為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行,，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案,，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo),、工作重點、實施步驟,、政策措施,、具體要求等項目,。怎樣寫方案才更能起到其作用呢,？方案應(yīng)該怎么制定呢,？以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了，希望能夠幫助到大家,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇一

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理，并進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證診療安全,。

1,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理制度；至少每半年開展一次醫(yī)院感染管理委員會會議,，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。如遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

2、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制,；積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、檢驗科、藥劑科,、設(shè)備科,、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

3、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理,；及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障診療安全,。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測,；按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進(jìn)行微生物監(jiān)測,、普通科室每季度監(jiān)測一次（附表）,，并對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,，及時反饋給科室,，每半年向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況及時報告和反饋,。

2,、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進(jìn)行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,、對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面,、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

三、

1,、加強(qiáng)icu醫(yī)院感染的管理：

（1）,、所有工作人員均應(yīng)穿專用工作服、換鞋,、戴帽子,、戴口罩入內(nèi)，盡量減少人員流動,，嚴(yán)格控制人員入室,，探視者應(yīng)穿探視衣,、鞋套、戴帽子入內(nèi),。

（2）,、所有人員應(yīng)遵循洗手規(guī)則，在處理不同病人前后均須洗手,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。手衛(wèi)生微生物監(jiān)測每季度一次。

（3）,、病人所用的血壓計,、聽診器、床頭物品,、供氧吸引裝置等不可交叉使用,，應(yīng)專人專用。病人轉(zhuǎn)室后均應(yīng)消毒備用,。

（4）,、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在交換使用時，應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗,，各種導(dǎo)管、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范消毒滅菌,。

（5）、加強(qiáng)對多種耐藥菌的監(jiān)測和防控,。

2,、對于手術(shù)病人的管理；要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程,，嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度,，強(qiáng)化無菌操作意識。

四,、開展目標(biāo)性監(jiān)測,；

1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎及發(fā)病率,。

2,、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

3,、留置導(dǎo)管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

4,、不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染及發(fā)病率,。

五,、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。要求醫(yī)院給每個科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（icu,、手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室,、口腔科,、介入室、胃鏡室,、新生兒室,、急診科）。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與消毒效果。

六,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)

1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,，明確主管部門及其職責(zé),，并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制訂具體措施,，提供針對性的、必要性的防護(hù)用品,，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓(xùn),，對全院各科室及部門的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢,，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

七,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)按照《醫(yī)院感染管理辦法》醫(yī)院感染管理專職人員應(yīng)積極參加醫(yī)院感染控制培訓(xùn)班,，每年外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)至少二次,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫(yī)院感染管理制度化,、規(guī)范化,。

2、醫(yī)院感染管理知識的全員培訓(xùn)制定醫(yī)院感染培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員,、進(jìn)修生,、實習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，以保證各項診療工作的安全

八,、加強(qiáng)和深化清潔手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素藥物的管理

1、與藥劑科,、檢驗科,、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調(diào)溝通。

2,、加強(qiáng)多部門合作機(jī)制,，提高臨床醫(yī)生對預(yù)防術(shù)后感染的正確認(rèn)識，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生,。

九,、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫(yī)生、3名優(yōu)秀感控護(hù)士,，并給予獎勵,，以提高感控人員的積極性和體現(xiàn)感控工作的重要性。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇二

近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜,，醫(yī)療水平不斷提高,，慢性患者增多，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,，但如何降低醫(yī)院感染率,，提高管理水平，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題,。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求,，切實加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。現(xiàn)列計劃如下：

1,、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督,、協(xié)調(diào),、監(jiān)測、落實等作用,。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實,，同時他們是現(xiàn)場管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正,。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低,。

2,、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果,、消毒劑,、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測,。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測每季度一次,。重點監(jiān)控重點科室（手術(shù)室,、產(chǎn)房、新生兒,、內(nèi)鏡室,、血液透析、供應(yīng)室等）每月進(jìn)行檢查,、督導(dǎo),、整改。

3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例,，開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口,、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析,，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

4、由醫(yī)務(wù)科或科教科安排對全院職工分層次進(jìn)行院內(nèi)感染知識培訓(xùn),。加大醫(yī)院感染管理知識的宣傳力度,，提高職工對院感管理工作重要性

認(rèn)識。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實專業(yè)知識和技能,，提高專業(yè)素質(zhì),。

5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理,，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,，提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手,、手衛(wèi)生進(jìn)行抽人考核,，考核成績不合格計入科室績效。

6,、配合檢驗科進(jìn)行常規(guī)院內(nèi)感染,、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次,。

7,、加強(qiáng)醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。

8,、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負(fù)責(zé)人匯報與反饋，提出整改意見,。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”,。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療效益和社會效益,，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志,。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平,，積極開展工作,，為此我們必須綜合措施，確保消毒,、滅菌,、隔離達(dá)到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學(xué)化,，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇三

20xx年，醫(yī)院感染控制工作將在去年工作的基礎(chǔ)上,，遵照“醫(yī)院管理年活動”的要求，結(jié)合四川省衛(wèi)生廳《四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）》,，提高我們醫(yī)院感染質(zhì)量為目標(biāo),，認(rèn)真履行各自相關(guān)職能，保障醫(yī)療安全,，提高醫(yī)院感染質(zhì)控持續(xù)改進(jìn),，結(jié)合我院工作實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

一,、醫(yī)院感染管理委員會每半年召開一次會議

結(jié)上半年院感監(jiān)測情況,，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫(yī)院感染監(jiān)測制度,，醫(yī)院感染獎懲制度及醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn),，增加新的培訓(xùn)計劃。

二,、繼續(xù)做好醫(yī)院感染管理的日常工作,。

三、在前瞻性調(diào)查的基礎(chǔ)上著重開展目標(biāo)性監(jiān)測,，主要針對外科,、婦科、骨科手術(shù)病人及內(nèi)科長期住院病人的監(jiān)測,，堅持下科室查房,，與臨床醫(yī)護(hù)人員多溝通，以便及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，降低我院的醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率,，從而有效控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

四,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作

1,、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識的培訓(xùn),。

2、進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況的調(diào)查,，不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員的依從性,。

3、要求醫(yī)院各診療區(qū)使用洗手液

五,、進(jìn)一步加強(qiáng)消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的管理

1,、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無菌醫(yī)療用品的三個證件及檢驗報告單上報醫(yī)院感染科。

2,、醫(yī)院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品進(jìn)行索證,、審核，并對其使用及使用后處理進(jìn)行監(jiān)督

3,、各科室如發(fā)現(xiàn)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品使用中出現(xiàn)的問題及時上報到藥械科,。

六、加強(qiáng)院感工作的監(jiān)督力度

1,、每天下科室進(jìn)行院感病例的監(jiān)測,。

2、隨時檢查各科室醫(yī)療廢物分類,、收集及登記情況,、治療室環(huán)境衛(wèi)生情況及消毒隔離情況

3、隨時檢查手術(shù)室,、產(chǎn)房及供應(yīng)室工作人員進(jìn)入無菌間更換拖鞋情況,。

4、每個月邀請疾控中心對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果監(jiān)測,，并進(jìn)行匯總,、分析、反饋,。

5,、每月底到檢驗科統(tǒng)計細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果及抗生素耐藥情況。

6,、每月底到病案室統(tǒng)計各科室抗生素使用情況,。

7、每月統(tǒng)計全院一類手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況,。

七,、制定并落實相關(guān)部門的職責(zé)，如醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、后勤科、臨床科室,、檢驗科,、藥械科等,。

八、采取多種形式進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，以提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識,。

1、院感科組織人員在院內(nèi)開展多媒體講課,。

2,、科室主任及護(hù)士長組織科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員在本科室學(xué)習(xí)相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。

3,、適時選派相關(guān)人員參加省級,、國家級舉辦的院感培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,、新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

九,、開展醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調(diào)查

各科室負(fù)責(zé)人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時上報到院感科,，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇四

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度,，按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會，進(jìn)一步加大力度,，認(rèn)真督導(dǎo)落實各項規(guī)章制度,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

2,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的決策能力。

3,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制,，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作，與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、檢驗科,、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào),，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化。

4,、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

二、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)行院感檢查,。

三、加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理

1,、要求治療室,、換藥室分區(qū)合理、清潔整齊,，無菌物品在有效期內(nèi),，工作人員應(yīng)穿工作服、戴口罩,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,，防止交叉感染。

4,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,。

1）醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)識清楚,，垃圾袋,、利器盒使用規(guī)范，專物專用,。

2）登記本記錄規(guī)范,，無漏項,、代簽字等。按時上交,。

四,、加強(qiáng)落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓(xùn)活動,，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果,。

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),，制定醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé),，并落實到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點，制定具體措施,，提供針對性的,、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,。

2、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按

要求進(jìn)行報告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

六,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染意識

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理人員及時參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。

2,、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)

制定醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓(xùn),。對新上崗的人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇五

２０xx年工作

總結(jié)

一,、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施?

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患,，為保證院感安全,，切實抓好院感重點部門、重點部位,、重點環(huán)節(jié)的管理,，特別是注射室、口腔科,、檢驗科,、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，又制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感暴發(fā),。?

二,、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控?

在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺,、發(fā)熱門診等重點場所的管理,，認(rèn)真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度,，規(guī)范工作程序,，特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),，嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施,，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門,，共同做好疫情防控工作,。

三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?

院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室,、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,，同時加強(qiáng)對治療室、口腔科,、檢驗科,、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面,、衛(wèi)生手,、消毒液、無菌物品,、合格率達(dá)到１００％,。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,，確保環(huán)境安全?

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,，要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,，用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運,。實行責(zé)任追究制，避免醫(yī)療廢物流失,，確保醫(yī)療安全,。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品，各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,，有交接登記記錄,，醫(yī)療廢物暫存點符合要求，符合?五防?規(guī)定,，并嚴(yán)格落實清潔消毒措施,。

五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核

進(jìn)行５次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn),，參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生,。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。

20xx年工作計劃

一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),，進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

二 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) ，完善醫(yī)院感染管理委員會,，并發(fā)揮其決策能力

醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的.問題,，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,，落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

三 嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作

消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質(zhì)量,。嚴(yán)把房控關(guān),，確保醫(yī)療安全。

四 加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染管理

所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時,，應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,，各種導(dǎo)管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,，必保醫(yī)療安全,。

五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染意識

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃,、實施方案和具體措施,，舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),，考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,，做好自我防護(hù),。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進(jìn)行報告,、登記、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上,，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送,、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī),、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇六

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測：

采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查,。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化,。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求,，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作。

二,、抗菌藥物合理使用管理：

根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗科：

定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)：

進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等,。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強(qiáng)對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建,，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū),；污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇七

服務(wù)理念：誠信,，溫馨與關(guān)愛。

管理理念：pdca持續(xù)改進(jìn)模式,。

工作目標(biāo)：全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，落實平安服務(wù)安全措施,，助建身心和諧,。

行為目標(biāo)：護(hù)士自覺主動高效的服務(wù)在病人身邊。

一,、培養(yǎng)科學(xué)管理習(xí)慣

1,、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班，力求掌握技能,，提高管理效能,。

2、促動護(hù)理組長參加各種培訓(xùn)班,；帶教老師參加帶教培訓(xùn)班,，提高護(hù)、教,、研能力。

3,、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),，做好架構(gòu)、過程,、結(jié)果質(zhì)量控制,。

4、充分運用?？谱o(hù)理小組技術(shù)力量,，有效減少護(hù)理并發(fā)癥，提高臨床護(hù)理質(zhì)量,。

二,、實施科學(xué)質(zhì)量控制

1、督查特一級危重病人的護(hù)理質(zhì)量,，督導(dǎo)病區(qū)組長各時段綜合管理情況,。

2、進(jìn)一步落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，落實各項護(hù)理服務(wù)流程,，注重環(huán)節(jié)管理,，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

3,、組織梳理感染疾病科?？谱o(hù)理觀察的內(nèi)容、方法,、流程,，形成評價體系。

4,、嚴(yán)格落實素質(zhì)教育,，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識，恪守慎獨精神,。

三,、護(hù)理隊伍管理

1、落實《護(hù)理條例》及各級護(hù)理人員崗位考核,。

2,、科學(xué)合理排班，確保重點時段護(hù)理人員力量,。

四,、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求,，創(chuàng)建和諧的工作氛圍

1,、開展全程護(hù)理護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,，滿足患者的需求,。

2、強(qiáng)化醫(yī)護(hù)間的溝通,、協(xié)作,，確保治療、護(hù)理及時準(zhǔn)確落實,，實現(xiàn)無縫隙護(hù)理,。

3、加強(qiáng)護(hù)患溝通,，有序管理陪人和家屬,，提高滿意度。

4,、進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作,，力爭健康教育知曉率達(dá)到100%。

5,、展示護(hù)士風(fēng)采,，創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護(hù)士參加護(hù)理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動,。

五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,，完善護(hù)理風(fēng)險防范防范措施,。

1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”,，以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,。

2、完善落實各項護(hù)理安全管理制度和措施,，加強(qiáng)關(guān)鍵人物,，關(guān)鍵時段、關(guān)鍵流程的督察,。

3、落實患者安全目標(biāo),，不斷強(qiáng)化安全意識教育。

4、正確運用各種識別標(biāo)識,，落實患者識別流程,。

5、強(qiáng)化三基培訓(xùn),，落實核心制度,、應(yīng)急預(yù)案、操作流程,。

6,、開展職業(yè)防護(hù)教育，護(hù)理過程中滲透有效的防護(hù)措施,，保證患者安全的同時保證自我安全,。

7、規(guī)范護(hù)理文件記錄,，提高法律意識,。

六、加強(qiáng)臨床護(hù)理

教學(xué)

1,、督促護(hù)士完成年度在職教育培訓(xùn)。

2,、組織病區(qū)內(nèi)操作比武,，培養(yǎng)技術(shù)能手。

3,、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),，重點10年年輕護(hù)士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn),。

4、做好新護(hù)士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護(hù)士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作,。

5,、加強(qiáng)專科培訓(xùn)：重點加強(qiáng)對高年資護(hù)士的?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)考核,。

6、完善并落實病區(qū)教學(xué)帶教計劃,。不定期檢查帶教質(zhì)量,，定期聽取帶教老師及實習(xí)生意見。

7,、發(fā)揮護(hù)理科研小組作用,，開發(fā)護(hù)理新課題。