總結(jié)是寫給人看的,，條理不清,，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然,，這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的,?？偨Y(jié)書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇總結(jié)呢,？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)保局待遇保障科工作總結(jié)1

一,、工作目標(biāo)完成情況

今年以來,，局辦公室積極協(xié)助局領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)機(jī)關(guān)日常工作。做好機(jī)關(guān)文秘,、人事____,、檔案、會務(wù)接待,、離退休老干部服務(wù),、醫(yī)療費報銷和綜合____文稿的起草工作。認(rèn)真做好____辦理和群眾來信,、來訪工作,，做好人大代表建議、政協(xié)委員提案的辦理和答復(fù)工作,。做好____采購,、固定資產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格后勤管理服務(wù)工作,，確保局系統(tǒng)各項工作安全,、穩(wěn)妥運轉(zhuǎn)。

二,、日常工作進(jìn)展情況

各類會議:組織市,、區(qū)____年度目標(biāo)考核檢查、系統(tǒng)各階段總結(jié)會,，做好上級視察,、調(diào)研的接待工作,。

各類活動:做好上傳下達(dá)，貫徹領(lǐng)導(dǎo)工作部署,，簽訂工作目標(biāo)責(zé)任書,，組織各類參觀、教育,、學(xué)習(xí)活動,。做好拆遷走訪慰問工作。

文書檔案工作:及時收發(fā)傳閱文件,，撰寫各類匯報材料,、總結(jié)、自查,、調(diào)研報告50余篇,。隨時做好文書檔案整理，10年間文書檔案已全部按照按件制定原則裝訂整理登記完畢,，為入館做好了基礎(chǔ)準(zhǔn)備,。做好____，開展保密設(shè)施排查,。

黨建工作:一是做好總支黨建日常工作,，發(fā)展黨員2人，轉(zhuǎn)正2人,，出具各類____材料6份,。組織慈心一日捐。二是開展執(zhí)政為民集中教育活動和爭先創(chuàng)優(yōu)爭做先鋒活動,，組織學(xué)習(xí),、換位體驗、____生活會等,，填報各類表格,、報送活動信息，撰寫總結(jié)材料,。三是開展黨建品牌創(chuàng)建,、[微笑服務(wù)"、[紅____黨建月"活動,，組織撰寫學(xué)習(xí)心得,、學(xué)習(xí)筆記，開展評比推薦,，4人次獲得大討論征文優(yōu)秀獎，32人次評為優(yōu)秀學(xué)習(xí)筆記,。四是做好第____建協(xié)作組的協(xié)調(diào)組織工作

宣傳工作:及時收集撰寫,、報送各類信息，科室撰寫上報信息30篇，發(fā)表3篇,，全局推薦上報各類信息164篇,，刊物及市局網(wǎng)站發(fā)表24篇。著重做好新網(wǎng)站的建設(shè)規(guī)劃和日常管理工作,。

人事____工作:調(diào)整6名副科級干部,，及時調(diào)整申報人員____福利，做好人事檔案整理歸檔,。組織工作人員查體,，醫(yī)療費報銷40余人次3。8萬元,，及時申報發(fā)放喪葬撫恤金,。

固定資產(chǎn)管理:做好固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)使用和維護(hù)，及時上報固定資產(chǎn)年度報表,。按照財政局要求進(jìn)行固定資產(chǎn)審計,，無違規(guī)行為。

安全生產(chǎn):開展[安全生產(chǎn)月"活動,，組織開展宣傳咨詢?nèi)?、?yīng)急救援演練動員和自查、儲備應(yīng)急保障物資,，開展職工安全生產(chǎn)法律法規(guī)和應(yīng)急知識答題,。

紀(jì)檢監(jiān)察工作:組織行風(fēng)評議、優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口評選,，開展各類學(xué)習(xí),、參觀、觀看教育片等活動,，組織廉政知識培訓(xùn)考試,，撰寫紀(jì)檢調(diào)研報告，按時報送紀(jì)檢監(jiān)察信息,。

政策法規(guī)工作:上半年辦理12345市民服務(wù)熱線60件,，按時辦結(jié)率100%，滿意率95%,。辦理政協(xié)委員提案人大代表建議12件,，滿意率100%。接待群眾來信來訪,、辦理市區(qū)轉(zhuǎn)辦案件15起,。辦理行政執(zhí)法____審驗新辦32人，組織勞動保障法律法規(guī)培訓(xùn)考試,，撰寫十二五規(guī)劃,。

工青婦工作:做好工會會員管理,，組織開展困難會員救助，走訪慰問困難,、生病職工,。組織各類團(tuán)員活動，安排青年應(yīng)急隊,、文明志愿者活動,。組織各類婦女活動，開展[三八節(jié)",、[六一兒童節(jié)"慰問活動,，定期走訪包掛的困難女童潘雪。

后勤工作:做好辦公用品采購工作,，按照按需使用原則,，做好采購儲備，嚴(yán)格履行____采購程序,，做好大宗辦公用品,、設(shè)備、維修等購置和備案手續(xù),。

三,、工作原則

辦公室是上傳下達(dá)的窗口，我們堅持[恪守職責(zé),，真誠守信"的工作原則,，熱情周到的完成各項工作。

辦公室是系統(tǒng)上傳下達(dá)的主要途徑,，我們辦公室工作人員時常提醒自己注重自身的品質(zhì)修養(yǎng),，恪守工作本分，不逾矩不越鉅,，以工作制度和規(guī)定為依據(jù)辦事,，以大局和中心工作為重，做好本職工作,。

辦公室工作很重要的一環(huán)是溝通和協(xié)作,，真誠地與人交流溝通，互相關(guān)心和愛護(hù),，才能提高科室內(nèi)部及與其他部門,、科室同事溝通和協(xié)作的能力。我們堅守著真誠守信,，才能有效的統(tǒng)一目標(biāo),，消除誤會，使工作進(jìn)展更加順暢和愉快,。當(dāng)我們組織活動時,、遇到困難需要幫助時,，得到了許多同事同樣真誠的回饋和幫助。在此向各位表示衷心的感謝,。

醫(yī)保局待遇保障科工作總結(jié)2

在縣委、縣____的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在市,、縣主管局的安排布署下，我縣20____年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標(biāo)任務(wù),，通過擴(kuò)面征收,、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,、加強(qiáng)隊伍自身建設(shè)等措施,，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標(biāo)任務(wù)基本完成,。

一,、任務(wù)完成情況

1、城鎮(zhèn)醫(yī)?；鹫魇涨闆r,。1-10月城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征收13837。7萬元,、完成績效目標(biāo)任務(wù)的207%,，其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征收11027。06萬元,、完成市重點任務(wù)數(shù)的102%,，預(yù)計12月底可征收13010萬元、可完成市重點任務(wù)數(shù)的120%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金征收1275,。8萬元(含失地農(nóng)民到位資金323,。53萬元);生育保險基金征收208。49萬元,，完成績效目標(biāo)任務(wù)的197%;公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助征收610,。6萬元，完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的180%;高額補(bǔ)充醫(yī)療保險征收565,。83萬元,，完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的142%。

2,、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況,。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)15,。43萬人,，參保率達(dá)96%,，完成市重點任務(wù)數(shù)的104%。其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保5,。57萬人,、完成績效目標(biāo)任務(wù)數(shù)的121%，較上年新增1811人,，完成績效目標(biāo)的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)9,。85萬人，完成省,、市民生任務(wù)數(shù)的108%,。生育保險參保人數(shù)2。3萬人,，完成市重點任務(wù)數(shù)的105%,。公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助參保人數(shù)1。6萬人,、高額補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人數(shù)15,。23萬人。

3,、基金收支情況,。1-10月城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金征收13837。7萬元,、支出10905,。41萬元，累計結(jié)余12893,。54萬元,，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金當(dāng)期結(jié)余2959,。08萬元,、累計結(jié)余14752。18萬元(統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)余1386,。55萬元,、累計結(jié)余8292。9萬元),，基金收支平衡,、略有結(jié)余，達(dá)到年初下達(dá)績效目標(biāo)要求,。

二,、主要做法

(一)強(qiáng)化征收擴(kuò)面，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收

1,、切實加強(qiáng)政策宣傳,。結(jié)合群眾路線教育實踐活動，抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成宣傳組,，共印制各類宣傳資料10余萬份,，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,，特別針對失地農(nóng)民參保政策進(jìn)行了重點宣傳,。與縣民政局、縣財政局協(xié)商,，在全市率先____了的文件，標(biāo)志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍,，截止10月底,，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

2,、切實強(qiáng)化征收稽核,。3月下發(fā)了關(guān)于開展的通知，4,、5月收集整理參保單位申報參保人員及繳費____470個,，完成率91。08%,，比上年同期增長5,。6%。8,、9月開展征收實地稽核,，共稽核參保單位32個。

3,、嚴(yán)格實行目標(biāo)考核,。按照市、縣下達(dá)工作目標(biāo)任務(wù),，將參保指標(biāo)量化分解到各鎮(zhèn),，將其納入縣____對各鎮(zhèn)的績效目標(biāo)考核內(nèi)容。對完成進(jìn)度緩慢的鎮(zhèn),，由主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊,，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo),、社保中心主任和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員一起分析原因,，研究問題，提出解決的辦法和措施,，確保全年任務(wù)順利完成,。

通過上述措施,，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個,、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人,、較去年同期新增2024人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人,。

(二)加強(qiáng)基金管理,，確保實事辦實、好事辦好

一是把好就醫(yī)人員管理關(guān),。在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行參保人員身份查對制度,，要求醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對住院病人進(jìn)行身份查對，人____相符后才出具相關(guān)住院手續(xù)到醫(yī)?？七M(jìn)行復(fù)核,。由專人負(fù)責(zé)每日開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)實地巡查、抽查,，核實住院人員身份,、嚴(yán)查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況,。1-10月異地電話調(diào)查2000余份,，外傷申報等800余份，調(diào)查50余起,，共查處違規(guī)30余人次,，拒付違規(guī)費用30余萬元。

二是把好基金使用關(guān),。簽訂定點服務(wù)協(xié)議,，并按照監(jiān)管對象不同，分別安排兩名工作人員負(fù)責(zé)金保系統(tǒng)網(wǎng)上監(jiān)管,，確立以民營醫(yī)院,、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院,、一級護(hù)理為重點的____方案,。對定點醫(yī)院的監(jiān)管做好監(jiān)管記錄并按月在對帳結(jié)算時扣除違規(guī)費用;隨機(jī)抽查各定點醫(yī)院2個月的全部住院病歷，對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，增加1個月病歷抽查,，對個別違規(guī)情況突出的科室再增加1個月病歷抽查。全年即將完成30家醫(yī)院連續(xù)兩個月的病歷檢查,，共抽查病歷1000余份,，將共計7。98余萬元不合理醫(yī)療費用收回基金，并處罰金2萬余元,。立費用審核和財務(wù)支付的初,、復(fù)審制度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；鹬С鰧徟绦?。截止到10月底，全年共審核報賬15563人次,，共計審核金額達(dá)12191。79萬元,。

三是把好政策管理關(guān),。結(jié)合年檢，重點檢查了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)行醫(yī)保政策,、規(guī)范管理方面存在的問題,。組織群眾監(jiān)督員對全縣多家定點零售____店[是否經(jīng)營化妝品、日用品,、套現(xiàn)"等違規(guī)情況進(jìn)行了明察暗訪，對24家定點____店的違規(guī)行為進(jìn)行了查處,，特別對____市宏康____業(yè)隆昌上喜大____房,、內(nèi)____百信____業(yè)隆昌華康聯(lián)鎖店銷售非____類用品,、日用品和化妝品的違規(guī)行為,，給予了暫停刷卡2個月的處罰,。[____石油西南油氣田川西南公共事務(wù)管理中心隆昌石油社區(qū)管理站衛(wèi)生所"因一直未正常營業(yè)，予以取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,。

三、堅持群眾路線,，便民服務(wù)落到實處,、起到實效

一是監(jiān)督常態(tài)化,。成立審核稽核股，配備2名專職稽核人員,，加強(qiáng)局內(nèi)控執(zhí)行、兩點單位和基層經(jīng)辦點的監(jiān)督檢查,。今年1-5月，先后兩次組織工作人員分赴鎮(zhèn),、社區(qū)對基金____的繳銷情況和基金收取管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場稽核,，督促了我縣山川鎮(zhèn)工作人員及時將6萬余元群眾續(xù)保費繳銷入庫,。開展單位內(nèi)控審計，截止目前已完成基金征繳和醫(yī)療管理的內(nèi)審工作,，對審計發(fā)現(xiàn)的問題及時提出,，并強(qiáng)化整改，取得了良好效果,。

二是辦事公開化,。認(rèn)真執(zhí)行[三重一大"____決策制度,，單位重要事項均進(jìn)行集體研究。召開____和組織生活會,，會上班子成員之間,、分管局長與業(yè)務(wù)股室長之間面對面開展批評與自我批評，談心交心,、查擺問題,，明確整改措施，理清工作思路,。把所有的政策法規(guī),、辦事程序在鬧市宣傳欄和政務(wù)外網(wǎng)上進(jìn)行公布，有利于參保群眾進(jìn)行監(jiān)督,。結(jié)合群眾路線活動開展,，共向65個縣級部門,、19個鎮(zhèn)(街道辦)發(fā)出征求意見函84份,，征求我局在[____"方面的意見建議,。同時,，由主要領(lǐng)導(dǎo)帶隊，赴我縣各鎮(zhèn),、社區(qū)和企業(yè),、學(xué)校,、醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研,，收集到我局在便民利民方面,，存在的惠民政策不完善、服務(wù)意識不強(qiáng)的問題4個,。通過與各股室負(fù)責(zé)人面對面交流,、擺想法、找問題等措施,，形成了解決服務(wù)群眾[最后一公里"的決議事項共十大項十三條,。

三是服務(wù)人____化。嚴(yán)格推行首問責(zé)任制和限時辦結(jié)制,，要求工作人員對待辦事群眾須耐心,、熱心和細(xì)心。對待有爭議的問題,，做好認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查研究,，該請示上級的及時向上級匯報，做到了將矛盾化解在基層,。強(qiáng)化政策落實,，積極開展年終二次補(bǔ)助和特病申報體檢工作，為確保參保群眾能按期參加體檢和及時享受到二次補(bǔ)助金,，我局工作人員犧牲休息時間,，逐一電話通知，確因特殊原因無法通知的,，工作人員不辭____苦通過查閱報銷檔案,、通知社區(qū)和單位經(jīng)辦人員等方式，最大程度地爭取將消息及時傳達(dá)參保人員,，獲得參保群眾的贊許,。

四、存在問題

1,、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理難度大,，醫(yī)療費用增長較快，有的參保人員個人自負(fù)較重;

2,、由于企業(yè)的社保繳費負(fù)擔(dān)重,，非公企業(yè)的擴(kuò)面難度大。

3,、由于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未整合,，仍然存在重復(fù)參加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的現(xiàn)象。

五,、20____年工作計劃

1,、堅持政策宣傳、做好醫(yī)保服務(wù),，大力開展征繳擴(kuò)面工作,，重點開展對征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員上門咨詢服務(wù)和政策宣傳工作,，保____全年目標(biāo)任務(wù)完成。

2,、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)?；疬\行的監(jiān)督管理，加強(qiáng)內(nèi)部和各經(jīng)辦點的監(jiān)督檢查,，加大對兩定單位的____,，確保醫(yī)保基金安全使用,。

3,、切實做好新醫(yī)保政策的對接和落實工作，加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)和政策培訓(xùn),，提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,。

醫(yī)保局待遇保障科工作總結(jié)3

這一年，對于我來說,，是非常有意義的一年,，也可以說在我人生當(dāng)中，這段回憶更是抹不去的,。首先,，我想借這個機(jī)會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo)，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,，給了我一個非常好的鍛煉的機(jī)會,。今年四月份我接受科室安排，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時間,，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個人，不僅非常愿意,，更非常珍惜這次機(jī)會,，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任。

在新的環(huán)境中,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時更多的掌握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃,，爭取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)問題多反饋,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了,，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班,，有時更會有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上。工作____苦而忙碌,，主要的工作是對____市涉及的所有定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診____的審核,。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬元,，審核單張____總共約46萬張，最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對基本醫(yī)療保險的審核,，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送的海淀醫(yī)保____進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審____進(jìn)行復(fù)審的抽查工作。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽,，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作____質(zhì),、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中，因為____是以個人為單位裝訂報送的,，相對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機(jī)的，在審核的同時,，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因,。包括超物價收費,、非本人定點、開____超量,、超限級收費,、自費____品、改變用____途徑,、門診____日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題,，進(jìn)行及時的總結(jié),、匯報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目,、超限級用____,、開____超量、科室超物價收費等等,，每次中心組務(wù)會和小教員會后,，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息，我都會及時反饋,，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,，無論刮風(fēng)下雨，從來沒有間斷,，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成,。

針對我院門診____個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜，為減少因退單,，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,，總結(jié)了原因,，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳、退單,，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的,，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激。____流嚴(yán)重期,，中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中____飲片復(fù)方,，周四,我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo)，對此醫(yī)保主任也及時下達(dá)文件給相關(guān)科室,，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作。有時我也會利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件,，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個月的時間,，從最初的摸索、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時間,，參加了勞動和社會保障____的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),，完善自己,，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料,分析產(chǎn)生拒付的原因,針對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,，希望早點回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

醫(yī)保局待遇保障科工作總結(jié)4

近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務(wù)群眾水平?，F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：

一,、工作指導(dǎo)思想

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識,，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會各界群眾,、病人及家屬對我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,，能改的則改，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難。

(二)提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌

高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查,，找出問題,，采取措施，加以改進(jìn),。

(三)以德為先,，樹新形象

本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”，時刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語文明、溫馨,、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會,，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛弱勢群體

強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣，教育身邊的同事要自重、自省、自警、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢群體,，堅持使用價廉有效的藥品，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān),。二、具體工作

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識,。本人一直加強(qiáng)對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認(rèn)識,，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來,，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得,，作為一名白衣天使,，必須要有

一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病病人大公無私的關(guān)愛。在工作中,，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細(xì)心地做好每一項工作,。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對住院才能補(bǔ)償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設(shè)置起報線不理解,，有的對慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無惑而歸、滿意而歸,。

(三)切實做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補(bǔ)償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費用,，大大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,，以此來勉勵與督促自己,。

三、認(rèn)識與感想

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實際,，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題，本人有以下感想：

(一)統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識,，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央,、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會目標(biāo),，為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村,、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處。

(二)明確責(zé)任，強(qiáng)化管理

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵,，切實增強(qiáng)工作的預(yù)見性、計劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任;長效宣傳，抓住關(guān)鍵;以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊伍建設(shè),，不斷提高自己。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保局待遇保障科工作總結(jié)5

20____年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《____x鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

一,、建立醫(yī)療保險組織

有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,，有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,?？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。

二,、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況20____年6-11月份,，我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金________萬元,，門診刷卡費用____x萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)?？劭睿@些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人,。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽性率達(dá)60%以上,。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存,，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制,。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。

醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,，切實維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長,、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費用,，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用;嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體;與財務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人,，核實是否有假冒現(xiàn)象;二查病情，核實是否符合入院指征;三查病歷,，核實是否有編造;四查處方,，核實用

藥是否規(guī)范;五查清單，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

四,、醫(yī)療收費與結(jié)算工作

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,，無超標(biāo)準(zhǔn)收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象,。今年10月份,，及時更新了20____年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來,，系統(tǒng)運行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù),、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對,、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教,，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

六、明年工作的打算和設(shè)想

1,、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等)。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。

3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策,、措施落到實處,。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高,。