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醫(yī)療保障工作會(huì)講話篇一
(一)大力開(kāi)展醫(yī)療保障政策宣傳
3月29日上午,由鄆城縣人民政府舉辦的“打擊欺詐騙保,,維護(hù)基金安全”集中宣傳月啟動(dòng)儀式在唐塔廣場(chǎng)隆重舉行,,縣政府張俊閣副縣長(zhǎng)、縣醫(yī)療保障局梁海濤局長(zhǎng),、縣衛(wèi)健局羅永增局長(zhǎng),、縣公安局、縣財(cái)政局,、縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局分管領(lǐng)導(dǎo)出席了啟動(dòng)儀式?,F(xiàn)場(chǎng)懸掛條幅20余條,設(shè)置展板8塊,,政策咨詢臺(tái),、問(wèn)題投訴臺(tái)各一處,現(xiàn)場(chǎng)接受咨詢200余人次,?;顒?dòng)開(kāi)展以來(lái),全縣共發(fā)放宣傳材料10萬(wàn)份,,制作宣傳圖板280余塊,,懸掛宣傳條幅580余條。
(二)精心組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查整改
鄆城縣年初縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家,,定點(diǎn)藥店(包括連鎖的藥店)60家,,縣醫(yī)保局多次召開(kāi)了醫(yī)保基金安全自查整改工作推進(jìn)會(huì),,對(duì)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查整改的內(nèi)容,、整改的時(shí)間段、完成的時(shí)限以及整改報(bào)告上報(bào)節(jié)點(diǎn)都作了明確要求,。
(三)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全面檢查
醫(yī)保局成立伊始就把維護(hù)醫(yī)?;鸢踩鳛楣ぷ鞯闹刂兄兀槍?duì)全縣管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了多次現(xiàn)場(chǎng)檢查。同時(shí)召開(kāi)了3次定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)座談會(huì),,全面梳理排查以往醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中的不足之處和薄弱環(huán)節(jié)。5月23日前,,檢查了縣內(nèi)公立和民營(yíng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家,,縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家,邊檢查,、邊總結(jié),,不斷提升醫(yī)保基金監(jiān)管水平,。隨后,,我們重點(diǎn)開(kāi)展了“5·23”醫(yī)保領(lǐng)域突出問(wèn)題整改和“回頭看”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、打擊欺詐騙?!帮L(fēng)暴行動(dòng)”,、新一輪打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、打擊欺詐騙?!鞍偃展?jiān)”行動(dòng)等,。根據(jù)行動(dòng)工作要求,,我們對(duì)縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60家,,縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家,定點(diǎn)藥店60家,,做到了全覆蓋檢查,。同時(shí)我們針對(duì)有舉報(bào)線索的案例,開(kāi)展重點(diǎn)檢查,,一追到底,。全年累計(jì)檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(含衛(wèi)生室)466家次,重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)27家,。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了反饋,下達(dá)了整改意見(jiàn),。對(duì)醫(yī)?;疬`規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,,決不姑息,。
在醫(yī)保基金監(jiān)督管理的過(guò)程中,,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)?;鹬С龅牡谝回?zé)任人做出了重大貢獻(xiàn),各單位都成立了醫(yī)保辦,充實(shí)了醫(yī)?;鸸芾砣藛T,,制定了醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)保基金管理辦法,,完善了醫(yī)?;饒?bào)銷(xiāo)內(nèi)控流程,提高了醫(yī)?;鸬氖褂眯?,保證了醫(yī)保基金的規(guī)范,、合理,、合法使用。醫(yī)?;鸢丛录皶r(shí)撥付,,減輕了各單位的墊付壓力,參保群眾的各項(xiàng)醫(yī)療待遇也得到了保障,,群眾的幸福感,、獲得感穩(wěn)步提升,對(duì)醫(yī)保工作的滿意度也大幅提高,??傊ㄟ^(guò)醫(yī)保局和各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共同努力,,醫(yī)?;鸨O(jiān)管取得了明顯成效,醫(yī)?;鸬陌踩玫搅吮WC,。縣委,、縣政府對(duì)我縣的醫(yī)療保障工作給予了充分肯定,,市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)也多次到我縣指導(dǎo)、參觀,,對(duì)我縣的醫(yī)療保障工作取得的成績(jī)表示了認(rèn)可,,2019年度,我縣醫(yī)療保障工作在全市綜合排名第二位,。在肯定成績(jī)的同時(shí),,我們也要看到,醫(yī)?;鹪谑褂眠^(guò)程中仍然存在很多不合理,,不規(guī)范,,甚至違法的現(xiàn)象。
一是二級(jí)公立綜合醫(yī)院,、公立專(zhuān)科醫(yī)院存在主要問(wèn)題:各種醫(yī)療服務(wù)行為基本規(guī)范,。主要問(wèn)題是病歷中部分檢查報(bào)告單無(wú)醫(yī)生簽字或醫(yī)師簽字不及時(shí),有個(gè)別項(xiàng)目收費(fèi)不合理,。二是二級(jí)民營(yíng)綜合醫(yī)院存在主要問(wèn)題:抽取的病歷有個(gè)別無(wú)長(zhǎng)期醫(yī)囑,、病程記錄;入院記錄、醫(yī)囑無(wú)醫(yī)生簽名;費(fèi)用清單有缺失;手術(shù)耗材記錄不規(guī)范;輔助檢查過(guò)多,、用藥超標(biāo);康復(fù)理療項(xiàng)目日均數(shù)量多且收費(fèi)偏高,。三是一級(jí)公立醫(yī)院存在主要問(wèn)題:病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量差,病程記錄,、出入院記錄或三級(jí)醫(yī)師查房醫(yī)生無(wú)簽字或簽字不及時(shí);各種檢驗(yàn)檢查單據(jù)缺失,、醫(yī)囑和費(fèi)用清單不一致等問(wèn)題;中醫(yī)康復(fù)治療項(xiàng)目多,中藥用量偏大;藥房環(huán)境條件不符合要求;住院指征掌握不準(zhǔn),,個(gè)別老年病號(hào)長(zhǎng)期或高頻次住院;存在各種降低住院標(biāo)準(zhǔn),、過(guò)度檢查、重復(fù)檢查,、重復(fù)住院,、小病大治、過(guò)度用藥等行為,。四是一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院存在主要問(wèn)題:醫(yī)師,、護(hù)士、醫(yī)技,、藥師均存在無(wú)資質(zhì)人員上崗現(xiàn)象;部分有資質(zhì)人員存在掛證行為,,人員不在崗。部分民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)注冊(cè)醫(yī)技人員與審批時(shí)提交的醫(yī)療技術(shù)人員情況嚴(yán)重不符;病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,,醫(yī)生簽字不及時(shí),病程記錄缺失和檢查報(bào)告單缺失;中醫(yī)治療項(xiàng)目過(guò)多,,個(gè)別項(xiàng)目收費(fèi)亂;有過(guò)度檢查和過(guò)度治療行為;住院指征把握不嚴(yán),,個(gè)別病人重復(fù)住院;藥品購(gòu)進(jìn)和銷(xiāo)售記錄不全,單據(jù)缺失,,加價(jià)幅度偏高,,管理混亂;病人交少量現(xiàn)金住院和吃飯,有誘導(dǎo)住院嫌疑,。
在新的一年里,,我們將深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中,、四中全會(huì)精神,,堅(jiān)定踐行以人民為中心的發(fā)展理念,,按照“全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)”方針,,以“四個(gè)最”和“六統(tǒng)一”為原則,,努力提升服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制,,加強(qiáng)基金監(jiān)管,,維護(hù)基金安全。
(一)發(fā)揮醫(yī)保專(zhuān)家?guī)斓膶?zhuān)業(yè)化作用,??h醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于建立鄆城縣醫(yī)療保障專(zhuān)家?guī)斓耐ㄖ?鄆醫(yī)保發(fā)【2019】24號(hào)),建立了醫(yī)?;鸨O(jiān)管專(zhuān)家?guī)?,由醫(yī)學(xué)、信息,、財(cái)務(wù),、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)等專(zhuān)家組成,。協(xié)助縣醫(yī)保局對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,、抽查和案件查辦中的數(shù)據(jù)比對(duì)、財(cái)務(wù)審計(jì)和病例分析等,。
(二)試行中醫(yī)康復(fù)理療規(guī)范化制度,。細(xì)化康復(fù)治療的原則、對(duì)象,、時(shí)間,、費(fèi)用等標(biāo)準(zhǔn),對(duì)中醫(yī)康復(fù)理療項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范,,按病情制定每天醫(yī)?;鹧a(bǔ)償限額,促進(jìn)康復(fù)理療項(xiàng)目的優(yōu)化管理,。
(三)全面推行醫(yī)保醫(yī)師制度,。我縣的醫(yī)保醫(yī)師管理辦法已經(jīng)通過(guò)縣長(zhǎng)辦公會(huì)同意實(shí)施,鄆城縣人民政府辦公室印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)鄆城縣醫(yī)療保障服務(wù)醫(yī)師管理辦法的通知》(鄆政辦發(fā)【2019】21號(hào)),,對(duì)違反醫(yī)?;鸨O(jiān)管規(guī)定的醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行不同程度的扣分處罰,年度扣滿12分的將退出醫(yī)保醫(yī)師隊(duì)伍,,所開(kāi)具的處方將不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),,而且,,違規(guī)的醫(yī)保醫(yī)師評(píng)優(yōu)、晉級(jí)都將受到影響,。
(四)充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦作用,。進(jìn)一步完善醫(yī)保辦工作機(jī)制和流程,發(fā)揮其在醫(yī)保局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的橋梁作用,,將有關(guān)醫(yī)?;鸨O(jiān)管政策傳遞到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的每一個(gè)崗位、每一位醫(yī)療技術(shù)人員,。同時(shí)將醫(yī)?;饒?bào)銷(xiāo)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)保局進(jìn)行反饋,不斷改進(jìn)和提升我縣的醫(yī)?;鸨O(jiān)管能力和水平,。
(五)穩(wěn)步推進(jìn)信息化監(jiān)管。已開(kāi)通運(yùn)行智能監(jiān)控系統(tǒng)的有鄆城縣人民醫(yī)院,、鄆城誠(chéng)信醫(yī)院,,這兩家二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度占到全縣居民住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)總額的二分之一左右。今年將繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保智能監(jiān)管的覆蓋范圍,,逐步將全縣的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到智能監(jiān)管網(wǎng)中來(lái),。
(六)開(kāi)展第三方監(jiān)管創(chuàng)新試點(diǎn)。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu),、會(huì)計(jì)師事務(wù)所,、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,。醫(yī)?;鸨O(jiān)管涉及醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù),、審計(jì),、統(tǒng)計(jì)、信息等各個(gè)方面,,通過(guò)調(diào)動(dòng)整個(gè)社會(huì)的力量來(lái)解決“政府的監(jiān)管能力不足”的難題,。第三方監(jiān)管的引入和使用,除了強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)性和獨(dú)立性之外,,對(duì)優(yōu)化和促進(jìn)行政監(jiān)管發(fā)揮著無(wú)以替代的作用。
(七)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核,,健全信用評(píng)價(jià)機(jī)制,。開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管誠(chéng)信體系建設(shè)試點(diǎn),,探索建立以信息公示為手段,、以信用監(jiān)管為核心的監(jiān)管制度,,圍繞醫(yī)保法律法規(guī)和政策落實(shí)情況、醫(yī)?;鸸芾碇贫冉?zhí)行情況,、醫(yī)保基金規(guī)范使用情況等對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人開(kāi)展綜合考核,。強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用,,形成守信有激勵(lì),失信受懲戒的格局,。
(八)強(qiáng)化協(xié)議管理和內(nèi)部控制,。1、規(guī)范協(xié)議內(nèi)容,。我們將根據(jù)省市有關(guān)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的文件要求,進(jìn)一步細(xì)化協(xié)議內(nèi)容,,明確違約行為及對(duì)應(yīng)處理措施,。特別要針對(duì)以年度總額超標(biāo)為名拒收醫(yī)保病人、以醫(yī)院缺藥為名讓參?;颊咴和赓?gòu)藥以及濫用輔助性,、營(yíng)養(yǎng)性藥品等過(guò)度醫(yī)療行為,加大約束與整治力度,,增強(qiáng)協(xié)議管理的針對(duì)性和有效性,。2、加強(qiáng)協(xié)議管理,。今年我們將采取現(xiàn)場(chǎng)檢查與非現(xiàn)場(chǎng)檢查,、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式,,全方位開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核,。嚴(yán)格費(fèi)用審核,規(guī)范初審,、復(fù)審兩級(jí)審核機(jī)制,,通過(guò)智能監(jiān)控等手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用100%初審,。采取隨機(jī),、重點(diǎn)抽查等方式復(fù)審,住院費(fèi)用抽查復(fù)審比例不低于5%,。
二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),,重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi),、套用項(xiàng)目收費(fèi),、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處掛床住院,、虛計(jì)費(fèi)用,、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為,。
對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),,重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、偽造醫(yī)療文書(shū)票據(jù),、掛床住院、盜刷社??ǖ刃袨?。
針對(duì)定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)查處盜刷社???、誘導(dǎo)參保人員購(gòu)買(mǎi)化妝品、生活用品等行為,。
針對(duì)參保人員,,重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷(xiāo)、冒名就醫(yī),、使用社??ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買(mǎi)倒賣(mài)等行為,。
同志們,,保證醫(yī)保基金安全是醫(yī)療保障制度的關(guān)鍵所在,,醫(yī)?;鹜钢Я耍t(yī)療保障就是空談,?;鸨O(jiān)管是醫(yī)療保障的首要政治任務(wù),醫(yī)?;鹗侨嗣竦木让X(qián),,絕不是“唐僧肉”。在新的一年里,,縣醫(yī)療保障局將聯(lián)合公安,、財(cái)政、衛(wèi)健,、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén),,繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)也要切實(shí)提高認(rèn)識(shí),,加強(qiáng)自律,,堅(jiān)決杜絕欺詐騙保行為。任何定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的騙保違規(guī)行為,,一經(jīng)查實(shí),,堅(jiān)決從嚴(yán)、從重頂格處理,,涉嫌違法犯罪的,,移交司法機(jī)關(guān)處理,絕不姑息,。
醫(yī)療保障工作會(huì)講話篇二
同志們:
縣政府決定召開(kāi)全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作會(huì)議,,主要任務(wù)是貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和省,、市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議精神,,總結(jié)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,實(shí)施以來(lái)所取得的成績(jī),,查找存在的問(wèn)題,,部署20xx年度全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。下面,,我講三個(gè)方面的意見(jiàn),。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作自去年6月正式啟動(dòng)實(shí)施以來(lái),縣委,、縣政府高度重視,,全縣上下思想認(rèn)識(shí)統(tǒng)一,鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門(mén)配合得力,,主管部門(mén)管理到位,,確保了全縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作運(yùn)行正常,基金風(fēng)險(xiǎn)可控,,城鎮(zhèn)居民在基本醫(yī)療保障政策體系中得到了實(shí)惠,,為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用,居民醫(yī)保工作得到了各級(jí)黨委,、政府和大多數(shù)居民的認(rèn)可和肯定,。一是提高了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平。全縣已有24940名城鎮(zhèn)居民參保,,其中2470名參保人員享受了住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)政策,,報(bào)銷(xiāo)總金額480余萬(wàn)元,人均報(bào)銷(xiāo)額達(dá)1943.3元,居民綜合報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到47%,,較好地解決了城鎮(zhèn)居民“看病難,、看病貴”的問(wèn)題。二是探索并建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度和相關(guān)政策,。建立了特殊慢性病門(mén)診的醫(yī)療管理制度,、居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用管理辦法和居民大病醫(yī)療費(fèi)用管理制度,完善了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,,提高了待遇標(biāo)準(zhǔn),。三是加強(qiáng)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基礎(chǔ)管理工作,。今年以來(lái),,醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管力度不斷加大,提高了醫(yī)療保障水平;醫(yī)療保險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐不斷加快,,“金保工程”建設(shè)將大大提高醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行效率,,方便廣大參保者就醫(yī)和用藥;醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理工作不斷加強(qiáng),保證了各項(xiàng)基金的安全運(yùn)行,。
全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作雖然取得了一定的成績(jī),,但也還存在一些不可忽視的問(wèn)題,需要引起我們的高度重視,。一是居民參保積極性不高,,參保率不高。宣傳工作不夠到位,,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和部門(mén)配合不夠緊密,,報(bào)銷(xiāo)比例不高,導(dǎo)致廣大居民對(duì)醫(yī)保政策認(rèn)識(shí)不足,,參保積極性不高;二是工作進(jìn)展不平衡,。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率與縣政府要求和上級(jí)目標(biāo)還有較大差距;三是制度需進(jìn)一步完善。如流動(dòng)人口特別是外來(lái)人口參保問(wèn)題,,民政救助與醫(yī)保政策掛勾問(wèn)題,,在校學(xué)生參保問(wèn)題等需要從制度上進(jìn)一步完善。四是各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作還需進(jìn)一步加強(qiáng),。
開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系、進(jìn)一步解決居民“看病難,、看病貴”問(wèn)題的重大步驟和重要組成部分,,是促進(jìn)社會(huì)公平正義、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措,,更是當(dāng)前落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),。縣委、縣政府高度重視城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,全縣各級(jí)各部門(mén)要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感,,切實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施工作。
(一)深刻領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神,。
今年4月6日,,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》正式公布,。8月18日,全省醫(yī)改工作會(huì)議在武漢召開(kāi),,對(duì)全省醫(yī)改工作進(jìn)行了全面部署,。9月15日,市政府召開(kāi)醫(yī)改工作會(huì)議,,對(duì)全市醫(yī)改工作進(jìn)行全面動(dòng)員和部署,。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及醫(yī)藥體制和衛(wèi)生體制多方面工作,這項(xiàng)改革對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo),、任務(wù)和措施也提出了更高的要求,,主要體現(xiàn)在五個(gè)方面:
一是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。按照廣覆蓋,、?;尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的原則,,建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成的基本醫(yī)療保障體系,,分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口,、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群,,到20xx年,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,。
二是要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,。今年全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保率要達(dá)到80%,,到20xx年,,參保率要達(dá)到90%以上。近兩年的主要任務(wù)是要做好城鎮(zhèn)居民參保擴(kuò)面,、外來(lái)企業(yè)職工,、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。要加大醫(yī)保擴(kuò)面和征繳工作力度,確保城鎮(zhèn)居民全員參保,,應(yīng)保盡保,。
三是要提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平。到20xx年,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資水平要提高到每人每年300元(其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金120元);要逐步提高住院醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例,,用兩到三年時(shí)間,將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高到75%,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高到60%;要建立醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~的正常調(diào)整機(jī)制,完善大額醫(yī)療保險(xiǎn)辦法;要探索建立完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌制度,,逐步將常見(jiàn)病,、多發(fā)病、慢性病門(mén)診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,。
四是規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理,。堅(jiān)持以收定支、收支平衡,、略有結(jié)余的原則,,合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鸾Y(jié)余,,并建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng),,完善基金風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)督與管理機(jī)制,,確保基金運(yùn)行安全,。
五是不斷改善基本醫(yī)療保障服務(wù),。要進(jìn)一步提高基金統(tǒng)籌層次,積極探索城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,。健全基本醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)體系,,完善市、縣,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,簡(jiǎn)化工作流程,提高醫(yī)保經(jīng)辦管理能力和管理效率,。完善異地就醫(yī)管理辦法,,實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移,方便參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法,。積極探索農(nóng)民工等流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度,、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題,。
(二)牢牢把握工作重點(diǎn)。
按照上級(jí)要求,,下階段城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的核心就是“擴(kuò)面”和“提待”,。我們要圍繞這兩個(gè)重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面工作:
1、“擴(kuò)面”,,即擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,、提高參保率。市政府要求,,20xx年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面要達(dá)到80%以上,,20xx年達(dá)到90%以上。目前我縣的參保人數(shù)24940人,,參保率僅66%,離市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)還差14個(gè)百分點(diǎn),,還需擴(kuò)面7000多人。為確保實(shí)現(xiàn)市下達(dá)目標(biāo)任務(wù),,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步明確目標(biāo)任務(wù),抓住醫(yī)改的有利時(shí)機(jī),,采取有效措施大力調(diào)動(dòng)城鎮(zhèn)居民參保積極性,,大幅提高城鎮(zhèn)居民參保率。20xx年各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民參保率必須達(dá)到90%,,在校學(xué)生參保率達(dá)到100%,。
2、“提待”,,即努力提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平,。適時(shí)調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,不斷提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平是居民基本醫(yī)療保障的目標(biāo),。在總結(jié)全縣醫(yī)保工作經(jīng)驗(yàn),,結(jié)合全市醫(yī)改精神和全縣醫(yī)保工作實(shí)際的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步減輕居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),,切實(shí)提高居民醫(yī)療保障水平,,確保居民醫(yī)療保險(xiǎn)綜合報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到50%以上??h政府決定從20xx年1月1日起對(duì)全縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策作如下調(diào)整:
一是提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,。我縣居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)由3萬(wàn)元提高到5.7萬(wàn)元,在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)2.7萬(wàn)元,,達(dá)到了全縣居民可支配收入的6倍,。居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額維持8萬(wàn)元不降低,居民參?;颊咴谝粋€(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)最高醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額由11萬(wàn)元提高到13.7萬(wàn)元,。
二是逐步建立居民門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌制度,。根據(jù)宜昌市門(mén)診統(tǒng)籌辦法及標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我縣實(shí)際,,制定居民門(mén)診醫(yī)療統(tǒng)籌辦法,,從20xx年1月1日起執(zhí)行,《秭歸縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)管理暫行辦法》(秭政辦發(fā)〔2009〕28號(hào))執(zhí)行到2009年12月底,。
三是取消居民轉(zhuǎn)出宜昌市外10%的自費(fèi)部分,。由于轉(zhuǎn)出宜昌以外的居民患者都是大病和難治疾病,醫(yī)療費(fèi)用相對(duì)較高,,自費(fèi)10%后按當(dāng)?shù)卣邎?bào)銷(xiāo),,增加了這部分居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān),取消10%的自費(fèi)比例后可提高外轉(zhuǎn)患者的醫(yī)療待遇水平,,減輕居民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。
四是提高城鎮(zhèn)居民慢性病門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例。城鎮(zhèn)居民慢性病門(mén)診對(duì)象主要是各種晚期癌癥,、器官移植抗排異治療和晚期尿毒癥患者,,這些疾病都是重大疾病,報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的40%提高到45%,。
五是提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)比例,。對(duì)于城鎮(zhèn)居民使用甲類(lèi)藥品、一般診療項(xiàng)目,、一般服務(wù)項(xiàng)目,、一般設(shè)施費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí),、市級(jí)醫(yī)院原來(lái)的70%,、60%、50%提高到75%,、65%,、55%。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,涉及的人群復(fù)雜,管理難度大,,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府,、縣直相關(guān)部門(mén)務(wù)必高度重視,要增強(qiáng)大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí),,把這項(xiàng)工作擺在突出位置,,列入重要議事日程,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,全力抓好組織實(shí)施工作,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,、縣直相關(guān)部門(mén)要迅速落實(shí)20xx年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記工作專(zhuān)班,確定專(zhuān)人,??h勞動(dòng)保障部門(mén)要設(shè)立醫(yī)保政策指導(dǎo)組,加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),,確保城鎮(zhèn)居民參保登記工作順利進(jìn)行,。
(二)加大宣傳力度。要加大政策宣傳力度,,充分利用各種媒體和社會(huì)宣傳手段,,向參保對(duì)象講清居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的內(nèi)容、參保辦法及享受醫(yī)保待遇的程序等,,讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策家喻戶曉,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén),、各新聞單位以及各學(xué)校,、社區(qū)要充分利用各種宣傳工具,采取有效形式,,深入開(kāi)展政策宣傳和輿論宣傳,,努力提高城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性。
(三)強(qiáng)化工作責(zé)任,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)一定要認(rèn)真履行職責(zé),,形成政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),,相關(guān)部門(mén)密切配合,主管部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各司其職的工作機(jī)制,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)所轄區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)的組織和宣傳發(fā)動(dòng),,鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的登記參保工作;勞動(dòng)保障部門(mén)負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策方案制定、組織實(shí)施,、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理監(jiān)督工作;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)將醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金和工作經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算;地稅部門(mén)和相關(guān)金融機(jī)構(gòu)本著便民原則,,負(fù)責(zé)足額征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金;民政部門(mén)負(fù)責(zé)配合做好城鎮(zhèn)低保對(duì)象的參保組織和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助工作;殘聯(lián)負(fù)責(zé)做好重度殘疾人員的認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助工作;教育部門(mén)負(fù)責(zé)以學(xué)校、幼兒園為單位辦理在校學(xué)生參保登記的組織協(xié)調(diào)工作,,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),,確保參保率達(dá)到100%;宣傳部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳工作;公安部門(mén)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民的戶籍性質(zhì)認(rèn)定審查工作;衛(wèi)生、物價(jià),、統(tǒng)計(jì),、食品藥品監(jiān)督、信用社等部門(mén)依據(jù)各自職責(zé),,共同做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)工作,。
(四)狠抓督辦落實(shí),。為確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,縣政府決定,,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門(mén)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核,。重點(diǎn)抓好學(xué)校和社區(qū)。教育部門(mén)要組織全縣各類(lèi)學(xué)校(幼兒園)在校學(xué)生以學(xué)校(幼兒園)為單位整體參保,,按戶籍性質(zhì)分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,,必須確保在校學(xué)生100%參保。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要按照確保參保率達(dá)到90%以上的目標(biāo),,與各社區(qū)居委會(huì)和勞動(dòng)服務(wù)站(所)簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),,將目標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到各社區(qū)居委會(huì)、勞動(dòng)保障站(所),、村(組),。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門(mén)都要制定工作方案,明確目標(biāo)任務(wù),,明確工作責(zé)任,,明確時(shí)間進(jìn)度,并加強(qiáng)檢查督辦,,保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作落到實(shí)處,。要注意研究新情況、新問(wèn)題,,積極探索解決的辦法,,不斷完善政策措施,為全面推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打好基礎(chǔ),??h政府辦公室要加大檢查督辦力度,定期通報(bào)工作進(jìn)展情況,。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直相關(guān)部門(mén)要建立日?qǐng)?bào)制度,,在參保登記階段,每天下午4:00前將本區(qū)域參保情況報(bào)縣勞動(dòng)保障局,,縣勞動(dòng)保障局匯總后報(bào)縣政府辦公室,。凡未按期完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要向縣政府寫(xiě)出書(shū)面情況說(shuō)明,并制定整改落實(shí)方案,,確保目標(biāo)任務(wù)的全面實(shí)現(xiàn),。
同志們,全面貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,,扎實(shí)做好20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,,任務(wù)艱巨,責(zé)任重大,。我們要大膽探索,,勇于實(shí)踐,,扎實(shí)工作,圓滿完成任務(wù),。
醫(yī)療保障工作會(huì)講話篇三
同志們:
今天,,市局組織召開(kāi)這次會(huì)議,主要是總結(jié)上半年工作,,分析全市醫(yī)保工作面臨的形勢(shì)任務(wù),,研究解決當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),安排部署下半年工作,,確保全年目標(biāo)任務(wù)圓滿完成,。剛才,各縣區(qū)匯報(bào)了各自上半年工作情況,,結(jié)合形勢(shì)發(fā)展進(jìn)一步校準(zhǔn)明確了下半年努力方向,,大體上執(zhí)行了年初工作會(huì)議要求,取得了較好成效,。景成,、大偉、丁輝三位局長(zhǎng)就分管工作講了意見(jiàn),,青龍書(shū)記就抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提了具體要求,,我都同意,希望大家在今后的工作中抓好貫徹落實(shí),。下面,,講四點(diǎn)意見(jiàn)。
半年來(lái),,全市醫(yī)療保障系統(tǒng)緊緊圍繞“守住一個(gè)目標(biāo),、樹(shù)牢四種意識(shí)、理順三個(gè)關(guān)系,、培樹(shù)三種精神”的總體工作思路,克服新冠肺炎疫情帶來(lái)的不利影響,,積極作為,,勤奮工作,各項(xiàng)重點(diǎn)工作實(shí)現(xiàn)了新進(jìn)展,,取得了新成績(jī),。
一是站位大局落地有聲。全面落實(shí)市委,、市政府各項(xiàng)決策部署,,及時(shí)調(diào)整疫情常態(tài)化防控的醫(yī)保政策,推進(jìn)醫(yī)?;痤A(yù)付制改革,,實(shí)行向各級(jí)定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃撥預(yù)付金制度(已撥付445萬(wàn)元),,同時(shí)足額預(yù)撥其他醫(yī)保基金,;積極落實(shí)特殊報(bào)銷(xiāo)政策,,已為8例新冠肺炎確診患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用26.4萬(wàn)元(醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)15萬(wàn)元),7例疑似患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保費(fèi)用1.04萬(wàn)元,,確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī),確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治,。主動(dòng)適應(yīng)防疫阻擊戰(zhàn)轉(zhuǎn)化為常態(tài)化防控的新形勢(shì),,做好醫(yī)療保障政策科學(xué)調(diào)整和有序銜接等工作。組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研,,全力幫助因疫情影響收入下降的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),,與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共渡難關(guān)。在確保醫(yī)?;疬\(yùn)行安全的前提下,,從減征、緩交兩方面減免企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),,切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),,截止到六月底,全市共為4946家企業(yè)減免醫(yī)保費(fèi)1.18億元,。
二是基金運(yùn)行趨穩(wěn)向好,。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金首次實(shí)現(xiàn)“雙降”,。即:基金支出總量大幅度降低,。上半年,基本基金支出8.47億元,,較上年同期下降26.9%,;月均基本基金支出1.41億元,較上年同期月均減少支出5192.9萬(wàn)元,,共減少基本基金支出3.12億元,。基金運(yùn)行各項(xiàng)指標(biāo)大幅度下降,。上半年全市城鄉(xiāng)居民住院195074人次,,住院基金支出7.12億元,人次均住院支出3649.36元,,分別較上年同期下降29%,、32%和3%;住院率為14%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率為11%,,分別較上年同期下降5%和10%,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn),。受疫情防控和減征因素影響,,預(yù)計(jì)2020年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金將出現(xiàn)政策性虧損,但全市統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余備付率仍能保持在8.5個(gè)月,。就當(dāng)前基金支出情況看,,如下半年管控到位,全年基金收支形勢(shì)相對(duì)樂(lè)觀,。
三是醫(yī)保扶貧基礎(chǔ)夯實(shí),。全市經(jīng)扶貧部門(mén)認(rèn)定的農(nóng)村建檔立卡貧困人口46.14萬(wàn)人全部參加居民醫(yī)保,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋。全市落實(shí)個(gè)人繳費(fèi)資助1.15億元,,參保率和個(gè)人繳費(fèi)資助率均達(dá)到100%,,實(shí)現(xiàn)了“雙百”目標(biāo);市域內(nèi)符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)“一站式”即時(shí)結(jié)算,,截至7月31日,,今年為建檔立卡貧困人口共計(jì)96.23萬(wàn)人次落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策提高待遇1.66億元;今年新認(rèn)定門(mén)診慢性病15571人,,為12.44萬(wàn)人次落實(shí)門(mén)診慢性病待遇2602.89萬(wàn)元,。
四是基金監(jiān)管持續(xù)發(fā)力。啟動(dòng)了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng),,提高了人民群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度,,使人民群眾清楚認(rèn)識(shí)到打擊欺詐騙保就是維護(hù)自身的利益,取得了積極成效,。扎實(shí)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量“清零”專(zhuān)項(xiàng)整治工作,,全市290家醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改存量問(wèn)題1693個(gè),涉及金額12433.14萬(wàn)元,。深入開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,,督導(dǎo)檢查10個(gè)縣區(qū),檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家,,查實(shí)違規(guī)資金5565萬(wàn)元,大部分違規(guī)資金追繳完成,。
五是藥品集采平穩(wěn)有序,。跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家和省藥品集中帶量采購(gòu)工作,全市285家醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),,28家醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和38家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參加藥品集中帶量采購(gòu)工作,,共采購(gòu)77種117個(gè)品規(guī)藥品,累計(jì)采購(gòu)金額7154萬(wàn)元,,節(jié)省資金1.72億元,。首次開(kāi)展了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)價(jià)格異常行為的通氣提醒工作,提取了全市452家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)54030條藥品采購(gòu)異常數(shù)據(jù),,先后對(duì)附屬醫(yī)院,、市中心醫(yī)院等8家市本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和28家縣(市、區(qū))醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了通氣提醒,,按照2019年采購(gòu)量測(cè)算,,預(yù)計(jì)節(jié)約采購(gòu)資金3000萬(wàn)元以上,建立了備案,、公示,、約談提醒制度,進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)行為,。
六是待遇保障體系逐步完善,。扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,正式出臺(tái)了《承德市進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作實(shí)施方案》,。調(diào)整完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系,,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在我市全面推開(kāi),實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員全覆蓋,。按時(shí)完成了2020年省,、市民心工程,將22種抗癌新藥列入門(mén)診特殊病用藥報(bào)銷(xiāo)范圍,,切實(shí)減輕了患者負(fù)擔(dān),。
上半年,市縣兩級(jí)干部職工付出了艱辛的努力,,醫(yī)保事業(yè)發(fā)展保持了平穩(wěn)運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì),,但個(gè)別任務(wù)完成情況仍然沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo),工作中仍然存在一些短板,、弱項(xiàng),,需要引起大家高度重視,下力氣解決,。
一是醫(yī)保待遇知曉度還有待提升,。國(guó)家成立醫(yī)保局,就是為了讓百姓更好地體會(huì)到中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)保的優(yōu)勢(shì),,享受更多的政策紅利,。醫(yī)保局成立以來(lái),國(guó)家、省,、市從便民,、惠民角度出發(fā),陸續(xù)調(diào)整舊的,、出臺(tái)新的醫(yī)療保障政策,,從當(dāng)前反饋的總體情況看,群眾對(duì)醫(yī)保政策的了解還不夠,,甚至個(gè)別事項(xiàng)差距還很大,。比如城鄉(xiāng)居民高血壓,、糖尿病“兩病”的申報(bào)和認(rèn)定推進(jìn)緩慢(6月份,,省局先后2次到我市督導(dǎo)調(diào)研,都提到了這一點(diǎn)),、部分事項(xiàng)醫(yī)保結(jié)算流程和待遇存在地區(qū)差異,、異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)流程不夠順暢等等,導(dǎo)致在部分醫(yī)保待遇申報(bào)上出現(xiàn)偏差,,一些參保群眾不理解甚至產(chǎn)生矛盾,,給我們的工作造成影響、十分被動(dòng),。
二是重點(diǎn)任務(wù)推進(jìn)還不夠均衡,。4月26日召開(kāi)了全年工作會(huì)議,我提出今年要全力抓好8方面重點(diǎn)工作,,從目前看,,大部分工作都抓的不錯(cuò),但是對(duì)一些重中之重,、難上之難的工作推進(jìn)還有差距,,個(gè)別縣區(qū)的一些工作甚至還在原地踏步。當(dāng)然,,這其中有人員不到位,、保障不足等因素,但我們不能抱著困難等,、靠,、要,從某種角度來(lái)講,,市與縣之間,、縣與縣之間情況都差不多,為什么工作進(jìn)展不一樣,、結(jié)果不一樣,,這就要在主觀上找找原因了,。在這我再簡(jiǎn)單的點(diǎn)2件事,其他的請(qǐng)大家對(duì)照單子組織一次“回頭看”,,看看還有哪些工作需要重點(diǎn)抓一抓。一個(gè)是打擊欺詐騙保,,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常檢查覆蓋國(guó)家,、省都有很明確的要求,可以說(shuō)這既是我們的監(jiān)管手段,,也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的規(guī)范過(guò)程,,我們?cè)诔跗诎研?wèn)題糾正了,是為了避免以后出現(xiàn)更大的問(wèn)題,,造成嚴(yán)重結(jié)果,。這既是對(duì)我們自己負(fù)責(zé),也是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),。二是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。按病種付費(fèi)、日間手術(shù)等推行力度不夠,、起色不大,,首先大家要認(rèn)識(shí)到,改革是大趨勢(shì),,不是我們等一等,、靠一靠就能過(guò)去的。其次,,我們要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí),,自己要先把業(yè)務(wù)搞清楚,在推進(jìn)工作的時(shí)候,,才能夠把有利的一面給醫(yī)療機(jī)構(gòu)講清楚,、說(shuō)明白,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與改革,、支持改革,。
三是信訪舉報(bào)形勢(shì)要引起重視。上半年,,市局共接到市長(zhǎng)熱線,、信函、上級(jí)轉(zhuǎn)辦和電話投訴等70余件,,有市級(jí)的,、也有縣級(jí)的。與去年同期相比數(shù)量增長(zhǎng)較快,,雖然有一些待遇落實(shí),、門(mén)診特藥上的反映,,但大部分問(wèn)題都集中在工作態(tài)度、工作方式上,,應(yīng)該說(shuō)這是最不應(yīng)該出現(xiàn)的,,這是和任何硬件沒(méi)有關(guān)系的,這完完全全是意識(shí)和態(tài)度上的問(wèn)題,。隨著各項(xiàng)工作的深入推進(jìn),,可以預(yù)見(jiàn),我們的信訪維穩(wěn)工作壓力將越來(lái)越大,。大家要重點(diǎn)關(guān)注一下,,對(duì)員工的日常提醒教育絕不能松懈。
四是制度體系建設(shè)還需切實(shí)加強(qiáng),。全市近期發(fā)現(xiàn)了兩起挪用醫(yī)?;鸬陌讣f(shuō)明我們醫(yī)保系統(tǒng)自身也不是凈土,,不是所有人都經(jīng)受住了考驗(yàn),。在這提醒一句,大家不要抱著看客心理,,覺(jué)得不是發(fā)生在我們縣,,和我們沒(méi)關(guān)系,這是發(fā)現(xiàn)了的,,沒(méi)發(fā)現(xiàn)不等于沒(méi)有,。所以說(shuō),在今后的工作中,,我們不僅要刀刃向外,,更要刀刃向內(nèi),要兩手抓,、齊用力,。要從內(nèi)部制度體系建設(shè)、日常制度執(zhí)行上找差距,、補(bǔ)短板,、堵漏洞,要加強(qiáng)日常警示教育,,讓干部職工時(shí)刻保持敬畏心理,。同時(shí),不僅要關(guān)注干部職工的工作情況,,也要關(guān)心他們的生活情況,,對(duì)一些異常情況及時(shí)了解、處理,,避免釀成不可挽回的后果,。
到年底滿打滿算還有4個(gè)半月時(shí)間,,從目前全年工作目標(biāo)任務(wù)完成情況看還有一定的差距,可以說(shuō)是時(shí)間緊,、任務(wù)重,,大家要有緊迫感。俗話說(shuō)“一份部署,、九分落實(shí)”,,工作思路、工作差距,、努力方向我們已經(jīng)很清晰,剩下的就是抓落實(shí)了,,希望到年底總結(jié)的時(shí)候,,大家對(duì)一年的工作都比較滿意,不留遺憾,。這里我再重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾件事,。
一是防反彈。隨著新冠肺炎疫情的影響趨于常態(tài)化,,社會(huì)秩序逐步恢復(fù),,百姓一些就醫(yī)用藥的習(xí)慣也將回歸,對(duì)醫(yī)?;鸬挠绊憣⒅鸩斤@現(xiàn),,醫(yī)保基金不會(huì)一直保持在上半年的運(yùn)行水平,,有可能出現(xiàn)大幅回彈,,“防反彈”就成了我們下半年工作的重中之重。要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人兩方面入手,,一個(gè)是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管,,明確嚴(yán)查嚴(yán)管立場(chǎng),保持力度不減,。合理的要及時(shí)支付到位,,這是基礎(chǔ)、是本分,,更是我們說(shuō)話辦事的底氣,。不合理的要發(fā)現(xiàn)一起、處理一起,,決不手軟,,切實(shí)讓醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生敬畏心理和主動(dòng)規(guī)范的意識(shí)。另一個(gè)是加強(qiáng)宣傳,,這次疫情防控是一個(gè)有利契機(jī),,我們要牢牢抓住,,讓百姓一直保持良好的就醫(yī)習(xí)慣。
二是保質(zhì)量,。醫(yī)保扶貧等重要政治性任務(wù)已經(jīng)開(kāi)始收尾,,進(jìn)入全面驗(yàn)收階段。雖然我們整體工作不錯(cuò),,大的局面已經(jīng)形成,,但還不能松勁,要在前期工作要求上加一個(gè)“更”字,,集中力量在工作質(zhì)量上再下功夫,,要在前期“烹大餐”的基礎(chǔ)上,干點(diǎn)“煮小鮮”的技術(shù)活,,針對(duì)前幾次提出的醫(yī)保領(lǐng)域問(wèn)題,,再拉拉單、對(duì)對(duì)帳,,找找差距,、補(bǔ)補(bǔ)漏洞、抓抓提升,,確保在收官時(shí)不出現(xiàn)任何差錯(cuò),。
三是抓服務(wù)。我們醫(yī)保部門(mén)是服務(wù)部門(mén),,服務(wù)的好壞直接關(guān)系部門(mén)形象,,也直接表現(xiàn)在百姓對(duì)我們的工作認(rèn)可與否。這一點(diǎn)大家要清楚,,要拋棄“官老爺”的工作心理,,狠剎官僚主義、形式主義作風(fēng),,切實(shí)擺正自己的心態(tài),。找到我們的都是家庭、生活上遇到困難需要幫助的,,我們要能夠換位思考,,主動(dòng)換位思考,把百姓反映的問(wèn)題當(dāng)做我們自己家里的事來(lái)處理,,對(duì)反映的問(wèn)題要有理有據(jù)有感情的解釋,、處理到位。我們要把行風(fēng)建設(shè)當(dāng)做下半年的一項(xiàng)重點(diǎn)來(lái)抓,,力爭(zhēng)到年底行風(fēng)評(píng)議中有一個(gè)大的提升,。
四是強(qiáng)宣傳。加強(qiáng)政策宣傳是促進(jìn)政策落地的有效保障,,醫(yī)保局成立1年多,,待遇保障政策,、醫(yī)療管理制度、打擊欺詐騙保政策等陸續(xù)出臺(tái),,大多與百姓切身利益息息相關(guān),。百姓對(duì)政策的了解程度,直接與其能否正確享受醫(yī)保待遇相關(guān)聯(lián),,目前反映出來(lái)的不少問(wèn)題也都與百姓不了解政策有關(guān),。所以我們要把宣傳工作重視起來(lái),切實(shí)將其納入重要議事議程,,明確一位副局長(zhǎng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé),,制定宣傳工作方案,定期研究,、定期調(diào)度,,確保宣傳到位,政策落地,,切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感。
國(guó)家成立醫(yī)保局,,就是要管好,、用好百姓的“健康錢(qián)、救命錢(qián)”,,我們醫(yī)保人擔(dān)負(fù)的責(zé)任大,、任務(wù)重,這就要求我們勇于擔(dān)當(dāng),、履職盡責(zé),,干好工作。
一是站位大局,,服務(wù)大局,。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和指示批示,牢牢把握醫(yī)保改革正確方向,,進(jìn)一步增強(qiáng)”四個(gè)意識(shí)”,、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省市決策部署,,確保各項(xiàng)政策及時(shí)落實(shí)落地。要進(jìn)一步樹(shù)牢全市“一盤(pán)棋”思想,,切實(shí)做到統(tǒng)籌全局,、主動(dòng)作為、協(xié)調(diào)各方,,確保在大局下謀劃,、在大勢(shì)中推進(jìn),、在大事上作為。
二是保持定力,,精準(zhǔn)發(fā)力,。醫(yī)療保障制度改革已經(jīng)起步,不能退也沒(méi)有退路,,中共中央,、國(guó)務(wù)院近期先后印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》、《推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》,,不僅是醫(yī)療保障工作的頂層設(shè)計(jì),,也給我們的工作提供了根本遵循和前進(jìn)路徑。我們醫(yī)療保障部門(mén)作為改革的排頭兵和主力軍,,要深入研究理解兩個(gè)意見(jiàn)的內(nèi)涵和實(shí)質(zhì),,精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力,,以釘釘子精神抓好重點(diǎn)事項(xiàng)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的改革落實(shí),,以更大決心、更大勇氣,、更大力度把改革工作推向深入,。
三是堅(jiān)守底線、不越紅線,。全面從嚴(yán)治黨永遠(yuǎn)在路上,,大家一定要從身邊的案例中深刻汲取教訓(xùn),自我警醒,。在思想境界上,,要強(qiáng)化四種意識(shí):增強(qiáng)黨的意識(shí),增強(qiáng)群眾意識(shí),,增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),,增強(qiáng)自律意識(shí),牢固樹(shù)立正確的權(quán)力觀,,把服務(wù)群眾作為自身價(jià)值的最大體現(xiàn)和最大責(zé)任,。要以案為鑒,警鐘長(zhǎng)鳴,。主要結(jié)合身邊典型案例,,針對(duì)身邊的腐敗問(wèn)題,,開(kāi)展警示教育,,引導(dǎo)大家依法用權(quán),,秉公執(zhí)法,廉潔執(zhí)法,做到知敬畏,、存戒懼,、守底線;要把好“三關(guān)”:把好家庭廉政關(guān),,把好重點(diǎn)崗位關(guān),,把好廉政監(jiān)督關(guān)。努力做到老實(shí)做人,,干凈做事,,營(yíng)造風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。
今天就講這些,,希望同志們下半年再接再厲,、扎實(shí)工作,圓滿完成全年工作任務(wù),。
醫(yī)療保障工作會(huì)講話篇四
剛才,,xx同志傳達(dá)學(xué)習(xí)中省市醫(yī)療保障工作會(huì)議精神;xx同志總結(jié)了我市xx年醫(yī)保工作、安排部署了今年醫(yī)保重點(diǎn)工作任務(wù);海鷹同志對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)相關(guān)工作進(jìn)行了安排;兩位同志安排的很具體,、很到位,,大家要抓好相關(guān)工作落實(shí)。就做好醫(yī)保和衛(wèi)健工作,,我再做以下強(qiáng)調(diào):
xx年醫(yī)保局組建以來(lái),,圓滿的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),取得的一定的成績(jī):一是建立了三級(jí)醫(yī)保扶貧檔案及臺(tái)賬,,做到了建檔立卡貧困人口參保率100%,傾斜政策落實(shí)落地100%;二是在開(kāi)展打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)中,,嚴(yán)肅查處了一批違規(guī)行為,,凈化了醫(yī)療環(huán)境;三是第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)擴(kuò)圍工作已全面開(kāi)展,個(gè)別藥品降幅達(dá)96%,,平均降幅達(dá)50%以上,。四是優(yōu)化便民服務(wù),簡(jiǎn)化辦事程序,,縮短結(jié)報(bào)時(shí)限,,方便群眾辦事;推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”,實(shí)現(xiàn)部分業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦公,。這些成績(jī)的取得,,離不開(kāi)大家的辛勤努力和工作創(chuàng)新,離不開(kāi)鎮(zhèn)辦,、部門(mén)的大力配合,。在此,我謹(jǐn)代表市委、市政府,,向大家表示衷心的感謝和誠(chéng)摯的問(wèn)候!成績(jī)來(lái)之不易,,但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)醫(yī)保工作中的短板和不足,基金收支,、醫(yī)保信息化建設(shè),、醫(yī)保支付方式改革、藥品集中帶量采購(gòu),、欺詐騙保治理等方面,,還存在需要改進(jìn)的問(wèn)題。希望大家認(rèn)清形勢(shì),,制定切實(shí)可行的措施,,全面推進(jìn)各項(xiàng)工作。
一是加強(qiáng)醫(yī)保制度建設(shè),。進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度,,提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),,同步調(diào)整個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),,科學(xué)合理地安排,、分配醫(yī)療救助資金,按照市醫(yī)保工作安排意見(jiàn),,積極謀劃我市按疾病診斷分組付費(fèi)試點(diǎn)工作,,完善醫(yī)保支付方式改革,提升醫(yī)療保障水平,。執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和使用工作,,通過(guò)以藥改醫(yī)推動(dòng)我市醫(yī)保、醫(yī)藥,、醫(yī)療的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”發(fā)展,,不斷提高整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性,。
二是強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。醫(yī)療基金關(guān)系到醫(yī)保政策平穩(wěn)運(yùn)行,,關(guān)系到千家萬(wàn)戶的利益,。要把管好用好醫(yī)保基金,、嚴(yán)打醫(yī)保違法違規(guī)行為作為醫(yī)保工作的重要任務(wù),,始終保持高壓嚴(yán)打態(tài)勢(shì),。要敢于對(duì)行業(yè)陋習(xí)和“潛規(guī)則”下手開(kāi)刀,深挖嚴(yán)查一批頂風(fēng)作案,、內(nèi)外勾結(jié),、欺詐騙保的人和事,對(duì)不收手的要堅(jiān)決查處一批,,立案一批,,關(guān)停一批。要常態(tài)化開(kāi)展嚴(yán)打欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),,堅(jiān)持露頭就打,,通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),在全市醫(yī)療行業(yè)形成“不敢騙,、不能騙,、不愿騙”的良好氛圍。
三是鞏固醫(yī)保扶貧工作成效,。今年是全面決戰(zhàn)決勝脫貧的總攻之年,,從中央到省市市多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,要求各級(jí)提升政治站位,,脫貧工作越到最后,,作風(fēng)應(yīng)更加務(wù)實(shí),不搞數(shù)字脫貧,,要繼續(xù)發(fā)揮好醫(yī)保扶貧政策的兜底功能,,確保“脫貧不脫政策”,,防止因病返貧發(fā)生,。要做好醫(yī)保扶貧和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的有機(jī)銜接,對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策進(jìn)行再分類(lèi),、再完善,,充分發(fā)揮醫(yī)保扶貧在健康扶貧的托底作用。
四是改進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),。面對(duì)醫(yī)保工作發(fā)展的新形勢(shì),,不斷轉(zhuǎn)變工作觀念,,樹(shù)立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!钡男滤悸罚粩鄶U(kuò)寬網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理范圍,,高效,、便捷、快速地提供醫(yī)保服務(wù),。要通過(guò)各種形式和渠道開(kāi)展培訓(xùn)和宣傳,,盡快提升業(yè)務(wù)技能和管理手段,簡(jiǎn)化、優(yōu)化業(yè)務(wù)辦理流程,,全面推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),。
五是推進(jìn)醫(yī)保應(yīng)急機(jī)制建設(shè)。隨著國(guó)際疫情形勢(shì)快速升級(jí)和國(guó)內(nèi)全市復(fù)工復(fù)產(chǎn)步伐加快,,外防輸入形勢(shì)嚴(yán)峻,,全市醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)疫情防控工作不能有一絲一毫的放松。要繼續(xù)把“兩個(gè)確?!币?確?;颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治)執(zhí)行好,,做好疫情保障預(yù)案,,為徹底打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供有力保障,建立起全市應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障的長(zhǎng)效機(jī)制,。
一要堅(jiān)持黨建引領(lǐng),。醫(yī)保系統(tǒng)要始終旗幟鮮明講政治,強(qiáng)化“一手抓黨建,,一手抓業(yè)務(wù)”,,兩手抓,兩手都要硬,。要堅(jiān)定不移加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),,把中省市各項(xiàng)決策部署抓實(shí)抓細(xì)抓落地,持之以恒加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),,為全市醫(yī)療保障事業(yè)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障,。
二要持續(xù)優(yōu)化服務(wù)。要持續(xù)深化“放管服”改革,,深入開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域行風(fēng)建設(shè)行動(dòng),,強(qiáng)化為民服務(wù)理念,提高公共服務(wù)水平,,提升經(jīng)辦服務(wù)能力,,下大氣解決好群眾關(guān)注的難點(diǎn)問(wèn)題,切實(shí)把好事辦好,、實(shí)事辦實(shí),。
三是鍛造過(guò)硬隊(duì)伍。要著力打造一支政治過(guò)硬,、業(yè)務(wù)精通,、擔(dān)當(dāng)作為、干凈務(wù)實(shí),、能打硬仗的醫(yī)療保障干部隊(duì)伍,,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),,外樹(shù)形象,讓醫(yī)保系統(tǒng)干部職工把心思用在“真干事”上,,把本事體現(xiàn)在“能干事”上,,把水平體現(xiàn)在“干成事”上,在推進(jìn)工作中擔(dān)當(dāng)作為,,在狠抓落實(shí)中開(kāi)拓創(chuàng)新,,在為民服務(wù)中實(shí)現(xiàn)價(jià)值。
一,、安全生產(chǎn)工作要常抓不懈,。安全生產(chǎn)工作事關(guān)發(fā)展、事關(guān)穩(wěn)定,、事關(guān)全局,,時(shí)刻不能放松。各單位要以習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于安全生產(chǎn)的重要指示精神為引領(lǐng),,認(rèn)清安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作面臨的嚴(yán)峻形勢(shì),,切實(shí)提高安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作的政治站位,增強(qiáng)安全生產(chǎn)等各項(xiàng)安全工作的責(zé)任感,、使命感,。要嚴(yán)格履行安全生產(chǎn)主體責(zé)任制,針對(duì)疫情期間“五一”節(jié)假日安全工作特點(diǎn),,全面排查隱患,、全力整改問(wèn)題,全心扛起責(zé)任,,突出行業(yè)重點(diǎn),,緊抓關(guān)鍵環(huán)節(jié),促進(jìn)安全防范措施全面落實(shí)到位,。要結(jié)合疫情防控,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療用車(chē)、?;饭芸?、電氣火災(zāi)、特種設(shè)備管理等隱患排查治理工作的規(guī)范化,、常態(tài)化,、長(zhǎng)效化,努力維護(hù)安定和諧的就醫(yī)環(huán)境,。
二,、切實(shí)做好假期疫情防控工作,。當(dāng)前我國(guó)疫情防控向好態(tài)勢(shì)進(jìn)一步鞏固,,但無(wú)癥狀感染,、零星散發(fā)病例和局部暴發(fā)疫情風(fēng)險(xiǎn)仍然存在,國(guó)際疫情發(fā)展形勢(shì)依然嚴(yán)峻,,常態(tài)化防控工作十分繁重,。衛(wèi)健系統(tǒng)要從思想上高度重視,堅(jiān)決克服懈怠,、僥幸心理;要提高政治站位,,強(qiáng)化底線意識(shí),夯實(shí)工作責(zé)任,,做到防松懈,、防麻痹、防厭戰(zhàn),、防疏漏,,慎終如始抓好常態(tài)化疫情防控。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合疫情防控的新情況,、新變化,,進(jìn)一步完善假日疫情防控工作方案、應(yīng)急預(yù)案,,確保一旦出現(xiàn)問(wèn)題,,能夠第一時(shí)間處置解決。針對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)早作準(zhǔn)備,,采取更有針對(duì)性和實(shí)效性的防控措施,,把各項(xiàng)防控措施落實(shí)落細(xì)落具體;嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染,全面提升院感防控水平,,全面提升衛(wèi)生健康治理能力,,為人民群眾生命安全和身體健康、經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序全面恢復(fù)提供有力保障,。
三,、扎實(shí)做好應(yīng)急工作?!拔逡弧奔倨谑且咔榉揽爻B(tài)化以來(lái)第一個(gè)“戰(zhàn)役”,,各醫(yī)療單位務(wù)必要有清醒的認(rèn)識(shí),堅(jiān)決不能因?yàn)楣?jié)日麻痹大意,、放松警惕,。要全面落實(shí)工作責(zé)任,始終繃緊神經(jīng),,把責(zé)任細(xì)化到各個(gè)領(lǐng)域,、貫通到各個(gè)環(huán)節(jié)、落實(shí)到各個(gè)崗位;嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶班,、關(guān)鍵崗位24小時(shí)值班等制度,,加強(qiáng)預(yù)警監(jiān)測(cè),,做好應(yīng)急準(zhǔn)備,確保信息暢通,、反應(yīng)迅速,、處置得當(dāng),確保假日期間全市社會(huì)大局和諧穩(wěn)定,。
我的講話到此結(jié)束,,謝謝大家!
醫(yī)療保障工作會(huì)講話篇五
同志們:
各區(qū)(縣)和市級(jí)有關(guān)部門(mén)要按照方案要求,早安排,、早部署,,把握目標(biāo)進(jìn)度,確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作目標(biāo),。下面,,我就下一步醫(yī)改工作再講五點(diǎn)。
(一)加快基本醫(yī)療保障制度建設(shè),,擴(kuò)大和提高覆蓋面和水平
一是逐步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,。今年,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率要穩(wěn)定在以上,,新農(nóng)合參合率要保持在%,,城鎮(zhèn)居民參保率要達(dá)到%;二是逐步提高保障水平。城鎮(zhèn)居民補(bǔ)助和新合補(bǔ)助要分別提高到每人每年120元和110元;三是逐步擴(kuò)大和提高報(bào)銷(xiāo)范圍和比例,。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合最高支付限額,要達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY,、居民可支配收入,、農(nóng)民純收入6倍左右的標(biāo)準(zhǔn);將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷(xiāo)范圍;四是進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理,,完善基金監(jiān)督管理和內(nèi)控制度,,提高基金使用透明度;五是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加大籌資水平和救助力度;六是提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度,,整合基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理資源。開(kāi)展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌前期準(zhǔn)備工作,,啟動(dòng)新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌。
(二)落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,,滿足群眾基本用藥需求
做好自流井區(qū)和高新區(qū)的5個(gè)社區(qū)和富順縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本藥物制度試點(diǎn)的實(shí)施方案,,要確保試點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在今年2月份以前全部配備使用國(guó)家基本藥物及補(bǔ)充目錄藥品,實(shí)行零差率銷(xiāo)售,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例使用,。所有公立醫(yī)院基本藥物全部實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu),。要改革藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi),,調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制,,保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生因?qū)嵤┧幤妨悴盥输N(xiāo)售而減少的收入,給予適當(dāng)補(bǔ)償,,穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍,。國(guó)家基本藥物和補(bǔ)充目錄藥品全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷(xiāo)目錄,報(bào)銷(xiāo)比例要明顯高于其他非基本藥物,。要強(qiáng)化對(duì)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理,,確保用藥安全。
(三)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,,方便群眾看病就醫(yī)
一是進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面完成沿灘區(qū)人民醫(yī)院等3個(gè)縣級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)建設(shè),,積極爭(zhēng)取大安區(qū)人民醫(yī)院,、貢井區(qū)中醫(yī)院2個(gè)縣級(jí)醫(yī)院中央投入并加快實(shí)施,做好7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和榮縣樂(lè)德鎮(zhèn)等3個(gè)中心衛(wèi)生院以及180個(gè)村衛(wèi)生室項(xiàng)目資金爭(zhēng)取和建設(shè)工作,,逐步建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,。加大城市牽手農(nóng)村、醫(yī)院牽手社區(qū)“雙牽手”工程力度,,對(duì)口支援110個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),,覆蓋率達(dá)100%。二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),。繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生人才工作,,加大臨床衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)和補(bǔ)充力度,力爭(zhēng)今年市屬醫(yī)療衛(wèi)生單位引進(jìn)碩士和緊缺專(zhuān)業(yè)人才100名,面向社會(huì)公招高校應(yīng)往屆畢業(yè)生200名,,使衛(wèi)生人才編制嚴(yán)重不到位的問(wèn)題逐步緩解,。三是探索和推進(jìn)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn),推進(jìn)全科醫(yī)師,、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn),。推進(jìn)管理和運(yùn)行機(jī)制改革,鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng),,落實(shí)優(yōu)惠政策引導(dǎo)大學(xué)生到基層衛(wèi)生單位就業(yè),。四是改革醫(yī)療基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)行基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本以服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助作為補(bǔ)償,,藥品收入不再作為補(bǔ)償渠道,。五是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制,。進(jìn)一步加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、全員聘用,、收入分配,、績(jī)效考核、雙向轉(zhuǎn)診和鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療等運(yùn)行機(jī)制改革,。加大適宜技術(shù),、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥的推廣力度,。
(四)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,,最大限度地預(yù)防疾病
一是開(kāi)展居民健康檔案、健康教育,、免疫規(guī)劃,、傳染病防治、兒童保健,、孕產(chǎn)婦保健,、老年人保健、慢性病管理,、重性精神疾病患者管理共9類(lèi)59項(xiàng)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。二是繼續(xù)實(shí)施以結(jié)核病、艾滋病,、免疫規(guī)劃為重點(diǎn)的國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。結(jié)核病發(fā)現(xiàn)率達(dá)75%,治愈率達(dá)85%以上,?;A(chǔ)免疫疫苗調(diào)查接種率達(dá)92%,二類(lèi)疫苗接種率提高10%,。三是完成7000個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造,。四是進(jìn)一步增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力。五是完善公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,,今年要確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元,,今年不低于20元。
(五)推進(jìn)公立醫(yī)院改革,,提高醫(yī)療服務(wù)水平
按照省上公立醫(yī)院改革“8+2”的基本框架,,三年內(nèi),我市要開(kāi)展八個(gè)方面的工作,。一是明確政府部門(mén)職能,,建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一、屬地化和全行業(yè)的公立醫(yī)院管理體制;二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)與布局,提高基本醫(yī)療服務(wù)可及性和公平性;三是完善公立醫(yī)院補(bǔ)償政策,,維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì);四是調(diào)整服務(wù)價(jià)格,,改變以藥養(yǎng)醫(yī);五是規(guī)范醫(yī)院管理,促進(jìn)公立醫(yī)院科學(xué)發(fā)展;六是健全監(jiān)管機(jī)制,,建立以醫(yī)院評(píng)審為抓手,、與醫(yī)院目標(biāo)考核、醫(yī)院等級(jí)復(fù)查和抽查相結(jié)合的“三位一體”的考評(píng)體系;七是強(qiáng)化人才建設(shè),,增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展的可持續(xù)性;八是開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),,堅(jiān)持公開(kāi)、公平原則,,鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,,擴(kuò)大服務(wù)供給,,建立多元辦醫(yī)格局,。同時(shí),我市還將選擇1至2個(gè)醫(yī)院在建立法人治理結(jié)構(gòu),、探索政事分開(kāi),、改革人事制度,建立激勵(lì)與約束機(jī)制等方面進(jìn)行探索,。
同志們,,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作意義重大,影響深遠(yuǎn),,任務(wù)艱巨,。希望大家加強(qiáng)對(duì)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)改的一系列政策文件的學(xué)習(xí),,進(jìn)一步統(tǒng)一思想,、提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真貫徹好這次全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神,,按照市委,、市政府的工作部署,以強(qiáng)烈的政治責(zé)任感和歷史使命感,,本著對(duì)人民群眾生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,,精心組織、扎實(shí)工作,,把這項(xiàng)惠民工作抓好抓實(shí)!