點(diǎn)?？品謩e是腦病科,、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科,。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。

3,、為打造大學(xué)科聯(lián)合制,，合心競(jìng)爭(zhēng)力，必須打造自己的品牌,，腦病科與腦外科聯(lián)合,、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸,、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練,，制定管理制度和聯(lián)合方案,，加強(qiáng)溝通，辯證治療,，實(shí)施一體化服務(wù),，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn),，經(jīng)過幾個(gè)月實(shí)施情況試點(diǎn)取得成效,。

(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作

1、依據(jù)評(píng)審細(xì)則要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室,、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人,。

2、根據(jù)評(píng)審細(xì)則及專家手冊(cè)的檢查要求,，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)行整理分析,、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為,。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化,。

(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作

1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。

2,、按評(píng)估細(xì)則進(jìn)行了全面準(zhǔn)備,，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題提出整改意見,，使其進(jìn)一步完善,。

(九)對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科,、婦科于云燕,、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。

(十)管理年活動(dòng)：

1,、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則內(nèi)容,，制定醫(yī)院管理年實(shí)施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組,，健全工作制度,，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī),、做好醫(yī)患溝通,，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理,，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行討論,、分析、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),。

2,、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量,，和終末質(zhì)量管理,，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練,，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,，通過檢查,，分析、評(píng)價(jià),、反饋等措施，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，安全服務(wù)。

3.兩非專項(xiàng)整治情況,，20xx年進(jìn)一步完善兩非管理制度,，醫(yī)院和婦科,、b超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的實(shí)施方案,，根據(jù)文件精神,，完成20xx年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。10月份旗計(jì)生局來我院檢查,，檢查結(jié)果滿意,，對(duì)存在問題提出整改意見。

(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù),，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議,。

(一)科主任對(duì)科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度,。

(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一提高,，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。

(三)臨床醫(yī)師基本知識(shí),、基本技能,、對(duì)常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，政治學(xué)習(xí),，強(qiáng)化基本理論和技能方面的知識(shí)。

(四)臨床路徑實(shí)施欠缺,，部分科室沒有實(shí)施,。

(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，部分有遺漏,。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全,。

(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評(píng)估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺,。

(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)督力度不夠,、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?？撇》N,，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實(shí)質(zhì)性內(nèi)容,，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè),。醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面。

(一)針對(duì)這些問題,，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改變觀念,。實(shí)施三關(guān)負(fù)責(zé)制,，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí),，自我監(jiān)督，做到慎獨(dú)修養(yǎng),。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵,，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ),。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量,、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計(jì)劃和目標(biāo),，定期評(píng)價(jià),。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié),。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題,，及時(shí)提出整改措施,，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì),，自我監(jiān)督,，自我防衛(wèi)意識(shí)性提高。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)踐技能的訓(xùn)練,，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問題,，使診療水平不斷提高,。

(三)臨床路徑的實(shí)施欠缺，加強(qiáng)臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用,，每年對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，不斷完善和改進(jìn)路徑實(shí)施方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單,、化驗(yàn)單,、填寫不全要及時(shí)反饋給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷,，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作,，防范醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

(四)加強(qiáng)臨床合理用血的管理,，做好大量用血的審批,、輸血過程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度，做到安全有效輸血,。

(五)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善,，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),，必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。

(六)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理,、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量,、制度的質(zhì)量的管理,，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高,。

拓展閱讀

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1,、醫(yī)務(wù)：醫(yī)務(wù)，讀音為yīwù,，漢語詞語,，意思是指醫(yī)療事務(wù)?；窘忉屷t(yī)療事務(wù)醫(yī)務(wù)處詳細(xì)解釋醫(yī)療事務(wù),。醫(yī)務(wù)處是在院長和分管醫(yī)療副院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，主要從事醫(yī)療管理工作的職能部門,。其主要職責(zé)為：

（1）負(fù)責(zé)日常醫(yī)療工作管理,。根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療工作要求，制訂醫(yī)療工作管理制度,、醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和檢查評(píng)估辦法,，組織醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查；組織和協(xié)調(diào)重大急重危病人的搶救,、疑難病例討論,、院內(nèi)對(duì)外會(huì)診工作；加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),，做好新技術(shù),、新項(xiàng)目的申報(bào)工作；落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)及數(shù)據(jù)分析,。

（2）負(fù)責(zé)醫(yī)療安全管理,。接待患者投訴,、處理醫(yī)療糾紛，協(xié)助科室做好善后處理,，落實(shí)整改措施,。

（3）負(fù)責(zé)醫(yī)技科室管理。指導(dǎo)臨床實(shí)驗(yàn)室,，研究所進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,；協(xié)助各臨床科室和醫(yī)技科室之間的溝通聯(lián)系。

（4）負(fù)責(zé)醫(yī)師隊(duì)伍管理,。組織各級(jí)醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn),、技能操作和考核管理。

（5）負(fù)責(zé)干部保健工作,。拓展服務(wù)途徑,，提升服務(wù)水平。

（6）負(fù)責(zé)社區(qū)醫(yī)療保健工作,。加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo),，提高社區(qū)醫(yī)療水平。

（7）負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急... 必應(yīng)搜索更多醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年底工作總結(jié)

2,、醫(yī)務(wù)人員：衛(wèi)生技術(shù)人員,，又稱醫(yī)務(wù)人員，英文名：medicalpersonnel指衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)支付工資的全部職工中現(xiàn)任職務(wù)為衛(wèi)生技術(shù)工作的專業(yè)人員,，包括中醫(yī)師,、西醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)醫(yī)師,、護(hù)師,、中藥師、西藥師,、檢驗(yàn)師,、其他技師、中醫(yī)士,、西醫(yī)士,、護(hù)士、助產(chǎn)士,、中藥劑士,、西藥劑士、檢驗(yàn)士,、其他技士,、其他中醫(yī)、護(hù)理員、中藥劑員,、西藥劑員,、檢驗(yàn)員和其他初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員。2020年2月22日,，中央應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)《關(guān)于全面落實(shí)進(jìn)一步保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員若干措施的通知》,。醫(yī)士在上級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員指導(dǎo)下,，完成本專業(yè)一般技術(shù)工作.醫(yī)師獨(dú)立處理本專業(yè)常見病或常用專業(yè)技術(shù)問題主治醫(yī)師處理較復(fù)雜的專業(yè)技術(shù)問題.指導(dǎo)初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員.完成上級(jí)醫(yī)師交給的任務(wù).副主任醫(yī)師解決本專業(yè)復(fù)雜疑難問題.指導(dǎo)和組織本專業(yè)技術(shù)工作和科學(xué)研究.指導(dǎo)和培養(yǎng)中,、初級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員.聘期內(nèi)在公開出版的學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表至少2篇高水平學(xué)術(shù)論文...

3、管理制度：管理制度是組織,、機(jī)構(gòu),、單位管理的工具，對(duì)一定的管理機(jī)制,、管理原則,、管理方法以及管理機(jī)構(gòu)設(shè)置的規(guī)范。它是實(shí)施一定的管理行為的依據(jù),，是社會(huì)再生產(chǎn)過程順利進(jìn)行的保證,。合理的管理制度可以簡(jiǎn)化管理過程，提高管理效率,。它是指企業(yè)在管理思想,、管理組織、管理人才,、管理方法,、管理手段等方法的安排。在這三項(xiàng)制度中,，產(chǎn)權(quán)制度是決定企業(yè)組織和管理的基礎(chǔ),，企業(yè)組織制度和企業(yè)管理制度則在一定程度上反映著企業(yè)財(cái)產(chǎn)權(quán)利的安排，因而這三者共同構(gòu)成了現(xiàn)代企業(yè)管理制度,。權(quán)威性,。管理制度由具有權(quán)威的管理部門制定，在其適用范圍內(nèi)具有強(qiáng)制約束力,，一旦形成,，不得隨意修改和違犯;完整性。一個(gè)組織的管理制度,，必須包含所有執(zhí)行事項(xiàng),，不能有所遺漏，如發(fā)現(xiàn)或新的執(zhí)行事項(xiàng)產(chǎn)生,，應(yīng)相應(yīng)的制定管理制度,，確保所有事項(xiàng)“有法可依”；排它性。某種管理原則或管理方法一旦形成制度,，與之相抵觸的其他做法均不能實(shí)行;特定范圍內(nèi)的普遍適用性,。各種管理制度都有自己特定的適用范圍，在這個(gè)范圍內(nèi),，所...

4,、質(zhì)量管理是指確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé),，并通過質(zhì)量體系中的質(zhì)量策劃,、控制、保證和改進(jìn)來使其實(shí)現(xiàn)的全部活動(dòng),，emba,、mba等主流商管教育均對(duì)質(zhì)量管理及其實(shí)施方法有所介紹。朱蘭對(duì)質(zhì)量管理的基本定義：質(zhì)量就是適用性的管理,，市場(chǎng)化的管理,。費(fèi)根堡姆的定義：質(zhì)量管理是“為了能夠在最經(jīng)濟(jì)的水平上并考慮到充分滿足顧客要求的條件下進(jìn)行市場(chǎng)研究、設(shè)計(jì),、制造和售后服務(wù),，把企業(yè)內(nèi)各部門的研制質(zhì)量、維持質(zhì)量和提高質(zhì)量的活動(dòng)構(gòu)成為一體的一種有效的體系,?！眹H標(biāo)準(zhǔn)和國家標(biāo)準(zhǔn)的定義：質(zhì)量管理是“在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動(dòng)”。質(zhì)量管理的發(fā)展大致經(jīng)歷了3個(gè)階段,。質(zhì)量檢驗(yàn)階段質(zhì)量管理20世紀(jì)前,，產(chǎn)品質(zhì)量主要依靠操作者本人的技藝水平和經(jīng)驗(yàn)來保證，屬于“操作者的質(zhì)量管理”,。20世紀(jì)初,，以f.w.泰勒為代表的科學(xué)管理理論的產(chǎn)生，促使產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗(yàn)從加工制造中分離出來,，質(zhì)量管理的職能由操作者轉(zhuǎn)移給工長,，是“工長的質(zhì)量管理”。隨著企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大和產(chǎn)品復(fù)雜程度的提...

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及工作計(jì)劃篇十四

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力,，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20xx年醫(yī)務(wù)科始終以《xx 省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí),、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次

（4）住院中人數(shù)：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875

（7）病歷甲級(jí)率：99%

（8）處方合格率 ：

（9）入院診斷符合率：

（10）手術(shù)前后診斷符合率：

（11）ct檢查陽性率：

（12）急危重癥搶救成功率：

（13）無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：

（14）無菌手術(shù)切口感染率：

（15）病理診斷準(zhǔn)確率：

（16）開展成分輸血比例

（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2,、嚴(yán)抓管理,，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,，每天參與科室交班、三級(jí)查房,、分組查房,，對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,，在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情,、查閱病歷后,，具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診，組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率,，降低致殘率和病死率,。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量

xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷，,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性,、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性等方面,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋,、及時(shí)更正,；終末病例的抽查中，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論,、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),，并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院,、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,，對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”,，針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份,、終末病歷150份,，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷,，甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4,、立足自身，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì),，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展。根據(jù)xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善,、更新，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào),，在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案,；統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診，聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函,、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化；完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄,，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄,。

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，最終和理解病人,，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中,，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后,，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況,、醫(yī)療信息，安排,、組織和參加會(huì)診,，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量,。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中,，我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰,。

xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起,，協(xié)商解決 起,，醫(yī)患溝通不到位，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因,。

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關(guān)鍵，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計(jì)劃,，為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

3,、上半年醫(yī)務(wù)科在周一,、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病,、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次，培訓(xùn)人員達(dá)xx 余人次,；組織全院理論知識(shí)考核兩次（包括手足口病全員考核）,，共考核500余人次，合格率99%,。

4,、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自xx年四月份開始，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi),、外,、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作,。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo),、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn),。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?？魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

自手足口病,、甲型 h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,，我院迅速做出反應(yīng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,，協(xié)助內(nèi)四科完善病房,、門診和所需人員、設(shè)備的建立,。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí),。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次，加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí),。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入,，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制，為我院的防控工作做出了最大努力,。

在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì)，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善,，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。