總結(jié)是對(duì)過(guò)去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧,、分析,，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料,，它可使零星的,、膚淺的、表面的感性認(rèn)知上升到全面的,、系統(tǒng)的,、本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí)上來(lái)，讓我們一起認(rèn)真地寫一份總結(jié)吧,。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的總結(jié)呢,？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文，方便大家學(xué)習(xí),。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇一

20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會(huì)和醫(yī)療糾紛法律知識(shí)培訓(xùn)會(huì),。通過(guò)這些培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識(shí)和醫(yī)患溝通能力,。

包括運(yùn)行病歷的日常電腦監(jiān)測(cè)情況,、在床運(yùn)行病歷的現(xiàn)場(chǎng)抽查情況、在床運(yùn)行病歷合理用藥現(xiàn)場(chǎng)抽查情況,、歸檔病歷的檢查情況,、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量,、各科室臺(tái)賬檢查情況等,，并將所有結(jié)果及時(shí)匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報(bào)的形式反饋給責(zé)任科室負(fù)責(zé)人,，令責(zé)任人及時(shí)整改,，并對(duì)缺陷嚴(yán)重醫(yī)師進(jìn)行處罰、對(duì)表現(xiàn)突出醫(yī)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),。達(dá)到時(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量,，防范醫(yī)療差錯(cuò)的目的。

在內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站督查臨床各科室醫(yī)師病歷書寫情況,、非手術(shù)抗菌藥

使用是否合理,、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥,、有無(wú)院感,，并填寫i類切口點(diǎn)評(píng)表及抗生素、i類切口使用率統(tǒng)計(jì)表,。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)討論,，對(duì)i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與處罰,。

負(fù)責(zé)我院的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu),、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測(cè)預(yù)警,、應(yīng)急處置,、應(yīng)急準(zhǔn)備五個(gè)版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔,、組卷工作,；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等,，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻,；按照創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進(jìn)行整理、保管,、規(guī)范,；對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進(jìn)行系統(tǒng)維護(hù)，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)隊(duì)伍,、預(yù)案法規(guī),、物資資源、應(yīng)急車輛,、應(yīng)急培訓(xùn)及演練等各個(gè)項(xiàng)目,。通過(guò)全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過(guò)國(guó)家專家的驗(yàn)收,。

醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎,，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù),、為患者服務(wù)的理念,，用平和、不急不燥的心態(tài),，認(rèn)真對(duì)待每一件事,、每一個(gè)人。

應(yīng)該指出,，在過(guò)去的一年里,，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時(shí)間，同時(shí)也取得了一定的成績(jī),，但仍然存在一些不足之處,，如病歷質(zhì)量不夠理想、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達(dá)到指標(biāo),、醫(yī)療糾紛過(guò)多、全院業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)氛圍不濃等,，這些都是以后該加強(qiáng)的方面,。20xx年計(jì)劃如下：

加強(qiáng)“三基”的培訓(xùn)與考核，重點(diǎn)是全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要有實(shí)效,。認(rèn)真貫徹落實(shí)“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”,，提高醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到患者滿意,。

重點(diǎn)是會(huì)診制度（包括院內(nèi)會(huì)診和院外專家會(huì)診）,、疑難危重病人討論制度和三級(jí)醫(yī)師查房制度。

堅(jiān)決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時(shí)強(qiáng)調(diào)合理檢查,，既不放過(guò)一個(gè)潛在隱患,，也避免加重患者負(fù)擔(dān)。

細(xì)化《病歷書寫規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn),，從形式到內(nèi)容采取病歷打分,，對(duì)乙、丙級(jí)病歷及在架運(yùn)行病歷,，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進(jìn)行處罰,。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國(guó)家要求之必須,，也是保護(hù)自身的重要法律依據(jù),，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn),。

防微杜漸,，將病情變化情況、診療的思路,、病情的預(yù)后及風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)確的告知患者或家屬,，以保障其知情權(quán)，同時(shí)維護(hù)醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇二

本人xx,，在20xx年度任質(zhì)控辦主任一職，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作,，在這一年里,，我本著盡職盡責(zé)、盡心盡力的宗旨,，密切配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),，緊緊圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，用心做好每一件事,，努力完成每一項(xiàng)任務(wù),，下面我就把自己在20xx年所做的工作匯報(bào)如下：

為了完成醫(yī)院提出的以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)二甲復(fù)審的目標(biāo)，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,、服務(wù)能力更上一個(gè)新臺(tái)階,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則,，逐條梳理，積極開展自查,，進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作,，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，抓好工作落實(shí),，并指導(dǎo)科室有計(jì)劃,、有步驟地完成本科室的復(fù)審達(dá)標(biāo)計(jì)劃及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

根據(jù)醫(yī)院的安排部署,，我負(fù)責(zé)的“醫(yī)療質(zhì)量管理組織與制度”與“病歷（案）質(zhì)量管理”任務(wù)中,，補(bǔ)充完善了3年半的文字資料，包括各月質(zhì)控檢查資料,、病歷檢查記錄,、培訓(xùn)資料、歷次委員會(huì)會(huì)議紀(jì)要等,。結(jié)合我院實(shí)際,，組織設(shè)計(jì)了適合我院的《住院病歷質(zhì)量評(píng)分表》，要求每份出院病歷均由科室質(zhì)控醫(yī)師進(jìn)行檢查評(píng)分后隨病歷一起歸檔,。另一方面,，要求科室質(zhì)控醫(yī)師每周質(zhì)控每位管床醫(yī)師一份運(yùn)行病歷并評(píng)分，月底交質(zhì)控辦運(yùn)行病歷質(zhì)控總結(jié)及科室醫(yī)療質(zhì)量檢查總結(jié),。同時(shí)督導(dǎo)各科室完善醫(yī)療質(zhì)量周檢查記錄,，疑難病歷討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等記錄,，通過(guò)以上工作,，進(jìn)一步完善了醫(yī)療質(zhì)量管理，確保二甲復(fù)審工作任務(wù)圓滿完成,。

在《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》的基礎(chǔ)上參照《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求及日常質(zhì)控實(shí)際情況,，修改完善了《20xx年醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》；制定修改了《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,、《急診留觀病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,，對(duì)科室起到指導(dǎo)和規(guī)范作用，為質(zhì)控檢查提供了標(biāo)準(zhǔn)依據(jù),。

1,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：

每月不定期到醫(yī)、護(hù),、技,、藥各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，抽查運(yùn)行病歷書寫質(zhì)量,，如病歷完成的及時(shí)性、各項(xiàng)記錄內(nèi)容的完整性、三級(jí)查房等核心制度的執(zhí)行情況,、圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫等,，抽查醫(yī)技科室檢查報(bào)告、依法執(zhí)業(yè)情況及中西藥處方的書寫等,，及時(shí)反饋查出的問題,，及時(shí)督導(dǎo)改正。

2,、終末質(zhì)量檢查：

（1）按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,、《院前病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，每月對(duì)各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查,，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫(yī)師病歷1份,，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析,、評(píng)價(jià),，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改，并將成績(jī)納入當(dāng)月績(jī)效考核,；每季度按照我院《醫(yī)療質(zhì)量控制績(jī)效考核實(shí)施方案》對(duì)醫(yī),、護(hù)、技,、藥各科室進(jìn)行全面的質(zhì)量檢查,，包括運(yùn)行病歷及歸檔病歷的質(zhì)控，并進(jìn)行總結(jié),、反饋,。本年度共組織檢查運(yùn)行病歷700余份，歸檔病歷400余份,，院前病歷400余份,，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷。

（2）對(duì)臨床科室除病歷外的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查,，如業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況,、疑難、危重,、死亡病例討論,、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等,。

（3）每月對(duì)各醫(yī)技科室,、中、西藥房,、煎藥室等進(jìn)行的質(zhì)量檢查,，內(nèi)容有業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、疑難病例討論、科室質(zhì)控,、危急值報(bào)告,、依法執(zhí)業(yè)、報(bào)告的書寫,、審核制度的落實(shí)等,，各科室能較好地執(zhí)行。

根據(jù)我院制定的《處方點(diǎn)評(píng)制度》,、《20xx年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》及相關(guān)文件規(guī)定,，同醫(yī)教科一起進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和抗菌藥物專項(xiàng)檢查工作，本年度共檢查門診中西藥處方近4000張,。

病歷質(zhì)量管理仍然是醫(yī)療質(zhì)量管理中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，在今年的病歷檢查中,，突出問題有現(xiàn)病史,、中醫(yī)辨病辨證依據(jù)、中,、西醫(yī)鑒別診斷,、西醫(yī)診斷依據(jù)、術(shù)前討論,、術(shù)前小結(jié)等內(nèi)容描述簡(jiǎn)單,，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式、缺乏中醫(yī)內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義,，停,、開的醫(yī)囑不在病程中記錄、分析,，字跡潦草,，難以辨認(rèn)等，出現(xiàn)這些問題除病歷書寫者本人及科室管理的原因外,，我也有責(zé)任,，不足之處在于重視了檢查未重視效果，重視了終末質(zhì)控,，而忽視了環(huán)節(jié)質(zhì)控,，檢查出的問題未及時(shí)跟蹤問效，倒查追責(zé),，致使有些問題屢查屢犯,。

總結(jié)一年來(lái)的質(zhì)控工作，我認(rèn)為自己工作不夠大膽,，方法需要進(jìn)一步改進(jìn),，在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，以基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實(shí),，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,。

以上報(bào)告,，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇三

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),、同志們：

我代表質(zhì)量管理科就20xx年完成工作總結(jié)匯報(bào)如下,；

質(zhì)量管理科于20xx年4月成立以來(lái)，我科緊緊圍繞著力“持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量與保障醫(yī)療安全”為重點(diǎn),，以部署落實(shí)“創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院”為核心目標(biāo),，堅(jiān)持不懈，積極努力開展全面工作,。

1,、醫(yī)院建立健全了質(zhì)量管理委員會(huì)，策劃建立科室三級(jí)質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組,。

2,、為了提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平，建立醫(yī)療質(zhì)量管理的長(zhǎng)效機(jī)制,，建立與完善了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)性文件,，編制了涵蓋了醫(yī)療、護(hù)理,、感染管理各方面的質(zhì)量管理組織工作制度,，醫(yī)療核心制度，護(hù)理核心制度,。質(zhì)量控制計(jì)劃,，工作管理方案，梳理了管理與控制指標(biāo),，建立醫(yī)療,、護(hù)理、感染管理,、門診部質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),，繪制應(yīng)用參考附表。為全院的各方面工作提供支持指導(dǎo)和保障作用,。

3,、收集了衛(wèi)生部相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī),，包括了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,、侵權(quán)責(zé)任法等法律法規(guī),，要求醫(yī)務(wù)人員要學(xué)法普法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,。

4,、編寫繪制了醫(yī)院管理、行政,、醫(yī)療,、護(hù)理、門診,、感染管理,、中醫(yī)、后勤,、設(shè)備,、應(yīng)急預(yù)案等質(zhì)量管理控制流程圖，以及流程文字說(shuō)明,。用圖文結(jié)合的方式,，簡(jiǎn)明扼要地描述了醫(yī)院質(zhì)量控制體系的流程管理。

5,、編寫了《科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄手冊(cè)》,，是科室主任規(guī)

范管理的必備工具。

6,、創(chuàng)建與院內(nèi)發(fā)行了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》每月1期,。通過(guò)對(duì)各業(yè)務(wù)部門工作進(jìn)行總結(jié)分析，對(duì)工作中存在的不足,、缺點(diǎn)提出改進(jìn)意見,，對(duì)整改效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。發(fā)至各臨床,、醫(yī)技,、業(yè)務(wù)職能科室進(jìn)行公示通報(bào)，質(zhì)在改進(jìn)與提高工作質(zhì)量,。

7,、結(jié)合我院實(shí)際工作運(yùn)行情況，制定了我院現(xiàn)行醫(yī)技科室,、臨床科室“危急值”報(bào)告制度,，接收登記制度，操作程序和流程，規(guī)定了“危急值”管理項(xiàng)目及報(bào)告范圍,。

8,、督導(dǎo)職能科室質(zhì)量管理工作，每月依據(jù)各職能科室質(zhì)量管理總結(jié)報(bào)告信息,，結(jié)合我科抽查的情況,，對(duì)各科室存在的問題，進(jìn)行全面分析總結(jié),，提出指導(dǎo)意見,，并對(duì)上個(gè)月整改效果進(jìn)行追蹤，形成反饋意見報(bào)告,，以便改進(jìn)工作質(zhì)量,。

9、制定和落實(shí)了“醫(yī)療質(zhì)量管理檢查和報(bào)告的工作流程與程序”,。促進(jìn)落實(shí)各項(xiàng)制度、方案,、標(biāo)準(zhǔn)等系列工作,。通過(guò)輔導(dǎo)、落實(shí),、督查,、整改與實(shí)施，在質(zhì)量管理體系建設(shè)方面,，向前邁出了第一步,。

10、完成臨時(shí)性工作任務(wù),，不定期的對(duì)重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量方面工作進(jìn)行抽查,，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋至相關(guān)科室，督促整改,。

11,、20xx年6月承擔(dān)“三好一滿意”活動(dòng)工作任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)工作任務(wù)和目標(biāo),，完成了“三好一滿意”活動(dòng)工作實(shí)施方案,、工作計(jì)劃、自查工作報(bào)告,、整改提高工作方案,、階段工作匯報(bào)總結(jié)。完成了年度活動(dòng)工作總結(jié),、完成了三年活動(dòng)周期工作總結(jié)報(bào)告,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇四

我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長(zhǎng)及副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)的幫助下,，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)管理工作?，F(xiàn)將這3個(gè)月的工作總結(jié)如下：

1。1在分管院長(zhǎng)的直接指導(dǎo)下,，進(jìn)一步健全和完善首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,、病歷書寫、急診搶救,、術(shù)前討論,、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的'制度,。認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制,、醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對(duì)全院醫(yī)師的合理用藥,、合理檢查,、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進(jìn)行檢查，及時(shí)杜絕安全隱患,。針對(duì)手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā),、易發(fā)因素，認(rèn)真落實(shí)了手術(shù)審批制度,、手術(shù)同意簽字,、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項(xiàng)規(guī)章執(zhí)行情況,、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為,。

1。2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量一是規(guī)范病歷書寫,，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范,，統(tǒng)一格式。二是加強(qiáng)病歷檢查力度,，每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量,、包括出院病歷、急診病歷,、醫(yī)囑,、處方、檢查申請(qǐng)單等,。對(duì)運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查,、及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，督促科室加強(qiáng)整改,。對(duì)存在問題較為突出的科室,，主動(dòng)參于晨會(huì)交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流,、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài),。

2。1加強(qiáng)醫(yī)療安全教育成立了醫(yī)療,、護(hù)理夜查房制度,，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況,、危重病人處理情況,，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會(huì)議,，總結(jié)上周存在的問題,，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，不斷強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí),。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度,，加強(qiáng)醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報(bào)告,、嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)報(bào)告,、一般差錯(cuò)如是報(bào)告。對(duì)存在的醫(yī)療差錯(cuò),、缺陷、糾紛進(jìn)行分析,，對(duì)醫(yī)療安全隱患提出防范措施,。

3。1有的科室交接班記錄不全,，三級(jí)醫(yī)師查房無(wú)法做到,，少數(shù)病歷不能反映上級(jí)醫(yī)師查房的意見。

3,。2有的科室個(gè)別醫(yī)師不能及時(shí)完成病歷,，造成病歷歸檔不及時(shí)。

3,。3醫(yī)療安全隱患,，個(gè)別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項(xiàng),。

總的來(lái)說(shuō)仍存在這樣那樣的問題,，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念,，進(jìn)一步完善激勵(lì)機(jī)制,，使我們醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達(dá)。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇五

到了年底,，每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來(lái)年的計(jì)劃,，質(zhì)檢員的年終工作總結(jié)。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員,，在工作中都有哪些收獲與心得呢,？每個(gè)行業(yè)不同，相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同,。

一年來(lái),，認(rèn)真學(xué)習(xí)并實(shí)踐公司質(zhì)量管理控制流程，通過(guò)一年的工作與學(xué)習(xí),，工作能力都有了一定的提高,。特別對(duì)于沖壓件質(zhì)量問題處理，都有明顯的進(jìn)步,，有了一定的判斷,、分析能力。以下,，對(duì)于一年的工作情況,，進(jìn)行總結(jié)。

1,、努力學(xué)習(xí),，提高自身知識(shí)含量。

今年主要工作是針對(duì)沖壓件質(zhì)量檢驗(yàn),，對(duì)于更深的了解該種零件特性,，班組專門對(duì)沖壓件知識(shí)和質(zhì)量檢驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)，并且在外協(xié)加工廠實(shí)地學(xué)習(xí),、了解生產(chǎn)工藝和流程,。從而在檢驗(yàn)工作中，能夠及時(shí),、有效的進(jìn)行判定,。

2、努力工作,，積極主動(dòng)完成工作任務(wù),。

12個(gè)月以來(lái)，共完成檢驗(yàn)1015批,，分別檢驗(yàn)沖壓件1001批,，各種鑄件104批。對(duì)每一批零件外觀,、尺寸對(duì)照工藝設(shè)計(jì)要求進(jìn)行詳細(xì),、準(zhǔn)確的檢測(cè)并做出報(bào)告,。更對(duì)領(lǐng)導(dǎo)安排的隨時(shí)工作任務(wù)，有效,、快捷的完成,。

3、默契配合,，利用團(tuán)隊(duì)力量,。

在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上，做到互相理解,、互幫互學(xué),。一年來(lái)成績(jī)的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務(wù),，更因此增加了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,，為今后的順利工作墊下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

回顧檢查自身存在的問題,，雖然在工作中,，積極有效的完成檢驗(yàn)任務(wù)。但是仍然有許多需要不斷的改進(jìn)和完善的地方,，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗(yàn)不足,，對(duì)待一些問題的分析方法過(guò)于單純；看待問題有時(shí)比較片面,，在一些問題的處理上無(wú)法更準(zhǔn)確的冷靜解決,。因此，對(duì)于曾經(jīng)工作中存在的不足之處,，做出以下規(guī)劃,。

1。積累經(jīng)驗(yàn),，學(xué)以致用。

利用所學(xué)知識(shí),，靈活的運(yùn)用到工作當(dāng)中,。解決分析問題時(shí)，運(yùn)用專業(yè)知識(shí),，多角度分析可能影響問題的原因,，從而找到準(zhǔn)確的結(jié)果。

2,。虛心請(qǐng)教,，強(qiáng)化自身。

向其他同行和同事虛心學(xué)習(xí)工作和管理方面的經(jīng)驗(yàn),，借鑒好的工作方式,，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，提高完成工作的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇六

半年來(lái),，認(rèn)真貫徹院黨委提出的“強(qiáng)化品質(zhì)年”的總要求,，圍繞質(zhì)控科提出的20xx年“1〃10”計(jì)劃，在提高“執(zhí)行力”和“落實(shí)力”上狠下功夫,，基本上有效有果的完成任務(wù),，人人各司其職。不斷加強(qiáng)科室人員培訓(xùn)和工作能力提升,，認(rèn)真學(xué)習(xí)先進(jìn)的質(zhì)量管理理念和辦法,，其中參加了2次全國(guó)相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，同時(shí)科室利用交班會(huì),、書刊雜志的相關(guān)論文等方式交流學(xué)習(xí),。接待友好單位參觀學(xué)習(xí)2次，互相交流學(xué)習(xí),，運(yùn)用學(xué)習(xí)成果,，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，改進(jìn)質(zhì)控方法,，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。一是，繼續(xù)狠抓培訓(xùn)教育,，質(zhì)控科先后進(jìn)行2次新進(jìn)醫(yī)師的崗前培訓(xùn)教育,，深入臨床一線授課，邀請(qǐng)著名專家教授全院授課等,，打牢基礎(chǔ),，穩(wěn)固基石，逐步強(qiáng)化醫(yī)療品質(zhì),。二是,，常態(tài)化狠抓病歷質(zhì)量控制,。20xx年一季度全院共計(jì)出院27306人次,，質(zhì)控科通過(guò)下科室現(xiàn)場(chǎng)檢查、住院總醫(yī)師抽查等多種方式,，共抽查運(yùn)行病歷8270份,，抽查率為30,。29%；發(fā)現(xiàn)問題13508條,，平均每份病歷存在問題1,。80條。終末病歷質(zhì)量控制中,，質(zhì)控科組織專家對(duì)20xx年1—3月10日全部死亡病歷質(zhì)量進(jìn)行了全面檢查,，共計(jì)檢查死亡病歷88份,；同時(shí)，組織各個(gè)科室二線醫(yī)師及住院總醫(yī)師進(jìn)行了出院病歷抽查,，共計(jì)抽查560份,。另外，協(xié)助各級(jí)醫(yī)師完善運(yùn)行,、出院病歷1500余份,。三是，參加科室疑難病例討論,、死亡病例討論及全院會(huì)診42次,，參與科室質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)活動(dòng)5次等，充分體現(xiàn)“走動(dòng)式管理”,，適時(shí)深入科室進(jìn)行個(gè)案質(zhì)控,、全程質(zhì)控，與科室主任,、專家教授及各級(jí)醫(yī)師交流如何提高醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)行為,，提高執(zhí)行力。四是,，認(rèn)真落實(shí)院級(jí)持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目,，力推取得成效。

（一）以“標(biāo)準(zhǔn)”強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證醫(yī)療安全

1,、為了規(guī)范和促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)教育工作持續(xù)性、系統(tǒng)性,、有效性的進(jìn)行,，在擬草《醫(yī)療質(zhì)量缺陷培訓(xùn)教育管理實(shí)施辦法（試行）》和《病案質(zhì)量控制管理實(shí)施辦法（試行）》、《科室首席質(zhì)控專家管理辦法》等制度的基礎(chǔ)上,，多次征求醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)和病案質(zhì)量管理委員會(huì)各委員及質(zhì)控專家的意見及建議,，反復(fù)進(jìn)行修改完善，提高其合理性和可操作性,。

2,、根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考評(píng)辦法，質(zhì)控科對(duì)《醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核辦法》中部分考評(píng)細(xì)則進(jìn)行了修訂,，完善考評(píng)項(xiàng)目，使考評(píng)工作更具有針對(duì)性,，科學(xué)性,，客觀性。

3,、根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求,，結(jié)合科室工作計(jì)劃,，于4月10日召開病案管理委員會(huì)。會(huì)上,，各委員針對(duì)《病案質(zhì)量控制管理實(shí)施辦法（試行）》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了熱烈的討論,，并結(jié)合自身工作實(shí)際，提出了很多寶貴的意見及建議,。同時(shí),，就我院目前的病案質(zhì)控辦法、影響病歷質(zhì)量的因素,、提高病歷管理水平和質(zhì)量控制pdca循環(huán)步驟等進(jìn)行了學(xué)習(xí)與討論,，讓科室質(zhì)控小組更好的開展科內(nèi)病歷培訓(xùn)及質(zhì)控工作。

4,、為進(jìn)一步加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè),，提高病歷質(zhì)量，質(zhì)控科于5月14日

—22日舉行了優(yōu)秀病歷展評(píng)活動(dòng),。展評(píng)活動(dòng)共計(jì)展出本院優(yōu)秀病歷10份,，外院優(yōu)秀病歷5份，參展醫(yī)師及學(xué)生達(dá)800余人,，參展率大于93%,。另外，參展人員還提出寶貴意見及建議,，為質(zhì)控科進(jìn)一步做好病歷質(zhì)控工作提供參考資料,。

5、質(zhì)控科邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)著名專家何作云教授于6月18日晚進(jìn)行全院授課,，針對(duì)科室各級(jí)醫(yī)師講解了“入院記錄診斷的正確填寫”,，同時(shí)對(duì)如何當(dāng)好一名醫(yī)生進(jìn)行了傳經(jīng)送寶，反響強(qiáng)烈,。

6,、更新質(zhì)控醫(yī)師隊(duì)伍，持續(xù)發(fā)揮有效作用,。改變以往醫(yī)院聘請(qǐng)模式,，由科室自行推薦質(zhì)控醫(yī)師，同時(shí)融入去年優(yōu)秀住院總醫(yī)師,，共同強(qiáng)健質(zhì)控隊(duì)伍力量,，有效發(fā)揮質(zhì)控作用，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。

（二）全程管控,，常態(tài)化督查

一是，根據(jù)《醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核辦法》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及要求,，質(zhì)控科每月進(jìn)行定期考核,，考核內(nèi)容主要包括病歷書寫質(zhì)量,、滿頁(yè)打印、48小時(shí)病歷錯(cuò)誤信息修改情況,、科室每月自查運(yùn)行（出院）病歷≥10%,、科室甲級(jí)病案率、科室質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)開展情況,、培訓(xùn)教育考核等,，保證醫(yī)療質(zhì)量安全落實(shí)到質(zhì)控工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)匯總考核情況,，及時(shí)上報(bào)至醫(yī)療科,。二是，每季度定期組織臨床專家教授,、住院總醫(yī)師及部分職能科室,，全面檢查出院病歷、死亡病歷質(zhì)量,。三是,，堅(jiān)持通報(bào)講評(píng)制度，充分發(fā)揮“兩會(huì)”曝光效應(yīng),，將發(fā)現(xiàn)的問題通過(guò)院周會(huì),、住院總醫(yī)師例會(huì)進(jìn)行通報(bào)，反饋性的促進(jìn)全面質(zhì)量的持續(xù)提高,。上半年共計(jì)周會(huì)通報(bào)3次,，住院總醫(yī)師例會(huì)11次，每次形成紙質(zhì)講評(píng)材料,，不定期進(jìn)行例會(huì)內(nèi)容傳達(dá)情況的抽查,。四是，根據(jù)住院總醫(yī)師管理規(guī)則,，每月對(duì)住院總醫(yī)師進(jìn)行了常態(tài)化

考評(píng),，包括會(huì)診情況、科室質(zhì)量督查情況,、參加住院總醫(yī)師例會(huì)情況等,。五是，常態(tài)化深入科室督查核心制度落實(shí)情況,，組織臨床質(zhì)控醫(yī)師每月下科室進(jìn)行一次現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)病歷質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問題現(xiàn)場(chǎng)整改。

（三）落實(shí)專項(xiàng)檢查,，認(rèn)真整改

1,、根據(jù)文件的相關(guān)要求，積極做好迎檢準(zhǔn)備，督促科室做好對(duì)標(biāo),、自查及整改工作，同時(shí)配合迎檢辦公室做好醫(yī)院自評(píng),、總結(jié)分析等工作,。

2、主動(dòng),、積極,、創(chuàng)新地做好“回頭看”及整改工作。根據(jù)“回頭看”檢查方案,，質(zhì)控科對(duì)臨床科室病歷質(zhì)量進(jìn)行對(duì)標(biāo)抽查,，形成總結(jié)分析報(bào)告，上報(bào)品質(zhì)辦,。同時(shí)做好本科迎檢準(zhǔn)備,，對(duì)存在的問題及時(shí)整改。對(duì)病歷質(zhì)量對(duì)標(biāo)檢查存在問題也及時(shí)反饋回臨床科室,，督促科室整改,。

3、積極配合醫(yī)?？谱龊糜又貞c市醫(yī)保專項(xiàng)檢查工作,。協(xié)助醫(yī)保科工作人員對(duì)20xx年1月以來(lái)的出院病歷及現(xiàn)行運(yùn)行醫(yī)保病歷進(jìn)行抽查,，主要針對(duì)醫(yī)保危重患者,、24小時(shí)重復(fù)入院患者及10日內(nèi)重復(fù)入院患者情況等內(nèi)容。

（四）以“牽牛鼻子式”管理,，積極推動(dòng)科學(xué)化持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

1,、為了更好的發(fā)揮科室質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)作用，質(zhì)控科選取試點(diǎn)科室,，與聯(lián)絡(luò)員座談交流,，共同探討團(tuán)隊(duì)活動(dòng)的項(xiàng)目選取及開展方式，為持續(xù)改進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ),。

2,、為加快醫(yī)院電子病歷信息化建設(shè)步伐，質(zhì)控科積極配合信息科,，協(xié)助組織臨床醫(yī)師到兄弟醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),，做好電子病歷的功能收集，提供病歷質(zhì)控需求,，竭力完善新版電子病歷功能,，為今后的信息化電子病歷質(zhì)控提供高效、便捷的途徑。

1,、對(duì)部分常態(tài)化督查工作沒有定期進(jìn)行總結(jié)分析,，效果對(duì)比不明顯，不利于醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2,、每月質(zhì)控科醫(yī)療質(zhì)量考核方式較局限，考評(píng)數(shù)量值仍顯不足,。

3,、培訓(xùn)教育工作開展不夠，存在怕得罪人的心理,，培訓(xùn)教育對(duì)象多局限于個(gè)人,。

一是，繼續(xù)推動(dòng)質(zhì)控科的組織結(jié)構(gòu)建設(shè),。繼續(xù)推動(dòng)質(zhì)控科組織結(jié)構(gòu)建設(shè),，強(qiáng)化組織文化的形成，特別是在新制度的落實(shí)上下功夫,，提高執(zhí)行力和落實(shí)力,。

二是，充分發(fā)揮質(zhì)控培訓(xùn)教育作用,。切實(shí)執(zhí)行培訓(xùn)管理辦法,，積極對(duì)符合培訓(xùn)的科室或個(gè)人進(jìn)行培訓(xùn)教育，建立起高效,、有效,、成本低的質(zhì)控模式。

三是,，爭(zhēng)取在電子病歷信息化質(zhì)控上有新的突破,。繼續(xù)配合信息科完善電子病歷及質(zhì)控軟件的完善，提高工作效率,，增強(qiáng)質(zhì)控效果,。

四是，繼續(xù)抓好科室質(zhì)量與安全管理團(tuán)隊(duì)的試點(diǎn)工作,。與試點(diǎn)科室聯(lián)絡(luò)員緊密聯(lián)系,，座談交流，積極,、主動(dòng),、創(chuàng)新的做好科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作。

五是,，主動(dòng)做好“回頭看”整改工作,。按照工作計(jì)劃，科內(nèi)自行進(jìn)行“回頭看”對(duì)標(biāo)檢查工作，做好總結(jié)分析工作,，對(duì)科室及職能部門發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)溝通解決,，督促整改措施；對(duì)本科的問題及時(shí)完善,，力爭(zhēng)創(chuàng)新性地開展質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作,。

六是，做好持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目工作,。做到點(diǎn)面結(jié)合，常態(tài)化,、長(zhǎng)效化地持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,。

七是，爭(zhēng)取較好地完成領(lǐng)導(dǎo)及機(jī)關(guān)交辦的其他任務(wù),。對(duì)重大,、重要事項(xiàng)及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，積極做好上傳下達(dá)工作,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇七

對(duì)工程質(zhì)量的認(rèn)識(shí)：

按照省質(zhì)監(jiān)站及成安渝業(yè)主的部署,，項(xiàng)目部精心組織開展解放思想大討論活動(dòng)。深入開展學(xué)習(xí)“*交函[2010]*號(hào)省交廳混凝土質(zhì)量通知”和“關(guān)于開展全省公路水運(yùn)工程試驗(yàn)檢測(cè)專項(xiàng)檢查的通知（*交質(zhì)監(jiān)函[2010]*號(hào)）”為思想基礎(chǔ),。

1,、質(zhì)量是企業(yè)的命脈和門面。良好的施工質(zhì)量是企業(yè)發(fā)展的根本,。加強(qiáng)質(zhì)量管理,，細(xì)化施工方案，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患,。

2、增強(qiáng)施工生產(chǎn)的質(zhì)量責(zé)任意識(shí),，明確施工標(biāo)準(zhǔn),、質(zhì)量檢查方法，加強(qiáng)施工細(xì)節(jié)管理和過(guò)程總結(jié),，注重全員參與,，加大對(duì)違規(guī)行為的處罰力度，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié),，落實(shí)質(zhì)量管理責(zé)任制,。

3、樹立和落實(shí)質(zhì)量是施工進(jìn)度和效益的保障,、以預(yù)防為主和以人為本的工作理念,，切實(shí)履行監(jiān)督管理職責(zé)。

4、統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),，做到政令暢通,，任何人不得只顧眼前和局部利益，忽視工程質(zhì)量的高標(biāo)準(zhǔn)要求,。

具體實(shí)施措施：

1,、對(duì)組織機(jī)構(gòu)與質(zhì)量管理體系的人員進(jìn)行了補(bǔ)充，增加了關(guān)鍵崗位的人員,，并對(duì)工作重新進(jìn)行了分工,，明確了崗位與職責(zé)；對(duì)質(zhì)量體系的有效運(yùn)行進(jìn)行自查自糾,，調(diào)整不合理的環(huán)節(jié),。質(zhì)量部年終工作總結(jié)2、對(duì)施工進(jìn)度計(jì)劃結(jié)合工程特點(diǎn)重新進(jìn)行了調(diào)整,。

3,、對(duì)工地增派技能過(guò)硬，素質(zhì)高的專業(yè)工種人員,。并隨工程進(jìn)展情況陸續(xù)增加相關(guān)人員,，滿足項(xiàng)目需要。

4,、加大處罰力度,，嚴(yán)格施工管理過(guò)程的質(zhì)量細(xì)節(jié)，加強(qiáng)過(guò)程檢查,。嚴(yán)格實(shí)行自檢,、復(fù)檢、監(jiān)理工程師終檢的“三檢”制度,。

5,、做好各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù),、安全交底制度,。各主要分項(xiàng)工程、分部工程,，對(duì)施工管理人員進(jìn)行技術(shù)交底,，明確施工程序、工藝流程,、操作要點(diǎn),、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等并按要求施工。

6造良好的工作環(huán)境,。為了便于具體工作管理,，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)整理了《質(zhì)量管理保證體系》,、《工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收制度》、《物資采購(gòu)及進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收質(zhì)量管理責(zé)任》等,。

7,、把每個(gè)人的收入與工程質(zhì)量掛起鉤來(lái)，充分發(fā)揮出了管理人員的主觀能動(dòng)性,，在項(xiàng)目部,、工區(qū)、工程處范圍內(nèi)形成良好氛圍,。

開展工程質(zhì)量專項(xiàng)檢查,。為了進(jìn)一步提升工程質(zhì)量水平，質(zhì)

量行為規(guī)范,。開展質(zhì)量通病的防治措施,，砼澆筑時(shí)嚴(yán)格分層澆筑、振搗,，杜絕了在施工過(guò)程中出現(xiàn)漲模、漏漿等質(zhì)量問題,。加強(qiáng)質(zhì)量管理,，施工措施方案精心編制，形成了切實(shí)可行的施工方案,，預(yù)防施工生產(chǎn)中質(zhì)量出現(xiàn)偏差,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正施工生產(chǎn)質(zhì)量隱患，確保工程質(zhì)量,。

在現(xiàn)場(chǎng)管理中,，為了保證質(zhì)檢工作的落實(shí)到位，通過(guò)每日檢查與每周抽檢和每月大檢查的形式強(qiáng)化質(zhì)量控制程序,。

項(xiàng)目部要求工區(qū)定期召開工程質(zhì)量分析會(huì),、質(zhì)量現(xiàn)場(chǎng)教育會(huì)等多種形式的質(zhì)量教育活動(dòng)，讓大家從思想上認(rèn)識(shí)到“干不好質(zhì)量就保不住飯碗,，干不好質(zhì)量就創(chuàng)不出名牌”的道理,。實(shí)行了“質(zhì)動(dòng)”抓質(zhì)量為現(xiàn)在的“主動(dòng)”抓質(zhì)量，從而加大了對(duì)工地現(xiàn)場(chǎng)施工質(zhì)量的控制,。

保證“當(dāng)日發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)日解決”,，將現(xiàn)場(chǎng)檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題第一時(shí)間反映到現(xiàn)場(chǎng)施工人員，相關(guān)問題盡快解決,。

為了充分發(fā)揮工程質(zhì)量管理人員的作用,，樹立百年大計(jì)，質(zhì)量第一,，質(zhì)量是企業(yè)的命根子,。以質(zhì)量管理先進(jìn)樣板,，在項(xiàng)目部各工地開展了質(zhì)量先進(jìn)工地和質(zhì)量先進(jìn)個(gè)人的評(píng)選活動(dòng)，以質(zhì)量先進(jìn)的評(píng)選,，樹立典型示范,，調(diào)動(dòng)工地管理人員積極性，促進(jìn)工程質(zhì)量的提高,。

工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到建設(shè)單位合同約定質(zhì)量要求,。

工區(qū)和各工程處必須嚴(yán)格按照施工圖紙、技術(shù)交底及有關(guān)施工技術(shù)規(guī)范施工,，并接受監(jiān)督管理,。

質(zhì)量的獎(jiǎng)懲執(zhí)行制定的《工程質(zhì)量管理辦法》。

項(xiàng)目部的全體同仁的集體努力,，使工地施工質(zhì)量得到了較好的控制,，取得了良好的效果，在社會(huì)上贏得了榮譽(yù),，給企業(yè)增添了效益,。

項(xiàng)目部認(rèn)真貫徹落實(shí)集團(tuán)公司的文件精神，圍繞土建處發(fā)展規(guī)劃,，勤鉆研,，多思考，緊抓質(zhì)量不放松,，確定發(fā)展目標(biāo),，以科技創(chuàng)新為支撐，以精細(xì)化管理為手段,，嚴(yán)格依照控制程序開展質(zhì)量控制,，并以確保優(yōu)爭(zhēng)創(chuàng)作為工程質(zhì)量目標(biāo)。為搞好質(zhì)量管理,，項(xiàng)目部進(jìn)一步加大投入,，有計(jì)劃、有步驟,、有指揮的開展質(zhì)量管理工作做到質(zhì)量零缺陷的理念,，爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)良工程為目標(biāo)，健全質(zhì)量管理保證體系,，嚴(yán)格實(shí)現(xiàn)過(guò)程精品,，強(qiáng)化精品意識(shí)，加快發(fā)展步伐,，創(chuàng)造新的輝煌,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇八

一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室大力支持下，在科主任的正確指導(dǎo)下,，在科內(nèi)質(zhì)量管理控制小組的監(jiān)督下,，科內(nèi)加大了以下幾個(gè)方面的管理,，總體工作取得了一定的成績(jī)。

采取復(fù)簽報(bào)告形式,。主班醫(yī)師書寫報(bào)告,，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范,，印象部分要準(zhǔn)確,。

熟練掌握解剖位置、投照條件及各部位投照的具體操作規(guī)程,，保證膠片質(zhì)量,。

面對(duì)繁重的工作量，我們不能有絲毫放松,，一定要把好質(zhì)量關(guān),，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告力求達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。我們有信心把放射科創(chuàng)建為一支技術(shù)精湛,，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍,，在醫(yī)院不斷的大力支持和鼓勵(lì)下，我們將會(huì)取得了一個(gè)又一個(gè)勝利,。努力做到全年無(wú)一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生,。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作,，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序,。資料完整,。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

科室全體員工積極參加院內(nèi),。外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí),，提高技術(shù)水平,。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷,，不斷提高全科人員的診斷水平,。

面對(duì)繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān),，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),。這表明，放射科是一支技術(shù)精湛,，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍,，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下,，我們?nèi)〉昧艘粋€(gè)又一個(gè)勝利。全年無(wú)一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生,。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇九

根據(jù)公司領(lǐng)導(dǎo)層的變動(dòng)情況結(jié)合機(jī)構(gòu)調(diào)整,，及時(shí)調(diào)整了公司質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，明確了各級(jí)人員的質(zhì)量職責(zé),，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部重點(diǎn)要害部位安全掛點(diǎn)進(jìn)行及時(shí)調(diào)整,。并根據(jù)公司安全生產(chǎn)的要求及時(shí)貫徹落實(shí)上級(jí)重要文件精神，把安全管理工作貫穿在質(zhì)量管理的具體工作中,，對(duì)組織的各種質(zhì)量,、安全活動(dòng)積極參與，配合具體落實(shí),。同時(shí)針對(duì)實(shí)際及時(shí)修訂下發(fā)了《qhse管理工作考核辦法》等規(guī)章制度,，嚴(yán)格按制度做好季度質(zhì)量、安全及基礎(chǔ)工作檢查考核兌現(xiàn)工作,。參與組織迎接上級(jí)部門專項(xiàng)檢查10余次,，結(jié)合實(shí)際組織開展定期集中檢查和日常抽查相結(jié)合的監(jiān)督檢查，及時(shí)消除事故隱患和苗頭,，對(duì)全年公司組織的各項(xiàng)檢查共查出大小問題432個(gè),，監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)整改422個(gè)，整改率達(dá)到98%以上,，無(wú)法徹底整改的問題,，組織制定了相應(yīng)的糾正預(yù)防措施。上級(jí)部門檢查出的21個(gè)問題按檢查團(tuán)要求及時(shí)整改,，問題整改及時(shí)率達(dá)到了100%,。通過(guò)檢查與考核的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)全處人員的質(zhì)量安全意識(shí)不斷增強(qiáng),，工作主動(dòng)性和積極性得以提高,。

20xx年全國(guó)上下對(duì)質(zhì)量、安全工作高度重視,，上級(jí)相應(yīng)加大了質(zhì)量安全監(jiān)督檢查的深度和力度,，給我公司質(zhì)量安全工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。質(zhì)量安全工作方面我們重點(diǎn)抓好現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)管理,，把各基層隊(duì)站作為重點(diǎn)部位監(jiān)控,，嚴(yán)格落實(shí)操作流程，貫徹質(zhì)量體系程序文件的要求,，把物資裝卸,、堆碼、搬運(yùn),、標(biāo)識(shí)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)作為保證全處服務(wù)質(zhì)量和安全生產(chǎn)的重中之重,，定期不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,，確保了全部產(chǎn)品質(zhì)量合格。保障了公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作順利進(jìn)行,。

為確保安全生產(chǎn),，滿足顧客需求，提高供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量,，在有效運(yùn)行iso9000質(zhì)量體系的同時(shí),，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系文件，根據(jù)iso9001—2000標(biāo)準(zhǔn)的要求,，修改完善了iso9000質(zhì)量體系2000版的質(zhì)量手冊(cè),、24個(gè)程序文件43個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)和102個(gè)崗位責(zé)任制，將崗位安全職責(zé)納入崗位規(guī)范,，并進(jìn)行統(tǒng)一檢查考核,。為物資供應(yīng)各個(gè)流程制定了目標(biāo)、形成了標(biāo)準(zhǔn),，規(guī)范了行為,。順利實(shí)施了iso9000質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)2000版轉(zhuǎn)版工作，目前整個(gè)質(zhì)量體系工作運(yùn)行順暢,。使抓安全有制度可依,，為安全生產(chǎn)奠定了良好的基礎(chǔ)。

要求供應(yīng)部門嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件,，加強(qiáng)物資采購(gòu)審批和合同履約過(guò)程監(jiān)控,，從物資采購(gòu)訂貨源頭把關(guān)，利用信息網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)采購(gòu)物資前期質(zhì)量控制,，大宗,、關(guān)鍵和批量物資招標(biāo)競(jìng)價(jià)采購(gòu)，加大直采比率,，預(yù)防和減少不合格產(chǎn)品進(jìn)入公司,，全面落實(shí)采購(gòu)物資質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制和采購(gòu)合同履約追究制,，保證采購(gòu)產(chǎn)品質(zhì)量,。物資倉(cāng)庫(kù)嚴(yán)把物資檢驗(yàn)關(guān)，嚴(yán)格按規(guī)定做好物資入庫(kù)質(zhì)量檢驗(yàn),，所有到貨產(chǎn)品全部進(jìn)行檢驗(yàn)和驗(yàn)收,，做到了入庫(kù)物資檢驗(yàn)驗(yàn)收率100%，全年委托質(zhì)量檢驗(yàn)162批次,，發(fā)現(xiàn)不合格4批次,，比上年度9批次下降56%。對(duì)入庫(kù)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品按用戶要求及時(shí)處理,，不合格產(chǎn)品后處理率達(dá)到100%,，確保了供應(yīng)物資質(zhì)量,。從源頭堵住了因?yàn)楫a(chǎn)品質(zhì)量可能造成的安全生產(chǎn)事故。并要求生產(chǎn)服務(wù)部門對(duì)加工組裝,、試壓混拌的產(chǎn)品嚴(yán)格進(jìn)行工序質(zhì)量控制,，把好過(guò)程檢驗(yàn)和最終檢驗(yàn)關(guān)，全年未發(fā)生一起質(zhì)量問題,。各部門按服務(wù)規(guī)范和承諾主動(dòng)到各用戶單位,，定期開展質(zhì)量回訪，對(duì)產(chǎn)品存在的質(zhì)量問題了解情況,，對(duì)用戶的意見,、抱怨認(rèn)真調(diào)查分析，采取措施加以改進(jìn),，并將結(jié)果及時(shí)反饋給用戶,，全處以顧客需求為中心、以顧客關(guān)注為焦點(diǎn),，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,，服務(wù)水平得以提升。確保了公司生產(chǎn)“安全,、高效”進(jìn)行,。質(zhì)量部年終工作總結(jié)5、廣泛動(dòng)員,，全員參與,，積極開展質(zhì)量安全宣傳教育活動(dòng)

根據(jù)今年機(jī)構(gòu)調(diào)整和人員變動(dòng)的實(shí)際情況，為了保證大家能盡快熟悉質(zhì)量體系,，我們要求各體系覆蓋部門必須指定一人兼任本部門的質(zhì)量體系管理員,，每月組織一次質(zhì)量體系管理員學(xué)習(xí)例會(huì)，組織學(xué)習(xí)體系文件,，重點(diǎn)針對(duì)質(zhì)量體系中存在的問題,，需要協(xié)調(diào)的事宜等進(jìn)行交流探討，傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)每月質(zhì)量工作例會(huì)精神,，由體系管理員將有關(guān)精神傳達(dá)到本部門及各崗位,，保證人人熟悉質(zhì)量體系，為體系的良好運(yùn)行打好基礎(chǔ),。

同時(shí)加強(qiáng)部門人員日常安全教育力度,，組織積極參加了上級(jí)和公司安全知識(shí)競(jìng)賽和宣講活動(dòng)，取得了較好成績(jī),。并要求從自身做起,，嚴(yán)格執(zhí)行辦公設(shè)備操作規(guī)范，做好防火、防觸電,、防人身傷害,。并在全公司范圍內(nèi)積極推行“零缺陷”、“6σ管理”等先進(jìn)的質(zhì)量管理方法,，將有關(guān)書籍及時(shí)發(fā)放到相關(guān)人員手中,，不斷提高管理人員的專業(yè)技能和業(yè)務(wù)素質(zhì)，達(dá)到了良好的效果,。

從重點(diǎn)要害部門和崗位入手,，以落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)“三標(biāo)”“三好”和“5s”管理為標(biāo)準(zhǔn)，聯(lián)合開展檢查監(jiān)督,，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理,，促進(jìn)安全和生產(chǎn)管理水平不斷上臺(tái)階。通過(guò)集中整頓和日常檢查相結(jié)合,，清理了多年來(lái)存在的驗(yàn)收工作較為粗心,、服務(wù)態(tài)度不達(dá)標(biāo)的問題。同時(shí)對(duì)在用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清理,，采用國(guó)際

標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)外先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)取代已不適用的標(biāo)準(zhǔn),，配置各種新標(biāo)準(zhǔn)103個(gè)，使公司職工嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和設(shè)備“十字”作業(yè)的自覺性提高,，工作現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備附件齊全,，工具擺放整齊，各種標(biāo)識(shí)牌醒目,。所有辦公室各種資料擺放有序,，及時(shí)歸檔裝訂。職工的責(zé)任心,、主動(dòng)性強(qiáng),，危機(jī)意識(shí)和主人翁思想更深了，全公司質(zhì)量,、安全管理逐步向現(xiàn)場(chǎng)規(guī)格化,、工作程序化、行為標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展,，逐步樹立良好的企業(yè)形象,。

我公司的質(zhì)量管理，發(fā)展到今天,，主要是把質(zhì)量安全工作始終納入領(lǐng)導(dǎo)的重要日程和安全管理目標(biāo),。認(rèn)真落實(shí)一把手負(fù)責(zé)制,，無(wú)論是公司還是基層單位,，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都親自過(guò)問，定期進(jìn)行工作匯報(bào)，對(duì)于重大隱患的治理和不合格項(xiàng),，公司領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問,。特別是基礎(chǔ)管理、建章建制方面,，根據(jù)各個(gè)時(shí)期工作流程的新要求不斷修改和完善,，使公司質(zhì)量管理工作步入了制度化規(guī)范化軌道。

為了加強(qiáng)安全重點(diǎn)要害部位的管理,，預(yù)防重特大安全事故的發(fā)生,，作為主要考核管理部門我們始終把安全工作納入每次體系檢查、業(yè)績(jī)管理和基礎(chǔ)工作檢查一并考核,。做到了主要領(lǐng)導(dǎo)總體抓,、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、相關(guān)部門配合抓的管理程序,，并嚴(yán)格履行“誰(shuí)主管,，誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則，建立健全了各級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)和安全管理責(zé)任制,。

在完善質(zhì)量體系的基礎(chǔ)上,，建立健全了公司各崗位的安全責(zé)任制。從而保障了在生產(chǎn)操作過(guò)程中涉及的各類事故發(fā)生有了規(guī)范性的約束及控制,。經(jīng)過(guò)實(shí)踐,，證明我們的措施是得力的，管理是到位的,，盡管在諸多不利條件下,，做到了無(wú)一起事故的發(fā)生，為生產(chǎn)建設(shè)起到了保駕護(hù)航的作用,。

根據(jù)我公司的生產(chǎn)特性,，我們?cè)诿看螜z查考核中，對(duì)安全隱患檢查整改方面,，采取非常主動(dòng)方式,，從全員、全方位,、全過(guò)程的檢查,，到極力消除隱患的整改，本著隱患整改“三不推”的原則即：崗位不推向班組,、班組不推向車間,、車間不推向公司。在很大程度上消除杜絕了安全事故的發(fā)生正是由于全公司在質(zhì)量,、安全工作方面嚴(yán)格要求,，規(guī)范運(yùn)做，因而我們的工作得到了職工的肯定，全公司一年來(lái)未發(fā)生一起因質(zhì)量管理引發(fā)的安全責(zé)任事故,。在新的一年,，我們將發(fā)揚(yáng)成績(jī)，尋找差距,，不斷努力,，繼續(xù)一如繼往的干好本職工作，抓好質(zhì)量管理和服務(wù)工作,，配合安全管理,，為全面完成全公司既定目標(biāo)而奮斗。

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇十

20xx年以“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo),，以科室人員高素質(zhì),、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線,，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí),，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計(jì)劃與重點(diǎn),，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作,，基本完成年初制定的工作計(jì)劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報(bào)如下：

病房每日通風(fēng),，保持病室安靜,、整潔、空氣新鮮,，落實(shí)崗位責(zé)任制,，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程,、日程進(jìn)行工作,，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,，滿足病人及家屬的合理需要,，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,，從根本上明確護(hù)士生活照顧,、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調(diào),、輔助治療的職責(zé),，以及密切觀察患者的生命體征和病情變化,，正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施的責(zé)任,。使每一個(gè)責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)也會(huì)按周程日程進(jìn)行抽查,。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度,、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為,。

1,、搬入新醫(yī)院以后最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語(yǔ)使用，首先每天的晨會(huì)交班,，要求每個(gè)護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊,，通過(guò)不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會(huì)交班每個(gè)護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表,。

2,、另外通過(guò)強(qiáng)化推行“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院

病人服務(wù)流程,，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ),，例如每天早上交接班時(shí)責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)對(duì)患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班,，同時(shí)每天護(hù)士長(zhǎng)深入病房廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見,，對(duì)存在的問題查找原因，提出整改措施,，不斷提高服務(wù)質(zhì)量,。半年中病人及家屬無(wú)投訴。

3,、大力推行文明用語(yǔ)的使用與儀表著裝的得體,。強(qiáng)化每一位護(hù)士養(yǎng)成開口說(shuō)：你好，的習(xí)慣,，在工作中見到任何人來(lái)咨詢,、來(lái)辦住院、來(lái)探視或是院內(nèi)部人員外部人員來(lái)檢查工作,，每一位護(hù)士都要起立問好,，做到來(lái)有迎聲，走有送聲,。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在工作中的運(yùn)用與落實(shí),，充分展示護(hù)士應(yīng)有的文明素質(zhì)與形象。

1,、我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通,，關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受,，通過(guò)具體的行為舉止把我們的歡迎之意、尊敬之意,、熱情之意傳遞給病人,，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在,。我們要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn),、問候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn),、觀察細(xì)一點(diǎn),、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠(chéng)的微笑,、關(guān)切的眼神,，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容,，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁,。

2、改革排班：結(jié)合我科具體情況,，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制,。在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí),，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量,。實(shí)行工作質(zhì)量與績(jī)效考核掛鉤，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題,，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

3,、優(yōu)化護(hù)理模式,，落實(shí)責(zé)任護(hù)理

通過(guò)加強(qiáng)全員培訓(xùn)，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理改革重要性,，在全科

營(yíng)造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,，優(yōu)化工作流程，改革工作模式,。加強(qiáng)病房管理,，每天護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項(xiàng)工作,，班班進(jìn)行清潔交接班,。使我科病房達(dá)到一個(gè)醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化,。責(zé)任護(hù)士掌握病情,、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,，全面了解病人需求。護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)管理,，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量,；醫(yī)囑下達(dá)后查房：重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求,；下午上班后查房：查看連續(xù)工作情況,；晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù),、輸血等病人的交接記錄情況,。通過(guò)“以病人為中心,，以解決問題為根本”的“五查房”現(xiàn)場(chǎng)管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,，及時(shí)拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通,，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患,、醫(yī)護(hù)關(guān)系,。多次獲患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士有史艷鑫、陳薇,、金娜,、申煥琴。

骨科治療透明度高,，病人臥床時(shí)間長(zhǎng),，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車禍,、工傷,、等易涉及法律問題，所以骨科成為醫(yī)療糾紛率較高發(fā)科室,，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn),，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1,、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，以護(hù)十長(zhǎng)為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄,、總結(jié),。護(hù)士長(zhǎng)每周在排班本會(huì)把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問題,、整改措施進(jìn)行總結(jié),。同時(shí)接受至少每周二次的護(hù)理部不定期檢查,。自從護(hù)理部推行全院護(hù)士長(zhǎng)值班以來(lái)，對(duì)科室的護(hù)理工作帶來(lái)很大的推動(dòng)和改進(jìn),，強(qiáng)化了多方面的管理,，彌補(bǔ)了科室護(hù)士長(zhǎng)管理上的薄弱環(huán)節(jié)。對(duì)科室的管理有很大的促進(jìn),，使護(hù)士們感受壓力與責(zé)任,。例如：通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)總值班發(fā)現(xiàn)我科搶救藥品配備方面的漏洞，使我科這方面的工作得到及時(shí)整改,，形成管理方面多點(diǎn)質(zhì)控的局面,，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高及安全帶來(lái)很大的幫助。同時(shí)我科非常重視檢查結(jié)果,，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò),，分析原因,、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),。

2,、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié),、重點(diǎn)人員,、特殊病人的管理重點(diǎn)時(shí)段是指交接班時(shí)間、午班,、夜班,、休息日、節(jié)假日,。這些時(shí)段工作人員少,。護(hù)士易出錯(cuò)?；颊咭桩a(chǎn)生不滿情緒,。重點(diǎn)環(huán)節(jié)是術(shù)前、術(shù)后,、危重,、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié),。重點(diǎn)人員是指危重病人,、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護(hù)士,、實(shí)習(xí)護(hù)士,、常出現(xiàn)差錯(cuò)護(hù)士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人,、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人,、領(lǐng)導(dǎo)關(guān)照的病人、本院職工認(rèn)識(shí)的病人等,。實(shí)踐證明,，這些人員身上往往存在不安全因素。護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)跟蹤檢查,，合理調(diào)配護(hù)理人力資源,，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，同時(shí)每周對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行反饋總結(jié)改進(jìn),。

3,、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)

針對(duì)骨科病人車禍群傷多，醫(yī)生手術(shù)時(shí)段門急診病人多,，制訂突發(fā)事件報(bào)告制度及各種應(yīng)急預(yù)案,，提高護(hù)土應(yīng)急反應(yīng)能力,。培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能,，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇,、急救約物知識(shí),、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器,、藥品,、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查,、及時(shí)維修,，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。同時(shí)每月護(hù)士例會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)針對(duì)急診急救方面護(hù)士的言行舉止的要求,，講解溝通的技巧與重要性,，使每一位護(hù)士的心里對(duì)此項(xiàng)工作高度的重視，避免引發(fā)病人及家屬反感及矛盾的言行,。針對(duì)溝通解釋方面不謹(jǐn)慎,、易引發(fā)糾紛的護(hù)士重點(diǎn)監(jiān)督、指導(dǎo),，有效避免糾紛發(fā)生,。

1、配合醫(yī)院組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級(jí)電子病歷的學(xué)習(xí),，勤學(xué)多問,，加班加點(diǎn),。維持科室工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，無(wú)一例跑費(fèi)及糾紛投訴發(fā)生,。

2,、成功創(chuàng)建成為重點(diǎn)學(xué)科，配合醫(yī)生完成髖關(guān)節(jié)置換,，股骨干骨折單病種臨床路徑實(shí)施,，收到良好的社會(huì)效應(yīng)。

3,、為我院三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)升,，所有的護(hù)士姐妹們都付出了真心和努力，不管任何時(shí)候,，只要是工作上的需要,，每一個(gè)人都會(huì)聽從指揮，無(wú)怨無(wú)悔的加班加點(diǎn),。特別是科室年齡小的護(hù)士們付出會(huì)更多,，我科管理工作上大幅度的提升，這些小護(hù)士們所起的帶頭作用功不可沒??！在我科大力弘揚(yáng)正能量，每周都會(huì)點(diǎn)名表?yè)P(yáng)操作規(guī)范,、善于溝通,、患者表?yè)P(yáng)的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)這些護(hù)士的工作都會(huì)給予肯定與鼓勵(lì),，這樣大大加快護(hù)理工作的規(guī)范化的步伐,。在管理工作中護(hù)士長(zhǎng)善于發(fā)掘護(hù)士潛能與專長(zhǎng)，盡量發(fā)揮每一位護(hù)士的專長(zhǎng)與特點(diǎn),，使我科大體上的管理達(dá)到規(guī)范化,。例如主治班單淑杰、于佳負(fù)責(zé),，讓她們?cè)诠芾碇委熓?、換藥室方面的才能充分體現(xiàn)，使我科二室及護(hù)士站使終保持了一個(gè)衛(wèi)生醫(yī)院的應(yīng)有品質(zhì),。金娜,、申煥琴、陳薇,、史艷鑫,、善于溝通與處理護(hù)患矛盾，由他們擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，使各種護(hù)患矛盾扼殺在萌芽中,。史艷鑫,、于佳、金娜,、陳薇文明用語(yǔ),、儀表禮儀方面做得非常出色自然，以她們?yōu)榈浞?，全科大力推行文明禮儀服務(wù),，推動(dòng)了護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)和形象的提升。陳薇入科室僅半年,，各方面工作嚴(yán)格按要求規(guī)范進(jìn)行,，全科以她為榜樣，以點(diǎn)帶面全面推行與落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化?，F(xiàn)在我科每位護(hù)士各項(xiàng)操作基

醫(yī)院質(zhì)控科上半年工作總結(jié)篇十一

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分,，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競(jìng)爭(zhēng)力具有舉足輕重的作用,，全員護(hù)理質(zhì)控是護(hù)理部于2012年4月分布置的科室質(zhì)控模式,，在全國(guó)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)。全員護(hù)理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展,，我們根據(jù)我科護(hù)理人員多,、老中青結(jié)合的特點(diǎn)采取全體護(hù)士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理，取得了較好的效果,，現(xiàn)報(bào)告如下,。

以前護(hù)理質(zhì)控全部由在職護(hù)士擔(dān)當(dāng),，人員少質(zhì)控內(nèi)容多,，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正,，結(jié)合本病區(qū)工作人員實(shí)際,，將10個(gè)質(zhì)控項(xiàng)目（基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理,、急救藥械,、護(hù)理安全、病房管理,、消毒隔離,、護(hù)理文書、基礎(chǔ)理論技能,、行為儀表,、護(hù)理宣教）劃分為5個(gè)小組，分別為基礎(chǔ)護(hù)理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組,、急救物品教學(xué)組,、安全管理行為儀表組、消毒隔離無(wú)菌物品組,。每組設(shè)組長(zhǎng)1名,，組員1～4名。設(shè)機(jī)動(dòng)組員1名,，當(dāng)任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時(shí)由其臨時(shí)頂替,。組長(zhǎng)由業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、年資高的護(hù)士擔(dān)任,，各組組員則既有平時(shí)完成相應(yīng)項(xiàng)目工作質(zhì)量較高的護(hù)士,，也有本項(xiàng)目恰是其薄弱面的護(hù)士，也就是說(shuō)平時(shí)你哪一項(xiàng)工作完成不太好的就由你來(lái)?yè)?dān)當(dāng)本項(xiàng)的質(zhì)控者,。組長(zhǎng)也可進(jìn)入其它組兼任某一項(xiàng)重要項(xiàng)目質(zhì)控的組員,。這樣搭配組合旨在促進(jìn)護(hù)士整體水平迅速提高。護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)全面質(zhì)控和督導(dǎo)協(xié)調(diào),。

標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ),，是實(shí)施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，護(hù)士長(zhǎng)組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)5名組長(zhǎng)重點(diǎn)輔導(dǎo),。各組再針對(duì)性深入研討，達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律,，檢查時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評(píng)價(jià)。

各小組組長(zhǎng)根據(jù)本組成員班次及病房工作實(shí)際,，靈活安排時(shí)間,，每周對(duì)所負(fù)責(zé)的質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行1次檢查，檢查時(shí)不評(píng)分,，只詳細(xì)記錄存在的問題,，責(zé)任人在班時(shí)當(dāng)面交換意見并由本人及時(shí)糾正；責(zé)任人不在班時(shí)一般缺陷由質(zhì)控護(hù)士代為糾正然后向責(zé)任人說(shuō)明,，嚴(yán)重缺陷立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),、通知責(zé)任人及時(shí)返科現(xiàn)場(chǎng)解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護(hù)理質(zhì)控會(huì)議進(jìn)行分析講評(píng),，出錯(cuò)較多的護(hù)士列為重點(diǎn)輔導(dǎo)對(duì)象,，加強(qiáng)培訓(xùn)考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護(hù)理質(zhì)量評(píng)析會(huì),，各質(zhì)控組長(zhǎng)匯報(bào)上月各自查情況,，護(hù)士長(zhǎng)反饋上月科及護(hù)理部質(zhì)量檢查情況,，針對(duì)存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實(shí)施,，再進(jìn)入下一輪自查自糾,，如此循環(huán)運(yùn)轉(zhuǎn)。

每一質(zhì)控成員建立自查本,，首頁(yè)記有本項(xiàng)檢查的標(biāo)準(zhǔn),。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)質(zhì)控人員給予評(píng)介,，好的表?yè)P(yáng),，未完成的列入護(hù)士素質(zhì)考評(píng)分。全員質(zhì)控實(shí)施前,、后（12年4月分前后）護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分情況明顯提高,，而且問題逐步減少，護(hù)理質(zhì)量也形成持續(xù)改進(jìn),。通過(guò)全員參與,，增強(qiáng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)，積極主動(dòng)地尋找問題的對(duì)策與方法,，變被動(dòng)管理為參與式管理,。實(shí)行全員控制、全程控制,，使護(hù)理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高,。

護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者，全員參與護(hù)理質(zhì)量控制,，人人以壓力為動(dòng)力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中注意自我管理,、自我糾正,、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài),。

每周一次的同級(jí)控制,，護(hù)士之間相互指正，相互幫助,，科內(nèi)的一級(jí)質(zhì)控的有效動(dòng)作提升了護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護(hù)士從以往定期突擊準(zhǔn)備應(yīng)付護(hù)理部檢查變?yōu)榈却o(hù)理部檢查時(shí)共同探討,、檢查后積極整改,，促進(jìn)了逐級(jí)控制效能。實(shí)踐證明全員參與全程護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效途徑,。