工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,，只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止,。通過總結(jié)對工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析，從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),，引出規(guī)律性認(rèn)識,，以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動。那關(guān)于總結(jié)格式是怎樣的呢,？而個人總結(jié)又該怎么寫呢,？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考,，大家一起來看看吧,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇一

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面

隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,，我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理外，還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教,，更是加強(qiáng)了護(hù)士的職責(zé)心,，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要好處，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分,，懷有感恩之心,，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中去,，了解病人的需求,，改善護(hù)患關(guān)系,?？剖覞M意度95%以上,，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度明顯提高，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙豐收,。

二,、科室質(zhì)量和安全管理方面

質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核,，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證,。為了增高護(hù)理質(zhì)量，科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，對護(hù)理臺帳重新規(guī)劃,，在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,，根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃,，周有安排，日有重點(diǎn),。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查,，確保落實(shí),。科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查,，對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,，并透過深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識,、質(zhì)量意識,、安全意識。制定切實(shí)可行的改善措施,。及時改善工作中的薄弱環(huán)節(jié),。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性,。在安全管理和消毒隔離方面,，嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起,，全年安全達(dá)標(biāo),、消毒隔離工作貼合規(guī)范，無差錯事故發(fā)生,。全年科室基礎(chǔ)護(hù)理合格率到達(dá)95%以上,，健康教育覆蓋率到達(dá)100%,。

三、人員管理和培訓(xùn)方面

20xx年普外科新近護(hù)士5人,，對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃,，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作,?；诒究谱o(hù)理人員年輕化，科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí),，透過晨間提問,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房,、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)三基知識和?？萍寄堋ＶС趾凸膭钭o(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí),，有一人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)6月,，有4名護(hù)士進(jìn)行本科學(xué)歷的繼續(xù)教育。

四,、三甲建立方面

20xx年x月我們醫(yī)院成功透過二甲復(fù)評,，三甲初評，對照三甲標(biāo)準(zhǔn),，帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范,、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊,，制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃,，明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了物品管理流程,，做到護(hù)理有章可依,，各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一，牢記等級醫(yī)院評審的主題：質(zhì)量,、安全,、服務(wù)、管理,、績效,，落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改善。

五,、增收節(jié)支方面

規(guī)范管理科室耗材和物品管理,，定期檢查，杜絕浪費(fèi),，并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識,。

六,、存在不足

1、個別護(hù)士溝通潛力不強(qiáng),，需進(jìn)一步提高;

2,、年輕護(hù)士專科知識和技能需進(jìn)一步加強(qiáng);

3,、科研潛力不強(qiáng),。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇二

一,、醫(yī)療質(zhì)量管理

1,、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度,，醫(yī)囑制度及病例討論制度,，病例能按規(guī)范要求書寫，并在24小時內(nèi)完成,。病程記錄準(zhǔn)確,，診斷符合99%，用藥合理,，并正確合理應(yīng)用抗生素,。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生。

2,、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度,，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為。

3.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌素使用原則,，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定(醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,、藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄),，及單病種限價規(guī)定,，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治,，對癥用藥,、杜絕大處方。

4,、進(jìn)一步完善了《醫(yī)院傳染病報(bào)告管理方案》,、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》、《肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診辦法》,，醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部每月對門診日志、檢驗(yàn)科及放射線科就診登記開展檢查核實(shí)工作,，杜絕了傳染病漏報(bào)現(xiàn)象,。

5,、嚴(yán)格按照《處方制度》、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的通知》要求,，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,，實(shí)行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治,，合理檢查,、合理用藥，保證了病人的用藥安全,。

6,、嚴(yán)格落實(shí)<病歷書寫規(guī)范>;《醫(yī)患溝通制度》，對門診病歷,、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,并開展了病歷書寫規(guī)范全員培訓(xùn)工作.堅(jiān)持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，使臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高,。

7,、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項(xiàng),，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程,，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ),。

二,、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理

1、進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運(yùn)專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度等十四項(xiàng)管理制度,。落實(shí)了四項(xiàng)登記制度,做到了有章可循,。

2、護(hù)理部,、醫(yī)務(wù)科每季度對全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染知識進(jìn)行考核,對各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,。

三、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，深入開展繼續(xù)教育,。

1、院內(nèi)培訓(xùn),。堅(jiān)持每周五為全院學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科舉辦綜合素質(zhì)培訓(xùn)6期，采用醫(yī)院--科室--自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法,，并要求科室及個人要分層次制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)工作，本年度“三基”理論考核175人次，合格率為98.96%.院內(nèi)培訓(xùn)采取專題講座,、座談討論等形式,，內(nèi)容涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全等方面內(nèi)容,。通過一系列的學(xué)習(xí)與考核,，提高了醫(yī)生對危急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力,。

2,、繼續(xù)教育，醫(yī)務(wù)人員有2名醫(yī)護(hù)人員考取高等院校?？飘厴I(yè)證書,，高校本科在讀2人，?？圃谧x2人,、1名晉升中級職稱,。

四,、存在的不足和缺點(diǎn)：

1、加強(qiáng)醫(yī)院管理工作,，日常工作中應(yīng)隨時督導(dǎo)檢查,，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高醫(yī)師診療水平,，建立醫(yī)生責(zé)任險,，定期組織醫(yī)生開會，反饋工作中的不足和缺點(diǎn),。

2,、進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用方面的培訓(xùn),，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫,，藥師嚴(yán)格把關(guān)，切實(shí)提高合理用藥水平,。

20x年工作計(jì)劃

新的一年,，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)政管理工作任重道遠(yuǎn)，要想創(chuàng)造出更優(yōu)異的成績,，更好地為廣大人民服務(wù),，必須跟上時代步伐，方能以高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)面對廣大群眾,，具體工作思路如下：

一,、緊緊圍繞“以病人為中心、辦群眾滿意醫(yī)院”這一主題，確立科技興院的工作思路,，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，改進(jìn)考核辦法，深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量三級環(huán)節(jié)目標(biāo)管理。

二,、在重視人才培養(yǎng)方面,，繼續(xù)采取送出去、請進(jìn)來的方法,，有計(jì)劃地選送人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)提高,，以不斷提升醫(yī)院的整體服務(wù)水平的服務(wù)功能，加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn),，由副高以上職稱的醫(yī)療骨干授課,，組織全院醫(yī)務(wù)人員定期學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新知識、新理論,、新方法,，全面提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，建立嚴(yán)格的獎懲制度,，對有特殊貢獻(xiàn)的醫(yī)療骨干給予鼓勵，有醫(yī)療差錯和違反規(guī)章制度的人員給予懲處,，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作的積極性,，促進(jìn)醫(yī)療工作的健康發(fā)展。

三,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī),，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度，隨時督導(dǎo)自檢自查,，營造自上而下真抓實(shí)干的氛圍,。

四、提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì),，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語，做到態(tài)度和藹,、服務(wù)熱情,，杜絕對患者生,、冷、硬,、頂,、推現(xiàn)象。

五,、加強(qiáng)醫(yī)院特色?？品?wù)項(xiàng)目，提高醫(yī)務(wù)人員對疾病的診治水平,，推行?？茖Ｖ蔚男滦涂剖抑委熌Ｊ剑⑻厣珜,？?。

六、加強(qiáng)院內(nèi)感染監(jiān)控管理,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理流程及醫(yī)療廢物分類方法和工作要求,落實(shí)醫(yī)療廢物交接登記制度,、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度,、醫(yī)療廢物貯存管理制度,加強(qiáng)一次性物品毀形、回收工作管理,定期對科室環(huán)境衛(wèi)生,、消毒,、滅菌進(jìn)行監(jiān)測、匯總,、分析,對臨床抗菌素使用率進(jìn)行匯總登記,限度降低抗菌素使用率,。

七、積極到周邊醫(yī)院學(xué)習(xí)取經(jīng),，對各科室加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核力度，對存在問題制定措施及時整改,，力求實(shí)效,，努力把我院建設(shè)成為讓群眾滿意的新型醫(yī)院。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇三

20xx年即將過去,，在這一年里,，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，圍繞以人為本,、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全,，不斷學(xué)習(xí),、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、樹立以人為本,，做到科學(xué)發(fā)展

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1,、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案

今年,，醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作，收集,、整理了全院醫(yī),、藥、護(hù),、技人員檔案,，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中,。同時制作了電子檔案,，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理,，為他們晉升,、晉級、進(jìn)修,、培訓(xùn)提供了便捷與保障,。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤,、好幫手,，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性

20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升,、晉級,，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語,、計(jì)算機(jī),、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升,、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門,、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線,。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1,、建立健全各種醫(yī)療管理組織

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障,。

2、建立健全各種規(guī)則制度

今年,，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,，并人手一冊,。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》,、《臨床輸血相關(guān)制度》,、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級管理制度》,、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3,、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制

一年來,，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見,，對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲,。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

三、積極開展醫(yī)療活動,，圓滿完成醫(yī)療工作

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持,、管理、組織,、協(xié)調(diào)之責(zé),。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好,。

四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,，保障醫(yī)療工作秩序

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題,。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,，每起糾紛的協(xié)調(diào),、資料的整理、均能及時組織到位,。

醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成,。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛x起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,，直等保險公司的賠付。

五,、開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn),。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù),、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用,。

六,、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座x起,，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座x次,，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流,。通過培訓(xùn),、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七,、鼓勵臨床科研,，提高醫(yī)院影響力

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,，結(jié)合臨床實(shí)際,，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng),，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文x篇,。

八、開展臨床教學(xué),，培養(yǎng)后繼人才

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分,。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù),。

九,、組織健康體檢，造福學(xué)生,、居民

今年,，我院對x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)x所學(xué)校x多學(xué)生健康體檢。對x學(xué)區(qū)共計(jì)x多名老師,、工人等x余人進(jìn)行了健康體檢,，慢性病審核x多人，受到人民群眾的一致好評,，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,。

十、樹立整體意識,，配合中心工作

樹立整體意識,、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則,。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險,。面對這一特殊事件,，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序,。

然而,，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時,，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全,，管理措施落實(shí)不到位等,，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故,。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

讓我們再接再厲，努力工作,，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾,。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo),，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會更好。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇四

20xx年來,，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》,、《x省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況,，采取切實(shí)可行的有效措施,，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,，進(jìn)一步解放思想,，更新觀念，提高服務(wù)效率,，有力促進(jìn)醫(yī)療,、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn),。

一,、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù),。嚴(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,，做到人手一冊,，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中,，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

(一)臨床科檢查情況

1,、病案質(zhì)量

20xx年住院病人數(shù)xx人次，比20xx年同比增加%,。

20xx年x月——x月各臨床科室總評結(jié)果比較接近,，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科,，西藥房,，三個科室共獲得x個月份的x個第一名(其中精神一科二科共獲x個，西藥房獲x個,。),。

(1)歸檔病案

①20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷,，甲級率%,。今年xx市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評比，我院獲得第x名,。

②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷,。

(2)現(xiàn)病歷

①嚴(yán)格按《x省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷,、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn),，但完成率隨著月份的遞增日漸提高,。

②均有及時辦理住院手續(xù)。

③門診病歷檢查基本完成,。

(3)處方質(zhì)量

每月隨機(jī)抽查x天處方,，x月——x月份平均合格率為x%。

2,、院內(nèi)感染控制

①感染率：對每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測,，20xx年x月——x月共監(jiān)測x份病例，感染病人x例次,，感染例次率為x%,。感染率為x%。

②漏報(bào)率：20xx年x月——x月監(jiān)測的病例，漏報(bào)x例次,，漏報(bào)率為x%,。

③每月對全院的環(huán)境、空氣,、物衣、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒液,、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。

④在建設(shè)感染性疾病科時,，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作,。

⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作,。

3,、文書檔案

基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》,、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì),，與交班記錄時有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度,。

4,、“三基”技能/理論考核

對“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率x%,。

5,、病床使用率

20xx年x月——x月，全院實(shí)際占用床日數(shù)為天,，前x名為：x一科,，x二科。這二個科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)x%,。全院平均病床使用率%,，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降,。

6,、防止醫(yī)療差錯和事故

加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),，并做到人手一冊,，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛,、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,。

本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少,。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故,。

(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測,，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要,。

今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例,，與去年同比增長x%,。

(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量

精神科：加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能,，將精神科門診,、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理,，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺,，大大改善就醫(yī)環(huán)境,。

今年x月——x月份門診量x人次，與20xx年同比增加x%,。

二,、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長,，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí),，派出各類短期學(xué)習(xí)班近x人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,，積極開展工作,，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用,。

2,、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

3,、積極撰寫論文,，全年共發(fā)表論文x篇,。

4、開展多種形式的健康教育,，各臨床科每年x次以上上墻宣傳,，到社區(qū)開展x次以上防治宣傳活動，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方,。

三,、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生x人，實(shí)習(xí)生x人,，中專實(shí)習(xí)生x人,。

醫(yī)務(wù)科于x月及x月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),，并將進(jìn)一步對違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

四,、傳染病管理

1,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),，落實(shí)不明原因肺炎,、麻疹、afp,、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測,，大大提高了疫情報(bào)告的及時性和準(zhǔn)確性，x月——x月份,，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例,，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,，共轉(zhuǎn)病例x人次,。

2、設(shè)置感染性疾病科,，潔凈區(qū),、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理,。于x月——x月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,，送檢糞便標(biāo)本x例，無收住疑似霍亂病人,。

五,、保健義診活動

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共x次,，配合市衛(wèi)生局,、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村,、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動,，共為老弱病殘的病人診治x余人次,，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方,，深受群眾好評,。

2、派出保健醫(yī)生,，為市政府部門各種大型會議運(yùn)動會等做保健工作共x人次,。

3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊工作,，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫,，x—x月份共辦理兒童計(jì)劃免疫x例。

4,、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期,。

六、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約x余人,，征兵體檢總檢x余人,，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員,、離退休干部健康體檢共x余人次,，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年x月份正式成立體檢科,，配備專門的體檢場所及引起b超機(jī)及,、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐,，簡化體檢程序,，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠,、高效的服務(wù),，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評,，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,。

七、不足之處

1,、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作,，未能完全開展。

2,、科研基礎(chǔ)薄弱,，科研成果不足,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇五

20--年即將過去，在這一年里,，醫(yī)務(wù)科在院長,、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下,，按照各級衛(wèi)生行政部門的要求,，圓滿完成了各項(xiàng)工作，總結(jié)如下：

一,、深入學(xué)習(xí)爭先創(chuàng)優(yōu)活動,，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務(wù)質(zhì)量,。

1,、制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評體系，為下一步醫(yī)療質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ),。

2,、定期對病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對各科病歷進(jìn)行檢查,、回收、整理,、歸檔,，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接,、借,、印制度，對已歸檔病歷每季度隨機(jī)抽取進(jìn)行質(zhì)量評比,，抽查結(jié)果及時反饋各科室,。對未及時上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息,，做到及時歸檔,。杜絕各科私自復(fù)印病歷，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)“三基三嚴(yán)”考核培訓(xùn),，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,。

“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，舉行業(yè)務(wù)技能考試,，考試結(jié)果為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的裝訂成冊,。并且對全院醫(yī)療人員進(jìn)行基本操作,、心肺復(fù)蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓(xùn),。

三,、加強(qiáng)質(zhì)量控制監(jiān)督檢查，及時反饋整改提高

質(zhì)量靠管理,，管理靠體系,，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點(diǎn),，制定切合實(shí)際全面量化的檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查實(shí)施方案》,，規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，獎懲結(jié)合,，及時反饋,，切實(shí)整改，旨在用標(biāo)準(zhǔn)化管理打造標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程,，重在持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機(jī)制,。

四、 加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，及時處理醫(yī)患糾紛,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單,，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn),。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的觀念，真誠服務(wù),，盡職盡責(zé),，杜絕生、冷,、硬,、頂、推等不良現(xiàn)象,。杜絕醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

雖說20--年做了很多工作,，但仍存在很多不足,，20--年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務(wù)科明年的工作重點(diǎn)，我們相信在今后的工作中再接再厲努力使醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工作邁向一個新的臺階,。打造新亮點(diǎn)!

五,、20--年工作重點(diǎn)及打算

1,、總體原則：注重實(shí)際不應(yīng)付;盡職盡責(zé)不推諉;腳踏實(shí)地不浮夸;落到實(shí)處見成效。

2,、力爭將臨床質(zhì)量管理考評體系推向?qū)嶋H運(yùn)行軌道,，在實(shí)際運(yùn)作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,，真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

3、加大培訓(xùn)力度,，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng),，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

4,、進(jìn)一步規(guī)范住院病歷，提高質(zhì)量,。

5,、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對新進(jìn)人員進(jìn)行崗位制度培訓(xùn)。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇六

在這一年里,，醫(yī)務(wù)科在院長,、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本,、科學(xué)發(fā)展,，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí),、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一,、樹立以人為本,，做到科學(xué)發(fā)展

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1,、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案

今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作,，收集,、整理了全院醫(yī)、藥,、護(hù),、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案,，存放于專用檔案框中,。同時制作了電子檔案,，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理,，為他們晉升,、晉級、進(jìn)修,、培訓(xùn)提供了便捷與保障,。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤,、好幫手,，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性

圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級,，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作,。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī),、理論水平測試,，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升,、考試不因人為因素而耽誤,，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷,，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線,。圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1,、建立健全各種醫(yī)療管理組織

今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障,。

2、建立健全各種規(guī)則制度

今年,，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊,。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》,、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》,、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》,、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障,。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制

一年來,，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲,。起到了全程監(jiān)督,，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三,、積極開展醫(yī)療活動,，圓滿完成醫(yī)療工作

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理,、組織,、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范,、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好,。

四,、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外,。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生,。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題,。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,，每起糾紛的協(xié)調(diào),、資料的整理,、均能及時組織到位。

醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成,。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛-起,，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,，直等保險公司的賠付,。

五、開展新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁

新技術(shù)、新業(yè)務(wù),，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢,，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù),、新業(yè)務(wù),，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六,、開展醫(yī)療培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座-起,，其他小型講座多次,。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座-次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會,，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn),、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

十,、樹立整體意識,，配合中心工作

樹立整體意識、大局觀念,，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感,，為人類的健康帶來了危險,。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序,。

然而,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等,，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯,、事故。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

讓我們再接再厲,，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾,。我們相信,，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會更好,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇七

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動力,，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)，20--年醫(yī)務(wù)科始終以《-- 省綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí),、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。

(2)病床使用率：111.3%

(3)全年門診總?cè)舜危?9911人次

(4)住院中人數(shù)：10541人

(5)平均住院日： 7天

(6)全院實(shí)際占用床日數(shù)：69875

(7)病歷甲級率：99%

(8)處方合格率 ：

(9)入院診斷符合率：

(10)手術(shù)前后診斷符合率：

(11)ct檢查陽性率：

(12)急危重癥搶救成功率：

(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率：

(14)無菌手術(shù)切口感染率：

(15)病理診斷準(zhǔn)確率：

(16)開展成分輸血比例

(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：

2,、嚴(yán)抓管理,，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

--年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班,、查房工作以來,，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班,、三級查房,、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解,，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時上報(bào)相關(guān)信息,，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情,、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診,，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率,，降低致殘率和病死率,。

3、規(guī)范病歷管理,，提高病歷書寫質(zhì)量

--年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,，每月不定期到病案室抽查終末病歷，,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時性,、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性等方面,，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋,、及時更正;終末病例的抽查中,，醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性，包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論,、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,，依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個環(huán)節(jié)，并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院,、科,、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,，對反饋后未及時更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”,，針對不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份,、終末病歷150份,，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,，甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有：

4,、立足自身,，加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室的自身素質(zhì)，才能確?？剖腋黜?xiàng)工作的有效開展,。根據(jù)--年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善,、更新,，重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識,，提高服務(wù)工作的時效性,，對于科室反應(yīng)的各種問題及時上報(bào)，在院委會的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項(xiàng)會議記錄和各委員會活動記錄,，令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄,。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),，最終和理解病人,，在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度,。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,，醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對危重患者實(shí)行跟蹤式管理,，即接到科室上報(bào)信息后,，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,，安排,、組織和參加會診，并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量,。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患,。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中，我們依舊加強(qiáng)對病情告知的督察力度,，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院,、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實(shí)行處罰,。

--年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭議 起,，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會鑒定 起，協(xié)商解決 起,，醫(yī)患溝通不到位,，缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因,。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)院要發(fā)展,，人才是關(guān)鍵,，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓(xùn)計(jì)劃,，為醫(yī)院儲備人才。

3,、上半年醫(yī)務(wù)科在周一,、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病,、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,，培訓(xùn)人員達(dá)-- 余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核)，共考核500余人次,，合格率99%,。

4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

自--年四月份開始,，醫(yī)務(wù)科在院委會的指導(dǎo)下開始了“--省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi),、外、婦產(chǎn),、兒科專業(yè)的申報(bào)工作,。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核,、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會辦公室，處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作,。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓(xùn),。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,，保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展,。

四、配合醫(yī)院全面開展手足口病,、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病,、甲型 h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始，我院迅速做出反應(yīng),，醫(yī)務(wù)科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,，協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員,、設(shè)備的建立,。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病,、甲型h1n1流感的診療方案，下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí),。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,，加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認(rèn)識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,，醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃,、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入,，有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,，為我院的防控工作做出了最大努力。

在院委會的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,，醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會再接在勵,，不斷實(shí)現(xiàn)自我完善，加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇八

一、 醫(yī)療質(zhì)量管理

1,、建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系

實(shí)行院,、科三級考評 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),。針對上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,，重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，使之更具實(shí)效性和操作性,，嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院科三級考評,。每月對工作中好的方面進(jìn)行表揚(yáng)或獎勵，對存在的問題進(jìn)行通報(bào)批評,，對存在問題整改不到位的進(jìn)行處罰,。

2、不斷完善制度,，嚴(yán)抓制度落實(shí)

根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,，修訂完善我院醫(yī)療部分的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒安全管理制度》《手術(shù)風(fēng)險評估制度》及禁止“兩非”行為的相關(guān)制度,。

繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,，不定期對制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查交接班制度,、三級醫(yī)師查房制度,、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況,，對存在的問題限期整改,，對違反制度者,，按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處罰。

3,、加大病歷抽查力度,，提高病歷書寫質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對終末病歷進(jìn)行質(zhì)控，重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,，包括術(shù)前小結(jié),、對病情變化的分析、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等,。通過質(zhì)控軟件和深入科室,，重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時性、治療計(jì)劃的合理性,、病情告知的有效性和三級查房的書寫質(zhì)量等，做到及時發(fā)現(xiàn),、及時反饋,、及時更正,。

4,、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療管理 為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，保證科室督查的連續(xù)性,，醫(yī)務(wù)科會同質(zhì)控科,、護(hù)理部,、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房，真正做到對臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面,、更扎實(shí),、更細(xì)微的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，督促科室限期整改,，及時將一些醫(yī)療安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療管理工作,。

二,、醫(yī)療安全管理

1、加大考核檢查力度,，確保核心制度落到實(shí)處

醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵,，為此醫(yī)務(wù)科加大對臨床醫(yī)師進(jìn)行核心制度掌握情況的考核和檢查力度，參加科室的交班會議,，重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制,、三級查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況,，確保核心制度落到實(shí)處,。組織召開了我院首次全院疑難,、死亡病案討論會，邀請延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)行點(diǎn)評,，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高對疑難、危重病人的救治水平,。

2,、加強(qiáng)病情告知，重視醫(yī)患溝通

保證患者及其家屬對疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,，打消其疑惑對抗心理,，是確保醫(yī)療安全的有效途徑。

一是加強(qiáng)對醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),，增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識,。

二是加大對知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，在每月的質(zhì)控檢查中,，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;

三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴電話,，便于患者反映的問題在第一時間得到解決。

3,、深入科室,，加強(qiáng)重點(diǎn)安全隱患的監(jiān)管

根據(jù)我院實(shí)際情況，醫(yī)務(wù)科每天對在院重點(diǎn)患者進(jìn)行登記,，做到對全院住院患者心中有數(shù),。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》，要求科室第一時間將疑難,、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科,，對危重病人實(shí)行跟蹤式管理，掌握患者病情,、診療經(jīng)過,、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況，發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療安全隱患的,，重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管,。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平

1,、年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核計(jì)劃，今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,，每月組織一次集中培訓(xùn),，由各臨床科室主任輪流授課，督促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。

根據(jù)國內(nèi)外疫情流行情況,，分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識專項(xiàng)培訓(xùn),。為了達(dá)到以考促學(xué)的目的，突出實(shí)用性,，每季度進(jìn)行一次專業(yè)基本知識考核,，強(qiáng)化對本專業(yè)知識的掌握。

2,、組織舉辦了全院婦幼健康技能競賽,，選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競賽，我院代表隊(duì)取得團(tuán)體二等獎,、田艷華取得兒保組第一名的好成績,。

3、醫(yī)院今年有x人到x省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),，有x余人次參加各種中,、短期學(xué)習(xí)班，接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生x人,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇九

一,、三甲評審工作

今年我院面臨三甲中醫(yī)院評審工作，自今年2月接到三甲評審文件后,，積極進(jìn)行準(zhǔn)備，由于三甲評審文件中,，臨床學(xué)科部分在全部評審指標(biāo)中涵蓋多個部分,、多個章節(jié)，涉及的檢查指標(biāo)數(shù)量多,，科目細(xì),，醫(yī)務(wù)科工作人員接到文件后，逐條檢查核對,，將各類文件,、材料分類整理歸檔。在接到上級領(lǐng)導(dǎo)三甲評審提前進(jìn)行的通知后,，在時間緊任務(wù)重的情況下,，醫(yī)務(wù)科全體工作人員不分晝夜加班加點(diǎn)工作。尤其在臨床科室建設(shè)方面,，按照國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求,，督促臨床科室按照三甲復(fù)審評審標(biāo)準(zhǔn)抓緊時間進(jìn)行準(zhǔn)備，通過3次科主任例會發(fā)動大家,、每天下科室病房逐條檢查運(yùn)行病歷并核對病歷,，及時發(fā)現(xiàn)科室運(yùn)行病歷準(zhǔn)備不充分的章節(jié)并現(xiàn)場予以督導(dǎo)直至落實(shí)到位，同時采取現(xiàn)場提問科主任及臨床醫(yī)生的方式，不遺漏一個環(huán)節(jié),。病案室的工作人員加班加點(diǎn)按照三甲復(fù)審的要求對歸檔病歷逐條落實(shí),，及時發(fā)現(xiàn)復(fù)審新的要求尤其是輸血病歷，經(jīng)過精心準(zhǔn)備,，在三甲中醫(yī)院試點(diǎn)評審工作中,，臨床學(xué)科建設(shè)部分及相關(guān)醫(yī)療部分得到了專家們的一致認(rèn)可。

二 加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)

(一)準(zhǔn)備及籌建中醫(yī)專病門診

根據(jù)醫(yī)院年度工作計(jì)劃,，上半年制定并向臨床科室下發(fā)中醫(yī)特色專病門診建設(shè)實(shí)施方案,，通過2次科主任例會和院周會的方式發(fā)動科主任展示各科室在中醫(yī)藥服務(wù)能力和服務(wù)水平方面的優(yōu)勢，通過各臨床科室自行上報(bào)及醫(yī)務(wù)科,、院領(lǐng)導(dǎo)綜合評審,，初步確立4個中醫(yī)特色專病門診，目的在于擴(kuò)大醫(yī)院中醫(yī)專病診療方面專長的影響,，通過多角度,、多平面、多方位的宣傳和推廣,，提高我院在煙臺及至省內(nèi)區(qū)域內(nèi)的影響力,。

(二)實(shí)施“三個一工程”

針對目前醫(yī)院臨床科室特色不突出，診療技術(shù)無特色等缺陷,，制定并下發(fā)“三個一工程”建設(shè)實(shí)施辦法,，即一個優(yōu)勢病種，一項(xiàng)專長,，一種特色,，是我院為打造中醫(yī)特色病房，體現(xiàn)中醫(yī)診療方法的優(yōu)勢,，開展以中醫(yī)為主的科研立項(xiàng),，提高醫(yī)院在應(yīng)用中醫(yī)特色診療方面專長的重要措施，從而以“三個一工程”建設(shè)為突破口,，通過“三個一工程”的建設(shè),，推動中醫(yī)特色診療疾病及診療技術(shù)的全面發(fā)展，打造具有核心競爭力的優(yōu)勢病種,，通過以點(diǎn)帶面,，從而達(dá)到整體提升醫(yī)院的臨床科室建設(shè)水平和科研水平。通過臨床科室對常見病的整理,、歸納,、總結(jié)，從而發(fā)現(xiàn)有效的中醫(yī)技術(shù)和專長,，形成具有中醫(yī)特色的專病診療技術(shù),，逐步打造專病專治的特色品牌。目前有5個病種納入。

三,、加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理

根據(jù)國家衛(wèi)生部和煙臺市衛(wèi)生局關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用與管理方面的文件要求,，結(jié)合我院實(shí)際情況，聘請專家組織全院醫(yī)療人員進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn),。20__年7.20制定并下發(fā)我院抗菌藥物應(yīng)用專項(xiàng)整治方案,，同時與各臨床科室主任簽訂責(zé)任狀，將抗菌藥物使用管理納入科室質(zhì)量管理考核,。醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)每月定期公布各臨床科室抗生素的使用率,，抗生素使用率超標(biāo)的科室予以嚴(yán)格質(zhì)控扣分，短期內(nèi)經(jīng)過整改抗生素使用率明顯下降達(dá)標(biāo)的科室予以加分,，從而進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物管理力度,，目前全院抗生素的平均使用率由上半年的51.7%下降至后半年前5個月的46%，后半年的前5個月使用率超標(biāo)的科室骨傷科1.12%,、風(fēng)濕病科2.67%,、腎病科3%。全院臨床科室住院病人的微生物標(biāo)本送檢率由20--年的24.95%提高到20__年的46.25%,體現(xiàn)了持續(xù)改進(jìn)的成果,。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查力度

醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療工作的核心和根本所在，醫(yī)療安全工作的常抓不懈對于保證醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序具有重要意義,。為此,，制定了科室醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案，對科室的.醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,，并將檢查結(jié)果納入科室質(zhì)控,，納入績效考核管理，從根本上保證醫(yī)療安全,，盡最大可能減少并杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

為加大醫(yī)療質(zhì)量管理的力度,，醫(yī)務(wù)科組織臨床科室主任進(jìn)行病歷書寫考試3次,，舉行全院臨床科室病例書寫規(guī)范培訓(xùn)1次，旨在強(qiáng)調(diào)病歷首頁的重要性以及住院病歷的書寫規(guī)范,，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理打下良好基礎(chǔ),。內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月2次下臨床科室檢查運(yùn)行病歷，將病歷中存在的問題及時和科主任溝通,，督促科室整改,。從主訴、現(xiàn)病史,、既往史,、專科查體、中醫(yī)診斷,、辨證分析理法方藥以及診療方案等等,，努力做到檢查細(xì)節(jié)化。運(yùn)行病歷中共性的缺陷通過科主任例會的方式通報(bào),，及時改進(jìn),，病歷反復(fù)存在嚴(yán)重缺陷的、經(jīng)過現(xiàn)場督促仍無改進(jìn)的醫(yī)生納入質(zhì)控,，同時檢查小組繼續(xù)跟蹤其病歷檢查直至最后合格,。通過檢查及質(zhì)控方式加強(qiáng)了科主任及醫(yī)生的責(zé)任心，提高了病歷質(zhì)量,。全年病案甲級率99.69%,，乙級病歷38份，高于三甲院要求的病歷甲級率≥90%的標(biāo)準(zhǔn),。

與此同時10月份開始檢查臨床科室13種醫(yī)療核心制度的落實(shí)情況,，通過當(dāng)場提問醫(yī)生及檢查病歷的方式，督促科室抓內(nèi)涵建設(shè),，核心制度落實(shí)不到位的科室納入質(zhì)控,，努力地堵截醫(yī)療安全隱患。--月份組織臨床科主任進(jìn)行醫(yī)療核心制度的考試,，旨在敦促科主任提高責(zé)任心,，加強(qiáng)科室規(guī)范化的管理力度，保障醫(yī)療安全,，防患于未然,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十

20_年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利，各項(xiàng)工作完成的較為成功,，所以在今后的工作中,，我們要繼續(xù)做好這一切，要以20_年的工作為榜樣,，一定要做好我們的工作,，在接下來的一年中，我們要做到,，這是我們一直以來不斷堅(jiān)持努力的結(jié)果,，相信我們一定能夠做好!

20_在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)質(zhì)量,、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高，20_年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,，照例增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年和兩好一滿意活動實(shí)踐，不斷將醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作推向深入,。

一,、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范,、工作制度和評改細(xì)則,，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例,。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去,。重點(diǎn)包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書,、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫,。(2)真實(shí),、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強(qiáng)對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強(qiáng)化服務(wù)意識,，做到多解釋,、多安慰、多理解,、多溫暖,、多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強(qiáng)對診療計(jì)劃,、用藥安全性的檢查力度,。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理

1,、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

根據(jù)_年全市工作檢查針對我科所提出的不足,，我們將在20_年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會活動,、會議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，強(qiáng)化服務(wù)意識,，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,，與時俱進(jìn),。

2,、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行,。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班,，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實(shí),，包括危重病例討論,、疑難病例討論、死亡病例討論,，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn),、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,，針對不足提出合理改進(jìn)意見,。

3、病案質(zhì)量管理

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一,、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論,、會診(科內(nèi)會診,、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,，抽查科室月質(zhì)量教育分析,，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案,，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄,。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評,，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法獎優(yōu)罰劣,。

4、重點(diǎn)科室監(jiān)管

(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,，每周不定期對icu進(jìn)行抽查,，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;

(2)對麻醉科的監(jiān)控,，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對重點(diǎn)科室的監(jiān)控,，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記,、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),、比較,、評價,，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患,。

三,、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范,、法律知識薄弱,、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在_年會進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn),，培訓(xùn)主要分為病歷書寫,、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、出國留學(xué)如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,，通過分期講座的形式進(jìn)行,，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核,，不合格者不允許上崗。

2,、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,，要有計(jì)劃、有針對性的組織1-2項(xiàng)科研課題,，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時，盡努力為科室創(chuàng)造有利條件,。

3,、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校,、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院,、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理,，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識,、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4,、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下,，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平,。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),，鼓勵通過自學(xué),、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充,，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù),、新方法,，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識,。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù),，參與科研,、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,，爭取以請進(jìn)來,、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),，在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),，以查房、手術(shù),、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),。

5,、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問,。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,，由各科主任輪流授課,，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核,。

6,、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加,。

7,、每半年組織一次三基三嚴(yán)理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作,，對三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行,，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇,、呼吸機(jī),、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿,、各種穿刺,、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度，進(jìn)行麻醉藥品,、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度,，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),。

20_年醫(yī)院改革也是很必要的,，只要有不合理的事物存在，就一定要改革,，這是我們要看好的事情,，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,，只往的方向前進(jìn),，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作,，將我們的工作做到!

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十一

醫(yī)務(wù)科在院長,、院二委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心,、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，緊抓制度落實(shí),、緊抓醫(yī)療安全,、理順科室間關(guān)系，20__年在醫(yī)療質(zhì)量管理,、醫(yī)療安全管理方面取得一定成績,，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理：

1.醫(yī)療文書書寫及時,，按照規(guī)定及時歸檔,，大部分

科室能規(guī)范書寫，但是個別科室存在三級查房不規(guī)范，如先由主任查房,、后主治查房,，查房記錄內(nèi)容簡單，不能反映上級醫(yī)師的意見;門診處方,、申請單每月統(tǒng)計(jì),，針對不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。

2.為了提高住院病歷質(zhì)量,，建立住院病歷二級質(zhì)量考核制度,?？萍壊v質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成,，院級病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務(wù)科指定專人負(fù)責(zé)。專門成立科級病歷質(zhì)控小組,，對每一份病歷進(jìn)行質(zhì)控后再歸檔的管理模式,，病歷質(zhì)量一度提高。由于部分質(zhì)控員存在人情面子或其他原因,，加上醫(yī)院對甲級病案獎勵機(jī)制不健全,，導(dǎo)致部分科室病歷內(nèi)涵不容樂觀。10月份,，把今年第一到第三季度病歷進(jìn)行一次性獎罰,，之后，每季度進(jìn)行獎罰一次,，以提高積極性及可操作性,。

3.設(shè)定單病種管理：為了提高疾病治療率、控制死亡率,、降低醫(yī)療費(fèi)用,，今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理，并編寫《___中醫(yī)院單病種中醫(yī)診療規(guī)范》一書,。今年第一,、第二季度統(tǒng)計(jì)與去年相比，醫(yī)療費(fèi)用明顯下降,。

4.緊抓制度落實(shí),，加強(qiáng)制度建設(shè)：目前科室內(nèi)記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本,、出院登記討論本,、危重病人登記本、會診登記本,、醫(yī)療安全三大本(醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告本,、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故登記表、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故記錄本)、死亡病例討論記錄本,、交接班記錄本,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本,。涉及四個病區(qū),、眼科、婦產(chǎn)科,，麻醉科,、藥劑科、內(nèi)窺鏡,、b超等,、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫(yī)療安全三大本,。每月檢查基本得到有效落實(shí),，特別是四病區(qū)，資料整齊有序,、記錄完整及時,。從10月份開始，我們修正原來“記錄本記錄詳細(xì),，病歷內(nèi)記錄簡單”的現(xiàn)象,。

5.技術(shù)水平：今年1-8月份骨科開展四類手術(shù)達(dá)31例，比去年全年20例已超過11例,。內(nèi)窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法,，解決了患者不能進(jìn)食問題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者,，經(jīng)心肺腦復(fù)蘇后第三天患者神志完全恢復(fù)正常,，各臟器功能基本正常，胸片檢查也沒有發(fā)現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥,。人才問題是技術(shù)水平發(fā)展的瓶頸,。目前，我院外科面臨高職稱技術(shù)人員匱乏,，醫(yī)療質(zhì)量難以提高;骨科面臨中級職稱缺乏,，后繼無人，特別是王瑞旻同志調(diào)離醫(yī)院后問題顯得更加突出,。檢驗(yàn)科儀器設(shè)備基本上得到更新,，為臨床提供了準(zhǔn)確、合格檢驗(yàn)數(shù)據(jù),，提高了診斷準(zhǔn)確率,。

6.今年五月,，引進(jìn)眼科高級人才(主任醫(yī)師1名、研究生2名,、本科生1名),，創(chuàng)辦眼科中心。并作為重點(diǎn)學(xué)科規(guī)劃發(fā)展,，添置先進(jìn)的醫(yī)療器械,。6-7月份與___民政局合作，在全市范圍內(nèi)開展“掃盲——光明行動”,，得到了良好的社會效應(yīng),。

7.今年輸送上級醫(yī)院進(jìn)修人員已有10人，包括影像專業(yè),、臨床專業(yè),。其中急診內(nèi)科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進(jìn)修三個月，大大提高危重病的搶救能力;所有西醫(yī)醫(yī)師通過“西學(xué)中”正規(guī)培訓(xùn)二年,，現(xiàn)已進(jìn)入實(shí)習(xí)階段,，為我院中西醫(yī)結(jié)合奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。

二,、醫(yī)療安全管理

1.醫(yī)療安全重在防范，通過有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，醫(yī)療糾紛大部分來自醫(yī)生診療告知不規(guī)范,。針對此事，設(shè)計(jì)了,、無痛腸鏡檢查知情同意書,、藥物流產(chǎn)知情同意書等。

2.今年發(fā)生幾例醫(yī)療事故爭議,，究其原因有診療告知不詳細(xì),、違反診療常規(guī)、診察粗心大意等,。如今年10月份,，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停，是因?yàn)閷π赝吹蔫b別診斷缺乏認(rèn)識,，僅局限于自己科室內(nèi)疾病進(jìn)行診療;11月1日,，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒有仔細(xì)診療(心臟檢查),，即予以胃鏡檢查,，在三樓過道上發(fā)生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功,，但也反映出我院醫(yī)師粗心大意;外科一位手術(shù)患者,，切除闌尾沒有拿給患者家屬看，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標(biāo)本，且更改術(shù)式告知不詳細(xì),，使用專業(yè)術(shù)語,，使患者家屬產(chǎn)生歧義。

3.上半年,，內(nèi)窺鏡室開展無痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾,，導(dǎo)致病人、科室多方投訴,，證明管理流程存在缺陷,，經(jīng)過三方調(diào)節(jié)，提出內(nèi)窺鏡室要預(yù)約登記,、進(jìn)行必要的體格檢查及必要的輔助檢查,，嚴(yán)格掌握診療指征，并有資料保存?zhèn)浒浮?/p>

4.醫(yī)療器械：監(jiān)護(hù)儀沒有打印功能,，死亡病人無法得到心跳停止的心電圖依據(jù),。

5.今年發(fā)生醫(yī)療事故爭議總共6例，屬于醫(yī)療質(zhì)量2例,，另4例屬于醫(yī)療服務(wù)爭議,，賠償金額6200元，另一例發(fā)生在去年,，今年投訴,，賠償17500元。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十二

20__年是我院建設(shè)發(fā)展的關(guān)鍵之年,。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員,、工作職能等均發(fā)生了變化,，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇,，按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),，逐條對照，尋找差距,，及時跟進(jìn),，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，取得了明顯成效,，現(xiàn)總結(jié)如下。

一,、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,。

從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制,、查房制度,、交接班制度、危重病人搶救制度,、疑難危重病例討論,、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí),。針對急診病人收住院安排條理不清,，時有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行,。精心組織院內(nèi)外大會診(164次),、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對新技術(shù),、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,。采用“請進(jìn)來,、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則,，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,，做好醫(yī)師外出進(jìn)修(管理審批外出進(jìn)修33人次)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作,。認(rèn)真做好外請專家正常會診的審核,、聯(lián)系工作(32次)，加強(qiáng)對來院進(jìn)修人員(22人次)的管理,，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。順利完成衛(wèi)生局要求的20__年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核,。

二,、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù),。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時傳達(dá)并組織落實(shí)上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,，妥善進(jìn)行部門間,、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等,，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn),，我科同志經(jīng)常深入到科室,，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié),，經(jīng)常到科室與科主任,、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施,，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平,。

三、加強(qiáng)醫(yī)療管理,，確?；颊甙踩?/p>

經(jīng)常深入科室,，了解情況,，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行,。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查,，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會,，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析,，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷提高,。組織召開內(nèi)科系統(tǒng),、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議,，分析醫(yī)療安全情形,，評審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見,。并根據(jù)醫(yī)療安全情形,，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房，幫助尋找原因,，敲響警鐘,，共同探討整改和防范措施,，防止再犯。

四,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),，逐步實(shí)行規(guī)范化管理。

積極做好二,、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,，接受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù),、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科、麻醉科,、產(chǎn)科,、輸血科等專科工作檢查,。認(rèn)真按等級醫(yī)院要求,，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,、第二,、三類醫(yī)療技術(shù)目錄、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本,。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中,，根據(jù)等級醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動態(tài)管理制度,、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法,、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,，并按制度組織實(shí)施,，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作,。

五、加大監(jiān)管力度,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際,，先后制訂,、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》,、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》,、《急診直接送手術(shù)流程》,、《復(fù)合傷病人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》,、《手術(shù)部位標(biāo)識點(diǎn)細(xì)則》,、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析,，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,，并督促,、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查,、正確診斷,、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通,、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改,。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時通報(bào),，并要求各科室自查、整改;建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測,、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度,，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標(biāo)與依據(jù)，實(shí)行不良事件無責(zé)上報(bào)制度;對非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析,，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理,。通過比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高,。

抓好臨床規(guī)范用藥管理，門診處方合理率在98%以上,，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi),，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,，對乳腺,、甲狀腺、腹外疝,、白內(nèi)障,、取鋼板內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡探查,、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物,，對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉,，并在術(shù)前0、5-2小時使用,。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40ddd左右,。

六,、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作。

認(rèn)真做好單病種管理,，嚴(yán)格按要求對相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，并對實(shí)施效果與存在問題和變異進(jìn)行分析,，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進(jìn)行分析,，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施,。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理，達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo),。20__年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份,，合計(jì)扣分22420分。

七,、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作,、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作。

根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù),，組織腫瘤外科,、創(chuàng)傷骨科、小兒科等科室積極做好對結(jié)對,、受援的第三醫(yī)院,、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作，認(rèn)真履行援助職責(zé);與嶺北,，東白湖,，里浦，璜山,，陳宅各結(jié)對衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),，并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診;做好貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員的來院進(jìn)修和生活服務(wù)工作;與認(rèn)真做好h7n9禽流感防控,、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作;做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù),。

八,、加強(qiáng)對信訪投訴管理,、病歷質(zhì)控、病案統(tǒng)計(jì)和輸血科工作的支持,。

對上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋,，共同提高工作質(zhì)量與管理水平。

九,、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)日常醫(yī)務(wù)工作,。

邀請外院會診32人次;大型手術(shù)審批登記10例;審核辦理普通處方權(quán)__人;舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人;派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計(jì)157+人次;完成20__年?余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作;組織下鄉(xiāng)、上街咨詢服務(wù)等?余次;完成政府分配的各種任務(wù)40+次,，計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員60+人次,，共計(jì)58+_余天;協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評估104余人;協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人，保外就醫(yī)鑒定11+人;辦理麻醉,、精神藥品專用病歷253人,。會同有關(guān)科室、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查,，如夜查房,、醫(yī)療記錄本檢查、門診出診情況,、病歷檢查,、臨床用藥等。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關(guān)科室,、病區(qū),，對違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰。對手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查,，合計(jì)123份扣3790分;抽查不規(guī)范門診病歷794份合計(jì)扣分16150分;查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次,，合計(jì)扣分34400分;檢查用血病歷1267份，合計(jì)扣分9860分,，夜查房10次,，共扣分12910分。

十,、存在問題：

醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加,，工作壓力大。盡管全科同志都很努力,，還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持,，但仍覺問題不少。主要是：對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng),，對發(fā)現(xiàn)問題沒有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理;沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫,，對各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力;在沒有明確職責(zé)與功能的情況下，對新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位,，缺少安全,、質(zhì)量、療效,、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評價;對臨床路徑,、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究，對醫(yī)技科室的管理,、考核缺乏等,。醫(yī)務(wù)科管理人員缺，且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓(xùn),，管理能力欠強(qiáng),、經(jīng)驗(yàn)不足。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承,。

值歲末之際，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視,。新年里,，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn)，以醫(yī)院等級復(fù)審工作為新的起點(diǎn),，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn),，同時也懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力、人力和設(shè)備等的全面建設(shè),，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化,、信息化、智慧化,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十三

20xx年即將過去,，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長,、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,，在各科主任的積極配合下，圍繞以人為本,、科學(xué)發(fā)展,，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí),、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作,，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、樹立以人為本,，做到科學(xué)發(fā)展,。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了一些工作：建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案,。今年,，醫(yī)務(wù)科通過策劃運(yùn)作,，收集,、整理了全院醫(yī)、藥,、技人員檔案,，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中,。同時制作了電子檔案,，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理,，為他們晉升,、晉級、進(jìn)修,、培訓(xùn)提供了便捷與保障,。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。

醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重,。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線,。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1,、建立健全各種醫(yī)療管理組織。醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會,、醫(yī)療安全小組,、傳染病管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障,。

2,、建立健全各種規(guī)則制度。醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,，制定了《醫(yī)院十四項(xiàng)核心管理制度》,，并人手一冊。同時制定的制度還有《質(zhì)量監(jiān)管制度》,、《醫(yī)科事故責(zé)任追究制度》,、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》,、《臨床急危值報(bào)告制度》等,，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3,、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制,。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，醫(yī)務(wù)科每周一次參與業(yè)務(wù)大查房,，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，進(jìn)行每月一次的醫(yī)療安全教育,，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié),，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見,，對醫(yī)療行為實(shí)施獎懲,。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用,。

三,、積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作,。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持,、管理、組織,、協(xié)調(diào)之責(zé),。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了一些工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范,、有序,，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,，全院總接診門診病人47131人次,，住院患者4316人次，住院手術(shù)近一千人次,。

四,、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序,。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生,，我院也不例外。今年大的醫(yī)療糾紛沒有發(fā)生,，但小的摩擦難免存在,，它可能直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞。面對醫(yī)療糾紛,，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,，認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作。

五,、開展醫(yī)療培訓(xùn),，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本,。醫(yī)務(wù)科組織每月一次的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)講座，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,，今年通過請進(jìn)來,、送出去的方法進(jìn)行了多種多樣的學(xué)習(xí)形式，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍,。選派各科業(yè)務(wù)人員參加市醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會,，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn),、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動,，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

六,、組織健康體檢,，造福學(xué)生、居民,。

今年,，我院對本地區(qū)5所學(xué)校一千多學(xué)生健康體檢。對本院職工,、悅來中學(xué),、離休干部、建行,、郵局等進(jìn)行了健康體檢,，并配合衛(wèi)生所做好60歲以上老人體檢，受到人民群眾的一致好評,，取得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收,。

七、樹立整體意識,，配合中心工作,。樹立整體意識,、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作,，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則,。年初醫(yī)務(wù)科制訂了傳染病管理制度，有關(guān)防治預(yù)案及細(xì)則,，積極組織全院衛(wèi)技人員做好相關(guān)傳染病知識的培訓(xùn)與考試,，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處.

本人所取得的這些成績離不開院部的領(lǐng)導(dǎo)、科主任的支持和全院職工的積極配合,。20xx年,，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題,。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,，制度不夠健全，本人理論水平,、素質(zhì)能力還不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需要;工作作風(fēng)上有時不夠嚴(yán)謹(jǐn),、怕得罪人;思想觀念更新不夠快。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方,。

讓我們在院部領(lǐng)導(dǎo)下再接再厲,，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾,。我們相信,，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，醫(yī)院的明天會更好!

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十四

20xx年上半年,，醫(yī)務(wù)科在年初工作計(jì)劃的指引下逐項(xiàng)落實(shí)，各項(xiàng)工作已初見成效,，現(xiàn)對上半年的工作作出總結(jié)：

一,、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、醫(yī)務(wù)科每季度對醫(yī)療核心制度,、醫(yī)療文書質(zhì)量及相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行檢查,，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，及時發(fā)現(xiàn)問題,，并解決,，由科主任落實(shí)執(zhí)行，并做好記錄,。

2,、醫(yī)療文書質(zhì)量管理

(1)每季度對歸檔比管理進(jìn)行抽查，對問題病歷的責(zé)任醫(yī)師下發(fā)反饋單,，及時整改,，復(fù)查情況良好,，各醫(yī)師能認(rèn)真改正。

(2)每季度下到科室,，對現(xiàn)行病歷進(jìn)行檢查,，現(xiàn)場整改。

(3)截止上半年,，醫(yī)務(wù)科共抽查24份病歷,，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷。

3,、在對各科室的監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn),，各類記錄未能及時進(jìn)行，特別是交接班記錄過于簡單,，已對發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知單,，復(fù)查情況良好。

二,、抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1,、為吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平,。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院帶來新理論,、新技術(shù),、新方法。

2,、上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí),，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試,，每季度進(jìn)行一次臨床技能操作考試,，對不合格的人員進(jìn)行處罰。

四,、嚴(yán)防醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全

20xx年1月,，我院共組織學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)、制度條例等5次,。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范,，按執(zhí)業(yè)范圍開展醫(yī)療活動，對有損醫(yī)院形像的行為進(jìn)行從嚴(yán)從重處理,。

20xx年上半年,，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，步步落實(shí)年初計(jì)劃,，各項(xiàng)工作均取得較好的成績,，并在下半年的工作中再接再厲,，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，爭取取得更大的成績,，為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十五

20--年是我院建設(shè)發(fā)展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整,，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu),、人員、工作職能等均發(fā)生了變化,，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)工作之中,。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),，逐條對照,，尋找差距，及時跟進(jìn),，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,，進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效,，現(xiàn)總結(jié)如下,。

一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn),，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,。

從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制,、查房制度,、交接班制度、危重病人搶救制度,、疑難危重病例討論,、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查以及病歷書寫等制度的落實(shí),。針對急診病人收住院安排條理不清,，時有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究基礎(chǔ)上,，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》,，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行,。精心組織院內(nèi)外大會診(164次),、認(rèn)真進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批,，加強(qiáng)對新技術(shù),、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。采用“請進(jìn)來、送出去”的辦法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,，做好醫(yī)師外出進(jìn)修(管理審批外出進(jìn)修33人次)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作,。認(rèn)真做好外請專家正常會診的審核,、聯(lián)系工作(32次)，加強(qiáng)對來院進(jìn)修人員(22人次)的管理,，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與安全,。順利完成衛(wèi)生局要求的20--年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核,。

二,、牢固樹立為臨床、醫(yī)技服務(wù)的理念,，把服務(wù)臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要務(wù),。

掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時傳達(dá)并組織落實(shí)上級主管部門的醫(yī)政政策與信息,，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難,，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào),，如針對手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)調(diào)查,，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)發(fā)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作,。針對臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深入到科室,，培訓(xùn),、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任,、臨床路徑管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討,，并一起實(shí)施，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平,。

三,、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確?；颊甙踩?。

經(jīng)常深入科室，了解情況，組織重大搶救,、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等,，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會,，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平,。會同安全醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)行全院醫(yī)療安全情形排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時介入處理,。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會,，對臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與安全情況進(jìn)行分析，并提出要求與建議,，幫助臨床科室不斷提高,。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng),、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會議,，分析醫(yī)療安全情形，評審院內(nèi)糾紛情況,，提出整改意見,。并根據(jù)醫(yī)療安全情形，協(xié)助安全辦對糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了安全醫(yī)療查房,，幫助尋找原因,，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施,，防止再犯,。

四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn),，逐步實(shí)行規(guī)范化管理,。

積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備,，接受了省廳心血管介入技術(shù),、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科,、急診科,、麻醉科、產(chǎn)科,、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級醫(yī)院要求,，建立健全醫(yī)療技術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險防范等制度,，修訂和完善了醫(yī)院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄、第二、三類醫(yī)療技術(shù)目錄,、手術(shù)分類管理辦法等一系列醫(yī)療文本,。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，根據(jù)等級醫(yī)院要求,，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動態(tài)管理制度,、手術(shù)醫(yī)生能力評價辦法、危重患者高風(fēng)險診療操作資格許可授權(quán)制度,、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制度,，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平,，嚴(yán)格按照“三乙”檢查要求準(zhǔn)備工作,。

五、加大監(jiān)管力度,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際,，先后制訂,、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》,、《住院患者非計(jì)劃再入院管理制度》,、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病人首診處理流程》,、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險評估管理與術(shù)前準(zhǔn)備工作的通知》,、《手術(shù)部位標(biāo)識點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度,，堅(jiān)持每月一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查,，每季度住院患者非計(jì)劃再入院分析，提出整改意見,。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路徑管理小組,，并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動,。定期在適宜檢查、正確診斷,、規(guī)范用藥,、醫(yī)患溝通、知情同意等方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改,。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》,，每月對各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時通報(bào),，并要求各科室自查,、整改;建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測,、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度,，將非計(jì)劃再次手術(shù)指標(biāo)作為對手術(shù)科室質(zhì)量評價與手術(shù)醫(yī)師資格評價的重要指標(biāo)與依據(jù),，實(shí)行不良事件無責(zé)上報(bào)制度;對非計(jì)劃再次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)治療管理,。通過比較規(guī)范,、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查,，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的全面提高,。

抓好臨床規(guī)范用藥管理,，門診處方合理率在98%以上，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內(nèi)，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降,。ⅰ類切口抗菌藥物管理規(guī)范,，對乳腺,、甲狀腺、腹外疝,、白內(nèi)障,、取鋼板內(nèi)固定,、關(guān)節(jié)鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物,，對確需術(shù)前使用的選用頭孢唑啉,，并在術(shù)前0、5-2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下,，遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，抗菌藥物使用強(qiáng)度已控制在40ddd左右,。

六,、加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理工作。

認(rèn)真做好單病種管理,，嚴(yán)格按要求對相關(guān)病種實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。積極穩(wěn)妥地開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，組織相關(guān)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，并對實(shí)施效果與存在問題和變異進(jìn)行分析,，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進(jìn)行分析,，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)措施,。目前已有22個專業(yè)76個病種納入臨床路徑管理，達(dá)到衛(wèi)生局要求的本院臨床路徑病例管理率達(dá)到出院人數(shù)25%的年度考核指標(biāo),。20--年檢查單病種及臨床路徑病歷6775份,，合計(jì)扣分22420分,。

七,、積極做好城市醫(yī)院支援農(nóng)村醫(yī)療工作、雙向轉(zhuǎn)診管理及其他工作,。

根據(jù)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù),，組織腫瘤外科、創(chuàng)傷骨科,、小兒科等科室積極做好對結(jié)對,、受援的第三醫(yī)院、次塢中心衛(wèi)生院的蹲點(diǎn)指導(dǎo)工作,，認(rèn)真履行援助職責(zé);與嶺北,，東白湖，里浦,，璜山,，陳宅各結(jié)對衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),，并不斷改進(jìn)轉(zhuǎn)診管理工作;多次組織專家到基層醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行義診;做好貴州盤縣醫(yī)務(wù)人員的來院進(jìn)修和生活服務(wù)工作;與認(rèn)真做好h7n9禽流感防控,、手足口病日常醫(yī)療及重危病人的搶救協(xié)調(diào)工作;做好今年夏季持續(xù)高溫中暑病人急癥應(yīng)對及發(fā)熱門診醫(yī)生調(diào)配等工作,，出色完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。

八,、加強(qiáng)對信訪投訴管理、病歷質(zhì)控,、病案統(tǒng)計(jì)和輸血科工作的支持,。

對上述部門的工作進(jìn)行全力協(xié)助或牽線搭橋，共同提高工作質(zhì)量與管理水平,。

九,、保質(zhì)保量完成各項(xiàng)日常醫(yī)務(wù)工作。

邀請外院會診32人次;大型手術(shù)審批登記10例;審核辦理普通處方權(quán)--人;舉行麻醉處方培訓(xùn)考核121人;派醫(yī)生外出學(xué)術(shù)交流共計(jì)157+人次;完成20--年?余名學(xué)生高校體檢及1954多名應(yīng)征青年體檢工作;組織下鄉(xiāng),、上街咨詢服務(wù)等?余次;完成政府分配的各種任務(wù)40+次,，計(jì)派出醫(yī)務(wù)人員60+人次，共計(jì)58+-余天;協(xié)助交警部門做好傷員后續(xù)治療費(fèi)評估104余人;協(xié)助公證處做好老年人意識情況評估45人,，保外就醫(yī)鑒定11+人;辦理麻醉,、精神的藥品專用病歷253人。會同有關(guān)科室,、人員組織各種醫(yī)療日常工作檢查,，如夜查房、醫(yī)療記錄本檢查,、門診出診情況,、病歷檢查、臨床用藥等,。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關(guān)科室,、病區(qū)，對違規(guī)人員作出相應(yīng)處罰,。對手術(shù)病例不規(guī)范醫(yī)療行為實(shí)施抽查,，合計(jì)123份扣3790分;抽查不規(guī)范門診病歷794份合計(jì)扣分16150分;查到不規(guī)范用藥處方及病歷1624次，合計(jì)扣分34400分;檢查用血病歷1267份,，合計(jì)扣分9860分,，夜查房10次，共扣分12910分,。

十,、存在問題：

醫(yī)務(wù)科的工作任務(wù)不斷增加，工作壓力大,。盡管全科同志都很努力,，還得到了領(lǐng)導(dǎo)及臨床科室的支持,，但仍覺問題不少。主要是：對臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理力度欠強(qiáng),，對發(fā)現(xiàn)問題沒有進(jìn)行持續(xù)的跟蹤管理;沒有很好地建立醫(yī)療質(zhì)量管理數(shù)據(jù)庫,，對各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析欠透徹，整改措施不力;在沒有明確職責(zé)與功能的情況下,，對新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)管欠到位,，缺少安全、質(zhì)量,、療效,、經(jīng)濟(jì)性等情況的追蹤管理與全面評價;對臨床路徑、單病種管理等導(dǎo)向性項(xiàng)目的管理缺少專門研究,，對醫(yī)技科室的管理,、考核缺乏等。醫(yī)務(wù)科管理人員缺,，且沒有經(jīng)過醫(yī)政管理知識的培訓(xùn),，管理能力欠強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)不足,。臨床醫(yī)療管理是眾多不同醫(yī)院的共性難題,，缺少系統(tǒng)的借鑒或繼承。

值歲末之際,，慣行的工作總結(jié)希望能得到院領(lǐng)導(dǎo)的指點(diǎn)與重視,。新年里，醫(yī)務(wù)科應(yīng)圍繞“三乙”標(biāo)準(zhǔn),，以醫(yī)院等級復(fù)審工作為新的起點(diǎn),，努力不斷實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，同時也懇請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)要對醫(yī)務(wù)科人員醫(yī)政管理方面的能力,、人力和設(shè)備等的全面建設(shè),，逐步實(shí)行我院醫(yī)政管理的現(xiàn)代化、信息化,、智慧化,。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十六

一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1,、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求,，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，醫(yī)囑制度及病例討論制度,，病例能按規(guī)范要求書寫,，并在24小時內(nèi)完成。病程記錄準(zhǔn)確，診斷符合99%,，用藥合理,，并正確合理應(yīng)用抗生素。無醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失發(fā)生,。

2,、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療規(guī)范,制定完善了醫(yī)療差錯防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)療行為,。

3,、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌素使用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定,，及單病種限價規(guī)定,，各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則，因病施治,，對癥用藥、杜絕大處方,。

4,、進(jìn)一步完善了《醫(yī)院傳染病報(bào)告管理方案》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》,、《肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診辦法》,，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月對門診日志,、檢驗(yàn)科及放射線科就診登記開展檢查核實(shí)工作,，杜絕了傳染病漏報(bào)現(xiàn)象。

5,、嚴(yán)格按照《處方制度》,、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國家發(fā)展改革委關(guān)于國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,，實(shí)行按藥品通用名開具處方,，做到了因病施治，合理檢查,、合理用藥,，保證了病人的用藥安全。

6,、對門診病歷,、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步規(guī)范化管理,并開展了病歷書寫規(guī)范全員培訓(xùn)工作.堅(jiān)持每月中旬對各科室的住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,，使臨床醫(yī)生在病歷書寫的完整性和規(guī)范化上有了一定提高,。

7、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書十一項(xiàng),，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員操作流程,，避免了醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯的發(fā)生，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ),。

二,、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理

1、進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染控制管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運(yùn)專程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度等十四項(xiàng)管理制度,。落實(shí)了四項(xiàng)登記制度,做到了有章可循,。

2、護(hù)理部,、醫(yī)務(wù)科每季度對全院衛(wèi)生專業(yè)人員院內(nèi)感染知識進(jìn)行考核,對各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,。

三、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),，深入開展繼續(xù)教育,。

1、院內(nèi)培訓(xùn),。堅(jiān)持每周五為全院學(xué)習(xí),，醫(yī)務(wù)科舉辦綜合素質(zhì)培訓(xùn)6期，采用醫(yī)院--科室--自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法,，并要求科室及個人要分層次制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)工作，本年度“三基”理論考核175人次,，合格率為98.96%.院內(nèi)培訓(xùn)采取專題講座,、座談討論等形式，內(nèi)容涉及醫(yī)患溝通,、醫(yī)療安全等方面內(nèi)容,。通過一系列的學(xué)習(xí)與考核，提高了醫(yī)生對危急,、重癥患者搶救的應(yīng)急能力,。

2、繼續(xù)教育,，醫(yī)務(wù)人員有2名醫(yī)護(hù)人員考取高等院校?？飘厴I(yè)證書，高校本科在讀2人,，?？圃谧x2人、1名晉升中級職稱,。

四,、存在的不足和缺點(diǎn)：

1,、加強(qiáng)醫(yī)院管理工作，日常工作中應(yīng)隨時督導(dǎo)檢查,，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),，提高醫(yī)師診療水平，建立醫(yī)生責(zé)任險,，定期組織醫(yī)生開會,，反饋工作中的不足和缺點(diǎn)。

2,、進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》,，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用方面的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方書寫,，藥師嚴(yán)格把關(guān),，切實(shí)提高合理用藥水平。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十七

自今年x月份參加工作以來,，我一直以勤懇,、踏實(shí)的工作態(tài)度對待自己的工作。在工作中積極向科室主任,、同事請教學(xué)習(xí),，在取得一定進(jìn)步的同時，也暴露了自身的一些不足,。

現(xiàn)將我本年度的工作情況簡要總結(jié)如下：

一、思想政治方面

自參加工作以來,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)黨中央的各類文件精神,，切實(shí)貫徹黨中央及國務(wù)院的方針政策，支持醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任工作,，嚴(yán)于律己,，自覺遵守各項(xiàng)制度，積極參加政治學(xué)習(xí),，要求進(jìn)步,，加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。

二,、工作方面

在工作中努力求真,、求實(shí)、求新,，以積極,、熱情的心態(tài)去完成各項(xiàng)工作，以勤懇的態(tài)度對待本職工作,。嚴(yán)格按照操作規(guī)程,，嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實(shí),、求實(shí),、腳踏實(shí)地工作，把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ),。作為一名剛剛離開校門參加工作的新員工來說,，實(shí)際操作的工作經(jīng)驗(yàn)缺乏是我的弱點(diǎn)。

為此,，在日常工作中,，除了積極工作，在實(shí)踐中汲取經(jīng)驗(yàn)外,，還主動向身份的同事求教學(xué)習(xí),，不斷提高自己的工作技能。雖然剛參加工作不久,，在科主任,、技術(shù)組長及前輩的支持和關(guān)懷，到目前為此我可以獨(dú)立操作dr,、ct等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備,，并獨(dú)立排班上崗。工作態(tài)度和工作能力得到了同事的好評

三,、組織紀(jì)律方面

我遵紀(jì)守法,，廉潔自律，自覺遵守各項(xiàng)制度,，工作守時,，不遲到、不早退,，始終以良好的服務(wù)態(tài)度去完成各項(xiàng)工作任務(wù),。

四、成績方面

(一)進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范了醫(yī)療行為,，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求,，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》;《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動的通知》,。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知,，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》,，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo),，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為,，教育大家學(xué)法,，懂法，用法,，守法,，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基矗

(二)加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度,，爭創(chuàng)一流的保健院,。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平,，在彭院長的帶領(lǐng)下,，多次召開各科主任會議，布置臨床工作,，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見;為進(jìn)一步抓好落實(shí),，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室,，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，病歷書寫，疑難病歷討論,，差錯登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查,。

督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺,，通過檢查,，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范,，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

20xx年過去了,，今后我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),，爭取更大的進(jìn)步。

中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇十八

一,、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,。

為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)醫(yī)療管理,，保證通過中醫(yī)院x復(fù)審,，今年我科主要集中力量多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運(yùn)行情況,、中醫(yī)診療方案建立使用情況,、現(xiàn)行病歷存在問題,、疑難病例討論、術(shù)前討論,、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核,、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況、臨床路徑實(shí)施,、床位使用率,、抗生素合理應(yīng)用、臨床用藥比例,、輸血管理,、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案等，每次檢查后,，進(jìn)行總結(jié),，及時反饋，督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺,，進(jìn)行整改,。x后，根據(jù)復(fù)審工作中提出的問題,，我們及時調(diào)整工作重點(diǎn),，對不足之處積極整改，建立了科室管理十五個記錄本,，中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用獎勵制度,，改進(jìn)對科室考核辦法，進(jìn)一步加強(qiáng)對科室的管理監(jiān)督工作,。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄情況,、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報(bào)比例,、中醫(yī)診療方案使用,、臨床路徑實(shí)施、床位使用率,、抗生素合理應(yīng)用,、臨床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核,、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況,，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使x各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)落實(shí)在日常工作中,。

二,、醫(yī)療安全工作常抓不懈。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全,，定時召開各臨床科室醫(yī)療安全會議,，就各科室出現(xiàn)的差錯及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論,，制定下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證,。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故,、醫(yī)療糾紛，及時處理日常工作中的投訴及糾紛,，及時整改,，減少不安全隱患。

三,、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作,。

在病案管理方面，進(jìn)一步完善了各種相關(guān)制度,，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程,，建立了病案管理三級質(zhì)控制度，定期組織培訓(xùn),，安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理,，加大運(yùn)行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高,，甲級病案率達(dá)到x%以上,。每月進(jìn)行病歷考核評比，建立獎懲制度,，病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎勵x元,、x元、x元;發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款x元,。

四,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學(xué)分,，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、“三基”培訓(xùn)內(nèi)容及考核情況，長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo),，保證每周每家查房一次,，現(xiàn)場指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),，組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教育,。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作,。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,，加速人才培養(yǎng)，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí),，不定期參加短期培訓(xùn),，掌握新技術(shù),，開闊新視野，不斷提高診療技術(shù),。

五,、繼續(xù)醫(yī)院與x對口協(xié)作工作，協(xié)助與x建立醫(yī)療聯(lián)合體,。與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長期培訓(xùn),、常駐專家門診、會診,、查房,、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn),、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議,，為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。

六,、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作,。

進(jìn)一步健全醫(yī)療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理,，為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理提供了方便,。

回顧一年工作還存在許多問題，今后還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，按照“x”各項(xiàng)制度要求嚴(yán)格落實(shí),，規(guī)范管理。進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色,，推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實(shí)施,。擴(kuò)大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用,。提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性,，鼓勵學(xué)術(shù)交流、論文發(fā)表,。加大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度,，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等,，我們還需不斷努力工作,，為老百姓提供驗(yàn)、簡,、效,、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平,，做出更大的貢獻(xiàn),。