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麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇一
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主管醫(yī)師,、主辦指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)患者的日常治療和處理,。
2,、貫徹落實(shí)臨床住院醫(yī)師崗位責(zé)任制和工作標(biāo)準(zhǔn),建立起臨床住院醫(yī)師良好的工作網(wǎng)絡(luò),。
3,、按時(shí)完成檢查診斷、查房,、醫(yī)療文件的書寫和治療工作,,及時(shí)查閱各種檢驗(yàn),、放射報(bào)告,及時(shí)處理病情變化,;經(jīng)主管醫(yī)師同意,,做好病員出(轉(zhuǎn))院工作。4,。住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),,對(duì)術(shù)后病員換藥、巡視,,積極搶救,,向主管醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,,請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),,應(yīng)陪同診視。
5,、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),,應(yīng)做好查房前準(zhǔn)備,并負(fù)責(zé)匯報(bào)患者新的病史,、體癥的變化匯報(bào)生命體癥,,新的實(shí)驗(yàn)室和x線等實(shí)驗(yàn)室檢查資料。
6,、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),,親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。
7,、參加病房的臨床病例討論及會(huì)診,參加門診,、出診,,負(fù)責(zé)完成病歷討論記錄和會(huì)診記錄。
8,、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,,征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,,做好病員的思想工作,檔患者出現(xiàn)明顯的病情變化或家屬對(duì)患者的診治不滿意時(shí),,立刻向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),。
9、參加所要求的值班任務(wù),,值班時(shí)需了解危重患者的病情,,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)或做出相應(yīng)的處理。
10,、充分了解患者的醫(yī)療,、護(hù)理記錄和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,了解患者每日的病情和體征變化,,詳細(xì)填寫化驗(yàn)單,、會(huì)診單等。
11,、參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動(dòng),,學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)診療經(jīng)驗(yàn),,開展外科,、傳染病新技術(shù)、新療法的科學(xué)研究工作,。
12,、參加科室教學(xué)計(jì)劃的執(zhí)行,負(fù)責(zé)住院醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的實(shí)習(xí)生,、見習(xí)生的臨床帶教工作,。
13、必須和患者的主管護(hù)師有良好的溝通,,必須立刻應(yīng)答護(hù)師有關(guān)患者事宜的'傳呼和電話,。
14、積極參加繼續(xù)教育,,學(xué)習(xí)新技術(shù),,參與科研。
15,、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù),。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇二
和行政管理工作,及時(shí)傳達(dá)貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務(wù),。
(二)制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃,,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,,按期總結(jié)匯報(bào),。
(三)根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,協(xié)調(diào)配合,,完成臨床 麻醉,、疼痛治療、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇等任務(wù),。
(四)領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作,,參加疑難危重病例的術(shù)前討論,,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見,必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施,。
(五)負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,,并提出轉(zhuǎn)正、定科,、晉升,、考核、獎(jiǎng)懲的具體意見,。安排進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),組織并擔(dān)任臨床教學(xué),。
(六)組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí),、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù),、新項(xiàng)目,,搞好資料積累,完成科研任務(wù),。
(七)領(lǐng)導(dǎo)全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生,。
(八)確定本科人員輪轉(zhuǎn),、值班、會(huì)診,、出診,、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等事宜,,做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),,共同完成科室工作。
(九)審簽本科物品,、器材,,申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)銷,檢查使用和保管情況,。
(一)在院領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,,負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué),、科研
麻醉主任(副主任)醫(yī)師職責(zé)
(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療,、教學(xué),、科研,、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作,。
(二)參加和指導(dǎo)急,、危、重,、疑難病例搶救處理工作,。擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例的會(huì)診工作。
(三)指導(dǎo)本科主治醫(yī)師,、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作,。組織疑難病例術(shù)前討論,麻醉前查看病人,,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見,,做好麻醉前查看病人的記錄。必要時(shí)親自參加麻醉操作,。
(四)指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練,。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),吸取最新科研成就,,努力開展新工作,。
(五)擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),、帶教工作。
(六)做好同臨床科室醫(yī)師及手術(shù)護(hù)士的溝通及協(xié)調(diào)工作,,促進(jìn)手術(shù)及麻醉工作的順利進(jìn)行,。
(一)在科主任和副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師(士)進(jìn)修人員施行麻醉工作,。
(二)著重?fù)?dān)任疑難病員的麻醉和教學(xué),、科研工作。
(三)其它職責(zé)與麻醉醫(yī)師相同,。
麻醉醫(yī)師職責(zé)
(一)在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉、教學(xué),、科研的具體工作,。
(二)麻醉前檢查手術(shù)病員并做好術(shù)前訪視,并簽訂麻醉手術(shù)協(xié)議書,。必要時(shí)參加討論,,與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品器材準(zhǔn)備。
(三)麻醉中,,經(jīng)常檢查輸血,、輸液及用藥情況,密切觀察病情,,認(rèn)真填寫麻醉記錄單,,如出現(xiàn)異常變化,及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系,,共同研究,,妥善處理并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。
(四)手術(shù)后,,親自護(hù)送,,并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。
(五)手術(shù)后隨訪,,將有關(guān)情況記入麻醉記錄單,,并作出麻醉小結(jié)。
(六)遇疑難病例不能單獨(dú)處理時(shí),,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,。
(七)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)麻醉規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。
(八)積極開展麻醉的研究,,參加科研及教學(xué),做好進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),。
(九)協(xié)助各科搶救危重病員。
(十)在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)臨床麻醉管理工作,。
(十一)根據(jù)本科任務(wù)及人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項(xiàng)制度,。
(十二)按計(jì)劃安排進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作及本科人員的輪轉(zhuǎn),、值班,、會(huì)診、出診等事宜,。
(十三)在主治醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)挝V?、疑難病例的麻醉處理。
在各級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ?,如神?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢,、腰叢,、頸叢),部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻,、骶管,、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外,、婦產(chǎn)、泌尿,、骨,、耳鼻喉、口腔,、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù),。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇三
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)本科的日常麻醉工作,,承擔(dān)部分教學(xué)、科研等具體工作,。
2,、麻醉前訪視病人,參加術(shù)前討論,,擬定麻醉方案,,做好麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備,。術(shù)前藥應(yīng)在病人進(jìn)入手術(shù)室后,,麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予。
3,、麻醉中認(rèn)真仔細(xì)地進(jìn)行麻醉操作,,經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況,,加強(qiáng)術(shù)中監(jiān)測(cè),,密切觀察病情,認(rèn)真填寫麻醉記錄單,。遇有意外或異常變化,,要積極處理并及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師;必要時(shí)與手術(shù)者共同研究和處理病情,。
4,、手術(shù)后及時(shí)完成麻醉小結(jié),親自護(hù)送病人回病房(或麻醉后恢復(fù)室,、icu),,并向值班醫(yī)師和護(hù)士交待病情和術(shù)后注意事項(xiàng),;術(shù)后要及時(shí)進(jìn)行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記入麻醉后訪視記錄單,。
5,、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,。
6,、加科研和教學(xué),積極開展臨床麻醉的研究,,指導(dǎo)培訓(xùn)進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員。
7,、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準(zhǔn)脫崗,,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,。
8、參加麻醉后恢復(fù)室,、icu,、疼痛治療工作。
9,、協(xié)助各科搶救為重病人,。
1、在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,,參加麻醉工作,。
2、負(fù)責(zé)麻醉后登記,、統(tǒng)計(jì)工作,。
麻醉護(hù)士職責(zé)
1、承擔(dān)麻醉后恢復(fù)室病人的監(jiān)測(cè),、護(hù)理工作,。
2、從事麻醉準(zhǔn)備室工作,。
3,、負(fù)責(zé)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng),、保管,。
4、負(fù)責(zé)麻醉文書,、資料的保管工作,。
5,、負(fù)責(zé)麻醉前藥品、器材的準(zhǔn)備和麻醉后的物品整理和消毒,。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇四
1,、統(tǒng)招本科以上學(xué)歷;
2、三級(jí)以上醫(yī)院工作2年以上,或應(yīng)屆碩士研究生;
3,、具有醫(yī)師資格證,、執(zhí)業(yè)證,可變更醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn);
4、熟練操作電腦,掌握電子病歷書寫基本規(guī)范;
5,、掌握本專業(yè)的基本理論知識(shí)和操作技能,能獨(dú)立參加科室值班;
6,、在上級(jí)醫(yī)師的帶領(lǐng)下完成日常住院病人的診療工作。
1,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)及主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作,。擔(dān)任住院,、門診、急診值班工作,。
2,、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷,、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,。
3、病歷書寫,。新入院病員的病歷,一般應(yīng)病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成,。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄;并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié),。
4,、及時(shí)報(bào)告診斷,、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見,。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇五
8、保持工作區(qū)域內(nèi)的清潔,各類物品,、資料存放整齊有序;
9、完成其他所指派的各項(xiàng)臨時(shí)性工作任務(wù),。
2、本??茖I(yè)進(jìn)修培訓(xùn)經(jīng)歷,有國外培訓(xùn)經(jīng)歷優(yōu)先
4,、有親臨分娩現(xiàn)場(chǎng),為新生兒做新生復(fù)蘇經(jīng)驗(yàn);
5,、掌握新生兒常見病診斷及治療手段之專業(yè)知識(shí)及實(shí)際經(jīng)驗(yàn);
6、具有良好的英語聽,、說,、讀、寫能力,具有海外工作或進(jìn)修經(jīng)歷優(yōu)先考慮,。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇六
一,、在科(室)主任和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作,。
二、擔(dān)任日常超聲檢查,,認(rèn)真書寫診斷報(bào)告,按時(shí)完成本職工作。遇有疑難問題及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,。
三,、協(xié)助上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行科研和技術(shù)革新,,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開展新項(xiàng)目,不斷提高診療質(zhì)量。
四,、擔(dān)任進(jìn)修人員培訓(xùn)和實(shí)習(xí)醫(yī)師的見習(xí)教學(xué)工作,。
五、在掌握本專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,,努力學(xué)習(xí)其他影像診斷知識(shí),。
六、協(xié)助資料整理,,負(fù)責(zé)病例隨訪,,擔(dān)任科內(nèi)一定的事務(wù)工作。
七,、嚴(yán)格遵守技術(shù)操作和安全規(guī)程,,及時(shí)對(duì)使用儀器進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇七
一,、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,,根據(jù)工作能力,、年限,,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年12小時(shí)留院制,。擔(dān)任住院,、門診、急診值班工作。
二,、對(duì)病員進(jìn)行檢查,、診斷、治療,,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,,同時(shí)還要做一些必要的檢查和檢驗(yàn)工作。
三,、書寫病歷,。新入院病員的病歷,一般應(yīng)于病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成,。檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄,。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié),。
四,、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見,。
五、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),,在下班以前,,作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員,,用口頭方式或書面向值班醫(yī)師交班,。
六、參加科內(nèi)查房,。對(duì)所管病員每天至少上,、下午各巡診1次,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),,應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見,。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視,。
七,、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,除進(jìn)行應(yīng)急處理外,,要及時(shí)向主治醫(yī)師,、科主任回報(bào),。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí),、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),,積極開展新技術(shù)、新療法,,參加科研工作,,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
九,、隨時(shí)了解病員的思想,、生活情況,征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,,做好病員的思想工作,。
麻醉科住院醫(yī)師崗位職責(zé)制度麻醉科總住院醫(yī)師職責(zé)篇八
5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,;
8、參加麻醉恢復(fù)室,、icu,、疼痛治療工作;
9,、實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制,。
10、協(xié)助各科搶救危重病人,。
第一節(jié) 各級(jí)人員職責(zé)
科主任職責(zé)
9,、審簽本科物品、器材,,申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)銷,,檢查使用和保管情況;
注:副主任及麻醉科秘書協(xié)助科主任完成以上工作,。
主任醫(yī)師職責(zé)
3,、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,,參加,、指導(dǎo)疑難病例術(shù)前討論,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方案提出意見并作出決定,,必要時(shí)親自參加麻醉操作,。
5、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修,、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),;
6、積極開展科學(xué)研究,;
7,、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程,。副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行,。
主治醫(yī)師職責(zé)
2、擔(dān)任疑難病列的麻醉處理以及教學(xué),、科研工作,,承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診;
3,、其它職責(zé)與住院醫(yī)師同,。
總住院醫(yī)師職責(zé)
8、協(xié)助科主任調(diào)配臨時(shí)性工作,,安排指令性任務(wù),。
住院醫(yī)師職責(zé)
5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨(dú)處理時(shí),,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師,;
8、參加麻醉恢復(fù)室,、icu,、疼痛治療工作;
9,、實(shí)行24小時(shí)工作負(fù)責(zé)制,。
10、協(xié)助各科搶救危重病人,。
助理醫(yī)師職責(zé)
1,、在住院醫(yī)師指導(dǎo)下,參加麻醉工作,;
2,、協(xié)助指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的麻醉工作,;
3,、負(fù)責(zé)麻醉后登記、統(tǒng)計(jì)工作,;
麻醉護(hù)士職責(zé)
1,、麻醉恢復(fù)室和 icu病人的監(jiān)測(cè)護(hù)理工作;
2,、從事麻醉準(zhǔn)備室工作,;
3,、負(fù)責(zé)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng),、保管,;
4、負(fù)責(zé)麻醉文書,、資料的保管工作,;
5、負(fù)責(zé)麻醉前藥品,、器材的準(zhǔn)備和麻醉后的物品整理和消毒,。
工程技術(shù)人員職責(zé)
1、負(fù)責(zé)麻醉科,、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作,;
2、每天手術(shù)開始前對(duì)主要監(jiān)護(hù)和麻醉設(shè)備例行檢查,;
3,、每周對(duì)大型儀器進(jìn)行保養(yǎng)一次。
第二節(jié) 工作制度
堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
(3)文明禮貌服務(wù),,舉止端莊,,語言文明,態(tài)度和藹,,體貼病人,;
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,,正確處理同行同事間的關(guān)系,;(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,,鉆研醫(yī)術(shù),,精益求精,不斷更新知識(shí),,提高技術(shù)水平,。為使醫(yī)德規(guī)范切實(shí)貫徹落實(shí),必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容,,作為科間質(zhì)量考核與評(píng)估的重要項(xiàng)目,,并作為衡量和評(píng)價(jià)一個(gè)麻醉科的重要標(biāo)準(zhǔn)。
崗位責(zé)任制
1,、麻醉前要詳細(xì)了解病情,,認(rèn)真準(zhǔn)備麻醉器械、用具和藥品,;
2,、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度,;
3、麻醉期間不得擅自離開工作崗位,,不得兼顧其它工作和談?wù)摕o關(guān)事宜,;
5、認(rèn)真填寫麻醉記錄單,,記錄要全面,清晰,,準(zhǔn)確,;
7、寫好麻醉小結(jié)及隨訪記錄,。
麻醉前訪視,、討論制度
5、麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上,;
6,、完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書上的簽字手續(xù);
7,、對(duì)病人術(shù)前準(zhǔn)備不足,,應(yīng)予調(diào)整手術(shù)時(shí)間,以確保病人醫(yī)療安全,。必要時(shí)協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行圍手術(shù)期的治療,。
室內(nèi)質(zhì)控制度
7、科室成立室內(nèi)質(zhì)控小組,,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,,按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),完成質(zhì)量監(jiān)控任務(wù),,并將麻醉質(zhì)量管理作為獎(jiǎng)金分配的重要指標(biāo),。
差錯(cuò)事故防范制度
2、按照各級(jí)醫(yī)師職責(zé)和實(shí)際業(yè)務(wù)技術(shù)能力,,安排手術(shù)病人的麻醉工作,;
10、圍麻醉期的重大問題,,應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),,采取處理措施,醫(yī)療事故,、醫(yī)療差錯(cuò),、麻醉意外和嚴(yán)重并發(fā)癥均應(yīng)進(jìn)行全科討論,吸取教訓(xùn)認(rèn)真整改,。醫(yī)療事故,、嚴(yán)重差錯(cuò)須向醫(yī)務(wù)處報(bào)告,。
藥品管理制度
2、每次隨訪結(jié)果詳細(xì)記錄在麻醉記錄單上,,發(fā)現(xiàn)不良情況應(yīng)繼續(xù)隨訪,;
3、遇有與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥,,應(yīng)會(huì)同病房主管醫(yī)師共同處理或提出處理意見,,且隨訪至病情痊愈。
5,、每例麻醉病人,,均要認(rèn)真總結(jié),要有麻醉前,、麻醉中和麻醉后的完整記錄,,以積累資料和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),。
會(huì)診制度
3,、院外會(huì)診須經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意,方可派出主治醫(yī)師或主任醫(yī)師,。
儀器,、設(shè)備保管制度
3、麻醉機(jī)用后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān),,取下各種銜接管,、螺紋管、呼吸囊,,徹底用清水沖洗后晾干,,特殊感染應(yīng)按特殊感染的常規(guī)處臵。
麻醉用具消毒制度
3,、注射器,、輸液器、硬膜外導(dǎo)管,、牙墊,、通氣道等推廣一次性用品;
4,、推廣一次性使用麻醉穿刺包,,用后銷毀。椎管內(nèi)麻醉,、神經(jīng)阻滯麻醉等,,用后銷毀。
麻醉協(xié)議書簽字制度
3、麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細(xì),,包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等,;
1、為使病人及家屬了解麻醉的程序,、工作范圍及性質(zhì)等標(biāo)于衛(wèi)生宣傳欄,。
2、科室介紹,、醫(yī)師介紹,、麻醉程序、工作范圍,、并發(fā)癥及術(shù)后鎮(zhèn)痛等,。
第三節(jié) 臨床麻醉工作程序
1、麻醉科接到手術(shù)通知單后,,由總住院醫(yī)師根據(jù)手術(shù)種類,、病人情況和麻醉醫(yī)師技術(shù)水平,、業(yè)務(wù)素質(zhì)妥善安排手術(shù)病人的麻醉,;必要時(shí)向科主任報(bào)告麻醉安排情況。
2,、麻醉前準(zhǔn)備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全,,其準(zhǔn)備工作包括麻醉前工作常規(guī)、麻醉前病房工作和麻醉前病人的準(zhǔn)備,。
麻醉前工作常規(guī)
麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人,,閱讀病歷,檢查病人,,擬定麻醉前用藥,,麻醉選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案,,麻醉方案包括麻醉方法,,用藥途徑、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,、管理措施以及對(duì)麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計(jì),。
麻醉前病房工作:
詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單,對(duì)病人的心肺功能和麻醉危險(xiǎn)性作出評(píng)價(jià),。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚,,并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù),作為病案必備項(xiàng)目,。
麻醉前病人的準(zhǔn)備:
術(shù)前禁食6小時(shí),,嬰幼兒禁食4小時(shí),人手術(shù)室前先行排尿,并給術(shù)前用藥,,胃腸道手術(shù)放臵胃管等,。
3、麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械,、藥品,,充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外,并做好預(yù)防和搶救準(zhǔn)備工作,,嚴(yán)格按麻醉運(yùn)轉(zhuǎn)原則選擇麻醉方法,,并按計(jì)劃方案施行麻醉,嚴(yán)格無菌操作,,避免副損傷,。麻醉期間堅(jiān)守崗位,嚴(yán)密觀察病情變化,,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo),,詳細(xì)填寫麻醉記錄,負(fù)責(zé)輸血,、補(bǔ)液和有關(guān)藥物應(yīng)用,。遇有意外情況及時(shí)處理,并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護(hù)送病人回病房或麻醉恢復(fù)室,,護(hù)送途中要確保生命體征平穩(wěn),與值班醫(yī)師或病房護(hù)士做好交接班,,并予以記錄,。
大手術(shù)、危重疑難病人或特殊麻醉應(yīng)配備主,、副兩位醫(yī)師,,并攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品。
主麻醫(yī)師職責(zé):
負(fù)責(zé)麻醉實(shí)施,,應(yīng)直接對(duì)病人負(fù)責(zé),。對(duì)病情全面了解并制訂麻醉方案,選擇何種麻醉方法,、藥品,、器械,在麻醉過程中全面了解手術(shù)進(jìn)程并積極配合,。密切觀察病人術(shù)中變化并對(duì)可能發(fā)生的情況在應(yīng)急措施上和預(yù)防上提出主導(dǎo)意見,,與副麻互相協(xié)作進(jìn)行處理。全麻醉過程中不得換班,,做到自始至終,。
副麻醫(yī)師職責(zé):
當(dāng)好主麻醉醫(yī)師助手。在主麻指導(dǎo)下做好配合下作,按照主麻意見主動(dòng)協(xié)助麻醉的實(shí)施,。擔(dān)任一部分病情觀察與監(jiān)測(cè)工作,,必要時(shí)與巡回護(hù)士配合進(jìn)行治療急救工作。負(fù)責(zé)麻醉記錄,。協(xié)助進(jìn)行麻醉前準(zhǔn)備和麻醉用具消毒清理工作,。
4、術(shù)后隨訪病人72小時(shí),,檢查有無并發(fā)癥,、后遺癥,如有并應(yīng)作相應(yīng)處理,,以免造成不良后果,,其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。
5,、麻醉小結(jié)應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,。其規(guī)范要求應(yīng)包括:(1)麻醉前用藥效果;(2)麻醉誘導(dǎo)及麻醉操作過程情況:(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過,,如止痛效果,、肌松情況、麻醉深淺表現(xiàn),,呼吸循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等,;(4)麻醉結(jié)束時(shí)情況,,如蘇醒程度,、呼吸道通暢否、循環(huán)功能,、神經(jīng)反射,、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動(dòng)等;(5)麻醉和手術(shù)時(shí)出何種意外,,包括原因,、處理措施和效果,有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),;(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄,。
制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,、規(guī)范化的工作程序是提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量,,確保病人安全的重要保證,必須一絲不茍,、精益求精,,保證麻醉工作的慣性運(yùn)轉(zhuǎn),在工作程序中與手術(shù)醫(yī)師既有明確的職責(zé)分工,又有密切的互相配合,,遇有病情變化或意外情況時(shí)要全力以赴,,共同協(xié)作,使手術(shù)病人順利度過手術(shù)關(guān),。
第四節(jié) 麻醉分級(jí)操作規(guī)定
一,、助理醫(yī)師
在各級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ鳎缟窠?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢,、腰叢,、頸叢),部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻,、骶管,、胸腰段硬膜外麻醉),部分全身麻醉(包括普外,、婦產(chǎn),、泌尿、骨,、耳鼻喉,、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù),。
二,、低年住院醫(yī)師[(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以內(nèi))
獨(dú)立或指導(dǎo)助理醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,掌握術(shù)中常規(guī)監(jiān)測(cè)技術(shù)以及輸血補(bǔ)液,。初步掌握心,、肺復(fù)蘇術(shù)。
三,、
高年住院醫(yī)師(大學(xué)畢業(yè)后從事麻醉工作三年以上)除低年住院醫(yī)師的內(nèi)容外,,逐步掌握高位硬膜外麻醉,部分開胸手術(shù)的麻醉(包括食管,、縱隔,、肺的手術(shù)),腦外科腦膜瘤,、聽神經(jīng)瘤等手術(shù)的麻醉,。部分特殊病例的麻醉(如柯興氏綜合征、胰島細(xì)胞瘤等),,支氣管及雙腔管插管技術(shù),。在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下操作部分心臟手術(shù)麻醉、低溫麻醉,、控制性低血壓麻醉,。熟悉術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),,掌握心、肺,、腦復(fù)蘇術(shù),。四、主治醫(yī)師
主治醫(yī)師是手術(shù)麻醉的中堅(jiān)力量,,如人員編排合理,,應(yīng)采用主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制度,指導(dǎo)助理醫(yī)師及住院醫(yī)師進(jìn)行上述各種麻醉操作和管理,,獨(dú)立操作病危,、疑難病例的麻醉。掌握各種特殊病例的麻醉(如嗜鉻細(xì)胞瘤,、腎移植術(shù)等),,心臟直視手術(shù)的麻醉。掌握術(shù)中各種監(jiān)護(hù)技術(shù),,熟練掌握心,、肺、腦復(fù)蘇術(shù),。
五,、正、副主任醫(yī)師
指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級(jí)醫(yī)師麻醉操作意外,,開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù),。
第五節(jié) 信息管理
1、對(duì)全科的麻醉資料圖書實(shí)行專人負(fù)責(zé)和集中統(tǒng)一管理,;
2,、資料圖書存放在資料柜或檔案柜內(nèi),定期檢查核對(duì),;
4,、嚴(yán)格執(zhí)行借閱登記手續(xù),,本人簽字,,閱后退還時(shí)要辦理注銷手續(xù);
5,、資料圖書主要包括:(1)麻醉記錄單是最重要的醫(yī)療檔案,,也是寶貴的科教原始記錄;(2)全年麻醉種類統(tǒng)計(jì),、醫(yī)療缺陷,、失誤和麻醉并發(fā)癥登記、麻醉分類登記,、麻醉交班記錄等,;(3)論文登記,、學(xué)術(shù)活動(dòng)登記、科研成果登記等:(4)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育登記,、麻醉學(xué)習(xí)班和進(jìn)修醫(yī)師檔案等,;(5)年終總結(jié)、階段工作小結(jié),;(6)麻醉專業(yè)書,、麻醉工具書、麻醉參考資料和麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議資料等,;(7)儀器設(shè)備使用手冊(cè)和說明書等,。
6、及時(shí)掌握麻醉專業(yè)的最新動(dòng)態(tài),,可以從網(wǎng)絡(luò)上獲取最新資料,,裝訂成冊(cè),使麻醉醫(yī)師了解,、掌握,。