確定目標是置頂工作方案的重要環(huán)節(jié)。在公司計劃開展某項工作的時候,，我們需要為領導提供多種工作方案,。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？方案應該怎么制定呢,？以下是小編給大家介紹的方案范文的相關內(nèi)容,，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇一

1,、加強組織領導：充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系,，認真落實醫(yī)院感染管理制度、各項控制措施及流程,。

2,、進一步完善,、落實醫(yī)院感染管理會議制度：

（1）至少每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，研究,、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題,，并進行總結。

（2）遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。

（3）進一步完善落實醫(yī)院感染管理多部門合作機制：積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關科室積極配合,，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化,。

（4）督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施,，積極整改。及時監(jiān)控本科室各類感染環(huán)節(jié),、危險因素,，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓班,，努力提高業(yè)務水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、院感管理辦公室加強組織全院培訓,。本年度全院重點培訓：醫(yī)院感染診斷標準、消毒隔離相關知識,、手衛(wèi)生,、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等,；各科室結合實際制定培訓計劃,，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平,。

（1）按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。

（2）要求臨床醫(yī)師熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測上報意識,。

（3）定期對監(jiān)測資料進行匯總,、分析，及時反饋給科室,。

（4）每季度以醫(yī)院感染管理簡報的形式向全院醫(yī)務人員進行反饋,，特殊情況及時報告和反饋。

（5）年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，并及時上報,。

（1）按照監(jiān)測計劃表對消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測,。

（2）對臨床科室與重點部門使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手,、物體表面,、（治療室、換藥室,、穿刺室）室內(nèi)空氣,、紫外線燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進行定期監(jiān)測,。

（3）對各科室,、部門配制的含氯消毒液進行不定期隨機抽樣監(jiān)測。

包括重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎,、導尿管相關尿路感染,、導管相關性血流感染等監(jiān)測，以及外科手術部位切口感染監(jiān)測,。

通過加強督導,，強化各科室病原學監(jiān)測意識，提高送檢率,；及時記錄微生物實驗室陽性結果,，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢。

結合檢驗科開展細菌耐藥監(jiān)測,，進行細菌耐藥預警管理,，匯總數(shù)據(jù)定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物,。

1,、落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生知識的宣傳,、教育,、培訓,，掌握手衛(wèi)生知識，保證洗手與手消毒效果,。

2,、院感辦公室、科室定期或不定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生進行督導,、檢查,、總結、改進,。

1,、落實醫(yī)務人員職業(yè)防護制度，繼續(xù)開展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導,。

2、結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,，制定具體措施,，提供針對性的、必要的防護用品,。

3,、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告,、登記、評估,、預防性治療和定期隨訪,。

1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,，按照《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類處置,，嚴禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫(yī)療廢物流失,、泄露,、擴散、轉讓,、買賣,。

2、及時將貯存的醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,，做好記錄,、登記。

3,、為醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

1,、協(xié)助醫(yī)務科,、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作。

2,、協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析,，為臨床使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、根據(jù)各科室百分制績效考核評分標準,，對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行考核,，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,，不斷提高,、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

2,、每月對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行兩次檢查,，定期對手衛(wèi)生及醫(yī)療廢物等、重點部門進行專項督導,，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,，及時向有關科室反饋，限期整改,，并在下次檢查時對上次檢查發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行效果評價,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇二

一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率,。規(guī)范外科圍手術期預防用藥,。

1、院感相關知識及個人防護知識,；

2,、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等,；

3,、對全院人員進行手衛(wèi)生,，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護,；

四,、強化手衛(wèi)生管理

根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,，完善手衛(wèi)生設施,，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

五,、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理

加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施,，確保員工職業(yè)安全,。

六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作,。 定期對一次性醫(yī)療用品,，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

七,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

１,、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,，病房地面拖洗工具專用,，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒,，懸掛晾干,，并定期進行保潔效果評價。

２,、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表,。

３,、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核,。 ４,、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇三

1．采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率,，每月臨床監(jiān)測住院病人感染發(fā)生情況,，督促醫(yī)生及時報告感染病歷,，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。

2．每月采取回顧性調(diào)查方法,，對出院病人進行漏報率調(diào)查,，減少醫(yī)院感染漏報。

3．目標性檢測,，選擇手術部位切口感染監(jiān)測,。

4．每月對無菌物品進行消毒效果監(jiān)測。

對抗菌藥物實行分級管理,，每月調(diào)查抗菌藥物使用率,。

1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,，

2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作,，定期檢查、督促疫情管理和報告,。

3．每月末,，查閱全院本月門診日志，出入院登記,，出院病歷,，放射、檢驗陽性結果,，發(fā)現(xiàn)漏報,，及時補報。

4．認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送況， 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1．院感相關知識及個人防護知識。

2．醫(yī)院感染診斷標準,，抗生素合理使用標準,。

3．對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等,。4. 對全院人員進行手衛(wèi)生,、醫(yī)療垃圾分類，職業(yè)暴露防護培訓等,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇四

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作,。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平,。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃。

按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室,、供應室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。

通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1—2次,。

認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調(diào)查,，對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的`管理,，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前培訓。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇五

1,、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測

醫(yī)院感染專職人員對全院患者進行綜合性監(jiān)測，每月要不斷深入臨床科室及相關部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測,。每日收集醫(yī)院感染病例報告單和各科溝通,，核實醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的相關危險因素,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生,。及時分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險因素,；同時提出相應的預防控制措施,。對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測,。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生,，避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā),。

2、進行多重耐藥菌監(jiān)測

督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,，及時送檢,，及時發(fā)現(xiàn)，早期診斷多重耐藥菌感染患者,，臨床科室,、檢驗室對確定診斷的`多重耐藥菌要及時向醫(yī)務科、醫(yī)院感染管理科報告,。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份,，感染管理科每日到檢驗定了解結果并記錄。并和該患者所在科室負責人聯(lián)系指導消毒隔離實施,。同時發(fā)放消毒隔離通知,，指導相關科室，多重耐藥菌醫(yī)院感染的預防控制感染措施的落實,。對由于主觀原因預防控制措施落實不到們,，發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應的經(jīng)濟處罰。

3,、定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,，對醫(yī)務人員手、使用中消毒液,，對監(jiān)測結果進行反饋,，提出整改措施。

4,、紫外線燈管使用的監(jiān)測,，每半年監(jiān)測一次紫外線燈管強度并記錄，對監(jiān)測結果進行反饋,，提出整改措施,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇六

為了不斷強化全體工作人員對預防醫(yī)院感染的認識及知識水平，把醫(yī)院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,，從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,，減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,。

培訓的對象包括專職院感管理人員,、臨床醫(yī)生、護理人員,、醫(yī)技藥劑人員,、行政管理人員,、后勤保潔人員。

1,、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓,，及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài)，培訓時間不少于16學時,。

2,、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,，針對醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識薄弱,、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生,、醫(yī)務人員職業(yè)防護,、醫(yī)療廢棄物分類放置，重點進行醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓,，培訓的時間不少于4學時,。

3、行政管理人員學習內(nèi)容：醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展,。本院醫(yī)院感染管理要點和相關管理知識和管理方法,。

4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,，保潔用具分區(qū)使用,、分類放置；《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法,；個人防護方法等的培訓,。

1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關知識學習,，月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學習記錄進行提問,，將結果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。

2,、由醫(yī)院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫(yī)務人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次,；舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓一次。

3,、工勤保潔人員培訓2次,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇七

1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導,、監(jiān)督、協(xié)調(diào),、監(jiān)測,、落實等作用,。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現(xiàn)場管理者,，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,，醫(yī)院感染率明顯降低,。

2,、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,、滅菌效果、消毒劑,、空氣,、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,，普通科室半年一次,。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室（手術室,、產(chǎn)房,、新生兒、內(nèi)鏡室,、血液透析,、供應室等）每月進行檢查、督導,、整改,。

3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例,，開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查,。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術切口,、手術部位感染監(jiān)測分析和氣管導管相關性感染的監(jiān)測分析,，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

認識。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業(yè)知識和技能,，提高專業(yè)素質(zhì),。

5、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生督查管理,，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,，提高手衛(wèi)生依從,。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核,，考核成績不合格計入科室績效,。

6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染,、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,，將調(diào)查結果每半年公布一次。

7,、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導管理,。

8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控,，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領導及分管負責人匯報與反饋,，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”,。

醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全,、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益,，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平,，也是醫(yī)院醫(yī)務人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務素質(zhì)和技術水平,，積極開展工作,，為此我們必須綜合措施，確保消毒,、滅菌,、隔離達到預定的.要求，以預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,、制度化、科學化,，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平,。

醫(yī)院感染工作計劃與實施方案篇八

一、醫(yī)院感染監(jiān)測

1,、綜合性監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率,。同時根據(jù)監(jiān)測結果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、目標性監(jiān)測

繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測,，內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術醫(yī)院感染目標監(jiān)測,、腫瘤科泌尿道插管相關泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導管相關血流感染監(jiān)測,、nicu呼吸機相關肺炎監(jiān)測,、nicu血管導管相關血流感染監(jiān)測。

3,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

每季度對重點科室的物體表面,、空氣、工作人員的手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

4、細菌耐藥監(jiān)測

每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,，掌握全院細菌耐藥趨勢變化,，以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。

5,、現(xiàn)患率調(diào)查

擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況,、微生物送檢情況,。

每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議，討論目前存在的問題,，并根據(jù)存在的問題提出預防和控制措施,。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,，及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度,。督促相應科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。

三,、感染管理知識培訓

2,、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關文件及時安排相應培訓；

3,、對新進上崗人員的崗前培訓,；

4、保潔人員的培訓內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序,、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等,。

四、醫(yī)療廢物管理

定期檢查全院醫(yī)療廢物分類,、稱重,、登記,、交接情況，對相關人員展開培訓,，杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象,。

五、加強醫(yī)院感染管理學術交流,，開展醫(yī)院感染的課題研究,。

積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學術交流活動,，有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關的課題研究,，并繼續(xù)申請新的課題。